老化是每個人都必經的過程，從美容醫學的觀點來看，「老化」一般可區分為隨著年歲日增必然的「內因性老化」，以及慢性日光輻射傷害為代表的「外因性老化」。年輕時，無可避免會受到較多的日光傷害，所以嚴重的日光斑、老人斑及皺紋是現代銀髮族最常感困擾的外觀問題。處理上述的日光傷害，其實與一般青壯年病患的方向並無二致，即被動的擦拭防曬品，避免日光進一步肆虐；另外積極使用有醫學根據的抗老化用品，如左旋維他命C、各類果酸及A醛保養品等，都可使外觀有相當程度的改善，對不愛在皮肉上「大動干戈」的老人家，是不錯也有效的選擇。永和耕莘醫院皮膚科醫師 張富程指出銀髮族的美容醫學除了美觀考量，往往有更重要的必須治療的原因。例如，老人家可能因睫毛倒插或嚴重下垂而接受手術，可順道奉送更有精神的雙眼皮；而許多老人覺得不雅的大黑痣，也可能是癌變前兆，如基底細胞癌、鱗狀上皮癌、血管肉瘤、惡性黑色素瘤等，千萬大意不得。不過，許多老化的秘密仍未解，對於「基因」與「賀爾蒙」的交錯影響，醫學界至今只初窺其門徑，還有很長的路待探索。因此，提醒大家，「安全」是所有美容醫學最基本的要求，非經證實的治療，如胎盤素注射等，可能潛藏許多未知的危險，不能不慎！個人常覺得，有時一個親切和藹的微笑就是最美的，美容醫學應該以輕鬆的心情，在嚴謹的態度下完成，切勿未蒙其利，先受其害。

傳統的疝氣手術基本上都是自身組織張力的縫補方式(Suture Repair)，但較為人垢病的是手術傷口疼痛，及相當高的復發率。近二十年來，有愈來愈多的證據顯示以人工網膜進行的無張力式修補(Tension-Free Mesh Repair)其手術結果優於傳統的具組織張力的縫補方式(Tension Repair)，也使得大部份的傳統手術(Suture Repair)即將成為歷史。近年來隨著腹腔鏡器械的改良及手術經驗與技術的累積，腹腔鏡手術已成功地運用在疝氣的治療上。使患者在接受治療的同時也能因醫學的進步而得到更多的好處。台北醫學大學附設醫院外科醫師 李兆人指出，所謂腹腔鏡腹股溝疝氣修補術就是利用腹腔鏡器械經由腹部體表極小的傷口在鼠蹊部肌肉筋膜缺損處舖上一層人工網膜以達到無張力式修補的目的。目前較為常見的腹腔鏡鼠蹊疝氣修補方式有二種： 一、 全腹膜外疝氣修補手術：完全在腹膜腔外手術，幾乎不會有腸道損傷及術後腸粘黏的問題。因為腹膜前腔是左右相連的，所以兩側疝氣可以用同樣的傷口修補。二、經腹腔腹膜前疝氣修補手術：對解剖位置的辨認較為清楚，較容易操作。但必須進入腹膜腔內，腸道損傷及粘黏的可能性較高。鼠蹊部疝氣有不同的型態，包括直接型、間接型及股疝氣。人工網膜亦有不同的樣式，適合著各種型態的疝氣。隨著醫療科技的進步，人工網膜的材料也是日新月異。手術前審慎的評估與檢查及手術方式的選擇是手術成功與否的關鍵。當懷疑自己可能有疝氣時，務必及早前往外科門診檢查，並與外科醫師詳細討論，如此才能得到最完善的治療與照顧。

睡眠發生障礙，雖不見得是什麼大病，卻常造成身體上、精神上諸多的困擾。國外的流行病學調查：百分之二十至三十的成年人有睡眠問題，老年人甚至高達百分之三十五。新店耕莘醫院精神科醫師 楊聰財表示從病程上分，可分為： 1. 短暫性失眠：大部分這方面的失眠會隨著事件的消失或時間的拉長而改善。但是短暫性失眠如未接受適當的處理有部分的人亦會導至慢性失眠。短暫性失眠主要治療原則為間歇性使用低劑量鎮靜安眠藥或其他可助眠之藥物如抗憂鬱劑和好的睡眠衛生習慣。2. 短期性失眠：冶療原則為短期使用低量之鎮靜安眠藥或其他可助眠之藥物如抗憂鬱劑和行為冶療（如睡眠衛生、壓力處理等）。和短暫性失眠一樣短期性失眠如未接受適當的處理有部分的人亦會導至慢性失眠。3. 慢性失眠：是患者至失眠門診求診中，最常遇到的疾病類型，其病史有些達數年或數十年，必須找出其潛在病因，才有痊癒的希望。比起短暫性和短期性失眠，慢性失眠的原因是很複雜的且較難去發現。而許多的慢性失眠是多種原因合在一起所造成的。而次發性慢性失眠的治療原則，首先要針對其特定病因做冶療即可改善其失眠狀況。而原發性慢性失眠或以改善其特定病因後仍失眠的次發性失眠可短期使用幫助睡眠的藥物，而長期治療則以認知行為治療為主以改善睡眠習慣、壓力調適、和不適切的認知。失眠的成因是很複雜的，如果失眠的情況直持續著或已逐漸影響生活，請勿自行購買安眠藥使用，因為安眠藥只能幫助入睡對失眠的特定原因並無冶療效果且長期不適當使用會有依賴性甚至成癮，應儘速尋求專業醫師的幫忙做專業的診察、評估和最適切的治療。為了對睡眠障礙做最完整的評估和治療，若自己找不出原因，或失眠持續存在，對生活逐漸產生干擾，則應儘速看醫生，千萬不要自行購買安眠藥服用。必須經由專業的檢查及評估，對症治療，才不會延誤潛在病情，或因處置不當，成為慢性失眠。

乳癌主要治療方法包括手術、化學治療、放射治療及荷爾蒙治療等；至於須接受那些治療則應由乳房外科及腫瘤科醫師來決定。當患者接受乳癌根治手術時，其哺乳功能及女性重要性徵將會失去。患者可能會有心理上的障礙或穿著上的困擾，因而導致個人有逐漸遠離人群、不願參與社交活動的情形。在不影響疾病預後及追蹤治療的前提之下，若能以手術的方法來重建所失去的乳房，相信對於乳癌患者心理上的衝擊應可減輕不少。乳房重建手術的時機，可由患者和整形外科醫師討論後決定是在乳癌根治手術後立即施行，或者延遲至數年後再進行。乳房重建手術的種類則包括：以植入物重建、以自體組織重建及同時以植入物與自體組織重建等方式。臺安醫院整形外科醫師 劉明偉表示，以植入物重建乳房手術又可以分成兩種狀況：假如乳癌根治手術後皮膚組織足夠且血液循環良好時，可以立即以適當體積之植入物（生理食鹽水袋）來重建乳房；假如乳癌根治手術後皮膚組織不足夠或血液循環欠佳時，最好先植入組織擴張器，待皮膚組織擴張足夠時（約二至三月後），再植入生理食鹽水袋來重建乳房。目前已有一種植入物兼具有組織擴張器及生理食鹽水袋之功能可減少手術之複雜性，近期內會由國外進口。以植入物進行乳房重建之優點包括無多餘之傷口及手術時間較短等；其缺點包括：植入物破裂,莢膜攣縮，感染及植入物裸露等；此外，由於植入物為圓球形，乳房外上方凹陷有時會較明顯。值得注意的是，術後須接受放射治療之乳癌患者不宜使用植入物來重建乳房，以免增加術後之併發症。以自體組織來重建乳房的選擇包括：以局部皮瓣、遠部皮瓣以及自由皮瓣來重建乳房。以自體組織重建乳房之優點包括:無植入物可能之併發症，較無乳房外上方凹陷情形，而且重建之乳房可接受後續體積之修飾；此外，術後須接受放射治療之乳癌患者可考慮以自體組織來重建乳房。其缺點如下：至少多一處傷口，手術時間較長，自體組織存活風險，自體組織可能須接受多次修飾手術；若自體組織體積不足時則須合併使用生理食鹽水袋來重建乳房。重建乳房時應著重其幾何形狀，體積，柔軟度，輪廓，疤痕，對稱性及乳頭乳暈之再造等。雖然乳房重建可選擇的方式很多，然而不論以植入物或以自體組織重建乳房都只能儘量相似於對側乳房之外形。患者應與所信任的整形外科醫師在討論各種術式之優缺點後，再決定一最佳之治療方式。重建之乳房在手術三個月後，因外形逐漸穩定，可依個人需求進行乳頭、乳暈之重建。全方位乳癌治療為首要之務，繼而定期追蹤治療並加強營養，武裝自己的免疫系統以抵抗癌細胞及其他病原體之侵犯。倘若不影響疾病追蹤治療時，可考慮重塑乳房外形，以減少日常生活之不便及心理上的衝擊，重新面對人生。

停經對婦女的身心影響，隨著社會潮流發展而漸成為臨床診療的主要問題；正確的認知及診療，對更年期婦女的身心狀態和生活品質有著決定性的裨益。臺安醫院心身醫學科暨精神科醫師 許正典指出，心理問題主要有以下三個層面剖析：（一）人格心理因素：在停經前原本個性或心理就有一些不利特質，如缺乏自信，過度壓抑或對生活滿意度較差，可能在更年期出現較精神症狀。再者因更年期是人生一個很重大的生活改變，在過去面對其他生命發展過程中的適應狀態良好與否，也會影響面對更年期的反應。而對於更年期的認知及看法，如何看待更年期的代表意義及態度，也會影響更年期的心理調適；如果認為更年期代表是人生智慧的圓融，或者是一件值得珍惜的事情，那更年期心理症狀會比較少；如果抱持負面思考或悲觀態度，例如不再有吸引力，不再受人重視，而有低自我價值感，那會有較多的心理症狀。（二）社會心理因素：更年期婦女在社會角色及家庭週期都有某些變化；子女長大離家的空巢期，或碰上青春期狂飆的子女，自身夫妻關係的轉換；面臨到朋友、父母或其他長輩親人生病或死亡的壓力。如果來自一個收入較少，教育程度較低，懷孕較多次和子女比較多的家庭，在面對更年期角色的轉換會有較大的困難；而現代職業婦女則有部分會因更年期生理症狀而影響工作表現及類似男性的「中年危機」。（三）文化心理因素：某些文化和種族，更年期的停經不被視為一種女性功能的喪失，反而是一種在族群中重新獲得地位的象徵，這樣文化族群的更年期婦女會較少有心理症狀。常見更年期婦女的心理問題，主要以情緒障礙及調適障礙為主，包括失眠、焦慮、憂鬱、性慾下降，對環境（人、事、物）反應敏感、體力減低、興趣降低以及情緒易怒，可能在停經前數年就陸續出現。一般而言，多數可漸漸順利度過，少數則有演變成焦慮症、心身症甚至重度憂鬱症。

對生來即擁有正常視力的人而言，視覺決定大部分人對世界的認知及對人、事、物的喜好，長久以來，眼睛始終被視為是蘊含人類精髓的知覺系統，這同時也肯定了眼睛在人類生命經驗構成中的重要地位。但是，在視力正常時，人們對眼睛的存在幾乎是渾然不覺，必須等到視力出現障礙或是有眼疾時，因學習、工作、休閒與安全上的諸多不便與危險，才驚覺人應有的基本權利已被剝奪了。宇宙萬物都具有「向陽」的本質，總是會追尋光的腳步、依循光的方向前進。眼睛之所以能看到光、看見物體，有其一套繁複而精密的知覺運作過程。視覺的形成首先是外來光線或是影像撞擊到感覺器官的特殊接受器，也就是經過眼角膜、瞳孔、水晶體、玻璃體等透明構造體到達視網膜組織。諾貝爾眼科 張朝凱醫師指出，視網膜是眼球裡面最內層的神經膜層，作用就像是照相機的底片，能感受光線並產生影像。經由視網膜的神經纖維，再沿著視神經、視交叉、視放射進入人類的大腦枕葉。大腦枕葉的視皮質因可辨識由眼球傳入的訊息，人們因此可以看到光影與物體影像，並清楚辨識出物體的顏色。因此也可以這麼說，人類並不是靠眼睛看世界，而是靠大腦看世界。道理就在，視力的形成是在大腦完成「看」的印象，再透過視網膜提供光線及物體影像傳輸，進而才產生視覺反應。

近年來植牙治療盛行，許多接受植牙的患者無非是希望口中的植牙可以成為自己的第三套牙齒，能夠長長久久的使用，不必費神擔心一般牙齒會遇到的問題。黃怡豪醫師表示，人工植牙在良好的保養下，的確是可以長久使用的，在文獻中某些廠牌甚至有四十年以上的記載。不過，雖然人工植牙不會有蛀牙情況發生，但是如果疏於保養，口腔衛生不佳的話，還是會發生植體周圍炎，就有如自然牙的牙周病一般，會導致牙床發炎，嚴重時還會導致植體脫落。此外，黃怡豪醫師也指出，人工牙根上的假牙就跟一般的假牙一樣，使用年限是跟個人習慣有關係的，如果喜好食用堅硬的食物，自然磨損程度就嚴重許多，更換假牙的頻率就會增加許多，只是將來更換的是人工植牙上的假牙，而不是人工植體本身。面對日益增多的植牙患者，常給他們的叮嚀還是一句“請好好維持良好的口腔衛生習慣！”人工植牙的患者必定有失去牙齒的慘痛經驗，雖然原因每個人不盡相同，但除了意外造成缺牙之外，因齲齒或牙周病而失去牙齒，都是因口腔衛生不佳而引起的。此外，人工植牙齒頸部的纖維排列和一般自然牙齒是不同的，一旦感染則病灶擴散特別快速且不易控制，因此口腔衛生對於擁有人工植牙的患者就顯得格外的重要了！

人的皮膚會有皺紋主要有兩個原因：一是內因性因素：年齡增加、人體自然的代謝過程老化，種族差異，內分泌障礙，身體疾患，營養不良，精神心理因素等；二是外因性因素：生物性，光照性，物理性或化學性的刺激或傷害，而太陽日曬是最主要的外在刺激因素。新店耕莘醫院皮膚科醫師 楊志雄表示，上述二種原因會導致表皮變薄、彈性纖維斷裂、膠原蛋白排列不規則，使得皮膚失去彈性，開始塌陷。於是皺紋開始形成，剛開始時是產生細皺紋，久而久之，變成動態性皺紋，再不及時處理，就會轉變成靜態性深層皺紋。常見的皺紋可分為以下五大類：1. 細紋：通常這是老化早期的表現，除了應該積極的防曬來避免進一步出現外因型老化之外，尚可以用一些塗抹的藥物或保養品來改善，如外用A酸，果酸或是維他命C，凱因庭等等。另外也可以進一步嘗試果酸換膚或維他命C導入。其原理是刺激細胞新陳代謝，促進膠原彈力纖維再生來改善。2. 輕中度靜態的皺紋：此類正是機械磨皮，雷射磨皮術，冷觸雷射或脈衝光治療的最佳時機。雷射除皺，雖然近幾年已經有很好的進展，但還是有諸多的限制。有許多的皺紋目前還是無法單靠雷射來處理，所以在真的決定要依靠雷射來回春之前，一定要先搞清楚自己的皺紋是不是正是雷射可以處理，或是需要用到雷射來處理的類型。3. 動態的皺紋：有肌肉拉扯時才出現的皺紋，如抬頭紋。這一類通常用肉毒桿菌素注射的效果較佳。肉毒桿菌素除皺在醫學上已經使用了一段時間，目前全世界有60多個國家在使用此種方法來除皺，單在美國一地就有百萬人在打此種除皺針。4. 重度不鬆垮的皺紋：如果皺紋的程度加深，但卻沒有合併皮膚鬆弛的現象時，我們會建議以注射玻尿酸來改善。5. 重度且鬆垮的皺紋：這個程度的話，通常只能靠拉皮來挽救。以上幾種方法可以單獨使用，也可多樣療法用在同一病人身上。針對其發生原因加以預防及去除，是改善皺紋的原則。做好防曬措施，以避免紫外線的傷害，當然是最重要且最根本的上策，其他包括作息正常、保持愉快的心情、適當的清潔保養、預防肌膚乾燥，都是必須注意的原則。

準分子雷射近視手術，可分為雷射屈光性角膜切割術(PRK)與雷射角膜成塑術(LASIK)兩者；前者適合中低度數(600度以內)而後者所涵蓋的度數較廣，由於PRK術後前兩三天患者點睛較有疼痛不適感且恢復較慢，所以已逐漸為LASIK所取代。【準分子雷射】最早為IBM公司首先開發，原本是應用在電腦晶片技術上，八零年代初期，美國科學家及眼科專家巧妙地利用電腦科技與現代眼科醫學結合，提出以波長193nm準分子雷射光對眼球施行治療，可達到消除度數並矯正視力的效果。【PRK手術】是把角膜上皮刮除後，以準分子雷射來進行預先設定的角膜厚度切除，改變角膜屈光度，達到近視治療的效果。術後3～10天上皮細胞才會逐漸癒合，開始前幾天會有疼痛不適感。一般適合六百度以下病人，若高度近視病人則以LASIK效果較好。【LASIK】可以用來治療低至重度近視、遠視、散光。LASIK手術方法，事先用一種顯微角膜切割刀的儀器，將角膜的四分之一厚度的外層翻起來，再使用準分子雷射雕塑角膜內層組織，然後再將這片角膜瓣，歸回原位。由於角膜的自然癒合等特性，所以並不需縫合。LASIK手術因本身並不需縫合。臺安醫院眼科醫師 黃峰霖表示部分病人做完近視手術，都會感覺夜間對比視力變差，甚至出現炫光現象，這是因為瞳孔過大或因為手術後眼球結構改變，造成原本高階像位差變多所致。由於科技的進步，目前對於眼睛的視覺，又有更深入的了解，以前視力檢查儀器，只能檢查出近視、遠視、散光此種稱之為低階像位差；實際上人的視力應比實際上更好，但因為人類眼球存在有水晶體、玻璃體、視網膜等結構，造成物體成像在視網膜時產生干擾而出現不同影像的像位差，此種稱之為高階像位差。過去因為儀器設備的關係，無法測出高階像位差，現在已有一種儀器稱之為前導波儀器，可精準檢查出高階像位差，因此將此資料與準分子雷射結合用來矯正病人近視，如此術後病人的視力就有機會超過原有的視力，此種雷射稱之為前導波雷射(Wavefront LASIK)，術後病人晚上對比視力較傳統LASIK雷射手術較好，目前也逐漸取代原有傳統LASIK手術。LASIK術後隔天可以上班，但必須注意避免髒東西跑入眼睛，一個月內不要游泳，夜間開車初期若有炫光時，要小心開車，外出風沙、煙霧多的地方要戴保護眼鏡，兩星期內不要化妝，按時點藥及回診。總之，任何手術都有其風險存在，手術前應好好考慮一下，是否真的戴眼鏡、隱形眼鏡不舒服或不方便；當您考慮手術時，宜慎選值得信賴的醫療院所與醫生，多做比較，與醫生做好溝通，如此才可達到您解除眼鏡束縛的期望值，打造您完美的視力。

膽固醇有很多種，臨床上常用的，包括：低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、極低密度蛋白膽固醇(VLDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)等。低密度脂蛋白膽固醇內含有大量膽固醇，滲入動脈血管壁中可被氧化，引發一連串的動脈血管壁發炎反應，開啟動脈粥狀硬化，若血清膽固醇過高，會引起大中型動脈粥狀硬化，進而引發各種心臟血管疾病，因此低密度膽固醇堪稱是一種 "壞"的膽固醇。極低密度脂蛋白膽固醇，可以從肝臟攜帶脂肪至全身各組織，除去大部分脂肪後，即變成低密度脂蛋白膽固醇。高密度脂蛋白膽固醇，會將多餘的膽固醇運送回肝臟，將之排除，可以維護血管內皮細胞功能，對心臟血管具有保護作用，降低心臟血管疾病之風險，因此是一種"好"的膽固醇。根據美國國家膽固醇教育計畫「第三次成人治療指導」，理想的血清總膽固醇濃度應低於200 mg/dl，低密度脂蛋白膽固醇濃度應低於130mg/dl，高密度脂蛋白膽固醇濃度應高於40mg/dl，三酸甘油脂宜低於200mg/dl。當血清低密度膽固醇值大於160mg/dl，即為高危險群；若心血管危險因子超過兩個，則宜接受飲食治療及生活形式改變，經過3~6個月，若無法使低密度脂蛋白膽固醇值降低於160 mg/dl以下時，則宜藥物治療。新店耕莘醫院心臟內科醫師 王致皓指出若已罹患動脈硬化疾病，如冠心病、心肌梗塞、腦中風、週邊血管疾病及糖尿病等，若血清低密度膽固醇大於130 mg/dl，即為高危險群，經過3-6個月的飲食治療及生活形式改善，若無法使低密度膽固醇值降低於130 mg/dl以下時，則宜藥物治療或由醫師決定提早用藥時機；若低密度膽固醇超過190 mg/dl，可能是與遺傳基因有關的高膽固醇血症，有更高的機會發生動脈硬化疾病、心臟血管疾病，因此必須即早就醫評估危險因子，養成健康的飲食及生活習慣，並經醫師詳細評估後，給予適當治療。血膽固醇濃度會隨著年齡、性別不同而有差異，通常血膽固醇濃度在五十歲時達到最高峰，男性比女性高，但婦女停經後，其膽固醇濃度會上升，甚至可能超過同年齡層男性層，心臟血管疾病之發生率也會趕上同年齡層男性，銀髮族要特別留心。近年來研究已證實，對於高膽固醇病患，降低膽固醇可以明顯減少冠心病及腦中風的發生率，並延長壽命。