定義：  將患病的眼角膜組織切除，而置換清澈、正常功能的眼角膜之手術。  適應症：  A)角膜的疾病使角膜由透明而變混濁，由光滑而呈凹凸不平。有些疾病使角膜彎曲度改變，無法正常聚光，影響視力。  B)那些眼疾可施行眼角膜移植：  角膜白斑、角膜斑翳、圓錐角膜、青光眼或人工水晶體手術後引起隻水泡性角膜症、角膜營養不良症，某些型態之角膜潰瘍等皆可施行角膜移植。    眼角膜移植來源：  A)自己的角膜-某人一眼的眼球後部有問題，卻有好的角膜，而令一眼正好相反 ，壞的角膜卻與完好的角膜配對，如此對調就可以有一雙完整眼睛。  B)他人的角膜-六個月以內之嬰兒、九十歲以上之老年人，其角膜功能差，是不適合捐獻的。一般以6-60歲而角膜健康者是適合的，尤其死於急性疾病或外傷，而介於25-35歲最佳。   若捐獻之角膜曾經手術後，或患有青光眼或患有眼部腫瘤者，當然不適合。而患有梅毒、肝炎、白血病、敗血症、愛滋病、全身轉移性癌症或惡病體質的病患 ，其眼角膜也不適合移植給他人。    目前國內移植角膜之來源：  A)目前移植角膜之來源，半數以上是由國外善心人事索捐獻包括美國及斯里蘭卡。由於空運來台新鮮度不及國人所捐獻者。  B)在國內國人有”死後留全屍”的觀念，捐獻器官風氣並不普遍，事實上捐出眼角膜可以不必將全眼球摘除，死者容貌毫不受損，而能遺愛人間，使兩個人重建光明，是值得向社會大眾宣導。  C)至於眼角膜移植過程中，在捐獻者及接受者或是行政人員及醫護人員之間，絕對不可以有商業行為，此觀念也必須向當事人說明。    到何處接受眼角膜移植： A)各醫院眼科做檢查，若醫生認為病情適合接受角膜移植，則會予以登記病，等待適合時機再通知準備。 B)由於手術屬急診手術，尤其目前角膜是可遇而不可求的情況下，病患要有隨時接受及做手術的心理準備。   眼角膜移植術如何施行：  A)首先將捐獻者之眼球於死後1-數小時內摘除（最久不可超過12小時）所使用器械及手術過程均需無菌。  B)捐獻者眼角膜除前述某些情形是不適合拿來做移植外，一般健康的角膜在手術前可用特殊儀器測量角膜內皮細胞數目，一般而言每立方毫米之內皮細胞數目需大於2000個以上才行。 C)至於接受移植者而言，若角膜病灶無表層血管浸潤或僅有少許者，其手術成功率可達90﹪。若有深層血管浸潤或合併有青光眼者，成功率減至60﹪。若角膜病灶因灼傷或極度血管浸潤或合併嚴重角膜炎，其成功率只有30﹪。  D)所以做角膜移植術前，需仔細檢查捐獻者以及接受者雙方眼角膜之情況，作為手術結果之預估。    眼角膜移植的成功率如何？ 眼角膜移植成功與否端是接受移植者的角膜病情及捐獻者的角膜健康情況而定。

急性角結膜炎具有高度的傳染性，一般人誤以為只有頭一、二天才有傳染性，其實在兩星期內都有傳染力；其主要臨床症狀是眼內有異物感，眼瞼浮腫、性光、流淚，有一些黏稠的分泌物；病人先是一隻眼睛發作，然後傳到另一隻眼睛，或者兩眼同時發病，通常也有常伴有耳前淋巴腺腫，並會感到稍病，若小孩感染時，會有較明顯的全身性症狀，尤其家中有嬰兒時，要特別注意，因為嬰兒本身的免疫系統尚未健全，當感染到急性傳染性角結膜炎時，症狀會變得比較嚴重，除了發燒、淋巴腺腫痛外，也會有角膜表皮糜爛的機率發生。急性角結膜炎約有５０％的患者可能發生角膜合併症(表層點狀角膜炎)，因急性角結膜炎不只侵犯到結膜，還侵犯到角膜，使角膜有些點狀發炎，形成「表皮下混濁」，若靠近瞳孔，就會影響視力，導玫視力模糊，甚至引起角膜潰瘍，使病情惡化，若不及時診治，再遭到細菌感染，不但嚴重危害視力，甚至引起失明。此病常於春夏季流行，主要是因病毒感染引起。若家人罹患此病，宜獨自使用一套衛浴設備，避免傳染。流行期間，要隨時洗手並避免觸摸眼部。急性結膜炎常造成結膜表面破皮，點藥時常有疼痛感，是正常現象，請勿因痛而停藥。若有白色薄膜蓋在結膜表面即偽膜，必須儘早刮除，以免日後結疤造成後遺症。

淋病性結膜炎是一種急性化膿性結膜病，常在短期內引起角膜潰瘍合併角膜穿孔，以至造成失明。其多由奈瑟氏淋球菌引起。它可分為：成人淋病性膿漏眼、新生兒淋病性膿漏眼及轉移性淋病性膿漏眼。 成人淋病性膿漏眼多由淋病性尿道炎通過手或衣物將含淋菌的分泌物直接傳染到眼部，淋菌也可通過污染的毛巾等物品為媒介間接傳染，男性多見。其發展過程非常快速，在潛伏期（從感染到發病）有輕度的結膜充血水腫。   新生兒淋病性膿漏眼的發病原因是胎兒出生時被患淋病性尿道炎的母體分泌物污染，也有時被污染了淋菌的紗布、棉花等引起傳染，雙眼皆被侵犯。   轉移性淋病性膿漏眼的發病原因是淋球菌通過血液循環轉移到眼部，這類病人常合併有淋病性關節炎。 預防方法：  1) 淋病性結膜炎是接觸傳染性疾病，只要嚴格執行消毒隔離、及洗手，可完全預防。  2) 如果一眼已發生淋病性結膜炎，應設法保護另一健康的眼睛避免其感染及避免傳染給他人。 3) 醫生及護士再處理淋病性結膜炎時，應戴保護眼鏡，以防分泌物濺入眼內。並在每次檢查或治療病人以後，必須注意消毒隔離，以防交叉感染。 4) 為了預防新生兒淋病性結膜炎，必須強調產前檢查，如發現孕婦有淋病感染時，必須盡早採取徹底治療。以患淋病的產婦應注意清潔，避免用不潔的手或毛巾為新生兒洗臉。

家有一老如有一寶年紀，年齡，Age的前面加一個"r"字，就變成rage”憤怒”，女人表面上說不在意，但是當面笑她老，可是犯了大忌，會被恨之入骨，記仇一輩子。Age + p變成了page，像一本百科全書，還跟智慧與經歷扯上邊呢!常常望著父母親開懷大笑的笑紋(魚尾紋)，眼睛瞇成一條線，好開心，「幸福」成了世上最美的容顏。老化並不可怕， 恐怖的其實是節節敗退，妥協， 悲觀認命的心態。我常常想像baby face的自己可以老一點，比實際年齡看起來更成熟，蒼桑一"點""點"，"多桑"，所謂的"熟男" 醫師，具權威、專業感。有時看著鏡中過於年輕的臉，自我安慰也許臉和個性有那麼一丁點相關性吧! 山羊座，A型的我，不擅於做表情的嚴肅臉，搭配自許的超強毅力，或許也是不顯老的特殊性由來。Who knows?! 但是卻希望皮膚光滑?! 沒有魚尾紋、抬頭紋、 皺眉紋，跟所有瑕疵說bye-bye。想太多嗎? 人很矛盾，即使嘴巴再怎麼硬，怎樣堅決否認，內心總在渴望追求"中等"熟度的外表，「差之毫釐，失之千里」的目標。談「拉皮」聽起來過於沉重， "年輕化療程"是否好一點?! 只要臉部鬆弛老化，何必自限年紀才來解決呢? 幾歲才要追求年輕? 60歲、70歲? 我不知道。遺憾總在等待中消失，無法挽回，正如<<等待果陀>>中說：「沒有人來，沒有人去，真可怕」年輕除了不要留白，更不要少年老。老的觀察(1) 組 織 老 化老化其實因人而異， "個人造業個人擔"，最主要的"牽脫"就是自己---體質和遺傳因素。老化的肌膚會有那些組織學上的變化呢? 包括：表皮與真皮交界處變平(flattening of the dermal-epidermal junction)，基底質減少(reduction in the amount of glycosaminoglycan ground substance)，彈力纖維(elastic fibers)斷裂，膠原蛋白(collagen)總量減少，脂肪萎縮，骨頭吸收(alveolar bone absorption)。也就是說零件開始"壞壞去"，皮膚變薄，失去彈性，減少對橫向剪力(shearing force)的耐受度(所以容易破皮瘀青)，免疫力下降(容易長一些有的沒有的)，更嚴重的是臉頰、 眼框、太陽穴凹陷。 真的是老ㄎㄨㄛ˙ㄎㄨㄛ，一種老病的必然關聯。理論上，那麼缺什麼補什麼， 給它塗上去，或是吃下去，加上心裏默禱，就會神奇的跑到妳不滿意的部位嗎?先生小姐們，科技是有極限的，任何物質要穿透肌膚許多道關卡，到達妳所指定的部位，已經很不簡單了，還要被人體接受成為其中的一部份，更是難上加難。滲透有那麼容易嗎? 連狗仔隊、 FBI、CIA都覺得困難了，更何況保養品！絕大部份的保養品都是集中在保濕，防護或是讓保養品在皮膚表面閃閃動人，有如絲緞般的晶瑩，所以揮發之後，一切如昔。過去經濟條件不好的年代，女人普遍膚質較差的原因，除了沒錢， 沒觀念買好的保濕，防止破壞的保養品之外，就是防曬觀念不足，導致極度破壞，無可彌補的深層傷害。(2) 地 心 引 力 (gravity) 生活在地球上妳必需每天面對的是什麼? 可不是大拍賣， 答案就是地心引力，牛頓的蘋果， G力。人和萬有引力強悍的對抗? 跳高，當兵的處罰:交互蹲跳、太空梭， 還是台北101大樓， 嗯，都是，但是這回戰場更近， 在妳的臉上。地心引力(gravity)將妳臉上的肌膚每天一點一滴地，從骨頭上往下拉，滴水穿石， 每季0.1mm，即使利息很低，不複利計算，累計起來也是相當驚人的。 那敢情好，假設妳的臉是攀岩高手，麗質天生，就算是臂力再強， 超人、蜘蛛人也不可能永遠抓住山壁(臉的骨頭)，而不掉、鬆下來， 特別"確保"不好的地方就更鬆弛， 像溜滑梯"咻一下"垮下來。毅力與耐力決定攀岩的時間長短，同樣的，體質遺傳， 生活工作型態與壓力，肌膚保養，也決定了妳臉部鬆垮的速度與極限。攀岩時會有許多繩索，同樣的身體構造也有類似的東西， 來防止墜落，如臉、乳房等部位。 解剖學上，臉部有許多組織可以防止臉的多層結構垮下來，瞭解這些構造， 整形醫師才能正確研究出優質的拉皮技術，而非外國的月亮比較圓，一昧的模仿。<1> 韌帶(Ligaments) 垂直(Vertical)的防鬆裝置，早在1989年Furnas就已提出其中四項a、顴骨韌帶(zygomatic osteocutaneous ligament, 又稱做McGregor's patch)。b、眼框下韌帶(infra-orbital osteocutaneous retaining lig.)。c、 腮腺韌帶(parotid retaining lig.)。d、咀嚼肌韌帶(masseteric fasciocutaneous retaining lig.)。e、下頷骨韌帶(mandibular lig.)。<2> 筋膜(fascia) 水平橫向(transverse)的防鬆裝置，古老的研究標的，也是傳統拉皮的主角，"凍蓋久"的秘訣。拉皮自從1974年Skoog發表此筋膜構造，便成為市場派拉皮的理論根據。表淺筋膜有a、galea occipitofrontalisb、superficial temporal fasciac、SMAS (superficial myoaponeurotic system): 最紅的拉皮位置，但是1994年 Yousif的論文証實，只拉此層，是傳統拉皮術導致法令紋反而加深的原因。d、 platysma<3> 分隔(septum)多分布於眼框與太陽穴的顳部，乃深層筋膜與SMAS的連接，如Superficial temporal septum (STS)，ITS，periorbital septum (PS)，上顏面外側的支撐。<4> 黏著(adhesion)屬於不堅固的構造，連接淺層與深層筋膜， 多位於額頭與顳部，如Temporal adhesion (TLA)，supraorbital adhesion (SLA)解剖學清楚了，才有辦法拉的精準與徹底。舉例來說，注意觀察接受過磨顴骨(zygoma reduction)的人，臉常常不知不覺的鬆垮了下來，也許顴骨是低窄了一些，但是卻衍生出另一個問題: 變老變鬆，這就是上述韌帶與附著點因為開刀， 被強行剝離而掉下來所造成。所以即使是妳很年輕，卻被動式的產生這種問題。真的嗎? 尤其老了之後，繩索韌帶與筋膜年久失修，總是容易斷裂，更惡化了臉部下垂的程度。人的臉骨， 妳有沒有注意到，位於臉頰處是很陡峭， 內凹的，因此外側軟組織天高皇帝遠，離附著處較遠，就像要體操選手手臂平舉撐住一樣，真的是很"超過"的要求，這裏老的快當然是一定且無可避免的。(3) 表情通常事業越是成功，個性越是積極開朗，社交頻繁，口才越好的人，臉部表情超豐富，如果妳又是演藝人員， 那麼很抱歉，做表情是要付費的， 付出代價的。做臉或是臉部按摩過度也是會有這種結果， 所以保養千萬要適可而止。老天爺，神明們，好像中國自古流傳下來的肖像都很"資深"的樣子， 很少看過年輕的，所以憑什麼人類就會撐比較久?! non-sense。常常挑眉毛的人 會把額頭的肌膚，硬生生每天一點一滴的從眉骨上剝離下來， 所以鬆垮下來遮住妳的靈魂之窗，尤其是外側更是嚴重， 但是更誇張的是，惡性循環的戲碼卻一再上演，因為眼皮下垂，所以只好不經意的挑起眉毛以免影響視線，所以更反覆地將皮膚拉扯下來。(4) 陽光陽光永遠是女人肌膚最大的殺手，因為日曬造成的特殊膚質， 就稱為[光老化皮膚](photoaging skin): 膠原蛋白collagen I、 III、 VII會逐漸減少，造成鬆弛， 變薄與細紋；另外arachidonic acids會perioxidation，而導致不飽和性aldehyde 4-hydroxynonenal形成，這是一種發炎物質，造成皮膚發炎，紅腫； 皮膚的黑色素更被激活，形成曬斑。 所以防曬甚為重要。無 疤 微 創 拉 皮 術 (minimal invasive face lift)無疤微創拉皮術(minimal invasive face lift)是利用極小如針孔般大小的小傷口，來達到拉緊臉部肌膚，如 眼尾下垂(eye ptosis)、法令紋(prominent nasolabial fold)，坑坑洞洞的月球表面(depressed scar) 的目的。非常適合忙碌， 社交頻繁的現代人，尤其是年紀輕輕法令紋就很深的人， 如果醫師跟she解釋需要拉皮， 她一定會覺得: [這個醫師瘋啦! 我這麼年輕幹嘛拉皮!] 但是卻沒有其他替代方案， 所以這種無疤式拉皮技術正可以解決這種尷尬問題與困擾。過去傳統拉皮就像印地安人掀頭皮， "出草"一樣， 要把整個頭皮切開， 蓋恐怖， 一方面傷口極大，從整個頭皮一直延伸到耳朵，再切到耳朵後方，總共長度應該有80公分左右。還得請假住院一至兩天，恢復期也就拉長約二到三週，更腫的像豬頭一樣(不誇張!)， 瘀青(ecchymosis)更是厲害。雖然號稱效果較持久， 但是沒有科學論文來支持真的"撐十年以上"的假設。 "本票"都不見得可以信賴，更何況是保證十年以後的事，妳相信嗎? 照片先拿出來再說吧! 基本上醫界有個奇怪的，老的理論總在強調一個假說邏輯: [拉得越徹底，剝離的範圍越大，越是持久，效果越好????]，真的是這樣嗎? 傳統拉皮的醫師總覺得全部切開來拉，一定比內視鏡更持久；而宣導內視鏡拉皮的人， 明明就只能拉額頭，卻硬要說可以從額頭的傷口拉到中顏面，但是請了解"子彈打到那裏都涼了"，只有遠距教學， 不可能有遠距拉皮這回事。然而故事到這邊， 內視鏡拉皮的人又對無疤微創拉皮術嗤之以鼻， 因為居然傷口更小，怎麼可能拉得持久，還可以拉法令紋?? 這不意外， 醫界相輕，每個醫師都認為自己最棒，當然很難經由單一諮詢了解與還原真相。蔡 氏 雙 向 滑 動 理 論 (Two-side sliding theory)這裏要老王賣瓜一下，特別推薦重要的一般拉皮手術不持久的關鍵點: 蔡氏雙向滑動理論(Dr. Tsai two-side sliding theory)。 頭頸部的肌膚均勻的覆蓋在頭顱上， 基本上雖然是有上述韌帶等構造來固定，但是這就好像面具覆蓋在頭上，頭皮可以上下拉動做表情一樣，即使切掉一些鬆掉的皮，其他地方的庫存還是有可能移到這裏，再度死灰復燃。看過張菲表演挑眉毛，動頭皮嗎? 這就是了!!因此拉皮很重要的部份就是深層固定，否則管你"阿諾州長什麼碗糕"拉皮術， 很快就通通操老回來了。 站長於門診看到很多消費者於其他診所接受拉皮，不到一年便回到原點，便是基於雙向滑動的因素。 當然還有剝離徹不徹底，所產生的簽制問題，因此拉皮得"面" "面"俱到才行，這也是醫師時時修正，求進步的必要心態。無疤微創拉皮術(minimal invasive face lift)的細節(1) 適應症a、眼尾與眼皮下垂: 遮住視線、雙眼皮線條不規則、眼尾不笑時就有皺折、眼尾有陰影。b、臉頰鬆弛c、法令紋加深d、下巴與嘴角老化鬆垮(2) 年齡不拘。只要成年人，或多或少都須要。年紀輕輕就有深刻的法令紋，不用忍受，也可以立即改善。(3) 傷口隱藏於頭髮內，長度1 至2公分；臉部肌膚無切割傷口。(4) 麻醉局部麻醉，所以消費者清醒，可以與醫師溝通鬆緊高低等程度。(5) 拉皮層面類似懸吊式拉皮(suspension face lift)，但是固定更深層持久，完全模仿天然的韌帶等支撐構造，手指移動的範圍內，作者皆可以經由手術做到，剝離徹底全面。(6) 開刀時間全臉拉皮需要一小時，眼尾下垂或臉頰鬆弛各只要30分鐘。(7) 浮腫程度與恢復期隔天即消腫一半以上，大多數人無瘀青，可以正常生活與社交。(8) 住院不用住院、不用拆線， 開完刀馬上回家。(9) 費用為傳統拉皮的1/3(10) 術後注意事項冰敷三天後，改成熱敷；不可以按摩、不用拆線；盡早正常活動與作息。妳知道醫學中心與診所報表一拿出來， 平均一個月傳統拉皮拉不到三個病人，為什麼?? 因為光聽到傷口這麼大，還會腫得像豬頭，恢復期超長，很多人馬上被迫服老，認命(孔子說:知天命?!)，打退堂鼓。即使是很資深的老醫師，也不容易說服患者。還有個名女人傳統拉皮後假假的負面教材，流傳於坊間， 嚇都嚇死了。一個療程無法普及與得到消費者的認同，便應該逐漸檢討與改進。聰明的消費者其實在決定拉皮與否時，只有三個選擇: 傳統、內視鏡與作者最新的無疤拉皮術。只要想到傷口大小與中顏面老化問題是否有效， 最佳選擇似乎呼之欲出: 內視鏡拉皮 或 無疤微創拉皮術(minimal invasive face lift)。眼尾拉皮( 臉 部 年 輕 化 一 次 解 決 方 案 )(1) 內視鏡拉皮術 or 無疤微創拉皮術 (minimal invasive face lift) or 電波拉皮療程。(2) 脂肪填補術(fat graft): 老化時臉頰脂肪萎縮，必須將妳自己的脂肪填補進去， 乾坤大挪移，馬上恢復到妳年輕時充滿青春弧度的位置。(3) 顏面抽脂(facial liposuction): 將嘴角旁邊， 下巴外側下垂的油脂移除，重現俐落的臉部線條。(4) 法令紋填補術(nasolabial fold Tx): 將山谷凹陷填滿。(5) 眼袋手術 (lower blepharoplasty): 將鬆脬的兩駝眼袋移除，尤其可以把一般醫師難以處理的淚溝線(nasojugal fold)消弭。(6) 肉毒桿菌素注射 (Botox injection): 使發達的咀嚼肌消瘦0.5公分左右。(7) 脈衝光複合式療程。妳還在「頭痛醫頭，腳痛醫腳」嗎? 只解決單一問題的療程， 絕對無法符合妳的年輕變臉期待。老化在早期，如果可以被力挽狂瀾，而且是在生命中最璀璨的黃金美麗歲月， 意義絕對是正面的。不用傷腦筋，不必磋跎，畢竟這是少侵入性治療的時代(minimal invasive Tx)， 跟隨潮流，才能掌握優勢醫療。<<所有拉皮術的比較圖表>>

各種的牙周疾病常常造成牙周組織的損壞，其中最常見的包括了牙齦與齒槽骨的萎縮。這些缺陷時常會造成美觀上的問題、敏感以及牙齒搖動的困擾。一般的牙周病治療的目的是在停止疾病的繼續蔓延，以及維持口腔組織的健康，並無法找回原來因牙周疾病失去的組織。牙周組織再生就是為了修補缺陷應運而生的技術。牙周組織再生術通常必須先填入俗稱的骨粉，或是可以刺激組織生長的蛋白質之後，再以再生膜覆蓋以達到良好的再生效果。         牙周組織再生治療須知關於牙周組織再生，不同型態的缺損治療效果也不一樣。一般來說的窄深缺損會比寬淺的缺損治療效果來得好，而且如果缺損區四週的齒槽骨壁越多的話，術後成效就越為顯著。此外再生膜使用的技巧也非常重要，否則一但縫合不佳，術後一兩個禮拜暴露出來就有感染與組織壞死之虞。換句話說，醫師的手術技巧純熟與否，關係牙周組織再生的術後成功率甚鉅!

眼部帶狀庖疹，是由水痘帶狀庖疹侵犯三叉神經的第一支（眼支），初期症狀會有全身倦怠、頭痛、眼睛周圍皮膚紅腫熱痛，約 3-4天出現紅疹，繼而轉變成水泡，若鼻子尖端出現水泡，是一種警訊，代表眼球本身很可能被感染而造成角膜炎、虹彩炎，甚或鞏膜炎等嚴重情況。整個病程約持續一個月左右，皮膚的症狀最早痊癒，但有時會造成神經痛，可持續數月至數年之久，大概有2%復發機會，若發生在免疫功能不健全的人，有可能導致全身的蔓延。      帶狀庖疹眼症，在美國每年約有三百萬個病例，最主要是發生在春天。十歲以下的發生率約為0.074%, 20--50歲發生率約為0.25%，超過80歲的發生率約為1％ 。除了年齡之外，其他的誘發因子包括造成免疫反應下降的一些因素，及之前有癌症病史，使用抗癌藥物．骨髓移植手術或外傷等 。    此病的自然病程一般分為三個階段：急性期、慢性期及復發期。帶狀庖疹眼症的病變主要是由於發炎反應，神經受損及組織結疤所導致的。發炎反應主要是以樹枝狀或錢幣狀的角膜炎、血管炎、上鞏膜炎、鞏膜炎、虹彩炎、缺血性乳頭炎及眼眶血管炎表現。神經受損主要表現為神經麻痺性角膜炎及一些眼球運動麻痺和神經痛。由於結疤所導致的包括眼瞼變形、神經痛及脂質角膜病變。      對於帶狀庖疹眼症的治療，文獻中多所論述。一般是認為在此病出現三天內，經靜脈注射給予 acyclovir10mg/kg ，每八小時一次，持續七天，然後口服 800mg ，每天五次；正常人在皮疹出現72小時內，使用口服 acyclovir 600mg ，每天五次，持續十天，可以使皮膚病灶快速吸收，改善急性期的疼痛，降低病毒散佈的機會及減少眼部併發症的發生及嚴重程度。      有關眼睛的局部治療方面，主要是針對降低發炎反應，減少疤痕組織及維持穩定的角膜上皮和淚液成份。      在抗病毒藥物使用方面，雖然早期的報告指出 acyclovir 藥膏，可以控制及預防眼部的併發症，但是根據 C.Neoh 等人指出，雖然 acyclovir 藥膏跟口服的比較起來，有較好的穿透能力，可以維持房水中較高的濃度，但是對於早期帶狀庖疹眼症的治療似乎沒有什麼預防價值。      在抗生素使用方面如氯黴素，在急性期使用可以預防眼部的二次感染；四環黴素藥膏，對角膜炎非常有效。至於預防發炎反應造成的結疤，最有效的是皮質類固醇。皮質類固醇的使用要慢慢的減量，不可以太快減量或停藥，不然很容易使得發炎反應又復發。值得注意的是皮質類固醇使用造成的副作用，如眼壓上昇、白內障、二次感染、瞳孔變大及眼驗下垂等 。      眼部帶狀庖疹若予適當治療大部分都能痊癒且不留後遺症，但嚴重病例有可能形成角膜瘢痕，瞳孔沾黏而影響視力，若有細菌二度感染，會因為角膜潰瘍而失明，或是於皮膚留下永久的瘢痕，不得不慎。

眼翳又稱翳狀贅肉，大部分發生在中老年人，以戶外工作者居多。翳狀贅肉是眼結膜組織經過長時間的刺激，包括陽光中的紫外線，導致結膜組織的病態增生。大部分的眼翳都長在眼白靠鼻側的位置，並且緩慢地往黑眼珠前的透明角膜延伸，少部分長在眼白靠近顳側的位置，也是往角膜方向長。翳狀贅肉初期對視力影響不大，但若放其生長，等到長至角膜中心位置時，會蓋住整個瞳孔，嚴重影響視力，而且眼翳長得愈大，也就愈往角膜深層侵犯，屆時即使施行眼翳切除手術，也會在角膜上留下疤痕，仍然會看不清楚。治療方法  由於軟組織內充滿了血管，只要眼睛疲勞或發炎時，眼翳的部分會顯得格外紅腫，可局部點用眼藥水或藥膏以減少發炎。若眼翳大到遮蓋瞳孔妨礙視力，或眼翳增厚，眼白紅色肉片不好看時，則可借助手術將其切除。但眼翳的生命力極強，若僅止於切除，其復發率高達五成，所幸手術後可配合著利用抗癌藥物泡製成的特效眼藥水，或是在鞏膜表層施以放射線照射，可以有效抑制其生長，復發率可降低至一成左右。雖然如此，仍有百分之二至百分之五的病例還會復發。預防方法目前為止，並沒有很有效的預防方法，但是，平時若能注意以下幾 點，可以有助益。防止眼睛受到過度的紫外線照射，如：上午10：00 至下午2：00的時段儘量避免到戶外活動，若一定要外出的話，不妨以陽傘，帽子或太陽眼鏡遮陽。避免乾熱、灰塵多、風沙大的環境。因職業之需求，如必須在烈日下工作者，最好能戴上太陽眼鏡，一方面可以減少眼翳的發生機率，另一方面也可以避免白內障的產生。結論  黑眼珠，亦即角膜的位置，相當於相機鏡頭的第一片鏡片，若有贅肉存在，會直接影響到視力，因此當角膜出現贅肉時，一定要儘早診治，對症治療，以免造成永遠無法磨滅的疤痕。

角膜（就是俗稱的黑眼珠）位於眼球的最前面，是一透明無色的組織，角膜直接與外界接觸，受到損傷及感染的機會較多。角膜本身沒有血管組織，其營養專靠角膜周邊血管網、房水及淚水的供應，氧氣則由大氣中的氧氣溶在淚液中供給。因為沒有血管，所以抗體產生的少，白血球等抗發炎細胞不易進入角膜，因此一旦有異物入侵就容易產生感染，且病程長、恢復緩慢。一旦角膜發炎侵犯了上皮層底下的 Bomman 膜，則會留下白色混濁不透明的瘢痕，如果擋住了瞳孔會影響視力，嚴重的角膜發炎導致潰瘍，甚至會導致失明。結膜所在位置就是眼白部分的表層，當覆蓋眼皮內部和眼白的薄膜發炎，即稱結膜炎。結膜炎其主要傳染途徑為接觸感染，經由手、手帕、玩具、水及各種用具為媒介，傳染力極強，經常一人感染全家受害，表現方式也因人而異，年齡愈小，症狀愈厲害，容易合併有淋巴腺種大，發燒等全身症狀。角膜炎角膜炎─主要是外傷及感染，這也是最常見的原因。正常完整無缺的角膜上皮細胞是抵抗外物入侵最好的屏障。當角膜上皮細胞受到損傷時(如外傷、長期配戴隱形眼鏡等)、微生物、病菌等會趁機侵入角膜，造成嚴重的角膜炎。角膜鄰近組織的發炎，如嚴重的結膜炎、鞏膜炎、虹膜睫狀體炎等均可能合併有角膜炎。有些全身性的疾病，如梅毒、風濕、顏面神經麻痺等都會引起角膜變性、容易發炎。維生素A缺乏、營養不良的人，常會發生角膜軟化症，易合併角膜發炎。結膜炎細菌或病毒感染。對花粉、家中的灰塵、黴菌和化妝品等過敏。煙霧和氣味。少數新生兒是由母親的產道所感染，這是個必須立刻治療的嚴重問題，否則會造成失明。角膜炎與結膜炎不同，常會合併有些特別的症狀  角膜上皮層內含有豐富的感覺神經末梢，對發炎病變的刺激特別敏感，所以角膜炎患者常有疼痛、強烈異物感、怕光、流淚、眼睛張不開等症狀，也會影響視力，一般分泌物不多，與結膜炎不同。角膜炎會引起角膜周圍充血發紅，與結膜炎是以眼瞼結膜發炎不同，而輕微的表層角膜炎也可能沒有任何充血現象。角膜炎的角膜因發炎而水腫，失去了原有的光澤及透明性，看東西也會覺得有光暈而視力受影響，厲害的角膜炎會導致角膜潰瘍，甚至角膜穿孔，使微生物入侵眼內，引起眼內炎而失明。角膜炎治療  角膜炎─首重預防外傷及感染，並針對特定病因加以早期治療。角膜損傷破皮，可以給予抗生素眼藥水至破皮痊癒。避免長時間配戴隱形眼鏡，尤其不可戴著過夜，因為會導致角膜上皮細胞因缺氧而水腫，易脫落造成破皮，如果合併隱形眼鏡清潔消毒不全而有病菌滋生，則易造成角膜潰瘍。角膜潰瘍要做細菌培養，針對致病菌加以用藥治療，有時雖可控制，但會留下不透明的瘢痕組織，可能會影響視力，有時需要角膜移植才可恢復視力。抗生素眼膏：角膜潰瘍的修復階段，為保護潰瘍面，可每日塗抗生素眼膏2-3次，再以消毒眼墊遮蓋。常用的有金黴素眼膏、四環素眼膏和紅黴素眼膏。散瞳劑的應用：放大瞳孔可減輕虹膜刺激，有利於潰瘍的癒合，常用0.5-1% Atropine眼藥水，每日一次。濕熱敷法：可使局部血管擴張，促進血循環，改善局部營養，促使潰瘍早期癒合。一般每日兩次，每次15-20分鐘。結膜下注射法：對於嚴重的角膜潰瘍，可在眼球結膜下注射抗生素，一般每日一次。激素的應用：對於過敏性角膜炎、角膜基質炎可應用激素治療，但應在眼科醫生指示下進行。但需注意在角膜潰瘍階段禁用激素治療，它會影響潰瘍的癒合，促使炎症惡化。口服藥的應用：對於重症角膜炎，口服藥的應用可增加局部營養，改善某些角膜炎的刺激症狀，促進潰瘍的癒合。常用的有維生素C、維生素B2、複合維生素B及魚肝油。結膜炎治療流行性結膜炎：由病毒感染，由於病毒千變萬化，目前並無特定的藥物，所幸整個病程約在一個月左右會自行緩解，因此治療方式以症狀治療為主，一方面減輕病情，一方面加速康復。過敏性結膜炎：急性期可利用類固醇及抗過敏的藥物做短期治療，待病情好轉之後再改用抗組織胺等叫溫和的藥物繼續治療，另外也要停止戴隱形眼鏡，以防眼睛不適，及避免進一步刺激。在春天及冬天過敏好發時節，也可以預防性的點抗過敏的藥水。結膜炎預防方法不要與結膜炎患者接觸，或使用患者用過的物品，如毛巾、手帕、文具、玩具等。養成洗手的習慣或勤於用消毒肥皂洗手。勿用手揉眼睛。流行期應暫緩不必要的眼部檢查。公共毛巾勿擦眼部。若不幸罹患結膜炎時，除應迅速就醫外，也應掌握正確的居家護理，幫助患者早日恢復。如果有過敏毛病，應該避免接觸過敏原，如花粉、灰塵、黴菌和寵物。

眼瞼腫瘤 大部份眼瞼瘤80%為良性，如痣、黃斑瘤、囊腫、肉芽腫、血管瘤等，小部20%為惡性，如基底細胞癌、皮脂腺癌、惡性黑素瘤等。老年人的眼瞼易形成結締組織纖維瘤或乳頭狀瘤。眼瞼惡性成因不明，但有一種基底細胞癌的惡性瘤與長期暴曬陽光有關，年紀大的人，罹患惡性瘤的機會也較大。   症狀：良性瘤症狀是眼瞼緩慢長出腫塊，惡性瘤則可見腫瘤生長快速、顏色改變、發生潰爛等情形。 治療：治療方式依病灶大小、惡性程度、病患年紀因素而定，有手術、雷射、冷凍治療、放射治療、化療或電療。良性腫瘤病灶不大則追蹤觀察，若腫瘤大到影響視力或外觀，則採手術或雷射。惡性瘤腫瘤切除後應並用眼瞼重建手術或放射治療，若有轉移情形，則並用化療。 如何預防再發：保持衛生，預防發炎，減少紫外線的接觸，若發現皮膚的顏色改變或有潰爛情況，早期檢查治療。   眼窩腫瘤  何謂眼窩 眼球及眼瞼周圍摸得到的骨頭的兩個凹洞便是眼窩。眼窩由七塊骨頭組成，形成梨狀空腔，眼窩前門開放無遮蔽，後門較尖而窄，神經與血管由洞、孔、管通到大腦。眼窩內有眼球、視神經、動靜脈血管、第三、四、五、六對腦神經及淚腺和脂肪組織。  眼窩為什麼會長腫瘤 真正的原因不明。原發性腫瘤是眼窩內的組織異常生長，續發性腫瘤是臨近的組織器官長出的腫瘤，如鼻部、腦部腫瘤侵犯到眼窩，轉移性腫瘤是指其他組織的腫瘤轉移而來，如肝、肺等。  眼窩腫瘤症狀 眼窩腫瘤分為惡性與良性，據統計，惡性佔1/3，良性佔2/3。由於眼窩的空間狹小，若有異物便會將眼窩內容物擠壓，而眼窩的唯一出口就在前方，所以將眼球往外推出後便形成了「凸眼」。嚴重的凸眼除了會使眼皮無法覆蓋眼球而造成角膜炎、角膜潰瘍、眼球化膿外，壓迫神經後會引起神經病變及神經萎縮。而於眼窩內的腫瘤若是良性則緩慢生長，之後也會影響視力，惡性的腫瘤則會有生命的危險。  治療  良性瘤: 定期予以追蹤 偽腫瘤: 藥物治療 較大腫瘤: 手術摘除 惡性瘤: 施行眼窩剜除術，將眼窩內容物都剜除 轉移性或續發性腫瘤: 手術合併化療及放射治療  眼窩腫瘤預後  預後情形要視腫瘤的性質及部位。良性未壓迫神經則手術切除後預後佳。腫瘤太大手術後會造成眼球下陷。而惡性腫瘤要合併手術和放射線及化療，轉移的癌症則要全身性治療，手術後存活率各人不一 。

角膜破皮，指的是角膜最外一層之上皮層刮傷或磨損剝落的情況。原因除了外力刮損外，角膜本身的疾病也是重要的因素。常見的原因是隱形眼鏡配戴不當，則眼角膜上皮會因為長期缺氧而水腫剝落，造成角膜破皮。其它引起角膜破皮的原因有： ‧外力（太粗猛的揉擦），或異物直接傷到眼角膜 ‧眼瞼閉合不全（ e.g. 突眼症） ‧乾眼症 ‧電焊或紫外線灼傷  ‧角膜炎或角膜本身疾病。角膜破皮後，外來的病菌可以很容易的侵入角膜之基質層，而引起角膜糜爛、潰瘍，嚴重甚至穿孔、失明。    反覆性角膜糜爛，則是發生在角膜上皮受損（角膜破皮）後，其再生之上皮與基底膜及包氏層的連黏不夠緊密，導致在閉眼休息後一旦張開眼睛，可能會讓癒合不全的角膜受損處再度撕裂開來，而導致角膜破皮的症狀（眼睛刺痛、發紅、怕光、流淚、睜不開眼等）一再反覆出現，同時也讓細菌有可乘之機，而造成角膜的感染、潰爛。另外有些人並沒有外傷的病史，但卻出現反覆性角膜糜爛的症狀，則可能是因為其角膜上皮之基底膜本身就有病變存在，還需更進一步釐清原因。   在治療上，角膜破皮與反復性角膜糜爛的方法相似，在急性期點上抗生素藥膏、藥水，再緊密包紮眼睛至角膜癒合，一般大約兩天內即可癒合。另外，為濕潤乾燥的眼睛或是清洗眼睛表面時，可給予點人工淚液或高張的食鹽水，因為高張濃度的眼用食鹽水，除了有潤滑作用外，還可以減少角膜浮腫（它可以造成滲透壓力差，使水份從角膜上皮脫出），並使角膜上皮與底下的組織能夠黏得更緊密 ，而降低反覆性角膜糜爛之發作。    若這些保守的治療無法抑制反復發作，有時須做前角膜基質層的穿刺，在角膜病變處做許多表淺的穿刺傷口，使得角膜上皮與基質層能夠結疤而緊密黏連，這些穿刺傷口不會留下肉眼可見的疤痕，也不太會影響視力。如果是基底膜本身的病變，則需要將整個病變的角膜上皮去除，讓角膜上皮重新生長（通常需五至七天），但是在這段期間內，眼睛必須每天緊密包紮至角膜上皮完全長好為止，通常可以維持至少一至二年不再發作。   要注意的是，如果確定或懷疑有傷口感染者（戴隱形眼鏡），則不可做眼部的包紮，以免加助細菌的滋長。最新的方法是用準分子雷射來治療有病變的角膜，用於切削看得見的嚴重創傷或角膜表層中影響視力的異物，常見雷射治療性角膜切削術( PTK ) 目前用於治療表面角膜創傷、表面角膜營養不良、復發性角膜糜爛 、 SALZMANN'S 結節、治療成效不錯。