近日來皮膚科門診多了許多因為受到蚊蟲叮咬，產生不適，而前來求診的病患。羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓表示，隨著夏日即將到來，氣溫逐漸升高，蚊蟲開始滋生。因此，被蚊蟲叮咬而到門診求助的病患也較多，民眾除了自我防護，小心別被叮咬外，萬一被叮咬了，記得別亂敷藥，已免造成更大的傷害！ 有一名20歲的年輕女性，上週小腿被蚊子叮咬數處，感到奇癢無比。便自行用中藥拌成泥狀裹敷在小腿。結果皮膚疑有抓破，小腿皮膚發紅發癢，腫脹兩倍大有如象腿一般，呈現過敏現象以及感染，到羅東博愛醫院皮膚科治療，醫師給予抗生素，抗過敏藥物，以及止癢藥膏，目前紅腫情況已獲得緩解。 張景皓表示，這名患者皮膚感染情況惡化相當快速，如果再拖下去，可能很快就會因為細菌感染引發蜂窩性組織炎甚至敗血症，導致生命危險。因次呼籲患者，如果有被蚊蟲叮咬，切誤亂塗不明藥物，可先以清水冰敷，若情況嚴重，可至皮膚科尋求專業醫療協助。 張醫師提醒民眾，面對蚊蟲叮問題，最重要的還是預防。外出穿著淺色衣服，避免出入草叢、貓狗出沒處或罕有人跡的工地地下室等，都是防範的方法。另外，外出時，可適當塗防蚊劑，對於防止叮咬通常都會有不錯的效果。最後，避免搔抓破皮而細菌感染，更是民眾要特別注意之處。

據統計，有近兩成的民眾有牙齦過黑問題。似真牙醫診所張啟銘醫師表示，目前醫界已引進以水雷射美白牙齦，水結合雷射透過特殊晶體產生雷射光，利用其動能的切割動力，去除暗沉牙齦，刺激牙齦組織再生。張啟銘醫師表示，健康的牙肉顏色應呈粉紅色，過黑的牙齦不僅影響美觀，更容易被誤認為抽菸、酗酒的表徵；造成牙齦黑色素沉澱有四大原因：一、先天遺傳：最難改善，卻是導致九成患者困擾的主因。二、選用材質不良的假牙：金屬假牙氧化易造成黑色素沉澱。三、婦女長期服用口服避孕藥。四、長期服用鎮定劑。 傳統治療牙齦黑色素沉澱的方式採用「牙齦刮除術」，以手術刀直接刮除牙齦表面，手術過程需麻醉，出血量大，且刮除後留下大片傷口，劇痛不已，傷口更須謹慎保養，否則容易細菌感染，傷口恢復期更長達10-14天，期間進食尤為困難。 最新的「水雷射美齦淨白術」，可說是牙齦的「果酸換膚術」。水雷射具有免麻醉無痛的特色，利用水雷射去除牙齦暗沉組織，不僅過程出血量低，不腫脹，更無不適感，恢復期只需3～6天，術後即可正常進食。此外，水雷射是第一個通過FDA核准、切除口內骨組織及根尖切除術療程的牙科雷射，可以針對孕婦、心臟病、糖尿病友等不適合進行「牙齦刮除術」的患者，是牙科治療上的一大進步。 張啟銘醫師提醒，若是配戴金屬假牙的患者，接受牙齦美白前，須更換其他材質如陶瓷的假牙，才能避免黑色素再次沈澱。另外，有牙周病的患者牙齦可能發炎或紅腫，必須先治療牙周病，才能接受牙齦美白。

一般女性聽到「避孕藥」這三個字，不是聯想到服用後會造成內分泌失調、體重增加，就是會讓人有噁心想吐現象，以及長期服用還會造成身體其他不良影響等等的壞印象。其實目前的新型口服避孕小丸子，除了避孕功能外，還提供了很多傳統避孕藥沒辦法達到的效果。萬芳醫院婦產科林德熙醫師說明，避孕藥主要由黃體素和雌激素組成，傳統的口服避孕藥因為黃體素成份具有雄性化特性，所以在長時間使用下，容易導致皮脂腺泌油旺盛引發痘痘以及體毛生長現象增加，有些還有促進食慾的作用，再加上傳統口服避孕藥中的雌激素較高，也會引起體內鈉離子與水分滯留的作用，造成身體水腫，這就是導致大家認為使用口服避孕藥會發福發胖的主要原因。林醫師表示，目前有一種新式21天劑型的口服避孕丸，利用與人體天然黃體素相近的「DRSP」成份取代傳統黃體素。這種新的成分因能夠調節女性體內雄性素的濃度，不但能改善體毛生長的狀況，還能抑制皮膚出油減少青春痘的嚴重度，並且改善因為雌激素所引起的水腫現象，避免體重增加。而服用避孕藥期間，因為子宮頸黏液層變的較濃稠，降低病菌感染機會，還能減少罹患骨盆腔炎，有助於保護生育力。透過28天服藥週期的設計，也能夠幫助生理週期的規律化，如果拉長使用期間，還可以改善生理期疼痛與經前症候群等症狀，並減少子宮感染及子宮外孕的風險，這些多重好處的特色下，對於有意選擇避孕的女性朋友真的可以說是一大福音。目前全球每天使用口服避孕小丸子的人數至少有七千萬人，它也是至今被研究最徹底的藥物之ㄧ，想要避孕又不想變胖的女性，這種含DRSP的新式避孕小丸子是不錯的選擇。但林醫師也叮嚀，雖然使用口服避孕藥很簡單，但初次使用者一定要先經由醫師諮詢並且經由藥師清楚說明服用注意事項，才能使用。若是選擇使用21天劑型的口服避孕藥者，基本要把握服用21天停7天的方式，如要中斷服藥或是增加服用天數，應該都要諮詢醫師或藥師，以確保達成正確使用方法。文章出處：http://www.wewomen.com.tw/doctor/doctor_blog1.asp?id=205&aid=386

由於近幾年台灣對整形手術的接受度已愈來愈高，跳脫以往傳統的母親節禮物，已有許多子女在今年選擇送一份「整形禮物」當作給媽媽的母親節驚喜。根據板橋喬美整形外科診所的初步統計，大多數的子女們，最想送給媽媽的母親節整形禮物排行前五名的項目，依序是眼袋、雙眼皮、眼尾拉皮、全臉拉皮和腹部抽脂，來讓媽媽變年輕。雖然距離母親節還有一段時間，但近一個月來，已經有不少為人子女們，紛紛前往整形診所詢問有關整形手術的相關事宜醫師表示，在眾多的諮詢項目當中，詢問度最高的首推眼袋手術，高居「母親節整形禮物排行榜」第一名。醫師分析指出，眼袋是臉部五官中最明顯的老化現象，加上眼袋手術的過程單純，是屬門診手術，只要局部麻醉，大約1-2小時就可以回家休息了，所以不管是對子女或是媽媽，接受度都較高。第二名的雙眼皮手術，數量也不少，主要也都是因為老化，眼皮下垂，情況嚴重的還會影響到視力，造成生活上的不便。醫師表示，眼袋手術主要是將脂肪割除，並不能解決眼皮鬆弛的問題，雙眼皮手術則可以將多餘的皮膚切除，改善老化現象。第三名則是眼尾拉皮，即提眉手術，這也是子女們希望媽媽變年輕的熱門項目。人到了一定年紀，眉毛的高度會慢慢往下降，變成三角形的外觀，藉由提眉手術可以將眉毛高度提高，讓人看起來年輕、有精神。醫師並強調，以往的手術傷口，多在眉毛或髮際上，一不小心，難免會露出「痕跡」，現在的「無痕眼尾拉提術」，利用內視鏡手術，傷口小，且隱藏在頭髮裡，幾乎看不見。此外，全臉拉皮手術則位居第四名，醫師表示，全臉拉皮術是最有效的除皺手術，適合年紀在45歲以上的媽媽們，可以很明顯地改善臉部鬆垮問題。「五爪３Ｄ立體拉皮術」，是使用五爪固定器固定的內視鏡拉皮手術，傷口小、復原期短，是一種最新的技術。前四名幾乎都集中在臉部，和年輕有關，第五名則是和媽媽的身材、健康有關，那就是腹部抽脂。體重過重，容易導致代謝症候群，或心血管疾病，對於很難單靠飲食控制和運動來減肥的媽媽們，就有子女帶著她們來抽脂，希望媽媽的身材好一點、年輕一點，當然也健康一點。新一代的抽脂手術，是採3D立體環狀抽脂術，除了將脂肪抽出來之外，還能以360度的立體空間，從側面進行弧度修飾，達到抽脂兼雕塑的完美效果。

俗語說：「十男九痔」，這句話暗示出痔瘡是相當普遍的疾病。西醫學認為痔瘡的產生與肛門邊緣靜脈叢的血液循環不良，導致靜脈擴張形成血管瘤有關。根據發生的部位，痔瘡可分為內痔和外痔或兩者混合。它平時沒有症狀，但惡化時常會發炎、疼痛或出血的症狀。臺安醫院一般外科醫師 謝家明表示一般而言，痔瘡的治療可分為保守療法及外科療法，但以外科療法的效果較為顯著。外科療法則又可分為手術療法及非手術療法。對於不會脫出的痔瘡或會脫出肛門外但可自動回縮的痔瘡，可以考慮以非手術療法(包括：硬化劑注射、橡皮圈結紮、紅外線燒灼或低溫冷凍等)，但對於會脫出肛門而無法自動縮回的嚴重痔瘡，最好是用手術治療。

女人的幸福在擁有健康的身體和美滿的家庭，而自然生殖科技就能夠達成這樣的目標，自然生殖科技的外陰黏液紀錄系統能讓婦女監測和維持生殖和婦科健康。也能讓婦女以自然的方式選擇避孕或懷孕。自然生殖科技主要的基礎是依據Dr.Hilgers建立的外陰黏液紀錄系統。由婦女每日自我記錄外陰部黏液的情形來做為診斷治療的依據，不同的婦科和不孕疾病會有不同的紀錄結果，可偵測出子宮頸癌、卵巢癌、乳癌、子宮內膜異位、多囊性卵巢等疾病來加以治療。不孕的婦女，透過自然生殖科技也能以外陰黏液紀錄偵測出是否有排卵不好、子宮頸黏液不好、黃體素不足等問題來加以治療。依美國自然生殖中心的統計，不孕者單靠克靈頓模型系統就有20-40%的受孕率，若再輔以藥物治療，受孕率可達八成左右。自然生殖科技是找出不孕的疾病讓婦女恢復能生育的狀況，不過，有些病人不孕的原因仍需要手術治療。新店耕莘醫院婦產科醫師 張正坤表示在自然生殖科技的範疇內，強調以顯微手術來恢復婦女生殖系統的原貌。不孕者需要手術的情況有子宮肌瘤、子宮內膜異位、多囊性卵巢藥物治療無效或輸卵管不通等病況。2004年七月在美國奧哈瑪舉行的自然生殖科技會議上，由Dr.Boyle發表的研究指出，在愛爾蘭有351位接受試管嬰兒失敗的病人，轉而尋求自然生殖科技的幫助，其中有93位成功懷孕，此外自然生殖科技沒有多胞胎、胎兒體重過輕及早產的後遺症，而根據統計，試管嬰兒術後多胞胎的機會高達30-40%，早產率約25%。自然生殖科技的外陰黏液紀錄能提供高品質的健康照顧，讓婦女能自然選擇懷孕或避孕，也能監測、維持、評估婦女生殖與婦科健康，讓婦女都能當個擁有健康的身體和美滿的家庭的幸福女人。

據研究顯示，物質濫用的患者都會顯現一些負面情感的共同特質，乃是焦慮與憂鬱，濫用行為的發展，可視之為個體對於這些負面情感的因應，何種類型的人會傾向於採取這種因應方式，乃是性格因素探討的範疇。經常被提到的人格特質就是低自尊，另一個常被提到的是自我控制力差。有這些特質者再加上不在乎社會禮俗的性格特質，便易於透過藥物滿足其心理需要，無法抗拒誘惑。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科醫師 何志培表示藥物濫用或依賴者，對於藥物及其心身反應都有一種「期待感」，並因此而加重其用藥的習慣性。這種期待感具有「允許」自己從事平常未必能，或不敢進行的作為，如性行為或發洩憤怒等。濫用藥物者往往會認為自己所處的身心壓力較大，超過可以忍受的極限，或相信自己是位自制力較低的人。精神分析理論認為，持續物質濫用的行為是一種重複對超我成分的叛逆和逃避措施，防止自己進一步崩潰。每個人皆有一個理想的我，當理想我和現實我有差距時，對自己的批判和罪惡感增加，同時對滿足感的需求也增加。當有機會接觸藥物時，它即成為同時能滿足其心理需要，又能自毀的替代物。此外大部分物質濫用的開端皆來自同儕團體與社交情境。濫用者間往往會相互模仿、同化；藥物成為某一同儕團體與族群的常態規範後，即形成一種圖騰文化。藥物或物質濫用的治療，非常重視如何防止復發；而預防復發是一種治療模式，它使用認知行為治療，合併行為改變技術及認知學習技巧來協助患者維持不用藥的狀態。在實務上，必須先找出造成復發的高危險情境，如負向情緒狀態、人際衝突或社交壓力，再針對患者的個別情境，給予認知行為技巧訓練，以增進其自我肯定的能力。

※術前檢查當你決定要接受近視雷射手術前，除了充分了解手術過程，更重要的是，在雷射術前一定要先接受過完整的評估。那麼，怎麼樣才算是完整的評估呢？其實，手術前除了精準的驗光確定度數外，還需要你的角膜厚度、瞳孔大小、角膜地圖、角膜弧度、淚液分泌、以及散瞳後的度數等數據，有了這些數據後，才能使醫師和諮詢人員能充分了解你的狀況，根據個別情形，給予最完整的評估。術前檢查中以角膜厚度的檢查為最關鍵，角膜厚度的多寡影響高度近視是否能做近視雷射矯正，及術後是否會產生不適應症最重要的指標，角膜厚度若不足的話，術後容易產生嚴重的眩光、度數回歸，以及角膜因太薄而產生前凸的後遺症，最嚴重的話甚至需要角膜移植。術前十項檢查全部檢查共需費時約60分鐘，檢查完成後，再與醫生討論矯正度數，術前檢查當天因需散瞳，故勿騎機車或開車，盡量搭乘大眾交通工具。散瞳前度數：利用電腦驗光機測量近視、散光概略度數。角膜弧度：利用電腦驗光機測量計算角膜弧度。眼壓測量：篩選正常眼壓（20mmHg以下）避免青光眼患者。角膜地圖儀：檢查角膜、瞳孔大小、角膜厚度的最薄點、角膜各部位厚度，前房深度、視軸與視線的夾角（kappa）、精確角膜散光、弧度圖譜、角膜上皮、內皮圖譜。眼鏡度數：驗光時參考用。最佳矯正視力：檢查出最適合的度數。角膜厚度：精確測量角膜厚度。淚液測試：測量淚液質與量的品質。散瞳後度數：放鬆睫狀肌預防假性近視。眼底鏡檢查：檢查視網膜、黃斑部。最後再點散瞳藥水、裂隙燈檢查及眼底鏡檢查。手術前貼心提醒如果術前有配戴軟式隱形眼鏡，請於手術前三天停止配戴隱形眼鏡。如果配戴硬式隱形眼鏡，請於手術前二星期前停止配戴。 術前飲食方面並無禁忌，但避免抽菸、喝酒或服用鎮靜劑類藥物。 手術當日衣著要輕便舒適，臉部及眼部不可化妝。 病患應於手術前安排好回程交通工具（避免自己開車），工作預先請假，術後定期追蹤等事宜，最好手術當日有人陪伴。 若有特殊眼疾或藥物過敏，請事先通知醫師。※手術步驟首先為病人點局部麻醉劑，手術部位經過無菌消毒後，以自動精細角膜切割儀器切出角膜瓣後，請病人注視雷射儀器內的紅燈閃爍目標，校對角膜中心位置，設定欲矯正的屈光度數和光學區大小，開始施行準分子雷射使度數降低，此時病人會聽到雷射的聲音，之後再復原角膜瓣，整個手術時間約十分鐘。角膜塑造厚度則取決於矯正的屈光度數，術後給予抗生素及消炎眼藥水。詳細步驟：護理人員會送病人至雷射室，並為病人換上手術衣、手術帽，且會先為病人點預防感染用的抗生素。安置病人於雷射床上後，首先護理人員為病人點局部麻醉劑，無菌消毒手術部位後，鋪上無菌頭巾，此時病人眼部呈無菌狀態。醫生就位後，會將張眼器放入病人眼中以協助眼睛張開，病人會有眼皮緊拉的感覺。接著會要求病人注視閃爍的雷射紅燈，且以自動精細角膜切割儀切出角膜瓣後，請病人注視閃爍雷射紅燈，並校對角膜中心位置。設定矯正的度數和治療範圍，開始施行準分子雷射，此時病人會聽到雷射的聲音（一般在60秒內），待雷射結束後，將角膜瓣復原蓋回，一眼大約5分鐘，即可順利完成手術。由護理人員送至休息室，於休息15分鐘後，經醫師再次檢查後才可返家，回到家6小時內盡量閉眼休息，可使傷口癒合速度加快。※術後照顧時程當日手術後：手術後當天，你可能會有稍微流淚、異物感、畏光、視力仍呈現模糊狀態等症狀，無須過度緊張，約46小時後會逐漸清晰，回家後盡可能立即睡覺休息，將會明顯地改善，隔天此狀症會逐漸消失而看遠祼視力則在一天後會顯著地進步，度數高的人可能會稍慢一些。 雷射手術24小時後即可搭乘飛機。 術後外出時最好立刻帶上護目鏡或平光眼鏡，避免風吹及陽光曝曬，並在朋友或家人陪伴下盡快回家休息，或自行搭乘大眾運輸工具回家休息，但絕不可自行駕車離去。術後一週內：前三天給予眼罩，請於夜間睡眠時貼帶，以避免睡眠狀態時壓迫或揉到角膜並需注意個人衛生，盡量避免用雙手觸碰眼睛以防止細菌感染或角膜移位。洗澡：請勿將水沖到眼睛，以免引起眼睛不適。洗髮：盡可能到美容院洗髮，或戴沒度數的蛙鏡洗髮。洗臉：可像做臉一樣將洗面乳塗抹在臉上，避開眼睛周圍，再用濕毛巾擦乾即可。 視力未完全恢復前，避免在夜間駕駛。術後兩週內：外出時請戴護目鏡或太陽眼鏡，睡覺時要戴眼罩保護，眼部不可化妝，最好避免劇烈的運動。術後兩四週：可化淡妝，不要用力揉眼睛，除了醫師指示外，不要使用另外的眼藥水，同時避免髮膠類之定型噴霧水等。長期注意事項：近視度數高的人是視網膜剝離的高危險群。根據統計，做完雷射視力矯正手術的人，並不會增加視網膜剝離的併發症；但有下列情況時，必須立即回診：眼前飛蚊黑點大量增加，視野產生暗影飄動，或視力突然下降，時好時壞，視物變形時，即有視網膜剝離之可能，須立即治療不可拖延。※術後用藥須知一般會給眼藥水或口服藥，一定要依醫師指示用藥，依照醫師所開之消炎、鎮痛口服藥，一天四次服用。術後給予類固醇、抗生素及人工淚液藥水並按醫生的指示按時點藥。 類固醇眼藥水：可幫助傷口癒合。   抗生素眼藥水：預防傷口發炎及感染。   人工淚液：改善眼睛乾澀的狀況。 貼心小提醒眼睛分泌物過多時，應以清潔上、下眼瞼為主，不可觸及眼球內部。 藥物應置於陰涼、暗處，不可置於高溫或陽光照射之處。 若同時使用藥水及藥膏時，應先點眼藥水，5分鐘後再點眼藥膏。 點藥前先洗淨雙手，並準備好點藥用物品。 以棉棒或紗布清潔上、下眼瞼，不可碰及眼球及不可反覆擦揉。 點藥時頭稍微向後仰，滴管不可觸及眼球部分。 點藥後輕閉眼睛，及稍微輕動眼球，使眼藥均勻分散吸收。 若有眼角膜開刀者（RK或LASIK），白天可戴護眼鏡，晚上睡覺時蓋上眼罩以防眼睛受撞擊，再以膠紙固定。使用護目鏡期間約一星期至一個月（視需要而定），眼罩約三星期。 口服藥以止痛藥及胃藥為主，如術後不痛時不必使用。 使用藥物應遵照醫師指示，或藥袋上的說明方式使用。本文擷取自 『眼睛保健聖經』一書，由圓神出版社發行

眼睛布滿血絲眼屎又非常明顯，可能就是患了俗稱的「紅眼症」，在眼科是最常見的問題。過去在環境衛生較落後的時代，紅眼症通常是因為病毒傳染造成的流行性結膜炎，感染途徑為接觸傳染，例如：游泳池的汙水、公共用品（如毛巾、電腦鍵盤等）。諾貝爾眼科醫師 劉淳熙表示流行性結膜炎通常會出現一些典型症狀，包括大量分泌物，患者生活周遭的親朋好友同時感染的機率很大，門診時常常是全家大小一起就診。值得慶幸是，流行性結膜炎造成嚴重併發症的機會並不大，經過一至兩個星期的治療通常就能獲得痊癒。不過不是眼睛紅就是流行性結膜炎造成，因為造成眼睛充血的原因很多，如青光眼、角膜炎、鞏膜炎或其他眼睛炎症也會出現紅眼現象，因此建議如果還伴隨眼痛、視力減損的情形，務必請眼科醫師檢查，才能對症下藥，以免延誤病情。許多美眉常希望眼科醫師能給予一些美白眼藥水，使眼睛看起來黑白分明。其實眼白分為兩層結構，淺層為透明的結膜，深層為白色不透明的鞏膜。一般抱怨眼睛血絲明顯，通常是慢性結膜炎或乾眼症造成的結膜表面刺激而形成的表淺的血管擴張。過敏性結膜炎或乾眼症症狀較嚴重時，需使用眼藥水來治療，但最重要的還是日常生活的保養。生活作息正常、睡眠充足、避免冷氣直吹眼睛、注意環境濕度、少食用辛辣油炸類食物、多攝取含維生素A的食物；此外，電腦族要適時讓眼睛休息，才不會老像兔子般眼睛布滿血絲！

很多慢性鼻竇炎的患者都常常有一個困擾， 就是開過一次刀後沒多久又復發了，有的病人因某些體質，甚至來求診的時候都已經開過五、六次了。這樣的情況常在鄰里間傳來傳去，有些病人對於鼻竇手術信心大失。究其原因，除了現今鼻竇感染的病原菌愈來愈難控制、鼻息肉的致病機轉仍不明確之外，內視鏡的手術有少許的死角無法有效清除也是關鍵之一。光田綜合醫院耳鼻喉科醫師 沈炳宏指出目前一般的內視鏡鼻竇手術，內視鏡與其它配合的器械都是由鼻孔進入。這有一些缺點，尤其對上頷竇而言，因為它的解剖位置是在鼻子的兩側，傳統的器械能轉彎的幅度很有限，所以對有較嚴重的上頷竇發炎、黴菌感染或息肉情況的病人來說，從鼻孔這個方向來處理很難做的很乾淨。換句話說，器械要能在上頷竇中自由360度旋轉才有可能將病灶處理乾淨。因此，澳洲的Wormald教授發明了一個新方法，那就是在患側的犬齒上方接近上頷竇前下壁的地方打個5毫米的小洞，將動力微型絞動機從這個洞放入上頷竇之中，而鼻孔的部分只放入內視鏡做側視的動作。這樣經由犬齒窩 ━ 動力器械鼻竇內視鏡手術，醫生可以很有信心的將有問題的鼻竇清理的一乾二淨，國外的最新文獻報告也證實了這個手術的確優於傳統的方法。術後犬齒窩的傷口並不需要處理，術後也不太會疼痛。這是因為會避開顏面部較敏感的神經而找到最適合的地方來鑽洞。所以術後回診與保養並不會比傳統的手術麻煩。經由犬齒窩 ━ 動力器械鼻竇內視鏡手術，徹底的斬草除根，大大地降低了鼻竇炎的復發率。