下肢靜脈曲張是指下肢表淺靜脈不正常彎曲及擴張的情況。依據流行病學的調查，年齡大於40歲的人口中，大約百分之五十的人有某種程度的靜脈曲張或是微血管擴張。此外，成年人口中，大約百分之十至二十的人有明顯的靜脈曲張。在靜脈曲張危險因子方面，有家庭史者、年齡大於50歲者、女性、多產婦（懷胎2次以上）、口服避孕藥使用者、需長期站立的工作者（每日站立多於6小時）及肥胖者，都是危險因子。為恭紀念醫院心臟血管外科李志賢醫師表示，判斷下肢靜脈曲張可參考下述症狀：1. 外觀上：腿露青筋。大腿或小腿皮膚冒出紅色或藍色、像是蜘蛛網、蚯蚓的扭曲血管，或者像樹瘤般的硬塊結節，台語俗稱「浮腳筋」。2.大小腿、蘿蔔腿：兩腿粗細不一，靜脈曲張那條腿比較粗腫。足踝皮膚變色、潰爛，甚至因為搔癢抓破皮造成潰瘍，稱為鬱積性皮膚炎。3. 感覺上：痠、硬、癢、麻、灼熱、刺痛感、不耐久站容易抽筋：因為站久或坐久了，血液淤積在下肢，妨礙清除組織代謝後廢物的效率，刺激組織而出現這些症狀，有時將腿放平或抬高會改善。腿重得像鐵腿，又重又腫拖不動。治療下肢靜脈曲張，李志賢醫師說，如果曲張的血管直徑小於0.6公分、且深部靜脈系統正常，可以考慮用：(1)藥物注射：將高張性溶液（例如高濃度生理食鹽水）注射到曲張的靜脈，破壞血管內膜，使其封閉癒合後消失。不用麻醉，在門診注射後綁上彈性繃帶即可，有時要分幾次做，仍有40%的復發率。(2)血管外雷射或脈衝光：和去除斑點的雷射美容原理一樣，只針對微細的蜘蛛狀靜脈曲張，要自費且數次療程才有效，仍有一定比例的復發率。若是曲張的血管大於0.6公分，深部靜脈暢通，則可用：(1)外科抽除手術：在腹股溝做切口，切斷結紮或抽出大隱靜脈，需要半身或全身麻醉，住院與回家休養時間共約2週，並用彈繃固定患肢。(2)血管內雷射治療：在膝蓋內側做一個約0.3公分切口，以超音波導引定位，放入極細的光纖導管，找到患處，用雷射光束燒灼，阻斷曲張的靜脈血流，傷口少、恢復快，可以不必住院。不過目前健保不給付血管雷射治療，需自費。《日常生活需注意事項》1. 視病情需要，按醫師指示，使用適當的彈性襪或彈性繃帶。2. 穿著適當的鞋子，避免高跟鞋。3. 維持正確的走路姿勢。4. 不彎腰、不駝背，讓雙腳平均地分攤身體的重量。 5. 避免長時間站立或坐著而不移動您的腿部。如果長程旅途如巴士、火車、飛機等，請時常運動您的足部，作伸展屈曲動作。如果可能，請站起來走一走。6. 養成走路運動的習慣。穿著彈性襪走路，對您腿部的靜脈循環很有幫助。7. 如果體重過重，不利腿部靜脈回流的正常功能。減重並維持適當體重，有利腿部靜脈疾病的治療。8. 抽煙對腿部也有不利影響。如果有抽煙，建議您戒煙。9. 治療會引起腹內壓升高的疾病：如便秘，因為腹壓升高會使下肢靜脈回流受阻，更加重了下肢靜脈曲張症的嚴重度。 10. 如果下肢浮腫、發癢、疼痛或紅腫發生，或者您的腿部受傷，請盡速與醫師聯絡。即使一個微小傷口，如果沒有適當處理，也會轉變成嚴重問題。

尿道下裂是男孩的尿道沒在陰莖頂端開口，卻在陰莖中段，陰囊或會陰部形成出口。大約每五百個男孩就有一例尿道下裂。此病會引起父母注意而就醫，大多是較嚴重的病例。輕症，通常只是外觀稍為異常，例如龜頭看似有兩個開口，或是有一個開口在龜頭溝。它不影響男嬰小便的姿式，所以往往拖延到國小才檢查到。但是開口在陰莖中段的中度病患，就很容易看出與正常男嬰不同，因為包皮也呈現異常。臺安醫院小兒科張北葉醫師表示，陰莖背面有許多皺摺的包皮，但腹面卻沒有包皮。陰莖整體呈彎曲狀，男嬰若不手術矯正就須以蹲姿小便以免尿到兩腿或褲子上。嚴重病例，尿道開口更遠離龜頭，陰莖短小、彎曲，陰囊分裂，傾向於女孩的生殖器外觀，因此家人或小兒科醫師常為此檢查染色體以便確定性別。其實尿道下裂只是泌尿道最後段發育不健全，並非生殖系統受染色體的影響造成生殖器異常。張北葉醫師指出，尿道下裂最佳治療期是在六個月到一歲。輕症只須稍為修補、整理，將尿道作到頂端即可，可以在六個月大進行，手術一次就應能解決大多數輕症的困擾。但是較嚴重病例，在精密手術未發達以前，常常須手術五至八次才能逐步解決。其困難處在於新作成的尿道立即受到解尿的壓力，沖開手術縫合處，而可供取材作尿道的身體組織有限，一但手術失敗，就使下次手術難以進行。所幸近十年來手術材料及技巧精進，大多數病例平均須兩次手術就能修復。但若是由不熟悉此術的醫師開刀仍常面臨失敗而損失珍貴的修補尿道組織，因此選擇手術醫師，在尿道下裂的治療中是非常重要的。■ 尿道下裂的手術時機尿道下裂是男孩的生殖器疾病，因此手術年齡必須在他的性心理發展以前完成。張醫師說，最好在兩歲以前完成手術。不過，一次手術未能成功就須要間隔六個月，再進行下次手術，因此首次手術以一歲為佳。尿道下裂手術並非容易，因此過去手術只要能將尿道修補完成，不漏尿，就算成功。但是男孩長大，陰莖外型仍然短小，開口也往往在龜頭下方。因此新近手術的發展朝向大幅修正陰莖長度，儘量補足短缺的尿道。並將陰囊皮瓣向下移動，使陰莖突出，不致包藏在陰囊中間。成功的手術使陰莖更接近正常男孩，不只是將尿道修補完成而已。　　尿道下裂病童的父母往往擔心、焦慮孩子將來的幸福。但近來醫學的進步，已能成功的治療這個過去視為棘手的疾病；父母最重要的功課即慎選手術醫師，如此才能減少失敗的機會，達到最理想的外觀及功效。

吃中藥時，常有病人會問醫師在飲食上須注意的事項有那些，天主教聖功醫院中醫部醫師群提出，一些平日飲食上的禁忌和適宜的食物，供民眾參考。【忌】寒涼、冰冷食物：任何冰品、西瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子、橘子、硬柿子、山竹、蓮藕、綠豆、白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜、蕃茄。 辛辣、燥熱、燒烤、油炸食物。 ‧辛辣物：辣椒、大蒜、芫荽、老薑、蔥、沙茶醬。 ‧燥熱物：茴香、韭菜、肉桂、羊肉、狗肉。 ‧熱性水果：龍眼、荔枝、芒果、榴槤。 ‧刺激性食物：醃漬品、咖啡、咖哩。【宜】清淡甘平易吸收食物‧蔬果類：芭樂、蘋果、葡萄、柳橙、木瓜、草莓、櫻桃、桑椹、空心菜、菠菜、紅蘿蔔、茼蒿、花椰菜。‧肉品類：雞肉、魚肉、豬肉、排骨、豬小腸。 ‧五穀類：米飯等。 ‧奶蛋類：雞蛋、牛奶、豆漿等。

台灣人口日漸高齡化，老年人口已佔總人口的10%以上，根據推估，台灣失智症人口數是高齡人口的5%左右，也就是國內約有10萬名失智老人。隨著老年人口比重愈來愈高，失智老人勢必愈來愈多，且造成的家庭和社會問題愈來愈嚴重，面對此趨勢，國內有關老人失智症的醫療和照護卻明顯不足。天主教耕莘醫院新店總院神經內科-葉炳強醫師表示，在教會關注弱勢族群的使命之下，耕莘醫院於民國88年五月成立『記憶門診』。這個門診由醫師、臨床心理師和失智症家屬聯誼會志工專業成員一起組成，藉由各專業服務的分工和整合，解決失智症病患和家屬的問題，根據個案的需要，量身設計一份屬於個案和家屬的長期照護計畫。在醫師門診診療的部分，葉炳強醫師提及，醫師常遇到許多病人或家屬帶來有記憶障礙及其他認知功能衰退的病人，鑑別診斷與篩檢失智症病人。記憶門診的醫師在面對一位疑似失智的病人，必須判斷病人是否有失智的症候群，並適時請護理師給予專業諮商、或請臨床心理師給予認知功能的結構性測試與判讀。葉炳強醫師表示，在提供失智症衛教服務時，記憶門診會提供以下資源：1. 提供社會資源：對於確定診斷為失智症的病人，告知如何申請社會福利資源，例如：重大傷病卡、身心障礙手冊、走失手鍊..等。同時也提供相關民間團體與政府機構的照顧服務，例如：日間照顧中心、養護機構、喘息服務、居家照顧服務等資訊。2. 提供訓練課程轉介，鼓勵照顧者參加支持團體。3. 關懷與陪伴失智患者：透過一些簡易健腦遊戲(如：拼圖、字卡、圖卡)與失智患者互動、社交，並鼓勵照顧者在家可培養失智患者心智有氧運動、頭腦保健。

環保一直是國人所重視的議題，如何建立正確的環保觀念，並落實在生活中，更需要每一位民眾共同來參與。光田綜合醫院特將11月定為「光田環保月」，希望能提升民眾的環保意識，為下一代營造更好的生活空間。除了在11月份舉辦多場資源回收與減廢教育訓練外，還舉辦環保創意競賽，讓員工發揮創意，將垃圾改造成獨一無二的可用物品。昨天(11/4)在院長王乃弘的帶領下，院內各單位主管與員工更攜手舉辦愛護地球承諾書簽署活動，鼓勵大家一同響應節約能源，守護地球的活動。活動當天，院方特別準備了一面大型簽署看板，並公佈愛護地球的「十大秘笈」，希望透過院內員工的響應連署，共同宣示、時時提醒自己將環保原則落實於生活中。「十大秘笈」包括：1.冷氣控溫不外洩2.隨手關燈拔插頭3.省電燈具更省錢4.節能省水選標章5.鐵馬步行兼保健6.每週一天不開車7.選車用車助減碳8.多吃蔬食少吃肉9.自備杯筷帕與袋10.珍惜資源顧地球王乃弘院長表示，為響應節能運動，光田綜合醫院自七月起便舉辦節約能源競賽，並且嚴格執行稽核，每季表現優異的單位將發予獎金鼓勵，並將在望年會中公開表揚。為加強院內員工對環保之重視，鼓勵資源回收再利用的觀念，因此舉辦環保月相關活動，藉由此系列活動的推行，增進院內員工對於環保及資源回收正確的認識，進一步在生活中落實環保觀念，讓疼惜地球從自己做起。院長進一步指出，愛護地球、保護環境，應該先從節約能源開始，因為當我們每天開著燈、開著電腦、 開著電視、或是開車時，都會釋放出很多的二氧化碳，而這正是温室效應的來源，因此減少二氧化碳的產生是避免溫室效應的重要方法，而環保工作是需要大家一起來落實的。活動當天來院參訪的清水國小高年級同學雖然小小年紀，卻很了解身體力行作環保的重要，每個同學都熱情挽起袖子在連署板上簽名，參與這項活動活動。光田綜合醫院環保月活動於即日起到11月底，活動期間除舉辦盛大的簽署活動外，還會舉辦多場員工教育訓練，宣導正確的減廢和資源回收觀念，此外，院內也會播放各式宣導短片，讓民眾在候診期間能吸收更多環保常識。而這次的環保月中，還有一項壓軸活動－「環保創意競賽」，於11月21日前邀請院內員工發揮巧思與創意，將院內可回收的物品或醫療器材重新設計成可再使用的物品，入選前三名得獎者還能得到獎金作為鼓勵，目前已經有許多員工躍躍欲試，開始動腦筋想點子。

「第二屆抗癌鬥士選拔」活動，已初步選出二十位入圍者，其中獨臂的吳美玉是入圍者裡最醒目的。罹患癌症前，她是個標準的家庭主婦，每天從早到晚認真的工作及做家事，連煮飯的時間還兼做手工，平常也很鮮少走出戶外，「井底之蛙」也可以說是她前半輩子的寫照。民國82年3月30日，她因為工作中出意外而導致左手手臂被機器截斷，當時，內心痛苦不堪，也封閉了自己兩年多的時間，這段時間裡，受到了許多的安慰與鼓勵，才漸漸打開心扉，甚至開始會走出戶外去面對大家的異樣眼光。對於異於常人的外觀（獨臂），她努力的克服自己內心的恐懼，好不容易勇敢地走出陰霾，上天又給她另一個人生考驗，又一次地接近死亡。在民國89年，她發現了自己的鼻子會不正常的『鼻水倒流』，原以為，只要將健保卡背面的六格看診紀錄蓋滿，這個症狀就會好了，沒想到卻是越來越嚴重了；獨自前往醫院徹底檢查，卻因此發現了鼻咽裡長了一顆腫瘤，須再做進一步的切片化驗。當她在候診區觀看牆壁上的各種鼻病症狀文章時，發現了自己的症狀似乎與牆上所張貼的鼻病症狀相同，心裡隱約覺得不安。經過了一星期的等待，內心的煎熬還是抵不住罹患癌症的惡耗。在治療中，令她最痛苦與失意的事情就是，吞嚥困難、脖子皮膚灼傷、耳中積水等後遺症，而讓她再度受到打擊的是耳朵越來越沒有聽力、體重也從60公斤掉到了45公斤，她心想自己絕不能因此就被打敗，要為往後的人生鼓起勇氣繼續往前衝。後來，她加入了在民國91年10月26日成立的『彰基鼻恩愛團隊』。發願要走出困境，付出愛心去關懷人群，也到慈濟的彰化分會做福田志工，從中得到快樂也感恩，她的人生也開始有了色彩，除了會跳元極舞、排舞，還會到廟裡誦經文，更會單手做發粿、甜粿、包粿、芋粿、菜頭粿等呢！對她來說，罹癌前的人生是單純的，沒有寬廣的社交圈；罹癌之後，反而人生開始一點一滴的增加色彩，有了不同的人生體驗，讓她更加珍惜一切，也很感同身受的去鼓勵其他正在抗癌的病友，我們要勇往直前，讓愛永不孤單。她希望當選抗癌鬥士之後，能用獎勵金來幫助更多需要幫助的人，心中滿懷感激大家的扶持與鼓勵。由台灣癌症基金會、遠雄人壽、台灣諾華公司，共同推動的「第二屆抗癌鬥士選拔」活動，需要你的支持，更多的故事都在台灣癌症基金會網站：http://www.canceraway.org.tw/fighter/   一起加入 20元圖鈴下載 為抗癌鬥士加油！

好發於秋冬季節的輪狀病毒近來仍持續發燒，光田綜合醫院大甲分院小兒科彭圭城醫師指出，近來醫院門診中因輪狀病毒引起的腸胃炎而前來求診的病童就佔了三分之一左右，有的甚至已出現脫水現象，若不加以治療嚴重者可能導致休克甚至死亡。醫師表示，近來仍是輪狀病毒腸胃炎高峰期，再加上氣候不穩定，家長仍應避免帶小朋友出入公共場所，平時多洗手並注意個人衛生，飲食勿過油膩，將可減少被傳染的機會。「輪狀病毒」顧名思義，是病毒的形狀環形如車輪狀而得名。彭圭城醫師表示，台灣地區一年四季皆有輪狀病毒感染的病例，但以秋冬季節最嚴重。大致上為每年十一月起病例逐漸增加，至隔年的一、二月達高峰。受感染者以幼兒居多，其中有半數以上年齡層在一歲以下，因此屬於幼兒急性胃腸炎中最常見的病原體。主要症狀是嚴重水瀉、嘔吐、腹痛、發燒，部份病例會合併出現咳嗽、流鼻水等感冒症狀。大部分在三至五天可自行痊癒，但若處理不當可能會發生脫水、電解質不平衡、酸中毒及休克的危險，甚至危及生命。幼兒輪狀病毒可藉由糞便特殊檢查來證實，但並無特殊抗病毒藥物可用以治療，因此只能針對症狀加以緩解，醫師將給予適當的止吐及止瀉藥劑，如出現脫水及電解質不平衡，需再補充口服電解質水或靜脈輸液來改善。由於輪狀病毒常造成小腸黏膜受損，引起乳糖吸收不良，原本吃嬰兒配方奶粉的幼兒也需要暫時換成不含乳糖的特殊配方奶粉為佳；或將牛奶濃度降低、少量多餐等等。幼兒亦可能有痙攣發生的可能，但一般而言預後良好，不必長期服用抗痙攣藥物。醫師建議各位父母親，幼兒平時飲食以清淡為佳，在疾病高峰期少出入公共場所，最重要的是大人及幼兒都應多洗手，以避免帶有病毒的糞便經由口或呼吸道造成感染；若有上吐下瀉、腹痛發燒等症狀儘速至醫療院所就診，以免造成傷害。

對於愛情，你是什麼態度？是「情迷曼哈頓」般有著神秘色彩的都會女郎？或是如同「愛情海之舟」般有著明亮陽光的少女？還是有著千言萬語難以啟齒的純樸女孩？抑或是喜歡將目光集中在你身上的「冰紛歡舞」女伶？無論是哪一種角色，愛情中總扮演著酸甜的滋味，如同Häagen-Dazs創意新主廚以比利時巧克力冰淇淋、巧克力冰淇淋及淇淋巧酥冰淇淋，搭配溫熱的布朗尼蛋糕，營造出冷熱口感的濃郁香醇，也有以芒果雪酪、桑果雪酪及抺茶冰淇淋搭出如三拍子一般的多重滋味，更有以巧克力盒收藏著代表圓滿的抺茶綠寶石、愛情的草莓紅寶石及香草珍珠的滑順口感……。從即日起至2008年11月17日，趕快到 http://haagen-dazs.shanger.net/  觀看「Häagen-Dazs  創意新主廚與您浪漫相約～寵愛自己～」並下載優惠券（黑白列印亦可），與你的情人一起到Häagen-Dazs 共享甜蜜時光，還可以轉寄給您的親朋好友使用喲！！店家資訊‧台北市敦化南路一段173號（敦南店）‧(02)2776-9553 ‧11:00～23:30（平日）、11:00～24:00（假日）‧可刷卡，加10%服務費★ 更多的折扣訊息請參考：www.vpon.com

「醫師，我的MC已經三個禮拜沒有來，我是不是懷孕了?」馬偕醫院婦產科楊文瑞醫師表示，很多年輕女生因為月經沒有在正常的時間報到而登門求診，除了極少數女生是因為意外懷孕外，反倒是因為緊張的情緒、生活壓力甚至不正常的作息、或是其他生理問題而出現「好朋友亂來」的情況。每個女性一生中幾乎都經歷過生理期不規律的狀況，這種狀況反應在近十年高度發展的國家中，主要都是因為心理或生理作息不規律造成的。一般來說，醫學上定義月經來臨的間隔如果在20至35天之間都屬於正常週期。楊醫師表示，如果晚來一個禮拜其實不用太擔心，但超過二個禮拜以上，建議還是要至婦產科接受醫師的檢查。楊醫師說明，針對經常發生週期不規律的人，婦產科醫師常會建議使用低劑量的口服避孕藥來幫助改善。口服避孕藥之所以能達到調理月經經期的作用，主要是因為在劑型的設計上，配合女性內分泌週期，將藥物的服用頻率設計成21顆藥丸的形式。從生理期來的第一天開始每天服用一顆，直到服完第21顆後，休息一週，月經即會在這停藥的一週當中報到。而到了停藥的第8天則繼續使用下一包口服避孕藥，如此週期性的使用，就可以達成生理週期規律的效果。楊醫師說，目前避孕藥的劑量設計上，常見有高低劑量的分別，主要是依據所含的雌激素劑量來劃分。高劑量的避孕藥較容易引起噁心嘔吐或是身體水腫的狀況，因此較多醫師會建議使用低劑量的口服避孕藥。此外，不少生理週期不正常的女性，容易伴隨青春痘、皮膚油脂分泌過剩的狀況，針對這樣的患者，楊醫師則建議可使用具有抗雄性化配方的新型避孕藥來改善，像是含DRSP成分的低劑量避孕藥等。因這類新型黃體素成分可以幫助降低皮脂腺分泌的狀況，並可減少在月經來臨前身體水腫的現象；受到較多女生青睞。楊醫師也建議，長時間處在高度壓力環境的女性，例如考生或是忙碌的上班族，平時可以養成紀錄經期的習慣，長時間觀察月經來臨以及間隔的時間是否規律，如有需要至婦產科詢問醫師時，這份記錄將是醫師很好的診斷資訊來源。適度的紓解壓力及規律的作息，也有助於月經週期的正常喔! 延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/blog/doctor_article.asp?dataId=497

頭痛是人們常見的病痛之一，但大部分的人就醫態度並不正確。民眾常見的迷思之一是：我最近這麼常頭痛，是不是長了腦瘤？事實上，絕大多數的神經科醫師都會告訴你，腦瘤以頭痛來表現的反而是在少數（科學統計證明，腦瘤的常見症狀應該是癲癇發作及局部神經學症狀如肢體無力或意識變化）。迷思二是：我數年前曾出過一次車禍也有撞到頭，跟目前的頭痛有沒有關係？事實上，腦傷造成的頭痛絕大多數會在兩星期內發生，延遲到數月甚至數年之久的頭痛多半跟腦傷無直接關係（但老人家有時因為腦傷造成硬腦膜外出血倒是有可能在一段時間後才發生症狀）。天主教耕莘醫院新店總院神經內科-劉議謙醫師，特別針對兩種神經科門診常見的頭痛加以說明。希望提高大家對頭痛的認識與了解，學會如何自我診斷並照顧自己的頭痛。一、壓力性頭痛（緊張性頭痛）此類型的頭痛與緊張的日常生活與隨之而來的壓力可謂息息相關，疼痛的強度多在輕度與中度之間，雙側性、非搏動性的緊繃性鈍痛是它最常見的出現形式，對止痛藥的反應良好，但解鈴還需繫鈴人，這類頭痛的發生其實就是提醒自己，是不是最近的生活給自己太大壓力了。二、偏頭痛近年來醫學界對於偏頭痛的了解可說是突飛猛進，雖然對於它的病理機轉還有些許爭議，但對於治療及診斷可說是十拿九穩，劉議謙醫師指出，幾年前有臨床醫師做過研究，頭痛病患只要符合三要件：（１）頭痛起來必須中斷工作休息一下（２）頭痛會伴隨噁心嘔吐感（３）頭痛起來的時會怕光，如果符合這三項，偏頭痛的診斷正確率高達七成以上，除了上述三種症狀外，搏動性的頭痛、前兆症狀、中到嚴重程度的疼痛也都是它的臨床特徵之一。目前對於偏頭痛的治療傾向於慢性預防及急性治療雙管齊下，尤其是預防頭痛發作的治療，幾乎已經成為大多數醫師的共識，但良好的治療效果仍然需要很好的醫病互信及病人的配合。