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錯誤觀念:骨質疏鬆症與退化性關節炎一樣吧!

錯誤觀念:骨質疏鬆症與退化性關節炎一樣吧!

根據調查發現,七成二的老年人誤以為使用退化性關節炎的藥物能治療骨質疏鬆症。關渡醫院復健科高念慈主任表示,退化性關節炎與骨質疏鬆症兩者皆是老化時可能產生的疾病,前者主要是關節過度磨損而產生發炎及紅腫熱痛的現象,而骨質疏鬆症則是因骨質密度的流失,造成腰痠背痛、身高變矮或壓迫性骨折等現象。事實上,這兩種症狀在診斷及藥物治療上大大不同,民眾千萬不可混為一談。患者求診時若能明確指出某一關節部位疼痛,即會建議藉由X光照射診斷是否有退化性關節炎;而最常使用的治療方法有兩種:口服補充葡萄糖胺,或是注射關節腔玻尿酸來增加潤滑效果,進而改善發炎現象;但是,這兩種方法皆不能有效治療骨質疏鬆症。真正用來治療骨質疏鬆症的藥物可分為雙磷酸鹽類、抑鈣素、荷爾蒙類、副甲狀腺素類等類別。雙磷酸鹽類藥物是目前市面上最為普遍的骨鬆藥物,主要透過抑制蝕骨細胞的作用,遏止骨質過度的流失;此類藥物分為口服或注射兩種形式,其中口服雙磷酸鹽類藥物的限制較多,使用上將須視每位患者情況而予以處方。另外,抑鈣素藥物則因同時能夠抑制疼痛,較常在患者發生骨折後使用。至於荷爾蒙類及副甲狀腺素類藥物,主要是透過影響人體內分泌作用,調節血中鈣質的濃度達到增加骨質的效果,但因前者在治療上會引發若干後遺症,而後者藥物費用昂貴並缺乏長期的研究支持,所以醫師在推薦病人使用上較為保守。日前曾有一位骨鬆患者,臨床診斷發現患有骨質疏鬆症卻還是堅持僅服用含葡萄糖胺成分的藥物,不久後就因在家中跌倒、引發嚴重的壓迫性骨折而入院。高主任表示,治療骨鬆一定要對症下藥,才能真正遠離骨折的意外發生。而骨質疏鬆症的可怕在於骨密度的流失會使骨骼日漸脆弱,只要一不小心跌倒或受到輕微的外力撞擊就很容易發生骨折。一旦骨折,將伴隨日常生活能力的喪失,嚴重者甚至可能死亡,以髖關節骨折來說,患者發生意外後30天內的死亡率高達一成,而一年內合併肺部感染或心臟衰竭死亡的比率更高達三成。高主任也提到,骨質疏鬆症需要接受長期的治療,若患者使用每天或每週一次的藥物卻在治療過程中發生任何服藥不規律或甚至中斷用藥的情況,將大幅降低治療的效果。」最近陸續有一些新的骨質疏鬆症藥物問世,不約而同地都朝向拉長用藥間隔發展,其中更有一年只需治療一次的新療法,對於骨鬆患者來說更是一大福音。

小兒瀉不停!原來是腸胃沙門氏菌作祟

小兒瀉不停!原來是腸胃沙門氏菌作祟

您曾有過家中的小寶貝沒亂吃東西,卻狂瀉不止的“驚”驗嗎?光田綜合醫院大甲分院小兒科門診曾遇到一名一個月大的小嬰兒,每日腹瀉竟多達十餘次,並已出現脫水及發燒的症狀。後來經該院小兒科許峻銘副主任診斷,確定為感染了『非傷寒沙門氏菌腸胃炎』,入院給予輸液及抗生素治療後已痊癒出院。醫師呼籲爸媽照顧家中幼兒時,除了注意飲食清潔衛生外,餵食前也要將手洗乾淨,以免把病菌傳給無辜寶貝。許峻銘副主任指出,「非傷寒沙門氏菌」感染是兒童夏天最常見的腸胃道傳染病之一,大多以急性腸炎表現。當人體接觸沙門氏菌污染的食物經過六至七十二小時的潛伏期後,可能會突然出現噁心、嘔吐及腹絞痛、輕度至嚴重的水瀉等,有時伴有黏液或血絲,並常合併出現頭痛、倦怠、發燒等症狀;每次瀉量雖不是很多,但次數可能多達每天十數次。只要發現得早,病童施以水分及電解質的補充等支持性療法,大部份於二至七天內即可緩解。由於「非傷寒沙門氏菌」主要是透過受污染的雞、鴨肉及蛋為感染源,只吃奶不吃肉的嬰兒會受到感染,最可能是因照顧者的手被污染後沒有確實洗手,使細菌經由奶瓶、奶嘴或污染的奶水有機可乘間接傳染給小寶寶。許峻銘副主任建議,只要注意公共衛生,平日多注意食物的保存與生、熟食分開調理避免受污染,餵食寶寶前務必遵守「濕、搓、沖、捧、擦」的洗手要訣,均可達到預防效果。如果仍發生疑似「沙門氏菌腸炎」的症狀,請立即交由小兒科醫師做正確診斷與治療。 

如何為孩子選擇適當鞋子

如何為孩子選擇適當鞋子

兒童的行走姿勢和組織結構隨著發展年齡而變化,因此選擇鞋子的原則應隨著年齡的不同而有不同的鞋款。一歲剛學走路時,身體搖晃較大、腳底充滿脂肪墊,因為踝足肌力與動作發展不成熟,所以走路時容易產生足外翻,看起來像是扁平足,此時家長不用擔心,這是屬於正常現象,臺安醫院兒童發展復健中心組長江長奇表示,這時候可以給予孩子以輕薄與保護功能為主的鞋子,因為足弓尚未發展成熟,不需要選擇有足弓墊的鞋款。這個年紀的兒童發展屬於感覺探索時期,不妨給予孩子在安全的地方赤腳走路,讓孩子有機會以腳底皮膚接觸地面,增加各種觸覺刺激。孩子經過一年多的走路歷程,隨著足底壓力的施予與粗動作的發展和生活經驗的刺激,肌肉力量慢慢成熟、足底筋膜慢慢呈現彎曲,形成所謂的足弓,因此是否為扁平足應等到三歲的時候再觀察。江組長指出,三歲後由於活動量激增、足部組織改變,此時的鞋款應以較佳的包覆性與彈性為主要訴求,一般而言以運動鞋款較適合。由於亞洲人的腳形偏向寬扁,而歐美人士的腳形偏向細長,因此在眾多歐美設計的鞋款中不一定都適合亞洲人,而且每個廠牌的大小型號不一定相同,選購鞋子時最好是帶孩子親自試穿。通常買鞋子的時間,江組長建議可選在傍晚,因為傍晚的時候腳形會變大,可以避免買到太小的鞋子。如何選擇適合孩子的鞋子,可依尋下列幾個重點:1. 將鞋墊拿起,讓小孩踩在鞋墊上,足部鞋墊最寬的地方必須符合足部最寬的地方。2. 對於一般孩子選擇鞋形以直形為主,不內偏也不外偏。3. 試穿時,留意腳尖到鞋尖間要有一指寬的空隙,腳趾能在鞋內蜷曲不感覺壓迫。4. 鞋內足弓的位置與高度盡量與足部吻合,避免刻意選擇足弓突出的鞋款。5. 鞋腰高度需足夠且撐性好,穿上去時腳踝不產生空隙。6. 後鞋跟需選擇支撐性較佳的鞋款。7. 綁鞋帶的鞋款包覆較佳,但是為了避免兒童無法自行穿脫,可選擇魔鬼氈或鞋帶扣代替。8. 兒童應避免穿戴高跟鞋或鞋跟較高的鞋子,避免因足部壓力分配不均所形成的足部變形。9. 如發現孩子走路內八或外八,可與治療師討論如何選擇適當的鞋款搭配適當的鞋墊。 醫生也建議,若有身體不適的情況發生,家長最好還是儘快帶孩童就醫,以免延誤病情。

在快門下,看見城市與人的對話

在快門下,看見城市與人的對話

有多久,沒認真的看過這城市的樣貌?有多久,沒傾聽這個城市的聲音?即日起至2008年9月31日為止,每日上午8:00至晚間8:00,您都可以到羅東博愛醫院文化走廊,欣賞這場名為『快門下的世界Ⅳ 人與環境的對話』的展出。透過攝影師的快門,聆聽世界的聲音。此次共有四位攝影社的成員:羅東博愛醫院心臟科雷孟桓醫師、感染科盧進德醫師、羅勝雄先生與社工課課長吳家豪計29幅攝影作品參與展出。由山間到海濱,由鬧市到小巷,這些攝影師門用他們的相機,向我們訴說一個個在城市裡的故事。參與此次展出的吳家豪課長表示,原先加入院內的攝影社,是為了調劑緊張的身心。其後固定的聚會、不定時的外拍,成為工作之外,最重要的事情之一。吳課長還談到一次有趣的外拍經驗,他說,有一回從宜蘭出發要到梨山外拍,一路晴空萬里,山了上卻飄著毛毛的細雨,等拍完全身也都濕透了。還好找到一家有烤爐的小吃店,透過爐火的微熱,才將衣服烘乾此,這頓餐我們吃了兩個多小時。談起最值得推薦的照片,吳家豪說,對社員來說,每一張照片都是心血的結晶。在一次的展覽,有一幅名為『十七歲之湖』的照片,是他與好友花了六小時、走了八公里的山路,路程中幾次抽筋也是好友幫忙按摩、讓他休息,才能一窺『十七歲之湖』完整的樣貌,因此對他來說,這張照片不只有美景而已,還有珍貴的友情。羅東博愛醫院攝影社由2000年二月成立至今,已有8年的歷史,在李錕鐘老師的指導下,除了定期聚會,由老師教授攝影技巧、提供實用攝影『小撇步』、賞析社員作品進行外,更有外拍活動,實際到戶外攝影,讓老師與學員互相切磋攝影技巧。目前博愛醫院攝影社正招募社員,歡迎有興趣者加入連絡人::羅純禎(十六樓心臟血管內科檢查中心)電話:(03)954-3131分機:2615、2612

天天外食、週週大餐 型男竟有垃圾「腸」

天天外食、週週大餐 型男竟有垃圾「腸」

33歲的陳先生打扮帥氣,是人人眼中的亮眼型男,但在亮麗的外表下,其實有不為人知的隱憂。陳先生因為外食幾乎沒有機會吃到蔬果,取而代之的只有大量的肉類及加工品,長期下來陳先生經常感到肚子悶漲、腸胃不順,甚至有「垃圾塞滿肚」的感覺。營養師謝宜芳表示,現代人外食比例高,攝取過多油脂、低纖維都會提高罹患大腸癌機率。根據96年衛生署統計,大腸直腸癌已高居國內癌症死因第三名,每年更狂增八千名病例,而且大腸癌罹病年齡層逐年下降,更有23歲大學生罹病案例。大腸癌早期不容易發現,一旦發現幾乎都已經情況危急。謝宜芳營養師建議民眾可以調整飲食的型態,每天攝取3-6份的蔬果,像是十字花科蔬菜、蔥、 蒜、 胡蘿蔔等;水果部分則以蘋果、 蔓越莓、藍莓、葡萄等為主,大豆與穀類食物也都是高纖維的食物。另外,根據國內教學醫院研究證實,優酪乳可以預防大腸癌前期病變,尤其是含雷特氏B菌之優酪乳經動物實驗證實,每天補充180ml可以預防大腸癌前期病變。由於一般上班族以外食為主,要調整飲食習慣其實比較困難。謝宜芳營養師建議從最常接觸的便利商店中選擇高纖維、低油脂的食物,用最便利的方式改善飲食狀況。謝宜芳特別設計一份「便利商店腸道健康餐」食譜,透過選用富含雷特氏B菌的優酪乳以及補充高纖維的食物,增強腸胃健康,幫助遠離大腸直腸癌風險。◎便利商店腸道健康餐早餐:優酪乳(含雷特氏B菌)一瓶+三明治一份午餐:隨意(600卡以內)+生菜沙拉一份下午茶:優酪乳(含雷特氏B菌)一瓶+水果一份晚餐:輕食(300卡以內)+生菜沙拉一份+水果一份注意事項:避免攝取油炸類與燒烤類之食物營養師也提醒上班族,像這樣的健康食譜只適合在短期內調養腸胃道的功能,若想要長期保健,還是要養成均衡飲食及每周至少三次的運動習慣。此外,需飲食控制的糖尿病、高血脂患者等,則應注意糖份與熱量問題,以免造成身體不適。

每日勤走健康多 掌握訣竅不酸痛

每日勤走健康多 掌握訣竅不酸痛

走路是與生俱來的本能,因現代化的便捷,日漸被荒廢。國民健康局的調查,台灣民眾有40%是缺乏運動或運動量不足的,尤其是坐辦公室的白領階級、26~45歲,普遍都是不愛運動的「懶人族」。男性超過1/3、女性超過2/5,並無參與運動的動機或習慣。無法從事運動的藉口不外乎:沒時間、無適當的運動環境、沒有運動夥伴陪伴、上健身房要花錢…等。名詞-「坐式生活」,指的是個體多以靜態或小範圍活動為主的生活型態,如:朝9晚5的辦公室工作人員,下班後只是坐在沙發上觀賞電視節目。天主教聖功醫院復健科林雪驥主任表示,這樣的生活方式,個人體能會衰退的很快。走路其實是最好的運動,WHO談到如何預防癌症和心臟病這兩大現代文明病時,都直接提醒世人要多走路!運動生理學教授林正常博士指出:「走路是人類最自然的運動,也是最為放鬆的運動,走路可以紓解壓力,放鬆身心,還能讓人腦筋清晰,深入思考,取得靈感。」全世界健走的人口達1億7千萬人,是慢跑人口的4.6倍。足證健走平易可行。運動醫學的研究:走1步,可以牽動到全身95%的肌肉,走30步相當於消耗1大卡的熱量,所以走萬步可消耗至少300大卡熱量,約等於成年人一天所多攝取的熱量。走路是最不具傷害性的運動,每踏出一步,膝-腳承受了1.5倍體重的力量,相對於慢跑卻是2~3倍,快跑更達7倍以上,對於膝關節的傷害最少。美國史丹福大學的研究:短時間的溫和體能活動 (例如走路10分鐘),對身體健康有顯著的改善。台北醫學院保健營養學系主任謝明哲談到走路的益處如下:降低心跳速率並強化心肌功能、降低體內壞的膽固醇、增加好的膽固醇、燃燒脂肪、幫助控制血糖、鍛鍊結實肌肉、促進新陳代謝、釋放腦內啡。林雪驥主任指出,正確的走路法應考慮以下幾點:■ 距離-「每日一萬步、健康有保固」:衛生署的研究顯示,臺灣地區成年人每日平均步行步數約在6500步 (國外相關資料為 5000~7000 步)。最早提出「一萬步」口號的是1960 年代日本九州大學的吉城旗野(Yoshiro Hatano)博士,40多年來已廣泛為歐美引用。■ 速度:(屏東科技大學休閒運動保健系徐錦興教授建議)(1)  漫步健走 (散步):每小時 4.8 公里以下。適合初入門者(2)  適能健走 (快步):每小時 4.8 到 9.6 公里。適合一般愛好運動者。(3)  強力健走 (快步):每小時 4.8 到 9.6 公里,但增加擺動及負重。適合鍛鍊體適能者。(4)  競賽健走 (競走):每小時 12 公里以上。朝競賽奪標者。■ 強度:每天走30分以上、每週走5天以上,運動後每分鐘心跳加上年齡,等於170下。■ 姿勢:脊樑挺直、抬頭挺胸、縮小腹、雙肩放鬆、臉朝前,視線望向前方15~20公尺。手肘微彎、膝蓋伸直、依循腳跟→腳掌→腳尖方向移動重心,腳尖踢出的幅度向外5~10度,標準步伐=身高 × 0.3。■ 時間與環境:最好的時間在清晨4點到6點(太陽初昇時),黃昏6點到10點間,氣溫在20℃~30℃之間,選擇車少、樹多且空氣新鮮的地方。公園、運動場等場地寬敞、路障較少的地方。不常運動的人一開始可能會雙腿酸痛,來自於肌肉中的葡萄糖燃燒所產生的乳酸,不過身體會自行調整,習慣運動後改利用脂肪酸當作能量時,肌肉便不至酸痛。

矯正可以脫離大鋼牙?

矯正可以脫離大鋼牙?

牙齒在一個人的五官上是佔有極重要的地位!牙齒的美醜與一個人容貌的美觀與否有著相當大的關連,「齒白唇紅、明眸皓齒、齒若編貝」這些用來形容俊男美女的形容詞都離不開牙齒。暴牙、戽斗、牙齒凌亂不堪,都足以造成一個人的臉型變形不好看!在現今如此重視外貌的時代,有一口潔白口氣清新、整齊亮麗的牙齒不但重要,也是健康的象徵更是一種禮貌!不過面對需裝戴兩年的大鋼牙甚至需加裝戴在頭臉上的矯正頭套,不少人光想想就對矯正望之怯步了,而以拔牙或作假牙的方式取代可以矯正的真牙,這是挺可惜的事。因為牙齒還是自己的真牙最好!台安醫院齒顎矯正主治醫師吳碧礽表示,現在除了有白磁矯正器取代大鋼牙之外還可以把矯正器裝在舌(內)側,矯正的過程外表看不出來。至於加裝戴在頭臉上的矯正頭套現在已有新的方法取代它-植釘-把鈦合金釘子釘到齒槽骨上利用它來拉牙齒,外表一點也看不到,而且它也是很穩定的錨錠設計,因此矯正的效果很快也不痛,完全沒有不舒服的感覺。吳碧礽說,此治療效果可以取代需要送開刀的病例之治療效果,可以說是矯正界技術的一大進步。另外由於現在植牙的普遍化及簡單化,有時也可以配合植牙的方便性而使矯正治療更簡單。吳碧礽醫師指出,因為常常有一些患者欠缺要當錨錠的後面大牙而無法矯正,這情形可以先植牙,利用植牙當錨錠來拉前面的牙齒,如此一來植牙不但可以當矯正治療的錨錠,以後還可以利用它作假牙以回復缺牙區的咀嚼功能。吳醫師建議民眾,如果有牙齒方面的困擾,最好找個經驗豐富的牙醫師做診斷治療,此外平時也要養成良好的口腔衛生習慣,才能有一口健康亮麗的牙齒。

腳踏希望、輪走台灣 為身障朋友找回遺失的動力

腳踏希望、輪走台灣 為身障朋友找回遺失的動力

七月才完成泳渡料羅灣3000公尺壯舉的輪標舞老師林秀霞,九月將要挑戰下一個夢想,丟掉輪椅,騎上單車,延伸行動力之餘,順手做公益。單車環島夢,人人皆想有,獨缺身障者。為了協助身心障礙朋友找回遺失的行動力-籌募行動服務基金,伊甸基金會與南山人壽再度攜手合辦「腳踏希望、輪走台灣」自行車公益環台之旅。希望號召國人響應公益沿線陪騎,報名陪騎者,以每公里五元捐款響應,支持身心障礙者行動輔具的行動服務計畫。今年自行車公益環台之旅,將籌組四十人全程參與的環台車隊,以十二天繞台灣一週,沿途參訪伊甸各地社福機構。活動期間,開放全國十二個起點分段陪騎。率先響應陪騎的伊甸國際輪椅標準舞老師林秀霞表示,「很高興伊甸與南山人壽開放靈活的陪騎方式,因為受限於體力與工作無法完成環島,卻可從區段性單車活動參與,就算從台北騎到桃園,也讓我過足了癮。」為克服小兒麻痺造成平衡感不佳的恐懼,秀霞先在家中頂樓練習,眼見只剩三個星期上路,九月起決定騎上馬路,訓練膽量,幾天下來發覺自己的平衡感漸入佳境。六年來每天練舞、游泳的習慣,體力、耐力都不是問題。加緊練習,滿心期待九月二十日和所有的希望騎士、陪騎者一起乘風上路,完成公益環台的夢想。南山人壽慈善基金會執行長潘玲嬌表示,2007年「腳踏希望.輪走台灣」環島募款公益旅行獲得上千名南山同仁的熱情參與,成功地為遲緩兒募集到迫切需要的行動輔具。今年活動,南山人壽除了拋磚引玉捐助新台幣350萬支持「腳踏希望.輪走台灣」活動及伊甸「行動服務計劃」外,更號召超過2,000名同仁在全台各點加入沿途陪騎,希望以實際行動將希望與關懷傳遞到台灣每個角落。潘執行長指出,希望南山同仁的參與,能啟動社會力量、號召更多人一起為公益而騎,幫助更多身障兒打破活動限制,讓他們跟一般孩子同樣享有實現自己夢想的行動能力,改善自己的生活、學習與工作狀況。具二十二年單車旅行經驗的單車達人Billy Wang,也分享單車環台的注意事項,他說台灣繞一圈,超過一千公里,地形高低起伏,對初次體驗單車環島有三項提醒,騎車時勿搶快、勿緊急煞車、不時變換姿勢舒緩筋骨。擔任伊甸守護天使神木与瞳-賴銘偉與黃美珍不僅錄製公益答鈴-為你而活(伊甸愛我幫幫我版),另特別帶來水壺、熱力貼布給秀霞與希望騎士代表,讓環台公益之旅有了充足的水分加上減輕酸痛的貼布,一路能量滿滿、愛心相伴。在9月3日記者會當天,七位身心障礙者手持「你騎單車我受益」的看板,坐輪椅的另一位男性身障朋友陳進風,三年前轟動一時的角頭老大因槍傷致殘,進駐伊甸接受服務,因為有行動輔具復康巴士的協助,跨出家門,完成了網頁設計課程,人生充滿希望,利用上課之餘參與記者會,表達行動輔具幫助身障者找回遺失的行動力,只要給身心障礙朋友合適的輔具,身障朋友就可以就學、就業、探索世界。伊甸基金會預計募集行動服務計畫一千萬元,邀請您將愛心化作實際的行動,預計環台總公里為1,000公里,每1公里5元,總計12段行程,每段陪騎行程約500元(@100km*5元=500元,視公里數而定,每公里至少五元),希望招募2000位捐款人(以每人支持500元),線上捐款完成後,同步完成報名陪騎手續,若無法陪騎者仍可以捐款支持行動服務基金,找回身障朋友遺失的行動力。活動報名請上網http://www.eden.org.tw/bike2008,或電洽02-22307715*263沈小姐。「腳踏希望、輪走台灣」自行車公益環台之旅,即日起開放捐款報名,正式出發時間自9月20日早上從台北市民名廣場出發,總共12天,預計10月1日回到台北。沿線定點陪騎集合地點請參閱活動網站www.eden.org.tw/bike2008

培養青少年人格健全,須達成階段性任務

培養青少年人格健全,須達成階段性任務

前陣子報導周大觀文教基金會2008年希望獎章得主為五位青少年,他們過去曾是前科犯或中輟生,在輔導及醫療介入下,有的成為職場達人,有的重回家庭,協助家計。或許就社會功能觀點而言,他們僅從失能回復到一般水準,但從青少年心理的角度來看,文章字裡行間透露出,心境轉變過程的躊躇不定,並映襯出結果的可貴。由於青少年處於思想日趨成熟的階段,著重意識形態,但觀念尚未成型;感情敏銳豐沛,牽動出強烈的行動力。面臨社會期待、同儕價值觀、兩性議題的衝擊,有時加上原生家庭不良的關係,勢必承受許多壓力。天主教耕莘醫院新店總院精神科蔡雅如醫師表示,根據學者哈維葛斯特的理論,青少年共有九項重要的發展任務,如果階段性的任務無法達成,未來人格的成熟度就不夠健全。九項任務包括:1. 接納自己的外觀、適當的表現男性或女性特質。2. 與同年齡的同性及異性發展適當的人際關係。3. 情緒及生活獨立照料的能力。4. 追求經濟獨立,以期有一天自立更生。5. 找到職業性向及所長,準備投入工作職場的自我充實。6. 發展符合社會期待的技能。7. 表現負責任的行為。8. 是為將來婚姻與組成家庭作準備。9. 建立價值觀,以符合現實生活需求。 蔡雅如醫師指出,精神科除了強調完整蒐集資料以找出問題的癥結外,對青少年族群的問題以心理治療為優先考量,藥物治療視病情緊急或嚴重度而介入。然而,要青少年族群認知改變,可透過讀書、理情、意義治療三種;也就是青少年需選讀合適書籍,以培養正確之人生觀和道德價值觀,透過培養理性思考之過程,改變其情感和行為。醫生也會培養青年對生命及生活意義之正確認知和肯定,視障礙的不同給予適當藥物,包括抗焦慮藥、抗憂鬱藥以及精神安定劑。誠如文首所提獎章之名-「希望」,因為這群青少年為自己及社會大眾帶來希望,許多人因此感動。蔡雅如醫師表示,與青少年一起工作最愉快的事情,莫過於與他們一起展望無窮又充滿可能性的未來。

破傷風桿菌要人命 幼童切記接種疫苗

破傷風桿菌要人命 幼童切記接種疫苗

花蓮慈濟醫院最近收治一位感染破傷風桿菌的幼童,到院時已全身肌肉僵硬、抽搐、有生命危險,經查發現這名幼兒未注射破傷風疫苗,幸經醫護團隊搶救、悉心照護,已自小兒加護病房轉到兒科病房,主治醫師詹榮華表示,台灣近十年來破傷風病例已非常罕見,因未施打疫苗感染破傷風只有這一例。男童出現背部僵硬及肌肉痙攣等是常見的破傷風初症狀。詹榮華醫師指出,家有幼兒的父母一定要確實根據兒童健康手冊疫苗注射卡,讓孩子接種疫苗,以預防感染傳染病,以這名六歲的男童為例,在治療過程所受的病苦無以言喻,也耗費了許多社會成本,而且病情危急,治癒率只有百分之五十。在小兒加護病房醫護團隊悉心照顧下,男童的病情在八月中旬逐漸穩定、好轉,詹醫師表示,因為病童體內完全沒有破傷風抗體,一住院便爲病童注射破傷風免疫球蛋白,防止毒素擴散,但病童是很嚴重的四級感染,不僅全身肌肉僵硬,也無法吞嚥,出現典型的破傷風痙攣現象「角弓反張」,破傷風桿菌甚至還攻擊病童的自主神經系統、心臟系統,病童感染吸入性肺炎等,因此以麻醉、肌肉鬆弛藥劑、插管等治療,搶救病童的生命。目前男童已轉到兒科病房,雖然雙腳還得復健練習走路還需要一段時間,但男童天真的笑臉總算讓父母親鬆一口氣。何愉懷醫師指出,現今破傷風病例已非常罕見,台灣近十年來只出現三例。詹榮華醫師也指出,根據國內外文獻,因為未失打疫苗而發生破傷風感染的兒童病例,國外有一例,台灣就這一例。台灣現行的基礎接種時程是針對幼兒於出生滿二個月、四個月、六個月各接種一劑白喉、百日咳、破傷風混合疫苗,並於十八個月追加一劑,國小一年級則追加一劑破傷風、減量白喉混合疫苗。完成基礎接種後,每隔十年應追加一劑破傷風類毒素,但追加頻率不可太高(例如一有傷口就追加),以免造成過敏反應。■《新聞辭典》破傷風破傷風係由破傷風桿菌之外毒素(exotoxin)所引起,其特徵為痛性之肌肉收縮(最初在咬肌及頸部肌肉,而後為軀幹肌肉)。而最常見之初症狀為腹部僵硬(abdominal rigidity)及肌肉痙攣(spasm),典型的破傷風痙攣現象為「角弓反張」(opisthotonus)及臉部表情出現「痙笑」(risus sardonicus)之特徵。此疾病之致死率約在10%~90%之間,且以老人及小孩為最。 參考網站http://www.cdc.gov.tw/mp.asp?mp=1

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