四歲的白小弟家住台中，在一歲時即被發現胸部有明顯的凹陷，白媽媽為其四處探詢名醫，跑遍中、北部各大醫院及醫學中心，皆被診斷為漏斗胸且應接受手術治療，卻對一直無法克服對手術恐懼。因網路知識的便利，白媽媽得知目前國內已有用微創手術治療漏斗胸之技術，也經過其他病童的父母親的介紹，白媽媽得知最被大家推薦的三軍總醫院本院小兒外科朱志純醫師已來到頭份為恭紀念醫院，為此不惜北上接受手術治療。手術後白小弟的凹胸現象已完全矯正，而且復原快速，在手術後住院第三天即吵著要回家了。漏斗胸，又稱凹胸，是最常見的胸廓異常，是因肋軟骨不正常地向內生長而將胸骨壓入，造成前胸壁向內凹的外觀。一般又可分為深谷型、淺碟型、及不對稱型等，約每三百人中便會有一人罹患這種疾病，但卻因為訊息不足或畏懼手術治療，而延誤了手術治療的最佳時機。因為在外觀上常伴有凸腹、凹胸、垂肩、駝背等情形，容易被發現，但就醫治療的目的，除了外觀外，更重要的是解除因凹陷的肋軟骨對心肺的壓迫。朱志純醫師表示，早期開刀可讓兒童在有較佳之心肺及骨骼發育環境，效果較成人後手術為佳，亦可減少成長過程中的心理障礙。傳統胸廓整形手術，需剝離變形的肋軟骨，並折斷胸骨，手術不但傷口較大、術後恢復較慢、復發率較高，結果亦很難預測。而運用先進胸腔鏡技術輔助實施納氏矯正手術治療漏斗胸，僅須在雙側腋下做小傷口，即可置入依病患胸廓套量好的支撐物，不但手術傷害較小，手術後恢復快，不但可立即解除心肺的壓迫，而外觀也更自然。朱醫師表示，微創手術是以最小的傷害，到達最佳的治療效果，不但是目前的發展趨勢，也是未來外科手術的主流。

根據世界衛生組織2005年預估，全世界有近3億人罹患氣喘病，而每年將有25萬5000人因而死於氣喘。在台灣除了氣候變化外，過敏原的接觸也是引起氣喘的很重要原因。而台灣的潮濕氣候更容易產生過敏原，導致氣喘病患在日常生活中有很多的限制和侷限。其實氣喘病是一種平常沒什麼異樣但喘起來卻會要人命的疾病，因此氣喘患者一直存在著隨時會發作的壓力。面對這樣的狀況，氣喘患者大都建立自己的一套反應機制，譬如有過敏源的地方不會去，有塵螨的東西不會碰，容易激動的事情不會做等等。但是，這樣的自我設限也侷限了氣喘病患的人生經驗，譬如無法去看一場超爆笑的電影，或者去嘗試高空彈跳。所以，如果現在有一種聰明簡單的氣喘治療方式，可以讓你悠游自在的生活，不用再擔心氣喘會壞了興致，你會期待著什麼樣新的生活和新的精采經驗呢?中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網邀請有氣喘的您一來做個沒有氣喘的綺麗美夢!  即日起，請上www.azma.com.tw/pant  網站，找尋由中國時報、基隆市氣喘之友協會和優活健康網舉辦的「做一個沒有氣喘的美夢」時尚徵文活動，讓我們一起分享你的綺麗美夢，還有獎金可以拿喔！！

多數的病毒疣並無症狀，但在手掌、足底，因壓迫會有疼痛感，而扁平疣則偶有輕微癢感，疣具明顯傳染性，因此常為多發性，特別是在扁平疣，往往數目在二十至一百個，且因搔抓傳播而呈線狀排列，或是在刮鬍子時蔓延，至於生殖器疣則是靠性行為傳播。不同的疣之所以有不同表現，部分是因病毒的不同，目前已知有至少超過七十種的乳頭狀病毒，各有好發之感染部位，因此在正常人，即使以手碰觸生殖器疣，手部也不致有被傳染的危險。有些疣傳染性極高，如生殖器疣〈俗稱菜花〉，只要性接觸，常即發病，但其他的疣，則較不易傳染，與個人體質有關，就像是有人天生較容易感冒一樣。有一種體質天生就特別容易長疣，稱為「疣樣表皮發育不全」，身上常混有不同的人類乳頭狀病毒感染，也因此同時有不同型式的臨床表現。病灶表面是單一或多發小刺般突起，如尋常疣及俗稱「菜花」的生殖器疣，但也可呈肉色多角型平滑小丘疹，如扁平疣或是呈小刺般突出、絲狀疣，另一種也十分常見的是足底疣，呈現雞眼般內生繭，但仔細看則可見表面具多發性小黑點。疣需不需要治療其實倒不一定，如影響外觀社交，或是長於足底走路疼痛時自然應予治療。疣一般無害，且在小孩，多半在幾年或幾個月自行消失，但生殖器疣則可能有變成癌的可能，多數子宮頸癌都被發現與乳頭狀病毒有關。蔡呈芳 醫師指出疣的治療以破壞為主，燒灼、冷凍、雷射都十分常用，足底疣則有人以百分之三的弗馬林浸泡，效果不錯，但容易過敏。若只求症狀改善，則也可只用外用脫皮式腐蝕性藥劑，如水楊酸、三氯乙酸等，如以切除處理，要特別小心，因不只留下疤痕，疣也可能在疤痕上復發。目前較新的療法則是以干擾素注射或Aldara外用免疫增強劑，誘發患者自體抵抗力，效果也十分顯著。另一種方式則是用光動力療法，塗抹5-ALA後照射。至於口服免疫增強劑，則多半只對小孩的病毒疣有效。

每年五月的第一個星期二為「世界氣喘日（World Asthma Day）」，根據衛生署94年的統計資料發現，台灣約有50萬3千人深受氣喘所苦。一般民眾普遍認為塵蟎、氣溫急遽變化及污染的空氣為引發氣喘的三大主因，然而卻不知道「錯誤的飲食」其實也是造成氣喘的原因之一。【胃酸逆流伴隨而來的便是氣喘】曾有位出差到台灣的外國人，因手邊的氣喘藥不足前來就診。由於環境的改變可能是氣喘好轉或變壞的因素之一，看診時特別詢問在台灣氣喘發作的症狀有何不同？得到的答案卻是否定的，他表示：「氣喘的困擾，在世界各國都一樣！」依臨床經驗判斷，這個患者的氣喘可能非外在環境引起，疑因吃飯速度過快，所引起的胃酸逆流所致，在服用七日的治療胃酸逆流藥物後，這位病人回診時開心地說：「很久沒這麼暢快的呼吸過日子！」胃酸逆流與氣喘經常同時發生，若吃飯速度過快，導致食道賁門功能不佳，會引起胃酸易逆流至咽喉，甚至吸入氣管內道可引起支氣管收縮及導致支氣管炎。這樣的慢性發炎，因黏度增加而造成氣管水腫及痙攣，輕微者咽喉有痰或是異物感、胸悶、心灼熱、慢性咳嗽，嚴重者會氣喘，甚至慢性咳血絲，若再加上飲用咖啡及菸酒的習慣，將提高胃酸逆流發生的機率，相對的氣喘也更容易伴隨著發作。【食物過敏也是引發氣喘的禍首之一】錯誤的飲食不單指用餐時間及速度造成，食物的種類也是引發或加重氣喘的因素。一般民眾較常聽到的「急性食物過敏原」如：奶、蛋、蝦、蟹、奇異果等被視為引起過敏反應的頭號殺手，但對於「慢性食物過敏原」所造成的腸道慢性發炎、激素增加，因而放大身體的發症狀（例：慢性濕疹、氣喘、慢性腸胃炎）的醫學知識並不熟知。和急性過敏原相較，慢性食物過敏需要反覆性或大量的過敏食物才會產生，但因症狀難以聯想是食物過敏的現象，若不及時察覺，對健康和生活品質將造成不良影響，更嚴重的是，某些研究已經指出慢性食物過敏將會導致慢性病發生。事實上，氣喘患者只需抽一管8c.c.的血液，即可檢驗出90種慢性食物過敏原。通常實施三至六個月後，約有80%的患者可獲得改善。而除了過敏原檢測外，寫過敏日記，也是發現「過敏引發因素」的好方法！氣喘是身體發炎的表現，做好氣喘控制並不難，養成定時定量、細嚼慢嚥的飲食習慣，找出食物過敏原、避免接觸環境過敏原，相信只要減少氣喘的引發因素，即可獲得滿意的改善，讓您盡情暢快地呼吸過生活。文章出處：http://www.lianan.com.tw/09_knowledg_01_detail.asp?sn=447

人在睡眠時，有許多的內分泌荷爾蒙在做一種調節活動，生長激素就是其中之一，所以「睡眠」對小孩而言，是非常重要的，它不但影響小孩的生長發育，對就學的兒童來說，更會因為睡眠障礙而影響白天的學習能力、人際關係，在長庚睡眠中心有不少嚴重的個案甚至影響學業而休學在家。  在嬰兒的時候，除了吃就是睡，新生兒甚至睡眠可長達十六個小時以上，隨著年齡的增加，睡眠時間逐漸減少，大多集中在夜間睡眠，大約到了青春期，睡眠的結構就固定了，差不多與成人類似。至於兒童出現睡眠障礙的情形，在早年，許多父母只是把它當成一個問題，而不把他當成一個疾病，寧可相信是沖犯、受驚，而使用民俗療法，不過這種觀念也隨著時代的進步，逐漸地在轉變。林口長庚紀念醫院醫師 黃玉書指出其實，兒童的睡眠問題，隨著孩子的年齡與發展不同，也會出現不同的問題，如幼兒常見的有夢魘、夜驚，到了學齡兒童，常出現夢遊、夜尿、磨牙等問題，青少年求診則常以失眠、晝夜週期節律障礙（如夜貓子）、睡眠呼吸暫停症候群、猝睡症等原因。  一般「猝睡症」最常見的四種不同症狀為：１、 白天過度愛睏且超三個月。  ２、 猝倒，即突然失去四肢的肌肉張力。  ３、 剛入睡時出現幻覺。  ４、 睡眠癱瘓，即在睡眠中感到無法動彈，這類疾病因其影響兒童較大，我們建議家長應儘早就醫診斷治療。

為什麼要以子宮頸黏液的記錄作為評估的一個標準呢？原因是女性體內的動情激素，除了刺激卵泡成熟外，也會刺激子宮頸的腺體分泌陰道黏液，女性陰道分泌的黏液有一定的周期變化，這是一項有效的生殖力指標。新店耕莘醫院婦產科醫師 張正坤表示一般而言，月經週期內至少五、六天應有黏液出現，這些黏液與精液酸鹼值相似，可保護精子不受陰道酸性環境的傷害，當黏液最多時即為適合受孕的排卵期，平均有3.9天為最佳行房時機；在這段期間，子宮頸黏液會變成透明柔滑，如葉脈狀網絡分布的黏液，可以幫助健康精子向前移動；黏液愈多，精子愈容易游向卵子。國外甚至發現，即使男性精子數量只達正常值八分之一，只要陰道黏液品質夠好，仍有自然受孕的機會。在這種情況下，因此只要掌握周期行房，受孕機會就會大增。原則上，自然生殖科技讓婦女自我記錄陰道黏液至少三個月，如果子宮頸黏液的記錄顯示子宮頸黏液的品質不好，很可能就是荷爾蒙內分泌出了問題。此時，醫師會配合荷爾蒙評估、基本生理檢查，再對症下藥。有些職業婦女在門診時聽到要自我記錄陰道黏液，便會擔心忙碌的工作或上班時間會影響記錄工作的進行，事實上，在「自然生殖科技」克靈頓模式系統中的這項黏液記錄，所有觀察是以平版、無味、無色的衛生紙在陰道口按照指導程序檢測所作的一項觀察紀錄。並不直接用手指作內診檢查，只要學得這項紀錄的方法，幾乎所有的婦女都可以在半分鐘內完成記錄工作。值得一提的是，學習自我記錄陰道黏液並不僅僅是不孕婦女的專利，事實上，這個依標準作業程序所得的一個客觀的形式記錄，亦可以反應您的婦科健康狀態，在整個黏液記錄的過程中，猶如聆聽身體與您的對話，讓您更深刻的了解與愛護自己。

家住沙鹿的吳小姐，近來成為大家口中的淚眼美人，因為她不只在傷心時流眼淚，連談話中、開會時，都會突然淚眼婆娑，不停擦拭，讓旁人錯愕不已。她自己也覺得奇怪，明明沒有哭，怎麼眼淚就是不聽使喚？當吳小姐帶著滿腹疑問來到本院就診時，才知道自己原來是罹患了鼻淚囊堵塞。因為眼淚無法順著鼻淚囊系統流出去，只能全積在眼睛裡，不停溢出，怪不得老是淚眼汪汪。經施以最新自國外引進的內視鏡鼻淚囊減壓手術後，已順利擺脫流淚不止的問題。我們無時不刻都在分泌淚液，而多餘淚液會從眼眥上下方的兩個小洞流經鼻淚囊系統，並順著鼻淚管排進鼻腔中。所以一旦鼻淚囊堵塞，眼淚就累積在眼睛中，動輒淚流不止，造成患者生活與社交上的困擾。鼻淚囊位於鼻腔中，堵塞原因包括鼻淚囊反覆發炎導致纖維化、眼科手術、鼻竇炎造成逆行性感染、外傷等都有可能，還有更多原因不明的鼻淚囊堵塞病例。光田綜合醫院耳鼻喉科醫師 沈炳宏指出過去鼻淚囊堵塞的治療方式，是從外側顏面接近眼眥的地方把鼻腔切開，進行清創與擴張鼻淚囊系統的手術。但術後的傷口與疤痕，有可能造成堵塞復發，屆時患者又得再開一次刀。如今，隨著內視鏡手術的進步，本院耳鼻喉科自國外引進最新的內視鏡鼻淚囊減壓手術，只要從眼眥小洞將支撐用的軟管導引進入鼻淚囊系統中，擺放二至三個月後，再把人工放置的管子抽除，之後整個鼻淚囊系統就會通暢。而軟管置放期間，也不會有不適感。

更年期最常見到的症狀，熱潮紅與盜汗，主要原因是卵巢分泌的雌激素減少，導致腦部下視丘部位的溫度調節中心功能失調，對溫度的變化敏感。當身體的體溫稍上昇時，就導致皮膚的血管擴張定，造成潮紅和出汗。之後，因為有熱量流失，接著可能出現寒顫的感覺。熱潮紅的發作時間很短暫，通常1到5分鐘就消退。縱然短暫，有時也干擾到更年期婦女的生活，甚至影響睡眠。骨質的流失會造成骨質疏鬆症，雖然骨中鈣質的流失與年齡相關，但是女性雌激素的不足，卻與更年期後骨質疏鬆有密切的關連。除了補充鈣，雌激素仍佔主要因素。骨質疏鬆一旦嚴重，常在意外跌倒時容易發生骨折，而且，腰椎與髋關節大腿骨為好發部位，造成嚴重併發症，甚至死亡，不可忽視。對於熱潮紅、盜汗、陰道乾澀等症狀，補充雌激素是直接、有效的方法。雖然，有時無法百分之百消除所有的熱潮紅症狀，但大部分的人可以獲得緩解。加上黃體素是為了保護子宮內膜，防止增生產生內膜癌。有子宮的婦女，通常使用雌激素補充療法時，會再合併使用黃體素。部份因某些婦科疾病而切除子宮的婦女，可以單獨使用雌激素。荷爾蒙治療在停經初期就開始使用它的效益較高，風險也較低。而且儘量以較低劑量(較低，但仍有效的劑量)使用。使用時，以在停經後10年內較為適宜。天主教聖功醫院婦產科醫師 蔡燦輝表示使用荷爾蒙治療前，所有婦女應接受完整的評估和檢查，包括個人病史、家庭病史的詢問、血脂、肝功能及血液常規檢查，身體特定部位的檢查至少包括骨盆腔器官、乳房等。此外，持續使用荷爾蒙治療的婦女，必需每年至少接受定期檢查一次。針劑荷爾蒙(打針)固然方便，但因其長期使用的療效和危險性仍未確定，所以不建議使用。停經婦女並不需要常規補充男性荷爾蒙，但因男性荷爾蒙對改善婦女性功能有幫助，有需要時，可以考量略為補充。適當的荷爾蒙補充，益處大於可能的副作用。因此，臨床上，對於有症狀，或症狀明顯的婦女，為了改善身心狀況及生活品質，仍偏向於建議接受荷爾蒙補充療法。尤其合併有骨質疏鬆的婦女。有些婦女喜歡使用植物性雌激素，其中以「大豆異黃酮」最為常用。雖然有些研究報告認為植物性雌激素對更年期的婦女有幫助，但很多研究報告也指出，對症狀的緩解，療效有限。此外，在選擇這類產品時，有些植物性荷爾蒙的長期研究證據不足，並非所有的植物性荷爾蒙都是安全有效的。停經初期的婦女，如果使用荷爾蒙，引起乳癌增加的機率很低。但使用雌激素合併黃體素治療超過5年，研究顯示發生乳癌的危險性會稍微升高。60歲以前使用荷爾蒙治療，對心血管疾病的預防才有幫助，長期使用超過60歲，應謹慎評估風險。但醫師不會因為單獨要預防心血管疾病而建議使用荷爾蒙，因為可以使用其他藥物或方法來降低心血管疾病。

國人出現身心症狀的患者已有越來越多的趨勢，據估計，至少百分之廿的人有身心或心理症狀。引起身心症狀的原因包括先天體質問題，成長過程及教育、環境因素的影響等；其中，環境因素的影響，佔了很重要的地位。環境帶給人的壓力很大時，有些是可以自己放掉的。例如工作壓力大，可以設法減少一些工作、不把自己逼得太緊張，減少壓力的存在；但景氣、政治等環境因素，卻不是自己可以去除、控制的，在壓力無法去除的情況下，身心症狀便越來越嚴重了。不過在經濟不景氣及社會不安定的情況下，仍有人可以適應的很好，面對各種亂象仍吃飽睡好；因為環境因素所引起的壓力，通常不是短期內可以消除的，學會如何適應，便是身為現代人都應該要具備的。除了在上位著要努力思考這些「害人」的問題、尋求改善之外，面對時局的紛擾，臺安醫院心身醫學科暨精神科醫師 張典齊建議，不妨採取下列的方式來因應。1.) 媒體上的報導如果令人感受到壓力而不適，那麼不妨少看或選擇性的觀看，只要適度的了解即可，以免反而不安、情緒不穩、吃不下飯等；尤其是call in的節目，會激發情緒的反應（這也正是節目收視的來源），如果已有情緒上的困擾，就不要看（看了也無法改變局勢）。2.) 必須有現實感。景氣不是每天憂鬱就可以變好的，政治也不是每天焦慮就可以改善的，選舉時好好掌握自己的一票，每天對自己說「煩惱無法改變大局」，接受現有的局勢。3.) 不要讓景氣不好、局勢不安等念頭佔據自己整天的思想，與親友在一起時，也不要老是討論這種話題，以免讓自己整天的情緒都陷在其中。4.) 如果覺得已經造成一些不適的症狀，例如胃口受到影響、失眠、身體不適、脾氣變壞等時，不妨先考慮情緒是否已經受到社會環境過大的影響，在醫師或專業人士的協助下，去面對、適應它。

很多人常會覺得眼前突然冒出許多黑點、黑影，就像小蚊子漫天飛舞一樣，同時還會隨著眼球轉動而移動，尤其在明亮的背景下更為明顯，甚至眼前會出現閃光，而擔心自己是不是視網膜剝離，但大部分人經過散瞳詳細檢查後，發現為玻璃體退化而鬆了一口氣！諾貝爾眼科醫師 劉淳熙表示，飛蚊症基本上是一個敘述症狀的通稱，絕大部分是良性玻璃體混濁造成。正常的玻璃體為透明的膠質，但是隨著年齡的增長或近視度數高，會加速其液化情形，使得少數玻璃體纖維脫離原先的位置，漂浮在玻璃體腔內，光線透過這些纖維而投射到視網膜上形成漂浮不定的影像，此乃正常良性的變化，目前並沒有有效的治療方式，只能建議長期觀察追蹤。還是有少數惡性的飛蚊症是疾病的前兆，如視網膜裂孔、剝離或玻璃體出血等，所以還是要時時自我檢測，如果飛蚊的形狀與數目未明顯改變，僅在向上看光亮處或眼睛疲勞時出現，就不必過於憂心；若呈現大量或片狀、短時間內黑影不斷增加或出現陣陣閃光，表示玻璃體異常混濁纖維化，並持續牽扯視網膜，就必須找眼科醫師做詳細的散瞳檢查。提醒高度近視、有全身性疾病的患者如糖尿病、高血壓或施行過眼科手術者的高度危險群，發現飛蚊在眼前飛舞時，還是小心謹慎面對，應立刻做眼底檢查。