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百變玻尿酸,用途不只填補皺紋

百變玻尿酸,用途不只填補皺紋

有位已經結婚生子、出道多年的知名女藝人,許久未公開亮相之後,突然被媒體拍到她的美麗倩影,由於臉上「多」了一塊甜美的「蘋果肌」,讓整個人變得更年輕了,也因此引起外界質疑這位女藝人可能注射玻尿酸,「做」了「蘋果肌」。 喬美整形外科診所廬醫師表示,自從不用動刀的微整形大行其道之後,玻尿酸的運用愈來愈廣了,臉上的各個部位,只要稍微有點老化的癥兆,幾乎都可以利用玻尿酸來解決。玻尿酸的注射運用範圍從皺紋填補,五官的立體修飾,到臉部輪廓調整,幾乎都可以利用玻尿酸來調整,玻尿酸無役不予,主要是玻尿酸的方便性,不像手術需要恢復期。皺紋部分常見的有些人習慣性地皺眉或挑眉,長期下來動態紋也會變成靜態紋,表情造成的抬頭紋、眉頭深瑣的印堂紋,俗話說,眉開眼笑,眉不開,怎麼會笑呢!還有掛在嘴角邊邊的法令紋,玻尿酸的填補功能,可以很快地撫平皺紋。眼部是最容易洩露年齡及顯老態的部位,如眼角的魚尾紋、眼睛下方的淚溝,還有眼窩凹陷,利用玻尿酸的填補作用來修飾,施打在眉骨處可以提升眼尾部位,眼部周圍的皮膚厚度是約臉部皮膚的1/3,而眼睛的轉動會牽動周圍的細微的表情變化,細微部份需施打屬於最小分子的眼部專用的玻尿酸,表皮才不會有像珍珠的顆粒。女性臉部的輪廓太過剛毅或削瘦,太陽穴凹陷,雙頰凹陷的「囧」字臉,墊下巴拉長臉部比例,皆能以玻尿酸來調整臉型,使整體性地衡量,倒非全臉注射,而是調整某個部位來改變整體的視覺效果,例如讓鼻子挺一點,或是下巴長一些,都會讓臉部線條變得立體修長,有助整體美感的提升。五官立體的修飾有,代表財運的鼻部山根部位,「蘋果肌」是在眼眶下方倒三角形的位置,豐腴的蘋果肌會讓人有甜美的感覺,即使是不笑,也像在笑的樣子,五官立體的注射有隆鼻、蘋果肌,臉部及五官注射需選擇分子大的玻尿酸,才能撐起組織,注射位置要在較深的真皮層下層及皮下組織,因注射位置較深較不易有淤血現象。玻尿酸來豐唇有增加唇部體積的注射,注射在重點的三點上唇唇珠、下唇的兩處,以增加視覺感像韓國女星的美唇,或唇線的提拉注射改善下垂嘴角與乾扁的陽婆婆嘴,唇部注射分為三部份,有量的支撐、線的提拉、細紋改善,唇部靠近黏膜處,注射後較腫脹約7天後再返診作最後修補最適當。喬美整形外科診所盧醫師說表示,目前經衛生局合格的玻尿酸種類只有2~3家,非動物性與由動物身上粹取,依效期可以分為一年、一年半,就因為玻尿酸的效果立即可見,又可免去手術的腫脹恢復,但是坊間也有部份美容護膚中心也打出「注射玻尿酸」的服務項目,醫師呼籲,注射玻尿酸雖然不用動刀,但是屬醫療行為,一定要由專業醫師注射,並非美容師可以完成的,這部份消費者要特別注意,一定要選擇合法,且經驗豐富的專業醫師,才能達到完美的效果。

診斷評估不確實,植牙併發症機率高

診斷評估不確實,植牙併發症機率高

牙醫科技的進步,使民眾在缺牙時能選擇植牙作為人生第三套牙齒,尤其近來許多診所推出“微創植牙”、“快速植牙”等先進技術,標榜著“免手術”、“幾乎無痛”來招攬患者。可惜的是,即使這些先進的植牙技術可以造福大部份的患者,讓過程較過去舒適許多,但植牙手術失敗產生的糾紛依然時有所聞。黃怡豪醫師表示,大部份植牙失敗及其併發症是因為手術評估不夠周延以及感染的問題所造成的;同時也強調,植牙手術雖小,但畢竟還是侵入性治療,未經良好控制的系統性疾病如糖尿病、高血壓、心臟病、血友病、腎臟病、甲狀腺機能亢進者,是不適合進行手術的,當然也包括植牙。另外,黃醫師也補充說,有鼻竇炎病史患者,則不適於配合植牙做“鼻竇增高術”,容易有鼻竇腔感染的危機。日前有位患者,因為鼻竇發炎而求診耳鼻喉科醫師,經過X光檢查才發現數顆植牙穿入鼻竇腔,甚至有一顆已落入鼻竇腔裡面,耳鼻喉科醫師建議先將植牙取出才能進行治療鼻竇炎的手術。黃怡豪醫師強調說,病歷問卷填寫要確實,醫師才能指出正確的術前評估,如果患者對自己的身體狀況不清楚,則建議在術前先做個健康檢查,以釐清是否有影響植牙成功率的危險因子,方能放心接受人工植牙,並享受其帶來生活上的便利及自信。

眼部外觀Q&A

眼部外觀Q&A

Q:眼部周圍的脂肪球怎麼消除?A:通常來說,眼皮下的小顆粒如果是凸凸的小肉球,這叫做「汗管瘤」,是天生體質造成的,並非所使用的眼霜太滋潤所致。一般來說,會開始於青春期過後或是更晚開始慢慢生成,摸起來較硬而扎實,通常長於皮膚底下,可以使用二氧化碳雷射做治療,但由於汗管瘤長在皮膚較深處,打太深容易留下疤痕,而且由於是種遺傳性體質,清除過後通常還是會再長回來。還有一些是由化妝品所引起的小肉球,這是因為搽了太油的保養品,干擾了肌膚的新陳代謝,導致肌膚的皮紋看起來比較放大,一顆顆的,很像小小的疙瘩。治療方法是停用過油的保養品,一段時間後便會自行改善。比較可怕的是病毒感染長出來的「扁平疣」,通常看起來是膚色或咖啡色、亮亮的,摸起來有一點粗糙感,由於接睫毛的風氣大盛,許多愛美的女性為了那一排捲翹的人工睫毛,就胡裡胡塗的讓病毒染上眼皮四周。治療方法是要加強病患的免疫系統,讓健全的免疫系統來克服這類型病毒;也可以使用液態氮或搽免疫誘發劑來進行治療。建議愛美的民眾,接睫毛前要先仔細瞧清楚,別讓病毒入侵了!Q:漂亮的眼妝會是眼睛的健康殺手?A:眼睛是最會放電的美麗基因,因此女性化妝時特別喜歡強調眼部的明亮動人,塗眼影、裝飾閃亮亮的亮片、描眼線、刷睫毛膏、戴假睫毛,但是化妝品若不小心掉進眼睛,顆粒可能掉落到結膜囊內或角膜上面,因為是一種異物,而且有雜質或細菌存在,很可能感染結膜炎、角膜炎,或因異物引起角膜上皮缺損,而造成眼睛疼痛、怕光、異物燒灼感、流淚等症狀。也有些人容易對某些化妝品成分過敏,在挑選眼部化妝品時尤其要謹慎小心,千萬不要貪小便宜,買到成分不明的化妝品,平日更要注意貯存方式及保存期限,否則容易造成過敏,導致眼皮水腫、眼皮癢、結膜充血等現象。另外,眼皮破損或感染發炎時,請不要再上化妝品,也要養成不與人共用化妝品的習慣。 化妝品若不小心掉入眼睛,首先須先判斷是屬於顆粒狀或是水溶液等液狀性質。若是顆粒狀異物進入眼睛,第一步先閉眼,讓化妝品顆粒隨著眼淚流出,若仍無法讓化妝品顆粒溢流而出,則可以點眼藥水沖洗,否則就需要立即至眼科求診。若是水溶液性質的化妝品,必須立即用冷水沖洗眼睛。沖洗時須注意將上、下眼皮撐開,沖洗時邊洗邊轉動眼睛,沖洗時間大約要15~30分鐘,之後立即送醫就診。Q:燙睫毛會不會傷害眼睛?A:燙髮對頭髮損傷很大,燙睫毛自然也不例外,因為睫毛和人體其他毛髮一樣,皆為蛋白質所構成。燙過的睫毛之所以能達到上翹定型的目的,原因就在於化學試劑或物理方法使毛髮的蛋白質變了性。長期捲燙,睫毛不僅會變得乾枯,還很容易脫落。若是在燙睫毛的操作中稍有不慎,還有可能將刺激性較強的藥水滴到眼球裡,如果處理不當,極易引起眼睛過敏、紅腫、灼傷等,嚴重還可能導致結膜炎等。燙睫毛時更要慎選藥劑,因為劣質的藥劑會影響睫毛生長,造成毛囊發炎,愛美恐怕得不償失!另外,燙睫毛器的溫度通常是高溫,若使用不當會傷到眼皮、甚至眼球,因此燙睫毛一定要選擇技術、設備較好的機構,並且最多半年燙一次即可。Q:該怎麼擺脫黑眼圈的困擾?A:黑眼圈深深困擾著許多人,在尋求改善之道前,要先釐清黑眼圈造成的因素,然後從根本對症下藥去改善,才能有效擊退惱人的黑眼圈。造成黑眼圈的因素大致上可以分為四種型態:血管型黑眼圈:因眼皮的靜脈回流不好,缺氧的靜脈血便停滯在血管中,加上眼皮原本就是人體皮膚最薄的部位,血液鬱積導致在外觀上會呈現靜脈血的紫藍色調,這與壓力、睡眠不足、眼部肌肉使力不當、過敏性鼻炎有關。*美的對策*預防血管性靜脈循環不良所引起的黑眼圈,最好的方法就是維持充分的睡眠、多多呼吸新鮮空氣,增加體內氧氣攝入;局部的眼圈按摩對促進靜脈循環回流也很有幫助。醫學美容上常使用雷射治療黑眼圈,針對不同的成因來選擇雷射機種,例如:靜脈血管瘀積所造成的黑眼圈,即可選擇血管雷射、脈衝光或是磁波美顏光來做治療。利用被血色素吸收的雷射能量讓增生的小血管收縮,改善血液瘀積現象,使黑眼圈消失。靜脈血管瘀積所形成的黑眼圈,則可使用電燒燒灼瘀積的血管。色素型黑眼圈:因為眼部周圍的黑色素沉積於表皮下層及真皮上層的位置而造成黑眼圈,與遺傳及種族因素有關,此染色體的顯性遺傳可能在稚齡時期就會出現眼圈泛黑的現象。在病理分析時,也發現黑色素顆粒在基底層及上真皮層都有明顯的增加。此外,異位性皮膚炎、使用不適合的眼部保養品、或沒有將眼部彩妝卸除乾淨,也都是造成色素型黑眼圈的原因。*美的對策*如果是黑色素沉澱和過敏體質所導致的黑眼圈,可配合一些眼部保養品,如具有美白效果的維他命A、C、趜酸、熊果素等等,建議當成預防黑眼圈形成的保養品來使用。另外,維他命K則可維持皮下血管完整,以防止及減少血管破裂產生的紫斑現象。不過眼睛皮膚較薄,使用各類美白產品必須降低濃度,使用上要格外小心!倘若要加強效果,也可考慮使用左旋C超音波或離子導入方式,促進細胞膜的通透性,加速表皮的吸收。若屬於後天性色素沉澱的黑眼圈,在經過一段正確的治療之後,可以明顯看到黑眼圈淡化。若是屬於家族遺傳性黑眼圈者,在治療處理上會較為棘手,實際獲得的改善也十分有限,仍需要化妝修飾的幫助。醫學美容方面,針對表面性的色素沉著,適合利用除斑雷射治療。常見的有釹雅鉻雷射、QX淨膚雷射,利用其波長可被皮膚淺層的黑色素所吸收,進而產生熱能,以破壞黑色素。由於眼周皮膚較為敏感,在雷射治療之前會先在患部塗上局部麻醉藥膏,並且利用冰敷來減輕雷射過程之不適。治療一次約可改善五七成。由於任何治療都有其個別差異性存在,仍有約三成的病患效果不彰。此外,磁波脈衝光對於改善黑色素沉殿、血管循環和除皺都有其治療功效,也可適用於這類型黑眼圈的改善。陰影型黑眼圈:因為眼部肌肉或骨架等結構性因素,造成視覺上的陰影而形成的黑眼圈。例如:眼皮皺紋或眼袋突起,當光線投射時會在突起物的背凹處呈現陰影,或下眼肌肉收縮力過強,肌肉組織過於活潑,造成眼部陰影的效應。而眼部周圍骨架的結構較為凹陷,眼窩較深者,看起來眼眶較黑;眉骨較為凸出時,上眼皮的陰影容易投射在下眼皮上,造成視覺上的黑眼圈。*美的對策*如果是眼袋突起形成的陰影型黑眼圈,可採用眼袋手術來治療浮腫眼袋;若是眼部周圍皺紋因光線角度的關係,令眼睛看起來像似黑眼圈般的黯淡無光,此時適度的施打肉毒桿菌素除皺,可消除此種黑眼圈的假象。淚溝型黑眼圈:淚溝型黑眼圈是因為皮下組織變薄所致。隨著年紀的增長,眼頭部位的皮下組織會流失膠原蛋白逐漸變薄,而眼頭下方的皮下血管就變得明顯,而產生黑眼圈。*美的對策*淚溝型黑眼圈可以運用玻尿酸的注射,達到填補修復過薄皮膚和凹處陰影的效果。玻尿酸注射治療黑眼圈約可維持8個月,儘管時效不長,但是安全、不動刀,沒有恢復期,是目前很風行的微整形手術。Q:想變身電眼甜姐兒,雙眼皮手術和近視雷射手術該先做哪一個?A:建議可以先執行雙眼皮手術,再進行近視雷射手術。因為就傷口復元的原理而言,施行近視雷射術後的角膜瓣是十分嬌嫩的,執行雙眼皮手術時,可能會動到眼皮內側而影響到角膜的傷口,造成眼角膜瓣受傷;反之,先施予雙眼皮手術時,因傷口都只介於眼皮內,後執行近視雷射手術時則較無此項困擾。若是已先完成近視雷射手術的病人,要特別小心角膜瓣的安全,至少須間隔一個月再執行雙眼皮手術,並且手術時須戴角膜保護蓋,才能確保角膜的安全。Q:眼睫毛易脫落怎麼辦?A:身體上的毛髮,以眼睫毛的生長速度最慢,一根睫毛脫落後,大致需要兩個月時間才能重新生長出來。睫毛脫落最主要的原因是因為眼周乾燥,經常使用睫毛膏也是令睫毛變得乾燥脫落的一個原因,所以睫毛膏的選擇非常重要。選擇睫毛膏時最好選用添加滋養成分的睫毛膏,同時要注意製造廠商標示是否清楚,千萬不要使用來路不明的睫毛膏。由於睫毛膏容易乾掉,使用時應以旋轉式拉出刷頭,防止空氣進入造成產品變質,使用完也要立刻鎖緊蓋子。睫毛膏容易沾染髒東西,若發現變質即應立刻停止使用,當然也要特別留意保存期限。卸睫毛膏是最容易扯斷睫毛的動作之一,到底怎麼卸才能把睫毛膏卸乾淨,又不傷害天生柔弱的睫毛呢?首先必須選擇專為卸除眼唇彩妝而設計的卸妝品,然後以化妝棉沾取適量卸妝品,輕輕按壓在睫毛上約10~30秒,再順著睫毛的生長方向由上往下輕輕拭去睫毛膏,接著取另一片新的化妝棉重複同樣的步驟,直到化妝棉上完全看不到睫毛膏的顏色才算卸乾淨。切記睫毛是非常嬌弱的,因此卸除的動作一定要很溫柔。 避免揉眼睛也是防止睫毛脫落的方法,現代人因為長時間看電腦螢幕、長時間配戴隱形眼鏡、經常接觸漫天的髒空氣等因素,往往造成眼睛過度疲勞或受到刺激,手也就不自覺地搓揉眼睛,脆弱的睫毛就因為搓揉的動作悄悄掉落了。因此要懂得克制揉眼睛的衝動,這樣也可以避免皺紋爬上眼周喔!建議選用一些滋養、修護睫毛的保養產品,例如:維他命B5可以強化睫毛,防止睫毛斷裂;或者平時可多吃一些高蛋白含量的食物,也有助於睫毛的生長與保養,盡量避免食用油炸類、辣椒或是刺激性的食物,並睡眠充足、做好眼部清潔工作,如此一來,可預防脂漏性眼瞼炎,讓睫毛更健康。Q:眼袋是怎麼形成的?每個人都適合割眼袋嗎?A:一般眼袋的成因可分為以下幾種:老年型的眼袋隨著歲月流逝而逐漸形成,又稱為脂肪性眼袋,這是因為眼眶脂肪組織增生,而眼眶內維持脂肪於適當位置的隔膜因時間老化而鬆弛,導致脂肪向外膨脹凸出而形成眼袋。脂肪肥厚的程度會影響眼袋的大小,塗抹眼部保養品並沒有太大的成效,可直接考慮做眼袋手術。年輕型的眼袋多半是遺傳造成的,主要是眼輪匝肌肥厚或是天生脂肪囤積較多造成的。眼輪匝肌是圍繞在眼睛周圍的肌肉,負責眼周的張力與閉合,這種肌肉型眼袋天生下眼眶肌肉凸出,看起來有笑意,也就是面相學中所謂深具桃花緣的「臥蠶」位置。基本上這類型眼袋滿討喜,很多患者還會選擇注射玻尿酸來營造出臥蠶呢!若是真的不愛臥蠶,則可以選擇肉毒桿菌素來放鬆肌肉,改善臥蠶現象。短暫型的眼袋屬於浮腫眼袋,一般是由於生理期、懷孕、熬夜、鼻塞等原因造成眼部水腫現象,使用收斂眼部保養品、睡前不喝水或吃太鹹可以獲得改善。若是患有心臟病、甲狀腺亢進及凸眼等疾病者,除了持續治療外,也應等症狀減輕消除後,再接受手術較為適當。此外,已多次執行臉部整形手術者,也較不建議再開刀治療眼袋,主要原因是接受多次手術者容易使肌肉纖維化,令肌肉變硬定型,眼袋手術前應仔細與醫師溝通,才能達到最理想的狀況。Q:割雙眼皮會影響視力嗎?一段時間之後會有後遺症嗎?A:雙眼皮手術主要是在眼皮上進行的,跟眼球或視力無關。如果曾經有任何眼睛方面的疾病或接受過眼科手術,在與醫師諮詢時應該主動告知,讓醫生專業判斷是否適合接受手術。另外,雙眼皮手術後會有短暫的腫脹,有時會刺激眼結膜,產生眼睛疲勞或視力模糊等暫時現象,但是隨著恢復期,傷口慢慢消腫,這些情況都會慢慢消失。年過四十歲之後,有些人會出現眼皮下垂、眼睛睜不開,有些甚至因此影響視力,反倒是藉由雙眼皮手術改善了下垂現象,所以雙眼皮手術是很安全的,並不會有影響視力之虞。Q:有時候眼皮會突然自動跳個不停,有些人則會眼睛眨個不停,這是為什麼呢?A:眼睛眨個不停可能是一種眼皮異常放電的疾病,稱為「眼皮痙攣」,泛指一些不正常的眨眼動作或是眼皮抽搐、振動。發生原因可能是扮演控制眼皮肌肉運動協調的神經在傳導過程中發生問題,釋出許多傳遞物質造成混亂,所以眼睛就會不自主的不斷眨動。眼皮痙攣一般好發於五、六十歲的中老年人身上,而且女性患者比男性高。在疾病發生的早期,眨眼症狀通常會由一些特定的刺激因子所引起,像是疲勞、亮光、看電視、開車及情緒緊張等,當疾病繼續進展下去,眨眼的次數就會越來越頻繁,若是眼皮痙攣的問題沒有加以控制,眨眼的次數及強度增加,最後患者還可能會產生短暫性的功能性失明,一次可能會持續好幾個小時。眼皮痙攣的治療可以運用肉毒桿菌素的注射,將肉毒桿菌素利用極細的針頭注射入眼皮四周,阻斷過度放電的神經傳導,前14天效果會很好,而且效力也會持續約3~4個月,若平均每3~4個月注射一次,約有90%的患者症狀會減輕,至於副作用像眼皮下垂、視力模糊、複視等,都會在持續治療一段時間後自動慢慢消失。大多數的眼皮跳只是一種暫時性的血液供應不足,使得神經傳導不平衡而導致眼部肌肉收縮,在緊張時或是用眼過度時都有可能發生,此時只要讓眼睛休息一下,通常跳幾分鐘就會停止,這跟眼皮痙攣不同。不過若是眼皮已經不僅止於跳動,而是一整天不自主的不停眨動時就必須注意了,尤其是兩眼一起發生眨眼的動作時,建議最好是找醫師做徹底的檢查。Q:有些人喝了酒之後,眼睛會紅紅的,為什麼會這樣呢?A:眼睛結構裡頭本來就包含血管,若是遇上眼睛過度疲勞、睡眠不足或酒精刺激細胞過度充血或感染,血管就會破裂,造成出血現象,眼睛就會紅紅的。這時可以使用人工淚液減少乾澀或以冷毛巾敷眼部促進血管收縮,可以改善紅眼現象。酒精會抑制大腦的抑制中樞,負負得正以後,就變成放鬆肌肉的效果;人體的血管壁有平滑肌,也算是肌肉的一種,負責掌管血管的收縮,所以酒精會造成血管擴張的效果。眼睛結膜部分,也就是眼白因含有很多微細血管,平常都是呈現收縮狀態,所以並不明顯,但是喝酒後就會擴張充血,眼睛看起來就會紅紅的。本文擷取自 『眼睛保健聖經』一書,由圓神出版社發行

眼屎特多,留意細菌感染

眼屎特多,留意細菌感染

因細菌或病毒造成的流行性結膜炎,或環境中刺激物引起的過敏性結膜炎皆會產生分泌物,也就是所謂的眼屎,是造成眼屎多最常發生的原因。急性結膜炎如果是較強細菌,如葡萄球菌或鏈球菌感染,除了紅眼睛外,還會併有大量膿液狀的分泌物。如果是在流行季節,如春夏交接時之「腺病毒」感染則是分泌水性分泌物,同時也可能併有喉嚨痛、流鼻水、發燒等症狀,病程大多持續一至兩星期才會痊癒。此外,也有一些眼睛文明病常發生在都會區忙碌的上班族身上,例如隱形眼鏡族及常化濃密眼妝的美眉。最常見的症狀是眼睛乾澀、容易疲倦、異物感、絲狀分泌物變多,有時眼尾會有白白泡沫狀的分泌物。諾貝爾眼科 劉淳熙醫師指出,眼屎多也可能是因乾眼症或眼瞼炎造成,這兩種疾病互相影響。正常的淚液層有外中內三層,外層為油脂層,中間為水液層,最內為黏液層。乾眼症為中間的水液層不足,發生原因可能是自體免疫或內分泌失調等原因;現代社會常見的原因是電腦使用過度或生活作息不正常,造成「後發性乾眼症」,引發原因是淚液層的外層即油脂層不穩定或眨眼次數降低,造成眼睛表面水分迅速蒸發。適時讓眼睛休息、注意環境濕度再搭配藥物治療,才可事半功倍!另外,嬰幼兒眼屎過多也是讓很多父母煩惱的問題。嬰幼兒因本身免疫力較差,又常常會用手揉眼睛,容易造成細菌感染導致眼屎過多。也有可能因上呼吸道感染、鼻黏膜腫脹而導致眼屎、眼淚較多,這些情形皆可使用眼藥水得到改善。有一種情況家長需要特別留意,即是「先天性鼻淚管阻塞」,通常是自出生時就有單眼流眼淚及膿狀分泌物,治療上有其黃金時期,一旦錯過,就可能要手術處理。建議嬰幼兒有此症狀時要及時找眼科醫師診治!

引致自殺行為的危險因子

引致自殺行為的危險因子

據教育部統計,去年各級學校意外死亡人數,自殺高居第二,平均每五天就有1名學生自殺死亡。基於此,國中小學要推動為期一年的「校園學生憂鬱與自我傷害三級預防工作計畫」,並發下柯氏憂鬱量表、心情指數檢測表、自我傷害行為篩選量表、自殺危險程度量表等,要求老師平時要仔細觀察學生後填寫。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科醫師 何志培表示,兒童青少年自殺的相關因素,可分為「慢性歷程」與「急性歷程」:慢性歷程為長期累積不良的內在成長與外在影響之過程,如黃姓男童的父母述說,孩子可能好勝心太強,半年前也曾因與妹妹吵架挨罵,拿刀背自殘手腕。急性歷程則由於某些生活上的變化,使個人感受到壓力與情緒上的波動,而引發自殺行為。此外,可能的因素包括憂鬱症、人際衝突與孤立、家庭功能不佳與變化、情緒困擾及自我中心的想法等。其中,家庭因素是影響兒童青少年行為的重要因素,包括家庭破裂、親子關係不佳、家中溝通不良以及對父母有高度敵意等皆與兒童青少年自殺有關。正因為自殺成因複雜,縱然在青少年心理諮商專業發達且資源普遍的歐美國家,其行之多年的校園自殺防治計劃仍不斷受到質疑,對其遏止青少年自殺的效果、或是否可能具有「反效果」,仍一直在進行檢討。有些學者曾提出警告,專門針對自殺議題喚起學生注意的活動,可能誤導學生以為自殺是一種處理壓力的慣見反應,而媒體的不當報導也可能擴大自殺的「感染」效果。從門診和學校輔導個案發現,學童共同的心聲是被關心,自殺意念大多數人都有,為情緒找出口更重要,並非一紙約定就可以解決。有自殺念頭的學生,多半是抗壓性不夠,且尋找不到自我價值。想自殺者需要的乃是及時的扶持,並不是簽了不自殺約定書就會變得勇敢,幫孩子學習正確發洩情緒才是重點所在。

子宮內膜癌,正確的診斷方式

子宮內膜癌,正確的診斷方式

子宮內膜癌在西方為婦科癌症排名居首,國內之子宮內膜癌發生率亦在增加之中,是台灣女性癌症發生率排名第三位的惡性腫瘤,僅次於子宮頸癌及卵巢癌。台灣大部份子宮內膜癌發生在停經後之女性,其好發的年齡中位值是在52-54歲,大部份病人其年齡在45-59歲之間,但仍有15﹪的病例出現在40歲之前,子宮內膜癌可以發生在生育年齡及其後的任何一個年齡層,但比較好發於更年期或停經後的婦女。光田綜合醫院婦產科醫師 羅乾烘表示,超過90﹪的子宮內膜癌病人出現異常出血,且通常是在停經後出現,因此更年期及停經後不正常出血的婦女要特別留意子宮內膜癌的可能性,子宮頸抹片檢測子宮內膜癌的效果並不好,所以子宮頸抹片不是一個可信賴的子宮內膜癌篩檢程序。子宮內膜的組織切片檢查是確認子宮內膜癌診斷的方式。對於異常子宮出血的婦女,超音波檢查對子宮內膜癌的診斷有幫助,子宮內膜的厚度可經由陰道超音波檢測及判斷其組織型態,在未使用停經後荷爾蒙補充的婦女以4mm為判讀之閾值(≦視為正常)使用荷爾蒙補充婦女以8mm為閾值。子宮內膜病變,超音波所見,配合患者之年齡,病史可決定是否須做侵襲性診斷步驟以及有助於決定治療之方式,是為相當有價值的診斷工具。

如何讓臉不再『油油亮亮』?

如何讓臉不再『油油亮亮』?

油性的皮膚有些時候的確會造成生活上的困擾,但幸好也有不少好方法可以協助改善。臺安醫院皮膚科醫師 沈兆煇指出,外用的清潔用品以及含有「水楊酸」、「甘醇酸」、「維他命A酸」等外用製劑都能獲得部分改善,然而在這些成分的選擇以及劑型的選擇都是一們學問,往往因個人體質而有所變化,如果您有任何疑問,應該跟您的皮膚科專科醫師討論一下,作一些必要的調整。然而,外用的製劑往往只能暫時有效,並不能持續維持一段長時間。對於情況嚴重的患者往往不能滿足。目前針對這個問題,最有效的是口服的「維他命A酸」製劑,然而並不是每個人都可以適用,必須由醫師看診才能開立處方,必要時應定期驗血,因為「血脂肪」過高或「肝病」患者皆不適用,而女性患者在服藥期間應採避孕措施,這些情況都必須由皮膚科醫師仔細解說及告知之後才可以服用。

妳今天喝豆漿了嗎?

妳今天喝豆漿了嗎?

大家都知道豆漿是中國老祖先智慧的結晶,不僅東方人愛喝豆漿,連西方人都開始吹起豆漿風。喝豆漿其實有很多好處,主要是因為黃豆富含植物性大豆蛋白及多種必需氨基酸,可以提供人體生長及發育所需要的養分外,還含有像是大豆異黃酮及大豆卵磷脂等,對女性生理健康有益的成份,如可幫助改善更年期不適、延緩老化以及降低心血管疾病等功效。林口長庚醫院姜倩玲營養師指出,大豆異黃酮是一種天然的植物性荷爾蒙,功用與女性體內分泌的荷爾蒙相似。因此,當熟齡女性因為體內荷爾蒙分泌逐漸減少時,會產生一些像是熱潮紅、暈眩、情緒不穩定等症狀,也就是所謂的更年期症候群,此時可以藉由多攝取黃豆類食物達到改善的效果,大豆異黃酮也有助於延緩骨質流失,必免造成骨質疏鬆症的發生。此外,大豆異黃酮也被證實具有心血管保護的作用,進而預防冠狀動脈疾病,減少心臟血管疾病發生的機率。而豆漿的好成分還有大豆卵磷脂,卵磷脂有助於增強大腦細胞的功能,對於在發育的年輕人來說可以幫助記憶力的提升。同時也具有預防脂肪肝以及降低血濁的好處。對於愛美的女生來說,卵磷脂具有親水性,能保留體內的水分,幫助維持皮膚柔潤及彈性。營養師表示,豆漿是很好的營養來源,一般人應該從年輕時期養成固定飲用豆漿的習慣。營養師建議,傳統散裝豆漿製造過程不明,也較無衛生管理,民眾購買豆漿時,可選擇標示清楚或通過健康食品認證的盒裝豆漿,對於健康較有保障。此外,選擇低糖或無糖的產品,也可避免攝取過多不必要的糖分,造成身體負擔。目前市面上也有部分盒裝豆漿添加了天然”膳食纖維”,除了可以補足每日需攝取的纖維質外,還可以幫助腸胃蠕動及排便順暢,也是不錯的選擇之一。而愛美的女性也可以選擇低糖甚至是無糖的高纖豆漿,以維持纖細的身材。

漫談青少年吸入劑成癮

漫談青少年吸入劑成癮

報載去年八月份台中市一名男子,染上毒癮又沒錢買毒品,居然轉而吸瓦斯解癮!好多次偷攤販放在戶外的瓦斯桶,開了瓦斯就吸!恍惚之餘,還當場點煙抽,萬一引爆、後果不堪設想!一日凌晨他吸了瓦斯、精神恍惚,抓著兩把刀去搶超商,但是居然只搶了一個便當!上述事件其實離我們不遠。因為各式各樣的吸入劑隨手可得,也都有成癮性,其威脅可說是不輸給毒品,甚至有過之而無不及!在美國,百分之二點八的亞太裔青少年承認曾經在過去一年中使用過吸入劑,而白種青少年則有百分之四。吸入劑更是進一步日後接觸毒品的橋樑。我們來看看有哪些日常用品可能成為被濫用的吸入劑:溶劑:膠水、簽字筆、修正液、橡膠水、家用清潔劑、油漆稀釋劑、乾洗溶劑、洗甲水等。氣體:醫學治療使用的氣體例如乙醚,科羅芳和氣化亞氮(笑氣)、汽車蠟、油漆、丁烷打火機、罐裝瓦斯、冷氣機冷卻劑 (冷媒)、汽油、以及噴霧式瓶罐包括:保護衣料用噴劑、烹飪用噴劑、除臭劑、空氣清香劑。吸入劑中含有丙酮(acetone)、苯(benzene)或甲基苯(toluene)等化學物質,吸入後可引起漂浮、欣快、興奮的感覺,也因此有其成癮性,此外,還會引起走路不穩、頭昏及口齒不清的現象,更進一步可能有認知障礙、判斷力差、變得兇暴、呈現攻擊行為等。吸入劑對身體的危害亦很多元化,最嚴重的莫過於「嗅聞暴斃」,可能會在吸入期間或是剛剛結束時發生。其原因在於吸入的氣體取代了體內的氧氣,令吸入者窒息;或者是導致心臟工作過量,引起跳動加速及不規則,甚至心臟停止而致死。在美國,每年都有年輕人因為使用吸入劑而送命。另有數以百計的年輕人的身體,如腦、心臟、肝臟、腎臟和肺部因此受到嚴重損傷。既然我們知道吸入劑的危害與潛在的被濫用性,怎麼樣關心注意您的孩子呢?許多家長都有一種誤解,認為功課好、家教好,孩子就不會有吸毒的問題。事實上,良好的家庭互動與溝通,是絕對不可或缺的!以下是我們所建議您可以做的努力:就有關吸入劑和其他毒品的問題進行自我教育:熟悉可能被孩子誤用的產品種類,以及吸用後產生的生理狀況。明白家用物品在正當使用的情況下是安全的(例如適當通風,使用面罩或者戴手套)。只有在孩子故意為了感受「high」而吸入這些氣體的情況下才是危險的。與您的孩子溝通使用吸入劑的危險和後果:問他們對於吸入劑所知多少,然後仔細傾聽以瞭解他們的經驗。不要用足以斷絕進一步交流的方式來回應。如果孩子說了什麼具有挑戰性或令您震驚的話,用心平氣和的討論來回應,談談為什麼有些人會吸毒,以及他們這麼做所冒的風險和必須面對的危險。向孩子說明使用日用品整理家務和為了好玩或者「high」而吸用的差別。幫助他們瞭解使用吸入劑可能致死。認知您在孩子生命中的影響力:學校中的毒品教育不應是作為防範您的孩子使用毒品的唯一途徑。身為家長,您是孩子生命中最具有影響力的人—勝過朋友﹑老師,或是其他成年人。告訴孩子絕對不要為了「high」去嗅聞或吸入任何物品,這個忠告可能會救了他們的命。注意孩子的動向:哪怕他們已經是十幾歲的青少年。家長必須承認孩子有機會接觸毒品而且有可能染上毒癮。但是,如果孩子知道家長對他們的一舉一動非常清楚,他們嘗試毒品的可能性就會減少。最後做個結論:孩子需要的是我們真誠的關心,但期待長大的他們又會希望擁有自主的空間!猶如一項藝術品般,每位父母的偉大在於雕塑的過程,多一分少一分,卻都不是恰到好處!與您的孩子之間,從小培養良善的互動是重要的,也是遠離歧途的不二法門。

長期焦慮變憂鬱 女子體重狂降15公斤

長期焦慮變憂鬱 女子體重狂降15公斤

請靜下心來,回想一下這半年來,你是不是經常覺得容易疲累,心情浮躁,不專心及睡不好呢?小心你可能是廣泛性焦慮症的高危險族群囉! 今年二十八歲的李小姐因為工作及課業雙重壓力,從20歲就罹患「廣泛性焦慮症」,經常失眠、心悸、脾氣變得爆躁,連朋友都得罪光了,最後變成嚴重憂鬱症,長期沒食慾,半年內體重從50公斤狂降15公斤,後來經醫師治療後,目前身體調養中!  新店耕莘醫院精神科暨心理衛生中心主任楊聰財醫師表示,廣泛性焦慮症(簡稱GAD)是目前相當普遍的焦慮性疾病,患者往往對兩個以上的事件或活動出現異常焦慮及緊張的狀況,這種焦慮感伴隨著以下至少三項症狀,並且症狀持續半年以上:一、靜不下來的感覺,浮躁或者不耐煩(「on edge」);二、容易疲累;三、難以保持專心或腦中一片空白;四、情感易激躁;五、肌肉緊張;六、睡眠障礙(難以入睡或保持睡眠,或睡不安寧)。  台灣華人身心倍思特協會日前針對國內1119位成年人所做的「台灣民眾廣泛性焦慮症」電話調查,針對民眾近六個月來出現的六大症狀進行調查,符合其中三項以上(包含三項)者即列為「廣泛性焦慮症」高危險族群,結果顯示,高達三成二的民眾半年來經常感覺心情浮躁、容易疲勞、做事不專心且缺乏耐性,以國內1700萬成年人口估算,國內有超過五百萬成年人是屬於廣泛性焦慮症的高危險族群!其中六項全部皆有者佔6.3%,屬於重度廣泛性焦慮症患者,換算成人口數,可以推估國內約有107萬人患有高度廣泛性焦慮症(H-GAD)! 楊聰財醫師說,通常患有廣泛性焦慮症的病人,一般較容易受驚嚇,全身神經緊繃無法放鬆且注意力無法集中,睡眠品質較差,經常無法安眠。另外對關心的事物過度注重,導致因焦慮而引發一些生理症狀,例如疲勞、頭痛、肌肉緊張、腹瀉、頻尿、心悸、胸悶、易怒、發抖、痙攣、出汗、和發燒等。如果上述這些症狀是其它藥物或其他疾病引發的,譬如喝太多咖啡、或者吸食安非它命導致焦慮,那就不能算是廣泛性焦慮症。 一般治療廣泛性焦慮症的方式是藥物治療,楊聰財表示,廣泛性焦慮症很少單獨發生,而常會伴隨有其他的焦慮症、憂鬱症或物質濫用等,這些病症都要與廣泛性焦慮症一起治療。給予抗焦慮劑、教導肌肉放鬆法及心理支持,一般而言,經一個月後症狀便可明顯緩解。此外,廣泛性焦慮症容易併發其他疾病,所以預後效果程度相差很大,較無法衡量病況的進程。廣泛性焦慮症也可能持續未癒,演變成慢性疾病,例如又形成恐慌症及重度憂鬱症,所以早發現早治療,將可減低併發其他疾病的可能性。 聯合心理諮商所所長邱永林心理師表示,每個人或多或少總會面臨承受來自工作、人際關係及生活中種種的壓力所帶來的焦慮不安,不管一個人的抗壓性有多好,當壓力超過臨界點時,首先表露出來的就是情緒的變化,負面的情緒如焦慮會使我們碰到壓力時,思考廣度變窄,態度變的偏頗,最後讓人作出愚昧的行為反應。 對於容易長期焦慮的民眾,邱永林心理師提出幾個克服焦慮及紓壓的可行方法:※ 心律呼吸法: 【步驟】一手輕按另一手腕部,感覺自己的脈搏跳動。心裡默數脈搏次數,讓自己熟悉脈搏的韻律。配合脈搏,每6下為依連續呼氣的循環。配合脈搏,每6下為依連續吸氣的循環。持續三分鐘。※ 黃金六秒鐘法則:【步驟】心裡跟自己約定:先不要發火。暫時先把自己的視線先從對方臉上移開。心思專注在回想6種「礦泉水」的品牌。等到成功回想6種「礦泉水」的品牌後再開口說話。如果「礦泉水」已經變得太熟悉,可更改為6種「泰國菜」、6種「運動鞋品牌」、或是6種「狗的品種」。

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