台北一位國小模範學生，曾在北京國際武術邀請賽中，拿下少年組雜兵器類金牌，竟沒有人發現他患有「土瑞症」。土瑞症的基本特質是多種動作抽搐及一種或更多的聲音抽搐，這些抽搐會同時出現或分別在病程中不同時段出現。此障礙造成明顯痛苦，或嚴重損害社會、職業、或其他重要功能的領域，並非由於物質使用（如興奮劑），或一般醫學狀況（如病毒感染後腦炎）的直接生理效應所造成。高雄立市凱旋醫院兒童青少年精神科何志培醫師表示，抽搐症候群幾乎都在兒童或青少年期發作。聲音抽搐發生前，通常就已有動作抽搐的病史，此一症狀經常在青少年惡化，且持續到成人期。患童臉部、脖子會突然不自主抽搐，看起來老像在扮鬼臉，或是連續發出怪聲，很容易會被誤為癲癇。據觀察顯示，動作抽搐可能為土瑞症僅有的一個症狀出現，持續時間從幾天到幾年，此後的另一個症狀乃是出現不清楚的發聲：「聲音抽搐」。這些聲音常在動作抽搐的高潮期發生，可類似於呼嚕聲、咳嗽聲或犬吠聲。何志培醫師解釋，典型者強迫地大聲叫喊淫穢詞句，即「穢語症」。精神穢語症是一種強迫的淫穢思想，可能比聲音穢語症更為常見，它可轉變為後者。土瑞症在各種族都會發生，男性發聲頻率約比女生高1.5~3倍。此症的盛行率為每萬人約有4~5人。要下此病症的診斷前，必須與某些疾患或狀況鑑別。專家也發現，60%以上的病人有大腦功能障礙，他們多具有輕微神經症狀，具有非特異性腦電圖變化，電腦斷層攝影不正常的比率也提高。值得注意的是，氟哌啶醇(haloperidol)可使本症症狀改善，左旋多巴(levodopa)則加重之。何醫師認為，此症可能屬於器質性疾病，與神經傳導物質有關。土瑞症的治療，應從多方面著手。首先應對患者做全面的評估，包括精神及智能方面，再加上支持性心理治療；最重要的應是使用藥物來消減患者的症狀。只要樂觀地面對土瑞症挑戰，相信每個患童都有當選全校模範生的可能。

一、寶寶久咳不癒或者症狀嚴重（呼吸急促、痰多、食慾不振），應該給小兒科醫師檢查以確定是否有細支氣管炎。二、補充足夠水份：水分足夠才能使濃痰稀釋，較容易排出；喝溫水更好。三、按時服用藥物：醫師依症狀輕重開給的藥物可以幫助改善寶寶的症狀。四、確實拍痰（胸腔物理治療）：寶寶不像大人能夠自己咳痰，所以可以利用餵奶或進食前寶寶空腹時（以避免嘔吐），讓寶寶趴在大人的大腿上或床上，頭低屁股高（或者側躺拍較高的一側上背部），用空心掌拍擊兩側上背部約5至10分鐘，每天4至8次，如此可以讓寶寶支氣管中淤積的痰隨著重力流到喉嚨而吞下或咳出，因而減少肺部積痰。五、利用浴室蒸氣：洗澡時讓寶寶於充滿蒸氣的浴室中待約5至10分鐘，之後再確實做上背部拍痰，化痰效果更好。六、禁止吃冰的食物，避免柳橙、橘子、蓮霧、瓜類等涼性的水果。七、如果有咻咻的喘鳴聲或肋骨下凹陷，或者嘴唇發紫，應該立即就醫。

原發性惡性肝臟腫瘤最多的就是肝癌，發生率為每十萬人口有一百二十五位，並高居民國九十四年台灣十大癌症死亡的第二位。絕大多數無法切除，可切除者僅佔百分之二十幾。最幸運的情況是偶然發現，或B肝帶原者經由定期檢查，得以早期發現的無症狀小型肝癌。這些病例，開刀切除之後可有長期存活機會。台東基督教醫院外科許寬隆醫師表示，這兩種病人當中，存活最久為十七年，其次為十二年，而且現仍存活，無肝癌復發跡象。最不幸的情況則是發現時已是肝癌末期，短短幾個月內即死亡。一般肝臟腫瘤可分為良性和惡性兩種。良性約佔9％，有單純性囊腫、肝內膽管囊腺瘤、血管瘤、腺瘤、局部結節性增生、畸型瘤等，前二者為囊腫的腫瘤，其餘為實心或固體的腫瘤。惡性又可分為原發性和轉移性兩種；原發性有肝癌、膽管癌、肝內膽管囊腺癌；轉移性則可從大腸直腸癌、肺癌、攝護腺癌、乳癌、胰臟癌、胃癌、腎臟癌、子宮頸癌、卵巢癌等轉移而來。良性肝臟腫瘤對生命較少威脅，除了血管瘤和腺瘤有潛在性破裂出血、腺瘤和肝內膽管囊腺瘤有潛在性惡性變化危險之外，大多無症狀或只是腹脹、腹痛、消化不良等不舒服而已。許寬隆醫師指出，通常良性肝臟腫瘤可暫不治療，定期追蹤檢查即可。除非是腺瘤或肝內膽管囊腺瘤、或是有併發症、或是腫瘤長大速度較快，才需開刀切除。有症狀的單純性囊腫，更只需在腹部開三、四個小洞，做「腹腔鏡囊腫開窗術」，即可解除症狀。許醫師強調，肝癌的可怕在於早期無症狀，等晚期症狀出現時，也無特異性。例如，輕微右上腹鈍痛、腹脹、噁心、食慾不振、倦怠、體重減輕等。有的病人甚至自己摸到右上腹有不明硬塊時，還缺乏警覺性，拖了一段時日才就醫。少部份則以肝癌破裂，合併劇烈右上腹疼痛，以及伴隨而來的出血性、低血容性休克做為首次臨床表現，直到躺在醫院急診室才被檢查出來。肝癌的治療有好幾種方法，需視肝癌大小、能否切除、病人全身狀況、有無肝硬化、肝功能如何、醫院設備以及醫師的經驗、能力等而定。外科治療以手術切除為主；內科治療有肝臟動脈栓塞、酒精注射、微波電燒、無線射頻電燒等。手術切除後的存活率一年為58～100％、三年28～88％、五年11～75％、十年19～26％。許醫師表示，膽管癌是第二常見的原發性肝臟惡性腫瘤。臨床症狀類似肝癌，最常見的症狀是右上腹痛和體重減輕，約四分之一的病人會有黃疸。最好的治療方法是手術切除。放射、化學治療對膽管癌是無效的。若能完全切除，三年的存活率約16～61％、五年存活率24～44％。轉移性肝癌也很常見。不過這時通常已是癌症末期，病情已不樂觀。一旦癌症有遠處轉移，往往代表癌症已是全身性，光是局部切除通常沒有太大效果。但唯獨大腸直腸癌轉移而來的轉移性肝癌例外。約有5～10％的這類病人，經過轉移性肝癌切除手術，有機會可以長期存活。

眼睛是靈魂之窗，是重要的臉部美感器官。東方人由於眼皮獨特的結構，不少人常因為單眼皮而困擾，單眼皮使得眼睛看起來較小，感覺起來較沒精神，像想睡覺的樣子，也因此雙眼皮手術也一直是最普遍的美容手術。就年輕人來說，因為比較沒有眼皮下垂的問題，大部分手術的需求是想要有一個迷人的雙眼皮。天主教耕莘醫院新店總院皮膚科陳志剛醫師強調，雙眼皮的高度、深度以及弧度，必須能配合臉部其他五官以及身高，才有協調自然的美感，舉例來說，身材嬌小或是臉部較小的女性就不太適合過寬過大的雙眼皮，看起來會較突兀。除了傳統上”割”的雙眼皮，”縫”的方式也很受年輕人歡迎，手術時間短，恢復期也短，幾乎不影響生活作息。臉部五官的輪廓會隨著時間而改變。就像很多人說的：「眼睛藏不住年齡」，到了中年以後，或多或少都有臉部下垂的問題，臉部的老化最常從眼睛周圍開始，一方面視力退化，眼神不像年輕時明亮，眼睛周圍的眼皮也漸漸出現紋路及下垂的狀況，甚至出現眉毛下垂或是眼袋的問題，由於眼睛是位於臉部的中心位置，這些變化就會造成外觀上極大的影響。在手術的設計上，陳志剛醫師表示，必須考慮到眼睛周圍各項結構的特性，比如說眼睛跟眉毛的距離就不可以太近，不但看起來怪異，甚至造成眼皮閉合的問題；眼袋手術必須考慮到淚溝矯正的問題，不要過分去除眼窩脂肪；開眼頭的手術也必須小心考慮膚質及疤痕癒合的狀況，過度增生或外露的疤痕都會影響到美感；這些都是設計眼皮回春手術必須考慮到的要點。一個成功的眼皮回春手術，除了考慮病人的需求，還必須針對個人臉部骨骼結構不同去考慮，顴骨與眉骨的高低、眼球與眼窩的相對位置等等因素都會影響手術的設計。對中老年人來說，手術的目的是矯正日漸鬆弛下垂的五官結構，必須仔細評估眼皮、眉毛、顴骨及嘴唇的下垂程度，如果眉毛或是臉頰下垂嚴重，就必須合併臉部提拉或是提眉手術，去選擇最適合的手術方式，才能得到最大的美感。

台灣首家通過國際醫院評鑑認證(JCI)的醫院，同時也是桃園規模最大的區域級醫院的敏盛綜合醫院，日昨舉辦『感動服務 對您用心』33週年院慶系列活動，啟用全國首創的自動掛號繳費機，吸引眾多民眾參加，並邀請到衛生局長、立法委員、里長…等貴賓蒞院觀禮，場面盛大而熱絡。敏盛綜合醫院深耕桃園地區近四十年，醫護陣容及服務內容深獲民眾的好評，為提升對民眾的服務，不惜耗費成本，領先同業，率先引進全國首創的自動掛號繳費機(Kiosk)，除可節省民眾就醫時結帳的寶貴時間，更可以進行門診服務各項資訊的瀏覽；同時院方將今年訂為感動服務年，除持續導入神秘客調查，今年更透過敏盛之星小小名模的選拔賽，選出表現優異的小朋友，拍照製作各項宣導標語，如請勿吸菸、請勿大聲喧嘩、小心滑倒…等，透過小朋友可愛肢體語言的剪影，改變醫院以往給人冷冰冰的形象，融入童心與童趣。而今年適逢敏盛醫院在地服務33年，院方日前規劃舉辦『感動服務 對您用心』33週年院慶系列活動，內容涵蓋全國首創的自動掛號繳費機(Kiosk)啟用儀式、敏盛之星小小名模揭牌儀式、院慶慶生、劉雅芳舞團小朋友精緻舞蹈表演，以及每年例行舉辦的「步步高昇 登峰造極」爬樓梯活動，除邀請衛生局林雪蓉局長、吳志揚立委、楊麗環立委、朱鳳芝立委等應邀觀禮外，院內主管同仁以及現場民眾更是熱情參與，尤其在啟用全國首見的自動掛號繳費機(Kiosk)時，透過來賓啟用炫彩魔球，呈現「敏盛33 對您用心」的字樣，在民眾的叫好聲以及落下的繽紛彩片下，敏盛綜合醫院將醫療服務的品質又向上提升了一層，更為就醫的民眾提供更便捷的服務。此外，感動服務是敏盛綜合醫院今年的重點服務目標，院方除實施神秘客調查，更透過敏盛之星小小名模的選拔賽，選出表現優異的小朋友，拍照製作大型人宣導立牌，並於同日舉辦揭牌儀式，童趣的模樣讓現場來賓及民眾讚嘆不已，紛紛表示透過如此童真的宣導，將能讓就診或住院的民眾感覺溫馨及喜悅，病情可能因此就減輕了一大半。整體院慶活動最後就在院慶蛋糕慶生以及劉雅芳舞團活潑可愛的小朋友動感的團隊演出下，在熱鬧、讚嘆的氣氛下圓滿結束。

時代日新月異，愛美不再是女人的專利！新世代的男性也越來越重視外在的保養，尤其受到之前由真實網路故事改編的「電車男」影響，劇中「宅」味十足的男主角，為了要和心儀已久的美女約會前，還特地購置新衣服、上美容院修容等所做的一切努力，在在都是希望能徹底擺脫「宅男」形象，成為新世代的「優質型男」。男人最怕「臉上無光」，因此要成為型男，首重「肌膚保養」；倘若總是暗沈無光、滿臉的痘疤坑洞，不管是面對客戶或是心儀的女性，都會讓人抬不起頭。炎炎夏日，想知道如何打造個人的自信魅力嗎?想找回乾淨、明亮的帥氣臉龐嗎?現在uho優活健康網和Vpon.com折扣隨行推出「搶救宅男大作戰」的活動。即日起至八月二日止，只要線上正確回答六題關於肌膚保養的問題，就能讓宅男成功的與艾瑪斯小姐約會，除此之外還能獲得『碧兒泉-男仕瞬效醒顏試用組』。數量有限！歡迎所有「型男型女」趕快來一起加入搶救宅男吧！活動網站：http://www.uho.com.tw/event/200807/

炎炎夏日來臨，對於汗腺分泌較旺盛的人而言，常稍一活動即汗如雨下，再加上本身即有狐臭者，常使人不敢多加接近；久而久之，許多狐臭患者因此而產生自卑感，害怕與人相處，進而影響其社交活動。狐臭是十分常見的疾病，一般而言，女性多於男性約四比一，年齡由老到小都可能發生。光田綜合醫院整形外科 吳文宏醫師表示，人的汗腺有兩種，一種細小，分佈於全身，主要功用是排汗、調節體溫；另一種較大的腺體，稱為頂漿腺，其分佈在腋窩、陰部等特殊地帶，而其中又以腋窩為最多。頂漿腺分泌出來的漿液原是無臭的液體，但當漿液受到滯留於腋下之細菌分解後，才成為有臭味的液體，尤其加上腋下多汗，則味道特別濃，稱之為狐臭。但狐臭並非是嚴重疾病，而是腋下特殊汗腺所分泌出來的一種令人不悅的味道。目前治療狐臭的方法，吳文宏醫師指出以下幾類：一、消極性治療：經常保持腋下乾爽、選擇有冷氣的地方避免出汗，採用有殺菌效果的沐浴用品來清洗身體，減少細菌滋生等方式來暫時抑制味道的產生，但功效不易持久，這只能治標而不是治本的方法。二、藥物治療：理論上以止汗劑及除臭劑來減低異味產生是可行，但只要一流汗即把藥劑流失，效果十分有限。三、電燒療法：以極細的電燒針，選擇性的插入毛囊及附近的頂漿腺，來破壞毛囊及頂漿腺，此法可減少少許氣味，但因毛囊及頂漿腺位置不易掌握，因此效果較不切確。四、手術切除（積極性治療）：若要永久去除狐臭還是需要外科手術治療，目前醫學上已證實使用「小切口頂漿腺刮除術」來治療狐臭較一般治療手汗症的內視鏡神經截斷術效果好，不需全身麻醉且不會造成身體流汗代償性增加；但治療手汗症仍以內視鏡神經截斷術為最佳選擇。手術方法是將頂漿腺、外分泌汗腺及毛根在目視下全面切除，此法最為徹底，常被整形外科使用。目前手術做法是順著腋窩皮膚的紋路在局部麻醉下，翻開皮膚，逐步剪除或整片切除頂漿腺，再縫合皮膚，由於切口非常小，不會留下明顯疤痕，同時可去除毛根及其生長點，因此，愛美女性可一舉雙得。長期受狐臭所擾的民眾，不妨在夏季來臨前，徹底解決此問題。不過，流汗時腋下有些許的味道是正常的，若味道不明顯，且旁人並未特別感覺到時，是不需特別擔心的，只要保持身體清潔衛生即可。

「醫師，我小朋友都兩歲了怎還不會叫爸爸媽媽呢？」門診常遇到憂心的家長帶著小朋友來求診，一般會先安排聽力檢查確定是否正常，因為聽不到聲音就不會有語言的發展，當排除聽力障礙後才會去評估是否有發展遲緩或智能等其他問題。馬偕醫院研究報告指出，台灣每一千名新生嬰兒就有1.7位是先天性雙耳聽障，若不能在3歳以前嬰幼兒聽語發展的黃金階段及早介入治療，則會影響到以後的語言與其他的身心發展。如何早期發現是否有先天性聽力障礙呢？除了可以到醫院接受嬰幼兒聽力篩檢（耳聲傳射檢查（OAE）或聽性腦幹反應（ABR）檢查）；家長也可以觀察自己的小baby對聲音的反應：出生至兩個月大左右對巨大聲音會產生驚嚇，六個月以後才會對環境中的聲音產生興趣，到一歳時才會說一些簡單的單字。對於先天性聽障的治療，輕至重度的聽障兒可以配用助聽器進行聽能復健，而極重度的聽障兒在使用助聽器6個月後若沒有改善，則考慮手術植入人工電子耳。「早期發現，早期治療」，讓聽障兒的聽說世界更美妙！

隨著科技和醫學不斷進步，人類的平均壽命越來越長。台灣的老年人口已突破全民人數10％，花東地區更以11～12％比率領先各縣市。估計廿年後，全國老年人口比率將達20％，平均每五個國民就有一人是六十五歲以上的老齡長者。「高齡國」所衍生的種種照護需求、慢性疾病防治，將是未來全民要面對的共同課題。六十八歲的張伯伯（化名），患有多年糖尿病、高血脂症及長期背痛，遊走在各醫療院所專科門診，服用各專科指示藥物，後來發現排黑便而尋求就診。當他走進腸胃科門診時，臉色蒼白、精神疲倦、情緒不安。他展示過去兩年多，從三家醫院拿到的十多項藥品，並無奈的表示，已多年遵照專科指示吃藥，然而身體健康並沒有得到改善。從「有藥吃」到「沒藥吃」，身體症狀並沒有因吃藥而有所改善，而且常常記不清楚各醫院安排的複診時間。前台灣長期照護專業協會理事長陳惠姿教授指出，國內老人平均每人罹患一點四種疾病，且主要為高血壓、中風、糖尿病、白內障、骨質疏鬆及失智症等慢性病，使民眾易成為長期照護的使用者。長者因罹患多種疾病，多重就醫與多重用藥的現象普遍存在。一般老人平均每天服用四種藥物，護理之家住民平均更超過六種藥物，多重用藥發生藥物交互作用風險也隨之升高。由於民眾醫療需求高，且受大環境及現行保險政策影響，因此一般性的醫療照護服務往往有重複提供及整合不足的盲點。近年台灣醫療環境走向專科化，所以一種病看一項專科的偏差觀念已定型在民眾中。長者因年老體力日漸衰退，疾患成因複雜，常常身體具多種慢性病疾病，也就看了多項專科。各專科醫師站在專業導向，以及配合院方的市場及醫療保險政策，開列的處方往往呈現多重用藥的現象。台東基督教醫院腸胃科 梅彪祥醫師表示，多重用藥容易引發各種不必要的併發症。嚴重時會引起重要器官的衰竭，威脅生命，因此年長者看愈多專科，延伸的問題會愈多。在現行制度下，民眾有必要主動提出過往藥物使用的資訊。因為現今院際間的電子病歷尚有保密與隱私的若干部份仍然無法完全開放，所以病患游走在不同醫療機構間，會增加多重用藥風險，也才有張伯伯這樣的無奈訴求。醫界盼望早日全面推行IC card一路通的最高境界，而民眾的多選擇權限應該有所節制，再者，專業的行使也不能與藥品有利益回饋對價關係，必須以病患安全為最優先。換句話說，以病患為中心的醫療服務，必須有整合性的規劃，才能滿足民眾需求，增加治療效能，維護民眾安全，減少保險醫療費用的耗用。

現代人生活作息的改變，許多民眾都有長期熬夜的習慣，再加上罹患慢性牙齦炎的問題，及餐後清潔牙齒不夠徹底，導致許多嚴重的多面蛀牙。但有部份民眾，以前曾用含汞合金補牙材補過的蛀牙，卻因為懶惰、想要省錢等原因，遲遲沒有去“脫胎換齒”。用含汞合金補牙已是年代久遠的事，甚至汞合金的補牙材有重金屬毒性釋放的疑慮，汞合金與牙齒間的密合度也有容易有裂縫產生，細菌如果滲透到象牙質裡，很容易造成二度蛀牙Dentway嘉義澤任牙醫羅大維院長指出，由於汞合金在填補前需將牙齒磨較大的倒凹窩洞才能填補卡住，牙冠琺瑯質如果過少很容易發生斷裂，因此建議口腔裡還有汞合金的民眾要特別注意自己的口腔健康。羅院長建議，如果想“脫胎換齒”的民眾，最好還是要跟醫生作好事前的溝通。一般這種牙周手術會用陶瓷外篏體取代原有的汞合金補牙材，首先需把感染的牙周組織割開翻瓣，用骨刀、鐳射清除乾淨，再用人工骨粉及含有再生因子的PRF生物膜一起回補牙周組織，促使牙周齒槽骨的再生，讓遭牙周病破壞之搖晃牙齒藉此技術恢復健康，因為牙周組織是牙齒的地基，沒有穩固健康的地基，所有的贋復、根管治療、植牙、矯正治療等工作都會因此功虧一潰。羅院長也說明，牙周病已更正名為「牙周血管疾病（Periovascular disease）」，因為有越來越多研究証據顯示，牙周的細菌感染會影響全身健康。例如有牙周病的患者心肌梗塞與中風的機率是一般人的三倍；糖尿病患者若同時有嚴重牙周炎，則血糖控制可能更困難；孕婦若有牙周炎則流產或新生兒體重過輕的機率是一般良好者的七至十倍。加上據流行病學的研究，牙周病菌會經由父母傳給子女，也會在伴侶間互相感染，因此牙周病的預防與治療最好是全家一起努力，有健康、完整的牙齒，才能享受健康完美的生涯。