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您不可不知的疾病─「猝睡症」

您不可不知的疾病─「猝睡症」

通常很多人認為倒頭就睡,就是睡的好,其實這是錯誤的觀念,在這裡要向大家導正一個觀念,當你有這種症狀時,你可能要小心你罹患了一種特殊疾病「猝睡症」,此種病症常伴隨著白天過度嗜睡,不論身處何時何地。情緒反應大時的突然猝倒。睡眠癱瘓,俗稱鬼壓床。睡前幻覺,包括幻聽、幻視等幻覺。其實猝睡症並不罕見,常造成患者在生活上很大的困擾,例如是在開車、吃飯、說話、洗澡時莫名的睡著,容易引起意外的發生。猝睡症患者的檢查檢查需使用一整天的時間,分成兩階段,一個是夜間多項睡眠檢查,一個是日間多次入眠檢查,檢查結果出來後,若確立為猝睡症的患者,在藥物治療方面初期會使用Ritalin,或者是目前的最新藥品Provigil,皆可有效改善嗜睡症狀,很多患者也表示經過治療,生活品質變得更好了。猝睡症的患者平時最重要的是一天需安排小睡2~3次,一次10~15分鐘,以控制白天的過度嗜睡,切忌不要使用咖啡因或坊間的成藥來抑制你的嗜睡症狀,容易傷身,儘速就醫才是聰明的選擇。記得的是猝睡症是一個長期需藥物治療的疾病,在支持系統的方面很重要,民眾宜讓自己的朋友或家屬知道自己有這樣的病症,才可以讓他們協助你,多注意您的睡眠,可以讓您睡的好,也睡的健康喔。

睪丸癌

睪丸癌

睪丸癌整體而言屬於少見腫瘤,但卻是15至35歲這個年齡層最好發的癌症,且在過去50年發生率有逐漸上升的趨勢。其發生率因國家、種族及社會經濟不同而有所差異,從每年每10萬人口0.8位至10.5位不等。東方人發生機率此歐美國家低。睪丸癌較易發生於右側,只有1%到2%為兩側同時發生。形成原因並不十分清楚,但有隱睪症(正常睪丸3至14倍的發生率)、母親懷孕時攝取女性賀爾蒙、睪丸因外傷或感染導致萎縮的民眾有較高的發生率。睪丸癌細胞形態主要分生殖細胞癌(佔所有原發性睪丸腫瘤90-95%)及非生殖細胞腫瘤。生殖細胞癌(germ cell tumors)包括:精原細胞癌(佔35%):好發於三十五至五十五歲,對放射線治療非常有效。胚胎細胞癌(佔20%):分為成人型及嬰幼兒型(卵黃囊腫瘤)。青春期前幼童常罹患之睪丸腫瘤。畸胎瘤(佔5%):組織學上由三層生殖層構成,內含骨骼、肌肉、軟骨、神經及皮膚等。絨毛膜癌(佔<1%):易由血液轉移及會有睪丸中央出血現象、預後較差。混合型(佔40%):四分之一以上由畸胎瘤及胚胎細胞癌混合而成。而非生殖細胞腫瘤(non-germ cell tumor)主要包括:1. Leydig 細胞腫瘤—佔所有睪丸腫瘤1-3%,好發生於5至9歲及25至35歲。十分之一為惡性。如發生於青春期前小孩,會有早熟現象。2. Sertoli 細胞腫瘤—佔所有睪丸腫瘤<1%,好發於1歲前或20至45歲間。十分之一為惡性。3.生殖母細胞瘤—佔所有睪丸腫瘤0.5%,好發於30歲以下。睪丸癌最常見的症狀為無痛性的睪丸腫塊。十分之一患者因腫瘤出血或感染會有睪丸疼痛現象。如有後腹膜腔轉移可能會有背痛噁心、嘔吐。如有肺部轉移會造成咳嗽、呼吸困難及咳血。如有骨頭轉移則會有骨頭疼痛。或可能因下腔靜脤阻塞引起下肢水腫。睪丸腫瘤之診斷主要靠理學檢查(看有無異常睪丸硬塊)及陰囊超音波檢查。另外可做甲型胎兒蛋白(AFP)、絨毛膜性腺激素(HCG) 及 LDH抽血檢查,來當做輔助診斷及治療後之追蹤指標。睪丸腫瘤的治療主要先以手術根除性切除病變側的睪丸,再根據腫廇種類及分期,視情況可能需配合後腹膜腔淋巴清除手術,放射線治療或化學治療等方法來治療。單側睪丸癌治療後,只要對側睪丸治療前正常無病變,病患的生育能力及性功能八成以上並不會因為接受治療而受影響。如怕影響生育,可於冶療前將精子冷凍儲存於精子銀行。如治療後精液品質不良,也可運用人工受孕方法以達生育下一代的目的。睪丸切除後如怕影響外觀,也可於睪丸切除手術中或術後接受人工睪丸植入手術。由於睪丸癌大部分不會造成疼痛,病人往往會忽略而延誤就醫。根據統計病人從發現無痛性睪丸腫塊至就醫的時間,平均約需三至六個月。我們應加強健康教育,比照女性乳癌自我檢查,男性養成洗澡時睪丸自我檢查的習慣。懷疑睪丸有問題時,應立即找泌尿專科醫師診治,以達早期診斷,早期治療的目的。

聲音沙啞,潛藏嚴重疾病

聲音沙啞,潛藏嚴重疾病

聲音沙啞的原因很多,常見者如:聲帶結節、聲帶息肉、聲帶水腫、聲帶發炎、聲帶囊腫、聲帶溝症、聲帶白斑、喉癌、聲帶感染、聲帶麻痺等,要確定究竟是何種原因讓人「有口難言」,一定得接受耳鼻喉科的聲帶檢查。永和耕莘醫院耳鼻喉科醫師 廖伯武表示檢查聲帶的第一步,得將舌頭拉得長長的,如果無法單憑肉眼確定病因,接下來就須進行內視鏡檢查,而內視鏡分兩種:由鼻道進入的「軟式纖維內視鏡」,以及由口腔進入的「硬式喉閃頻鏡」。經過這些檢查,大部分問題都可找到答案,但仍有少部分案例,必須仰賴喉顯微手術來抽絲剝繭。又是內視鏡、又是手術,聽起來似乎很可怕,其實,要找出聲音沙啞的原因或許較麻煩,但大部分的沙啞卻只要好好休息便能痊癒,只有少部分需要動手術;例如,許多沙啞是不適當的發聲行為所造成,若能養成良好的發聲習慣,效果可能比手術更持久。原則上,說話時態度輕鬆、速度適當、時間不宜過長、適時補充水分、更要避免肌肉張力過強的說話方式,而感冒時減少咳嗽次數及用力程度、避免清喉嚨、唱歌時不勉強,也能保護嗓音;當然,充足睡眠、遠離菸酒、減少刺激性食物等生活習慣是一定要的,還有當自覺聲音改變時,立刻休息,補充水分,控制鼻涕倒流或胃酸逆流等問題,都有助保持正常嗓音。最後要提醒大家,少部分的聲音沙啞,背後其實潛藏著嚴重疾病,如果伴隨著劇烈疼痛、反覆嗆到、或有其他神經方面的症狀、頸部腫塊、持續性沙啞等情形,都需儘速就醫,以免延誤病情。

什麼樣的人一定不能植牙?

什麼樣的人一定不能植牙?

一般而言只要身體承受的了拔牙,就可以接受植牙的治療,但下列情況則不適合植牙:全身性骨頭疾病〈例如骨質生成不全〉。血液方面的疾病〈例如白血病〉。頭頸部接受過放射治療者。懷孕的病人。頭部骨頭尚未發育成熟者。酒精及藥物濫用者。口腔衛生極度不佳者。心理狀況不穩定者。控制不佳的糖尿病患者及吸煙過量者。嚴重磨牙者。內科疾病問題與風險風濕性心臟病 & 先天性心臟病一、再造成暫時性菌血症的牙科手術後,病人容易得感染性心內膜炎。二、預防方法:有風濕性心臟病再接受牙科治療時,都需要預防性抗生素的涵蓋。3g amoxcillin在術前一小時服用,初次劑量服用後6小時1口服1.5g。對penicillin過敏的病人,在術前1小時口服clindamycin.300mg,在初次劑量6小時後口服150 mg。高血壓一、與看牙有關的壓力與焦慮可引起血壓上昇,可能造成心絞痛、心肌梗塞或大腦血管中風。二、預防方法:當血壓超過180/110mmhg,要延後牙科治療。如果病人過度焦躁,要立刻結束治療。避免因未改變椅子位置而引發姿態性低血壓,當病人離開椅子時要扶病人一下。避免激發嘔吐反射。不要用含有epinephrine的藥劑。腎臟病一、出血傾向菌血症後之動靜脈屢管細菌性動脈內膜炎或細菌性內膜炎。二、預防方法:洗腎後4小時內應避免進行牙科處理,治療前評估血液疾病狀況。避免使用腎代謝或腎毒性藥物。給予預防性抗生素來避免通血。治療前做HB Ag篩檢。糖尿病傷口較易感染。傷口癒合不良。

南北粽子內餡不同 熱量攝取也不盡相同

南北粽子內餡不同 熱量攝取也不盡相同

現今社會腳步加快,人人生活忙碌,會親手包粽子的媽媽大概不多了,多數人都是購買市售的現成粽子。如果能自己動手包粽子,就可以按照個人的口味以及健康考量挑選材料;而目前許多知名廠牌製造的粽子,均有明確的成分標示,可以按照個人不同的需求作挑選。身為營養師,常有人問我各種有關飲食的問題,尤其一到中國年節,正在減肥或是患有慢性病的朋友,就會問我他們能不能也享受吃粽子的樂趣?其實善用營養標示,可以說是現代人常吃外食之餘,兼顧營養與健康的好方法。天主教耕莘醫院新店總院 官小燕營養師表示,一個成人每天需要均衡攝取六大類食物:五榖根莖類三碗、蔬菜類三碟、水果類兩個、奶類一杯、蛋豆魚肉類四份(約四兩)、油脂類兩湯匙,就達到營養均衡的原則了。至於粽子,雖然各個地方的人所包的粽子內餡不盡相同,但整體來說,像糯米、栗子、綠豆、紅豆、蓮子等,都與米飯屬於同一類,而豬肉、火腿、燒雞燒鴨、蛋黃、豆乾、蝦米等則屬於肉類,一顆粽子的份量約相當於一碗飯以及兩份肉類,那麼如果我們吃了一顆粽子,則當天就可以比平常少吃一碗飯以及兩份肉,而不是仍按照平時的食量繼續進食,懂得控制食量就不必擔心變胖了。同樣的道理,糖尿病患也是用這種同類食物互相替換的方式,一樣可以享受端午節吃粽子的樂趣,而不用擔心影響血糖了。官營養師進一步說明,另有其他種類較特殊的粽子,例如鹼粽,鹼粽體積小,相當於半碗飯,也就是140卡的熱量,還有粿粽也是同樣的因為體積小,熱量約在200至250卡左右;而台式粽子北部南部的做法不同,若是先炒過再包的台灣北部粽,因為餡料在拌炒時加入油,熱量較高,約600卡,南部粽未加油直接蒸熟,熱量就只有450卡左右;還有甜甜的豆沙粽因為材料較為單純,熱量就比較低,只有260卡;廣式裹蒸粽份量就比較大,加上餡料種類又多,依大小不同熱量約從1000卡到1500卡不等。對於粽子的成分、熱量有了初步瞭解的同時,官營養師也提出吃粽子時要注意的事項:一、粽子不易消化:澱粉分為直鏈澱粉與支鏈澱粉兩大類,在來米、蓬萊米比糯米含有較多的直鏈澱粉,糯米則大部分只含有支澱鏈粉,支鏈澱粉不易消化,胃排空較慢,對有消化性潰瘍、膽結石,或是消化機能較差的人,一定要細嚼慢嚥,依個人腸胃功能的差異酌量吃。現在有許多健康粽,用五穀雜糧或山藥、紅豆、黃豆等取代部分的糯米,由於五穀雜糧的纖維質高,可以改善一般粽子缺乏纖維質的缺點,一方面又可以減少糯米吃多了容易消化不良的情形。二、慢性病患吃粽子時更要注意:一般粽子的含油量偏高,心血管疾病及糖尿病患者應選擇含油量低的鹼粽或台灣南部粽。為避免膽固醇攝取過量,建議心血管疾病及糖尿病患者每星期勿攝取超過兩個蛋黃,所以先衡量自己一周內攝取的蛋黃是否已經超過兩個,再決定是否要吃粽子內餡的蛋黃,肥肉也應該避免,盡量選擇瘦肉。糖尿病患吃鹼粽時最好以沾代糖取代砂糖,高血壓及腎臟病患者則要注意勿攝取過多鹽分,所以吃粽子時最好不要再沾甜辣醬、醬油膏等。三、吃完粽子,別忘了還要吃蔬菜水果:粽子內餡中只有香菇屬於蔬菜類,但份量很少,所以吃粽子的同時,燙一盤青菜或是配上一碗蘿蔔湯、竹筍湯,可以增加纖維質的攝取,再吃上一份水果,更可以補充維生素C,達到營養均衡的目標。四、注意食品衛生及添加物的安全:市售的鹼粽有些會添加硼砂以增加口感及韌性、保水度,硼砂積存體內會引起慢性中毒,所以建議大家最好是自己包鹼粽,改以三偏磷酸鈉(普美能)代替硼砂,就可達到硼砂的效果而沒有硼砂的害處。粽子也要趁新鮮吃,吃不完放入冰箱冷藏,若要久存也可以冷凍,要吃時再把冷凍的粽子蒸過,仍可保有原有的鮮味。今年的端午節,靈活運用「同類食物互相替換」的原則,人人都可以開心享受吃粽子的樂趣!

睡眠多項生理檢查,找出您的睡眠問題

睡眠多項生理檢查,找出您的睡眠問題

您是否常常覺得睡不好,該睡的時間卻無法入眠?或者好不容易睡著後,到了半夜的時候,經常會醒過來,卻不知道為什麼?或者明明已經睡了一個晚上,白天仍然感到昏昏欲睡,精神不濟?您可知道,這時候,您的睡眠可能出現了問題,以致於怎麼睡都睡不飽,或是在該睡覺的時候,卻無法成眠。現在有一種檢查稱作「睡眠多項生理檢查」,透過這樣的檢查,可以協助有睡眠障礙困擾的人找到了根本的原因。睡眠多項生理檢查有許多訊號,每一種訊號,都有不同的功能,例如:睡眠中的腦波 (C3-A2,C4-A1, O1-A2,O2-A1)  眼動測試、下顎肌電圖測試,可以讓我們客觀的知道夜晚深睡期、淺睡期、快速動眼期(作夢期)所占的比例,並且藉由睡眠腦波的變化得知夜晚是否睡的安穩,白天的精神是否飽滿。有些人白天常常覺得昏昏沉沉,感到睡不飽,事實上就是因為夜晚腦波不斷有干擾(覺醒)的情況發生,或睡眠分期偏離正常比例,以致於覺得睡不好。至於腦波被干擾(覺醒)的原因,彰化基督教醫院睡眠技師 楊雅智表示可透過口鼻呼吸氣流、胸腹呼吸動作、打鼾次數、及睡眠狀態血中含氧濃度、睡覺的姿勢等等監測,用來了解是否有打鼾及睡眠呼吸中止的問題存在,這些睡眠潛藏的問題,長期下來,可能形成身體健康的殺手,造成疾病,例如:心臟病、高血壓。另外一項是腿部肌電圖的檢測,用來了解是否有週期性肢體不自主抽動的症狀,這些潛在的症候,背後可能潛藏著某些疾病,例如:缺鐵性貧血、腎功能欠佳或老化或其它的疾病等問題,而這些問題,都容易干擾夜間的睡眠,讓許多人誤認自己是單純的失眠,而忽略掉更深層的健康問題。在睡眠檢測進行中,同時也會進行心電圖的監測。所以其實睡眠多項生理檢查,是在睡眠時,同時進行多項的身體健康檢查,它可以讓受測者更瞭解自己的睡眠健康及造成睡眠障礙的原因。

結腸直腸癌化學治療常見副作用

結腸直腸癌化學治療常見副作用

自1982年起,癌症已成為我國十大死亡原因排行第一位,近年來結腸直腸癌為癌症死亡原因第三位,僅次於肝癌和肺癌,男性與女性發生機率相似,好發生年齡為50-70歲。結腸直腸癌的發生原因與飲食、是否有癌症家族史、年齡、是否有腺性息肉、是否有慢性發炎腸病變相關。新店耕莘醫院藥師 魏麗雲指出,結腸直腸癌的治療包括手術治療、化學治療及放射治療,化學治療的藥物主要以5-Fu加上Leucovorin為主。接受化學治療之民眾,可能因為藥物之性質,在治療期間發生藥物引起的副作用。《常見的副作用包括》1.) 影響骨髓造血系統,病人可能會有白血球低下而引致的發燒感染,治療上可使用廣效性的抗生素以及白血球生長激素,改善因白血球低下而引致的感染問題。2.) 對於發生口腔黏膜潰瘍的病人,除了使用抗生素、抗發炎藥、利用漱口藥水漱口給予預防及治療,也可以在治療前給予口含冰塊,預防口腔潰瘍的發生。3.) 常見的胃腸道副作用,例如腹瀉可依據治療藥物的性質投予抗膽鹼藥物或是止瀉藥,補充水分和電解質。對於容易發生噁心、嘔吐的藥物可於治療前投予預防性止吐藥。4.) 某些藥物會引起病人手、腳、口腔周圍感知覺異常,一般停藥後就可改善,可以補充維生素B1,減輕神經毒性的傷害。手足部出現疼痛性皮膚出現斑點狀皮疹,稱之為手足症,可補充維生素B6改善症狀。5.) 常見化學治療引起之掉髮,可以頭部低溫處理或降低血流量,以減輕掉髮的嚴重性。多數藥品副作用在治療結束後就會停止,病人本身必需請教醫護專員,充分了解治療過程可能產生的反應,對於化學治療副作用的處置,以劑量調整及加強支持性療法為主要有效方法,因此,病人要與醫療人員互相配合,以提升病患的生活品質,避免因藥物副作用造成病人與醫療的損失。

考季到!小分子蛋白質攝取強化考生記憶力

考季到!小分子蛋白質攝取強化考生記憶力

夏天考季一到!許多父母無不擔心考生熬夜、體力不濟、壓力過大的問題。在這段最後衝刺時間,專家建議考生飲食上一定要遵守四點。一、 早餐不可少:早餐對學習效率影響極大,考生無論如何一定要吃早餐,不僅要吃,而且一定要吃得好,基本需求就是熱量適當,蛋白質要高,碳水化合物要充足,最好在起床後20~30分鐘後食用,同時要注意補充至少600毫升的水,避免飲用含糖分較高的飲料造成血糖高低不穩,容易愛睏。二、 避免喝含咖啡因的飲料:許多考生為了提神常喝咖啡或含咖啡因的飲料,事實上咖啡因的利尿作用,會加速水分流失,身體中水分減少,血液變濃,會導致血液循環減慢,造成自律神經不穩定,出現心跳加速、運送營養素及廢物代謝的速度減慢,反倒容易使人感到疲勞,影響考生精神。三、 飲食以熟悉且清淡為佳,禁辛辣、油膩:烹飪方式應以蒸、煮、涼拌為主,油炸、烘烤、熱炒等烹調,易造成上火,消化不良的現象。考前切忌不要吃陌生的食物或貿然進補,造成腸胃道的不適。四、 飲食均衡,多方攝取養份。統一企業生技研究中心陳宣佑營養師表示,為了讓考生身體處在最佳狀態,除了五穀蔬果之外,適量的攝取含小分子蛋白質的食物更能幫助考生提高記憶力。若以營養補充品來說,雞精是較佳的選擇。因為雞精能有效幫助考生提高記憶力和降低壓力!臨床實現也證明,每天服用兩瓶雞精的學生短暫記憶測試,分數比一般學生高出12%左右,學習的持久力和注意力也較強。在五花八門的雞精中,陳營養師指出,烏骨雞精比一般傳統雞精營養、更好消化吸收。烏骨雞蛋白質平均含量為一般白肉雞5倍,脂肪含量較一般白肉雞少5.5倍。經過水解熱萃技術萃取出的烏骨雞精含大量優質胺基酸,可緩解疲勞、提升免疫力,較市面上傳統原味雞精多了2倍優質蛋白質、4倍游離支鏈胺基酸,與1.5倍總游離胺基酸,可促進新陳代謝,迅速增強體力,是目前市面上營養成分較高的健康補給品。考生家長如果擔心烏骨雞有被注射抗生素與藥物殘留的問題,建議可選擇大品牌的烏骨雞精;烏骨雞精的原料是通過輸出日本高標準檢驗,全程符合國家CAS嚴格規範,每瓶雞精都有「生長履歷」,消費者只要上網http://www.healthtime.com.tw/chicken02/ 輸入生產日期,就可查詢到雞精的雞隻生長履歷以及中央畜產會的檢驗報告,確保雞精品質安全有保障!

端午健康吃粽零負擔

端午健康吃粽零負擔

如今社會腳步加快,人人生活忙碌,會親手包粽子的媽媽大概不多了,多數人都是購買市售的現成粽子。如果能自己動手包粽子,就可以按照個人的口味以及健康考量挑選材料;而目前許多知名廠牌製造的粽子,均有明確的成分標示,可以按照個人不同的需求作挑選。簡單來說,一個成人每天需要均衡攝取六大類食物:五榖根莖類三碗、蔬菜類三碟、水果類兩個、奶類一杯、蛋豆魚肉類四份(約四兩)、油脂類兩湯匙,就達到營養均衡的原則了。至於粽子,雖然各個地方的人所包的粽子內餡不盡相同,但整體來說,像糯米、栗子、綠豆、紅豆、蓮子等,都與米飯屬於同一類;而豬肉、火腿、燒雞燒鴨、蛋黃、豆乾、蝦米等則屬於肉類;一顆粽子的份量約相當於一碗飯以及兩份肉類。如果我們吃了一顆粽子,則當天就可以比平常少吃一碗飯以及兩份肉,而不是仍按照平時的食量繼續進食,懂得控制食量就不必擔心變胖了。同樣的道理,糖尿病患也是用這種同類食物互相替換的方式,一樣可以享受端午節吃粽子的樂趣,而不用擔心影響血糖了。新店耕莘醫院營養師 官小燕建議在吃粽子時,要所需的注意事項有以下幾點:一、粽子不易消化:澱粉分為直鏈澱粉與支鏈澱粉兩大類,在來米、蓬萊米比糯米含有較多的直鏈澱粉,糯米則大部分只含有支澱鏈粉,支鏈澱粉不易消化,胃排空較慢,對有消化性潰瘍、膽結石,或是消化機能較差的人,一定要細嚼慢嚥,依個人腸胃功能的差異酌量吃。現在有許多健康粽,用五穀雜糧或山藥、紅豆、黃豆等取代部分的糯米,由於五穀雜糧的纖維質高,可以改善一般粽子缺乏纖維質的缺點,一方面又可以減少糯米吃多了容易消化不良的情形。二、慢性病患吃粽子時更要注意:一般粽子的含油量偏高,心血管疾病及糖尿病患者應選擇含油量低的鹼粽或台灣南部粽。為避免膽固醇攝取過量,建議心血管疾病及糖尿病患者每星期勿攝取超過兩個蛋黃,所以先衡量自己一周內攝取的蛋黃是否已經超過兩個,再決定是否要吃粽子內餡的蛋黃,肥肉也應該避免,盡量選擇瘦肉。糖尿病患吃鹼粽時最好以沾代糖取代砂糖,高血壓及腎臟病患者則要注意勿攝取過多鹽分,所以吃粽子時最好不要再沾甜辣醬、醬油膏等。三、吃完粽子,別忘了還要吃蔬菜水果:粽子內餡中只有香菇屬於蔬菜類,但份量很少,所以吃粽子的同時,燙一盤青菜或是配上一碗蘿蔔湯、竹筍湯,可以增加纖維質的攝取,再吃上一份水果,更可以補充維生素C,達到營養均衡的目標。四、注意食品衛生及添加物的安全:市售的鹼粽有些會添加硼砂以增加口感及韌性、保水度,硼砂積存體內會引起慢性中毒,所以建議大家最好是自己包鹼粽,改以三偏磷酸鈉(普美能)代替硼砂,就可達到硼砂的效果而沒有硼砂的害處。粽子也要趁新鮮吃,吃不完放入冰箱冷藏,若要久存也可以冷凍,要吃時再把冷凍的粽子蒸過,仍可保有原有的鮮味。

如何預防老年視網膜黃斑部變性

如何預防老年視網膜黃斑部變性

隨著社會年齡層的老化,老年性視網膜黃斑部變性已漸成為中老年人視力喪失的主要原因之一。 黃斑部是眼球後部視網膜最中央的一塊小區域,是主宰中心視力最重要的部位,一旦黃斑部發生病變,中心視力隨即受到影響。老年性黃斑部變性即是視網膜黃斑部隨著年齡增加所發生的病變;可大略分"乾性"與"溼性"兩種類型。乾性類型的黃斑部變性屬於較為單純的退化或老化,視力退化很慢較不易達到"失明"的程度。少數的"乾性"會轉為"溼性"。溼性的黃斑部變性是網膜下長出了不該長的脈絡膜新生血管。這些新生血管會滲出液體或出血,造成視網膜剝離,因此稱為溼性。溼性變化進行快速,可短時間內造成失明。臺安醫院眼科醫師 劉寬鎔指出,其中吸煙更是臨床已證實的高危險因子。因此戒煙對吸煙者是最重要的預防工作。其他如高血壓、高血脂症皆可以內科療法控制。日光照射方面則在強光下應戴棕褐色太陽眼鏡以避免有害的藍色光譜。在飲食方面,據美國國家衛生院的研究顯示,適量補充抗氧化劑、維生素﹙包括維生素C、E、beta胡蘿蔔素﹚及礦物質鋅(硒銅)可以減少病情惡化。其他維生素包括B12,葉酸及維生素D,最近也被證實可以減少黃斑部病變發生的機會。beta胡蘿蔔素因為治療效果不佳以及可能增加吸菸者罹患肺癌的機率,因此已不建議補充服用。除了以上之維生素與礦物質之外,目前可能是最重要的營養補充品為類胡蘿蔔素之葉黃素與玉米黃素以及omega 3 脂肪酸之EPA與DHA。 預防重於治療,除了綜合維他命與礦物質外,應多吃深綠色蔬菜類,魚類,黃豆類食品及含抗氧化物質的水果與多種莓類,核果及全穀雜糧,少吃高飽和脂肪酸動物脂肪及高膽固醇的紅肉類,減少食用白米飯麵類等,不但可降低中老年發生黃斑變性的機會,而且可以使身體更健康。

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