為加強2至6歲及國小1至2年級之原住民及新移民子女免受感染A型肝炎威脅，臺北市政府衛生局自96年1月2日起提供免費A型肝炎疫苗接種。截至今年（97）10 月5日止已有1,130人次孩童受惠，該疫苗共需接種2劑（間隔6個月），因疫苗即將用罄，故第一劑接種將於10月31日截止受理，衛生局再次提醒，凡家中有符合接種資格者、或尚未完成第2劑接種的幼童，請爸爸媽媽快帶至市立聯合醫院各院區及12區院外門診部接種，以免向隅。急性病毒性A型肝炎屬第2類法定傳染病，潛伏期2至6週，典型症狀包括疲倦、厭食、發燒、黃疸、茶色尿、上腹痛等，有許多人感染後只出現輕微症狀或無症狀，尤其年齡愈小症狀愈輕，並有群體感染的危險。行政院衛生署鑑於山地鄉自來水普及率不佳及特殊生活習慣，是較易受感染的族群，故自84年起即為山地鄉出生滿2歲至國小6年級兒童、9個鄰近山地鄉之A型肝炎高感染地區出生滿2歲至學齡前兒童，以及金門縣、連江縣滿2歲以上至12歲以下兒童免費接種A型肝炎疫苗，疫苗接種後可提供20年以上保護力，防治成效頗佳。北市衛生局表示設籍北市的原住民並未被列入衛生署免費補助對象，由於住在都會區的原住民也會返鄉聚會，所以居住於都市的原住民幼童仍有受感染之危險性，且台灣臨近的大陸和東南亞亦為A型肝炎高流行區，可能造成A型肝炎防疫上的漏洞，新移民及其子女於返鄉探親時，受A型肝炎感染或為帶原者的機會較大。故為維護臺北市原住民小朋友的健康，自96年1月2日起提供設籍北市年滿2至6歲原住民幼童免費接種A型肝炎疫苗，並陸續擴大嘉惠新移民2至6歲之子女及就讀國小1-2年級原住民與新移民子女。目前疫苗所剩不多，第一劑接種將於10月31日截止受理，衛生局要提醒符合資格者，及已完成第一劑且已達6個月以上而未完成第2劑接種者，請速前往協辦之醫療院所接種，相關注意事項如下：一、 接種費用：除疫苗免費外，其餘費用均需自行負擔。二、 需攜帶證件：1.全民健保IC卡、2.兒童健康手冊、3.身份證明文件。三、 接種地點：市立聯合醫院各院區及12區院外門診部。

臺北市兒童過敏氣喘及過敏性鼻炎的盛行率有逐年上升的現象，臺北市政府衛生局為提供學童全方位健康，特別延續去（96）年臺北市國小ㄧ年級學童氣喘病最新盛行率調查及分析研究資料，委託臺北市立聯合醫院於97年8月針對臺北市國小ㄧ年級（7-8歲）共計142所國小25,094位學童進行潛在性的食物過敏原全面檢測。調查發現，臺北市最常見的過敏原依次序為：塵蟎，是造成兒童過敏氣喘發作的第1名，佔90.79%，第2名佔83.08% 則是螃蟹的關係，第3名佔28.96% 則是狗皮毛，其次為蛋白（24.23%），牛奶（22.45%），蝦（21.40%）、美國蟑螂（16.71%），德國蟑螂（15.48%）是最明顯的影響，而其中IgE抗体誘發的食物過敏原敏感學童高達21%~24%。找出過敏原並避免接觸，是氣喘個案自我控制氣喘最有效的第一步驟。所以居家作好防蟎措施及少養貓、狗等動物，可有效減少家中塵蟎與動物皮毛過敏原的濃度，就可大幅減少病人過敏氣喘的發作機會。食物過敏也是引發氣喘的禍首之一根據過去的研究發現，食物亦為會造成過敏學童誘發過敏發作的各種過敏原中的一種不可忽略的成份，過敏學童對食物的過敏反應可以產生各種不同的症狀且可能波及到全身各部位，例如：在呼吸系統，食物過敏可以引起氣喘、鼻子及眼睛過敏；如波及腸胃道，則可能會產生腹瀉、噁心、嘔吐、腹痛和絞痛等症狀；當其發生在皮膚時，則會產生癢感、異位性皮膚炎、蕁麻疹、甚至造成血管神經性水腫，而在罕見的情況下，有些學童甚至會產生休克。【抗食物過敏五個小撇步】一、避免隱藏的食物過敏原許多食品裡可能有導致過敏的成分，包括牛奶、蛋、花生等，儘量少吃標示不全、不清楚的食品。二、少吃加工食品加工食品中的添加物，如色素、防腐劑、香料、人工甘味劑等，目前已知硫化物（如亞硫酸鹽、二氧化硫）會誘發氣喘，有氣喘疾病的人購買時一定要注意標示。 三、只吃新鮮的海鮮不新鮮的海產會孳生細菌，促使蛋白質分解成氨基酸，提高致敏物質（如組織胺）的濃度，更容易誘發過敏，就算健康的人吃了也可能過敏。 曾經發生過嚴重過敏反應的人，最好隨身攜帶藥品及警示手環（註明過敏的食物），並讓身邊親友知道自己的病史，以防突發事故。 四、服用益生菌益生菌為促進腸道微生物平衡、有益於人體的活菌，可以調節並增強腸道內的免疫機制。五、多吃蔬果蔬果致敏性低，且蔬果中的維生素、蘿蔔素、維生素C、維生素E能預防發炎反應，因水果比蔬菜維生素C含量較高，建議每天至少吃兩個拳頭大小的水果，其中一種為高維生素C的芭樂、柳橙、橘子、葡萄柚等。均衡而完整的飲食菜單則可以防範發生氣喘。平時若缺乏維他命、飲食不平衡、常吃速食而變的身體衰弱疲憊時，就有可能受到感染。由於感冒和感染是造成氣喘發作的重要媒介，因此，不均衡的飲食，可能直接造成氣喘嚴重發作。

在臺灣，乳癌發生率仍高居婦女癌症的第一位，子宮頸癌（含原位癌）為第二位。癌症的威脅雖難以避免，但是多數癌症透過早期篩檢，是可以早期發現、早期預防。近5年來，子宮頸侵襲癌的發生率下降31%，這主要是子宮頸抹片篩檢實施的結果。依最新統計顯示，96年衛生署統計資料也顯示，有一千五百多人死於乳癌，八百多人死於子宮頸癌，而且乳癌的發生率有上升趨勢，但50歲至69歲婦女，每兩年接受免費乳房篩檢率僅一成；30歲以上婦女，三年內接受子宮頸癌篩檢不到七成。因此，推動乳癌與子宮頸癌的防治，已是臺北市不可輕忽的重要工作。為正視這個現象，臺北市衛生局及臺北市立聯合醫院，與中華民國婦癌基金會、臺灣癌症基金會以及臺灣乳房醫學會在台北聯誼社共同舉辦2008預防乳癌及子宮頸癌國際研討會，邀請國內外知名專家學者，以子宮頸癌及乳癌的防治、篩檢、早期診斷和最新治療趨勢等為主題，提供最新的防治資訊，並號召全國婦女朋友們「篩檢年年做，婦癌遠離我」。台北市立聯合醫院婦幼院區副院長林陳立說，台灣乳癌發生率於十年間倍增，從1995年的每十萬人有25.53人至2005年成為49.19人（2005年共有6594位），死亡率也從1995年的每十萬人有8.79人至2005年成為10.78人，因此全國性的篩檢計畫有必要推動。林陳立說，顯示篩檢乳癌時，超音波檢查無法全面取代乳房攝影，尤其是對於只有微小鈣化的病灶，但對於其他種類如不對稱或放射狀的病灶則有較佳診斷，並且目前乳房攝影據文獻報導仍有約10％未能偵測比率，尤其是低密度的腫瘤，因此目前國內對於50-69歲婦女，採取兩種檢查方法隔年交替受檢方式，其診斷效率結果有待觀察。對於乳房組織較密集或較袖珍婦女，尤其是年齡小於50歲者，乳房攝影較不易操作也難以判讀，因此有必要借重乳房超音波檢查。台北榮總放射線部超音波科周宜宏主任也發表自己使用自動偵測式乳房超音波檢查的經驗，雖然和傳統的檢查法比較，對於乳腺管內的腫瘤及微小鈣化的病灶尚有盲點外，自動偵測式乳房超音波檢查對於組織較密集的乳癌篩檢有很高的潛力。統計顯示，乳癌在所有癌症中，死亡率增加速度居第二位，僅次於口腔癌，除加強篩檢，如何在治療方式尋求突破，是降低乳癌死亡率的當務之急。尤其約有四分之一的乳癌患者腫瘤屬於「第二型類表皮生長因子」（簡稱HER-2）過度表現，此類患者疾病惡化速度快、復發率高、治療反應率差，造成患者在手術、化療後無藥可用的窘境。澳洲Dr Arlene Chan 表示，目前許多乳癌新藥，只針對癌細胞突變、增生的機制，直接阻斷腫瘤細胞的生長，或抑制供應腫瘤養分的血管新生，達到縮小腫瘤及避免轉移的目的，有如導航飛彈直接命中腫瘤，避開正常細胞，如此就不會增加毒性或副作用，這也就是癌症的「標靶治療（target therapy）」的概念，近廿年來，這種治療方式逐漸成為抗癌主流。依據衛生署的統計，2005年在台灣罹患子宮頸侵襲癌的女性共有1977位，發生率為十萬分之13.3，排名第七位，在亞洲略低於韓國，卻約為日本、中國之兩倍（若加上原位癌，則為婦女癌症發生率第二位，僅次於乳癌），死亡率則為十萬分之5.6，排名第八位，尤其是60歲以上婦女，死亡率最高。國內各研究顯示，人類乳突病毒在台灣的感染率達到10-20％，在都會區更已達22.3％，而屬於子宮頸癌高危險群的人類乳突病毒亞型（16，58，52，33，31，18）約佔一半以上，因此在防治策略上，加強高齡婦女的子宮頸癌篩檢涵蓋率及對年輕婦女降低人類乳突病毒感染率是當務之急。

針對台灣南部出現老人感染流行性感冒重症死亡病例，從發病到死亡只有短短3天，花蓮慈濟醫院提醒，11月即將進入流感流行季，特別是年滿6個月至3歲、65歲以上的高危險群，應該儘快接種疫苗。 依據衛生署疾病管制局通報資料，這名流感重症死亡個案是一名75歲女性，居住在台灣南部地區，有高血壓病史，她在10月13日發病，出現呼吸困難、咳嗽、發燒（38℃以上）等類感冒症狀，隔天在區域醫院就醫接受X光片檢查發現有肺炎、兩側肺浸潤，住進加護病房中治療，不料發病第三天，病況持續惡化，最後因為心肌炎、敗血性休克與心臟衰竭，不幸往生。經檢驗確認感染A型流感。 花蓮慈濟醫院自10月1日起即提供免費流感疫苗注射，65歲以上老人及罕見疾病患者單純施打免費，合併看診收取看診掛號費一百元，診療費比照健保標準收費；滿6個月至3歲以下的嬰幼兒，比照預防接種收費二百元，疫苗免費，若採取合併看診施打則收取掛號費用一百元，其餘看診的診療給藥部分，依健保收費標準收費。若75歲以上老人不接種流感疫苗，單獨接種肺炎鏈球菌疫苗，或與流感疫苗錯開時間注射，也比照預防接種收費兩百元、疫苗免費。 花蓮慈院感染科專家王立信副院長呼籲，尚未接種流感疫苗的老人與孩童，請趕快到醫院或衛生所接種。由於台灣相較於其他地區，是比較特別的，一年到頭都會有流感病毒被分離出來，但流感真正的高峰期，是在11月到明年2月，現在接受施打還來得及，因為疫苗在接種二周後就會開始產生抗體。王立信也提醒家長，小兒病患如果感冒時間超過3天以上，並出現意識障礙或是發燒後出現癲癇症狀，就要特別注意，而流感重症在幼兒身上，也經常會以腦炎或腦膜炎等症狀表現。 家中有65歲以上的老人家更要注意，王立信強調，流感容易引發肺炎與各式併發症，嚴重的甚至導致死亡。所以當老人出現嚴重高燒、咳嗽、呼吸困難、血壓降低、休克、神智障礙等一定要迅速送醫。75歲以上長者還可合併免費接種流感疫苗及肺炎鏈球菌疫苗，另外，有免疫功能異常的病患，也建議施打流感疫苗。 花蓮慈院目前已經施打1300多劑流感疫苗，王立信副院長認為，除了小孩與符合資格的民眾等流感高危險族群應及早施打之外，一般民眾也可適時自費接種流感疫苗，為預防流感多一層保護，減少重症發生。

「動靜脈瘻管」是一種將動脈及靜脈血管吻合的手術，主要適用於洗腎(血液透析)的病人。手術時會找出一條動脈與其鄰近的靜脈做吻合（常選擇橈動脈及頭臂靜脈），使靜脈血流變多並使血管膨脹，以方便行血液透析。當靜脈過於細小時則使用人工血管來替代。為何要做動靜脈瘻管呢？為恭紀念醫院心臟血管外科-李志賢醫師說，尿毒症之患者在接受長期之血液透析治療前，須先做此一手術以方便血液透析時扎針之用。由於血液透析須要長期且規則地進行，所以一定要建立一個能夠重覆穿刺，而且血流量要夠大的血管途徑以供引血之用。動靜脈廔管手術也就是要利用外科手術來製造出這樣的血管通路以供「長期血液透析」之用。至於手術後的護理，李志賢醫師指出，手術後將患肢抬高，通常可以枕頭墊高且高於心臟位置，以防肢端腫脹。如有紅、腫、熱、痛、麻木感、出血、化膿時應趕快就醫。 此外，手術24小時後觀察傷口無滲血，可執行患肢握球運動，以增加瘻管彈性及血流量，執行頻率依耐受力無限制，每日可做數百回。李醫師提醒，傷口保持清潔乾燥為原則。沒有醫生囑咐時請勿熱敷。自體瘻管術後約4-6週，人工瘻管術後2-3週，經醫師評估血管功能良好可開始穿刺使用。禁止在做瘻管之手臂上抽血、靜脈注射及量血壓。李志賢醫師表示，病人平日的自我照護，可每日以手觸摸或以聽診器檢查瘻管是否通暢，有無明顯的沙沙流水聲或振觸感，若靜止無聲須立即就醫。此外，瘻管肢體勿穿著衣袖太緊的衣服，避免將瘻管部位包紮過緊影響血流。透析前宜以肥皂、清水清洗患肢保持皮膚清潔。

隨著國內人口老化，失智症患者也有增加趨勢，如何加強防治成為重要課題。失智症是因大腦進行性的退化，導致記憶力減退，同時伴隨認知功能損害的一群疾病，最常見的病因是阿茲海默症及血管性失智，目前都無法根治。天主教耕莘醫院永和分院神經內科-王志弘醫師表示，根據現有研究，有一些方法確實能夠延遲失智症的發生，或減緩疾病的進行，以下便從「預防疾病」及「減少腦力的衰退」兩個層面，教導民眾如何預防失智症的發生。一、預防疾病的進行1. 降低心血管疾病的危險因子目前認為，控制心血管疾病的危險因子不僅能減少血管性失智的發生，對於阿茲海默症的病情、提升大腦認知功能也有幫助。因此，控制血壓、血糖、膽固醇、戒菸、多運動都很重要；王志弘醫師指出，其中降低血壓及提升高密度膽固醇（HDL，所謂好的膽固醇）效果最明確。2. 調整飲食高脂肪、高熱量的飲食也會增加失智症的機會。多攝取魚類及富含多元不飽和脂肪的食物（紅花籽油、粟米油、大豆油、葵花籽油及果仁等）可以減少失智的危險。至於補充維他命C和E、以及一些抗氧化劑（如胡蘿蔔素）、銀杏萃取物等，預防失智的效果較有爭議，尚無明確的結論。另外比較爭議的是「非類固醇消炎止痛藥」與「荷爾蒙」的使用。過去認為大腦的退化與發炎有關，因此有人推測，使用非類固醇消炎止痛藥可以預防阿茲海默症，但有的研究說有效，有的說沒效，結果相當分歧。王志弘醫師提醒，由於長期使用這類藥物恐有胃腸出血副作用，目前並不建議。另外，補充女性荷爾蒙和預防失智的關係，目前尚有爭議；至於男性荷爾蒙與失智症的發生，則有待進一步研究。二、如何減少腦力的衰退1. 多用腦：多動腦可以減少智能退化，不僅年長時多使用腦力有助降低失智風險，年輕時的教育、工作是否需要大量腦力，也和日後失智的機率有關。目前有人正研究一些刺激大腦的運動，看能否減少大腦智能、甚至整體生活機能的退化。2.安排休閒活動：研究證實有些休閒活動可以減少失智症的風險，包括：閱讀、打牌、下棋、玩樂器、跳舞等，多從事這些休閒活動同時也可提升生活品質。3.培養運動習慣：運動對身體有益，也可降低心血管疾病的危險，對減少失智症的發生也有幫助。不一定要劇烈運動，即使單純的走路也可以降低失智機率。

98年1月11日菸害防制新法正式上路，明文規定「室內公共場所及三人以上共用之工作場所」全面禁菸，尤其「供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所」亦全面禁菸。因此，依法動物園為園區全面禁菸之場所。但面對新法上路只剩三個月，董氏基金會卻接連接獲家長痛斥台北市動物園濫設吸菸區！利用國慶假日跟太太帶著一歲及三歲兒子到動物園遊玩的金先先來電痛斥：「動物園入口處明明有全面禁菸標示，一入內卻設置大大的吸菸區！因為動物園濫設吸菸區，而導致眾人聚集吸菸，一入園內不久就都是臭煙味，算什麼健康城市的動物園啊？」金先生還說：「其實絕大部分的民眾都是守法的好公民!明明走幾步路就可以到園區外了，就是動物園濫設吸菸區，讓孩子在園區遊玩還要遭二手菸的侵害」！另一位蔡太太也不滿的申訴，「園區多是小孩，園內竟設有多個吸菸區，還有人乾脆在非吸菸區抽菸，也不見有任何工作人員會加以制止，害自己跟孩子一邊看動物，還要一邊吸二手菸！」董氏基金會指出，每年遊客約四百萬人次的台北市立動物園，是孩童最愛去的地點之一，當然可視為「供兒童及少年教育或活動為主要目的之場所」。未來在動物園園區吸菸者，毋須勸阻即可處新台幣一萬元以下之罰鍰；若園區未明顯設置全面禁菸標示，或設置菸灰缸等與吸菸有關之器物，甚或依舊開放吸菸區，負責人當處五萬以下罰鍰,並令限期改正，屆期未改正者，得按次連續處罰。文化法學院院長姚思遠進一步指出，縱或合法設置吸菸區，依法吸菸區亦不得設於必經之處。姚思遠強調，菸害防制法新規定攸關全國2,300萬民眾的權益，帶領台灣邁向無菸環境的全新里程碑；根據新法規定，「室內公共場所及三人以上共用之工作場所全面禁菸」，其中，室內公共場所涵括了教育、文化、醫療、公務、交通、危險、金融、運動、教室、娛樂、消費、工作、其他等13大項，意即，與民眾日常生活息息相關之各類場所的室內空間，除旅館、商場、餐飲店可以例外設置「獨立空調及獨立隔間」的吸菸室外，皆屬全面禁菸的場所，且須於所有入口處設置明顯禁菸標示，以及不得供應與吸菸有關之器物。目前董氏基金會已將所有新法相關規定及分類，均清楚收錄於「華文戒菸網」( www.e-quit.org )的首頁中。Jolin拍攝「拒菸任務」 呼籲遵守新法、及時戒菸世界衛生組織WHO呼籲，室內全面禁菸是降低吸菸率最有效的政策！七月至今，董氏基金會接到菸害申訴、戒菸諮詢、新法詢問及文宣索取竟超過360件。基金會發現,雖然丹堤、怡客等連鎖咖啡都表示「準備好了」，將全面禁菸，但卻有不少私人企業職場主管仍在會議室、樓梯間吸菸，但也有很多職場的員工,面臨即將全面禁菸的措施而想戒除菸癮。距98年1月11日新法上路只剩三個月，董氏基金會今天起於「華文戒菸網」推出「Jolin拒菸任務」，除了由Jolin親自影片示範助人戒菸的「戒菸四招」外，還有「菸害防制，新法上路」、「吸菸的壞處與迷思」、「拒吸二手菸，室內不吸菸」、「Jolin的叮嚀」等影片，幫助癮君子戰勝菸癮，一起迎接及遵守新法上路。

隨著全球景氣的起伏與國內政經情勢之影響，明顯影響國人荷包的變化，工作職業的變遷，民眾生活壓力指數似乎明顯增加，但相反的，尋找命相風水、求財改運之風氣，卻方興未艾，蔚為潮流。過去常被提及的「門牙縫隙易漏財」之說，又彷彿在牙科門診有增多現象，但門牙有縫真的會「漏財」嗎？台北醫學大學附設醫院牙科鄭信忠醫師表示，站在牙醫科學的立場解釋，「漏財」與否似乎與「門牙縫隙」無直接相關連，可能與個人的造化、努力與機運…等，具有多重因素之相關性，非牙醫師所能解決，但「門牙縫隙」則可以藉各種牙科治療方式來恢復完美的門牙密貼與排列，改變門面，增進美觀與自信，提升口顎功能與健康！所謂的「門牙縫隙」，特指前牙之間的牙齒無法緊鄰相靠，造成空隙，可能一顆或多顆牙縫隙，其直接影響門面外觀，尤其是露牙微笑時，呈現稀疏「孤零」排列的牙齒，非常不美觀；其次為說話時，容易走音漏風，特別是發「齒音」與「唇音」，造成口語不清；再者，因縫隙大小不等，可能容易產生食物塞牙縫，或齒間縫隙過大，造成上下牙齒咬合無法密嵌，影響咀嚼功能等；因此，牙齒有縫隙應尋求解決治療之道。鄭信忠醫師指出，在治療牙齒隙縫前，首先需診斷產生隙縫的原因。理論上，健康的上下牙弓內排列著整齊的牙齒，彼此相鄰排列沒有縫隙存在，但在下列原因存在時，則會有不同程度的縫隙發生。一、牙弓太大、牙齒太小，造成牙齒稀疏排列。二、牙齒先天性缺失（常見上顎側門牙及第二小臼齒）或牙齒被拔掉沒有作假牙填補縫隙，導致牙齒向缺牙空間傾倒及位移，造成縫隙。三、嚴重牙周病、齒槽骨吸收，導致牙齒地基流失、容易鬆動位移，造成不等程度縫隙。四、阻生牙齒在顎骨內無法萌發，或阻生多生牙，塞在兩個牙齒之間造成縫隙。五、其他如唇繫帶過低、不良口腔吞嚥習慣、腫瘤壓迫牙齒位移等，都會產生牙齒縫隙。在臨床治療過程中，先去除產生牙齒隙縫的原因，如牙周病或阻生齒或多生牙導致牙縫產生，則需先治療牙周病或拔除阻生齒或多生牙；其次再看牙齒縫隙的分佈與種類。若單純只發生在上顎正門齒的縫隙，則可以矯正方式關閉隙縫，或以樹脂填補方式增大牙齒寬度，使牙齒相鄰緊靠密貼，另外也可重新作牙套，鑲粘牙齒表面嵌體等，將縫隙關閉。鄭醫師說，若牙齒縫隙分佈多處且大小不均或有牙齒傾倒現象，則需以齒列矯正方式，將牙齒重新排列整齊，將縫隙關閉或重新分配空隙，騰出作假牙的空間將來作假牙。總之，當牙齒有縫隙時，可能是牙齒已存在某些「問題」之表徵，需及早找牙醫師診斷治療，牙齒「小問題發生時」，輕易解決，避免拖到大問題時再「破大財」解決，至時真的是「漏財」又賠上健康，得不償失！

根據一項針對台灣社區老年人的身心調查研究顯示，約有百分之四十二的老年人有「睡眠障礙」的苦惱，造成「睡眠障礙」的原因是多樣性的，臨床上必須針對可能的病因仔細進行鑑別診斷，才能對症治療，而不是僅僅給予鎮定安眠劑就可以一勞永逸。 如何來改善並治療銀髮族的「睡眠障礙」？天主教耕莘醫院新店總院精神科-楊聰財醫師提出以下三點建議：1、必須養成良好的睡眠習慣：規律的生活作息是良好睡眠的必要條件，包括固定的日間活動、就寢時間、臥室適當的通風、溫度(25℃)及周遭噪音的消除等；養成良好的睡眠習慣，不只對睡眠有幫忙，亦是最好的養生之道，而且它是自助且無副作用的方法。 2、身體、精神疾病或藥物服用是睡眠障礙發生的主因，因此治療這些疾病或選擇較不影響睡眠的藥物則可以改善睡眠：如疼痛處理、憂鬱症或焦慮症的治療及避免酒精的使用等。 3、藥物治療建議可以選擇安眠藥、抗憂鬱劑等：安眠藥可以改善睡眠的質與量，傳統的安眠藥讓人有容易成癮、影響認知功能及白天精神不濟等副作用的印象，如果自行到藥房購買或未經醫師指示服用則更容易有此副作用；然而新一代的安眠藥則明顯減少以上的副作用。因此，如果在以上的處理方法效果不佳時，在醫師的指示下，短暫服用安眠藥仍為較佳的選擇。有些抗憂鬱劑也有安眠的效果。抗憂鬱劑的優點為同時可以有改善情緒的效果，甚至對一些疼痛的處理也有幫忙。坊間有些宣稱含有褪黑色素且有安眠效果的藥物，楊聰財醫師提醒，雖然有理論上根據，但因其未經嚴格的藥物試驗及品管，建議仍需經醫師指示謹慎使用。現代醫療的發展、進步已經可以對銀髮族的睡眠障礙疾病提供準確的診斷及完善的治療，因此如果您發現周遭的親朋好友、長輩有此問題，千萬不要視之為正常老化現象或是避諱求醫，應該儘速求診，讓熄燈號早日停止罷工。

腎臟疾病初期最常見的症狀就是「沒有症狀」。腎臟的主要功能是排毒，人體的排毒功能一旦只剩下10％就必須洗腎，如此重要卻緘默的器官，民眾如何及早察覺病兆而及早治療呢？台東基督教醫院腎臟專科馬堅毅醫師表示，所謂的排毒，就是經由尿液排泄而達到（一）清除體內新陳代謝之有毒廢物，如尿酸、尿毒等。（二）進行體內環保，如管制納、鉀、磷及酸鹼值的穩定平衡；其次是造血，受損的腎臟易導致紅血球生成素分泌不足而貧血。另外，腎臟還具有活化維他命D3之機能（維他命D3是維持人體血液中鈣磷平衡的重要元素）。調整血壓之腎素及血管張力素也與腎臟息息相關，因此，高血壓與腎臟疾病常有密切關聯。馬醫師提醒，一旦發以下幾種狀況要特別注意：一、蛋白尿：一旦發現馬桶中的尿液經常或偶爾呈現泡沫狀，表示患者腎小球功能受損，導致蛋白質經由尿液流失。尿液檢驗是驗出腎病之早期癥兆的有效方式。二、水腫：眼睛或雙腳浮腫是腎病患者最常見的現象，然而，當患者出現水腫時，往往已罹病多時而不自知。三、高血壓：腎臟病患者常併發高血壓，而高血壓本身又會惡化腎功能，二者之間形成極可怕之惡性循環。四、貧血：不好的腎臟會因造血功能受損而致貧血。另外，患者還可能出現其他症狀，如食慾不振、精神不濟、失眠、頭暈目眩等病況；令人聞之色變的尿毒症，則併發反胃、食慾差、肺積水、走路喘氣、水腫等病癥。至於中醫或民間傳統所講的「腎虧」，與腎臟病並不相同，腎虧所指之男性性荷爾蒙分泌不足，與腎臟沒有關聯。馬醫師指出，種類繁多的腎臟疾病一般分為兩大類：第一類為腎臟本身的問題，如結石、腎絲球、腎炎；第二類由其他疾病所引發，如心臟病、糖尿病（由於腎臟是由數百萬個細微血管所組成，血糖控制不良之患者，因血管長期浸泡在高血糖中而逐漸硬化，引起腎功能變差）、高血壓、痛風、紅斑性狼瘡，皆可能引發腎臟病變。面對林林總總的腎臟疾病，民眾該如何顧腎保腎呢？馬醫師提出「四不一沒有」的概念。一、 不抽菸（尼古丁導致血管硬化及血管收縮，對腎臟極為不利）；二、 不濫用藥物（勿服偏方，慎選中草藥）；三、 不服抗生素（具消炎作用的抗生素非常傷腎）和止痛藥；四、 多喝水，不憋尿（尿在膀胱裡太久容易繁殖細菌，而細菌極可能經由輸尿管感染腎臟）。至於「一沒有」，則是沒有「鮪魚肚」。有效管控體重可減少腎臟負擔，因為人體吃下的大量食物（動物性蛋白質）所衍生之廢物──尿酸、尿氨素，皆由忙碌辛苦的腎臟負責排除。此外，馬醫師還呼籲民眾務必定期健康檢查，四十歲以上每三年做一次體檢，六十歲以上應每年做健康檢查。針對腎病患者的飲食，馬醫師的建議是：一、少攝取動物性蛋白質。肉類、牛奶、蛋都具豐富的動物性蛋白質，罹患腎疾者應把蛋白質攝取量減少為原攝取量之60％。二、少食用高鉀高磷飲食，坊間常見之高鉀食物有椰汁、木瓜汁、柳橙汁等，高磷食物則是動物內臟、可樂、沙士、瓜子及各種醃製類食品。避免服用楊桃汁，腎功能不佳者食用楊桃汁之後，導致昏迷或死亡的案例屢見不鮮。總之，腎病患者之飲食應該嚴格遵從醫囑或營養師指示，切不可自作聰明而加速病症惡化。（本文文案擷取自宇宙光雜誌 2008 年四月號「診療室的春天」專欄）