常有人疑慮，多喝牛奶是否就會讓皮膚變白？如果臉、腳、手都曬得很黑，要怎麼辦？臺安醫院整形外科 劉明偉醫師表示，喝牛奶究竟會不會使皮膚變白，是許多女性共同的疑問，然而答案恐怕要令很多人失望了，因為是否定的。若說喝牛奶皮膚會變白，那吃加有醬油的食物，豈不是會變黑妞了！劉明偉醫師解釋，其實一個人皮膚容易曬黑與人種或體內黑色素多寡有關，與攝取的飲食並無直接關係。因此要避免曬黑，外出時得做好防曬準備，如撐陽傘、戴帽子、搽防曬油等，並且少曝曬在陽光下，才是重點。當然了，如果真的想要快速美白，則需要皮膚科或整形外科門診專業醫師給予適當協助。

首先解釋一下頸椎之構造，頸椎共有7節，除了第一、二節形成環軸構造以外，其他2-3、3-4以至6-7，7以及胸椎第一節之間均有軟性組織所謂的〝椎間板〞由中央的髓核以及周圍的纖維輪所構成之存在，此作用在於構成各椎體之間的緩衝性以增加可動性，介由附著於各部位的肌肉之協調使吾人既可仰天長笑，或低頭含羞默默，又可左右搖擺，拒人於千里或大跳泰舞諂媚獻勤。另一方面，如果7塊磚塊連死在一起，就如所謂的硬骨頭，除了夭折以外，又如何能使它屈服呢？　再者，除了以上之基本構造以外，也必須了解此7塊骨頭並非一直線的排列，而是具有生理性的彎曲的，在生後一個月內，脊椎是全後彎的，但是在3-4個月頭部可以舉起以後頸椎以第3第4為頂點，形成前彎現象（開始走路後腰椎也形成前彎現象）。　　了解以上初步之構造後再來看看頸椎的活動範圍。與各頸椎的關係除了回旋之動作以外，前後屈以及側屈之動作，參與最大的就是在C4/C5、C5/C6為中心的上下一節，最大前後屈時承受最大壓力的部位也是在於C4/C5，C5/C6的地方，而第7節與胸髓第一節之C7/TH1幾乎是不動的。　　接下來，讓我們進入主題，為什麼會長骨刺？何謂骨刺，一般上大家所說的骨刺其實可以分成兩者，一種是退化性頸椎症，另一種是椎間板突出症，前者是退化性變化起因的，慢性變性變化所引起的通常是隨年齡增長而增加，40歲以上的人比較多，但並不一定會有症狀，後者突出症是因為椎間板的髓核脫出而壓迫神經所引起的，在年青層也可以看見，而這兩種均大多發生在C4/C5，C5/C6的地方，也就是頸部運動最有關連的地方，其次是C3/C4以及C6/C7而C2/C3，C7/TH1幾乎不常見，由此可見骨刺的發生和動力所承受的壓力有非常大的關係，在胸椎以及上部腰椎也幾乎看不到骨刺，因為這些地方的活動範圍非常小。　　以上理由可見骨刺的發生原因，除了年齡的退化以外，諸如運動傷害，姿勢不正，長期的低仰頭等等均會引起骨刺的發生，而如何避免也就是心理有譜了，正確的姿勢，避免激烈的頸部搖晃運動傷害等等都是最重要的。至於治療總括來說藥物、復健、手術三步驟，是不變的定律。上肢、手指的知覺障礙、動肌肉萎縮，以及下肢的僵硬、行動困難等等之症狀出現時，建議你趕快就診，聽取專科醫師的建議，儘快搏取適當的處置才是上策。

碩二魏姓研究生從小胖到大，試過許多網路減肥偏方，體重數字就像溜溜球一樣越減越高。眼看即將畢業，為了能在求職過程讓主管留下良好形象，順利進入理想的公司，魏同學求助於專業醫師後，利用「超商豆漿減肥法」，輕輕鬆鬆在6週內瘦了12公斤。楊氏減重中心楊名權醫師表示，魏同學是代謝症候群患者，平時的飲食習慣屬於外食族，食物熱量難以衡量。為了幫助他輕鬆、有效的將過重的體重減下來，於是設計出一套便利的減重菜單，藉由超商食品包裝上完整的熱量標示，幫助民眾計算並控制每日攝取總量。一般而言，每人每日所需的熱量約為體重的25至30倍，攝取超過25倍，熱量就容易轉換成體脂肪囤積體內。想減重者，女生每日熱量攝取標準應訂在體重的15倍大約1,200大卡左右，男生為體重的20倍大約1,500大卡。在熱量控制的原則下，要盡量提高蛋白質與纖維素的補充，並降低糖份及油份的攝取，楊醫師建議，像無糖高纖豆漿就是不錯的蛋白質及纖維素的來源之一。楊醫師進一步說明，無糖高纖豆漿的糖分低，營養價值卻很高，不僅含有豐富的植物性蛋白質，可補充身體所需熱量外，還有能加速身體代謝的鈣質。此外，豆漿有促進細胞修護的卵磷脂，與可調理女性荷爾蒙分泌的大豆異黃酮，有助於女性在減重期間維持良好氣色。市售豆漿選擇多元，部分盒裝豆漿獲得健康食品認證，並標榜添加膳食纖維可增加飽足感，促進腸胃蠕動，是很好的選擇。不過楊醫師也說明，豆漿減重的方式不見得適合每個人，像是有痛風病史的人，就必須避免攝取過多豆類製品。醫師也提醒除了飲食控制外，每天要攝取2,000cc以上的水分幫助代謝體內廢物，同時也應持續運動，運動量需達到有點喘又不太喘的程度，且最好能持續流汗5分鐘，才能加速瘦身進度。夏天減重已成為一種全民運動，市面上的減重方法琳瑯滿目，民眾減重前應該先徵詢專業醫師或營養師的意見，依照個人狀況選擇合適的減重方式，切記勿使用沒有科學根據的減重方法，才不會勞財又傷身。【超商豆漿減重食譜】‧早餐：無糖高纖豆漿450cc + 茶葉蛋一顆 + 一份低糖水果或生菜沙拉‧午餐：隨意（原則上熱量控制在600大卡內）‧晚餐：無糖高纖豆漿450cc + 一份低糖水果或生菜沙拉‧注意事項：每日飲用2,000cc白開水及運動30分鐘，更能輔助減重效果的達成。

腎細胞癌是一種難治且十分惡性的癌症，由於初期症狀不明顯，因此當出現血尿、腫塊及疼痛等症狀時，都已是腎癌第三或第四期，且常為多處轉移，所以治療非常棘手，五年存治率只為10﹪。光田綜合醫院血液腫瘤科 柯萬盛醫師指出，在腎臟癌的治療上，以前是以第二型介白素及干擾素為主，其治療效果只有5 %~20﹪，且會伴隨嚴重的副作用，並易復發。所幸最近國內衛生署已經通過一種多重標靶的口服腎癌藥物-紓癌特 （sutent），此新藥比起現存療法而言，可大幅延長存活率，並增加生活品質，因此對於患者來說，無異是一道新曙光。柯萬盛醫師表示，此藥作為第一線治療的第三期研究顯示，患者疾病無惡化存活期可達11個月，明顯高於干擾素的5個月，且在降低死亡風險及疾病復發上，較干擾素高出58.5%，且用於第二線治療上其無病存活期亦提升為8.2個月。除此之外，此藥不僅也可以應用於惡性胃腸道基質瘤外，目前醫學界更已經在進行多項臨床實驗，包括使用於非小細胞肺癌，轉移性結腸直腸癌，轉移性乳癌及肝癌等治療，其結果亦令人期待。

擁有一口潔白整齊的牙齒，是許多人所希望的。當牙齒的顏色因為某些原因產生變化時，不僅美觀上有缺陷，有些人還會因此不敢開口而影響人際關係。天主教耕莘醫院新店總院牙科 陳容慈醫師表示，「牙體復形」即是要恢復牙齒的形態及功能。針對一些牙齒病變，包括齲齒、牙齒發育不全、牙齒磨損及牙齒變色等症狀給予適當的治療，以恢復牙齒本來應有的形態及功能。隨著牙科材料的進步，治療方式和治療範疇有極大的改變，不僅以恢復牙齒的形態及功能為原則，更可以改善牙齒的美觀、重現患者的信心為目的，而有了醫學美容牙科的發展。針對牙體復形美容，陳容慈 醫師提出了主要治療的病變及方法：一、齲齒（蛀牙）治療：針對齲齒造成牙齒窩洞的修復包括前牙複合樹脂充填、後牙複合樹脂充填以及樹脂嵌體充填及陶瓷嵌體充填。由於牙本質黏著劑的發展及後牙複合樹脂材料的進步，目前利用複合樹脂已可達到極好的結合力，美觀上也有很好的改善，而較大齲齒的範圍也可以藉由一體成形的樹脂嵌體或陶瓷嵌體達到良好的復形及美容效果。二、牙齒美白：造成牙齒變色的原因有很多，除了齲齒之外，有全身性因素如四環黴素染色，氟化物影響及年齡影響；另有局部性的因素如抽煙、茶等深色食物所造成的染色。另外，針對牙齒變色治療包括以美白方式進行治療以及瓷牙貼面治療，陳醫師也提出以下兩項做參考：一、以美白劑進行美白治療：目前美白的方法分為診間美白、居家美白與合併診間及居家美白。診間美白的方式為使用美白劑直接進行或者合併光源的方式進行。目前牙齒美白常用的光源有鹵素光、雷射光、發光二極體及電將光源等。而使用美白劑進行牙齒美白是否有效，需看牙齒的色斑的性質及類別而定，並非每一類別都可以得到預期的美白效果。因此在較嚴重牙齒變色的患者，建議採用瓷牙貼面的治療。其二，瓷牙貼面治療：指的是在牙齒的表面磨掉薄薄的一層，在以成形的瓷牙貼在牙齒表面蓋住原來底下的顏色，其優點是耐久且色澤佳，缺點是費用高且牙齒的表面需要修磨過。此外，全瓷牙冠也是可選擇的治療方式之一。傳統的瓷牙冠是金屬內層，外面燒上瓷，因此牙冠邊緣容易露出金屬內冠的顏色。目前可以全瓷牙冠的方式改善牙冠邊緣的問題，同時全瓷冠的透明度也比傳統的瓷牙冠佳，可以達到更好的美觀。

腸病毒疫情有持續升高趨勢，腸病毒中央流行疫情指揮中心於今（97）年6月12日發函至全國各縣市衛生局宣布停課新規定，若小學低年級〈一、二年級〉、幼稚園與托兒所，於一週內同一班級有兩名以上〈含二名〉幼童經醫師診斷患有手足口病，或疱疹性咽峽炎，或疑似腸病毒感染時，全班應停止上課10天；如應停課而未停課者，衛生局將依違反傳染病防治法第三十七條規定，依同法第七十條處三千元到一萬五千元罰鍰，並限期改善，屆期未改善將按次連續處罰。如要求停課而拒不停課者，則依同法第六十七條重處六萬元到三十萬元罰鍰。臺中市衛生局也呼籲各國小、幼稚園與托兒所等機關（構）除應加強教導學、幼童正確洗手外，相關洗手設備如洗手乳等亦應隨時補充供應。衛生局再次提醒民眾務必注意自身與嬰幼兒的衛生習慣，自外面回家後，在摟抱、餵食嬰幼兒前，大人及小孩務必正確洗手，以降低嬰幼兒感染腸病毒的機會。

暑假期間你是否已計劃好要利用這難得的長假好好出國玩個幾天呢？許多民眾可能已安排好暑假出國旅遊的計畫，結果往往因旅途中出現身體不適敗興而歸。追究原因，這些不適其實與長時間飛行有很大的關係。台北醫學大學附設醫院睡眠中心 盧世偉心理師指出，飛行一方面會讓我們身體疲憊，另一方面還會造成所謂的時差問題，即日夜節律的失調。這主要是因為在短時間內跨越大幅度的時區，打亂了體內的睡眠週期，使得身體內部的時間和目的地牆上掛的時鐘差距太大。結果是你的步調和四周環境脫序，造成白天打瞌睡、失眠、注意力不集中、反應遲鈍、腸胃道疾病、焦躁、沮喪、頭痛等症狀。為了能夠好好享受期盼已久的旅行，盧心理師提供以下幾個技巧幫助民眾調整生理時鐘，快速適應遠方的時區： 一、出發五天前開始調整時差。向東飛行的話，一天一天漸漸的提早上床、提早起床。向西飛行的話，上床與起床都要漸漸延後。二、上飛機後儘快調整手錶，開始依照目的地的時間作息，讓身體提早適應。儘管機艙外面太陽高掛，假使目的地已經入夜，請放棄電影與餐飲，戴上眼罩與耳塞，準備睡覺！不要抽菸，不要吃的太撐，這都會干擾睡眠。必要的話，可於行前與醫師討論使用安眠藥或退黑激素的適當性。三、抵達目的地後就要遵照當地時間作息。如果你向東飛行，到了當地時間早晨的時候，你的生理時鐘可能還停留在半夜。無論有多累，你都不應該在旅館睡大頭覺，應該趕快到戶外曬太陽。陽光是調節生理時鐘最好的刺激物，留在室內只會使情況更糟，寧可勉強自己撐過第一天，晚上再早點上床。如果你向西飛行，抵達的時間是當地的下午，而你的生理時鐘已經入夜，請立刻到戶外曬太陽。它會幫助你延後生理時鐘，與當地時間提早達成同步。四、長途飛行後做ㄧ點運動，即使只是ㄧ小段的快走，也會提高體內腦內啡的含量。它有助於消除疼痛、鬆弛肌肉，產生愉快的感覺。

失眠是很普遍的狀況，美國的醫學研究結果顯示，約三分之一的成人在一生之中曾經罹患睡眠障礙，當中失眠是最常見的問題。台灣地區曾做過調查發現：成年女性和男性各分別28％、14％有失眠的情形。到底失眠是什麼？彰化基督教醫院睡眠醫學中心 邱南英醫師表示，失眠包含的情況其實十分複雜，範圍也相當廣泛，失眠是一個症狀，失眠症才是一個疾病的診斷，失眠及失眠症只是睡眠疾患中的一部份。邱南英醫師指出，幾乎所有的人都經歷過失眠，失眠症的定義有幾個，一是困難入睡或困難持續睡眠，一為睡眠的時間短，另一為沒有入睡的困擾，半夜不會醒來，睡眠的時間也足夠，但是早上醒來時卻覺得沒有睡飽，十分疲倦。困難入睡就是躺床超過半小時無法睡著，困難持續睡眠則為睡眠中常醒過來。大型的研究發現於一般人口中有失眠問題者約佔30％至48％，不過罹患失眠症的人則佔5％至10％，應該儘速接受診斷與治療。治療失眠症的第一個原則是需找出相關的因素，邱南英醫師進一步表示，情境性失眠者若能解決境遇事件失眠大多數可以改善，焦慮性和/或憂鬱性失眠則應使用抗憂鬱劑或抗焦慮劑治療，身體疾病有關的失眠症需儘速處置生理疾患，物質引致的失眠症宜停止使用該物質。其次為處置宜早，不要拖延以免慢性化，目前失眠超過一個月就定義為慢性失眠症，要治療會比較困難。第三個原則就是需養成良好的睡眠衛生習慣，改善生活品質。有需要時該在醫療單位評估後由醫師處方使用適量的安眠藥及安排心理行為治療。藥物治療方面，目前一般使用傳統的苯二氮平類藥物（BZD）或新型的非苯二氮平類安眠藥，前者可能導致濫用、依賴、失憶，然而現在的證據為在一定的治療劑量下於數週內並不會產生耐受性，造成依賴的情形並非如一般人的預期，後者為高度選擇性的藥物，可維護良好的睡眠結構，不會造成濫用、依賴，也能以『有需要時才使用』為原則來使用。非藥物性的治療很重要，諸如肌肉放鬆訓練、控制刺激治療、限制睡眠治療、教導睡眠衛生習慣、認知治療……等，醫療人員會在診斷確定後依據每個失眠症患者不同的狀況規劃進行。失眠症的病程可長可短，一些甚至形成惡性循環，面對睡眠障礙，積極求醫，配合醫囑，建立有利睡眠的生活方式才是處理的良方。

尿失禁是指不想或不可解尿時，尿液卻不自主滲出的症狀。約有30%以上的的婦女有如此困擾。家住沙鹿的陳小姐今年才40初頭，第一胎生產後，就出現輕微尿失禁的狀況。老三出生後，尿失禁的問題變本加厲，只要一用力或打噴嚏、咳嗽，尿液就會不自主的滲出來。如今，她尿失禁的問題嚴重到得每天包著尿布，種種不便簡直讓她忍無可忍，施以最新的「微創陰道懸吊手術(TVT-O)」，終於解決了尿失禁困擾。光田綜合醫院婦產科 蘇棋楓醫師指出，尿失禁的種類包括應力性尿失禁，或膀胱過動等因素造成的尿失禁，其中又以應力性尿失禁的例子居多。蘇棋楓醫師表示，應力性尿失禁主要是因為尿道出口的憋尿機制退化所造成，尤其女性因陰道生產、停經後荷爾蒙缺乏、老化鬆弛或憋尿機制退化的關係，使得尿道支持力變弱，在抬重物、咳嗽、打噴嚏、跑跳或大笑時，會因腹部壓力增加，導致尿液溢出，多數女性病人羞於啟齒或就醫，甚至不敢出門。隨著科技的發展，目前透過「微創陰道懸吊手術」，就可以有效治療婦女應力性尿失禁的問題，這項手術是以人工材質的吊帶，懸吊於中尿道部位，避免用力時尿液外溢的狀況。且「微創陰道懸吊手術」可在半小時內完成，傷口小，病人置導尿管一天後，即可除去尿管出院。深受尿失禁問題所苦的婦女們，建議可至醫院婦產部接受詳細檢查與專業治療，切莫一拖再拖，影響生活品質。

大部分人知道皮膚要防曬，其實眼睛也要防曬。諾貝爾眼科張朝凱醫師表示，所謂眼睛的防曬指的是阻隔陽光中的紫外線照射，因為紫外線在眼睛可能引起許多病變，包括眼皮腫瘤、翳狀贅片、光角膜炎、白內障以及黃斑部退化。其實，可見光中的藍光，也可能造成視網膜退化，所以正確的眼睛防曬，應包括紫外線與可見光的藍光波段。至於要如何防曬，張朝凱醫師進一步說明，戶外的防曬除了撐洋傘、戴帽子，最重要的就是選擇一副適當的太陽眼鏡。一般人在選擇鏡框的時候大多只考慮美觀及舒適性，張醫師以防曬角度，指出選擇太陽眼鏡的四大重點：１、鏡面的大小：鏡面越大提供較大的遮蔽面積。２、眼鏡的服貼度：眼鏡越服貼，鏡片與眼睛之間的距離越短，則光線較不易從上下或側面穿入，防曬效果就越好。３、鏡片方面：要避免藍色光入侵，可以選戴灰色、茶色或綠色鏡片的太陽眼鏡，避免使用藍色鏡片的太陽眼鏡，很多人以為鏡片顏色越深，防紫外線效果就越好，其實深色鏡片只是阻絕了較多的可見光，與紫外線沒有必然的關係。４、防紫外線的效果最主要決定於鏡片的材質，效果最好的是「聚碳酸脂鏡片」，也就是一般俗稱的「太空鏡片」；其次是樹脂鏡片，但是如果經過抗紫外線鍍膜處理，則可以達到與太空鏡片類似的效果，最差的是玻璃鏡片。眼睛的角膜與水晶體對於紫外線也有一定的過濾作用，所以紫外線對眼睛的傷害也就集中在這兩個組織，因為水晶體只能過濾很少的藍光，所以反倒是藍色光對於視網膜的傷害較大。張醫師強調，為了防止藍光對於眼球造成的傷害，特別要注意點散瞳劑治療近視的兒童，散瞳劑除了麻痺睫狀肌外，瞳孔也會放大，進入眼睛的光線量也會增加，包括藍色光，這也正解釋點散瞳劑的孩童到戶外容易畏光的原因，提醒父母，一定要為孩子戴上遮陽帽或是太陽眼鏡。