李伯伯(化名)好幾個月沒到家裡來下棋了！他一向健談，說起他當年英勇抓賊或是兒子的成就時，就會眉飛色舞、激昂不已。半年前他的老伴李太太去世，他的生活完全變調。不但茶不思飯不想，話也少了，大部份時間都坐著發呆，身體消瘦許多。在外地上班的兒子忙碌中抽空帶他到醫院做健康檢查，卻也沒發現什麼毛病，只是說李伯伯有點營養不良。兒子想營養不良應該不算是什麼病吧？給李伯伯買了一些維他命，又將他送回了孤獨的生活中。 台東基督教醫院營養師張靜芬表示，許多老人遇到生理或心理的打擊時，例如：感染、手術、骨折、頓失親人，所造成的身心創傷會增加生理的代謝速率和熱量蛋白質的耗損。此時若沒有即時補上這些額外的營養需求，身體肌肉內蛋白質的儲存將會快速減少，使得原本正常的老年人變成營養不良的老年人。家人或照顧者若繼續疏忽老人家的飲食狀況，可能就會因為營養不良而使老人原有的病情變得更加複雜，包括：免疫力降低、傷口癒合遲緩、體重減輕、肌肉強度降低、對藥物的反應改變、喪失判斷力等的風險提高。因此，老人需要經常的營養評估，作為是否需要營養介入的指標，以預防和控制營養不良所造成的進一步傷害。先不談原有疾病的影響，老人的營養評估要從他進食的能力開始。張營養師指出，像是牙周病、缺牙、活動假牙的不適、乾口症、牙齦疾病與疼痛，使得老人家可能會偏食。長期的拒絕某些食物，就不容易得到均衡足夠的營養，這是常見老人營養不良的起因。再者，偏食也常是因為接受「治療飲食」或是因疾病而長期限制某一類的食物。老人減少了某食物，若沒有營養指導不知道要如何以替代食物來補充所需要的營養，飲食限制使原本就沒有食慾的老人更陷於營養不良的危機當中。有慢性病的老年人通常服用較多的藥物，張營養師表示藥物之間、藥物與營養之間的交互作用，多少影響消化道的功能，也改變營養素的吸收，例如：抑制胃酸的藥物就會降低鐵質的吸收率，提高了罹患貧血的危機；服用多種藥物也可能引起食慾不振，和體重減輕有關。另外，有些疾病更會降低老人的行動能力，舉例來說：肺氣腫、關節炎、失智症、帕金森氏症、中風等情況發生後，生活作息變得需要人協助，甚至包括最基本的飲水、上廁所到購物、烹飪等，都會因著身不由己，使營養的獲得大打折扣。所以照顧老人的健康要能先了解其營養狀況，早期預防老人的營養不良風險，尋求營養專業的幫助。因為營養照護並非只是補充幾顆維他命或健康食品就可以涵蓋的，它是全面的營養評估和飲食質量的調整，並且追蹤營養介入之後的果效，以排除老人營養不良的危機。張營養師建議民眾不妨可利用「簡易營養評估表」算算看，家中老人家營養不良的風險有多高，然後諮詢營養師，為長輩做個可行的飲食規劃，應該會比買維他命更有幫助。

您打算申請外籍看護或是健保居家護理嗎?政府為了避免國人將「外籍看護工」當「管家」般大量聘用，衝擊國內勞工權益，目前設定申請外籍看護工之「巴氏量表」量表分數在三十分以下門檻。巴氏量表係日常生活功能評估量表，為台灣長期照護最常用以評估個案身體功能的量表。同時全民健保居家護理申請作業上的收案標準、保險金的請領均依據此量表，所評估之分數來判斷是否符合申請之條件。但是隨著老年人口增加及生活型態改變，許多民眾陪同七十歲以上長者到醫院接受評估，亦希望獲得醫師開具評估分數30分以下的巴氏量表，以達到僱請外傭幫忙照顧長者的要件。但往往因為老人家不符合三十分以下的雇用標準，造成不法集團能趁虛而入，進行詐欺行為牟取暴利，常見手法是以冒名頂替方式或金錢利誘醫師騙取「巴式量表」開立，進行保險金詐領或索取高額外籍看護工仲介費。衛生局表示，鑑於導正歪風、防微杜漸。衛生局已主動通告臺北市各公私立醫院，加強診療作業管制及確實核對病人身份，以防範未然。同時函請警政、社政單位及立案護理之家，協助打擊不法，避免失能長者成為不法集團的犯罪工具。亦建請行政院勞工委員會，研議外籍看護工申請審查制度調整方案，以期有效防範不法集團以冒名頂替方式進行醫療檢查，並藉以取得「不實之巴氏量表」，進行保險金詐領或索取不當外籍看護工仲介費等不法行為。為避免民眾權益受損及醫療人員遭不法集團利用，衛生局亦籲請民眾就醫時要審慎小心，如有發現疑似不法情事，請利用1999市民當家熱線轉7100，向衛生局檢舉。巴氏量表下載：http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=36&mid=442&itemid=21485

一名70歲老太太因為膝蓋酸痛，常常自行服用消炎止痛藥，最近又因為劇烈疼痛，而吃了三天的消炎止痛藥，幾天前，林太太被發現解了一堆黑色大便，昏倒在廁所裏面，被送到急診室進行胃鏡檢查時，發現胃有多處潰瘍合併大量出血。另一位73歲老先生，則吃了幾天的消炎止痛藥，結果出現胃悶、噁心不舒服，最後嚴重到被緊急送到急診室，已呈現休克狀態，經檢查後發現是胃穿孔。行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科許丁壬醫師表示，像這樣的病患，共同點都是有服用非類固醇消炎藥，而且多是年紀超過65歲的老人家。因老人家對於痛的感覺比較遲鈍，即使已經因為藥物造成了潰瘍，常常只會有一點胃悶、不舒服的感覺而已，造成有些人還是繼續服用消炎止痛藥，直到有一天發現解大量黑色大便或嚴重腹脹、吐血才送醫，此時已經造成胃出血，甚至已有胃穿孔、腹膜炎，而有生命危險。所以，許丁壬醫師建議，年紀大的人消炎止痛藥能不吃就不吃，尤其是以前就有消化性潰瘍或胃出血病史的病人或目前正天天服用低劑量阿斯匹靈來預防心臟病或腦中風的病人，更需要避免服用消炎藥。有些人認為消炎藥加上胃藥一齊服用就不會傷胃，這是錯誤的觀念。許醫師表示，醫學上已有證據指出消炎藥和一般胃乳片一起服用還是一樣傷胃，除非合併特殊胃藥，如質子幫浦抑制劑或高劑量的氫離子拮抗劑一起服用，才能達到預防潰瘍的效果。許醫師提醒民眾，不要亂服用消炎止痛藥，尤其奉勸老人家，在有需要時才服用消炎止痛藥，儘量不要長期或常常服用。臨床上，幾乎每天都有因為胃出血而來接受胃鏡檢查的老人家，而這些病人也幾乎每人之前都有吃過時間長短不一的消炎止痛藥。有些藥是醫師所開立，有些是病人自行到藥房購買，甚至是購買自廣播電台，如何減少這些藥物所造成的副作用，不讓悲劇一再發生，仍有賴政府、醫界、民間共同努力。

想要吃道地的美式早餐，那麼就一定要來N.Y. Bagels CAFÉ，點一份由貝果搭配的三明治套餐，或是由蛋、各式麵包（貝果／風車麵包／長拖鞋／巧巴達／佛卡夏／法式吐司等）所組合的美式早餐，再配一杯香醇濃的拿鐵或黑咖啡，包準讓你清醒一天。尤其是「嫰烤雞胸肉三明治」，除了有大廚特別醃製的雞胸肉，搭配切片蕃茄及生菜之外，最重要的是義大利進口的馬茲瑞拉起司，夾在溫熱的培果裡面，讓你一咬，滿口香味。另外，它的「蒜香牛小排」更是一絕，道地美國進口牛小排，用特製的爐火烹烤，以便將原味封在肉裡，再搭配馬泥署、花椰菜，讓你細細品嘗。若想要享受極佳的用餐空間，推薦可以前往去年才開幕的N.Y. Bagels CAFÉ內湖店；230個專屬座位，讓你不用等即可入席。另外，挑高空間搭配燈光、音效及專屬小舞台，可提供公司或私人聚會活動包場使用。最具特色的就是它的超大尺寸投影電視營幕，因當有重要賽事時，店長均會二星期前公告，以便讓前來消費的來賓均可感受賽事現場齊力加油的臨場魅力。店家資訊‧內湖店預約電話：02-2627-2886／地址：北市內湖路一段306號營業時間：週日至週四08：00～22：30；週五與週六08：00～02:00‧仁愛店預約電話：02-2752-1669／地址：北市仁愛路四段147號營業時間：24小時‧信義店預約電話：02-2723-7977／地址：北市信義路五段122號營業時間：24小時代客停車：無刷卡：可消費方式：週一～五，07:00～18:00不收服務費，其餘時段酌收10%服務費。★Vpon.com折扣隨行資訊：為慶祝N.Y. Bagels CAFÉ十週年慶，只要來店點蒜香牛小排，出示手機Vpon一律九折優惠。http://www.vpon.com/

「小姐，小姐，我女朋友剛剛在廁所生了一個孩子，怎麼辦？我以前都不知道他懷孕，她只說她內分泌失調，但怎麼突然就生了一個小孩！我…我…我現在要怎麼辦？」，這是勵馨基金會承接全國未成年懷孕諮詢專線一年來，接到的真實案例。據估計，全台每年至少有3萬名少女未成年懷孕，其中有2萬4300個孩子來不及長大，因為小爸爸、小媽媽還沒有準備好，其中有5000個孩子要跟著小爸爸小媽媽吃苦，甚至被迫離開自己的父母，未成年懷孕問題引起內政部重視。去年兒童局委託勵馨基金會承接『全國性未成年懷孕諮詢專線』與『未成年懷孕求助網站』，提供未成年懷孕個案諮詢與協助，此專線開通一年來，諮詢與瀏覽量已破萬人次。 勵馨基金會執行長紀惠容指出，最令人擔憂的是，未成年懷孕年齡層有下降趨勢，年齡層以16～19歲少女居多達五成以上，16歲以下佔近一成；網路諮詢部分，同樣以16～19歲居多，但16歲以下求助者佔近三成，甚至12歲以下求助者，亦有十幾位來信，讓我們不得不正視未成年懷孕年齡層有降低趨勢，勵馨呼籲未成年懷孕防治宣導應進入國小中高年級。由於未成年懷孕求助者仍有隱私的考量，網路的匿名性與便利性，不失為提供青少年一個選擇使用網路來獲得相關資訊的諮詢管道。執行長紀惠容表示，在求助性別比例上，女方遠高於男性，男性在共同承擔責任的態度有待加強。以諮詢問題類型來看，以處遇諮詢最多，顯示出未成年懷孕者的徬徨無助，難以與家長啟齒的困境。紀惠容呼籲，社會應正視未成年懷孕議題，期待社政單位能提供各地資源與服務，並成立服務網絡，補強各縣市的後續銜接服務；加強未成年懷孕防治宣導進入國小中高年級。強化男性責任承擔之法令，最後，呼籲父母能提早關注孩子的性發展，面對未成年懷孕事件，父母應理性面對，協助孩子面對解決並成為其重要他人。兒童局局長簡慧娟表示，此報告顯示諮詢管道對青少年的重要性；未成年懷孕者需要社會更多的支持與包容，強調未成年懷孕服務資源應做適當分配，給求助者更完善的協助。最後，呼籲青少年不宜過早發生性行為，家長也應重視親職教育及關心青少年成長。勵馨基金會研發部專員王淑芬表示，『未成年懷孕諮詢專線』協助更多未成年懷孕家庭獲得更好的照顧和輔導，社會給予他們最友善的支持環境，讓他們懷孕之路不再孤單。未成年懷孕家庭需要社會大眾的支持與接納，勵馨也舉辦網路徵文活動，邀請所有關心或曾經走過未成年懷孕歷程的妳/你，透過文字或圖片陪ㄊㄚ們一起走下去，並將會收集得獎稿件成冊出版，詳細活動辦法請上未成年懷孕求助網站。最後勵馨與兒童局也再次呼籲，小爸爸、小媽媽『別害羞』勇於求助，如有任何問題，記得撥打0800-25-7085，也邀請關心ㄊㄚ們的社會大眾，一起陪ㄊㄚ們走下去，請上網址http://www.goh.org.tw/lovehug，給予這些危急的家庭更多協助。

30歲，是人生的轉捩點，30之前，如果飲食中鈣質補充足夠，骨質品質自然好，未來人生是彩色；鈣補充不足，接下來的人生需面臨骨骼像海沙屋般不堪一擊。營養師建議，在30歲的骨質高峰以前，攝取足夠的鈣量，則骨骼內的鈣，可達到最佳狀態，在30歲以後，更需要從飲食上補充合適的鈣質，以保持骨骼健康，防止年邁時的煩惱。    由於工作競爭激烈， 許多人每天窩在辦公室的時間超過14小時；常常為了趕客戶的案子，太陽出來前已進入辦公室，打開電腦開始工作；下班時早已不見天日，這些整天曬不到陽光又經常超時工作的人，我們稱之為窩辦族。窩辦族由於長期窩在辦公室、又維持相同的姿勢，造成骨骼長時間的疲勞，同時飲食中鮮少注意攝取足夠的鈣及維生素D，加上缺乏陽光的照射而使得食物中的維生素D 不易轉變成有生理活性的維生素D3。    美國國家衛生組織調查，美國全國每年花費在改善腰酸背痛的費用約5百億美元(約台幣1兆五千五百億元)。而飲食中缺乏鈣質及維生素D，長期姿勢不良及缺乏日曬，均可能提高造成這些酸痛問題的風險。營養師表示，人體內無法自行合成鈣，因此需從飲食中補充鈣質。牛奶是日常食物中主要的鈣來源，取得方便、鈣含量也高；從文獻上的調查，不適當的鈣，如分子太大，不易被體內吸收，反而造成鈣質補充的浪費。此外，研究也發現，補充鈣若能同時補充維生素D，可增加飲食中鈣的吸收。因此，若要從飲食中改善，最好選擇合適及分子小的鈣，同時添加維生素D3的補充，較容易被人體吸收，且能減少鈣質被大量排出，是補充鈣質最明智的選擇。營養師建議窩辦族，在努力工作的同時，每天可飲用1-2杯牛乳及一些乳製品，由於牛乳或乳製品含有充分的鈣及維生素D3，有些牛乳更添加小分子的奈米鈣，比一般的鈣分子還小，搭配維生素D3，更能幫助鈣質吸收與強化。這些牛乳目前在市面通路都很容易取得，讓平常忙碌的窩辦族可方便購買。除了添加奈米鈣及維生素D3的強化奶品(牛乳、奶粉..)之外，像小魚乾、傳統豆腐、綠花椰菜、堅果類等都是富含鈣質的食物；營養師說，只要將富含鈣質的食物，平均分配於早中晚餐食用，搭配具生理活性的維生素D3，並且每週定期曬太陽三次，每次15分鐘，可幫助鈣質的吸收，讓骨質量更優化，延緩窩辦族因缺乏鈣質所產生的酸痛感。

想吃日本飛驒高山的朴葉美食，不用再坐飛機大老遠跑去日本了，在台灣也吃得到。『御書園食尚牛排』為嘉饗台灣的顧客，特別推出「朴葉岩燒沙朗」。首先是將岩燒石頭加熱至一定溫度，然後在上面放置由日本進口的朴葉，再將紐西蘭上等沙朗放置其上。朴葉經由高溫，會散發出絲絲迷人的內斂香氣，並深入沙朗之中，上桌時，再搭配大廚特製的醬汁，切一塊入口，可以感受到其口感美味濃郁，風味無限，讓人再三回味！而不能食牛的顧客，『御書園食尚牛排』也思考周道地推出「竹葉石燒羊排」，將已切片的羊排放置在竹葉上，一樣透過石頭岩燒，再用特調的味增醬汁，帶出羊肉的甜味口感，包你一嘗再嘗。而所有餐點均採七道附餐：從開胃飲料、麵包、沙拉、前菜、湯及甜點，及飯後飲料，絕對讓您吃得精緻且飽滿感十足。特別是前菜的東方涼粉牛肉卷，在夏天吃讓人感到清爽不油膩，甜點就更不能錯過這裡著名的焦糖烤布蕾，挑逗你的味蕾，為美食劃下最美的結尾！店家資訊預約電話：02)2567-5688地址：台北市松江路206號2樓 (民生東路口)營業時間：11：00～02：00代客停車：無，但附近有停車場刷卡：可★Vpon.com折扣隨行資訊：凡壽星生日當天，來店享用主廚推薦或食尚精選套餐，出示證件可獲得進口250ml紅酒一瓶(原價400元)。http://www.vpon.com/

臺北市政府衛生局為宣導「珍惜健保資源，落實正確就醫，支持健保核心價值」的重要性，特別呼籲民眾「落實正確就醫，減少醫療浪費，增進自我權益」。第「醫」幫—就「醫」前依症狀查詢就診科別：衛生局及中央健保局持續提供正確衛教資訊及運用適當宣導通路，導引民眾正確就醫觀念，利用就醫指引選擇適當科別。第「二」幫—「小」病診所處置，「大」病醫院就醫：如果是小的病痛，或是還不清楚自己的症狀，可以先找住家附近的診所家庭醫師做初步判斷，落實家庭醫師「醫療分級」制度。第「三」幫—病情穩定之慢性病，可請醫師開立「三」個月慢性病連續處方箋：經醫師確認屬於病情穩定的慢性病患者，可請醫師開給慢性病連續處方箋，有效期間最長3個月。持慢性病處方箋領藥時只需攜帶健保IC卡，不需繳交部分負擔費用並可有效節省候診時間。第「四」幫—「事」前查詢醫療院所品質，確保良好醫療服務：健保局已將全國醫院及診所醫療品質公開透明化，民眾可於就醫前查詢醫療院所的醫療品質，確保獲得良好醫療照護，促使醫療服務效率提昇。第「五」幫—經醫師轉診，「無」需加重部份負擔：如經家庭醫師或基層醫療診所醫師認為病情需要轉介治療，經轉診至大醫院就醫無需加重部份負擔，減少不必要的醫療浪費。第「六」幫—因病就醫，自墊醫療費用可於「六」個月內申請退費：只要健保持續在保，當在國外或大陸地區發生不可預期的緊急傷病，必須在非健保特約醫療院所就醫時，自門(急)診治療當天或出院當天起6個月內，備齊相關的文件，就可以向健保局申請自墊醫療費用的核退。若有醫療資源、健保相關問題，或於就醫過程，如有發現醫院、診所未依規定收費或有不法事證，可電洽市民當家熱線1999 ( 外縣市請撥 02-27208889 )轉7080、中央健保局健保諮詢專線0800-030598詢問，或至中央健保局網站（http://www.nhi.gov.tw）查詢，臺北市政府衛生局關心您就醫權益。全民健康保險是大家共同的資產，依循上述星光六「幫」，共同愛惜你我的權益，減少醫療資源浪費，珍惜健保資源，落實正確就醫，支持健保核心價值，使健保永續經營，打造健康台灣。

依據衛生署統計，台中市93年至95年30歲以上婦女3年內至少接受過一次抹片檢查人數為167,035人，篩檢率僅為53.3％，表示仍然有近47 ﹪的婦女在3年內均未受檢，其中10年以上未作過子宮頸抹片的婦女約計有44,056大部分原因為對內診畏懼、害羞，害怕躺在檢查台上接受檢查。許多研究已證實人類乳突病毒是導致子宮頸癌發生最主要的原因之一，婦女如感染高危險型乳突病毒，即是子宮頸癌的高危險群。目前人類乳突病毒檢查已發展可由民眾自行採檢送檢或讓公衛護理人員協助採樣，檢驗人類乳突病毒（HPV），藉以避開上婦科檢查台的尷尬，將有助於提高從未受檢婦女接受篩檢之意願，並進而發現高危險群。以達到早期發現子宮頸癌個案早期治療，並降低臺中市子宮頸癌發生率及死亡率。台中市關心婦女健康配合國民健康局政策，全力推動「設籍本市40-69歲且10年以上未作子宮頸抹片檢查之婦女」提供人類乳突病毒（HPV）免費篩檢，（自費檢查費用約為1,200-1,500元），自即日起至10月24日，名額有限，做完為止，心動不如馬上行動！歡迎符合條件台中市婦女盡快洽詢轄區衛生所接受檢查。

恢復身材是許多產婦在產後第一件想做的事，但是現代物質生活的提升，又有1人吃2人補的觀念，孕期體重增加20公斤以上很普遍，要如何在產後恢復窈窕身材，光田醫院營養室提供以下原則：一、均衡飲食：食物分為五穀根莖類、蔬菜類、水果類、肉魚豆蛋類、奶類、油脂類等六大類，每日應從各種食物中均衡攝取，避免偏食。二、避免油脂過度攝取：傳統作月子食補中常提供麻油雞、麻油腰花、花生燉豬腳等高油食物，建議進食前去皮，湯品也應撈去浮油，避免油脂過度攝取造成肥胖。三、酒精使用應適量：酒也是做月子料理中不可或缺的一項食材，但酒精熱量相當高，1公克有7大卡，故建議在烹調時應避免使用全酒，可採半酒半水方式，或在烹調時讓酒精揮發，或使用米酒水來烹調，以減少酒精的攝取。四、減少空熱量食物：空熱量食物，顧名思義就是空有熱量沒有營養素的食物，如：糖果、巧克力、汽水、可樂、洋芋片等高糖或高油食物。五、適量營養素攝取：‧哺乳婦營養需求：1. 熱量：每日熱量的攝取應較未懷孕時增加500大卡。2. 蛋白質：每日蛋白質的攝取應較未懷孕時增加15克。3. 鈣質：每日鈣質的攝取應增加 1000毫克。富含鈣質食物如奶類、小魚乾等。4. 鐵質：每日鐵質的攝取應較未懷孕時增加30毫克，富含鐵質食物如：內臟、牛肉、羊肉等。‧非哺乳婦營養需求：與一般人相同。六、適度運動：每天30分鐘走路或騎腳踏車等有氧運動光田醫院營養室強調，恢復身材，最重要的就是需要恆心與耐心，因為產後肥胖不是短時間造成，減重當然也須漸進方式，理想減重速度為每週0.5-1公斤，較佳的減重時機為產後4-6週後，千萬不要過度心急而使用不當減重方式，以免傷了健康！