花蓮慈院整形外科有位病人的右腳腳跟被細小的竹籤戳傷，他因為不以為意的過了一個月才就醫，傷勢已惡化到幾乎壞死，甚至還差一點截肢。整形外科主治醫師鄭立福將在九日晚間的大愛電視「志為人醫守護愛」節目，與鄉親探討面對外傷的正確態度，因為任何的外傷都可能讓人有命危的風險。 每週一晚上九點半至十點，在大愛電視台由花蓮慈院主任秘書梁忠詔主持的現場節目「志為人醫守護愛」，九日將邀請整形外科醫師鄭立福分享，希望以他在臨床上常見的因忽略小傷而釀成大禍的個案故事，呼籲民眾如何防微杜漸，守護健康。 鄭立福醫師說，明朝方孝孺所寫的《指喻》中有這麼一段話：「然始發之時，終日可愈；三日，越旬可愈；今疾且成，已非三月不能瘳。終日而愈，可治也；越旬而愈，藥可治也；至於既成，甚將延乎肝膈，否亦將為一臂之憂」，作者透過友人小小拇指病未能及時治療，幾乎釀成大患的經過，說明天下的禍患往往也發生在細微之處，若不能防微杜漸，終將形成大害，同樣的，一個小小的傷口，如果被忽略，也恐怕衍生出致命的危機。 將與鄭立福醫師在節目中分享的個案廖先生，就是因為被一根細小的竹籤戳傷，不以為意的態度，直到傷勢惡化，受傷將近一個月才就醫，結果右腳跟險些壞死，甚至還差一點截肢。另外有一位余姓個案，則是在豬舍被眼鏡蛇咬傷左腳無名趾，送醫急救後，幸鄭立福醫師緊急為他動手術，幫他保住了左腳。 目前這兩位病人的腳傷漸漸痊癒。鄭立福醫師說，只是漫長的清瘡、植皮的過程，都讓兩個人吃盡苦頭。在臨床上常見這類忽略小傷而釀成大禍的病人，鄭醫師希望，民眾面對外傷要有防微杜漸的正確態度，因為任何的外傷，都可能有致命的危險。當天晚上還有八位醫師當場接受民眾call in 免費諮詢服務。

流行性感冒（Influenza）是由流行性感冒病毒所引起的疾病，依其種類可區分為A、B、C三型，其中A型病毒所引起的症狀最為嚴重，也多因其結構約每十年就有一次大變化而會造成大流行。臺北市立聯合醫院仁愛院區一般內科主治醫師柯富聰說，流行性感冒症狀常見高燒、頭痛、乾咳、鼻塞、流鼻水、打噴嚏、喉嚨痛、全身肌肉痠痛等，病程約莫一星期左右。可能併發如支氣管炎、肺炎及腦膜炎等情形，尤其是老人或幼兒，若處理不慎易導致嚴重後遺症，甚至於死亡。柯富聰指出，流行性感冒好發季節以每年十月至隔年三月，傳染途徑為飛沫傳染，主要傳染途徑是藉著咳嗽、噴嚏散播方式，因此具有高度傳染性，病毒通常經由口腔、鼻腔或眼睛黏膜進入身體裡。流感病毒進入體內之後，在沒有抗體的個體上潛伏期只有短短一至三天，症狀即會出現，三至五天即會散播病毒出去。柯富聰建議，流行性感冒高峰期，要建立勤洗手衛生習慣，避免往人多擁擠公共場所去，以減少被感染機率。當然，平時也要注重保健、均衡營養、適當運動方式來提昇自己抵抗力，以降低被流行性感冒病毒致病機會。另外，接種流行性感冒疫苗是最有效預防罹患流行性感冒方法，因此建議在流感高峰期來臨前，應接受疫苗接種，尤其是老人及嬰幼兒，以確保健康。如果不小心罹患流行性感冒，症狀不嚴重的話，約經一星期左右就會自行痊癒。對於流行性感冒治療，以症狀治療為主，藥物包括：鎮痛解熱藥、止咳化痰劑、抗組織胺…等。柯富聰說，就是視患者症狀來投藥，目的在緩解病患不舒適，也就因為是症狀治療，因此無法縮短病程。若要快快康復，患者要多多休息，補充適量水分，注意身體保溫，保持室內空氣流通，多吃含有豐富維他命食物，以保持較佳體力來對抗病毒。最後提醒民眾，預防勝於治療，保持強健身體、良好衛生習慣以及接種流感疫苗，才是對抗流行性感冒最佳良藥！

「飯後一根菸，快活似神仙」是許多癮君子的口頭語，吸菸似乎是一個無傷大雅習慣。但根據世界衛生組織(WHO)統計，目前全世界每天都有超過一萬人因為吸菸而死亡。到了2030年，每年死於吸菸相關疾病的人將到達一千萬人。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔內科主治醫師鄒志翔說，除了對國民健康影響外，2004年WHO更訂反菸主題為「菸害防治與貧窮」，提醒各國正視吸煙疾病對國力影響。可見吸菸絕對不是一個無傷大雅習慣，其實這背後有很嚴肅的課題，以下就藉由問答方式來討論：一、為什麼要戒菸？鄒志翔表示，因為吸菸嚴重危害本身以及下一代健康！並且對於家庭社會造成巨大經濟負擔。台灣每年因吸菸致死人數高達一萬五千人，如果吸菸也列入人類死因，它的排名會成為第二大死因。吸菸對健康的危害，從肺癌、口腔癌、膀胱癌、食道癌、肝癌、胃癌、胰臟癌及子宮頸癌到呼吸道疾病、高血壓、心血管疾病、中風。就日常生活而言，吸菸會引起白內障、骨質疏鬆、造成男性陽萎、性功能衰退等機率增加。也使吸菸孕婦自發性流產比率增高。根據美國統計數字，1991年香菸製造業總收入是320億。但是，因為抽菸而增加的醫療費用支出就高達500億！其中所造成的生產力降低所產生的損失又是另一個500億！整體看來，抽菸使人壽命縮短10～20年。其次二手菸同時會危害家人妻小健康。這也就是98年1月11日新制菸害防治法上路後，之所以公共場所全面禁菸背後原因。二、哪些管道可以幫助戒菸呢？鄒志翔強調，菸癮不容易戒除，其中很大一部份是因為尼古丁成癮性，因而單純靠意志力戒菸並不是很容易。每年台灣有超過四百萬名吸菸者需要協助戒菸，其中有70%曾經嚐試過戒菸，然而成功率不到一成。如果輔以有效戒菸藥物來減輕戒菸所產生的不舒服（例如口服藥、尼古丁貼片、口嚼錠等），是可以有效提高戒菸成功率。目前此類藥物已經可以在醫院戒菸門診依處方使用，而且國民健康局為了推廣戒煙成效，對於適合的癮君子提供戒煙藥費補助。臺北市立聯合醫院也已開辦戒菸門診服務以及戒菸班。希望能幫助更多癮君子戒菸，達到增進國民健康目的。

近一、二十年來，由於國人生活水平提高，平均壽命延長，飲食文化改變，動輒大魚大肉，造成國人罹患冠狀動脈心臟病機會大幅提高，醫院心臟內科門診中，每天都有大量病患接受治療與追蹤。衛生署統計每年國人十大死因中，心臟相關疾病更是高居第三名，可見這是一個不可忽視的健康問題。臺北市立聯合醫院仁愛院區心臟內科主治醫師施奕仲表示，冠狀動脈心臟病危險因子包括：性別年齡、抽菸與否、是否有高血壓、糖尿病或高血脂症、是否有早發性家族心臟病史。另外，生活型態與生活壓力大小、是否有規律運動、是否體重過胖等等，也與其關係密切。常見症狀像是胸痛、胸悶、呼吸困難等等，甚是於肩頸痠痛、胸背疼痛、上臂發麻、上腹疼痛等也可能是其臨床表現，但仍然有相當數量病人在急性心臟病發前，並無任何症狀，值得格外小心。施奕仲指出，冠狀動脈心臟病檢查，常見如靜式心電圖、運動心電圖、或者核子醫學心肌灌流掃描。這些檢查間接地偵測出心肌缺氧現象之後，再進一步安排心導管冠狀動脈血管攝影檢查是否有血管狹窄病兆，之後依據不同情況選擇適合治療，如氣球擴張術、支架置放術、塗藥支架置放…等，甚至是轉介心臟外科接受心臟繞道手術。在診斷工具上，這一兩年來，國內引進非侵入性多層列電腦斷層設備，可以精準探查心臟冠狀動脈健康情況，估計自身血管年齡，一些非典型胸痛與中高危險群無症狀病人，可以早期發現冠狀動脈血管問題，積極接受預防性處置，降低急性病發猝死風險，進而達到極高預防效益。X光電腦斷層輻射暴露問題，經醫師評估後，也都控制在安全且合理劑量內。至於哪些人適合接受64列心臟電腦斷層攝影呢？一、經心臟內科醫師評估屬不典型胸痛病人，卻又無法完全排除冠心症患者。二、具有危險因子而沒有胸痛的病人，經心臟科醫師評估屬於中度以上心血管風險族群。這裡所謂中度風險代表未來十年心臟病發風險大於10%以上者，即平均每年大於1%以上者。這樣的評估均可在心臟內科門診中完成。施奕仲最後強調，規律生活、適度運動、健康飲食，正是預防心血管疾病不二法門。而積極控制好自身血壓、血糖、血脂，更是不可少的預防手段。

針對台東縣議員施向青二日在縣議會問政突然心肌梗塞，急救後宣告不治的消息，花蓮慈濟醫院急診部主任胡勝川指出，遇到發生心肌梗塞的病人，當下除了立刻給病人做心肺復甦術，並能在五分鐘內給病人電擊、八分鐘內給病人高級心臟救命術，則急救仍有百分之五十的成功率。 胡勝川說，現在的急診醫學對於因心肌梗塞造成的猝死之急救是很有效的，如果看到一個人倒地不起，能立刻打電話一一九、立刻給病人做心肺復甦術、五分鐘內給病人電擊、八分鐘內給病人高級心臟救命術，則急救成功率將在百分之五十以上。前面三件事情是任何目擊者都可以做，而第四項高級心臟救命術則是專業人員才會做的。 如果急救時間提早到倒地的一、二分鐘內，則光是前三項就可將病人救回來，特別是施作高品質心肺復甦術，就是以每分鐘一百下的速率按摩心臟，並且每按摩三十下，人工呼吸二次，最重要的是按摩速率得維持，且按摩要夠深到胸廓二分之一至三分之一，按摩時間要夠長，亦即在救護車抵達前，有足夠的人力持續做心肺復甦術。 胡勝川建議，一、每一位國民都應學習心肺復甦術，尤其是有高危險因子的家屬更要學習，特別是配偶。所謂高危險因子包括：曾經中風、心肌梗塞、心絞痛、猝死被救活者。二、有高危險因子的人出門，一定要帶手機，以防萬一；最好不要單獨一人外出。三、看到有人倒地，馬上進行「叫叫ＡＢＣ」的動作，亦即叫病人看有無反應、再請旁人去打一一九、如無脈搏無呼吸馬上進行心肺復甦術就要從呼吸道（Airway）、呼吸（Breathing）、循環（Circulation）等三方面，按照步驟做處置。四、如附近有自動體外電擊器，馬上請人去取來給病人裝上。 胡勝川認為，猝倒的病人大多是因為心室纖維顫動造成，若台東縣議會有配置自動體外電擊器，配合高品質心肺復甦術，將有助於搶救生命的效能與效率。遇特別是電擊器是救命的機器，因此建議政府應在遊憩區廣設公共電話亭，供民眾呼叫一一九；並在公共場所、遊憩區、國際機場、越洋航線的越洋航線的飛機上配置自動體外電擊器。同樣的，一般公司機關若有配置自動體外電擊器更能以備不時之需，投入搶救生命行列。 花蓮慈院在每年九月、十月、十一月間有開辦高品質心肺復甦術研習課程，只需要利用四小時的研習、演練，通過測試者還可獲發急救訓練證明卡，除了提供院內醫護、同仁研習，屆時更歡迎社區鄉親報名。

3月8日婦女節將屆，臺北市政府衛生局特別精心策劃於98年3月6日（星期五）上午8時至11時假臺北市立聯合醫院6個院區（忠孝院區、和平院區、中興院區、陽明院區、松德院區、婦幼院區）及松山門診部舉辦『慶祝婦女節---三癌三高免費篩檢大放送』活動，請民眾把握難得機會，踴躍參加篩檢。◆ 癌症連續26年為10大死因之首聞癌色變，惡性腫瘤已持續蟬聯臺北市主要死因首位26年。96年癌症統計資料顯示，臺灣地區女性乳癌、口腔癌及子宮頸癌分別位居國人主要癌症死因之第4位、第6位及第8位。上述3項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。此外，依據本市96年底十大死因統計，心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病等分別占死因之第2、3、4、11位，共有4,030人死亡，約占所有死亡人數的27.82%。此類慢性疾病透過定期篩檢，可達到預防保健效果。因此，加強民眾癌症及慢性病防治，是極重要的醫療與公共衛生課題。歡迎本市市民朋友踴躍參加，相關訊息請參閱附件或臺北市政府衛生局網頁http://www.health.gov.tw/ 或洽詢臺北市民當家熱線1999。

近日媒體報導有關電子菸的訊息，董氏基金會亦接獲不少民眾檢舉，在夜市和西門町等青少年經常出入之地點，有業者當街兜售電子菸；董氏基金會鄭重建請衛生主管機關正視電子菸問題的嚴重性，儘速依照菸害防制法和藥事法予以管制，莫讓電子菸成為一般大眾及青少年尼古丁成癮的傳輸工具！董氏基金會執行長姚思遠表示，市售的電子菸含有液態尼古丁，吸入時會產生煙霧，而根據菸害防制法第二條的規定：「菸品是指全部或部分以菸草或其代用品作為原料，製成可供吸用、嚼用、含用、聞用或以其他方式使用之紙菸、菸絲、雪茄及其他菸品。」電子菸的特性無論是原料或使用方式，完全符合「菸品」定義，自應屬於菸害防制法的規範範圍，主管機關對其製造、輸入、販售、包裝、標示、廣告以及吸食行為，皆應如同其他菸品一般的進行管理。其次，業者宣稱電子菸含有尼古丁，但無焦油，具有幫助戒菸的效果，這已符合藥事法第六條「使用於診斷、治療、減輕或預防人類疾病之藥品」的定義，可視同藥品加以規範，無論是製造、輸入、販售或廣告等行為，皆應遵守藥事法之規定，業者未經核准就輸入，是屬於偽藥，可處十年以下有期徒刑。即使從輕認定，不把電子菸視為藥品，那麼它宣稱具有戒菸效能的行為，也明顯違反藥事法第六十九條「非本法所稱之藥物，不得為醫療效能之標示或宣傳」的規定，最高可罰2500萬元，而且產品應沒入銷燬。目前市面上販售電子菸之業者，並不具有合法藥廠資格，電子菸外包裝也未加註衛生機關核准字號，這種情況下還宣稱可用以戒菸，很難不令人聯想業者嘗試規避法令規範、伺機銷售的企圖。臺灣健康醫院學會理事長邱淑媞指出，電子菸事實上是尼古丁輸送工具，同樣具有菸品的成癮性，過量吸入甚至有中毒死亡之虞，如不予以管理，讓兒童和青少年可以輕易取得，或是讓吸菸者誤以為安全而使用過量，其後果令人堪憂！針對電子菸近日的猖獗，香港衛生署已開始研究電子菸的尼古丁含量，甚至考慮比照大麻、古柯鹼、可待因等毒品的銷售供應規範，管制等級比一般藥品更高！因此，臺灣健康醫院學會與董氏基金會鄭重呼籲台灣衛生主管機關，應立即採取行動，禁止電子菸之不法促銷廣告並予以管制，遏止業者的不法銷售行為，不要讓臺灣民眾淪為二等公民！此外，菸害防制法新制實施將屆兩個月，在進行「菸害防制法新制上路1000大企業調查」後，結果顯示私人職場的室內禁菸措施已大幅改善，但仍有5.1%不合格率，衛生機關應加強執法取締，確保無菸職場的落實。與新制上路前的調查比較發現，1000大企業的室內禁菸規定及設置不合格率，包括未張貼禁菸標示、設置室內吸菸室(區)及在禁菸室內擺放菸灰缸(筒)或打火機等，由44.4%下降至5.1%。此等明顯改善固然可喜，但依此比率推算，台灣現有超過百萬家合法立案之公司行號，仍有約6萬家公司未符合法令規定！而室內禁菸的情形，以樓梯間禁菸為例，新法上路後，違規企業即由原先之16.8%下降至1.5%，顯示政府與民間對職場禁菸的宣導已初步奏效。董氏基金會也將同步於WHO在3月8日於孟買舉行的「第十四屆世界菸草或健康大會」中發表該調查結果，讓國際人士了解台灣2009年菸害防制新法上路後，室內工作場所的禁菸成果。前往焦點企劃 》戒菸及早‧生命美好

天氣轉冷，皮膚容易乾燥，一不注意就出現「乾燥性皮膚炎」，俗稱「冬季濕疹」，常發生在下肢，且以老年人最常見；尤其因為天冷，許多人洗澡水溫過高或沐浴時間過久，加上電毯、暖氣的使用，都可能讓乾癢的情形加重。要改善乾癢皮膚，永和耕莘醫院皮膚科-李德萱主治醫師建議，可改用清潔力較溫和的沐浴乳，適度的水溫，盡量不要泡澡；另外，早晚使用凡士林、乳液等保濕劑，可減緩乾燥的情形，若已出現紅癢的皮疹，則應儘早就醫。除了下肢，臉部也是皮膚炎好發的部位，這在嬰幼兒及女性較為常見。嬰幼兒因皮膚發育較不完整，曝露在乾冷的環境時，臉上容易產生紅及脫皮的現象，可以塗抹乳液或戴口罩，來避免這些問題。至於女性的臉部保養，也應有所調整，尤其具敏感性膚質的人，李德萱醫師表示，清潔及卸妝用品應改用較溫和的，且最好降低去角質產品的使用頻率，含果酸、水楊酸等成分的保養品，應視皮膚狀況，調整使用次數。而正在擦青春痘外用藥的人，也要當心藥品的刺激性可能因皮膚乾燥而變強，須視膚質狀況調整用藥。此外，許多人喜歡在天冷時泡溫泉祛寒，除須注意浸泡時間不可太久，已免皮膚乾癢外，溫泉或SPA的水質也要格外留心，否則可能感染綠膿桿菌，引發毛囊炎。一般而言，這種病會在泡湯後兩天出現，身上有多處紅癢的丘疹或膿皰，易被當成蚊蟲叮咬，建議泡湯後立刻用自來水沖洗身體，以減少感染機會。李德萱醫師指出，除了常見皮膚乾癢的問題，寒流來襲又濕又冷的天氣下，還要注意「凍瘡」的產生。凍瘡好發在手指及腳趾處，形成痛癢、形狀不規則的紅腫，嚴重時會有水泡、膿皰或潰瘍的傷口。值得注意的是，凍瘡未必是老年人、末梢血液循環不良病人的專利，根據以往經驗，不乏健康年輕人有此問題，且多數並非長時間在戶外活動所造成，而是手腳未做好保暖防護所致。李德萱醫師建議低溫時，除了身上衣物要足夠保暖外，別忘了戴手套、穿襪子來保護手腳，若仍出現皮膚症狀，宜及早就醫。

產後30-40天，是身體修復能力最旺盛的黃金調養期！這段時間只要透過適當藥膳及正確作息，不僅可以幫助內臟收縮，而且還能將身體的老廢細胞全面汰舊換新；媽咪們只要把握產後這段時間做好月子，不僅可以補足生產時流失的元氣，甚至還能夠改善原本孕前的不良體質。因此老一輩的人才會說：坐好月子，就能改變人生！uho優活健康網此次特別籌辦「預約幸福饗宴」活動，希望號召所有懷孕媽咪們，藉由簡單的小測驗，建立正確的坐月子觀點。只要完成測驗的民眾，就有機會獲得多項優質好禮！獲得頭獎的媽咪將可免費享用三十天、價值六萬元的坐月子餐點！在享用餐期間將有個人專屬的調養師可供諮詢，教導產後綁腹帶、餵母乳等事宜，同時還提供中醫師親自到府把脈，讓產後媽媽能放心、無虞的調養身心，享受貴婦級的坐月子方式，針對產後媽媽的體質及宿疾，調配個人專屬的中藥湯。活動只到98年3月16日止，快上uho優活健康網預約您的專屬幸福吧！火速前往活動網址：http://www.uho.com.tw/event/misscare/index.asp

許多患者拿著周年慶血拼來的高價保養品來門診，疑惑的問:「這是最貴的產品怎麼還會過敏呢?」、「最近皮膚脫皮，一直補水都沒效耶」…等等。台北醫學大學附設醫院 - 皮膚科 - 王國憲醫師表示，想改善皮膚或增進皮膚健康光采，不僅是塗抹保養品，也同時要從基礎保養做起，才能由內而外改善，徹底增進皮膚健康，並預防各種問題發生。這一季乾燥冷鋒面報到後，過敏與乾燥搔癢的患者遽增，加上使用電暖氣讓已經乾燥的肌膚雪上加霜，這時塗抹保養品最好能含保濕成分，塗抹最佳時機是在洗完臉後，當臉上含水量教高時就塗，這樣更能有效鎖住水分子當保濕乳液等保養品都不能改善時，應盡快請教專業皮膚科醫師，切莫讓乾燥上身引發皺紋。如何正確有效而且經濟的保養肌膚，在這節約新時代，修好這堂「美麗經濟學」是值得的。首先『將皮膚老廢角質來個年終大掃除!!』。王國憲醫師指出，現在藉由專業醫學美容中心操作的乳酸換膚與檸檬酸換膚，藉由剝落的過程去除粗糙及損傷的表層，同時去除斑點，定期換膚就是為肌膚定期去除老廢角質，角質健康塗抹保養品才能吸收。再者『維他命C抗氧美白，直達真皮層!!』王國憲醫師解釋，採用脈衝式離子美白導入儀，使高濃度維他命C直達真皮層，使其更深入肌膚內層作用，以避免角質層阻礙保養品的吸收，達到淡化黑斑、細紋，消除皮膚色素沉澱、抗老化除皺、回復肌膚彈力光澤的效果。其次『肌膚衡濕保水由裡到外!!』將肌膚保濕鎖水之玻尿酸，以超音波導入，利用其微細的機械震動作用，調節細胞膜的通透性，幫助玻尿酸導入，另外，超音波震動所產生的熱能，也能促進血管擴張，增加表皮下皮膚的吸收，由裡面補足水分，讓您肌膚保水衡濕。讓新春擁有潤澤亮麗的好氣色，唯有裡外兼顧，才能重現自然美麗膚色!!