70歲的張老太太(化名)，陪孫子在公園玩耍時不慎扭傷，造成脊椎壓迫性骨折，就醫檢查後赫然發現自己的骨密度指數只剩- 3.6，屬於嚴重骨質疏鬆症。當時雖立即接受治療，但因張老太太同時需治療其他慢性疾病，需要服用的藥物種類甚多，經常忘記服用骨鬆藥，且骨折後行動不便的她僅能仰賴家人請假陪同就醫回診，諸多不便使得張老太太中斷了治療；三個月後，張老太太又再發生第二次骨折！骨科醫師黃勉倉指出，類似張老太太這樣中斷治療後又骨折的案例經常發生。大多數患者骨折後因為行動不便，以至於定期回診的困難度增高，此外，目前常用的口服骨鬆藥物有許多的不便性，患者常常排斥服藥或是忘了吃藥而中斷治療。最近衛生署已經核准一種一年只要施打一次的骨鬆治療藥物，不但可以減輕患者在就醫以及用藥時的不便，更能夠有效降低二次骨折的發生率。日前，歐洲的衛生主管機關更核准該新藥可適用於男性骨質疏鬆症病患。黃醫師說明，這種新藥可減少骨頭內蝕骨細胞的作用，經過醫學研究證實其治療成效較其他藥物優異，可有效降低七成的脊椎骨折風險，及三成的髖骨骨折手術後死亡率。治療時，患者只需在醫療院所接受15分鐘以上的靜脈注射，治療效果便可維持一年，患者的接受意願頗高。根據調查顯示，有少數病人在施打後會產生肌肉酸痛等症狀，黃醫師表示此屬正常藥效發揮現象，只要多休息或經適當的症狀處理，約莫三天後，前述的不適症狀即會解除。許多患者在初次選擇新的治療方式時，都會多方考慮費用及時間成本的因素，但相較於現有藥物的繁複使用方式，加上必須定期回診的交通及醫療費用，長期下來，一年一次的自費藥物的確是讓患者多一個很好的新選擇！黃醫師也建議目前已有骨質流失或不足的民眾，也可以考慮使用藥物來積極控制、避免日後發生骨質疏鬆惡化的情形。張老太太經過黃醫師細心的治療後，開心地表示：「以後一年只要去一次醫院，實在很方便！」但黃醫師叮嚀，施打新藥後兩、三個月內還是需要回診追蹤，而後再依醫師的建議、減少就醫次數，以後甚至只要一年回診一次即可，其方便性對許多骨質疏鬆的患者可說是一大福音，同時也可減輕患者的家人在照顧上的經濟負擔及心理壓力。

「醫生，我的雙眼皮不見了」、「醫生，我的眼尾都垂垂的」，在多年的看診經驗中，諸如此類的問題多不勝數。一般來說，東方人的臉型與西方人的臉型，在相較之下，是屬於臉型秀氣、五官小巧的類型，而東方人的眉毛位置，是以眉毛在眉骨上為基準點。當人隨著年齡的增長而自然老化時，眉毛會逐漸下垂並低於眉骨，連帶就會造成眼皮的下垂，使得原本有明顯雙眼皮的人，變成內雙的雙眼皮，或甚至內摺於下垂的眼皮內，完全變成單眼皮。  在時尚的整形風，不少女性因為雙眼皮不見了，第一個直覺反應就是「割雙眼皮」，其實不然，現今的微創手術「內視鏡提眉」手術，就可以改善擾人的抬頭紋、眉間紋、魚尾紋、法令紋、嘴角紋，以及眉毛下垂、高低不一、內雙、眼尾下垂或三角眼…等問題，而如何能夠完整的改善個人問題，並且使其效果維持長久，秘訣就是在於手術方式、手術技術及固定器材。「內視鏡提眉」手術的傷口位於髮際線內切四個小切口，每個約1點多公分，外觀看不見傷口，內視鏡手術是藉由一支細長的顯微內視鏡鏡頭，放入約1點多公分的手術傷口內，再外接鏡頭末端連接至影像螢幕上，放大組織內部結構，讓醫師可看清臉部組織與骨頭的間隙，避開血管、神經；當骨膜剝離後，將所謂的「五爪勾」固定在骨頭表面，其固定法是將一面固定於頭骨上，另一面則是以五支爪子勾住強韌的骨膜做深層的固定，使組織能牢靠的固定於理想的位置，若遇到眉間太寬或眉毛高低不一者，則能給予適當的調整組織「支撐力點」，以改善不對稱的問題，或是針對個別性改善每個人特殊性的問題；因此，醫師對內視鏡手術的熟悉度與純熟度，亦是密切影響下垂組織改善狀況良好與否的重要環節。此外，根據研究，內視鏡提眉可維持長達五到十年的效果，但是，若沒有長久牢靠的固定方法，就算把下垂的組織提回到正常位置，也將會使組織再度下垂；所以術前應詳細了解手術的方法及固定方式，才是關鍵的一環。現代醫學科技的突飛猛進，器械及材料的品質，已經比以往更為安全及穩定，而「五爪勾」在「內視鏡提眉、內視鏡提頰」手術上，佔了無可或缺的地位。目前引進美國所採用最新的內視鏡專用固定器「五爪勾」，它是一種生化合成的材質，是多點固定，能平均分攤拉力，不容易有鬆脫情形，這與傳統骨釘固定法之單點固定法不同，單點固定縫合點常因承受極大的拉力，容易造成組織撕脫，最後容易導致所固定的組織提早鬆脫或下垂。而「五爪勾」是符合美國食品及藥物管理局FDA的標準，在美國臨床醫學上使用多年，對人體沒有任何副作用，約一年的時間，即可完全被人體吸收；當「五爪勾」消失在體內時，「內視鏡提眉、內視鏡提頰」手術中被剝離的骨膜組織傷口，早已重新癒合、重新定位，足以對抗歲月與地心引力。

內容物而言，主要為矽膠及食鹽水，矽膠的觸感較好。以前因為矽膠外漏之後，被懷疑與乳癌的發生有關，所以美國從二十年前禁止使用矽膠隆乳，但是經過長時間的研究，終於確定外漏的矽膠與乳癌無關。事實上，全世界也只有美國、韓國和台灣是禁止使用，其他國家使用率都是百分之七十以上，尤其是講究使用觸感的歐洲國家更是高。今年美國終於也通過了矽膠袋的使用，而台灣也立刻跟進，嘉惠更多的消費者。 就義乳的表面而言，可分為光滑面、絨毛面兩種；光滑面的優點是，如果身體的反應正常，乳型會較自然，會自然晃動，平躺時也會略為外擴。缺點則是，術後需要確實按摩，而且最好持續一年以上，否則莢膜收縮的機率會略高於絨毛面。 絨毛面的優點是，莢膜收縮的機率略低於光滑面，術後按摩的期間不必太長。缺點則是，術後的初期感覺較硬，即使後來慢慢變軟，乳型還是會較為固定，較不會自然晃動。另外絨毛面也較厚，所以比光滑面更容易讓病人摸到義乳邊緣。 義乳放在哪裡？許多人會問：『醫師，我做完隆乳手術後，會不會影響哺乳？』 其實，這跟手術的傷口位置，義乳的放置位置，有著密切關係。義乳的放置位置，由深至淺，可分為胸大肌下方、胸大肌膜下方、乳腺下方置於乳腺下方，上半圍的隆起較為明顯，隆乳產生的效果更為直接，可惜，東方人的乳腺及皮下脂肪太薄，置於乳腺下方，常會令人感覺大的「很假」，甚至一些皮膚較薄的女性，還會容易摸到義乳的邊緣。 所幸，東方女性的胸大肌也很薄，因此，放在胸大肌下方，隆乳的效果相當不錯；而放在胸大肌下方，更有降低產生莢膜收縮的好處，可謂東方女性得天獨厚的優勢。 因為傷口在腋下，義乳放在胸大肌下方，乳腺組織完全沒有受傷，因此哺乳完全沒有問題。

近年來，許多天災人禍接踵而來，道德價值的混亂亦衝擊著全球，人類文明的進步似乎沒有帶給人類更多的歡愉及平安，有鑑於此，天主教台北教區為迎接明(98)年天主教會在台灣深耕發展150年，同時讓更多民眾在這多元且混亂的世俗道路中，認識天主教信仰的『聖、真‧善‧美』，將於今(97)年11月起於主教公署開辦有別以往，廣邀各界名人開講的『轉角遇到愛』心靈慕道課程。慕道課程發起人，同時也是天主教台北教區總主教洪山川表示，此次發起慕道課程，係希望重新喚起民眾心底深處最純正的價值觀念，透過親自號召神職人員及社會賢達，如:單國璽樞機、丁松筠神父、李家同教授、歐晉德先生、江漢聲院長、鄭玉英教授等人組成深具吸引力的講師群，期以生活化的方式引領民眾認識天主教信仰之美善，促進整個台灣社會之和諧，祈望讓每個人的思想飽飫及心靈平安，更作為明年天主教會在台灣發展150年最好的見證及禮物。他指出，『轉角遇到愛』心靈慕道課程，除維護天主教教會精神，體現天主教信仰的真諦外，更大開大闔，採用創新的作法，邀請各界社會名人自11月起每週六下午2:30~4:30於主教公署開講，預計招募150位民眾免費參加，同享為期長達九個月及擘劃精采的31堂課程，其目的即在改變台灣民眾對於天主教信仰的刻板印象，希望散佈更美好的人生價值及信念，除讓天主教信仰在台灣這塊土地上深耕外，更期盼影響更多人具有正確及正面的價值觀，誠摯邀請有興趣的民眾一起來啜飲這人生的好味“道”。活動詳細訊息：http://www.catholic.org.tw/taipei/Home/Frontpage/seeking/seeking-.htm

骨質疏鬆症是健康的隱形殺手，患者多不自知，等到跌倒發生骨折行動不便，才知道問題的嚴重性。高齡股骨骨折有15%患者在一年內因感染或其他併發症死亡。骨質流失沒有症狀，民眾應多加注意防範。建議卅五歲以上的民眾定期進行骨質密度檢測，為健康把關。「骨質疏鬆症」在正常的老化過程中，大約35歲起，骨質會開始慢慢減少。但如果正常的骨質流失速度加速的話，骨頭就會呈現中空疏鬆的現象，而這就是所謂的骨質疏鬆症（Osteoporosis）。當骨質大量流失，骨頭變得疏鬆脆弱時，容易因跌倒而造成骨折。根據相關報告顯示，股骨骨折的高齡患者，由於長期臥床，約有50％的患者會在發生後的一年內因感染或其他併發症而死亡。奇美醫院放射診斷科-么煥忠總技師指出，引起骨質疏鬆症的危險因素有很多，像長期鈣質的攝取不足、過量飲用咖啡、茶或酒，吸煙、長期缺乏適度的運動、停經期提早來臨、長期使用類固醇藥物等。一些疾病也會引發骨質疏鬆症，如甲狀腺機能亢進、肝病等都是引起骨質疏鬆症的危險因素。那如何預防骨質疏鬆症的發生？通常患者本身根本不知道已罹患骨質疏鬆症，一定要等到骨折發生時，才知道是骨質疏鬆所引起的。所以日常生活中，充分的鈣質攝取、正確的運動以及定期的接受骨質密度檢查等，都有助於預防骨質疏鬆症的發生。么煥忠總技師表示，預防骨質疏鬆可參考以下幾點：1. 適量且持續的運動：能有效地增加骨質密度，降低骨質流失；更可增加柔軟度及肌肉力量，增加關節活動度與平衡感，進而預防跌倒，減少受傷。預防跌倒受傷：保持正確姿勢，改善身體的平衡感，預防跌倒受傷最能避免骨折發生的危險性。2. 足夠且均衡的營養：足夠的鈣與維生素D是治療骨質疏鬆最基本的要求；避免過度節食，均衡飲食並攝取足夠蛋白質；少食用含磷、咖啡因過量等太鹹的食物及減少過多鹽分攝取。3. 避免服用易造成骨鈣流失的藥物，如類固醇等。4. 充足日照與避免過量菸、酒。么煥忠總技師表示，目前先進的骨質密度測量儀，檢查速度快，可一次檢查三個以上部位；只要符合健保局給付之適應症皆可隨時檢查。有需要的民眾可至醫院門診洽詢；若是民眾擔心自己骨質疏鬆卻不屬於健保局給付之適應症，亦可電話洽詢。早期預防才是最重要的！◎ 健保局給付骨質密度之適應症 ◎一、內分泌失調可能加速骨質流失者：包括副甲狀腺機能過高須接受治療者、腎上腺皮質醇過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者、甲狀腺機能亢進症者醫源性庫欣式症候群者。二、非創傷性之骨折者三、五十歲以上婦女或停經後婦女接受骨質疏鬆症追蹤治療者，但是篩檢性檢查如健康檢查等則不列入健保局保險給付範圍。過早停經及長期服用類固醇的患者是骨質疏鬆高危險群，應定期接受骨質密度檢測的評估。一般建議，停經後女性及60歲以上男性應每年定期接受骨質密度篩檢。

單側聲帶麻痺造成聲帶閉合不全，是臨床上常見的聲音沙啞原因，嚴重時還會造成進食時容易嗆到。它可因甲狀腺手術，顱底、頸部、肺部腫瘤或受傷，喉部受傷，腦幹中風，也有不明原因引起。在排除掉需要進一步治療的原因，經過適當藥物治療及觀察後，如果聲帶麻痺造成沙啞還是沒有復原，所幸有對患者而言相當輕鬆的方法可以治療，那就是「聲帶注射自體脂肪」。臺北市立聯合醫院陽明院區耳鼻喉科主任張欣平表示，單側聲帶麻痺會造成聲帶不動及萎縮，以致說話時聲帶閉不攏，造成發聲漏氣及沙啞。要改善聲帶閉合的手術方法有幾種，其中「聲帶注射」有內視鏡手術不需頸部切口、手術時間短、恢復快等優點。張欣平說，其實曾用來做聲帶注射的物質也很多：從早期太氟龍和矽膠，到最近也有人嘗試膠原蛋白和玻尿酸，但它們是外來物質多少有生體相容性顧慮，而且價格也相當高昂。但抽取少許患者自己皮下脂肪組織來做注射，就可以避免這些問題，雖會部份吸收，但如注射時預先多打一些，通常還是有足夠脂肪組織存活下來達到療效。張欣平進一步指出，在局部麻醉纖維內視鏡導引下，經口進行聲帶注射，不需全身麻醉，所以即使身體狀況不佳，但需要改善聲帶閉合不全的患者也可以治療。通常注射後三個月效果就穩定，迄今已有超過五十例治療經驗，八成以上術後都有改善效果，術前聲帶閉合不全較厲害患者效果較差。無人有明顯不良反應；即使注射後因脂肪組織吸收太多造成效果消退，也能很容易再注射來改善。

國人嚼食檳榔日趨嚴重，根據衛生署資料估計已達280萬人，口腔癌與嚼食檳榔息息相關也有文獻佐證，目前口腔癌死亡率高居十大癌症之七，且發生率性別比為7.64比1，男性大於女性，因此檳榔防制乃國人預防醫學重要課題。牙醫師建議，透過個別協談、戒檳日記，幫助檳榔族達到檳榔零嚼食。臺北市立聯合醫院中興院區牙科主任郭湘南指出，由國健局主導的口腔癌預防工作每年都投入大量人力、經費做癌症篩檢以期早日發現病患予以治療，然而斷絕檳榔嚼食才是治本之道。郭湘南表示，聯合醫院於94年底即開辦全國首創檳榔門診，免費為民眾做口腔癌篩檢，採隨到隨檢不用等候，今年更參與衛生局及健康服務中心開辦戒檳班，以實際行動幫助檳榔族作減檳、戒檳而努力，並以衛教、個別協談及戒檳日記方式，逐步追蹤至零嚼食。他說，聯合醫院中興院區亦於最近配合財產團法人張錦文基金會響應”全國無檳榔醫院”認證活動，由全院上下各科室共同努力於公眾空間播放衛教影片、在公務車及救護車上黏貼戒檳標語、勸導排班計程車司機勿嚼食檳榔及發放手冊和貼紙、醫院樓層間均有大小海報讓民眾輕易接收資訊，尤其社服室義工媽媽們亦參與宣導工作。

婦女在更年期停經一年以後，再出現陰道出血，常被國人所忽視而誤認為青春再回的徵象。其出血的情況可能只有暗褐色分泌物而已，但厲害時也會排出鮮血或血塊。停經後的出血通常是指子宮本身或子宮頸出血，也可能從陰道、外陰、卵巢、輸卵管、尿道、膀胱來的；痔瘡或胃腸道病變所引起的肛門出血，有時也會被誤認為停經後的陰道出血。臺安醫院婦產科-徐弘治醫師提醒，這些異常出血有可能是因惡性腫瘤所引起的，大意不得，應該馬上去看婦產科醫師，查個水落石出。徐弘治醫師表示，停經後陰道出血的原因很多，大致如下：（一）非婦科原因所引起的出血如常被誤認的血尿及肛門出血，需仔細問診，並借助於大、小便、膀胱鏡、大腸鏡的檢查來加以鑑別診斷。內科疾病如高血壓、白血病（血癌）、紫斑病，或目前正接受抗凝血劑治療，或是B型肝炎帶原者併發肝硬化或肝功能不良而無法代謝體內的雌激素，也會引起子宮出血，從病史及血液檢查可以診斷。（二）因下列婦科疾病所引起的出血‧外陰癌或其他外陰的病變，局部的切片檢查可得到診斷。‧萎縮性陰道炎、原發性或轉移性的陰道癌，藉著陰道鏡及切片檢查可以做到完善的評估。‧子宮頸息肉、子宮頸癌及其癌前的病變，藉子宮頸抹片的篩檢、陰道鏡切片檢查，可以得到答案。‧子宮內膜息肉、子宮內膜增生、萎縮性子宮內膜炎、子宮內膜癌、惡性子宮肉瘤、卵巢癌或分泌雌激素的卵巢腫瘤，甚至輸卵管癌，藉超音波檢查，可以看出這些器官是否長瘤？子宮內膜是否增生肥厚？如內膜厚度少於四毫米當屬正常，超過九毫米可能已開始增生。需藉子宮鏡及子宮內膜切片檢查來確認。值得一提的是停經婦女在接受荷爾蒙─雌激素及黃體素的補充治療時，也常會引起出血。徐醫師指出，良性的子宮頸炎可以藥物局部治療，或以電燒、冷凍、雷射治療。子宮頸或內膜的息肉、子宮頸癌前病變需加以切除；萎縮性病變需補充荷爾蒙。若因荷爾蒙補充療法引起的出血，需調整劑量及其使用方法。如果是婦癌，就需住院做手術前的全身檢查、癌病分期的確定，然後接受根除手術治療；需要的話，術後的放射線或抗癌藥物的治療都要接著做。至於非婦科毛病引起的出血，需會診各科專任醫師加以檢查與治療。一般而言，停經後出血的毛病經仔細檢查與治療，其預後的情形都算不錯。當然癌病若能早期發現、早期治療，其療效也相當好。

神采飛揚、賞心悅目的臉龐是每個人心中所夢寐以求的，而美麗是沒有標準的，但愛美是人的天性，當人隨著年齡的增長，「青春」一詞也悄悄地不在身旁。「人變老了」、「不年輕了」，是每個人最不願意提及的話題，但是，人會老化卻是不爭的事實。人從出生開始，即進入了老化過程，當時間離出生愈遠時，臉部的膠原蛋白逐漸減少，加上紫外線對肌膚的傷害，地心引力無時無刻無形的下拉力量，或是生活作息不規律，這些內在與外在因素，都是促使肌膚組織在不知不覺中有了鬆弛、缺乏彈性的情形發生。然而，臉部肌膚組織鬆垮的情況與實際年齡相較，有時不一定會成為正比，因體質也佔了重要的因素之一，因此要對抗老化之前，必須先要了解自己的肌膚組織狀態。一般所謂的臉部黃金比例是指，額頭髮際到眉毛、眉毛到鼻子底部、鼻子底部到下巴的比例為1：1：1。眼尾到耳朵、兩眼內眥間的寬度與眼睛本身的寬度剛好均分為五等分；鼻子的寬度比兩眼之間的距離略窄；嘴巴的寬度為鼻子寬度的1.5倍，約比鼻子大2到3公分；鼻子底部和人中連接處的角度約90到95度；從鼻子的頂端到鼻頭劃一直線，鼻子的高度要比這一直線略低1到2釐米，是屬較自然的鼻子弧度。而東方人的眉毛是位於眉骨上，雙眼皮高度約為6釐米，眼皮到眉毛約為1.7公分。由臉部黃金比例中可以發現，每個人所各自擁有的獨特臉龐，其實都有屬於自己的完美比例。但當出現眉毛下垂，甚至八字眉、眉毛一高一低不對稱、照鏡子正面看時，上眼皮蓋住瞳孔1/3以上、抬頭紋明顯、眼尾細紋多、淚溝凹陷、法令紋明顯、嘴角下垂、瓜子臉變國字臉…等，這些皆已是老化的特徵了。在了解自己是否有老化的特徵後，才有辦法對症下藥，改善解決根本問題；因此，先了解自己，想要擁有什麼樣的自己，才能夠讓自己擁有嶄新的面貌。

一個漂亮的乳房，到底要多大才叫做美呢？或是說怎麼樣的標準是一個漂亮的乳房呢？其實，這真的是一個非常主觀的問題，例如辦事能力強，處事果斷俐落的女性，她們可能就比較偏好小巧堅挺的乳房，因為過大的乳房，可能會對她們的工作能力產生減分的效果。喜歡穿細肩帶、無袖、小可愛的女性，則會喜歡大B罩杯到C罩杯左右的乳房，因為這樣的尺寸比較容易撐起上述的衣服，但是也不會大到讓人覺得突兀的地步。大小標準在哪裡，以下提供一些所謂的統計數據，提供給讀者作ㄧ個自我參考。三圍的尺寸按照標準：上圍是身高的 51%，例如身高 165cm，標準胸圍是 81.45cm，約 33.1 英吋（ 1 英吋 = 2.54cm ）。所謂的 A, B, C…罩杯是指乳房的體積，簡單的計算方法為，通過乳房最高點（通常是乳頭）量出的胸圍，減去乳房下緣的胸圍，相差10公分即為A罩杯，小於10則為AA，以上每增加2.5公分，增加一個罩杯，例如相差12.5公分為B，15公分為C …。但是因為罩杯是製造公司制定的，所以其實並不能拿來當成一個客觀的比較數據，同一公司，不同款式就可能讓您有不一樣的罩杯。全罩杯、3/4罩杯、半罩杯也會影響每個人穿戴的尺寸。一般台灣的版型是根據日本，所以會偏小，而上述的計算方法，指的也是日系或國產品牌，如果是歐美品牌，則需要多加2.5公分會比較準。網路上曾有過票選，東方人最美麗的上圍是 33C、34C。美麗的乳房除了大小尺寸外，它的形狀以及乳頭、乳暈的位置，也必須適中對稱，按照黃金比例，乳頭的位置應在鎖骨的中點垂直線上，距離胸骨凹 19─21cm，乳頭至下乳線（乳房下摺）7─8cm，乳房的形狀則以雨滴（水滴）形最美，乳頭水平切面以上佔胸部總體積的 1/3，下面則佔總體積的 2/3。下乳線的最低點距離胸部中線約 2cm，外緣不宜超出腋中線以免形成外擴，而自然的乳房躺下去應會略向兩側移動，而不是「屹立如山」的聞風不動。正常大小的乳房，在沒穿戴胸罩時是不會出現乳溝的，除非是巨乳或隆乳後變硬，乳溝才會出現。因此一般女人的乳溝多半是靠胸罩襯托出來的。