新研究將癌症的元兇，指向了肥胖問題，即使只是輕微的超重，都會增加罹患癌症的風險，這很可能是因為體內的脂肪會刺激人體多種荷爾蒙的增生，進而增加罹癌的機率！台灣癌症基金會指出，去年美國癌症研究協會與世界癌症基金會合作，發布了一項報告，結論中就明確指出：肥胖與幾種癌症的風險增加有關，包括食道惡性腺瘤，胰臟癌，大腸癌，乳癌，子宮內膜癌及腎臟癌等。研究顯示，當男人的BMI超過健康標準後，食道惡性腺瘤的風險會增加52%，甲狀腺癌增加33%，大腸癌及腎臟癌增加24%。相同情況下，女人的子宮內膜癌與膽囊癌會增加59%，食道惡性腺瘤增加51%，腎臟癌則增加34%。想要遠離癌症，研究中建議，要儘量讓身材保持苗條，像是身體的BMI指數，最好是控制在22左右，同時，容易讓體脂肪增加的紅肉像是牛肉以及豬肉等加工肉品，最好是少吃一點，還有會增加致癌風險的酒精，也是少碰為妙。當然最重要的是，每天均衡攝取各類蔬菜水果，堅持蔬果五七九及彩虹原則更能為防癌加分。 何謂BMI？簡單定義，它是身體質量指數又稱身高體重指數Body Mass Index。台灣癌症基金會表示，當我們需要比較及分析一個人的體重對於不同高度的人所帶來的健康影響時，BMI值是一個中立而可靠的指標，是醫學界建議民眾計算理想體重的方法最理想的狀態現今被世界衛生組織認定在22 。■ 理想體重計算BMI ＝ 體重(公斤) ÷身高的平方 (公尺)( BMI ＝ Kg/㎡ )體脂肪率是指身體成份中，脂肪組織所佔的比率。過高的體脂肪率則是造成各種慢性疾病的主要導火線。■ 我國肥胖指數BMI值小於18.5......低危險群BMI值18.5-24......正常BMI值24.0-27.0......低危險群BMI值27.0-30.0......輕度肥胖，中危險群BMI值30.0-35.0......中度肥胖，重危險群BMI值大於35......病態肥胖前往焦點企劃 》別怕癌症

近來針對電子菸廠商宣稱世界衛生組織(WHO)贊同以所謂的電子菸作為戒菸之工具，董氏基金會執行長姚思遠指出，WHO日前已公開譴責廠商的宣傳「假造、未經驗證且不正確」，同時WHO也警告，「由於電子菸未經嚴格科學測試，加上產品中有數種化學添加物，毒性可能非常高」！董氏基金會指出，電子菸通常以不鏽鋼製造，裡面的儲存槽可以放置不同濃度的液態尼古丁；抽電子菸就像吸食一般菸品一樣，只不過不必真的點燃；電子菸會產生細微溫熱的尼古丁菸霧，讓人吸入肺部。姚思遠指出，在WHO的國際「菸草控制框架公約」的施行下，全球各國菸害防制工作均如火如荼推展，吸菸者戒菸意願與需求大增，電子菸賣家在各國趁勢崛起，且主要是以幫助戒菸進行宣傳與誘導，讓吸菸者花大錢，還可能延後戒菸的時間，更恐造成身體不明的傷害；甚至部份電子菸廠商提及「WHO認為電子菸與尼古丁咀嚼錠、尼古丁口含錠、尼古丁吸入劑與尼古丁貼片一樣，是合法的尼古丁替代療法」，讓WHO極為不滿，已公開聲明「聲稱電子菸是吸菸者戒菸的療法，百分之百是錯誤的」！相較於WHO的公開嚴厲譴責，面對電子菸的問題，政府應該有更積極的作為！董氏基金會建議依菸害防制法第十四條規定，任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品，違法販賣者，可處新台幣1000-3000元；董氏基金會進一步呼籲政府，儘快提出解決方案，限制禁菸場所使用，不讓癮君子受到誤導及全民受到傷害。台灣健康醫院學會理事長邱淑媞提醒，癮君子可從三方面認清改抽電子菸的真相，以免變成「花錢又傷身」的冤大頭：(1)價格－昂貴！一組電子菸網路售價約2-3千元，每個菸弹管約可以抽300-400口，相當於一包至兩包菸的尼古丁含量。不但比抽一般菸貴，也比很多醫療證實有效的戒菸藥品貴!(2)安全性－大問號！ 雖然廠商宣稱沒有焦油、僅含尼古丁，這樣看來，跟尼古丁戒菸藥物不是一樣？但它卻以商品之姿，迴避了一般藥物必須進行的嚴格的臨床試驗、安全性評估、無明確使用方式或劑量多寡，且迴避了藥物安全性的監測和管理！安全性完全沒有保障!(3)幫助戒菸－沒有效果！既然含有尼古丁，當然成癮性依然存在，且目前亦無任何證據可以幫助戒菸；更糟的是，使用者存著「可安心享用」的心理，可能讓菸癮更加嚴重，以後要戒更難！    邱淑媞叮嚀，既然電子菸比菸品及合法的戒菸藥品都貴，安全性又沒保障，甚至可能使癮頭更重，菸友們若要戒菸，應該去藥局購買尼古丁成份的戒菸藥品，或找戒菸門診醫師，使用專業醫療協助及合法戒菸藥品，不但可以解決菸癮，藥品也經過嚴格之試驗審查與安全性評估，確定可以提高戒菸成功率，這樣才是省錢，安全，有實質效果的戒菸之道！詳細資訊與戒菸方法，請見「華文戒菸網」的姥姥部落格http://www.e-quit.org/equitfb/stchiou/Article.aspx?PKID=2316及獅子王部落格。前往焦點企劃 》戒菸及早‧生命美好

臺北市市民『婚後孕前』生育健康檢查開跑了！臺北市政府衛生局98年3月1日起，對於設籍臺北市之已婚未懷孕市民至臺北市立聯合醫院受檢均可獲得補助，女性每人1,515元，男性每人655元，每人只需負擔272元的掛號費及診察費，臺北市低收入戶、身心障礙者、原住民及配偶為新移民者則全額免費，額滿為止。根據臺北市立聯合醫院針對97年度1772位接受婚後孕前生育健康檢查民眾資料分析，約有7%民眾為海洋性貧血帶原者或缺鐵性貧血；在尿蛋白及尿糖方面亦偏高（尿蛋白2.9%，尿糖2.3%）。另外，在女性方面則發現缺乏德國麻疹及水痘抗體各6%；另發現20-45歲709位男性精液異常率約為29.8﹪，其中以精蟲活動力不良居多佔16%。藉由生育健康檢查，民眾得以及早獲知有礙健康與生育的問題，透過醫療專業積極處置、轉介或遺傳諮詢服務，可協助民眾掌握自身健康狀況，在充分準備下孕育下一代。父母健康是下一代健康的基礎，孕前生育健康檢查的施行，能讓許多潛藏的疾病現形，及早發現有礙優生的問題，及時處理與因應，讓夫妻雙方在身心狀況較有利的情況下孕育下一代。為了生育優質下一代及您家庭的幸福，臺北市政府衛生局鼓勵想擁有寶寶的夫妻盡快至臺北市立聯合醫院接受檢查，諮詢電話：市民熱線1999轉1831、臺北市立聯合醫院。

對於一個有便祕問題的孩子的處理，首先需要檢查看看有沒有「器官上」的問題。所謂器官上的問題，包括肛門的構造有沒有異常？肛門擴約肌有沒有太緊？有沒有巨腸症？（就是直腸不蠕動，使得上游大腸中的糞便下不來、堆積，而使大腸變得很大很粗）有沒有新陳代謝問題，例如甲狀腺功能低下？或者是否有脊髓神經的疾病等。如果有任何一種這些問題，當然得針對這些問題去治療，便祕才有可能徹底改善。而如果沒有這些問題，也就可以歸類為所謂的「功能性」便祕，也就是說有便祕的「體質」。對於體質，當然我們是沒有辦法可以改變它，但是卻有一些方法可以改善一下症狀。 首先對於新生兒期就有便祕的，可以考慮換一種牌子的奶粉吃，因為一個小孩吃不同廠牌的奶粉，大便的性狀會有所不同。不成功的話，則可以考慮餵他一點葡萄糖水或早期便開始加嬰兒麥粉或米粉至牛奶中，或者將奶沖得濃一點也可能會有幫助。值得一提的是，吃母乳的嬰兒，大便通常較稀較常解，所以少有便祕的情形，怕孩子便祕的話應多餵母乳。 大一點幼兒，通常如果副食品吃得不夠的話，比較會有便祕的情況，因此如果有便祕的話，應該多讓他吃副食品，尤其是富含纖維質的蔬菜和水果類（蘋果除外）。黑棗汁（Prune juice） 是含纖維質最高的食品，可多嚐試。對於三、四歲以上的孩童，最好訓練固定排便的習慣，每天可找出一到兩次的時間，讓他很舒服的坐馬桶十五到二十分鐘，但切忌強迫與指責，否則會有反效果。至於所有方式都試過，無法辦到或成效不佳時，則只好使用灌腸或口服軟便劑，不過這終究是較不合自然的方法，也不適宜長期使用，因此還是以飲食療法比較好。 便祕其實不是一種病，但是卻是一種長期困擾。本來排便是一種舒暢的解放感，但是弄不好則反而成為一種負擔。孩童時期的便祕若沒處理好則會延伸到成人期，那可真是苦不堪言了。談「嬰幼兒便祕」(上）延伸閱讀：《新手父母》準媽媽手冊

臺北市政府衛生局新任結核病都治關懷員經診斷為非開放性結核病患者，該員係於晉用時之健康檢查發現胸部X光舊有鈣化現象，經痰液培養於98年2月19日確診。衛生局表示，該員已於第一時間停止執行業務，及服用抗結核藥物，該局並依「結核病防治工作手冊」通報個案管理及接觸者檢查，包括其他關懷員之職場接觸者已有55人完成胸部X光檢查，且已進行相關衛教指導及追蹤，接觸者檢查結果皆為陰性。衛生局再次強調，臺北巿之防疫人員均須接受相關健康檢查，以確保防疫人員及服務對象之健康安全。受到結核病傳染後，90～95%的人不會發病，若不幸發病，在初期通常沒有症狀，傳染力極低；但如果沒有及早發現且接受正確治療的話，變成嚴重時，就有可能演變成「開放性肺結核」，進而具有傳染力。結核病只要遵照醫師指示規則服藥，注意藥物的副作用，若有發生疑似病灶應立即與主治醫師聯絡，不可任意停藥，以免產生抗藥性。只要規則服藥2週以上，傳染力就會降低且症狀也可以獲得改善。個案配合治療，期間須6個月以上，只要有耐心，即可痊癒，維持正常生活，民眾切勿恐慌。

冠狀動脈是供應心臟肌肉養分的血管，一旦冠狀動脈產生了粥狀硬化、狹窄或阻塞，就會影響到血液的供應而造成心臟肌肉缺氧，因此產生胸悶、胸痛的症狀，即為狹心症。天主教聖功醫院內科-張士琨醫師指出，狹心症的發作稱為心絞痛，常發生於運動當中、飽食之後、情緒激動、季節更迭或氣溫驟降之時，此時心肌氧氣的需求量增加，但是冠狀動脈卻因硬化，狹窄而血流供應不足，因而無法充分供應心肌所需的氧氣，造成氧氣供需失調，導致病人發生胸悶、胸痛的症狀；經過休息或服用硝酸甘油舌下片後，胸部不適症狀漸趨緩解而恢復正常，這個時期稱為「穩定型心絞痛」期，但有些人的心絞痛，卻轉變成所謂的「非穩定型心絞痛」期，亦即胸痛的發作頻率增加；而在休息或輕度的日常活動就發生胸痛，在此情況病人必須緊急就醫，否則極有可能併發更嚴重而危及性命的「急性心肌梗塞」。急性心肌梗塞，乃是冠狀動脈的硬化斑塊，因情緒、壓力、運動等外在因素的影響而突然裂開，繼而吸引血液中之血小板、血球及纖維蛋白之附著而產生血栓及造成血管阻塞；因此阻塞的血管無法供應心肌所需之氧氣，使得心肌發生缺氧、損傷及心肌壞死。張士琨醫師表示，急性心肌梗塞為內科最嚴重的急症之一，病人往往可在數分鐘之內死於致命的心律不整。心肌梗塞發作時，病人常會有嚴重的胸痛，且持續時間可長達三十分鐘以上，甚至數小時之久，也常合併心悸、冒冷汗、呼吸困難及虛脫等症狀。引發狹心症之致病危險因素包括：高血壓、糖尿病、高血脂症、肥胖症、抽煙、家族有心臟血管疾病之病史、A型的行為型態（即過於積極、酷愛競爭極具侵略性、凡事追求完美之性格）及好吃懶做、缺乏運動等。而「預防勝於治療」，張士琨醫師建議，在日常生活中宜避免緊張、過度繁忙、宜多運動及戒煙；注意飲食、不要吃的過鹹及太油膩、積極控制血壓、血脂及血糖於正常範圍。一旦發生胸悶、胸痛症狀，應儘早至心臟科求診，確定狹心症診斷後，醫師會給予藥物，並依病情狀況安排相關之檢查治療。

子宮頸癌佔歷年台灣地區女性癌症發生率第一位(女性癌症死因首位則為肺癌)。若能做到「早期發現‧早期治療」都會有良好的成效，這是因為子宮頸可藉由簡單的檢查即可看得到、摸得到，故極方便進行子宮頸抹片檢查，而且在內診時，也可趁機發現是否有子宮肌瘤、骨盆腔腫瘤、膀胱或陰道脫垂、尿失禁等常見婦女生殖器異常，可惜國內婦女接受抹片篩檢的比率僅約三成，相較於歐美先進國家仍不算普及。為迎接婦女節的到來，和平院區加強推廣子宮頸抹片篩檢之重要性，特於當週(3/2-3/6)舉辦來院參與30歲以上婦女免費子宮頸抹片檢查之民眾，即贈送精美小禮品乙份，並於3/3-3/5舉辦「貼心婦幼情  關懷百分百」婦女節系列慶祝活動，期待能帶給社區民眾兼具趣味、溫馨、健康的和平院區健康之旅，為婆婆媽媽留下特別的回憶。此次系列活動特別安排關懷樂音心靈饗宴活動、健康美容講座及當週，欲藉由現場音樂演奏帶來美妙樂音、精采健康講座及免費健康篩檢，促進社區情感交流，為達關懷散播溫馨情之優美旋律，營造溫暖、快樂、活力的『真、善、美』就醫環境。

男性的性活動包括性欲、陰莖勃起、性交、射精和性高潮五個環節。這是種複雜的生理反應活動，是正常的神經精神、內分泌、生殖系統和血管的作用下完成的，這種活動中的任何一個環節發生改變都可影響正常性生活，統稱為男性性功能障礙。一般所謂的性無能，泛指陰莖不能勃起或早洩。光田綜合醫院泌尿科 - 嚴允和醫師指出，中醫之中沒有「腎虧」、「敗腎」一詞。因此，市面上流傳的說法是錯誤的。中醫的常用術語是「腎虛」，而非「腎虧」、「敗腎」。中醫所講的「腎」和西醫講的實質腎臟(kidney)是兩回事。雖然名詞相同，但中醫指的腎非實質的器官，而且是人體一部分功能的總稱，包括西醫所說的部分內分泌、神經系統及泌尿功能、生殖系統功能，並關係到人體代謝等的功能。性交持續的時間每人不同，即使是同一個人在不同的時間，不同場合和不同身體狀況下也可以不同。嚴允和醫師表示，一般男性射精時間在2~30分鐘，其中5~10分鐘者占多數，也有學者定義早洩為性交時間少於1~10分鐘。故臨床上許多自稱早洩的病人，其實多屬正常。若以動物的本能來看，衹要陰莖能進入陰道及在陰道中射精，則已達到傳宗接代的目的。陰莖不能勃起亦稱陽萎，美國國家衛生院所訂的定義為” 沒有能力勃起，或無法維持勃起以達到滿意的性行為，是近年比較熱門的話題。可能引起的原因可簡單分為「器質性」和「心因性」。「器質性」是由血管系統、神經系統、內分泌系統、或是陰莖海綿體本身異常或受損所引起。「心因性」是由於心理因素使得中樞神經無法刺激勃起，並非由於生理機能受損所引起。大部份的患者同時具有器質性與心因性兩種成因。到底有多少人有勃起功能障礙，根據不同的定義有很多不同的統計結果，若以勃起功能國際指標(IIEF-5) 問卷來作統計，則美國麻州四十至七十歲的男性約有百份之五十二有勃起功能障礙，台灣四十一歲至五十歲的男性中有百份之五十七有輕度的勃起功能障礙，百份之六有中度勃起功能障礙，百份之一有重度勃起功能障礙。嚴允和醫師說，與勃起功能障礙有關的危險因子包括年齡老化、慢性疾病、手術或外傷、藥物等。而影響勃起的常見藥物包括：某些抗高血壓、心臟、內分泌、精神用藥、利尿劑、消化性潰瘍癒合劑、抗結核及抗濾過性病毒用藥。 對陽痿的診斷可以藉助一些精密的檢查而對症下藥。嚴允和醫師說，生化及荷爾蒙檢查可檢查陽痿是否是老化及男性荷爾蒙不足而引起，陰莖血管海綿體血流動力學檢查、都卜勒複合式超音波陰莖血流檢查、靜脈血管攝影等血管方面的檢查，可以檢查陽萎是動脈血流不足，或是靜脈血閉鎖不全而導致無法勃起。另外，夜間陰莖膨脹硬度測試監測儀、藥物注射陰莖勃起試驗等檢查，則可做為神經損傷性陽痿的診斷參考。

生命的過程，其實也是老化的過程，每個人都有變老的一天，躲不掉，也逃不了。而身體就像一部機器，再如何謹慎使用，經過數十年之後，零件總會老舊鬆脫，功能難免耗損衰弱。面對老化，記憶衰退，甚至失智症、中風、高血壓、帕金森症等許多的退化性疾病，要正視身體的改變，活出健康與快樂，花蓮慈濟醫院神經科醫師林冠宏將在今晚(3/2)九點半至十點大愛電視「志為人醫守護愛」節目，探討各種有關老化的預防保健觀念，與民眾攜手健康把關。  獨居老人李先生在去年3月二度中風，出院時他一度以為，這輩子都要柱著柺杖走路，幸好在林冠宏醫師的鼓勵下，他不畏苦痛努力復健，終於可以自由行動。賴先生與李先生這兩位病友也將現身分享他們面對老化走出病苦的點滴。 台灣的高齡人口已經多達233萬人，每十人中就有一個是銀髮族，因為年紀增長，身體機能逐漸退化，失智症、中風、高血壓、帕金森症等許多的退化性疾病，也慢慢的影響越來越多的家庭。 其實，老年疾病往往起於年輕時忽略正確的預防保健觀念而埋下惡因，但一般人普遍不關心或自認為身體健康的態度而忽視老化，也適值得注意的問題。林冠宏醫師表示，其實民眾只要撥出一些時間定期健康檢查，透過專業儀器檢查的健檢報告，結合醫師對病史及生活習慣的詢問與了解，即可與醫師攜手為自己的健康把關。

推廣社區老人共同關懷理念，嘉義市天主教聖馬爾定醫院籌募社區獨居老人基金，辛苦募集了近600件的二手物品，3月2日起一連三天在院內一樓大廳舉行跳蚤市場的愛心義賣活動。為籌得更多的基金，志工們熱情的努力叫賣，果然吸引的許多民眾前往尋寶，現場熱鬧有趣。會場並舉辦「100萬個我願意-愛心戒菸連署」，一個上午就有100多位民眾簽署，獲得熱烈響應。希望結合眾人愛心與力量，以期提供社區老人更多的協助；聖馬爾定醫院舉辦跳蚤市場愛心義賣，活動地點在聖馬爾定醫院1樓大廳，義賣內容包含：手工藝品、愛心二手物品，以及保健天使志工製作的養生饅頭、蜜餞等傳統美食；邀請社區民眾一同參與，響應這個有愛心兼具環保的活動。聖馬爾定社區醫療部副主任陳汶均表示，結合舊物回收再利用的環保觀念，院方募集了許多由社區民眾熱心提供捐贈的愛心二手物，其中不乏全新的飾品、兒童玩具、各式背包等實用的日用品，不但讓原本不用的東西有了新的用途，義賣所得的金額更可以幫助需要幫助的人。民眾熱情參與並選購，愛心令人感動。關懷社區獨居老人愛心義賣活動自即日起至3月4日舉行為期3天的義賣活動，活動會場並有社區保健成果特展，邀請社區民眾一同參與，響應這個有愛心兼具環保的活動。