許多女性愛美，到處嘗試新的減重方法，但總是辛苦了很長一陣子卻徒勞無功，或者是才剛剛瘦下來，結果一陣大吃大喝就破壞了辛苦的成果。其實健康地減重並不如想像中困難，常常是因為不了解減重的基本原則，才造成減重事倍功半，或是反而因此搞壞了身體。光田綜合醫院家庭醫學科的王牧群醫師表示，只要謹記三大運動守則與八個生活好習慣，讓你擁有「新黃金比例三比八」好身材，瘦得美麗又健康。王醫師指出，其實減重最重要的關鍵就是控制總熱量的攝取，只要攝取的熱量少於消耗的熱量，就能有效減重！理想的減重速度，男性應控制每日飲食熱量1500-1800大卡，女性1200-1500大卡，每週可減少約半公斤體重。三大運動守則，有效降低體脂王醫師建議大家除了控制自己每天攝取的熱量，也要謹記運動三大守則「333」，就是每週至少運動三天，每次運動時間最少維持三十分鐘，運動時每分鐘最大心跳數達到130次。如此一來，才能真正有效地消耗身體的脂肪，達到減重的功效。運動得多，有助於熱量在身體內轉換成肌肉，身形也會比較健美；反之運動得少，熱量便多半是以脂肪的形式囤積。養成八個生活好習慣  減重輕鬆又健康晚餐到就寢的間隔至少三小時，也要避免吃宵夜。因為夜間的新陳代謝率較低，容易造成熱量無法消耗。平時多攝取蔬果，少吃諸如甜甜圈、蛋糕等高GI（昇糖指數）的食物。昇糖指數高的精緻食物，糖分容易快速被身體吸收。三餐多選擇清蒸或水煮的主食，避免油炸類食物。油脂屬於高熱量食物，攝取過量，容易不知不覺中累積在身體內。若平常坐著辦公打電腦，要記得時常起來動一動。長時間坐著容易導致脂肪囤積在腰腹，形成中廣型的肥胖。假日可以從事一些簡單輕鬆的運動，更有助紓解平日的疲勞。每天喝水應該在2000-3000西西左右。攝取足量的水分有助於加速身體的新陳代謝，間接減少含糖飲料的攝取，更有利於減重。應該要有正常的作息生活。不正常的作息往往會造成不良的飲食習慣，反而容易發胖。要有充足的睡眠。很多人常常以為睡得多容易變胖，但根據研究指出，睡眠不足，反而容易導致體重的增加。王醫師建議，實行以上的三大運動守則，搭配八個生活好習慣的養成，從日常生活做起，保證成功瘦得漂亮又健康，真正達成「三比八」的夢想！

台中市衛生局於98年4月針對本市傳統市場、超市及大賣場進行米濕製品抽驗工作，如：粄條、米粉、米苔目…等產品，抽驗結果合格率為78.3%。台中市衛生局提醒民眾，米濕製品在食品添加物使用範圍及用量標準，屬未准許添加防腐劑，違反者依食品衛生管理法第12條規定，爰依同法第33條之規定處以新台幣3萬元以上15萬元以下罰鍰，若長期食用防腐劑食品，不但不易被人體代謝排出，更容易造成人體的肝、腎負擔，影響身體健康。為維護消費大眾食用安全，臺中市衛生局呼籲民眾購買時應注意產品是否冷藏販售、包裝是否完整、顏色及氣味，是否有異常…等，以確保產品的衛生與安全，建議消費者可選用信譽良好及包裝且標示完整之產品，以減少防腐劑的殘留量。敬請指教：台中市衛生局食品衛生科聯絡電話（04）23801127。

病童甲是一位4歲大的小妹妹，因頭痛及視力變差來求診。病童乙是一位7歲大國小一年級的小弟弟，因國小學童體檢發現身高過矮，需要轉診到醫院做進一步檢查。經小兒神經科醫師診治發現，兩位病童可能是腦部有病變，經核磁共振檢查確診為顱咽管瘤。在開刀之後，目前兩童持續恢復中。臺北市立聯合醫院中興院區 - 小兒神經科 - 主治醫師簡穎瑄表示，頭痛、身高過矮、視力不好，這些在台灣兒童當中都可能算是常見病症，因此常被家屬忽略。簡穎瑄說，這兩位病童是因為在腦下垂體附近長出顱咽管瘤，造成附近組織功能改變，最常見症狀是頭痛（55－86%），內分泌功能失調（66－90%）和視力障礙（37－68%）。其中內分泌功能失調，包括40%的病人有甲狀腺功能低下（例如：體重增加、疲勞、無法容忍寒冷、便秘），近25%有腎上腺失調（如：體位性低血壓、低血糖、高血鉀、心律失常、嗜睡、精神錯亂、厭食、噁心和嘔吐），約20%有尿崩症，成人更容易有一些性功能障礙，月經失調等等問題。簡穎瑄以這兩個例子提醒家長，若家中小朋友有類似情形，應早期接受醫師診斷及治療。

臺北市政府衛生局與中華民國心臟基金會、學會暨中華民國心臟病兒童基金會於5月17日（星期日）上午在國父紀念館西側廣場舉行「世界高血壓日活動」，提供低鈉衛教觀念闖關，包括：血壓風險計算機、血壓安穩急急棒、找找鈉在哪、低鈉牛肉麵品嚐及健康樂透抽獎站等活動，歡迎市民踴躍參加。高血壓是國人最常見的疾患之一，是腦溢血及心血管疾病死亡的主要因素。根據衛生署的統計，96年台灣地區高血壓死因排名，仍居十大死因之內第10名，其死亡百分比佔1.4。而96年臺北市死因統計中高血壓疾病，居死因別第11名，其死亡百分比佔0.97。隨著年齡的增加，罹患高血壓者越多，這些高血壓患者中，知道自己有高血壓者僅一半左右，而其中能好好加以控制的人也僅約半數而已。高血壓治療是長期性的，若不好好控制五年或十年後的合併症，將會引起腦中風、心臟衰竭及腎臟疾病，千萬不能掉以輕心。臺北市政府衛生局為提升民眾對高血壓疾病的認知，積極推展北市40歲以上民眾接受「血壓、血糖及血膽固醇」三高篩檢，希望能早期發現早期治療。高血壓的預防著重於日常生活自我健康管理，其預防及非藥物控制方法有：定期檢查血壓，最好自己與家人也學會量血壓。控制食鹽使用量。控制脂肪的攝取量，少吃肝、豬油等高脂肪食物。不要吃的太飽﹐忌暴飲暴食。戒菸、少喝酒。控制體重，適量運動，以保持心臟強健。應養成習慣維持輕鬆開朗的心情，凡事不急不躁，心平氣和。今年的「世界高血壓日」為5月17日，主題是「Salt and High Blood Pressure：Two silent killers」，當日活動現場將舉辦低鈉飲食教學以及名人趣味競賽，透過現場民眾投票，選出最有低鈉飲食創意與健康觀念的「低鈉飲食達人」。以互動遊戲宣導減鹽低鈉、以及血壓安穩之觀念，設置血壓相關檢查、血壓量測示範、服務及自我測量區。需養成日常三餐低鈉飲食的習慣，才能保持血壓正常健康的狀態。歡迎大家踴躍前往，共襄盛舉！

經濟不景氣，企業頻傳裁員減薪、或是要求員工休無薪假，許多人飯碗不保，生活壓力沉重，連帶影響生理健康，陳先生（化名）就是一個典型的例子。在外商工作十多年的他，生平第一次經歷如此嚴重的裁員潮，鄰座的同事白天還在一起聊是非、談過年出遊計畫，傍晚卻已被通知裁員；公司也由去年10月開始放無薪假，每個月只拿到比基本薪資高一點的薪水，荷包緊縮，再加上不知道裁員何時輪到自己的莫名壓力，讓他最近開始頭痛、失眠，甚至有時還會手抖、呼吸急促。在門診中，陳先生自述頭痛形式屬於中度疼痛、兩側都會發生，有時血管好像在搏動一般，感覺就像是戴了一頂過緊的帽子，而自行購買的止痛藥偶爾有效，但大多數時候他幾乎整天都處在頭痛的煎熬之下。天主教耕莘醫院神經內科 - 劉議謙醫師表示，前述情形是典型的壓力性頭痛，大多發生在從無頭痛病史的人身上，常伴隨失眠、且有明顯的壓力源（例如公司裁員），有時甚至出現焦慮的相關症狀。這種頭痛其實只是身體眾多壓力症狀的其中之一，如果只服用止痛藥物，緩解效果通常不顯著。針對這類型的頭痛，必須連失眠、焦慮等情況也一併治療，才能讓頭痛暫時減輕。最重要的是，要能找到一個確實抒解壓力的方法（如運動或嗜好），才不致於一直依賴藥物；最怕的是，患者習慣靠藥物止痛，最後反可能變成藥物成癮型頭痛，讓治療更為棘手。如果本來就有頭痛的情形，只是最近變得更嚴重，甚至痛起來會讓人噁心想吐、怕光怕吵，則很可能是偏頭痛。劉議謙醫師指出，值得注意的是，偏頭痛未必只痛一邊，也可能與壓力有關，但多半找不到特定原因，國內病人較少如國外民眾會出現視力模糊等前兆現象，但與特定食物（起司、橘子、巧克力等）可能相關，女性生理期的前後也會讓疼痛加劇。上述兩種常見的頭痛，治療方式大異其趣，前者重視壓力源的解除、以及症狀的治療，後者則著重在預防，應仔細觀察自己的症狀（如何種情況頭痛會加劇、何種情況會減輕、每天大概痛多久），加上專業醫師的診斷治療，才可望早日脫離頭痛的地獄。此外，頭痛也可能是危險疾病的徵兆。劉議謙醫師說，如果頭痛伴隨頸部僵硬、發燒、手腳無力、手腳麻木、意識不清、走路不穩、眩暈、複視、顏面神經麻痺或口齒不清，就必須懷疑可能是腦膜炎、腦炎、急性出血性中風、顱內動脈瘤破裂、腦瘤、頸動脈剝離等危險疾病。總之，頭痛是一般人常見的身體不適，但也容易被大家忽視，多數人總將頭痛當成一種「體質」，卻不知其背後可能藏著複雜的病因，必須及早正確的診斷與治療，如此脫離頭痛的魔掌並非不可能的事。

四十出頭的陳先生(化名)，白手起家，在奮鬥了十多年之後，終於在事業上有所成就，出任某公司的經理。前些日子，他的座車進廠作年度定期的大保養。猛然想起，這些年來，從未替自己安排任何的健康檢查。於是找了一位家庭醫師安排了一系列的檢查，意外發現自己的右側腎臟，已有萎縮的情形。轉介到泌尿科，作進一步檢查才知道，自己有一個結石塞在右側輸尿管，造成腎臟製造的尿液無法排出，以致右腎的功能只剩20%不到。陳經理心理很納悶，結石堵塞不是應該會很痛嗎？為何我渾然不覺呢？天主教耕莘醫院新店總院泌尿科 - 蕭博仁醫師表示，其實絕大多數的尿路結石都是在腎臟慢慢沈澱形成，可是它在腎臟多半不會影響腎臟尿液的製造與排泄。不過，萬一它從腎臟掉入有如水槽排水管的輸尿管時，就會導致腎臟製造的尿液無法排出，而腎臟則因積水腫脹產生後腰劇痛，也就是一般人所熟知的腎絞痛。大多數人都會因嚴重的疼痛，而立即就醫。不過，少數人結石落入輸尿管時，並未完全阻塞輸尿管，所以不會有劇烈疼痛的情形，等到經年累月形成完全阻塞，就來不及了。當然，也有一些人疼痛的耐受力很強，一開始疼痛發作時，會認為是運動過度、姿勢不良或工作太累所致，休息一下或自己到藥房買一些止痛藥，吃吃就好，以致延誤病情，造成無法回復的傷害。人有兩個腎臟，負責過濾血液，將其中的有用物質加以回收，廢物則加以濃縮形成尿液，經輸尿管輸送到膀胱儲存，然後在適當的場合與時間排出人體。左右兩個腎臟平日可以相互支援，可是一旦一側阻塞太久，該側的腎臟功能就逐漸喪失。由於一個功能良好的腎臟就足可以應付日常生活廢物的排除，也因此，病人有可能一側腎臟完全無功能仍不自知，直到另一側功能也受損，才可能出現一般人印象中的腎功能不好，甚至尿液減少或尿毒症的產生。對於輸尿管結石造成的阻塞，要儘快清除，才能使腎臟功能獲得改善。處理的方式一般可以先考慮保守治療，特別是小於0.5公分的石頭。不過，蕭博仁醫師指出，若是合併嚴重的阻塞，或是結石大於0.6公分，則可以考慮積極治療，例如體外震波碎石手術。不過，體外碎石術並不是萬能的，也不應該是唯一的選擇。當治療效果不佳時，不宜一味的繼續使用體外碎石術，而需考慮比較直接的輸尿管鏡取石手術。病人可以在半身或全身麻醉下，由泌尿科醫師將一支細長的鏡子，自尿道伸入膀胱，再向上走到輸尿管結石所在處，將結石擊碎或取出。如果因結石位置太高或輸尿管太彎、太窄，以致輸尿管鏡無法接觸結石，尚可考慮自後腰處插入一支管子，直接由腎臟走到輸尿管結石所在處，取出結石。另外，腹腔鏡手術也是一個選擇。真的沒辦法，還可以考慮直接開刀取出結石。不過，由於技術與器械的進步，現在必須開刀才能取出結石的病人已經非常少了。總之，輸尿管結石的阻塞，會造成腎功能的破壞，如果不及早清除，可能會使腎功能產生無法挽回的傷害。蕭醫師強調，治療的方式並不是只有一種，與泌尿科專科醫師作詳細的諮詢與討論，選擇最適當、有效的方式，儘早處理才是上策。

不論在東西方的古代世界中，心臟這個器官一直被認為是人類靈魂或思考之所在。這個迷思，直到西元十六世紀英國生理學家哈維(William Harvey) 提出循環的學說之後才被打破，心臟這個器官才開始被認為是供應全身血液循環的幫浦。近數十年來，隨著科技的進步，心電圖、心臟超音波、心導管、甚至是心臟電腦斷層檢查這幾項技術的發展，使得心臟疾病診斷的技術突飛猛進，許多病人也得以受惠。在這幾項技術中，心臟超音波的發展尤其迅速。不論是心臟瓣膜病變、心肌缺氧、心肌病變、心臟收縮或舒張功能評估方面的診斷都可以應用心臟超音波來加以解決。臺北醫學大學附設醫院心臟內科 - 主治醫師黃群耀表示，心臟超音波因為除了可提供豐富的臨床資訊外，在不具侵襲性，且沒有輻射線暴露顧慮的特點下，這項技術已被廣泛的使用。然而，以往心臟超音波最多為二度空間的影像，臨床醫師只能憑經驗及想像在心中模擬心臟結構之三度空間圖像。倘若如果真的要取得三度空間的影像，則需經過繁複且耗時的影像處理系統來加以重組才能獲得。黃群耀醫師指出，台北醫學大學附設醫院在最近一年以來，已可以應用即時三度空間心臟超音波這項新的技術來獲得即時且動態的心臟結構影像，臨床上此項技術已應用於十餘位有主動脈瓣或二尖脈瓣疾病的病人身上。有了這項新的診斷利器，臨床醫師可以對瓣膜缺損的程度或瓣膜病變的原因作更詳細的解析。除此之外，對於那些需要手術修復瓣膜的病人來說，這些及時的三度空間影像，更可以讓心臟外科醫師能夠更詳細且明確的做手術前的規劃。除了心臟瓣膜的疾病外，我們也可以利用這項技術來對心臟的收縮功能作更全方位的評估。除了即時三度空間心臟超音波的技術外，黃醫師說，心臟超音波的另外一些新的功能參數，例如心肌形變(Strain)，形變率(Strain rate)，二度空間形變(2 Dimensional strain)，以及組織都普勒 (Tissue Doppler)，都可以應用在心肌收縮或舒張功能障礙，及心肌缺氧及心肌存活率的估算上，藉此能對就診的病患作更即時及準確的心臟疾病診斷。

97年，台灣家庭暴力案件直逼8萬件，較去年增加一成，其中又以婦女及兒童受害最多。其中曾發生周姓男子討錢買毒未果，即毆打妻子，並持剪刀強行剪掉妻子頭髮，造成周妻頭部受傷及腦震盪送醫急救；之後周姓男子又強行帶走三名幼子意圖燒炭自殺，先將十顆安眠藥磨碎放進蜂蜜中，再要脅孩子：「不喝現在就勒死你！等下你會睡著，我會把你抱到房間裡去睡，跟爸爸一起死。」■ 婚姻暴力與兒童虐待同時發生，造成家中人命傷亡！今年4月間多起嚴重的兒童虐待案件，彰化黃小妹沸鍋案、高雄劉小妹虐打致死案等，現代婦女基金會表示，一年內婚姻暴力與兒童虐待的合併發生率高達65.2% (包括精神、肢體暴力等各種傷害形式)，更有四成(39.6%)的暴力家庭同時存在夫妻及兒童肢體虐待案件，而其中達到嚴重肢體暴力的比例更高達1/4(26.2%)！此外，而根據美國一項調查顯示，當家庭中發生婚姻暴力時，兒童受到身體虐待與疏忽的比例是全國兒童受虐比例平均數的15倍，強烈顯示「婚姻暴力」是兒童受虐致死的主要徵兆！另一方面，在暴力家庭長大後的孩子，更將面對「暴力代間傳遞」的影響。根據英國的統計，有百分之八十的家暴施虐者，曾經是受虐或目睹家暴的兒童；而百分之六十的家暴受虐者，也一樣曾為家暴受虐或目睹的兒童。■ 擔心「五怕」，受暴媽媽常年忍耐家暴！民國83年的統計中，百分之五十的受暴婦女忍受十年的婚暴歷程，才願意出面申訴尋求協助；而在十五年過後，現代婦女基金會發現有百分之五十的求助婦女，仍然忍受五年的婚暴歷程後才願意求助，顯示十五年來，婚暴婦女的求助行為僅僅提前五年，究其原因，仍然與傳統性別角色和經濟上的弱勢有極大的關聯。除了對於完整家庭的期待，根據台大王麗容教授的研究指出，受暴婦女不敢申訴的主要原因有五怕：『怕被報復、怕失去小孩、怕沒有經濟依靠、怕家醜外揚、怕沒有安全保護之地』。■ 幫助受暴媽媽，就是幫助暴力家庭中的孩子！有感於受暴媽媽身處的弱勢情境，現代婦女基金會持續第三年發起「受暴媽媽扶助計畫」的募款活動，期望邀請企業及社會大眾共同加入受暴媽媽的扶助行列。部分企業如：台灣愛惠浦公司、達特森企業、台北首都客運集團更是率先加入受暴媽媽扶助天使的行列，贊助支持現代婦女基金會各項服務。此外，知名髮型設計師陸小曼除分享自身的家暴經驗外，更提醒民眾勿輕忽家暴事件的危害，因為這樣的危害可能不斷延續至下一代，造成的影響難以估計。而連續三年擔任扶助天使的知名廣播主持人朱衛茵則提到，很高興看到小曼願意挺身而出，社會需要更多人共同提醒預防家暴的重要，及時的求助也非常重要，這也是現代婦女基金會長年推動受暴媽媽扶助計畫的用意，因此邀請大家幫助受暴媽媽，也幫助暴力家庭中的孩子。「518扶一把，幫助受暴媽媽」，捐款518元，加入受暴媽媽扶助天使的行列，讓受暴媽媽不再恐懼、不再害怕！捐款支持受暴媽媽扶助計畫：劃撥帳號：19872360，戶名：現代婦女基金會，捐款專線：(02)2391-7133， 其他捐款方式請上http://www.38.org.tw。

76歲的廖爺爺(化名)自2年前經醫師診斷患有失智症，平時皆由廖奶奶(化名)一人獨自照顧，因廖爺爺的日常生活作息日夜顛倒，也因此影響到廖奶奶也跟著作息顛倒、照顧負荷過重。但在廖爺爺開始到日間照顧中心受託後，情況有了明顯的改善，廖奶奶表示：「廖爺爺會在工作人員的協助下參與日照中心舉辦的讀報、肢體運動等活動，而我就能夠在他白天在日照中心的這段時間喘息，日照中心真的減緩許多我的照顧壓力。」失智症患者因為認知功能障礙而出現不同程度的干擾行為，使家庭照顧者比失能長輩者承受著更大的負擔，不但要接受患者在個性、日常作息、身體活動上的改變，還要隨時安撫個案的情緒反應，長期下來常導致照顧者產生身心負荷症狀，影響身體健康與正常社交活動。如前述的廖奶奶必須在一般家務外花費更多的精神與體力來照顧廖爺爺，導致身心壓力大並已影響到生活品質，但在廖爺爺接受日間照顧服務後，廖奶奶的照顧負荷明顯地減緩了，而此案例僅是臺北市長期照顧管理中心服務的個案之一。隨著老年人口逐年增加及少子化的衝擊，許多家庭將面臨照顧失智、失能者的責任，照顧者除需兼顧自身工作及家務以外，更需花費龐大的精神與體力來照顧家中的失能家屬，生活品質也隨之受到影響。為了滿足逐年增長的失能人口對於長期照顧的需求，已市長照中心提供多項長期照顧服務措施，而「日間照顧」為服務項目之一，目的在使家庭照顧者能喘口氣、緩和照顧壓力。目前臺北市日間照顧中心共計8所，提供多元化文康休閒活動、肢體運動訓練…等照顧服務，除了可以增加個案的活動力及社交能力外，也暫時取代家庭照顧者繁重的照顧工作、獲得喘息機會。臺北市政府衛生局表示，凡設籍且實際居住臺北市且符合以下條件之一者，皆可向北市長照中心提出日間照顧服務申請：一、滿65歲以上，經本市長照中心評估為輕、中度失能者；重度失能者將視機構是否具備收託能力而定。二、滿55歲以上，領有失智症身心障礙手冊者，或經衛生署評鑑合格之區域級以上醫院、精神專科醫院診斷為失智症，並載明CDR評估為1至2分者。相關補助標準則依個案失能程度及經濟狀況提供合理補助，社會福利身分為低收入戶者由政府全額補助；中低收入戶者補助90%；其他對象補助最高60%，期使長期照顧制度能長久推展。衛生局建議與叮嚀有意申請日間照顧服務之民眾注意以下事項：一、訪視參觀不可少：家屬可不定時作訪視(例如用餐時間、活動時間)，參觀中心平日的照顧品質，並應於受託後與中心工作人員保持密切聯繫。二、詳盡告知有必要：家屬應在個案受託前，提供關於個案的特殊習慣，需要特別照料應注意的細節等，可以事先列點或記下來，提供日照中心作為照顧時之參考。臺北市政府衛生局同時呼籲家中有需要申請日間照顧服務或其他長期照顧服務之民眾，可多加利用臺北市民當家熱線1999按9或至長期照顧資訊網站：http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=521查詢相關資訊。

天氣日漸嚴熱，外觀油亮、油分及水分多的肌膚，皮脂腺分泌旺盛，容易造成毛孔阻塞，細菌感染，光田綜合醫院皮膚科醫師群提醒，屬油性肌膚的民眾若不注重清潔和保持乾燥，則將形成面皰。一、清潔油性肌膚應特別注意清潔（尤其T字部位），每天用30℃的溫水洗臉二～三次即可，過度清洗反而易造成皮膚表面乾燥或油脂分泌過量，皮膚反而更油膩。二、保養品的選擇皮膚科醫師建議，油性肌膚可選擇清爽且抑制皮脂分泌的保養品，保持肌膚的健康、預防感染，最好使用親水性的產品，如收斂化妝水，有助於抑制油脂分泌，此外，夜間可使用含果酸成份之保養品，有去角質、保濕及調節肌膚之作用。平常白天則需注意防曬，可選用清爽型的防曬乳液。三、輔助皮膚機能平時適當的按摩可幫助皮脂腺通暢，每週一次敷臉，也可清除臉部深層污垢，或每月一次果酸換膚，再配合充足的睡眠。四、注意事項1. 勿食刺激性食物，如咖啡、辛辣油炸食物、多補充維生素B2及B6，多吃蔬菜、水果等鹼性食物、多喝水。2. 臉部較油膩及角質層較厚的部位，要加強去角質以防止皮脂腺阻塞方才有細緻的肌膚。