寒假一過，家中唸幼稚園的小寶貝又要上學去了，光田綜合醫院特別提醒家長，要小心注意孩子的健康狀況，即使是小感冒也輕忽不得。每到冬季感冒病號特別多，尤其是嬰幼兒，幾乎都逃不過感冒的侵襲。區區一點流鼻水、咳嗽，對大人而言或許不算什麼，但對嬰幼兒來講，卻是健康的一大威脅。近來光田綜合醫院小兒科就發現有十多例嬰幼兒因感冒併發雙球菌感染而引起的肺炎個案，部分病例還出現肺積水等嚴重的症狀，幸好透過及時發現和治療，都未引起膿胸的嚴重結果。光田綜合醫院小兒科周宇光主任表示，一般上呼吸道的病毒感染稱之為感冒。亦即指聲帶以上的咽、喉、鼻腔等病毒感染；而氣管炎則指聲帶以下的氣管發炎；若再向下感染，便形成了支氣管炎、小支氣管炎或支氣管性肺炎等下呼吸道感染。而嬰幼兒因抵抗力較弱，常常因感冒而引起小支氣管炎、支氣管性肺炎或細菌性肺炎等的併發症。 雖然普通感冒一般症狀輕微，如流鼻水、微咳、偶有頭痛、疲勞、腸胃症狀，經一星期左右身體多會復原。但在腺病毒、流行性感冒病毒、副流感病毒、呼吸道融合病毒感染時，在持續一週左右的感冒症狀之後，常常病情反而變得更嚴重。有厲害的帶痰咳嗽、急促的呼吸，甚至有鳴喘的情形出現。同時亦可能會有發燒或嘔吐、腹瀉等症狀一併出現。這種小支氣管炎或支氣管性肺炎的情況在嬰幼兒特別容易發生，尤其在冬季。故我們必須隨時注意嬰幼兒感冒的變化情況。周宇光主任表示，小支氣管炎一般病程為兩週，但帶痰咳嗽、流鼻涕的情況可能會持續一個月或更久。在這期間如果又得到新的感冒，則會使原先的症狀再重來一次，這就是家中有在幼稚園唸書的小孩、嬰幼兒之感冒很難在短期復原的主要原因。此外，氣管在病毒感染後，局部的抵抗力會降低，易增加細菌侵入的機會，故部分嬰幼兒在這過程中會得到細菌性肺炎的併發症。此時嬰幼兒除了有帶痰音咳嗽的症狀加重外，還有會有高燒、活動力變差、呼吸變得困難與急促等症狀，醫師提醒家長切勿忽視病情，一定要趕緊帶孩子就醫診療，並配合適當的抗生素及支持性治療，以免進展到肺積水，甚至膿胸、肺膿瘍等併發症。在感冒的治療與照護方面，感冒初期用止咳、化痰與止流鼻水的藥物為主；但在病情進展到流膿鼻涕、鼻塞時，對嬰幼兒應加上鼻部的護理與治療。此時用暖霧氣沖洗鼻部，軟化膿鼻涕，再加以適度的抽吸，便可使嬰幼兒有鼻部舒暢的效果。而有支氣管炎的嬰幼兒，用蒸氣吸入化痰，加上胸部抽痰的物理治療，可加速氣管痰液的清除，縮短疾病天數。對於細菌性肺炎的治療，除上述的支持性治療外，要加上抗生素治療，才能有效治療肺炎。要是病情進展到膿胸，更需要插胸管排膿。周宇光主任表示，針對預防肺炎雙球菌引起的肺炎、腦膜炎、中耳炎等感染，目前最有效的方式是施打預防針，也就是肺炎雙球菌的疫苗。通常在出生第二個月就可施打，可與同時間的三合一或四合一等疫苗一起注射。愈早施打，就能愈早得到防護力。

為何果凍矽膠隆乳正式開放了，但僅供特殊條件者使用？果凍矽膠義乳終於正式核准在台使用於乳房重建的病人，或曾經隆乳失敗或嚴重發育不良的病患，這個針對特殊族群開放的考量，主要是因為一般條件中等的女性，本身的皮下脂肪及乳房組織已發育達一定標準，足以覆蓋隆乳手術中植入的義乳，因此使用鹽水袋義乳進行隆乳手術就可以輕易達到令人滿意的效果，實在不須要刻意選擇果凍矽膠義乳，而讓自已術後的生活品質及術後乳房健康的維護增加困擾，畢竟接受果凍矽膠隆乳術後第三年起，每二年都得接受核磁共振來檢查義乳是否破裂，避免義乳破裂或滲漏時沒有在第一時間查覺，並立即取出避免影響身體的健康。為何重做或平胸族須要果凍矽膠？水袋隆乳是一項普遍的手術，既安全又隱密，但如果受術病人的身材、乳房組織的條件太差，就非得使用果凍矽膠義乳，才能讓幾乎沒有乳腺組織和脂肪組織的平胸族或無胸族也有機會擁有曲線飽滿、觸感自然柔軟的乳房。果凍矽膠的特殊彈性及延展性不只能展現仿真觸感及其與人體組織的融合度，更讓手術後的觸感幾可亂真，難怪那麼多愛美的女性為了一圓重為女人的夢想，還是寧願選擇接受術後定期檢查的麻煩，甚至手術傷口較鹽水袋長將近一倍的缺點，也要堅持指定使用果凍矽膠來隆乳，為了讓徘徊於是否果凍的疑問漩窩中的女性更真實了解，果凍矽膠義乳的適用選擇及手術過程，在此提出臨床上遇到之真實案例呈現於下，希望對渴望罩杯升級的女性能有正面的幫助。小針美容隆乳讓她吃盡苦頭本個案中求診的病人小雯（化名）現年38歲，在三年前曾以小針美容的方式施打不明物質來增加乳房的尺寸，一開始還沾沾自喜的認為自已找到一個沒有人知道的好方法，只要打打針就可以神不知鬼不覺的擁有一對令人稱羡的豐滿乳房，誰知過了不到六個月，就覺得自已的乳房不時會出現莫名的熱痛，起先只是很輕微的感覺，漸漸的疼痛的程度已叫人無法忽略，趕緊回去找幫她注射隆乳的醫師，醫師很輕鬆的安慰她說這是正常現象，只要等注射物與人體間的莢膜發育成熟就不會有這些不適的感覺了，隨後又開了一個月的消炎藥給她備用，就這樣反反覆覆的、時好時壞的持續了將近一年八個月，直到3個月前有一次洗澡後擦乳液時發現左邊乳房外緣有一塊硬硬的異物，用力施壓時還會有強烈的刺痛感，這時小雯不敢再逃避了，隔天立刻去找熟識的婦產科醫師作檢查，沒想到婦產科醫師連看都沒有看就建議她去乳房外科掛號。小雯一聽嚇壞了，因為她根本沒聽過乳房外科，心想婦產科醫師的意思是不是自已的乳房長了腫瘤須要將乳房切除嗎？她愈想愈害怕遲遲不敢求診，就這樣又拖了十幾天，抽痛的感覺逐漸加劇只好鼓起勇氣求診於乳房外科，好不容易等到報告出來了，原來是施打進去的填充物到處流竄而且也產生了又硬又厚的莢膜，難怪乳房形狀看起來凹凸不平，連乳頭的位置都明顯的不對稱。隆乳重做手術必須把握取出、更新一次完成一個平凡的午后小雯（化名）走進我的診間，我看了她的報告，仔細檢查了她的組織條件，及身材比例做出了取出填充物及重新植入果凍矽膠義乳的診斷，手術時間就安排在10天後。手術當天進入手術房看著手術檯上病人變形的乳房，感慨萬千唉！這景象已不是第一次了，為什麼總是有些女人會那麼糊塗呢？把自已搞成這樣，這次如果沒一舉成功，恐怕她很難再有機會擁有自然美觀的乳房了，因為那層被撐的又脆弱又薄的表皮組織，一旦拿掉填充物後，一定會立刻塌陷下來，成為一個又皺又垂又垮的囊袋，根本無法和女人應有的乳房樣貌連想在一起，為了避免這樣的後果，整個手術必須把取出異物、整理莢膜、製造空間及植入義乳數個階段一氣呵成，第一階段是將內容物大致取出，因為大部份的異物都已和乳房內組織沾黏在一起了。第二階段就必須很小心的將二者分離再清除乾淨並將變硬的莢膜仔細取出，不但要避免剝除異物時傷到原本脆弱的組織，又要拿得很乾淨，才不會使新植入的義乳又再度產生莢膜攣縮的問題，待第二階段全部清理完成後才正式進入第三階段也就是所謂的隆乳手術，因為這種重建手術的特性是必須取出異物後立刻植入新的義乳，才不會使原本的空間會自然癒合後形成既不規則又複雜的結構，到時想再植入新的義乳是很難的，但是剛取出異物的乳房形狀已完全塌陷，組織又較一般人脆弱，對義乳的承受度也不同，如果不是靠著多年執行乳房重建手術的經驗，實在很難精準判斷，而這些要素都是決定術後乳房外形是否自然、觸感是否柔軟的重要因素，一點也馬虎不得。果凍矽膠義乳的襯托下，原本條件極差的個案也能展現如此完美的成果經過六個多小時手術，終於完成了，看著手術檯上那對圓滿波動的乳房，很難想像手術前的那兩座扭曲變形凹凸不平的石頭山，竟然能有這麼大的轉變，觸感也與真實乳房不分軒至，看著恢復室中由麻醉狀態中慢慢甦醒的病人，我的心情也放鬆了，開始仔細研究早上由病人乳房中取的那一大坨夾雜血漬、硬塊的不明物體，真是不能理解怎麼會有人選擇用這樣的方式殘害自已呢？因為這些不明膠狀物在取出時就堵塞了抽吸管好幾次而且流竄的面積也十分不規則，如果沒仔細追蹤尋找真的很難徹底清除，而硬塊的組成也很複雜，有些是莢膜、有些則是該不明膠狀物本身的化學變化，還好病人覺悟得早，否則後果真是不堪設想。愛美也要理性把握停看聽三步驟，避免成為手術受害者待病人完全甦醒後，立刻提醒護理人員趕快把握機會，將取出物拿給病人看，並告知危險性，希望愛美女性能在追求愛美的同時做到停、看、聽三步驟，當產生整形的渴望時記得一定要先停下來給自已1 ~ 2個月的冷靜思考時間，並多看看幾位合格又有經驗的醫生，聽聽他們的建議，再慎選適合自已的手術方式。堅持選擇合法專業，愛美永不後悔隨著果凍矽膠義乳的合法，讓有隆乳須求的女性有了更廣泛的選擇，真心期待未來所有愛美的女性，都能懂得愛自已，全方位的評評最適合自已的方式，不要心存僥倖冒然接受非法醫療的誘惑，用理性為自已選擇一個永不後悔的美容整形手術。

常常聽人罵說:「你有老人痴呆症啊!」，雖然是句玩笑話，但從報章媒體中發現現代人罹患痴呆症的例子已愈來愈多，尤其以阿茲海默症為痴呆症中最常見的疾病，最為人所知的例子就是美國前總統雷根，在這些名人罹患阿茲海默症後，才逐漸引起世人的注意。光田醫院大甲分院神經內科尤世杰醫師表示，阿茲海默症可說是現代文明病，主要原因是大腦皮質神經原細胞退化所造成，罹患此症的病人大都以年紀在六十歲以上為主，同時女性多於男性。尤世杰醫師並指出，阿茲海默症是屬於神經退化性疾病，初期症狀有記憶衰退的現象，到了中後期甚至有可能會出現認不得人或記不清事物的情況，同時會產生幻覺、生氣易怒、無法思考，甚至喪失原本會的技能，例如原本會游泳，在罹患此症後卻遺忘了如何去游泳等，因此當家中年長的長輩一再出現這些類似的症狀時，就必須注意是否有罹患阿茲海默症的可能。尤世杰進一步指出，以現代醫學而言只能針對罹患阿茲海默症的初、中期給予藥物治療，其效果主要是延緩大腦皮質神經原細胞的退化，但不能使其功能完全恢復，不過只要能早期發現早期治療，就可以延緩退化的時間，千萬不要認為家中長輩年紀大了就放任讓此症狀繼續持續下去，應盡速就醫，因為拖延就醫時間的後果可能就是在三至五年後躺在床上無法動彈。不過既然知道阿茲海默症如此可怕，最根本的方法還是從預防開始做起，根據科學證實”多用腦”有助於痴呆症的預防，因此尤世杰醫師呼籲除了中國人的國粹－打麻將外，其他如橋牌、下棋等均是刺激老年人腦部運動的好方法，在飲食方面多攝取維他命Ｅ、抗氧化食物及蔬菜水果等也有助於預防。除此之外，多運動同時養成規律的生活習慣更是預防痴呆的不二法門。

或許你我身邊有些人正獨自在面對生命中的難關，甚至感到痛不欲生、無路可走；只要你我願意傾聽，伸出溫暖的雙手，就有機會弭平生命消逝的遺憾。近來衛生署自殺防治中心正努力宣導「自殺防治守門人」的三步驟：一、主動關懷、積極傾聽，二、適當回應、支持陪伴，三、資源轉介、持續關懷。希望人人都能成為自殺防治的守門人。為了協助民眾能在情緒出現困擾時及早察覺、及時尋求協助，衛生署自殺防治中心提供了一項簡易而便於自我檢測情緒的工具，稱為「心情溫度計」，用以下幾個題目來評分：奇美醫院精神科 - 謝光煬醫師、林進嘉主任指出，個人可依以下六題嚴重程度評分：完全沒有0分、輕微1分、中等2分、厲害3分、非常厲害4分。1. 感覺緊張不安2. 覺得容易苦惱或動怒3. 感覺憂鬱、心情低落4. 覺得比不上別人5. 睡眠困難，譬如難以入睡、易醒或早醒6.有自殺的想法大家不妨仔細回想最近一週當中這些問題造成困擾或苦惱的程度，然後圈選出最能代表自己感覺的答案。接著計算1至5題的總分：0-5分：身心適應狀況良好；6-9分：輕度情緒困擾，建議給予情緒支持；10-14分：中度情緒困擾，建議轉介精神科治療或接受專業諮詢；＞15分：重度情緒困擾，建議轉介精神科治療或接受專業諮詢。( 至於第六題，自殺意念則是附加題，採單獨計分。若前五題總分小於6分，但第六題評分為2分以上時，仍建議轉介精神科治療或接受專業諮詢。) 謝光煬醫師、林進嘉主任表示，奇美醫學中心精神科向來以大台南地區民眾的身心健康為己任，在衛生署自殺防治中心與台南市衛生局大力推廣「心情溫度計」的當下，自不能置身事外。期盼民眾都能認識「心情溫度計」，定期自我檢測，並分享給身邊親愛的家人和朋友。即日起永康院區及台南院區的門診候診區也提供「心情溫度計」的衛教單張，以便病患及家屬可以自我檢測，若有疑問即可就近向工作人員探詢。 認識自己，愛護別人，就從「關心」開始。

日前一位57歲男性，每天吸菸一包以上已有三十多年的歷史，因為關心自己的身體健康，雖然胸部X光檢查沒有發現明顯異常，仍接受了低輻射胸部電腦斷層檢查，結果發現了一個2.4公分大小的肺結節，經醫師建議立即手術切除，證實為第一期的肺腺癌，之後很快就康復出院了。該患者對於可以及早篩檢出肺腺癌，並且及早治療感到慶幸。衛生署新竹醫院放射科李孟儒主任表示，胸部X光檢查雖是最方便也最便宜的肺癌篩檢方式，但其實並非百分之百可靠，因為胸部X光攝影時許多組織重疊造成死角，所以敏感度較低，大約有20%的肺癌無法被檢查出來，且大部份看得見的肺癌都已非早期，治療成效不佳；所以肺癌一直高居癌症死亡率的第一位，平均診斷後之五年存活率只有11%。而利用電腦斷層掃瞄，可以在肺癌高危險群患者中檢測出第一期的小腫瘤，如果立即接受外科手術切除可將患者的十年存活率提高到90%以上。李孟儒主任指出，新竹醫院的立體導航式電腦斷層掃描儀提供了一系列針對心臟血管、腸道疾病、肺臟以及腦部和脊椎等部位的高階影像檢查，與傳統的單張電腦斷層掃描儀相比，立體導航式電腦斷層掃描儀具有掃瞄速度更快、切面更薄、範圍更大的優點，掃瞄一圈僅需0.35秒就可提供64張0.0625公分超薄斷層影像，配合電腦輔助診斷軟體可以找出大於0.1公分以上的肺臟結節病灶；還有專門的軟體用來計算肺臟小腫瘤的成長速度進而判定惡性機率。檢查過程既快速又輕鬆，而且輻射量可以降低為傳統電腦斷層掃描的四分之一左右，非常適合作為肺臟腫瘤高危險群及關心身體健康的現代人健康管理的利器。李孟儒主任表示，正常人罹患肺癌機率是十萬分之一，吸菸者則是十萬分之五十至七十，吸菸的確會增加罹癌風險。除了肺癌，吸菸還會引起心血管疾病和中風、慢阻肺、易使孕婦流產等。雖然戒菸後三個月就可以明顯改善喉嚨乾澀、咳嗽等不適等症狀，肺功能也開始逐漸恢復；但必須在戒菸的十五至廿年後，肺癌罹患率才會降至和常人相同。所以絕對不能忽視定期健康檢查的重要。如果您年齡大於四十歲，長期吸菸、置身在二手菸或油煙環境，或在充斥石棉、鈾等化學物質的環境中工作，就是罹患肺癌的高危險群，李孟儒主任建議您除了戒菸之外，別忘了每年接受一次低輻射胸部電腦斷層檢查，以避免肺癌在體內無聲無息地長大！

提到「婦產科內診」，許多年輕女性都會感到緊張不安；而要在醫生以外的人員面前裸露身體，也是很多病患必須面臨的心理障礙。許多的醫療行為由於涉及身體隱私部位，因此常常會造成「合理的診療行為」以及「性騷擾」之間的模糊界線。為了解一般民眾對於醫療觸診的經驗與感受，因此在騷擾防治法實施滿三年之際，現代婦女基金會與TNS、EmailCash公司合作進行一項「民眾觸診經驗大調查」網路調查，現代婦女基金會姚淑文執行長表示，五百名受訪者中，有三成五（35%）曾有過不愉快的觸診經驗，其中以生殖器官(38.9%)和胸部(28.0%)觸診為最多。41.2%的受訪者表示曾聽說親友在醫療院中有過不愉快的觸診經驗，部位亦是以生殖器官(36.9%)和胸部(39.3%)最多。從兩性的差異觀之，女性發生在胸部的不愉快觸診經驗較男性多，而男性則比女性有較多臀部的不愉快觸診經驗。上述不愉快的觸診經驗中，執行觸診動作的則是以醫師為最多，佔66.3%；其次是護理人員，約佔24.0%。而感到不舒服的觸診原因，是因為「看診的姿勢尷尬」(34.9%)、「需脫去身上衣物」26.3%)，或是「旁邊有其他病人、實習醫生等人員在場」(25.1%)。雖然將近八成(77.1%)的受訪民眾表示他們了解這些觸診是正常的醫療行為，但仍然覺得不舒服，顯示診療前向民眾詳細說明的重要性。性騷擾防治法實施三年來，雖然有60%的受訪民眾知道目前有性騷擾相關法規，但卻有七成(71.6%)的受訪者不知道在醫療院所中遭受性騷擾時可以向誰尋求協助，顯示醫療院所衛生單位針對性騷擾的防治宣導，仍有許多努力的空間。現代婦女基金會、台灣醫療改革基金會共同提出呼籲與訴求：醫療院所必須加強性騷擾的宣導責任，並透過張貼防治標示、宣導性騷擾申訴管道，以維護民眾就醫之人身安全。此外，可學習國外的解決方式，建立觸診規範說明或印製觸診規範手冊，由醫療人員主動告知醫療的必要觸診程序，針對涉及隱私部位看診的科別，如泌尿科、婦產科等門診，醫療單位也應規劃合適的候診區與等候區，病患以一進一出原則，避免病人目視或聽聞他人病情隱私及醫療過程。現代婦女基金會也呼籲衛生醫療單位正視民眾就醫、觸診權益，期待性騷擾防治工作能在醫療單位中落實。

許多人知道血糖升高就是糖尿病，也知道糖尿病會造成失明。但糖尿病會引起何種的眼睛病變，知道的卻很少！天主教耕莘醫院新店總院眼科 - 陳志明醫師指出，糖尿病所引起的眼睛病變，最常見的有「視網膜病變」、「黃斑部病變」、「白內障」及「青光眼」。由於糖尿病會造成血管內血糖濃度升高，破壞視網膜的微血管及微血管所供應的區域，導致視網膜會缺血及缺氧。另外，被破壞的微血管，裡面的蛋白質等分子會流出，造成「視網膜水腫」。如果眼睛比喻為照相機，視網膜就如同照相機的底片，底片壞了，當然照不出清晰的影像。因此糖尿病視網膜病變，最常引起視力模糊。臨床上，根據視網膜是否長出新生血管，把糖尿病視網膜病變分為「非增殖性」及「增殖性」。視網膜有許多血管，但當視網膜的微血管破壞，缺血及缺氧的部分會代償性的長出新的微血管，但這些新的微血管，結構不完整，十分脆弱，很容易就會破裂，造成視網膜出血及玻璃體出血，嚴重的更引起視網膜剝離。因此，在嚴重的非增殖性及增殖性糖尿病視網膜病變，陳志明醫師說，要及早利用雷射治療，以免造成大出血。如果玻璃體出血，則可能需要使用雷射合併玻璃體切除手術治療。 黃斑部是位在視網膜的中心，是眼睛對色彩最敏銳的地方。當發生黃斑部病變，病患的中心視力會漸漸喪失，可能無法看清楚人的臉，也可能無法讀寫小字。  陳志明醫師表示，糖尿病的患者中，發生白內障的年齡較小。白內障就是水晶體混濁，而水晶體就如同照相機的鏡頭，如果鏡頭混濁，病患會視力模糊。如果有白內障產生，可接受白內障手術，摘取白內障，置入新的人工水晶體。另外，青光眼則是一種視神經性的病變，可能是由於眼壓升高引起，或因為糖尿病影響了視網膜的血液循環，而破壞視神經。青光眼的治療，會根據臨床狀況，給予藥物、雷射或手術治療。其實，要預防糖尿病所引起的眼睛病變，不二法門就是控制好「三高」，即控制高血糖、高血壓及高血脂。此外，陳醫師建議，正常規律的生活、多運動、注意飲食及常保持愉快的心情，每半年到一年到眼科檢查眼睛，可有效避免糖尿病所引起的眼睛病變。

罹患血管瘤的仟璽，從出生以來左邊臉頰就被血管瘤佔據，仟璽的媽媽樓曉東將每天帶著仟璽求醫的過程，透過筆下最真誠的文字紀錄下來，並在陽光基金會的協助下出版了繪本《天使太用力》。樓曉東要讓所有的顏面血管瘤家庭得到勇氣與支持，也要提醒血管瘤病友的家屬，建立早期確診的觀念，把握治療的黃金期，將疾病對孩子的身心影響減到最低。如此簡單的想法，卻意外獲得熱烈迴響，以《天使太用力》為主題的第一屆陽光公益獎，吸引了234位部落格朋友熱情參與，也讓更多人認識顏損家庭的成長歷程。現在，陽光將格友們的精彩作品收錄於筆記書及多媒體光碟裡，並透過這些作品，讓您在書寫的過程裡，除了可以細細品味漫畫、文字等精彩創作，更可以從中看見顏損兒成長的艱辛與努力。 看到筆記書的誕生，樓曉東感動地表示：「我覺得好幸福！格友們無窮的創意，為我長期照顧仟璽略顯疲憊的生活增添了樂趣，百分百的用心也讓我們知道你們是百分百的接納仟璽。就像家人般的同理與包容，給予我和仟璽力量！」。格友塵襲知道自己的作品被放在筆記書裡時也開心地說：「能因自己的創作而幫助到陽光，我感到非常榮幸，希望未來也能為公益多盡一份心力！」陽光筆記書，是一本紀錄愛與希望的個人筆記本，可做為日記、工作上的記事本，也可以當做一份有意義的禮物，送給您的親朋好友或同事。而為回饋格友，一張500元的消費券，就可將《天使太用力》與《陽光筆記書》一起帶回家收藏，所有義賣所得都將幫助更多的小陽光在生心理重建的路上獲得更多的支持。※ 愛心義賣價：299元 (愛久久)(1本請附郵資40元，2～9本宅配80元，10本以上免付運費) 使用消費券購買《天使太用力》+《陽光筆記書》，原價599元，現在只要一張面額500元的消費券即可購回。義賣所得用途：義賣所得將用來推動小陽光生心理重建服務。※ 活動網頁：http://www.sunshine.org.tw/nbook/default.asp※ 諮詢專線：（02）2507-8006分機502～509

一名70歲的老奶奶，由家屬陪同至急診室就診。原因是老奶奶到了晚上會胡言亂語，好像是鬼上身，有時以根本聽不懂語言說話，家屬懷疑是不是有老人痴呆。當時初步以為是老奶奶因過度疲勞而產生的精神混亂，這種情形在長期失眠的老人中常發現。直到檢查發現其血糖值54mg/dl時，才懷疑是血糖低的原因。經過立即的靜脈葡萄糖補充後，老奶奶意識就回復正常，也認得在場的每位家屬，她當然不記得這一切的發生。澄清醫院平等院區急診室 - 王者仁主任表示，正常的血糖值大約為70-120mg/dl；空腹時的血糖值為70-100mg/dl，飯後兩小時則以不超過120mg/dl為標準。當血中血糖低於50mg/dl時為低血糖。低血糖的人會覺得虛弱、嗜睡、發抖、混亂、饑餓及頭暈。皮膚蒼白、頭痛、激動、震顫、流汗、心跳加速、發冷、抽筋感、突然間的情緒改變及行為改變，例如無事哭泣、笨拙或痙攣性的活動、無法集中注意、嘴部周圍痲刺感等都是低血糖的症狀。其實低血糖的症狀非常廣，有些醫師會把它稱之為『偉大的模仿者』，就是因為其症狀於其他疾病的症狀太像了。王者仁主任指出，低血糖大多發生在糖尿病患者，在某種原因下，病患飲食量減少，但是並患病為減少其藥量，就會發生低血糖，這種情形在以胰島素控制血糖的病患更為明顯。正常人空腹喝太多酒時，也會發生低血糖。糖尿病病患應隨身攜帶識別卡，預防在外面發生低血糖時，可以得到即時且適當的治療。當低血糖發生時，最好先治療而不要等，記住這簡單的規則：『當有懷疑時就治療』，輕微的低血糖若不及時處理，有可能進一步發生嚴重的低血糖，喪失意識，無法自行處理。糖尿病者通常在他們血糖降低時，都可以感覺得出來。他們可藉由吃或喝一些含糖食物如糖果或果汁，可在10-15分鐘內就可改善，使用葡萄糖錠或軟膏(藥房可買到)，是目前較為方便又快速的治療方法。但王者仁提醒，勿使用巧克力或冰淇淋來治療低血糖，原因是巧克力或冰淇淋含大量脂肪質，延緩糖分吸收。糖尿病病患最好隨身攜帶至少一種含糖食物，用在緊急時升糖之用。若病患不幸昏迷，千萬不要強塞食物或把手放入病患口中，要維持呼吸道暢通，立刻打119送醫，靜脈注射葡萄糖。 

子宮頸癌，是子宮頸內部的細胞因為感染人類乳突狀病毒（HPV）而發生病變，它可能出現在任何有過性行為的婦女身上，年輕或年老者都有機會。面對子宮頸癌，早期發現、早期治療永遠是不二法門。天主教聖功醫院婦產科主治醫師洪思齊表示，在20年前，經常有婦女過去從未看過婦產科，因為不正常陰道出血，最後不得不就醫，檢查後原來已經是子宮頸癌第三期，甚至輸尿管已經被癌腫塊阻塞而造成腎水腫頻臨腎衰竭，此時可說是藥石罔效，著實令人婉惜。近年來，由於衛生政策的大力推廣子宮頸抹片，加上婦女朋友對於本身健康認知的進步，上述的悲劇已經大幅減少了。洪醫師指出，子宮頸是陰道與子宮腔的交界，其轉換帶（transformation zone），醫學上稱為T-zone，是兩種不同的組織，即多層鱗狀上皮與單層柱狀上皮的移行區。此T-zone是子宮頸癌最好發之處，子宮頸抹片檢查就是要特別採集此處的細胞做顯微鏡檢查。子宮頸癌可以說是HPV感染之罕見續發症。換言之，該病毒若感染了T-zone，多數會在7～8個月後自行消失；只有少部分持續感染者，會於日後10～20年間，發生高度癌前病變，甚至子宮頸癌。由於從感染到發病長達十餘年，只要婦女朋友定期接受抹片篩檢，多可以在初期病變階段就發現；此時只要接受較簡單而少副作用的手術治療，就有接近100%的治癒率。但是洪思齊醫師仍要提醒婦女朋友，子宮頸癌初期時幾乎是無聲無息，毫無症狀，只有靠醫師抹片或陰道鏡檢查才得以早期發現。此外，標準的抹片檢查程序，還包括骨盆腔內診，因此子宮肌瘤，卵巢瘤或子宮、膀胱脫垂，甚至尿失禁也可能藉此機會得以發現，可說是子宮頸抹片的附加價值呢！ 最後，再一次提醒您，您今年「抹」了嗎？希望您珍愛自己，才能有本錢珍愛家人。讓我們一起向子宮頸癌Say No！