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癲癇研究成果勇奪國際論文首獎

癲癇研究成果勇奪國際論文首獎

花蓮慈濟醫院神經醫學中心癲癇醫療團隊在今年的台灣癲癇醫學會年會中獲頒國際會議壁報論文獎,其中神經外科哈鐵木爾醫師以「癲癇病患的自主神經調控心律差異分析」研究成果勇奪首獎。 台灣癲癇醫學會在三月廿八日舉辦年會及癲癇專題學術研討會,花蓮慈院癲癇團隊哈鐵木爾醫師、辛裕隆醫師與慈濟大學醫學資訊研究所助理教授沈祖望博士跨院校合作,藉由現代資訊科技的資料分析,更了解癲癇病人的病情轉變,三人的合作成果在去年的台灣癲癇醫學會年會即已囊括國際會議壁報論文獎前三名。 對於花蓮慈院癲癇醫療團隊而言,連續兩年壁報論文獲得台灣癲癇醫學會國際會議肯定,是很大的榮譽,特別是醫療團隊中的神經外科醫師哈鐵木爾以外科身分做研究在眾多且實力堅強的神經內科研究者中脫穎而出,殊為難得。神經內科主任辛裕隆並當選台灣癲癇醫學會新任理事、曹汶龍醫師連任監事。 花蓮慈院神經醫學中心癲癇醫療團隊自二OO二年成立至今近七年,哈鐵木爾表示研究初期,辛裕隆醫師和他在分析癲癇疾病相關資料的過程,發現需要借助現代資訊科技的分析能量、力量,或者說是需要資訊分析程式幫助醫療團隊系統分析資料,以進一步還原病人的實際情況,更了解病人的病情。 因此,花蓮慈院醫療團隊在早期即與慈濟大學的醫學資訊系、所的教師及學生在相關研究領域多有合作、配合,希望導入現代醫學科技的力量,幫助醫療團隊更能還原病人病情的實際情況。這就是說目前對於腦部神經科學研究領域來說,需要非常好的資訊工程師。 哈鐵木爾說,因為藉由沈祖望教授的提供的程式跟資訊分析的能力,醫療團隊能夠把病患的病症資料,例如經由核子醫學、磁振造影檢查出的訊號等,可以把這些訊號放大,或者說把訊號的反差加大;也就是說在現有的科技儀器當中,可能看起來是屬於灰色地帶的訊號,可以藉由資訊程式分析的後處理,把這反差加大,然後使醫療團隊可以看得更細微,所謂的更能見微知著。 哈鐵木爾醫師多年研究的「癲癇病患的自主神經調控心律差異分析」是研究癲癇病人的內臟功能隨病情知改變。他說,自主神經是目前醫學界無法從外在觀察到的神經功能,躲在身體內臟裡面,沒辦法以肉眼看到的,癲癇醫療團隊藉由一些儀器的偵測,來顯現出大人跟小孩在自主神經功能上表現的不同,這個研究至今已累積一些科學化的數據。 花蓮慈院癲癇醫療團隊今年在台灣癲癇醫學會國際會議壁報論文獲得首獎等肯定,並獲贈獎金獎勵,這對沈祖望教授、辛裕隆醫師、哈鐵醫師與癲癇團隊所有成員是榮譽也是鼓舞,但最令團隊感動的是他們實現 證嚴法師對院校醫學合一的期許,也就是說慈大的教師能夠支援醫院服務病患的工作,醫院的醫師也能幫助慈大的老師更落實學術研究的方向,所以他們很榮幸連續兩年獲得這項國際大獎肯定,更立志在癲癇醫學領域不斷前進,以不負證嚴法師創建醫院與學校的期盼與使命。

腸道手術後休養 首重飲食保健

腸道手術後休養 首重飲食保健

根據行政院衛生署在96年的統計,大腸直腸癌的發生率,已經高居癌症的第三位;因為現代人飲食偏好精緻食物、高脂肪、高熱量等等食物,增加了罹患大腸癌的機會。然而腸道是我們身體內非常重要的器官,它是人體中消化及吸收營養的最主要場所,需要我們好好愛護我們的腸道系統。萬一我們的腸道出現了問題?生病了!如腫瘤、潰瘍、阻塞等等病灶問題時,最主要的治療方式是做手術切除,在手術後需要有一段的時間讓腸子傷口癒合,逐漸地讓腸道功能恢復。然而在手術後營養恢復的過程,是決定病患能否早日恢復健康的關鍵,護理人員此時扮演相當重要角色,這個過程需要靠病人本身、家屬、醫生、護理人員共同來努力。澄清醫院平等院區三樓外科病房 - 陳美秀護理長表示,在病房照護接受腸道手術的病人在手術後,都會有一條鼻導管來引流胃腸道的分泌物及血水,避免脹氣,一般都會存放3-5天左右(因人而異),這一段時間只可以喝一點水潤潤喉;雖然有管子經過喉嚨很不舒服,但是千萬要忍耐,此時是攸關腸道傷口的癒合,重點是讓胃腸道可以充份的休息;如果順利度過這幾天,接下來醫護人員會視各人習慣及適應情況隨時調整飲食內容,讓你順順利利的恢復正常飲食,回復正常的體力。陳美秀護理長提醒,此外還有一些注意事項如下:1.喝水或吃東西需要搖高床頭30度,避免嗆到。2.食物調配須採漸進方式,由清淡而濃稠,漸進採用低渣,體積小,易消化、溫和性的飲食為主。3.避免食用不易消化、產氣的食物,勿吃太鹹或太油的食物。4.飲食攝取量應採少量多餐、細嚼慢嚥,視腸胃道適應情況,增減攝食量。5.體重不足或攝食狀況不佳,可利用巿售的營養配方來補充熱量。6.當出現腹脹、痙攣、腹痛、噁心、嘔吐等現象,應告知醫護人員。

怎樣才知道自己是否懷孕?

怎樣才知道自己是否懷孕?

診斷懷孕說來容易,但有時候會因病理上的變化或藥物的影響,導致其生理出現異常,乍看像似懷孕的樣子。最容易發生懷孕被誤診的時期,其實多在妊娠三個月內,那時子宮尚小,若婦女本身堅信沒有懷孕的可能,因而陰錯陽差的事就會發生,至於足月妊娠發生誤診,如果不是太匆忙沒詳問病史,就是沒有仔細又完整的檢查病人,誤把懷孕當腹部腫瘤來看待。到底有那些徵候及檢查可以臆測,確定妳已身懷六甲呢?臺安醫院婦產科 - 徐弘治醫師指出,用來臆測懷孕的主觀或客觀的徵候包括:一、害喜(噁心、嘔吐):於懷孕6週時開始出現,12週以後逐漸消失二、頻尿:懷孕三個月內因子宮在骨盆腔內日漸增大而壓迫膀胱所致,以後日漸減少,要等到足月胎頭逐漸下降時,才會再度出現。三、容易倦怠,於妊娠16到20週開始感覺有胎動,月經過期10天以上沒來乳房分泌乳汁(初乳)、陰道粘膜或子宮頸變色(褐色)、腹部出現妊娠紋。徐弘治醫師表示,意味著可能懷孕的徵候包括:1.腹部增大,妊娠12週以後懷孕的子宮日漸突出於腹部;2.骨盆腔內診時,發現子宮的大小、形狀會增大而且變軟;3.感覺子宮的收縮;4.驗孕:檢查尿液或血液中之絨毛生殖腺素(CHORIONIC GONADOTROPIN;H、C、G)的存在,目前也有居家驗孕卡驗孕可以「DIY」,以目前的驗孕雖然準確率高,但並非百分之百,尤其是居家驗孕卡,值得使用者謹慎小心,最好再看婦產科醫師比較保險。可以確定是懷孕的徵候則包括,利用胎兒聽診器、都卜勒、超音波確認胎心跳的存在;檢查者可以感覺出胎動的情形;利用超音波檢查,在妊娠6週時就可以確定胎囊存在於子宮內來證實懷孕的存在了。也可用來幫助診斷子宮外孕、病萎胚胎、葡萄胎或絨毛疾病。往後胎兒於子宮內發育的監測更少不了超音波。徐弘治醫師說,有些情況如絨毛疾病、支氣管癌、全身性紅斑性狼瘡可以驗出HCG的存在而被誤判為懷孕;腦下垂體長瘤、泌乳素增加、假性妊娠都會使月經過期不來而被誤認為懷孕,是值得鑑別診斷的毛病。

打敗淋巴瘤的不二法門(下)

打敗淋巴瘤的不二法門(下)

近年來,也發展出一種生物製劑治療(就是所謂的標靶治療),因為90%的非何杰金氏淋巴瘤的B細胞上會有CD-20表面抗原的表現,所以用一種抗CD-20的單株抗體製劑 Rituximab  (商品名:Mabthera莫須瘤)與CD-20表面抗原結合,以引起體內免疫反應,消滅淋巴瘤細胞。因為這種標靶治療是針對CD-20表面抗原的細胞,所以不會像化學治療一樣傷及正常細胞,病人的用藥後的副作用也會少一些。 淋巴癌分為B細胞與T細胞兩大類,其中B細胞占80%,它又分為高惡性度、低惡性度與中惡性度淋巴癌。 其中,中低惡性度淋巴癌約占70%,而莫須瘤又對中低惡性度淋巴癌有療效,也就是約有六至七成淋巴癌患者會用到莫須瘤。根據國外文獻資料顯示,合併使用化療與莫須瘤, 約可增加15%完全緩解率,兩年無病存活率增加四至六成,三年存活率至少增加10%。研究報告中指出,傳統化學處方合併標靶治療,可以大幅提高整體緩解率、存活率及延長存活期。在合併使用之下,第一期或第二期淋巴瘤患者的五年存活率可以有80~90%,第三期或是第四期的五年存活率則有30~50%。健保局2月1日起核准標靶治療藥物-莫須瘤(rituximab)用在「維持性治療」的健保給付,讓更多使用莫須瘤治療有療效的病患,減少復發時間。也就是在化療之後,再進行兩年只有單獨注射莫須瘤的治療,即每三個月注射一次,一年注射四次,兩年共注射八次,病患在門診即可接受注射。而健保給付的部分是針對濾泡性淋巴癌,在第一、二線治療有療效者,給予接續兩年的維持性治療健保給付。有些患者並非屬於濾泡性淋巴癌,不符合健保給付條件,但若是屬於低惡性度淋巴癌,如果經濟能力許可,建議自費使用標靶藥物用在維持性治療,減少復發機率。總之,早期發現、早期積極治療、持續追蹤,是打敗淋巴瘤的不二法門。當您出現「燒(發燒)、腫(淋巴腫大)、癢(皮膚癢)、汗(夜間盜汗)、咳(咳嗽)、瘦(體重減輕)」等症狀時,也應注意是否是「淋巴癌」找上門了。(本文作者/奇美醫院血液腫瘤科 - 陳威宇醫師)打敗淋巴瘤的不二法門(上)

”光明大使”吳君如內蒙古送歡樂 鼓勵眼疾病童

”光明大使”吳君如內蒙古送歡樂 鼓勵眼疾病童

剛被委任為「奧比斯光明大使」的香港藝人吳君如小姐,3/22清晨隨同奧比斯工作人員前往內蒙古包頭進行為期5天的救盲之旅。旅程中,她將深入內蒙古偏遠農村作慈善探訪,除了家訪眼疾病童及參與當地小學的眼睛健檢外,吳君如更會進入手術室,陪伴小病童進行眼科手術。性格樂觀的吳君如坦言,她準備到當地放送歡樂,鼓勵病童積極面對人生! 首次隨同奧比斯作慈善探訪的吳君如表示,擔任「奧比斯光明大使」,她感到身負重任。她說:「身為藝人,我希望利用自己的知名度去行善,呼籲大眾支持奧比斯的救盲工作。而且現在當了媽媽,我也希望能以身作則,教導女兒幫助有需要的人。未來會把這次旅程的經歷告訴她,讓她知道現在世界上還有很多小朋友需要幫忙。」問到她為旅程作了什麼準備,她笑言:「事前我已經到處去張羅文具、零食等小禮物,但奧比斯卻表示我只需要帶足夠的笑聲去就好了,因為此次探訪的小病童大多急需救援,很需要關心跟鼓勵。對此我信心十足!」 內蒙古包頭約有100萬兒童,其中約5萬名患有斜視和弱視,可惜農村資源匱乏,醫療設施不足,很多病童未能接受適當治療,其中有一個個案,讓她在出發前就心疼不已。她感性地說:「我將探訪一個罹患眼腫瘤的孩子,因為家貧負擔不起醫療費用,腫瘤很可能會惡化成癌症。我實在很難想像在同一個天空下,竟然有這麼多小朋友因為窮困或父母知識不足,而面臨終生看不見的悲劇…」 儘管將面對一個又一個令人惋惜的個案,此次旅程吳君如也有機會見證小朋友重見光明的一刻。對於陪伴眼疾病童動手術,她一點都不害怕。「看得見是這些孩子最大的盼望,我很榮幸可以陪他經歷這一刻。」吳君如內蒙古之行亦會為奧比斯拍攝一系列拯救盲童的相片與影片,藉此讓更多人了解發展中國家兒童的眼疾情況,呼籲社會大眾加入救盲行列,讓偏遠地區的眼疾病童有機會得到治療,重見光明。

你是蒼白美人嗎?擁有好氣色及蘋果般好膚質的秘密

你是蒼白美人嗎?擁有好氣色及蘋果般好膚質的秘密

女性上班族朋友可能因為長期工作壓力過大,睡眠不足容易疲倦,臉上常常會露出倦容,想要容光煥發、擁有蘋果般的紅潤膚質,首先必須要有充足的睡眠、適當的運動、避免抽煙喝酒、並補充造血所需的營養素。台北長庚紀念醫院 許美雅營養師表示,人體每日需要的維生素與礦物質多達五十幾種,其中最容易缺乏的營養素就是鐵,尤其是女性朋友在生理期間大量的經血容易造成鐵質的流失,因此青春期以後的女性朋友更需要注意補充足夠的鐵來維持身體健康及擁有好氣色。此外,因為含鐵的食物多為肉類及動物肝臟中,素食者也容易有缺乏的情形。行政院衛生署針對鐵的建議攝取量因為年齡及性別而有所不同,根據最新的建議量,10-16歲的青少年為15毫克;19-51歲的成年男性為10毫克;19-51歲的成年女性為15克;51歲以上的成年人為10毫克;另外針對鐵需求量高的懷孕婦女,在懷孕第三期建議每天額外增加30毫克。不想當蒼白美人,想要擁有好氣色,也要注意充足的睡眠與適當的運動來促進身體的新陳代謝,才能擁有好膚質;而抽煙與過度的喝酒則會消耗身體的含氧量,使皮膚暗沉無光澤;身體若缺乏造血所需的營養素,就會引起貧血的症狀使皮膚蒼白無血色。而習慣喝茶的女性朋友也比較容易有貧血現象而氣色不佳,因為茶葉中所含的單寧酸會抑制鐵質的吸收,尤其是在飯後馬上喝茶或咖啡,更易阻礙食物中鐵的吸收。但是最新的奈米技術將大粒子變成小分子,讓奈米鐵除了有更容易吸收的特性外,更提昇口感變得更順口。許美雅營養師指出,女性朋友可以自我檢視是否有以下的貧血症狀,例如蹲下後起身會頭暈、指甲及臉部蒼白無血色、輕微的運動後有頭暈的現象。擁有好氣色的第一要件是營養均衡,並多補充參與造血機制所需的營養素,包含維生素B6、B12、C、葉酸、鐵質等。蘋果美人們想要攝取以上的營養素,最推薦的食物有全麥麵包、南瓜、馬鈴薯、小麥胚芽、動物肝臟、牛肉、豬肉、雞肉、鮪魚、蛋、牛奶、乳酪、乳製品、綠色蔬菜、花椰菜、甘藍菜、蕃茄、蜂蜜、酵母菌、堅果類、葡萄柚、奇異果、葡萄、莓類、柑橘類等。其中葉酸與鐵質更是參與紅血球生成最重要營養素,兩者相輔相成,是幫助女性氣色紅潤最不可或缺的。近來在食品技術上發展的奈米鐵,分子較細小容易吸收,許美雅營養師說,對於工作忙碌、外食族或素食者的民眾也可以飲用奈米鐵的牛奶,簡單快速的增加鐵質的攝取。無論是青春期、成年女性、素食者只要多選擇適當的食物,就能擁有健康好氣色及蘋果般的好膚質,不再當個蒼白美人喔!

胸腔電子式內視鏡微創手術,小洞口解決大問題!

胸腔電子式內視鏡微創手術,小洞口解決大問題!

38歲的泰國籍勞工蘇瓦,在來台工作6個月後的例行體檢中發現胸部X光片上有一約5公分腫瘤影像,雇主陳老闆視員工如己出,不但盡快帶蘇瓦就醫,並安排蘇瓦馬上住院接受手術治療。蘇瓦原本擔心開胸手術的大傷口會造成疼痛,且需要較長時間的照護及休養,勢必影響工作而一度猶豫。在胸腔外科醫師陸希平充分的術前說明後,才有信心接受了胸腔電子式內視鏡微創手術,不僅成功的摘除腫瘤,身體上也僅產生3個從1到4公分大小不等的傷口,並在5日後康復出院。二週後陳老闆陪同蘇瓦回院檢查,身上的3個小傷口都已完全癒合,蘇瓦開心表示他已能正常上工,雖然雇主仍禁止他作太粗重的工作。蘇瓦相當感謝台灣雇主的愛護,以及進步、高效率的醫療,使他重獲健康。聖馬爾定醫院醫療教學研究副院長陸希平表示,近年來病人對於開刀的疑慮除了風險與預後外,也愈來愈重視術後疼痛與傷口美觀等問題;過去醫師動刀需要開膛剖肚才能解決問題的病人,由於內視鏡影像傳輸顯示以及光纖技術的進步,加上手術器械的改良,目前已經進步到只需要打幾個小洞或略為打開比過去迷你許多的傷口就可完成。以蘇瓦的情況來說,5公分的腫瘤位在右肺葉下方,傳統的手術需由背部右肩胛骨下方沿右體側切開一約30公分長傷口到右乳頭下方,才能開刀取出腫瘤;現在經由胸腔電子式內視鏡微創手術,僅右背和右體側產生3個從1到4公分大小不等的傷口,就能成功的摘除腫瘤,並在5日後康復出院。胸腔鏡微創手術可應用的範圍十分廣泛,所有胸腔外科手術都可考慮使用,在腫瘤切除方面,最小曾偵測到0.3公分的惡性腫瘤,最大曾成功切除過9公分的腫瘤,但微創手術也有其限制,當微創手術切除面臨安全及效果的挑戰時,就應改為傳統手術。陸希平說,胸腔內許多部位,如肺臟、縱隔腔、食道等處都會長腫瘤,早期因症狀不明顯不易偵測,晚期又因侵犯到附近重要器官,像是心臟或大血管等,無法順利切除,胸腔手術過去由於胸腔肋骨阻擋,傷口要開到25到30公分,才能順利執行,由於科技進步,內視鏡微創手術逐漸取代傳統治療,另外內視鏡影像系統具有放大及觀察死角功能,過去需要拉開大傷口才能看到處理的病灶,現在只需開小洞口即可解決,更能讓病患早日恢復健康。

血漿置換術在神經內科的多重應用

血漿置換術在神經內科的多重應用

血漿置換術的原理最主要就是將血漿中有害於人體的抗體用透析的方式濾出,再額外補充新鮮血漿進去人體。天主教耕莘醫院新店總院神經內科在腎臟內科、洗腎室及呼吸加護病房護理同仁的協助下,已成功完成院內第一例慢性去髓鞘性神經病變患者的血漿置換術,患者在完成療程後已順利康復出院。天主教耕莘醫院神經內科劉議謙醫師表示,血漿置換術真正施行時目前有兩種方式可以達到,其中之一就是血漿交換(plasma exchange),另一種是雙重透析法(double-filtration plasmapheresis)。血漿置換術在醫學的多種領域都有很廣泛的應用空間,無論是風濕免疫科、血液腫瘤科或神經內科甚至重症治療都有經証實與可靠的療效。在神經內科方面,血漿置換術主要應用在與免疫有關的神經病變與神經-肌肉聯合處的病變。以下劉議謙醫師舉兩種常見的應用說明:一、急性去髓鞘性神經病變:此類患者一開始的症狀以腳麻、手麻或手腳輕微無力為主,這些症狀會很快的往身體近端延伸,讓患者在一到兩星期內就會全身癱瘓無力,在此同時也會有很高比例的病人會出現顏面神經麻痺的現象,若沒有及時施行血漿置換術,患者則幾乎不可避免的會呼吸衰竭。以往在沒有血漿置換術的年代,此類患者大多在三到四個星期後會達到病情的頂點,然後再經過二到三個星期才會逐漸好轉。血漿置換術大幅改變了這個疾病的病程,讓患者及早開始復健,大為減低日後殘障或其他後遺症的可能性。目前血漿置換術已經成為這類疾病的首選與必須的治療。二、重症肌無力危症:重症肌無力最為人所知的症狀在於「眼皮下垂與午後的全身無力症狀」,此類疾病的病理機轉在於自體免疫的抗體攻擊突觸後的乙醯膽鹼接受體,使神經訊息無法正確傳到肌肉而造成症狀。在全身型的重症肌無力患者,如果因為感冒、身體其他的感染、合併其他內科疾病的情況下,就可能會進一步的造成呼吸肌的無力,此時病人一開始會有吸不到氣的感覺,接著就會出現喘的現象。劉議謙醫師指出,此時如果再不緊急安排血漿置換與插管治療,則二氧化碳會很快的在身體中堆積,病人也會開始出現意識恍惚或甚至昏迷的情況。血漿置換術在重症肌無力的治療佔有非常重要也無法取代的角色,年輕的肌無力患者如果在治療的過程中需要做胸腺切除,為了避免在手術後出現肌無力危症,往往也需要同時安排血漿置換術,年長的患者在一開始給予類固醇治療時有時也會有暫時性的惡化,此時也需要血漿置換術隨侍在旁。血漿置換術除了上述兩個較危險的疾病外,在其他如多發性硬化症、慢性去髓鞘性神經病變、其他自體免疫病變造成的中樞神經病變等也佔有非常重要的治療角色,可說是神經內科用來對付相關疾病的重要武器之一。

瘦身”食品”有療效 當心掺西藥

瘦身”食品”有療效 當心掺西藥

愛美是女人的天性,擁有窈窕身材更是每個女人夢寐以求的目標;而男性最怕雄風不振,坊間不肖業者抓準大家的心理,以「食品」之名義販售,但非法掺雜減肥或壯陽西藥成分,枉顧消費者之健康,另外網路行銷也常是不肖業者販售違法產品的管道。臺北市政府衛生局日前針對市面上疑涉宣稱誇大療效之產品進行抽驗,結果檢出2件含有諾美婷(sibutramine)成分;1件檢出威而鋼(sildenafil citrate)及犀利士(tadalafil)成分!分析本次專案抽驗結果,不合格產品常為單價較高,且包裝精美,包裝上印有外文,宣稱國外製造。請大家特別注意,產品中文標示大致尚符合食品衛生相關法規之規範,容易造成民眾誤以為是合法產品,惟潛藏的危機一般民眾難以發現,請大家無論是於實體店鋪或網路上購買相關產品前皆應小心! 食用這些不法產品,可能讓你瘦了荷包也傷了身!此外,衛生局查獲製造、販賣這類產品之業者將依藥事法第82條(製造或輸入偽藥或禁藥者,處10年以下有期徒刑得併科新臺幣1,000萬元以下罰金)及第83條(明知為偽藥或禁藥,而販賣、供應、調劑、運送、寄藏、牙保、轉讓或意圖販賣而陳列者,處7年以下有期徒刑,得併科新臺幣500萬元以下罰金)處分。臺北市政府衛生局再次呼籲民眾,目前國內核准具有治療勃起功能障礙及體重過重的產品,皆屬處方藥,必需經由醫師診斷,開立處方。切記「食品」不具療效,大家一定要有「食品不是藥品,絕對不可能有任何醫療效能」的概念,因此,不具療效的「食品」如食用後具有療效反應,則極有可能違規添加西藥成分,若您有發現不法產品或食品宣稱具有醫療效能者,請儘速向衛生局舉發【不法檢舉專線:1999(外縣市02-27208889)轉1043】,以上訊息可至臺北市政府網站查詢。

維生素D若未足量攝取 骨鬆患者小心骨折找上門

維生素D若未足量攝取 骨鬆患者小心骨折找上門

日前傳出總統夫人周美青可能罹患骨質疏鬆症,使國人對骨鬆的關切度又提升了。振興復健醫學中心骨科主治醫師朱唯廉表示,雖然近年來,國人對骨鬆的危機意識越來越高,但普遍骨鬆知識還是不及格,尤其在骨鬆的預防及治療上,多數人缺乏正確觀念,而可能因此錯過治療骨鬆的黃金期。骨鬆已是全球僅次於心血管疾病之第二大疾病,易引起髖骨、脊椎骨和腕骨骨折,其中又以髖骨骨折的死亡率最高。朱唯廉指出,骨鬆帶來的風險不可輕忽,但多數人缺乏正確的防治觀念,最常見的就是誤以為葡萄糖胺、大豆異黃酮可保骨本,或只知道補充鈣卻忽略維生素D的重要性。許多民眾怕吃藥,卻花許多錢購買維骨力等葡萄糖胺或是大豆異黃酮食品。其實葡萄糖胺只是一種關節軟骨基質的成份,主要是治療關節炎,適用於退化性關節炎患者,而大豆異黃酮食品所含的天然雌激素,濃度低到不足以改善更年期症狀,對預防或治療骨鬆更是沒有幫助。另一個常見骨鬆錯誤觀念便是以為骨鬆防治只要補充鈣片即可,事實上,光補充鈣是不夠的,維生素D也是保持骨骼健康的必要元素。尤其是骨鬆患者,單攝取鈣是無法有效預防骨折,因維生素D能促進小腸吸收鈣質並維持血鈣濃度,若人體缺乏維生素D,骨骼將無法正常發育,此外,下肢肌肉及神經系統功能皆會受影響,增加跌倒、骨折的風險。維生素D不易從飲食中獲得,而現代人因生活習慣不常接觸陽光,因此普遍維生素D不足。其實維生素D不只可預防骨鬆,朱唯廉指出,維生素D還可降低罹癌風險。研究證明,每日攝取1200 I.U.維生素D,更年期婦女可有效降低60%-77%癌症發生率。維生素D對人體不可或缺,朱唯廉提醒國人,每日所需的維生素D量為400 I.U.,可透過維生素D補充劑,有效補充每日所需量。不過,若確認為骨鬆患者,維生素D不可缺少外,患者還需諮詢專業醫師建議,接受藥物治療,目前口服雙磷酸鹽藥物已結合維生素D,可提供患者一週所需的維生素D。除了雙磷酸鹽外,還有選擇性雌激素受體調節劑、副甲狀腺荷爾蒙製劑及抑鈣激素等等。國人骨鬆知識需提升外,骨鬆的預防及治療也需更積極,才可有效保住骨本。

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