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生病該看那科?正確就醫有竅門

生病該看那科?正確就醫有竅門

生病是每個人一輩子幾乎都會發生的事,所以民眾有不少的就醫經驗。如何做個”稱職”的病患,在現今醫病關係緊張的年代,是保障自身權益且得到最大醫療助益的課題。為恭紀念醫院家庭醫學科 - 湯夢彬醫師指出,看病不僅需要找對醫師,也需要自己預作準備,才能在短短的就診時間內發揮最大功效。以下提供大家一些就醫的事前準備:1.先想好要問醫師什麼問題,包含這次求診的主要困擾,避免在診間猶豫不決,甚至看完診又跑回來再問其他疑惑,會造成兩造雙方的時間拖延。2.準備好健康檢查的資料,如果有長期服藥的病患,提供服藥狀況及藥品名稱,這些資訊可提供醫師在短時間內了解病患的健康狀態。3.不要主動要求開什麼藥、做哪些檢查、打針等處置,一般人都不會喜歡被人命令做事的。病患要與醫師合作來對抗病痛,不要有考倒醫師的心態。4.不要濃妝豔抹、盛裝打扮、配戴首飾等,醫療的處置也許需要穿脫檢查衣,過多的裝扮只會增加困擾,以及影響身體檢查的真實性。5.針對外傷或體表患處,不要過度清洗身體,尤其是要做內診的女性病患,呈現原本疾病的面貌,才能幫助醫師做出正確的決策。6.小孩就診要避免穿厚重或緊身的衣服,以利身體檢查,父母要準備安撫病童情緒的東西,並要提供小孩過往求診病史。當一個聰明的病患,除了做好就醫的事前準備,再來就是找”對”的醫師來幫你解決問題。政府已經推動「家庭醫師整合性照護」,大病到醫院,小病到診所。民眾可在自身的社區找一位值得信賴的家庭醫師,為全家人的身體健康把關。湯夢彬醫師表示,若有特殊狀況,可以轉診到社區醫院或醫學中心做進一步的處置,落實轉診制度,民眾既可節省費用,還得到醫院優先診療的機會,政府的支出也會減少,可說是雙贏的局面。民眾在面對自身的病痛,和琳瑯滿目的專科醫師,如何選對科別和找對醫師是很重要的。湯夢彬醫師說,值得提醒的有: 乳房問題屬於一般外科的專長之一,不是女性常光顧的婦產科範疇;性功能障礙不是傳統的”腎虧”而找腎臟內科醫師,是要到泌尿外科診治;不孕的男性是需要與配偶一同至婦產科尋求精蟲分析;現今常見的失眠問題是屬於精神科的專業領域。【常見症狀的就醫科別】《發燒》建議就診科別1.家庭醫學科2.一般內科3.感染科4.過敏免疫風濕科《暈眩》建議就診科別1.神經內科2.家庭醫學科3.耳鼻喉科《腹瀉、腹痛》建議就診科別1.家庭醫學科2.胃腸科《胸悶、胸痛》建議就診科別1.胸腔科2.心臟科3.家庭醫學科《體重變化》建議就診科別1.新陳代謝科2.家庭醫學科3.精神科《手腳麻痺、感覺異常》建議就診科別1.神經內、外科2.家庭醫學科《肌肉骨骼酸痛》建議就診科別1.骨科2.家庭醫學科3.復健科<資料參考全民健康保險刊物>

胃食道逆流患者 飯後30分鐘內避免平躺休息

胃食道逆流患者 飯後30分鐘內避免平躺休息

平均每10個人中,至少就有一人有胃食道逆流的問題。但如果您還將胃食道逆流視為小小的「毛病」,長期忽視不加以治療,小心自己會成為食道癌的下一位犧牲者。台中縣一名正值壯年的的男子長期有胃食道逆流的困擾,兩個月前因為食慾不振前往光田綜合醫院接受健康檢查,卻發現已罹患食道癌,且癌細胞擴散到全身多處,讓當事人與家屬難以接受。光田綜合醫院健康檢查中心王牧群醫師表示,這位先生年齡40出頭,本身從事高勞動力的工作,原本就有胃食道逆流的問題,但他並未特別注意自己的身體狀況,任由胃食道逆流發作而未作治療。就在今年1月,開始出現容易疲憊、食慾不振且吞嚥困難的狀況,而且頸、背和肋骨還會有疼痛感。一開始他還以為是工作太操勞所致,但一個多月後,症狀不減反增,甚至連體重也急速下降。經光田綜合醫院健康檢查中心檢查後,赫然發現已有食道癌並轉移至肝臟、肋骨等處,經推測,可能因長期胃食道逆流所致。王牧群醫師指出,胃食道逆流主要是因為阻絕胃酸逆流的下食道括約肌不正常開啟或收縮功能減弱,造成胃酸逆流至食道所致,患者通常會有胸口悶與灼熱感,又俗稱「火燒心」,估計台灣成年人有此症狀者在10%以上。長年胃食道逆流會使食道表皮細胞一再受到胃酸侵蝕而發炎,久而久之,正常食道的「扁平細胞」將變形為「柱狀細胞」,變成「巴瑞特食道症」的癌前病變,未來演變為惡性主流的機率大增。因此在胃酸逆流或食道發炎時,就應加以治療,降低未來轉變為惡性腫瘤的機率。造成胃食道逆流與食道炎的原因主要以不正常的生活飲食習慣和壓力大所導致。醫師建議民眾平時應少菸酒,少吃油炸類食物,三餐應定時定量,以八分飽為佳,另外,飯後30分鐘內儘量避免平躺休息,以免胃酸逆流。也提醒有胃酸逆流或食道發炎問題的民眾,應積極改善個人生活習慣並追蹤治療,每5年至少到醫院接受一次胃鏡檢查,才能預防疾病於未然,杜絕癌症的發生。

健康邁大步 民眾響應登高計時賽

健康邁大步 民眾響應登高計時賽

聖馬爾定醫院停車場是嘉義地區唯一大型立體停車場,院方連續四年舉行登高計時賽,許多熱愛運動的員工紛紛報名挑戰;歷年最佳成績從一樓爬到十三樓,僅花了三分鐘多一些,員工笑說,比搭電梯還快,建議趕打卡的上班族,下次不妨爬爬樓梯,健身又有效率。聖馬爾定醫院致力推行員工健康體適能,鼓勵員工持續保持運動的好習慣,連年舉行登高計時賽,今年特別縮短賽程由6樓起跑,藉此降低運動負荷,吸引平日不運動的人都能踴躍響應,其中連續四屆都參賽者也佔8成以上。不少早起到院的民眾見狀,紛紛效法,捨電梯不搭,改成走路或爬樓梯,共同響應運動健身。資訊科工程師黃信傑腳程最快,僅花了123秒奪得A組冠軍;B組則是由工務組卓坤池先馳得點,小兒科醫師林文賢年年不缺席,今年也不負眾望拿第二名;C組部分,胸腔科醫師戴孟平與心臟科醫師宋茂林雙雙擠進前三強,所花時間也都少於140秒內,競爭相當激烈。聖馬爾定醫院院長陳美惠說:「有健康的員工,就有健康的醫院,才更有能力好好的守護民眾的健康」。為此,院方致力推行員工健康體適能,鼓勵員工成立包含登山社、有氧舞蹈社、桌球社等多元健康社團,從事有益身心的活動。

結核菌性腦膜炎 幼兒與死神搏鬥二個月

結核菌性腦膜炎 幼兒與死神搏鬥二個月

花蓮慈濟醫院小兒科在元月間收治一名罹患結核菌性腦膜炎的小病人,十個多月大的陳小妹妹,因罹患腦膜炎有生命危險,幸經醫護團隊細心呵護,與死神對抗兩個月,終於在今天可以出院,醫護人員歡喜的為小妹妹舉辦度晬生日會,祝福她平安長大,不要再受病苦。 家住花蓮縣南區的陳小妹妹,春節期間發生不斷,母親以為是感冒,在附近醫院就診,但服藥仍高燒不退,在元月三十日送至花蓮慈院急診部,當時的症狀已非常嚴重,小兒科醫師一方面請家長要有心理準備,可能預後的狀況不好,甚至有生命危險;一方面卯足全力搶救陳小妹妹的生命。 小兒科醫師除為陳小妹妹做腦部核磁共振、血液、腰椎穿刺取腦脊髓液等一連串檢查,並會神經科、感染科,診斷出腦膜炎。因陳小妹妹並沒有接種卡介苗,感染科醫師何愉懷高度懷疑陳小妹妹的腦膜炎與感染結核菌相關,最後果然在陳小妹妹的痰液中培養出結核菌,由何愉懷醫師接手開始投藥治療結合病。 另一方面,因為陳小妹妹一入院即處於腦壓過高的危險狀態,再加上後續治療過程出現痙攣抽搐症狀,神經外科團隊的陳新源醫師、哈鐵木爾醫師也陸續參與陳小妹妹的疾病治療,手術引流腦脊髓液。 初期,陳小妹妹因懷疑是開放性結核病人住在小兒科隔離病房照護,經過一個月後,確定非開放性結合病人才轉到一般病房,何愉懷醫師表示,因服用治療結核菌藥物,除了監測病人的肝功能變化,陳小妹妹的狀況一直不是很穩定,仍有發燒、嘔吐、拉肚子等症狀發生,直到最近病情才趨穩定可以回家照顧。 3/26是陳小妹妹的出院日,也恰巧是她的周歲生日,兒科病房護理人員為她準備一塊小蛋糕,送她衣服、奶嘴,為她慶祝度晬。陳媽媽感動的眼框泛紅,不停地拭淚,她說,女兒能活著過生日,要感謝慈濟的醫護團隊,全是女兒的救命恩人;回家以後,她會更注女兒的預防注射情形,希望女兒不會再因而受苦。 護理人員很心疼陳小妹妹在這段時間受了很多病苦,在慶生會輪流抱陳小妹妹,祝福陳小妹妹不要再有病痛,平安、快樂長大。何愉懷醫師指出,陳小妹妹的結核病治療至少需一年,這期間要定期回診追蹤,而且還要會診神經團隊、復健科,評估陳小妹妹的成長發展情形。 何愉懷醫師表示,嬰幼兒的預防注射很重要,去年八月間才有一位六歲小男孩因為沒有接種破傷風疫苗,結果因騎腳踏車受傷感染破傷風桿菌險喪命;陳小妹妹也是一樣因為未接種肺結核疫苗,差點因腦膜炎危及生命。何醫師呼籲家長務必照著寶寶成長手冊的疫苗注射卡,按時讓孩子接種疫苗,以降低孩子在成長過程的感染風險。

表面置換的人工髖關節 脫臼機率低

表面置換的人工髖關節 脫臼機率低

當髖關節受到酗酒或類固醇影響,造成缺血性壞死,或因為先天發育不全,造成關節提早磨損,使的年輕人就有關節炎而造成行動困難。雖然人工髖關節置換已經是常規手術,但因為年輕人活動力大,植入人工關節多年後,磨損仍然是必須面對的問題。臺北市立聯合醫院陽明院區骨科主任陳弘毅表示,因為年齡老化造成退化關節炎,必須進行髖關節置換時,手術中主要問題與骨質疏鬆以及骨頭形狀比較有關係,如何植入一個合乎病人大腿骨粗細的人工髖關節,在現代骨科技術已經不是大問題。因為病人比較年長,活動力較弱,傳統金屬頭對PE塑膠碗摩擦係數雖然比人類自身軟骨對軟骨摩擦大,也比較沒有關係。但是如果同樣材質用在仍然需要大量活動的年輕人身上,就可能在十多年後出現磨耗,而造成必須重新翻修再置換問題。陳弘毅指出,人體不是機器,第一次置換的人工關節壽命若是只有十多年,第二次置換的人工關節壽命常常只有第一次的一半,第三次則更少。因此除非是固定不良或是感染造成不得已必須翻修再置換以外,植入人工關節所使用材質,在不斷研究改進中都已盡量減少摩擦係數,以追求使用壽命更長為目標。目前醫療市場上所使用的人工髖關節摩擦係數最低有兩種:第一種是精密陶瓷頭對陶瓷碗,第二種則是精工磨成的金屬頭對金屬碗。兩者摩擦係數相差不大,都比人類自己原有軟骨頭對軟骨碗摩擦係數要低近十倍,也因此可使用年限大幅增加,兩項產品各有千秋,難分軒輊。陳弘毅說,人工髖關節有第三種選擇。人類髖關節是一個球在碗中旋轉的關節,因此目前標準人工髖關節基本結構可以分成四個部份:大腿骨部份有卡入股骨髓腔中間的金屬莖以及放在莖上的頭,骨盆部份有固定在髖臼的金屬碗以及卡在金屬碗中負責接觸面的塑膠碗,由頭在塑膠碗中旋轉達到活動目的。主要關鍵是為了植入股骨髓腔中間的金屬莖,一定要把原有股骨頸切除,才有辦法做到。對股骨頸沒有任何破壞的人而言,切除股骨頸雖然是不得已方式,但終究是一種不必要傷害,也因此英國人發明表面置換人工髖關節,提供第三種選項。陳弘毅說,所謂表面置換的人工髖關節,設計構想出發點,就是在不要切除股骨頸,因為關節破壞都只有在軟骨表面。所以置換時可以只把壞掉表面磨除,再換上人工製作關節表面即可。以前因為工業技術較差,這個目標不容易達到,現在技術改進,已經可以完成。近來國內已經引入,雖然因為技術較為困難,醫療市場上並不常見。陳弘毅強調,陽明醫院骨科在十多年前已經為多位年輕病患植入表面置換的人工髖關節,歷經多年追蹤,成效良好。人工髖關節的破壞,常常造成病人生活大破壞,置換後宛如新生。但是因為人工髖關節金屬頭或陶瓷頭一般都比較小,脫臼機率較高,病人關節活動角度因此受限,比如不能坐在太低椅子上…等,表面置換的人工髖關節因為金屬頭大小跟原有關節大小相同,脫臼機率大幅下降,因此病人活動幾乎完全不受限。目前市立聯合醫院陽明院區為了使病患能有更多選擇,不論傳統人工髖關節、陶瓷髖關節、精密金屬頭髖關節、或是表面置換的人工髖關節,一應俱全,配合病人病情狀況,可說是病患最大福音。

老年人胸痛、吞咽困難 疑為食道痙攣

老年人胸痛、吞咽困難 疑為食道痙攣

有的老年人,經常發生吞咽困難,吃頓飯既費時又費力,還常伴有胸痛。到醫院檢查,卻無異常發現,儘管遊走在胸腔科或心臟科門診,而且藥吃得不少,但效果不佳。這時便懷疑自己得了食道癌,但幾年過去,病情依然如故,既無惡化也未見好轉,其實這可能是所謂食道抽筋或食道痙攣。臺北市立聯合醫院陽明院區一般內科醫師楊黎明說,食道痙攣是指食道肌肉收縮不協調而引發一種病徵。通常好發年齡大多在六、七十歲左右老年年齡階段。雖然發生比例不高,但因症狀明顯,也造成病患很大困擾。楊黎明表示,食道痙攣病徵可以出現在食道局部或多處區域,患者在病發時會感到吞嚥困難,吞嚥疼痛伴有胸骨下胸痛及胸口灼熱,其吞嚥困難往往呈短暫間歇性發作。症狀上,其胸骨下胸痛有時與心絞痛難以區別。在食道痙攣患者中,有一部分可以只以胸痛症狀來表現。六、七十歲左右老年病患,常擔心自己是否有狹心症而到心臟科門診求診。雖然在此年齡階段發生狹心症比例不小,但也別忘了可能同時合併發生食道痙攣。食道痙攣其成因包括吃下過冷或過熱食物、食道老化、下食道括約肌功能不良、因癌症腫瘤阻塞、受到食下腐蝕性物質或胃酸倒流刺激等,這些成因都會影響食道出現不規則收縮,造成痙攣現象。其診斷方法主要包括吞鋇劑食道造影檢查及食道測壓檢查,鋇劑食道造影X光表現食道痙攣導致鋇劑通過延緩或受阻,這種受阻是間歇性,典型表現是食道兩側邊緣呈波浪狀改變,而且食道管壁光滑、柔軟、粘膜皺襞正常。鋇劑食道造影要先排除食道器質性病變(例如癌症腫瘤阻塞造成固定位置食道狹窄)。食道收縮導致疼痛發作時,可以用食道測壓檢查來證實,並觀察長時間持續高幅度同步收縮。其預防方法建議避免吃過冷或過熱食物,進食速度也不要太快。楊黎明建議,對於六、七十歲左右老年食道痙攣患者而言,較適合保守內科藥物治療方法。可以嘗試下列藥物以改善食道痙攣。包括硝酸鹽(包含硝化甘油舌下錠)、鈣離子阻斷劑、抗膽鹼藥物、精神安定劑,若合併發生胃食道逆流患者,可考慮合併使用質子幫浦抑制劑。至於侵入性方法一般不適合老年患者,僅適用在罕見情況嚴重病患,包括內視鏡療法-氣球擴張或注射肉毒桿菌素、外科手術-括約肌切開術。有上述可能症狀患者,不妨與一般內科或家醫科醫師討論是否有必要轉介至消化腸胃科,以利安排相關食道檢查,早日確定診斷而得到適當治療。

100萬個愛心連署 創造無菸健康城市

100萬個愛心連署 創造無菸健康城市

臺北市立聯合醫院仁愛院區為推廣戒菸服務,於昨(27)日上午10時,邀集臺灣健康醫院學會、董氏基金會、議員、里長、健康服務中心、社區醫療群、醫事團體、學校及公司行號等,共同連署發起『100萬個我願意 愛心戒菸連署誓師』活動,凝結各專業團隊的力量,形成戒菸社區網絡,創造無菸臺北健康城市。仁愛院區院長翁林仲表示,依據2007年成人吸菸行為電話調查結果,成年男性吸菸率達39%,女性達5.1%,全臺共有400萬以上吸菸者,每半小時就有一人死於菸害,吸菸不僅造成吸菸者心理、生理上的依賴,所造成的環境菸霧或二手菸對健康的危害亦不容小覷,仁愛院區使用臺灣健康醫院學會之愛心戒菸連署卡,詢問住院病患及家屬是否有吸菸,進一步勸導戒菸及提供戒菸服務,並走入校園辦理戒菸班,協助青少年抵抗菸癮、遠離菸害。仁愛院區汪姓員工參加戒菸門診,成功戒掉20幾年菸癮,現成為戒菸代言人鼓勵員工及民眾戒菸,仁愛院區表示,為鼓勵民眾跨出戒菸的第一步,除提供週一至週六上午的戒菸門診服務外,並特別推出戒菸專案,即日起提供50個名額,僅需自付掛號費50元即可免費享有4週「戒必適」戒菸藥物的使用(需年滿18歲,並經醫師評估後使用);超過名額者,亦可適用國民健康局每週補助藥品費250元(需自付掛號費和藥品差價)的戒菸方案,有需求之民眾可洽仁愛院區戒菸門診諮詢專線(02)27093600轉分機3287、分機3598。

未婚懷孕不孤單 「幸福9號」陪青少年面對生命抉擇

未婚懷孕不孤單 「幸福9號」陪青少年面對生命抉擇

「這一年七個月,共有十三位未滿廿歲的青少年前來尋求協助,結果有十位媽媽把小孩生下來,然後小孩是自己撫養或者和孩子的爸爸結婚共同撫養,當中一位選擇出養;有一位媽媽選擇人工流產;有一位媽媽失去聯絡;還有一位媽媽目前正在接受輔導,待產中。」這是「Teens’幸福9號」以「友善、親切、尊重」的幸福特質,陪伴、傾聽十三位青少年面對生命的抉擇。幸福九號是由台東基督教醫院主導的團隊,其中包括婦產科醫師、社工員,以及社工員對外連結的社會資源;組成單位除了東基的社工室、婦產科團隊之外,還有李晉峰婦產科、勵馨基金會。「願意前來尋求幸福九號協助的小媽媽,我相信她們生下來的嬰兒不會成為棄嬰,被人發現在草叢裡。進入這套系統的小媽媽會很清楚的知道,她有很多種選擇,不是『生或不生』如此單一的選擇題。」擔任東基幸福九號窗口的社工員楊子昕欣慰的說。「要一位小媽媽獨自到婦產科面對意外的懷孕,對她來講是很大很大的重擔,而幸福九號這個系統,則有專人從旁傾聽、協助,陪伴慌亂的當事人找出最適合自己的一條路。」東基婦產科醫師梁華英對幸福九號的機制給予高度的肯定。「在面對小媽媽們,我的立場盡量持平,只提供醫療專業上的諮詢,不涉及生或不生的議題,因為每個人有每個人的難處,而且她們的難處,不見得我們都可以體會,也就是說,我把醫療訊息告訴她們,由她們自己做決定。例如:確定胚胎是否在子宮內著床,因為子宮外孕又是另外的醫療處置;如果她們詢問人工流產的方式,我會如實回答,並提醒該注意的風險性,像有些人以服藥方式進行流產,可能會有出血量大的情形,甚至後續還會需要進行子宮刮掻術。」梁華英醫師道出他在幸福九號的角色。「如果沒有幸福九號,我不知道到底該怎麼辦?」一位孤立無援、走頭無路的未婚媽媽,在幸福九號的協助下,找到了安全的出口。這位媽媽已育有一女,獨力撫養中。她這次懷的是多胞胎,百般思索後,她決定人工流產。她第一個念頭是到診所找醫師施行人工流產,因無法一次付清醫療費用而無法如願,不知所措的她轉而向醫院求援。打開電話簿,找到醫院這一欄,一家一家的撥打電話。輾轉找到東基幸福九號的她,一開口就表明要人工流產。楊子昕社工員先傾聽她的需求,進行協談及評估後,再依程序安排她產檢,並徵詢醫師的專業建議。經過三天的思索並取得家人的諒解及支持後,她仍決定選擇人工流產。於是,楊子昕社工員轉介給幸福九號的合作診所進行人工流產。手術結束後,楊子昕社工員仍積極追蹤她的身體及生活狀況,她的身體復原情況良好,也再次回到工作崗位上。經過此次事件,她對於交友觀及家庭觀,也有了不一樣的體悟。青少年未婚懷孕的問題,是要接受輔導、關懷,而不是苛責,東基「幸福9號」正是提供協助的管道。若有青少年面對生育保健的困擾,可撥打東基幸福九號專線960888轉1390或0989-570754,會有專人為您服務。

預防子宮頸癌,不可三缺一:疫苗、抹片、HPV檢測

預防子宮頸癌,不可三缺一:疫苗、抹片、HPV檢測

自2006年,四價子宮頸癌疫苗上市以來,如今全世界包括台灣在內,已有106個國家核准上市,23個國家由政府出錢免費施打;但是否施打了子宮頸癌疫苗就不會得到子宮頸癌?而且子宮頸抹片檢查也不需要再做了嗎?相信這是許多婦女關心的議題。台灣近年來,在國民健康局大力推動婦女接受一年一次的子宮頸抹片檢查下,三年篩檢率也只到50%,每年有近2000名子宮頸癌新增病患,每年死於子宮頸癌的患者雖有遞減,但在2008年仍有將近800名婦女死於子宮頸癌。即使在歐美先進國家,子宮頸抹片檢查的普及率已達80%以上,近10幾年來,子宮頸癌的發生率仍無法繼續有效的下降;可見,單靠子宮頸抹片檢查並不能完全有效的控制子宮頸癌的發生。天主教聖功醫院婦產科 - 李海翔醫師表示,目前醫學研究已知,子宮頸癌的發生與人類乳突狀病毒(HPV)有密不可分的關係,沒有HPV感染的婦女幾乎不會得到子宮頸癌。其實,HPV是一種很常見的病毒,無論男女,終其一生至少有50%以上的人會得到HPV的感染,但是只有少數的高危險HPV會產生子宮頸癌,也只有少數婦女會持續被高危險HPV感染,而產生子宮頸癌。所以,HPV的檢測(發現高危險群)就顯得非常重要。子宮頸癌疫苗主要是針對高危險HPV type 16&18,李海翔醫師指出,經臨床證實,子宮頸癌疫苗確實可以在人體內產生抗體,有效的保護免於HPV的感染,尤其是針對年輕的女孩,產生較高的抗體效價,似乎有較好及較長的保護效果。至於疫苗最長的保護年限可達幾年,目前並不清楚,但是多數的專家都相信,至少可達10~20年的時間以上,但是對於已經得到子宮頸癌的患者,子宮頸癌疫苗並不具至治療效果。免於子宮頸癌的恐懼,是所有婦女朋友的盼望,也是所有婦產科醫師努力的目標,李海翔醫師提醒,唯有全面施打子宮頸癌疫苗、HPV檢測與子宮頸抹片檢查同時並進,相信子宮頸癌必定會在台灣逐漸減少消失於無形。

胃內置水球 控食減重不動刀

胃內置水球 控食減重不動刀

目前合乎醫學倫理的減重治療中,非侵入性的治療有運動、飲食控制、低卡代餐、行為調整、以及合法葯物;而侵入性的治療就是減重手術。對於病態性肥胖的患者,手術治療仍是最有效且持久的方式。臺北醫學大學附設醫院體重管理中心主任 - 王偉醫師表示,對於僅是過重或輕微肥胖的族群,非侵入性的治療也就足夠;但是對於未達手術標準卻已嚴重肥胖的患者,在過去始終沒有一個令人滿意的治療的方式,但這些人卻早已曝露在代謝症侯群、糖尿病及高血脂等疾病的危險中。衛生署核可的「胃內水球」正是可以有效填補手術治療及保守治療之間空隙的工具。胃內水球治療不是手術,它是藉由胃鏡輔助,將水球-矽質的球狀物,放置入胃中後,充入400至700毫升的食鹽水即可。它主要作用的原理是佔據部份胃內的空間以減少進食量;此外,食物從胃進入十二指腸的排空因受到水球阻擋而變緩,使得食物在胃內停留較久,因此在裝置後會有持續的飽足感。王偉醫師指出,對於已有高血壓及糖尿病的患者而言,減去的重量便可顯著地改善高血壓及糖尿病的程度,減輕葯物劑量。裝置水球可當日返家無須住院,相較於手術而言是相當輕鬆。胃內水球放置最長可達6個月,取出時亦是藉由胃鏡方式。而對於減去體重的比率各國報導結果不一,最高的有達35%之多,不過平均約為15%左右。但,王偉醫師強調,並非所有的肥胖病患皆適合此一治療,有進行性胃潰瘍、裂孔疝氣、以及動過胃部手術者便不適用。因此必須經過合格醫師仔細評估之後方可行之。此外,在水球置入的期間最好養成良好及健康的飲食及生活習慣,並在水球移除後繼續保持,才不至於復胖。雖然水球在國內是一個正夯的話題,事實上,在歐洲、澳洲、香港甚至新加坡都已有數年的歷史,其效果及安全性也都有許多的文獻支持,不過王偉醫師仍再三提醒,它是一個治療肥胖症的工具。治療前仍須有包含營養師、代謝科醫師、身心科醫師的團隊評估後才可安全行之。對於未達肥胖標準的正常人,胃內水球絕對不是一個美容塑身的方式。

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