行政院衛生署新竹醫院 - 外科鄭重主任表示，一位30多歲女性，二年前即發生左眼皮常常在跳，一跳就是半天以上，一、二個月後甚至漫延至整個左側臉頰，造成左臉肌肉不自主顫動，經過藥物治療及肉毒桿菌素注射效果仍不佳。因此求助於該院神經外科，利用顯微血管減壓手術治療其顏面神經痙攣問題，手術後恢復情形良好。鄭重主任表示，近二個月來，該院神經外科以顯微血管減壓手術成功治療三例顏面神經痙攣個案，有效解除了困擾病人多年痼疾。這三例個案年齡在30-40歲左右，均經歷多年單側臉部不自主收縮痙攣，除了不舒服的感覺外，痙攣嚴重時連眼睛都張不開，影響外觀及社交生活很大。三位病人經顯微血管減壓手術後，顏面痙攣情形均消失。鄭重主任指出，治療顏面神經痙攣常用的方式有三：即藥物治療、肉毒桿菌注射以及手術治療。當病灶嚴重，藥物治療效果差，且肉毒桿菌注射效果有限（雖然有效，只能維持3-6個月）時，手術治療便是解決之道。鄭重主任解釋，這類病人須經腦部影像檢查排除腫瘤壓迫病灶，大多因為顱底腦幹附近動脈血管壓迫到顏面神經，引起顏面肌肉不自主收縮痙攣。神經外科手術係經由後顱窩開顱手術，在顯微鏡下，找到壓迫顏面神經的血管，以棉絮狀的心包補片將兩者分開，達到神經減壓的目的。手術的效果在85%以上，除了開顱手術的風險外，有些病人會有聽力損失、暫時性顏面麻痺或是腦脊髓液耳漏情形，但上述情形大都會隨著時間而改善。顏面神經痙攣雖然不會致命，但對日常生活影響很大，也會造成社交活動的困擾，當藥物治療及肉毒桿菌素注射效果均不佳時，顯微血管減壓手術是一個可以選擇的有效治療方式。

你壓力大嗎？絕大多數人肯定會回答「是」。現代人的壓力大，也是讓精神科門診患者爆滿的原因之一，從研究報告及臨床經驗可以規納出十大精神壓力來源，以強度來說分別是喪偶、離婚、分居、入獄、親屬死亡、受傷或生病、結婚、失業、夫妻和解及退伍，可見壓力來源有各種形形色色，不過在相同的壓力下，有些人不為壓力所動，有些人卻可能因以上一個壓力產生就出現一蹶不起了，原因就在於每個人的抗壓性不同。例如離婚這件事，有些人遇到這種事會傷心難過，不過若是天性樂觀、抗壓力高的人，難過幾天就可以平復心情，開始過正常的生活。但如果是有A型性格的人就很危險，由於對事情要求完美，比較無法接受婚姻挫敗，如果又發生在抗壓性低的人身上，就很容易造成生理疾病發生或產生像憂鬱症等心理疾病。楊醫師表示，長期處在壓力下的人容易出現生理上的疾病，從輕微到嚴重都有可能，輕者可能出現像頭痛、心跳加快、心悸、長青春痘或口腔潰瘍等症狀，嚴重的會有腸胃病、氣喘、皮膚病及自律神經失調等問題。楊醫師建議，對於壓力的紓壓方法，可以先從日常生活簡單的做起，包括：均衡的飲食：避免刺激性食物；巧克力、咖啡、酒、油炸類食物，在飲食的過程中搭配細嚼慢嚥、舒適的用餐環境及心情，的確可以達到食物紓壓的效果。充足的睡眠：注重睡眠環境及充足的睡眠，並保持良好睡眠品質。運動與休閒：適度與適時的運動，可減緩壓力所帶來的不適。據研究調查顯示，音樂可幫助壓力的紓解與身心放鬆，所以選一些靜態的音樂或心靈音樂。按摩或SPA：壓力最容易造成肌肉僵硬與酸痛，因此結合適度的按摩可讓疲憊的身心得到紓解，適度活絡筋骨不但可增強身體抵抗力，更可舒緩任何因壓力所造成的肌肉酸痛。找人傾訴：有壓力時最好不要老往自己肚裡吞，找個可以信任的朋友或家人說出來，盡量別讓自己獨處，讓朋友或家人陪在身邊，就算不說話也好，一段時間後，情緒就會比較平穩。使用腹式呼吸法：以深呼吸方式讓情緒平穩一點，如果可以的話，搭配肌肉伸展動作，效果也不錯。遠離煙酒及毒品：有些人習慣用抽煙、喝酒，甚至吸毒來逃避壓力，這樣是個相當危險的行為，不但無法解除壓力，還會造成上癮問題，甚至會危害身體的健康。每天寫心情日記：建議每天睡覺前把自己的心情寫下來，做成記錄，如果發現長時間都是想負面的心情，就要小心了，另外可以寫一些正面一點的話來激勵自己。如果使用以上方法都無法有效讓你遠離壓力，而且有愈來愈嚴重的傾向，這時千萬別放任不管，最好尋求專業人員或醫師求助。如果醫師建議要搭配使用精神科藥物，也千萬別一味抗拒，目前使用在對抗壓力或穩定情緒的藥物包括神經穩定劑及穩定心跳的藥物，只要遵從醫師的指示用藥，不要過量及任意停藥，一段時間就可以讓你遠離壓力，避免疾病上身了。

行政院衛生署新竹醫院 - 創傷外科 - 黃俊雄醫師表示，近年來騎乘腳踏車的運動，漸漸風行，尤其假日在各風景名勝常見到許多單車穿梭在車陣中，已成為最夯的休閒活動。甚至許多人以腳踏車為上下班的代步工具；也因此造成腳踏車事故的發生率逐年明顯提升，漸漸成為機車與汽車車禍事故之外的第三位常見事故傷害。該院最近一例死亡案例便是一位60多歲老先生騎單車被轎車撞倒，導致頭顱及胸腔嚴重受創大出血而喪命。根據新竹醫院最近的統計，機車事故仍然是車禍外傷的主因，但是腳踏車事故比率在成長中，而且腳踏車事故造成的傷害五花八門，舉凡輕微的皮肉擦傷裂傷、腹壁血腫，到四肢骨折、顏面骨骨折、肋骨骨折、氣胸血胸、肝臟破裂、腎臟破裂，再到嚴重的顱骨骨折、顱內出血、胸腔大出血，甚至導致死亡的案例均有。固然腳踏車車速不如汽機車快速，造成的傷害可能較輕微，但是若與高速的汽機車相撞時，單車騎士常常是受創嚴重。騎乘單車與騎機車一樣，都是『肉包鐵』，車禍發生時，全身都可能受創，而戴安全帽是主動自保方式，僅能保護頭部免於受到致命的傷害，這點與機車事故的道理相同，雖然這些年來針對機車安全有不少新的發明：例如機車的安全氣囊、甚至騎乘機車時穿的安全氣囊夾克，但都還不普及，戴安全帽還是騎乘單車與機車最簡易方便的自保之道，而其餘的就必須有賴安全的駕駛行為與正確的騎乘觀念了。黃俊雄醫師指出，根據該院的統計，腳踏車事故有高達三分之二是自行摔倒，而非與其他車輛相撞，而其中又有將近一半是在下坡時發生失控情形，探究其原因，主要是因為下坡時速度明顯增快，再加上突發狀況（如：轉彎、夜間視線不良加上沒有護欄、地上木條障礙物、遛狗被線絆倒、野狗衝出等）而翻車。進一步探討，這與腳踏車車體先天缺陷有關：單車車體較輕，在較高速行駛時較易面臨難以平衡的問題，煞車也不如汽機車的設計靈敏，因此下坡時多半建議要正確的使用煞車，車速盡量不要超過二十公里，尤其過彎時要及早減速與煞車。單車車輪輪寬較窄，當輪子遇上不平整路面時（如突起物、碎石子、油漬路面），較易導致失去平衡，甚至曾有人騎上縫隙較寬的人孔蓋時，車輪陷入縫隙卡死而摔個人仰馬翻。黃俊雄醫師呼籲民眾，勿把單車當汽機車來使用，例如：載掛重物而導致車身不平衡；後座載同學加狂飆（去年的一例悲劇即是車速過快遇上坑洞，導致後座同學摔成重傷），這些都是危險的行為；另外，腳踏車應行駛於車道的慢車，所有道路上應注意的交通規則都不可忽略，才能平安上路，快樂回家。

口罩可分為：外科口罩、平面口罩及N95高效過濾口罩二大類。外科口罩、平面口罩用於阻擋飛沫散佈，並避免噴賤的液體與噴霧接觸到口、鼻，一般有咳嗽、打噴嚏等流感症狀、有機會與他人近距離接觸、前往擁擠場所、或與生病者近距離接觸時適用外科口罩、平面口罩；N95高效過濾口罩，可避免吸入空氣中的飛沫微粒，依據世界衛生組織（WHO）感染控制指引，係建議醫護人員於執行引發飛沫微粒之治療措施，或於隔離病房等高風險區使用；高效過濾口罩使用前需經佩戴訓練與密合度測試，其呼吸阻力大，佩戴時不舒適，較不建議民眾使用。H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似，主要透過飛沫傳染與接觸傳染，預防方法如下：養成良好個人衛生習慣，勤洗手、咳嗽時遮蔽口鼻，適度休息、增加抵抗力。遠離感染來源，生病時儘量在家休息，避免外出傳染他人，並避免前往H1N1新型流感發生地區。出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等症狀時，請戴口罩，儘速就醫；主動告知旅遊史、接觸史及週遭親友是否有類似症狀之群聚史，以利及時處理群聚事件，避免疫情擴散。

英國倫敦大學的一組研究人員，從1985到1999十四年間，針對一萬多名35至55歲職場人士，進行長期有關工作壓力與新陳代謝疾病的相關性研究。研究結果證實：不分性別，長期處於高度工作壓力下的工作者，罹患心血管疾病以及糖尿病的機率是一般人的兩倍。研究人員提出可能的解釋：第一、從事工作壓力大行業的人，較不容易維持健康的生活型態，因此容易有吸煙、過度飲酒、運動不足、營養攝取失衡…等行為產生。其次是長期累積的壓力會導致心跳速率加速，加重心臟的負擔。最後，長期的工作壓力會影響神經分泌系統的正常運作，因為身體為了應付壓力情境，必須分泌壓力賀爾蒙以保持警戒，卻導致其他賀爾蒙分泌功能（如組織再生）被抑制。主持此一研究的Chandora博士表示「工作壓力與心跳加速以及心律變異（每次心跳之間的細微變化）降低有關。經常處於工作壓力下的人們，身體中有著較高濃度的壓力賀爾蒙，以致於身體其他正常的功能無法正常發揮。」這是不是表示為了自己的健康，就必須辭掉工作呢？其實不然！邱永林醫師表示，細數所有的行業中，警察可能算是工作壓力最高的其中一個族群。一項研究美國加州聖塔克拉拉郡警察執勤時身心壓力的報告指出，當一位身體健康的警察看見歹徒手上持有槍械時，瞬間的心跳速率平均高達每分鐘230下！即使當任務已經結束，在恢復期間的心跳仍高達每分鐘130下以上。但另外一群警員，之前已經學習過由醫師以及心理師指導的「生理回饋壓力管理」課程，在任務完成後立即練習這些疏壓技巧，幾乎可以馬上恢復每分鐘70到80下的正常心跳速率。邱醫師表示，對於公司以及企業而言，除了提供員工具有科學實証效果的壓力管理課程之外，還可以考慮以下幾項建議：將工作環境重新設計，提供員工充分的疏壓設備以及課程。對於明顯壓力過大的員工，應聘請心理師進行認知行為治療。對於個人而言，除了積極參加專業的壓力管理課程之外，平日應多注意以下幾項建議：偵測情緒的生理警訊養成規律運動的生活習慣至少要有一個人能傾聽你的困擾攝取營養均衡的食物每天讓至少頭腦「放空」半小時持續探索紓壓技巧

許多女性愛美，到處嘗試新的減重方法，但總是辛苦了很長一陣子卻徒勞無功，或者是才剛剛瘦下來，結果一陣大吃大喝就破壞了辛苦的成果。其實健康地減重並不如想像中困難，常常是因為不了解減重的基本原則，才造成減重事倍功半，或是反而因此搞壞了身體。光田綜合醫院家庭醫學科的王牧群醫師表示，只要謹記三大運動守則與八個生活好習慣，讓你擁有「新黃金比例三比八」好身材，瘦得美麗又健康。王醫師指出，其實減重最重要的關鍵就是控制總熱量的攝取，只要攝取的熱量少於消耗的熱量，就能有效減重！理想的減重速度，男性應控制每日飲食熱量1500-1800大卡，女性1200-1500大卡，每週可減少約半公斤體重。三大運動守則，有效降低體脂王醫師建議大家除了控制自己每天攝取的熱量，也要謹記運動三大守則「333」，就是每週至少運動三天，每次運動時間最少維持三十分鐘，運動時每分鐘最大心跳數達到130次。如此一來，才能真正有效地消耗身體的脂肪，達到減重的功效。運動得多，有助於熱量在身體內轉換成肌肉，身形也會比較健美；反之運動得少，熱量便多半是以脂肪的形式囤積。養成八個生活好習慣  減重輕鬆又健康晚餐到就寢的間隔至少三小時，也要避免吃宵夜。因為夜間的新陳代謝率較低，容易造成熱量無法消耗。平時多攝取蔬果，少吃諸如甜甜圈、蛋糕等高GI（昇糖指數）的食物。昇糖指數高的精緻食物，糖分容易快速被身體吸收。三餐多選擇清蒸或水煮的主食，避免油炸類食物。油脂屬於高熱量食物，攝取過量，容易不知不覺中累積在身體內。若平常坐著辦公打電腦，要記得時常起來動一動。長時間坐著容易導致脂肪囤積在腰腹，形成中廣型的肥胖。假日可以從事一些簡單輕鬆的運動，更有助紓解平日的疲勞。每天喝水應該在2000-3000西西左右。攝取足量的水分有助於加速身體的新陳代謝，間接減少含糖飲料的攝取，更有利於減重。應該要有正常的作息生活。不正常的作息往往會造成不良的飲食習慣，反而容易發胖。要有充足的睡眠。很多人常常以為睡得多容易變胖，但根據研究指出，睡眠不足，反而容易導致體重的增加。王醫師建議，實行以上的三大運動守則，搭配八個生活好習慣的養成，從日常生活做起，保證成功瘦得漂亮又健康，真正達成「三比八」的夢想！

台中市衛生局於98年4月針對本市傳統市場、超市及大賣場進行米濕製品抽驗工作，如：粄條、米粉、米苔目…等產品，抽驗結果合格率為78.3%。台中市衛生局提醒民眾，米濕製品在食品添加物使用範圍及用量標準，屬未准許添加防腐劑，違反者依食品衛生管理法第12條規定，爰依同法第33條之規定處以新台幣3萬元以上15萬元以下罰鍰，若長期食用防腐劑食品，不但不易被人體代謝排出，更容易造成人體的肝、腎負擔，影響身體健康。為維護消費大眾食用安全，臺中市衛生局呼籲民眾購買時應注意產品是否冷藏販售、包裝是否完整、顏色及氣味，是否有異常…等，以確保產品的衛生與安全，建議消費者可選用信譽良好及包裝且標示完整之產品，以減少防腐劑的殘留量。敬請指教：台中市衛生局食品衛生科聯絡電話（04）23801127。

病童甲是一位4歲大的小妹妹，因頭痛及視力變差來求診。病童乙是一位7歲大國小一年級的小弟弟，因國小學童體檢發現身高過矮，需要轉診到醫院做進一步檢查。經小兒神經科醫師診治發現，兩位病童可能是腦部有病變，經核磁共振檢查確診為顱咽管瘤。在開刀之後，目前兩童持續恢復中。臺北市立聯合醫院中興院區 - 小兒神經科 - 主治醫師簡穎瑄表示，頭痛、身高過矮、視力不好，這些在台灣兒童當中都可能算是常見病症，因此常被家屬忽略。簡穎瑄說，這兩位病童是因為在腦下垂體附近長出顱咽管瘤，造成附近組織功能改變，最常見症狀是頭痛（55－86%），內分泌功能失調（66－90%）和視力障礙（37－68%）。其中內分泌功能失調，包括40%的病人有甲狀腺功能低下（例如：體重增加、疲勞、無法容忍寒冷、便秘），近25%有腎上腺失調（如：體位性低血壓、低血糖、高血鉀、心律失常、嗜睡、精神錯亂、厭食、噁心和嘔吐），約20%有尿崩症，成人更容易有一些性功能障礙，月經失調等等問題。簡穎瑄以這兩個例子提醒家長，若家中小朋友有類似情形，應早期接受醫師診斷及治療。

臺北市政府衛生局與中華民國心臟基金會、學會暨中華民國心臟病兒童基金會於5月17日（星期日）上午在國父紀念館西側廣場舉行「世界高血壓日活動」，提供低鈉衛教觀念闖關，包括：血壓風險計算機、血壓安穩急急棒、找找鈉在哪、低鈉牛肉麵品嚐及健康樂透抽獎站等活動，歡迎市民踴躍參加。高血壓是國人最常見的疾患之一，是腦溢血及心血管疾病死亡的主要因素。根據衛生署的統計，96年台灣地區高血壓死因排名，仍居十大死因之內第10名，其死亡百分比佔1.4。而96年臺北市死因統計中高血壓疾病，居死因別第11名，其死亡百分比佔0.97。隨著年齡的增加，罹患高血壓者越多，這些高血壓患者中，知道自己有高血壓者僅一半左右，而其中能好好加以控制的人也僅約半數而已。高血壓治療是長期性的，若不好好控制五年或十年後的合併症，將會引起腦中風、心臟衰竭及腎臟疾病，千萬不能掉以輕心。臺北市政府衛生局為提升民眾對高血壓疾病的認知，積極推展北市40歲以上民眾接受「血壓、血糖及血膽固醇」三高篩檢，希望能早期發現早期治療。高血壓的預防著重於日常生活自我健康管理，其預防及非藥物控制方法有：定期檢查血壓，最好自己與家人也學會量血壓。控制食鹽使用量。控制脂肪的攝取量，少吃肝、豬油等高脂肪食物。不要吃的太飽﹐忌暴飲暴食。戒菸、少喝酒。控制體重，適量運動，以保持心臟強健。應養成習慣維持輕鬆開朗的心情，凡事不急不躁，心平氣和。今年的「世界高血壓日」為5月17日，主題是「Salt and High Blood Pressure：Two silent killers」，當日活動現場將舉辦低鈉飲食教學以及名人趣味競賽，透過現場民眾投票，選出最有低鈉飲食創意與健康觀念的「低鈉飲食達人」。以互動遊戲宣導減鹽低鈉、以及血壓安穩之觀念，設置血壓相關檢查、血壓量測示範、服務及自我測量區。需養成日常三餐低鈉飲食的習慣，才能保持血壓正常健康的狀態。歡迎大家踴躍前往，共襄盛舉！

經濟不景氣，企業頻傳裁員減薪、或是要求員工休無薪假，許多人飯碗不保，生活壓力沉重，連帶影響生理健康，陳先生（化名）就是一個典型的例子。在外商工作十多年的他，生平第一次經歷如此嚴重的裁員潮，鄰座的同事白天還在一起聊是非、談過年出遊計畫，傍晚卻已被通知裁員；公司也由去年10月開始放無薪假，每個月只拿到比基本薪資高一點的薪水，荷包緊縮，再加上不知道裁員何時輪到自己的莫名壓力，讓他最近開始頭痛、失眠，甚至有時還會手抖、呼吸急促。在門診中，陳先生自述頭痛形式屬於中度疼痛、兩側都會發生，有時血管好像在搏動一般，感覺就像是戴了一頂過緊的帽子，而自行購買的止痛藥偶爾有效，但大多數時候他幾乎整天都處在頭痛的煎熬之下。天主教耕莘醫院神經內科 - 劉議謙醫師表示，前述情形是典型的壓力性頭痛，大多發生在從無頭痛病史的人身上，常伴隨失眠、且有明顯的壓力源（例如公司裁員），有時甚至出現焦慮的相關症狀。這種頭痛其實只是身體眾多壓力症狀的其中之一，如果只服用止痛藥物，緩解效果通常不顯著。針對這類型的頭痛，必須連失眠、焦慮等情況也一併治療，才能讓頭痛暫時減輕。最重要的是，要能找到一個確實抒解壓力的方法（如運動或嗜好），才不致於一直依賴藥物；最怕的是，患者習慣靠藥物止痛，最後反可能變成藥物成癮型頭痛，讓治療更為棘手。如果本來就有頭痛的情形，只是最近變得更嚴重，甚至痛起來會讓人噁心想吐、怕光怕吵，則很可能是偏頭痛。劉議謙醫師指出，值得注意的是，偏頭痛未必只痛一邊，也可能與壓力有關，但多半找不到特定原因，國內病人較少如國外民眾會出現視力模糊等前兆現象，但與特定食物（起司、橘子、巧克力等）可能相關，女性生理期的前後也會讓疼痛加劇。上述兩種常見的頭痛，治療方式大異其趣，前者重視壓力源的解除、以及症狀的治療，後者則著重在預防，應仔細觀察自己的症狀（如何種情況頭痛會加劇、何種情況會減輕、每天大概痛多久），加上專業醫師的診斷治療，才可望早日脫離頭痛的地獄。此外，頭痛也可能是危險疾病的徵兆。劉議謙醫師說，如果頭痛伴隨頸部僵硬、發燒、手腳無力、手腳麻木、意識不清、走路不穩、眩暈、複視、顏面神經麻痺或口齒不清，就必須懷疑可能是腦膜炎、腦炎、急性出血性中風、顱內動脈瘤破裂、腦瘤、頸動脈剝離等危險疾病。總之，頭痛是一般人常見的身體不適，但也容易被大家忽視，多數人總將頭痛當成一種「體質」，卻不知其背後可能藏著複雜的病因，必須及早正確的診斷與治療，如此脫離頭痛的魔掌並非不可能的事。