四十出頭的陳先生(化名)，白手起家，在奮鬥了十多年之後，終於在事業上有所成就，出任某公司的經理。前些日子，他的座車進廠作年度定期的大保養。猛然想起，這些年來，從未替自己安排任何的健康檢查。於是找了一位家庭醫師安排了一系列的檢查，意外發現自己的右側腎臟，已有萎縮的情形。轉介到泌尿科，作進一步檢查才知道，自己有一個結石塞在右側輸尿管，造成腎臟製造的尿液無法排出，以致右腎的功能只剩20%不到。陳經理心理很納悶，結石堵塞不是應該會很痛嗎？為何我渾然不覺呢？天主教耕莘醫院新店總院泌尿科 - 蕭博仁醫師表示，其實絕大多數的尿路結石都是在腎臟慢慢沈澱形成，可是它在腎臟多半不會影響腎臟尿液的製造與排泄。不過，萬一它從腎臟掉入有如水槽排水管的輸尿管時，就會導致腎臟製造的尿液無法排出，而腎臟則因積水腫脹產生後腰劇痛，也就是一般人所熟知的腎絞痛。大多數人都會因嚴重的疼痛，而立即就醫。不過，少數人結石落入輸尿管時，並未完全阻塞輸尿管，所以不會有劇烈疼痛的情形，等到經年累月形成完全阻塞，就來不及了。當然，也有一些人疼痛的耐受力很強，一開始疼痛發作時，會認為是運動過度、姿勢不良或工作太累所致，休息一下或自己到藥房買一些止痛藥，吃吃就好，以致延誤病情，造成無法回復的傷害。人有兩個腎臟，負責過濾血液，將其中的有用物質加以回收，廢物則加以濃縮形成尿液，經輸尿管輸送到膀胱儲存，然後在適當的場合與時間排出人體。左右兩個腎臟平日可以相互支援，可是一旦一側阻塞太久，該側的腎臟功能就逐漸喪失。由於一個功能良好的腎臟就足可以應付日常生活廢物的排除，也因此，病人有可能一側腎臟完全無功能仍不自知，直到另一側功能也受損，才可能出現一般人印象中的腎功能不好，甚至尿液減少或尿毒症的產生。對於輸尿管結石造成的阻塞，要儘快清除，才能使腎臟功能獲得改善。處理的方式一般可以先考慮保守治療，特別是小於0.5公分的石頭。不過，蕭博仁醫師指出，若是合併嚴重的阻塞，或是結石大於0.6公分，則可以考慮積極治療，例如體外震波碎石手術。不過，體外碎石術並不是萬能的，也不應該是唯一的選擇。當治療效果不佳時，不宜一味的繼續使用體外碎石術，而需考慮比較直接的輸尿管鏡取石手術。病人可以在半身或全身麻醉下，由泌尿科醫師將一支細長的鏡子，自尿道伸入膀胱，再向上走到輸尿管結石所在處，將結石擊碎或取出。如果因結石位置太高或輸尿管太彎、太窄，以致輸尿管鏡無法接觸結石，尚可考慮自後腰處插入一支管子，直接由腎臟走到輸尿管結石所在處，取出結石。另外，腹腔鏡手術也是一個選擇。真的沒辦法，還可以考慮直接開刀取出結石。不過，由於技術與器械的進步，現在必須開刀才能取出結石的病人已經非常少了。總之，輸尿管結石的阻塞，會造成腎功能的破壞，如果不及早清除，可能會使腎功能產生無法挽回的傷害。蕭醫師強調，治療的方式並不是只有一種，與泌尿科專科醫師作詳細的諮詢與討論，選擇最適當、有效的方式，儘早處理才是上策。

不論在東西方的古代世界中，心臟這個器官一直被認為是人類靈魂或思考之所在。這個迷思，直到西元十六世紀英國生理學家哈維(William Harvey) 提出循環的學說之後才被打破，心臟這個器官才開始被認為是供應全身血液循環的幫浦。近數十年來，隨著科技的進步，心電圖、心臟超音波、心導管、甚至是心臟電腦斷層檢查這幾項技術的發展，使得心臟疾病診斷的技術突飛猛進，許多病人也得以受惠。在這幾項技術中，心臟超音波的發展尤其迅速。不論是心臟瓣膜病變、心肌缺氧、心肌病變、心臟收縮或舒張功能評估方面的診斷都可以應用心臟超音波來加以解決。臺北醫學大學附設醫院心臟內科 - 主治醫師黃群耀表示，心臟超音波因為除了可提供豐富的臨床資訊外，在不具侵襲性，且沒有輻射線暴露顧慮的特點下，這項技術已被廣泛的使用。然而，以往心臟超音波最多為二度空間的影像，臨床醫師只能憑經驗及想像在心中模擬心臟結構之三度空間圖像。倘若如果真的要取得三度空間的影像，則需經過繁複且耗時的影像處理系統來加以重組才能獲得。黃群耀醫師指出，台北醫學大學附設醫院在最近一年以來，已可以應用即時三度空間心臟超音波這項新的技術來獲得即時且動態的心臟結構影像，臨床上此項技術已應用於十餘位有主動脈瓣或二尖脈瓣疾病的病人身上。有了這項新的診斷利器，臨床醫師可以對瓣膜缺損的程度或瓣膜病變的原因作更詳細的解析。除此之外，對於那些需要手術修復瓣膜的病人來說，這些及時的三度空間影像，更可以讓心臟外科醫師能夠更詳細且明確的做手術前的規劃。除了心臟瓣膜的疾病外，我們也可以利用這項技術來對心臟的收縮功能作更全方位的評估。除了即時三度空間心臟超音波的技術外，黃醫師說，心臟超音波的另外一些新的功能參數，例如心肌形變(Strain)，形變率(Strain rate)，二度空間形變(2 Dimensional strain)，以及組織都普勒 (Tissue Doppler)，都可以應用在心肌收縮或舒張功能障礙，及心肌缺氧及心肌存活率的估算上，藉此能對就診的病患作更即時及準確的心臟疾病診斷。

97年，台灣家庭暴力案件直逼8萬件，較去年增加一成，其中又以婦女及兒童受害最多。其中曾發生周姓男子討錢買毒未果，即毆打妻子，並持剪刀強行剪掉妻子頭髮，造成周妻頭部受傷及腦震盪送醫急救；之後周姓男子又強行帶走三名幼子意圖燒炭自殺，先將十顆安眠藥磨碎放進蜂蜜中，再要脅孩子：「不喝現在就勒死你！等下你會睡著，我會把你抱到房間裡去睡，跟爸爸一起死。」■ 婚姻暴力與兒童虐待同時發生，造成家中人命傷亡！今年4月間多起嚴重的兒童虐待案件，彰化黃小妹沸鍋案、高雄劉小妹虐打致死案等，現代婦女基金會表示，一年內婚姻暴力與兒童虐待的合併發生率高達65.2% (包括精神、肢體暴力等各種傷害形式)，更有四成(39.6%)的暴力家庭同時存在夫妻及兒童肢體虐待案件，而其中達到嚴重肢體暴力的比例更高達1/4(26.2%)！此外，而根據美國一項調查顯示，當家庭中發生婚姻暴力時，兒童受到身體虐待與疏忽的比例是全國兒童受虐比例平均數的15倍，強烈顯示「婚姻暴力」是兒童受虐致死的主要徵兆！另一方面，在暴力家庭長大後的孩子，更將面對「暴力代間傳遞」的影響。根據英國的統計，有百分之八十的家暴施虐者，曾經是受虐或目睹家暴的兒童；而百分之六十的家暴受虐者，也一樣曾為家暴受虐或目睹的兒童。■ 擔心「五怕」，受暴媽媽常年忍耐家暴！民國83年的統計中，百分之五十的受暴婦女忍受十年的婚暴歷程，才願意出面申訴尋求協助；而在十五年過後，現代婦女基金會發現有百分之五十的求助婦女，仍然忍受五年的婚暴歷程後才願意求助，顯示十五年來，婚暴婦女的求助行為僅僅提前五年，究其原因，仍然與傳統性別角色和經濟上的弱勢有極大的關聯。除了對於完整家庭的期待，根據台大王麗容教授的研究指出，受暴婦女不敢申訴的主要原因有五怕：『怕被報復、怕失去小孩、怕沒有經濟依靠、怕家醜外揚、怕沒有安全保護之地』。■ 幫助受暴媽媽，就是幫助暴力家庭中的孩子！有感於受暴媽媽身處的弱勢情境，現代婦女基金會持續第三年發起「受暴媽媽扶助計畫」的募款活動，期望邀請企業及社會大眾共同加入受暴媽媽的扶助行列。部分企業如：台灣愛惠浦公司、達特森企業、台北首都客運集團更是率先加入受暴媽媽扶助天使的行列，贊助支持現代婦女基金會各項服務。此外，知名髮型設計師陸小曼除分享自身的家暴經驗外，更提醒民眾勿輕忽家暴事件的危害，因為這樣的危害可能不斷延續至下一代，造成的影響難以估計。而連續三年擔任扶助天使的知名廣播主持人朱衛茵則提到，很高興看到小曼願意挺身而出，社會需要更多人共同提醒預防家暴的重要，及時的求助也非常重要，這也是現代婦女基金會長年推動受暴媽媽扶助計畫的用意，因此邀請大家幫助受暴媽媽，也幫助暴力家庭中的孩子。「518扶一把，幫助受暴媽媽」，捐款518元，加入受暴媽媽扶助天使的行列，讓受暴媽媽不再恐懼、不再害怕！捐款支持受暴媽媽扶助計畫：劃撥帳號：19872360，戶名：現代婦女基金會，捐款專線：(02)2391-7133， 其他捐款方式請上http://www.38.org.tw。

76歲的廖爺爺(化名)自2年前經醫師診斷患有失智症，平時皆由廖奶奶(化名)一人獨自照顧，因廖爺爺的日常生活作息日夜顛倒，也因此影響到廖奶奶也跟著作息顛倒、照顧負荷過重。但在廖爺爺開始到日間照顧中心受託後，情況有了明顯的改善，廖奶奶表示：「廖爺爺會在工作人員的協助下參與日照中心舉辦的讀報、肢體運動等活動，而我就能夠在他白天在日照中心的這段時間喘息，日照中心真的減緩許多我的照顧壓力。」失智症患者因為認知功能障礙而出現不同程度的干擾行為，使家庭照顧者比失能長輩者承受著更大的負擔，不但要接受患者在個性、日常作息、身體活動上的改變，還要隨時安撫個案的情緒反應，長期下來常導致照顧者產生身心負荷症狀，影響身體健康與正常社交活動。如前述的廖奶奶必須在一般家務外花費更多的精神與體力來照顧廖爺爺，導致身心壓力大並已影響到生活品質，但在廖爺爺接受日間照顧服務後，廖奶奶的照顧負荷明顯地減緩了，而此案例僅是臺北市長期照顧管理中心服務的個案之一。隨著老年人口逐年增加及少子化的衝擊，許多家庭將面臨照顧失智、失能者的責任，照顧者除需兼顧自身工作及家務以外，更需花費龐大的精神與體力來照顧家中的失能家屬，生活品質也隨之受到影響。為了滿足逐年增長的失能人口對於長期照顧的需求，已市長照中心提供多項長期照顧服務措施，而「日間照顧」為服務項目之一，目的在使家庭照顧者能喘口氣、緩和照顧壓力。目前臺北市日間照顧中心共計8所，提供多元化文康休閒活動、肢體運動訓練…等照顧服務，除了可以增加個案的活動力及社交能力外，也暫時取代家庭照顧者繁重的照顧工作、獲得喘息機會。臺北市政府衛生局表示，凡設籍且實際居住臺北市且符合以下條件之一者，皆可向北市長照中心提出日間照顧服務申請：一、滿65歲以上，經本市長照中心評估為輕、中度失能者；重度失能者將視機構是否具備收託能力而定。二、滿55歲以上，領有失智症身心障礙手冊者，或經衛生署評鑑合格之區域級以上醫院、精神專科醫院診斷為失智症，並載明CDR評估為1至2分者。相關補助標準則依個案失能程度及經濟狀況提供合理補助，社會福利身分為低收入戶者由政府全額補助；中低收入戶者補助90%；其他對象補助最高60%，期使長期照顧制度能長久推展。衛生局建議與叮嚀有意申請日間照顧服務之民眾注意以下事項：一、訪視參觀不可少：家屬可不定時作訪視(例如用餐時間、活動時間)，參觀中心平日的照顧品質，並應於受託後與中心工作人員保持密切聯繫。二、詳盡告知有必要：家屬應在個案受託前，提供關於個案的特殊習慣，需要特別照料應注意的細節等，可以事先列點或記下來，提供日照中心作為照顧時之參考。臺北市政府衛生局同時呼籲家中有需要申請日間照顧服務或其他長期照顧服務之民眾，可多加利用臺北市民當家熱線1999按9或至長期照顧資訊網站：http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=521查詢相關資訊。

天氣日漸嚴熱，外觀油亮、油分及水分多的肌膚，皮脂腺分泌旺盛，容易造成毛孔阻塞，細菌感染，光田綜合醫院皮膚科醫師群提醒，屬油性肌膚的民眾若不注重清潔和保持乾燥，則將形成面皰。一、清潔油性肌膚應特別注意清潔（尤其T字部位），每天用30℃的溫水洗臉二～三次即可，過度清洗反而易造成皮膚表面乾燥或油脂分泌過量，皮膚反而更油膩。二、保養品的選擇皮膚科醫師建議，油性肌膚可選擇清爽且抑制皮脂分泌的保養品，保持肌膚的健康、預防感染，最好使用親水性的產品，如收斂化妝水，有助於抑制油脂分泌，此外，夜間可使用含果酸成份之保養品，有去角質、保濕及調節肌膚之作用。平常白天則需注意防曬，可選用清爽型的防曬乳液。三、輔助皮膚機能平時適當的按摩可幫助皮脂腺通暢，每週一次敷臉，也可清除臉部深層污垢，或每月一次果酸換膚，再配合充足的睡眠。四、注意事項1. 勿食刺激性食物，如咖啡、辛辣油炸食物、多補充維生素B2及B6，多吃蔬菜、水果等鹼性食物、多喝水。2. 臉部較油膩及角質層較厚的部位，要加強去角質以防止皮脂腺阻塞方才有細緻的肌膚。

2008年諾貝爾生理醫學獎已經出爐， 3位得獎人當中，有一位是頒給德國海德堡癌症中心的生物學家哈拉爾德‧楚爾‧豪森 (Harald zur Hausen)，肯定他發現人類乳突病毒 (Human Papilloma virus；HPV)是子宮頸癌的致病原兇的貢獻。由於他的研究成果，也才導致了後人澳洲科學家伊恩‧佛雷澤(Ian Frazer)研發出了人類乳突病毒的疫苗。 子宮頸癌發生率的排名，為全球女性癌症第2位，僅次於乳癌。世界衛生組織統計資料顯示，每年平均診斷出約500,000個子宮頸癌新案例，每年約有232,000位女姓死於子宮頸癌，是台灣女性前五大癌症死因，台灣每年新增病例近6000人。奇美醫院婦產科 - 謝宗穎醫師指出，人類乳突病毒(HPV)是一種DNA病毒，其種類約有100多種，大致上可分為高危險致癌型(eg.HPV16、1 8、3 1、3 3、3 5、3 9、4 5、5 1、5 2,etc.)以及低危險非致癌型(eg.HPV6、1 1 )兩種。根據國內的調查發現，引起子宮頸癌的人類乳突病毒中，由HPV16；HPV18型引起的約佔65％；約莫7成為最多數；其他如31、45、52、58型等病毒。 HPV通常經由性行為傳染，各種年齡層的女性都有可能感染HPV，其中以20歲左右女性，其感染盛行率為最高，高達8成有性行為的女性，在一生中曾感染HPV。謝醫師表示，大部分受感染的女性不會出現任何症狀，人體感染HPV後3～6個月會產生免疫反應，約莫90％的感染者在2年內會自行清除病毒， 但是若無法自行清除造成持續感染或者重複感染HPV，數年後就會發展成子宮頸癌前病變或侵襲性子宮頸癌。子宮頸癌的預防方法，除了定期接受子宮頸抹片篩檢之外，接受子宮頸疫苗更能提供積極主動的保護效果。子宮頸癌疫苗是用病毒的一個外套所製成的一種疫苗，它只有單純的一個蛋白，形成一個類病毒顆粒(VLP)，成分單純，屬於病毒的次單位。衛生署分別於2006年10月及今年年初，先後核准兩款子宮頸癌疫苗上市；默克藥廠研發的【嘉喜】Gardasil；以及葛蘭素史克藥廠研發的【保蓓】Cervarix。衛生署核准疫苗使用對象； 【嘉喜】適用於9～26歲女性，可以預防人類乳突病毒6、11、16及18型；【保蓓】則適用於10～25歲女性，可預防人類乳突病毒16、18型，另外對於31、45型還有6個月持續交叉保護作用。這兩種疫苗取得保護效力都必須完成3劑。【嘉喜】分別在0、2、6個月施打，【保蓓】則在0、1、6個月施打。 要取得完整有效的保護效果，子宮頸癌疫苗應該在6個月內接種完三劑， 若無法如期完成接種，也應該於一年內接種完成。 3劑施打完價格約需萬元左右。目前已知疫苗的有效保護年限【嘉喜】為5年，【保蓓】長達6年。日後還須從臨床試驗受試著的後續追蹤，才能知道是否需要再追加施打，以維持最佳的保護效果。謝醫師提醒，子宮頸癌疫苗在降低感染發生機會，無法百分之百避免感染，目的用於預防而非治療。孕婦、或者正罹患子宮頸癌、癌前細胞病變的女性並不適合接種子宮頸癌疫苗，而且施打疫苗期間或接種完成後一個月內不要懷孕，若在接種期間懷孕了， 因為子宮頸癌疫苗妊娠等級為B級，所以並不需終止懷孕，但建議暫停施打後續疫苗，待生產完再繼續施打未完成的劑量。餵母乳期間，仍可以接種疫苗。子宮頸癌疫苗的耐受性良好，接種後可能發生的副作用包括注射部位的局部疼痛、紅腫及發癢現象，若有這些副作用產生時，可以冰敷解疼痛感及消腫。有少部份人少於5％的人會出現發燒症狀， 但上述這些症狀大多是暫時性的，約到2～3天後會自然消失。因為約七成的子宮頸癌是由人類乳突病毒16、18型所引起，所以疫苗只能減少6～7成的子宮頸癌風險，因此疫苗並不能取代現行的子宮頸抹片，謝醫師強調，接種疫苗後仍須每年接受子宮頸抹片檢查， 有性經驗3年過後的女性，建議要定期接受子宮頸抹片及追蹤。而且建議於施打子宮頸疫苗之前要先做子宮頸抹片檢查。

來自馬來西亞，19歲的年輕男子蘇翊竤，在一次車禍後，造成左腳腫大如象腿般，幸遇到台灣和馬來西亞兩地慈濟人合作，到花蓮慈濟醫院接受整形外科主任李俊達的手術治療，十日與蘇媽媽參加浴佛後，已在十一日返回馬來西亞。 蘇翊竑是在八歲那年因為車禍斷了左腿，於當地植入鐵片治療三年後，移除鐵片，整肢左腿卻開始腫脹，大腿腿圍約72公分、小腿腿圍約61公分，概沽整個左腿重量約30公斤，當時他的體重不過79公斤。 馬來西亞的慈濟人發現蘇翊竑的病況之後，因為花蓮慈院整形外科主任李俊達在二００四年有為印度裔「象腿」病人肯納手術、去除重達十一公斤的右小腿淋巴腫瘤的成功經驗，便透過兩地慈濟人協助，在二００六年第一次到花蓮慈院接受手術治療，歷經八次手術，健康重生出院。 回到馬來西亞後的蘇翊竑因為平日忙於家務，忽略腿部護理使得左腿淋巴腫大復發，體重增加到89.7公斤，大腿腿圍也大到90公分，去年底再度在慈濟人的協助下回到花蓮慈院治療，李俊達主任與當年負責手術麻醉的院長石明煌再聯手接續他的手術治療。 李俊達表示，蘇翊竑屬於原發性淋巴水腫，他在四歲的時候就開始發病，八歲的時候因為大腿的骨折手術後更加嚴重，在三年前曾到該院接受治療，出院之後因為幫忙家庭工作的關係未能充分休息，再加上因天氣炎熱，以及在當地訂製的彈性褲不合身等因素，導致淋巴水腫又復發，所以再度前來治療。 經過多次的手術治療，總共切除了約20公斤的病態淋巴組織，蘇翊竑的大腿腿圍由90公分降至53公分，體重也降至72公斤。 半年來，蘇翊竤與母親跟醫護團隊、志工情誼深厚。母親節前夕，病房護理站為他提前舉行歡送會並慶祝母親節，石明煌院長、孫宗伯主任、李俊達主任等人都到病房祝福蘇翊竑。蘇翊竑也藉此感恩慈濟團隊和媽媽多年來的照顧。 在醫院期間翊竤喜歡戲穿實習醫師的醫師袍照相，石明煌院長也勉勵他努力讀書，可以回到慈濟來工作，醫護人員叮嚀他回去要充分休息，配合穿著彈性衣及自我的照顧以避免再度復發。整形外科團隊還為他準備八套壓力褲，希望他回家後要勤穿，別讓病苦再復發，護理師還送新衣、紀念品祝福他。蘇翊竤不但重展笑顏，也健康出院。兩度到花蓮慈院醫治的蘇翊竑在志工的祝福，踏上歸鄉路，他除感恩慈濟外，也期許自己能回饋社會，讓愛的循環持續下去。 【新聞辭典】淋巴水腫－病因可分為原發性及續發性，後者又分為 (1)外傷性 (2)癌症手術後，例如子宮頸癌及乳癌接受淋巴廓清術後  (3)放射線電療後  (4)血絲蟲病 ，這是世界上最常見的原因，常見於熱帶國家。 淋巴水腫依嚴重程度分為五期 第一期：可逆式水腫 第二期：不可逆 第三期：輕度硬化 第四期：硬化 第五期：象腿 淋巴水腫治療方法在早期可用穿著壓力衣褲治療控制。中等程度可採行淋巴靜脈引流的手術治療，但是對於嚴重程度的淋巴水腫則目前仍以淋巴組織切除效果最為良好。

現代人工作繁忙、緊張壓力、情緒抑鬱、三餐不定、嗜好煙酒、過食刺激性食物、或是濫用消炎止痛藥或因幽門螺旋桿菌感染等因素，長期下來造成胃腸黏膜損傷而造成潰瘍性變化。奇美醫院中醫部 - 邱碧瑩醫師指出，消化性潰瘍的發病機轉是腸胃道的保護因子（黏液與重碳酸鹽）與攻擊因子（胃酸或胃蛋白脢）失衡，使消化道黏膜遭受破壞而發炎潰瘍，最常發生的形式為胃潰瘍及十二指腸潰瘍。臨床上，有消化性潰瘍的患者可能沒有症狀或出現上腹部疼痛不適、飽脹感、燒灼感、容易飢餓、嘈雜、泛酸、噯氣、打嗝、噁心、嘔吐、食慾不振、體重減輕等種種不同症狀，有些人胃痛比較厲害會放射到背部或下腹部，而嚴重的潰瘍可能演變成出血（可出現嘔血、解黑便）、穿孔（可能引起腹膜炎、腹部劇痛）、幽門梗阻（出現嚴重嘔吐）等併發症，所以千萬不要輕忽它。一般來講十二指腸潰瘍比胃潰瘍發生率高，年輕人容易罹患十二指腸潰瘍，十二指腸潰瘍通常表現飢餓痛或半夜痛，吃些東西或服用制酸劑後可緩解；胃潰瘍所表現的中上腹痛通常發生於進食後2小時內， 甚至有時進食反而更痛。消化性潰瘍的診斷以內視鏡檢查為主，並且可對疑似病灶做切片及進一步做幽門螺旋桿菌檢查。■ 中醫如何診治消化性潰瘍消化性潰瘍在中醫屬於『胃脘痛』、『吞酸』、『嘈雜』等範疇。邱碧瑩醫師表示，從中醫角度來看，消化性潰瘍病位在胃，與肝脾關係密切。中醫治療消化性潰瘍的特色是採多方位綜合治療，首先區分是潰瘍活動期、癒合期或疤痕期（緩解期），一般而言活動期著重清熱袪濕、和胃止痛，處方以半夏瀉心湯、烏貝散、川七、白芨、蒲公英加減；緩解期則著重健脾和胃，併參照辨證分型處方。 臨床常見的幾種證型包括：一、肝胃氣滯型：好發於個性容易緊張、情緒波動大、動不動就發怒的人，通常表現胃脘痞脹疼痛或攻撐作痛，每因煩惱鬱怒而作痛，可能伴有排便不暢，舌邊略紅，苔薄白，脈弦；治宜柴胡疏肝散加減。針刺內關、足三里、中脘、太衝、丘墟、公孫等穴。二、胃熱熾盛型（含濕熱中阻、肝胃鬱熱）：喜歡吃辛辣燒烤炸物或常喝烈酒抽菸，容易導致濕熱中阻型，臨床症狀有胃脘痛兼灼熱感，嘈雜，渴不欲飲，口乾而苦，小便黃，大便不暢，舌偏紅苔黃膩，脈滑數；治宜半夏瀉心湯、黃連溫膽湯加減。若是因長期情志不暢，肝氣鬱滯化熱則易形成肝胃鬱熱型，表現出胃灼熱痛，痛勢急迫，泛酸嘈雜，煩躁易怒，口乾苦喜飲，大便燥結，舌紅苔黃乾，脈弦數；治宜左金丸、清胃散加減。針刺內關、足三里、中腕、內庭、天樞、太衝、豐隆等穴。 三、瘀阻胃絡型：久病入絡，氣滯或氣虛血瘀甚至因瘀出血， 表現特點是胃痛較劇，痛如針刺或刀割，痛處固定，拒按，或見吐血、 解黑便，舌質紫暗或夾瘀點，脈澀；治宜失笑散合丹參、川七、 延胡索化瘀止痛或白芨、仙鶴草溫中止血。針刺內關、足三里、中脘、血海、 胃俞、膈俞等穴。四、胃陰虧虛型：胃熱鬱火日久耗傷胃陰， 臨床表現胃隱隱作痛，灼熱不適，嘈雜似飢，食量減少，口燥咽乾口渴， 大便乾燥，舌紅苔少，脈細數；一貫煎合芍藥甘草湯加減。 針灸內關、足三里、中脘、三陰交、太谿、胃俞、脾俞等穴。五、脾胃虛寒型：平常喜歡吃生冷的東西， 久而久之阻礙正常脾胃消化吸收功能，或體質虛弱或操勞過度或久病， 導致脾胃功能受損，寒從內生，表現出胃痛綿綿，空腹較厲害， 嘔吐清水，吃熱的東西則會較舒服，同時伴有精神倦怠、四肢無力， 食慾減退，手腳冰冷，容易拉肚子，舌淡苔滑，脈沉緩弱；治宜黃耆建中湯合香砂六君子湯、理中湯加減。針灸內關、足三里、中脘、胃俞、脾俞、氣海、關元等穴。邱碧瑩醫師強調，中醫診治特點是依照每個人不同的臨床症狀及舌象、脈象表現，先歸納做辨證分型，根據證型來處方用藥，找出最符合患者所需的中藥或針灸穴位來治療；另外中醫很著重按摩、食療、運動養生等調理，門診中會教導患者如何選擇適合自己的食物或在家做簡易的穴道按摩、或透過運動方法學習放鬆自己，以保持身心平衡，這是中醫所謂『陰平陽祕，精神乃治』。

自97年7月1日起行政院衛生署公告修正肢體障礙類別，增訂「兩上肢之腕關節及兩下肢之踝關節關節機能顯著障礙」，其中脊柱項目亦增列有關「經腰、薦椎融合手術者」之鑑定內容。本次增修，顯見醫療衛生照護與社會福利的措施對肢體障礙民眾之重視。所謂「肢體障礙」係指由於發育遲緩，中樞或周圍神經系統發生病變，外傷或其他先天或後天性骨骼肌肉系統之缺損或疾病而形成肢體障礙致無法或難以修復者。其中判定上肢或下肢障礙分兩類，含「機能顯著障礙」及「機能全廢」，而「機能顯著障礙」須達下列條件之一：1.正常關節活動度喪失百分之70以上；以上所述關節，上肢包括肩、肘、腕三大關節，下肢包括髖、膝、踝三大關節；2.肌力程度須喪失為2級或3級。另「機能全廢」則須達關節活動完全僵直或麻痺，肌力喪失程度為0級或1級；然而這些都是必須經由醫師進行專業評定。市民如果因為肢體障礙，無法親自到醫院讓醫師親自鑑定(「植物人」或「癱瘓」在床者2類)，可向戶籍所在地的區公所申請到宅(或機構安養院）鑑定，申辦方式為由其親屬或受託人填寫身心障礙者到宅鑑定申請書，並應備妥下列文件：申請人及受託人之國民身分證影本、申請人3個月內1吋半身照片3張及申請人診斷證明書（註明為植物人或癱瘓在床）；惟如難取得診斷證明書，得請轄區里長開具證明即可申請。市民若有疑問可逕至臺北市政府衛生局外網→資訊公告→身心障礙者鑑定作業，網址：http://www.health.gov.tw，洽專線電話1999分機7122或洽本市各區公所社會課洽詢。另，有關持有身心障礙手冊市民得享有之相關福利【如生活津貼、醫療補助、輔具（輪椅、氣墊床…）、復康巴士、減免學生學雜費及減稅（汽車牌照稅及綜合所得稅）等】，可與本府社會局身心障礙福利科1999分機6963，網址：http://www.dosw.taipei.gov.tw查詢或各區戶籍所在地區公所社會課洽詢。

「你怎麼看起來這麼年輕？」這句廣告詞不知道牽動多少愛美女性的心，光田醫院皮膚科醫師指出，如果真想讓自己能擁有白晰柔嫩的肌膚，充足的防曬準備：勤擦防曬乳再輔以洋傘、外套等必備工具就能讓你徹底地防曬抗黑，還你白晰柔嫩的肌膚。光田綜合醫院皮醫師指出，許多人因為防曬乳質地油膩而不願意擦拭，雖然害怕曬黑但烈日當空下出門僅以長袖外套遮蔽，長久下來不僅悶出一身汗，效果卻只是事倍功半。其實，陽光中的紫外線包含UVA、UVB兩種光線，其中UVA會使皮膚變黑；而UVB則會造成皮膚發炎、紅腫的現象，此外兩種光線都會讓皮膚老化，因此只單純地倚靠洋傘與外套並無法有效阻擋無孔不入的紫外線，唯有靠勤擦防曬乳，再輔以洋傘與外套才能有效阻隔陽光對皮膚的威脅。醫師表示，根據臨床試驗，有擦防曬乳習慣的人，兩三年下來會較同年齡層的人皮膚看起來更加白晰、柔嫩，自然感覺年輕，相較於不擦防曬乳的皮膚不僅會提早老化、粗糙，更會失去彈性，所以電視廣告中的同學變學妹可是有根據的。醫師進一步指出，若經常在戶外活動最好兩個小時就補充一次防曬乳；若只是待在室內的上班族則只需出門上班前擦一次，中午外出買便當時再補擦一次就能有很好的防曬效果。值得一提的是，若能在擦防曬乳之前先塗上含有維它命Ｃ(又有人稱左旋C)的乳液，由於維它命Ｃ可抗氧化及防止皮膚膠原蛋白的破壞，如此一來更能有效減少陽光對皮膚的傷害。最後，醫師也呼籲民眾，防曬不是只有夏天才做，而應該是全年無休的行動，因此想要讓別人猜不出你的實際年齡，記得做好防曬工作！