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入夏濕熱 久坐不動 當心臀部毛囊發炎

入夏濕熱 久坐不動 當心臀部毛囊發炎

一名卡車司機,因其臀部幾乎都長滿了毛囊炎,且未即時治療,因此到醫院求診時,毛囊炎已惡化成疔瘡似的症狀,必須切開引流,因此難免會留下難看的疤痕。行政院衛生署新竹醫院急診科李世光醫師表示,當天氣燠熱時,皮膚毛孔會張開進行散熱,一些細菌很容易從毛孔進入毛囊,此時如果身體抵抗力較弱,就較易導致毛囊發炎。細菌性毛囊炎通常為一至數顆針頭到米粒大小的膿皰,膿皰中間有毛髮(但是也有可能因太細小,而不容易看見),周圍有發紅的現象。病灶主要的感覺是輕微到中度疼痛,一般並不會有發燒或其它全身性的症狀。在春夏天的時候,天氣濕熱,有為數不少的年輕學生因學校宿舍沒有冷氣,又得長時間坐著打電腦,由於椅墊悶熱不透氣,因而造成臀部罹患毛囊炎的皮膚病。李世光醫師指出,毛囊炎是毛囊被細菌感染而發炎的一種皮膚病,經常反覆地發作。任何有毛孔的部位都有可能發生。常見的部位包括頭皮、前胸、後背、臀部、大腿、上臂等處。臨床上呈現出一顆一顆的紅色丘疹或膿皰,有時會痛或癢。毛囊炎常發生在男性朋友身上。而不同部位的毛囊炎則有不同的原因:頭皮的毛囊炎,多與個人體質、過度洗頭、悶熱或生活作息有關;前胸後背及臀部的毛囊炎,多與濕熱、常流汗及個人體質有關;大腿的毛囊炎,多由褲子(如牛仔褲)與腿毛磨擦造成;而上臂的毛囊炎,則多是因為毛孔角質化(個人體質)的結果。李世光醫師呼籲,時序漸漸入夏,天氣逐漸轉熱,要預防毛囊炎,最好從自己的穿著做起,儘量穿寬鬆的衣服,質料以麻紗為宜;青年學生最好少穿緊繃又不透氣的牛仔褲,如果要較長時間坐著工作,應慎選椅座材質,以通風透氣為佳,坐了一段時間後,應該多起身拍拍臀部,活動一下。

吳君如化身光明大使 為眼疾貧童籌募醫療經費

吳君如化身光明大使 為眼疾貧童籌募醫療經費

全世界每一分鐘,就有一名孩童不幸失明,全球目前約有140萬名失明孩子,單在亞洲便有百萬盲童。這些孩童一出生就面臨看不見的危機,更見不到他們最親愛的母親;然而只要透過及時的治療,其中有80%的失明個案可以治癒。在溫馨感恩的母親節前夕,為幫助開發中國家的盲童接受手術治療,台灣奧比斯基金會特別在5月9日至10日於新光三越信義新天地A8館松高路門口,舉辦了「1,000元救1眼 愛~讓她看見」母親節義賣活動。為了幫眼疾病童請命,金馬影后吳君如特別趁著拍戲空檔,專程抵台出席公益記者會,會中分享了今年3月赴內蒙古救盲親身經歷,以及首度曝光之珍貴影片。首次隨同奧比斯作慈善探訪的吳君如表示,擔任「光明大使」後,她才體會到健康的視力有多珍貴!吳君如表示:「此次探訪眼疾病童之旅,讓我了解到眼病並不是最可怕的,可怕的是疾病讓孩子失去自信和長期處於不安。許多孩子因為延誤治療,失去的不僅是視力,更是美好的未來和實現夢想的機會。」除了家訪病童外,吳君如還首度進入手術房,陪伴一個7歲小男孩張天山進行斜視手術。她不但全程近距離觀看手術,還親自送小男孩出院回家。張天山的母親看到孩子的眼睛回復正常,不但又哭又笑,還激動地要向醫護人員下跪致謝。目擊此景的君如感嘆地說:「原來幫助一個孩童回復視力,受惠的不只是小孩,全家人的未來亦因此改變。天山的笑容,是我此行最大的安慰。期盼其他孩子也能早日得到治療,擁有像天山一樣的天真笑臉!」內蒙古包頭尚有無數眼疾孩童等待醫治,當地100萬兒童中,有5萬人患有斜視和弱視,因貧窮及醫療發展落後,許多偏遠地區的農村家庭,即使一年不吃不喝也未必籌得到讓孩子接受治療的手術費,不少病童因此延誤醫治,生命從此陷入黑暗。吳君如懇請民眾支持奧比斯「1,000元救一眼」網路募款行動,期盼藉由分享此行見聞,讓更多人了解發展中國家兒童眼疾情況,讓偏遠地區的眼疾病童有機會得到治療,重見光明。【關於國際奧比斯】國際奧比斯是一非營利醫療教育組織,肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術,以及培訓眼科醫護人員,協助落後國家制訂長遠的救盲計劃,解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準,期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運,為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作,請瀏覽http://www.orbis.org.tw。

照護「上緊發條小天使」 偉大媽咪坎坷不說苦

照護「上緊發條小天使」 偉大媽咪坎坷不說苦

記得二三十年前,由冷面笑匠顧寶明先生主演華視劇展「他不重!他是我兄弟」,因為詮釋表演腦性麻痹的弟弟淋漓盡致,獲得金鐘獎最佳男主角。另外華視連續劇「愛」中由吳鈴山先生飾演的康安,也是屬於腦性麻痹角色。臺北市立聯合醫院林森(中醫)院區中醫科主任蔡文興表示,其實在中醫院區的小兒腦性麻痹特別門診,也有一群小朋友,由媽媽背著或是爸爸抱來,亦或是由阿公阿嬤陪同踏著不平衡的腳步前來紮針,這些偉大的父母也正在以血汗淚譜出「他不重!他是我孩子」生命之歌。【宸媽】當宸宸2-3歲時仍無法走路,北部某醫學中心看過電腦斷層即宣告,以後宸宸可能必須一輩子癱軟無力坐輪椅,要有心理準備照顧他一輩子!以前的社會,家裡小孩較多,如果產下患有腦性麻痹症的孩子,大部份無多餘能力提供醫療照護,尤其是重症者,甚至會被拋棄由慈善育幼院領養。但是這群媽媽總是不離不棄,尤其是宸媽,這幾年來,放棄工作,一心一意將小孩帶好,由於小孩行動較不方便,陪宸宸就醫復健、針灸,甚至每天上學陪讀,十餘年來如一日,未曾間斷過。並且打破了醫師專家眼鏡,現在宸宸行動自如,並不需依靠輪椅。蔡文興說,只要用心灌溉,小草自會努力長好,宸宸還獲頒總統教育獎,母儀之德風備受校方及師長肯定敬佩,今年還受台北縣長之邀表揚模範母親。【揚媽】揚揚是雙胞胎的哥哥,原本令人羨慕生下雙胞胎,但因揚揚重度腦麻,使得短暫喜悅換來沉重辛酸苦甜責任。加上弟弟患有注意力缺失過動症,照顧兩個小孩非常辛苦,十年來穿梭於醫院及學校,就醫治療上學一手包辦,晚上為了家計還要打工,可謂是蠟燭兩頭燒,燃燒生命,照亮兩小孩。由於門診醫療忙碌,小孩害怕扎針,揚媽生怕耽誤其他病人治療時間,有時因太累情緒失控責罵小孩,在背地裡偷偷流淚,此時醫護人員會鼓勵她,不要太去在意別人眼光,也不要擔心耽誤醫生時間,大家願意等,慢慢來不要急,要保重自己身體,注意健康。【豪媽】年輕時還是時裝模特兒,這幾年來辛苦照顧不太懂事的豪豪,身體健康亮起紅燈。先生是搬運家具運將,近一年來由於金融海嘯,裝潢及買家具的人減少許多,影響豪爸工作,還必須找一份值大夜的大樓管理員來彌補家用,辛苦備至。蔡文興指出,生產時缺氧窒息是導致豪豪罹患腦性麻痹病因,據豪媽說是醫師醫療疏失,幾位媽媽聯合向某醫院提出告訴,後來在法院開庭時,還演出「法外情」的情境,疑似控方律師被收買,竟然豬羊變色成為辯方律師,造成控方敗訴「滑鐵盧戰役」。【紘媽】也是一位全程陪伴孩子成長的媽媽,紘紘是一位嘴巴甜且機靈的小孩,每次都會讚美漂亮護士阿姨,令護士小姐心花怒放,也會跟美麗實習醫師要e-mail而且每次都可以成功,紘媽時常會與紘紘玩角色扮演遊戲,以啟發他了解各種角色與人際關係處理。蔡文興說,腦麻小孩四肢張力強,往往影響手部精細動作發展,所以寫字困難,紘紘採一指神功電腦輸入來學習文字表達,手部活動困難打起字來十分吃力,但是他都能一一克服,小小勇士尋找生命出路,猶如小草的韌性,不畏外在環境嚴格考驗。他引用台灣諺語說:「一枝草一點露。」意思是:連一枝小草,上天也都會賜與一滴露水,讓小草活下去,何況是人呢?其用意在勸人不要灰心氣餒,天無絕人之路,只要努力,自有生路。幸好有這群辛苦偉大媽媽照護「上緊發條小天使」,移走許許多多坎坷荊棘,讓他們人生路走得更加平穩。在母親節前夕,將幾則心情故事說出來,讓社會大眾體會人性光明面,並藉此機會抒發對這群媽媽們的敬意!

陪伴產婦提前歡渡人生第一個母親節

陪伴產婦提前歡渡人生第一個母親節

為提前歡渡專屬女性的節日,羅東博愛醫院婦產科病房的護理人員八日上午在婦產科病房交誼廳舉辦一場溫馨音樂會,護理人員吹奏中國笛,獻上康乃馨,為住院及在職場認真工作的母親們喝采。五月九日是一年一度的母親節,五月十二日則是護士節,在母親節及護士節前夕,八日上午十時在醫療大樓婦產科病房有場溫馨音樂會,廿二歲的產房護理人員賴欣怡,學中國笛近10年,去年護士節到羅東博愛醫院任職,今年護士節系列活動,賴欣怡特地準備多首曲目,和院內的同仁分享任職滿一年的快樂心情。同時,賴欣怡每天與產婦互動,看著每位產婦洋溢著初為人母的喜悅,心中煞是感動,趁著母親節即將到來,賴欣怡決定將護士節表演的曲目,提前於八日上午表演,先後吹奏「母親您真偉大」及「家後」等曲子,並和同事們一同分送康乃馨給每位產婦,祝賀她們第一個母親節的到來,也和勞苦功高的護理人員提前共渡護士節。

單車健身前 先了解潛藏的運動傷害

單車健身前 先了解潛藏的運動傷害

政府推廣節能減碳,全民也興起單車健身的風潮,不僅高價腳踏車賣到缺貨,騎車環台也成了熱門的自我挑戰運動;但是,許多人趕流行,忽略了評估自我健康狀況、作好相關運動準備,貿然上路,導致運動傷害也層出不窮。臨床上,永和耕莘醫院復健科 - 洪茂桓醫師指出,常見的腳踏車運動傷害可分為兩大類:急性外傷及過度使用。其中,急性外傷大部份都在上肢,以表淺傷害為主;過度使用則較常見於長期騎腳踏車的人身上,以下洪醫師便針對不同部位的常見傷害,逐一分析。■ 頸部:許多單車的坐墊較高,騎車時為了抬頭看路,頸部容易後仰,長時間下來常造成頸部酸痛,尤其頸椎退化的人,甚至會加重神經症狀,包括頭、頸、後肩胛、上肢都可能出現酸痛、麻痛或無力的感覺。■ 腰部:長時間前屈騎車,也容易造成腰部酸痛,對於腰椎椎間盤突出的人,這種姿勢更會增加腰部的壓力,可能加重腰、臀、下肢的酸痛、麻痛及無力。■ 手部:騎車時手腕的位置不良,加上長時間的壓力,可能造成手部壓迫性神經病變,常見的如手指麻痛、感覺異常、手部無力等。洪醫師建議騎車時經常變換手在握把上的位置,增加握把的襯墊,並穿戴較厚的手套,以預防這類問題。■ 臀部:單車騎士常過度或不當使用髖關節,引發「股骨轉子滑液囊炎」,造成外側臀部、大腿腫痛;而髂腰肌肌腱炎也相當常見,會導致大腿上提時疼痛。此外,男性若長時間騎車,與坐墊接觸的恥骨部位易受壓迫,可能造成會陰麻痛甚至性功能問題,建議一旦出現不適,應暫停騎車,直到症狀緩解,同時籍由正確的坐墊擺位、或改用中空坐墊,以預防復發。■ 膝部:騎單車也常導致髕骨股骨症候群,在膝蓋前方會有疼痛感,這可藉由加強大腿前內側的肌力、及大腿後側的拉筋來改善。另外,膝蓋內側韌帶扭傷、肌肉拉傷或肌腱炎等,也是常見的單車運動傷害。■ 足部:腳踏車騎久了,常發生腳底前側的蹠骨疼痛,這可籍由調整踩踏板的位置、使用緩衝鞋墊或前掌減壓墊來改善。而腳底中後側的足底筋膜炎、腳後跟上方的阿基里斯肌腱炎,也都是單車騎士常見的運動傷害。洪茂桓醫師提醒,當運動傷害發生時,急性處理要休息冰敷,腫脹嚴重時再配合壓迫及抬高患部,如果症狀持續,一定要尋求專業協助,以免產生後遺症。

脾氣虛弱、面色萎黃 中醫調氣補益三管齊下

脾氣虛弱、面色萎黃 中醫調氣補益三管齊下

你經常感到身體倦怠,疲憊無力,四肢倦怠,精神差嗎?還是呼吸淺短,食慾差,食量減少,大便稀軟,或大便次數多?或是有肚腹脹滿,食後脹滿,消化不良、言語虛弱而懶言,面色蒼白或萎黃等症狀?為恭紀念醫院中醫科 - 杜旻峯醫師表示,前述情況可見於多種病症過程中,尤其多見於慢性疾病,如久瀉,久痢,腹脹,嘔吐,胃脘痛等症。西醫的慢性胃炎,消化性潰瘍,慢性結腸炎,腸道激躁症,胃腸功能紊亂,慢性肝炎,貧血等也常見到本症。本症治療方法首重強健脾胃之氣,幫助病人運化,補益元氣,調和中氣。杜旻峯醫師提出以下方劑處方供大家參考:1.四君子湯:處方包含黨參,茯苓,白朮,甘草。專為脾胃氣虛,運化無力之症而用。諸藥合用,共奏一劑補益中氣,健脾補胃之效。且藥味甘淡,不偏寒熱,是為補脾氣的基本方劑。2.參苓白朮散:適於脾胃氣虛,兼有濕邪。本方是由四君子湯加味而成,以補氣虛,化濕濁,助脾運氣為主。3.臨床常用之藥有黨參、太子參、白朮、茯苓、山藥、白扁豆、陳皮、半夏、甘草、黃耆等藥物。    除了藥療,杜醫師也建議可從食療改善。像是「山藥薏仁粥」(用山藥加薏仁(適量),煮服,或加粥煮食用。)或是「四神」都是不錯的選擇;四神乃民間常用之方,包含山藥,芡實,蓮子,茯苓,尚可加薏仁,或其他補助脾胃之藥。若非素食者亦可搭配豬小腸煮服用。在中醫常用的指壓按摩上,則可在肚臍下2指及4指之處(氣海、關元穴)及足三里(膝部之外膝眼下4指,脛骨外一指處)輕壓或按摩,或以艾條溫灸,皆可幫助脾氣之增加、幫助脾氣之運化吸收。

家庭照顧者的好幫手-居家服務

家庭照顧者的好幫手-居家服務

如花婚後一直和喪偶多年的婆婆同住,婆媳關係甚為和睦,是一位鄰里間人人稱讚的好媳婦。由於如花的先生是建築工人,收入並不多,且尚有房貸負擔,為了貼補家用,如花平日在住家附近的黃昏市場裡幫忙賣菜,兩個讀小學的孩子放學後則由婆婆幫忙帶,經濟狀況雖不寬裕,但家庭氣氛和樂,生活平安踏實。但不料,年初身體狀況原本硬朗的婆婆突然中風住院,雖然醫師評估預後狀況不差,且經住院治療後已無大礙,目前惟左半側較無力,生活功能部分受影響,但仍有希望藉由長期積極復健回復原有功能,因此,如花不得不暫停到市場賣菜的工作,進而將生活重心全數轉移至照顧婆婆及協助復健的工作上;然而,減少的工作收入卻使得家中經濟陷入困頓。正當如花為此苦惱焦躁不安時,某日在醫院的佈告欄上,如花看到「居家服務」的介紹,她立刻前往醫院社服室找社工師諮詢並取得申請相關服務的資源協助。婆婆出院後,如花白天仍可全心投入幫忙婆婆復健,至於下午至黃昏市場賣菜到先生下班回來這段時間,因為申請了居家服務員到家中幫忙照顧婆婆,如花家的生活步調終於又回復到往常一樣,現在,不但經濟狀況未受到太大影響,婆婆的復健狀況也漸入佳境,日趨穩定。究竟什麼是居家服務?居家服務可以提供什麼樣的人什麼樣的協助呢?◆居家服務服務對象65歲以上長者、55歲以上山地原住民、50歲以上之身心障礙者、僅工具性日常生活功能失能且獨居長者。補助時數上限:49歲以下領有身心障礙手冊、或日常生活功能需他人協助之居家身心障礙者。 補助時數上限:◆居家服務服務項目家務及日常生活照顧:換洗衣物的洗滌、修補,居家環境改善,家務助理,文書服務,餐飲服務,陪同或代購生活必需品,陪同就醫,聯絡醫療機關,友善訪視,電話問安。身體照顧服務:協助沐浴,協助穿換衣物,協助進食,協助服藥,協助翻身、拍背、肢體關節活動、上下床,陪同散步、運動,協助使,日常生活輔助器具。◆ 洽辦單位及申請流程請向戶籍所在地鄉鎮市公所或各地長照中心分站申請,申請後將由長照中心分站之「照顧管理專員」到府評估可符合之服務時數,並委託居家服務提供單位供服務。貼心提醒:民眾是否符合補助時數及自付額以實際評估狀況為準,收費標準依各區委辦居家服務單位。目前各縣市政府已成立長期照顧管理中心,有需求民眾請洽各縣市長期照顧管理中心或內政部網站洽詢http://www.moi.gov.tw(本文作者 / 社會服務室社工師 - 李瓊音)

新竹醫院榮獲『第19屆國家品質獎--機關團體獎』

新竹醫院榮獲『第19屆國家品質獎--機關團體獎』

行政院衛生署新竹醫院張景年院長於本月5日下午帶領著員工前往台北市中油大樓國光會議廳參加「第19屆國家品質獎」頒獎典禮,並自行政院副院長邱正雄手中領取了『機關團體獎』之獎座及證書。今年共計頒發2個企業獎、1個中小企業獎、2個機關團體獎、2個個人獎以及1個特別貢獻獎。經濟部長尹啟銘致詞表示,國家品質獎象徵國內最高品質榮譽,多年來持續促進產業「精益求精、追求卓越」的永續價值,因此,肯定獲獎單位及個人在產業上的付出及努力。國家品質獎是在民國79年所設立,評審內容含蓋領導與經營理念、策略管理、研發及創新、顧客與市場發展、人力資源與知識管理、資訊策略應用與管理、流程管理及經營績效等八大構面。此次,評審委員對新竹醫院之總評為:具有整合性醫療照護、新竹地區急重症唯一後送醫院、提供前瞻性e化服務、關懷弱勢族群與致力社會公益等特色。張景年院長於得獎感言中提及:『新竹醫院為百年醫院,不易改變,人也不易被改變,然卻肩負公立醫院的使命及與民營醫院競爭的雙重壓力,故不斷導入企業管理思維、品管手法,推動全面品質管理,塑造賞罰分明、全力以赴、盡其在我和團隊精神的組織文化;努力建構「厝邊署新、公益署新和科技署新」的新形象,一方面使新竹醫院成為病人信任的首選醫院,一方面使同仁樂在服務且更有尊嚴,以不斷地因應醫療環境的變遷和病人需求的改變。』張景年院長表示,新竹醫院是二度申請才獲獎的,此次榮獲第19屆「國家品質獎--機關團體獎」,係肯定了全院一千多位員工在品質管理的努力與用心。然而獲獎不只是一個榮耀而已,更是醫院的里程碑,提供病人專業與品質的最適服務一直是該院的主要顧念,未來仍將時時以病人為中心,提升其價值為念,持續改善,永不休止。

”適食多動”有效改善代謝症候群

”適食多動”有效改善代謝症候群

代謝症候群是西醫新的名詞,根據美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文(Gerald M Reaven)認為「胰島素阻抗」(insulin resistance,IR)理論,是導致代謝症候群的原因之一。臺北醫學大學附設醫院 - 傳統醫學科陳萍和醫師指出,當細胞無法正常運用胰島素,使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖,轉化成能量,其病變模式如下:胰島素阻抗→高胰島素血症→多種代謝和生理紊亂→動脈粥樣硬化→心血管疾病。衛生署96年1月18日公告實施以下5項危險因子中,若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。(1)腹部肥胖:(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。 (2)高血壓:收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。 (3)高血糖:空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。 (4)高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C):男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。 (5)高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。中醫對代謝症候群的病機應該從病因下手尋找其基本病機。陳萍和醫師根據其臨床實踐觀察出,過食和少動是代謝症候群發病的兩大主因。過食是熱量攝入過多,一是因為食量過大, 一則是吃過多油脂甜食。而少動是活動減少,脾臟主四肢、肌肉;因此活動的減少必然影響脾臟的機能。既然氣機和運化是病機的根本,就要涉及肝。當然過食少動也會導致肝氣的鬱滯,形成了肝脾鬱滯的核心病機。陳萍和醫師表示,縱觀代謝症候群的發展演變,可以用“鬱、熱、虛、損”四個階段來概括從未病到已病,「因鬱而熱,熱耗而虛,由虛及損」,形成代謝症候群發生、發展的主軸。代謝症候群的早期即鬱、熱階段,應以開鬱、清熱法來治療;代謝症候群的中期,臟腑、氣血功能不足的本虛, 更有痰、濁、瘀的標實,治療自當標本兼顧;代謝症候群的後期,補虛的基礎上必須強調活血化瘀通絡。對目前臨床工作中代謝症候群的中醫治療,陳萍和醫師提出以下原則:(1) 預防為主,主要在於改變不良生活習慣。(2) 綜合調控,既要把握其核心病機,又要針對各種代謝的異常,個個擊破,防治合一,藥食結合,中西合併。(3) 中西互補,各取所長。尤其要善於利用中醫中藥的優勢,比如改善體質,緩解症狀,調暢情志等,西 藥療效確切,機理明確,要正確應用。

HPV疫苗必須從免疫反應說起(下)

HPV疫苗必須從免疫反應說起(下)

■ 免疫戰場與「賓拉登」注射三劑HPV疫苗後,人體內產生足夠保護力量的免疫球蛋白(IgG),通常注射計劃是隨意注射第一劑,两個月後第二劑,六個月後第三劑,經監測人體內的IgG高出保護需要濃度持續五年以上,資料顯示有希望達到七、八年,表面看起來是非常好,很理想才對,但真正的問題在於 IgG是體內循環性免疫球蛋白,「轄區」是全身有血液循環的地方,皮膚和粘膜(包括子宮和陰道),並非IgG的「地盤」,這些地方是由另一種分泌型免疫球蛋白IgA所管轄,所以廠商資料是有點「文不對題」的感覺。用生活的例子,海巡官兵管海域治安、警政署管國土(陸地)治安,現在海上走私猖獗(皮膚HPV感染),假如此時此刻政府保證陸上警察數量大增(IgG足量),卻絕口不提海巡署的員額(IgA),大家心裡是不是充滿問號和疑慮呢。所謂「疑慮」是綜合目前醫學界所有證據,可以說HPV疫苗無疑是個「好東西」,但是絕對沒有到達廠商「主打」的訴求,藥商幾乎把HPV疫苗「打扮」成子宮頸癌和菜花的「終結者」。「好東西」始終不是「終結者」,其間的落差是HPV的生物特性造成的,原來HPV生活範圍嚴格地設地自限在表皮細胞,同時不破壞,不殺死宿主細胞,不與人體血液循環接觸,「低調有節制」的生活仿如人世間的賓拉登,據傳「賓兄」避居深山,簡單飲食,不用手機,與凡塵無直接接觸(仿如HPV不跟血液接觸),九一一後美國與盟國的軍警情報等全員出動監測而亳無進展(仿如人體的抗HPV免疫球蛋白IgG無法管轄表皮和黏膜),幾年過去了,美國總統布希下台了,「賓兄」還在位哩!HPV疫苗有「可以期待的效果」,語意仍有「保留」是因為學理上仍有疑慮,這個疑慮是廠商們沒有主動提出,醫學界目前亦未大聲質疑的盲點,我們基於純粹學術探討的精神提供讀者們參考,個人立場仍認為HPV疫苗是好東西,以期待和樂觀其成的心態對待。■ 球蛋白不等於防疫實效在疫苗科學領域裡有一個很重要的概念,就是免疫反應不等於保護效力(Efficacy),某些疫苗可能引起驚天動地的反疫反應但接種者稍後仍然罹病,某些疫苗打過後「靜靜地」保護當事人一輩子免於這個病,注射疫苗的最終目的是保護效力,體內免疫反應僅供參考。現在的HPV疫苗的確引起明顯免疫球蛋白反應(足量並持久的IgG),雖然這個反應無法說明效用原理(IgG不能保護表皮),不過臨床試驗結論是保護效力(Efficacy)接近百分之百,這裡所說的百分之百保護效力是有前題、有條件的,大家要弄清楚,以免被 嗁弄。目前資料顯示針對身體檢查HPV的DNA陰性,抽血確認抗HPV免疫球蛋白陰性,年青(二十五歲以下)女性,亦即是從未感染過HPV及未有性生活或性生活很少的女性,接種後六年內有百分之百的保護效力,在臨床實驗的期間完全免於HPV感染,這裡的「百分之百」是經過統計學運算的數據,同時據數學模型的運算推測,針對HPV 16型可以期望超過三十年或甚至終生保護。從這裡我們又引申出兩個疑慮。一、數學模型運算可能與實際結果有很大落差,例如大約2008年夏天,華爾街的大師們「運算」後宣佈石油價格上看每桶三百美元,實際上2009年油價是多少?二、HPV超過一百五十種,常見的接近三十種,各有不同習性,像 16型和 18型的免疫反應就有很大差別,不是所有品種都能持久有效的,下面會進一步交待。相關文章閱讀:HPV疫苗必須從免疫反應說起(上)HPV疫苗的名與實

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