「性騷擾防治法」公佈實施至今已屆滿四年，儘管衛生主管機關及醫療院所積極宣導並且制定規範，但醫療院所傳出醫療性騷擾的事件仍時有耳聞。根據現代婦女基金會2009年公佈民眾觸診經驗調查發現，有3成5的民眾曾在就醫時有不愉快的觸診經驗，其中以生殖器官和胸部的觸診紛爭最多，而因為許多醫療行為涉及隱私部位，常造成合理的診療行為與性騷擾之間的模糊界線，又由於舉證困難，以及面臨醫病關係權力不對等，高達6成5的民眾選擇「自認倒楣、裝沒事」，另外，不知道在醫療院所中遭受性騷擾時可以向誰尋求協助的民眾也有7成。由此看來，雖然政府機關與醫療機構努力防範醫療性騷擾案件，仍不足以完全消彌該類事件的發生，所以仍須仰賴民眾對自身權益有所作為。倘若民眾就醫時不幸遭遇醫療性騷擾情形時，該如何做呢？臺北市政府衛生局提醒您「二不、三要」的原則來保護自己的權益：■ 二不一、「不」要懷疑：如醫事人員的醫療行為造成患者不受歡迎的感受，並且違反自我的意願，足以影響患者人格尊嚴或感受到敵意或冒犯的環境者，即可能構成醫療性騷擾；所以當自己如果在醫療過程中感受到前述的不適感，不要懷疑自己的感覺，勇敢提出異議，才是自我保護的第一要件。二、「不」要隱匿：諸多受害者在遭受醫院性騷擾後，常常因為驚嚇、羞愧或是憤怒的情緒，而沒有第一時間向正確的單位申訴，或因自覺倒楣而作罷，事隔多時後，才向衛生局申訴，甚至已過了申訴的期限（依性騷擾防治法第13條規定，性騷擾事件被害人除可依相關法律請求協助外，並得於事件發生後一年內，向加害人所屬機構提出申訴）。■ 三要一、「要」求說明：避免醫療行為與性騷擾行為界定不清的爭議與心理不適，在醫事人員提供醫療行為前，須要求醫療人員對必要的接觸性醫療行為詳盡說明。二、「要」冷靜搜證：一般常聽聞當遭受醫療性騷擾行為，於事後提出申訴時，性騷擾事件確很難成立，主因多為證據不足。因此當遭遇性騷擾事件應於事件發生當時記下目擊證人或物證等相關證據，以利日後提出申訴可以進行舉證。三、「要」適時申訴：依據性騷擾防治法第4條規定，30人以上機構皆應訂有性騷擾防治措施及處理流程等機制，所以一般民眾如果在醫療院所遭遇到性騷擾事件，可第一時間逕向醫院提出申訴以爭取時效。臺北市政府衛生局呼籲大眾，一定要勇於採取自我保護及申訴機制；如果就醫時遭遇到性騷擾的行為，立即向其他醫護人員求助並向醫院專責單位申訴是最直接且最快速的方式，受害者不需要當弱勢者，應堅強地挺身為自己的安全爭取。相關連結網站：內政部家庭暴力暨性侵害防治委員會(http://dspc.moi.gov.tw/violence/) 、臺北市政府社會局性騷擾專區 (http://www.dosw.tcg.gov.tw)。諮詢單位：性騷擾防治諮詢專線 (113)、內政部家庭暴力暨性侵害防治委員會 (02-89127331)。

截至98年5月10日上午7時30分止，世界衛生組織（WHO）全球H1N1新型流感確診4,379例，較昨日(例3,440)增加939例，死亡49例(墨西哥45例、美國2例、加拿大1例、哥斯大黎加1例)；臺灣仍無確診個案，臺北市亦無確診個案。接觸傳染為H1N1新型流感傳播途徑之一，亦即經由直接接觸感染者皮膚或間接接觸污染的手或物件而感染；因此，以肥皂及水、或含酒精之乾洗手劑落實「勤洗手」，是抑制H1N1新型流感病毒藉由接觸傳染的最重要方法之一。H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似，主要透過飛沫傳染與接觸傳染，預防方法如下：（一）養成良好個人衛生習慣，勤洗手、咳嗽時遮蔽口鼻，適度休息、增加抵抗力。（二）遠離感染來源，生病時儘量在家休息，避免外出傳染他人，並避免前往H1N1新型流感發生地區。（三）出現發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等症狀，請戴口罩，儘速就醫；主動告知旅遊史、接觸史及週遭親友是否有類似症狀之群聚史，以利及時處理群聚事件，避免疫情擴散。

代謝症候群是西醫新的名詞，根據美國史丹福大學醫學院老人醫學中心教授瑞文（Gerald M Reaven）認為「胰島素阻抗」(insulin resistance，IR)理論，是導致代謝症候群的原因之一。細胞無法正常運用胰島素，使得細胞不能有效吸收血中葡萄糖，轉化成能量。其病變模式如下：胰島素阻抗→高胰島素血症→多種代謝和生理紊亂→動脈粥樣硬化→心血管疾病。 衛生署96年1月18日公告實施以下5項危險因子中，若包含3項或以上者可判定為代謝症候群。 （1）腹部肥胖：(腰圍:男性≧90cm、女性≧80cm)。  （2）高血壓：收縮血壓(SBP)≧130mmHg/舒張血壓(DBP)≧85mmHg。  （3）高血糖：空腹血糖值(FG)≧100mg/dl。  （4）高密度酯蛋白膽固醇(HDL-C)：男性<40mg/dl、女性<50mg/dl。  （5）高三酸甘油酯(TG)≧150mg/dl。中醫對代謝症候群的病機應該從病因下手尋找其基本病機。臨床實踐觀察出，過食和少動是代謝症候群發病的兩大主因。過食是熱量攝入過多，一是因為食量過大， 一則是吃過多油脂甜食。而少動是活動減少，脾臟主四肢、肌肉，因此，活動的減少必然影響脾臟的機能。既然氣機和運化是病機的根本，就要涉及肝。當然過食少 動也會導致肝氣的鬱滯，形成了肝脾鬱滯的核心病機。縱觀代謝症候群的發展演變，可以用“鬱、熱、虛、損”四個階段來概括從未病到已病，因鬱而熱，熱耗而 虛，由虛及損，形成代謝症候群發生、發展的主軸。代謝症候群的早期即鬱、熱階段，應以開鬱、清熱法來治療；代謝症候群的中期，臟腑、氣血功能不足的本虛， 更有痰、濁、瘀的標實，治療自當標本兼顧；代謝症候群的後期，補虛的基礎上必須強調活血化瘀通絡。對目前臨床工作中代謝症候群的中醫治療，應以下的原則：預防為主，主要在於改變不良生活習慣。綜合調控，既要把握其核心病機，又要針對各種代 謝的異常，個個擊破，防治合一，藥食結合，中西合併。中西互補，各取所長。尤其要善於利用中醫中藥的優勢，比如改善體質，緩解症狀，調暢情志等，西 藥療效確切，機理明確，要正確應用。

小婷(化名）的第一次月經發生在小五升小六的暑假，之後月經一直時斷時續，往往兩、三個月才來一次，如今已上國一的她，和同年齡少女比起來，身型明顯矮小許多。最近，小婷因為月事將近四個月沒來，媽媽擔心她可能因為每週三、四天有課後補習，壓力沈重而打亂月事，於是帶至婦產科門診。通常，在女性身體逐漸成熟後，卵巢就會發揮功能，產生週期性的排卵，並製造荷爾蒙，讓子宮因荷爾蒙的刺激，內部發展出一層豐厚的內膜層，準備迎接受精卵在此孕育成長；如果卵子沒有受孕，這層內膜將在排卵後的兩週內崩解，伴隨血液經陰道排出體外，這就是月經的由來。天主教耕莘醫院永和分院婦產科 - 胡偉敏醫師表示，大多數女孩的初經發生在13～15歲，但也有人提早到11、12歲或延後到18歲。初經的早晚與身體的發育狀況、健康情形、氣候條件、自然環境、遺傳、種族等因素有關；但若8歲以前就出現月經，極可能是性早熟，而到18歲仍無月經，則須小心是否發育遲緩，或基因、內分泌出問題，都應儘速就醫。初經後的五年內，尤其是前二年，因為卵巢功能尚未發育完全、排卵不穩定，月經週期多半不規律，通常間隔21~42天不等，再加上此一時期的少女多有課業或生活上的精神壓力，往往使經期不規則的情況加劇，可能好幾個月不來月經，或來幾次月經後又中斷，或提前而至、間隔不一，經血量也忽多忽少，家長常會擔心小孩是不是生病了。胡偉敏醫師指出，其實少女時期月經的不規則、不正常，本就是自然現象，無需特別治療，通常等到生理機能成熟後，經期自然會漸趨穩定。如果家長放心不下，可以求診婦產科，醫師通常會以超音波檢查子宮、卵巢是否正常發育，一般而言，不需抽血驗荷爾蒙，也不必內診，如果發育沒問題，未必得催經，但若月經超過六個月不來，就一定要請醫師幫忙找出原因。其次，少女的月經量不多也是正常的，但如果經血量少到只有幾滴，或每次都持續十天以上，甚至造成頭暈、虛弱等身體不適，則應立刻求醫，必要時給予短期的荷爾蒙和黃體素治療，以暫時維持內膜的穩定性，使其停止出血。目前市面上有許多中、西藥的調經補品，並不適合這段期間的少女服用。同時須注意，少女在初經之後，卵巢子宮等性器官的功能已漸趨成熟，一旦發生性行為，無論月經是否規律，就有受孕的可能，因此正值青春年華的少女一定要懂得保護自己！

隨著國人平均壽命的延長，抗老化已經成為成為醫療保健的一個趨勢。我國女性的平均壽命已經長達78歲，台北市更高達82歲，65歲以上的人口當中，有三分之二是女性，所以高齡化的健康問題中，有一大部分和女性有關。除了高齡化社會所帶來的保健問題以外，社會因素也不容忽視。以台灣地區來說，1990年平均每6.2個有收入的人口，撫養一位老人﹔到了2020年，這個比率就成為2.5比1。也就是說，年輕一輩的負擔會更重，銀髮族必須更自求多福。臺安醫院婦產科醫師群指出，抗衰老以消極的層面來說，就是預防慢性疾病以及癌症的發生；以積極的層面來說，就是維持正常生理機能，保持健康的狀態。均衡的營養以及適量的運動，都是維持生理機能最重要的步驟。以疾病方面來說，腦中風、癌症、心臟血管疾病、糖尿病等等，都是重要的死亡原因，有危險因子的人，應該隨時吸收相關的保健常識，做好預防的工作。另外，還有一些疾病，造成生理功能的喪失，也是抗衰老的主要防治目標，以美國的統計來說，每一千位超過65歲的人口當中，490位有關節炎、403位有高血壓、308位有心臟疾病、284位有聽力受損的問題，像這些問題，也應該做好預防的工作。臺安醫院婦產科醫師群表示，荷爾蒙補充療法是婦產科醫師常常用來對抗更年期症狀以及預防慢性疾病的一種處置方式，美國大約有38%的更年期婦女接受荷爾蒙補充療法，台灣並沒有大規模的統計，估計大約有10%的婦女接受荷爾蒙補充療法。目前荷爾蒙療法已經受到肯定的功效包括：改善更年期症狀以及預防骨質疏鬆。常見的更年期症狀包括：熱潮紅、心悸、盜汗、情緒不穩、失眠、頻尿、尿失禁、皮膚老化乾癢等等。骨質疏鬆是一種無法有效治療的疾病，台灣超過60歲的人口中，有16%患有骨質疏鬆，更年期婦女在停經以後補充女性荷爾蒙，可以有效預防骨質疏鬆的發生。

隨著生活習慣的改變，國人罹患大腸直腸癌的人數也逐年上升，大腸(結腸)通常被區分為五個節段，分別是：升結腸、橫結腸、降結腸、乙狀結腸及直腸。就癌症發生的機率來說，直腸長度最短，但發生機率最高(約為30%)。天主教耕莘醫院新店總院血液腫瘤科 - 歐偉仁醫師指出，大腸直腸癌的症狀多樣化，也容易與痔瘡、習慣性便秘、減肥成功…等混淆，當出現下列症狀時，例、大便帶血、肛門出血、大便排不乾淨的感覺、排便習慣改變、糞便變得較細、體重減輕、貧血、頭暈、疲勞、腹痛…等，就要提高警覺了。千萬不要忽略早期症狀，而延誤救治機會。大腸直腸癌發生的原因很多，從家族性遺傳、飲食習慣、生活習慣…等等均有明顯證據。一般而言，癌症發生多在中年以後，且多為偶發性，少有家族遺傳。如果癌症的發生年齡較早、侵犯多位家族成員、體內多處器官…等，要及早提高警覺。歐醫師建議，一般民眾無家族史，可以從40歲開始，每年接受直腸指診；五十歲開始，每五年檢查糞便潛血檢驗和乙狀結腸鏡一次。如果具有家族史，應依照個別狀況不同與醫師討論，提前至30~35歲開始篩檢。大腸直腸癌治療，基本方法有三：手術、化學治療(含標靶治療)及放射治療。手術除了切除原發部位的癌症之外，還包含腸造口以及轉移部位的切除。放射治療一般用於直腸癌，因為直腸有腹膜固定住，照射時不會漂移造成無病部位放射線暴露。歐醫師表示，化學治療在早期癌症階段，以『治癒斷根』為目標；晚期癌症則以『症狀解除』、『拉長復發或惡化時間』、『維持良好生活品質』為主。化學治療傳統主要成分是 5-FU 與葉酸，近期開發的 Oxaliplatin 與 Irinotecan 與前兩者藥物合併使用，可以產生更好的療效。至於標靶治療(Avastin 與 Erbitux)則是以藥物接合癌細胞膜的接受器，對細胞質與細胞核內的化學訊號產生干擾，為病人帶來延長存活的機會。歐醫師強調不管是哪一種用藥，都必須與主治醫師討論後決定，量身打造，而不是如同在超級市場選購物品一般。但願每位民眾都能提高警覺，減少大腸直腸癌發生的機會。

每一位疼痛門診的病人可能都是輾轉多科門診，求找治療之道，也可能受疼痛困擾很久。花蓮慈濟醫學中心疼痛門診揚曜臨醫師指出，最常求助於疼痛門診的病人以慢性疼痛為主，目前疼痛治療除癌症疼痛外，許多病人是在風濕科、神經科、骨科急性治療後，仍出現慢性疼痛，如神經病變，或是飽受疼痛之苦卻找不出問題的人。 歐姓病友是在三年前因為車禍而下半身癱瘓，手術出院後常感到腹部疼痛不止，經常三更半夜痛醒送診，後來到疼痛門診，經由楊曜臨醫師的建議，做了神經阻斷術後改善疼痛症狀，現在歐姓病友只需每天服藥，就可以遠離疼痛的折磨。 二００二年，揚曜臨醫師自醫學院畢業後，便決定選擇麻醉科作為終身職業，當時全國有六百多位麻醉科醫師，在西部也是六百多位，東部的麻醉醫師不到三十位，二００四年，楊曜臨選擇到花蓮慈院，成為東部第三十一位麻醉醫師，希望為東部醫療貢獻心力。後來，楊曜臨到高雄長庚學習肝臟移植麻醉，到美國學習困難插管，到印尼參加義診。升任主治醫師後，麻醉部陳宗鷹主任讓楊曜臨參與肝臟移植小組，讓楊曜臨非常驚喜，心想「這是真的嗎！」他說，因為肝臟移植是所有麻醉中風險最高的手術，全台灣大概沒有主管會讓年輕主治醫師參與這項麻醉，但是在陳宗鷹主任的指導下，楊曜臨成功了。 楊曜臨指出，今天能在麻醉領域幫助很多病人，並不是自己一個人的力量就能夠達到的，一路上有父母辛勞一生的付出、師長的引領與培育、以及同事的協助，才讓他能夠發揮專長，在每個呼吸間，守護生命。 十一日晚間，在大愛電視台由花蓮慈院主任秘書梁忠詔主持的現場節目「志為人醫守護愛」，揚曜臨醫師將以歐姓病友的故事，分享慈院疼痛門診，從找出原因，透過診察、用藥、手術，解決疼痛問題的點滴。節目中，還可以看到揚曜臨醫師笑談古箏撫慰病友的志工服務身影，同時還有八位醫師在電話線上接受鄉親諮詢服務。

民眾在使用隨身血糖機，自我血糖監控(Self Monitoring of Blood Glucose, SMBG)，並不適用於篩檢或診斷糖尿病，但卻是糖尿病患用於評估飲食、運動及藥物療效，以達成血糖控制目標的重要工具。特別是對於使用胰島素或口服降血糖藥物的糖尿病患，使用血糖機監測過高或過低的血糖值有其必要性。臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區內分泌新陳代謝科主任黃建榮指出，在糖尿病門診中發現，有意願進行自我血糖監控的糖尿病患，因血糖機廠牌不同而產生的操作差異或常見採血技術錯誤，多可由說明書、廠牌技術人員、醫院內醫檢師或糖尿病專科護理師處獲得完整協助。然而依據2009年美國糖尿病學會建議糖尿病患血糖控制目標：空腹血漿糖介於90~130 mg/dL，飯後兩小時血漿糖小於180 mg/dL及醣化血色素小於7%，其監測血糖樣本為靜脈血經離心後不含紅血球之血漿，非隨身血糖機使用指尖微血管所採含紅血球之全血。黃建榮說，正確解讀兩者差異的資訊，可能因商業性考量或專業性不足，被有意無意忽略。因此隨身血糖機數值準確性及代表性始終為部份糖尿病患所疑慮。部份糖尿病患可能也因此被誤導，未能達成最佳血糖控制目標。他說，首先須釐清的觀念是不同時間（空腹或飯後）於不同部位（動脈、微血管或靜脈）所採集不同性質血液樣本（微血管採得含紅血球全血或靜脈抽血離心後不含紅血球血漿），所得的血糖值均有所差異。一般而言，空腹時微血管血糖僅略高於靜脈血糖約2~3 mg/dL，因差異小可視為相等；飯後時微血管血糖則可高於靜脈血糖達20~70 mg/dL。但醫院內醫檢師於病患肘前臂靜脈抽血離心後所得為「靜脈血漿」，病患使用隨身血糖機自指尖微血管採血所得為「微血管全血」，血漿血糖值又高於全血血糖值約10~15%。綜合上述技術層面的結論，糖尿病患應有概念為：用血糖機測得血糖值，於空腹時加上約略10~15%，於飯後時減去約略17~63 mg/dL，所得數值與醫院測得血漿糖可能較為接近。黃建榮表示，市面上現有隨身血糖機種類豐富，檢測原理也不盡相同，部份品牌標榜數值已修正為血漿糖值。然而因為變因太多，即便排除操作及環境因素，病患本身血液比容、低血壓、缺氧、三酸甘油脂過高、極高或極低血糖狀態等，仍可能導致血糖機數值偏差。黃建榮最後提醒，糖尿病患使用隨身血糖機進行自我血糖監控，對於達成血糖控制目標並避免低血糖發生有極大助益。但必須定期將血糖機測得數值與醫院檢驗室數值比對修正，以避免誤判血糖情事發生。

世界衛生組織將H1N1新型流感病例定義為：具有急性發燒呼吸道疾病（發燒超過攝氏38℃），且其症狀包括從輕微的類流感到較為嚴重的肺炎。目前墨西哥與美國爆發新型流感流感疫情，即為H1N1病毒所引起。歷史上令人類感染H1N1新型流感症狀與季節性流感類似，包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛、頭痛、寒顫與疲勞，有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀，部分病例出現流鼻涕等症狀。【面對流感中醫的預防醫學體系從什麼階段介入】臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師黃建榮說，病毒侵襲首先必須面對身體免疫系列防禦機制，免疫系統防禦系統分為：第一道防線皮膚及黏膜組織。（新型流感病毒透過突變成功達到人傳人的結果）第二道主動防禦機轉：非特異性的免疫反應吞噬性細胞如單核球或巨噬細胞，就會把入侵物吞噬，將之內化(interlize)並與溶小體(Lysosome)配合將之摧毀。第三道主動防禦機轉：特異性的免疫反應－體液免疫。黃建榮指出，條件是必須要感染到病毒後，啟動身體免疫機制。由於是新病毒，任何健康的人無法在未染病前得到免疫效果，除非疫苗能很快的研發上市。因此決戰關鍵在於第二道主動防禦機轉：非特異性的免疫反應。中藥在非特異性免疫反應上，臨床具有良好效果。從中醫溫病審視流行性感冒的預防對策及常用中藥來看：（一）上呼吸道感染出現咳嗽、喉嚨痛、發燒、流鼻水等類似感冒症狀。中醫辨証：溫病－衛分症與氣分症。‧適用中藥：銀花、連翹、大青葉、板藍根、薄荷、荊芥、牛蒡子、桔梗、桑白皮、前胡、白花蛇舌草。‧預防性投藥：銀花、連翹、板藍根、薄荷（易扁桃腺發炎者適用）煎服以為茶飲；川芎、白芷、荊芥、防風、葛根（易頭痛鼻塞者適用）。煎服以為茶飲。（二）原發性病毒性肺炎出現漿液性出血、支氣管炎、高燒不退、氣急、咳嗽等症狀。中醫辨証：溫病－氣分症之肺胃熱盛、血分症之實熱耗血動血症候。‧適用中藥：杏仁、甘草、石膏、麻黃、桃仁、蘆竹根、冬瓜仁、浙貝母、魚腥草、虎杖、敗醬草。‧預防性藥飲藥饍：魚腥草茶飲、杏仁粥。（三）繼發性細菌性肺炎肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感耆血桿菌感染。出現高熱畏寒、咳嗽痰黏或膿性痰、胸痛、咳痰帶血。中醫辨証：邪熱壅肺，屬於氣分症－肺胃熱盛。‧適用中藥：麻黃、杏仁、石膏、甘草、黃芩、魚腥草、銀花、蒲公英、桑白皮、盧竹根、白茅根、側柏葉、天花粉、大黃、敗醬草。‧預防性藥飲藥饍：魚腥草茶飲、冬瓜仁粥。（四）調節免疫機制（年輕人居高的死亡率）如何避免細胞激素風暴及噬血症候群的中醫治療模式。中醫辨証：溫病之營分、血分之症。‧適用中藥：生地、玄參、竹葉心、麥門冬、丹參、黃連、銀花、連翹。黃建榮表示，利用中藥苦寒藥與甘寒藥物配合，降低免疫反應避免細胞激素風暴發生，從中醫理論上可養陰生津又能瀉火解毒的治療原則，從現代醫學觀點，則是利用中藥來降低身體體內基礎代謝率，從而調節免疫機制，降至淋巴球免疫反應。因此防疫當局應集合中醫前輩，循著「瘟病」理論，訂定一套對抗豬流感的治療標準模式，乃當務之急。像SARS期間不少中草藥在媒體推波助瀾下，讓民眾搶購一空。禽流感剛發生時，瑞士羅氏藥廠生產的「克流感」頓時成為各國政府搶購的抗病毒藥物，居然發現「克流感」含有中藥香料「八角」當中，萃取一種稱為「莽草酸」。

不久前，臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科同時有兩位年近八旬的男性病人就醫，平常都有抽菸習慣，ㄧ天兩包香菸已經40~50年。一位病人在早上八點多發生嚴重胸痛且冒冷汗，因持續胸痛到達該院急診就醫，心電圖有明顯典型ST段上升，急診醫師立即給予氧氣、抗血小板藥物及抗凝血藥物等標準治療，因為還在黃金時間內，經病人及家屬同意，立即安排緊急心導管檢查治療，冠狀動脈攝影檢查發現病人右冠狀動脈完全阻塞，之後進行血栓抽吸術、冠狀動脈氣球擴張術併支架植入術，術後病情穩定並於住院五天後繼續門診追蹤治療。另一位病人則是在凌晨發生嚴重胸痛且冒冷汗，早上曾至診所就醫，診所醫師安排完心電圖後特別吩咐趕快到大醫院接受治療，但因胸痛還可以忍耐，於隔天早上才到該院急診。其心電圖有明顯典型ST段上升，並且ST段上升導極已經有Q波產生，急診醫師立即給予氧氣、抗血小板藥物及抗凝血藥物等標準治療，在給予詳細解釋後，安排至加護病房住院。住院後所測得的上升心臟酵素也在下降中，病人因心因性休克併急性肺水腫，立即由該院安排心導管檢查治療，冠狀動脈攝影檢查發現，病人右冠狀動脈完全阻塞，當時進行血栓抽吸術、冠狀動脈氣球擴張術併支架植入術，病人雖然在住院中沒有惡化致呼吸衰竭，升壓劑也慢慢停掉，但病人住院天數卻到達15天，出院後續門診追蹤治療。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師李修豪表示，這兩位病人不管在危險因子、心導管檢查結果、心導管治療方式方面都幾乎一樣，但是一位是在黃金時間內接受標準心導管再灌流治療，另一位卻是在黃金時間後才至醫院急診，雖然也接受了心導管再灌流治療，但所發生的併發症、總住院天數、社會醫療成本、家人所承擔的身心負擔卻差距很大。李修豪說，急性心肌梗塞分成透壁型(transmural)及心內膜下型(subendocardial)兩種，最初標準藥物治療大致類似，但是典型透壁型急性心肌梗塞病人如果及時到醫院，最重要的就是在黃金時間十二小時內實施再灌流(Reperfusion)治療，打通已經完全阻塞的血管。這兩型心肌梗塞在臨床上是以心電圖判斷，典型透壁型急性心肌梗塞病人若及時到醫院，心電圖會有明顯ST段上升，在這種狀況下，搶時間把血管打通是很重要的。其目的是要使正在壞死中的心肌組織恢復血流灌注，越晚打通，併發症越多。但他說，往往最常被延誤的部份，就是病人抵達醫院急診就醫太晚，這類病人根據西方(1987 to 2000)統計資料，有50%病人從有症狀至到達醫院的時間已超過4小時，有9~30%病人從有症狀至到達醫院的時間已超過黃金12小時。另外，女性、老人、低社經地位、少數種族、及晚上六點後到早上六點發作比較會有延緩就醫現象。