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鹽酥雞當正餐 七年級生腸瘜肉上身

鹽酥雞當正餐 七年級生腸瘜肉上身

26歲陳小姐(化名)自認年輕,平日不注重飲食,偏愛吃紅肉,喜好辣、酸口味食物,平均每週吃兩次鹽酥雞,以珍珠奶茶等甜飲作為下午茶首選。因有胃痛的困擾,在家人安排下進行無痛腸胃鏡檢查,發現已有兩顆危險瘜肉需切除!■ 瘜肉 發生率三年攀升一倍根據聯安預防醫學機構95-97年間共27,795位腸鏡受檢者的健診數據分析,超過九成的受檢者腸道檢查有痔瘡、瘜肉、憩室、以及腫瘤等異常狀況,其中以痔瘡及瘜肉為最大宗,每十人就有九人患有痔瘡,每五人就有二人長有腸瘜肉。大部分腸瘜肉不等同於癌症,多無症狀,僅有少部份伴有出血、黏液分泌、排便習慣異常等現象,需定期追蹤,視狀況判斷是否應切片或切除。但瘜肉是由大腸黏膜不正常增生下所形成的突起物,若以腺瘤性瘜肉來看,有癌化的危險性。鄭乃源醫師表示,從數據上發現,三年來瘜肉已從二成之發生率翻升至近四成,這與國人生活飲食西化、少運動、喜吃肉類等有關,也成為國人腸道健康之未爆彈。■ 三十拉警報 腸瘜肉年輕化聯安分析27,795位受檢者腸鏡檢查數據,50歲以下受檢者發現腸瘜肉的比例約佔六成七。進一步針對9仟多位六、七年級受檢者進行分析,發現近三成有腸瘜肉。這年齡之受檢者,自恃年輕,加上工作繁忙,對於自身健康常忽略。歸納發現,這群有瘜肉的六、七年級生,五成生活作息、飲食習慣差,包括普遍嗜辣、重鹹、喜歡甜食及重口味飲食,並偏愛油炸、碳烤、醃漬、煙燻等精緻食物。約有三成受檢者每日飲水量少於1,000cc,六成BMI值大於22,三成以上受檢者有抽菸,近三成五受檢者有飲酒的習慣。經年累月的不良作息,使他們成為腸道健康之危險一族。■ 飲食、運動同樣重要針對多以外食為主之六、七年級生,聯安營養師建議,應從健康習慣的養成以及外食地點的選擇開始,包括補充益生菌、養成定時排便習慣以及攝取充足水份及膳食纖維等。而在肉類的選擇上,可以魚肉、白肉為主。目前便利商店已有販售生菜沙拉、水果等,更可補足日常所需之纖維量。而針對已有腸瘜肉者,更應多吃堅果、豆類、以及水溶性纖維,有助於軟化帶出藏於腸道死角的糞便,可降低腸瘜肉之發生率。根據國外的文獻指出,肥胖(BMI>30)、運動量過少也會增加腸瘜肉之發生率,因此,除了需增加有氧運動之外,聯安健康體能中心白淳升主任建議,上班族可透過抬臀、抬腿、以及運動骨盆等方式,增加腹部肌力並增進腸胃蠕動。鄭乃源院長呼籲,腸道健康應從年輕注意起,而完整的腸道篩檢應包括糞便潛血檢驗、腫瘤標記(CEA)、以及大腸鏡檢查。建議40歲時可進行第一次大腸鏡檢查,若生活飲食不正常、有抽菸喝酒習慣、體重過重、具家族疾病史民眾,應加強提早預防觀念,從30歲開始規劃完整腸鏡檢查,日後則由專業醫師針對個人狀況,提供定期篩檢頻率及方式之建議,莫因自恃年輕而忽視健檢重要性,錯過早期發現黃金期。

解決兒童腹瀉 適合補充運動飲料?!

解決兒童腹瀉 適合補充運動飲料?!

在兒科門診中常可遇見因腹瀉而就醫的小朋友,有些家長以為,小朋友的排便次數增加或是大便中水分含量增多就是腹瀉;事實上,排便次數的多寡和年紀有關。天主教耕莘醫院新店總院小兒科 - 文萬欣醫師指出,在新生兒,尤其是餵哺母乳的嬰兒,一天大便的次數可達七、八次之多,形狀也會略微稀糊,要到滿月之後,大便才會比較成形,排便的次數也會逐漸減少,三歲以上的孩子,排便的次數則接近成人,平均一天一次。就醫學所定義的腹瀉,是一天排便量依體重換算每公斤超過二十公克,也就是說,十公斤重的嬰兒其一天大便量要超過兩百公克才算是腹瀉。另外,依腹瀉時間持續的長短可分為急性及慢性腹瀉,急性腹瀉是指症狀少於兩週的腹瀉,慢性腹瀉則是超過兩週的腹瀉。慢性腹瀉一般會造成小朋友體重減輕、營養不良,有時必須接受多項檢查才能找出病因。文萬欣醫師表示,絕大多數的兒童腹瀉都屬於急性腹瀉,主要原因是病毒或細菌感染造成,常見的感染源有:輪狀病毒、諾羅病毒、沙門氏菌、痢疾桿菌等。一般說來,若染患病毒性腸胃炎,嘔吐的症狀會比較明顯,大便也以水樣便居多,不太會有血絲便;而細菌性腸胃炎的糞便則比較會有血絲或黏液狀物質。此外,某些藥物的使用,如抗生素、吃太多高滲透壓的物質(太甜的果汁飲料)或太油膩的食物,也有可能造成兒童腹瀉。兒童腹瀉在治療上可分成:補充水分、飲食治療及針對腹瀉原因的藥物治療三個方面。一般可以經口補充水分,若小朋友吐得太厲害無法從口進食,或是腹瀉太嚴重,一吃就拉,則必須使用靜脈點滴注射,口服水分的補充以口服電解質液最為恰當;文萬欣醫師提醒,一般市售運動飲料糖分太高,不是很適合腹瀉的兒童飲用。在飲食治療方面,餵食母乳的嬰兒不需要停止餵食,餵食配方奶的嬰兒可改為食用米湯,或是將原本食用的配方奶稀釋2/3-1/2不等,但若食用稀釋配方時間超過3-5天,則寶寶會營養不足,需向兒科醫師諮詢進一步處理方式,或考慮換用不含乳糖的奶粉(俗稱止瀉奶粉)。年紀較大的兒童,則給予清淡飲食(少油、少糖、少鹽),如稀飯、白吐司搭配一些清淡菜餚等。至於針對腹瀉原因的藥物治療,只要家長們遵照小兒科醫師的指示,按時給小朋友服藥,那麼,小朋友的腹瀉應該很快就可以痊癒了。

飲水殺菌沒做好,小朋友「菌」從口入

飲水殺菌沒做好,小朋友「菌」從口入

試想一個已使用10年的水龍頭,只要把棉花棒伸進裡面輕刮,就可以刮下一層黃膩黏稠的細菌,而我們每天的飲用水就是經過這些細菌群落來到我們的家裡,實在十分嚇人!一個針對「台北市居家水質檢驗調查」發現,不論是屋齡1.5年的電梯大樓,或是將近30年的舊公寓,都可在居家水塔或是水龍頭管壁採集到黃稠黏膩的「生物膜」,且生物膜中100%檢驗出大腸桿菌群。水質專家指出,「生物膜」中隱藏多種病原菌與微生物,包括多種致病的腸道細菌,汙染水質後可能引起各式腸胃疾病,有可能造成小朋友腹痛、腹瀉、發燒、頭痛等症狀。■ 細菌薄膜蔓延管壁!一不小心通通喝下肚國內水質專家國立中正大學地球與環境科學系副教授許昺慕指出:細菌薄膜是居家飲用水主要的汙染來源之一,而且在居家飲水管線,包括水塔、蓄水池、水管、甚至水龍頭都可以找到。居家管線與儲水設備只要久未清洗,或是水管老化生鏽,水中細菌就會附著生長在內壁,形成一層黃稠黏膩的細菌聚群,稱為「生物膜」。這層細菌膜蓄積具黏性的多醣體,可使各類微生物(包括病原體)一層又一層的增生加厚,當生物膜脫落,這些一塊塊的菌群就順著水流出水龍頭,流進居家的鍋碗瓢盆裡。在這一個針對「台北市居家水質檢驗調查」中,不論房屋老舊程度,也不管是水塔或水龍頭,皆可發現生物膜的蹤跡,總菌落數檢出率為100%,大腸桿菌群的檢出率也為100%, 明顯影響消費者居家飲用水品質。許教授表示,自來水在進入蓄水池、水塔前的水質合格率達99%以上,但在2002年環保署委託台大公共衛生研究所的計畫中發現,自來水在經過儲水池水塔儲存後,會有餘氯降低的情形發生,餘氯降低導致殺菌效果不足,因此水中總菌落數會上升。這些細菌沿著管壁攀附生長,形成細菌薄膜;再加上水管長期使用的老化生鏽,水質汙染問題絕對是消費者所無法想像。為了家人健康著想,民眾應主動採取自我防護措施,如定期清洗水塔、水管,並使用正確的飲用水殺菌方式,以達成有效殺菌的效果。■ 水管水塔成病菌溫床,腸胃疾病不可不防此次居家水質調查中,發現生物膜廣泛存在於居家自來水供水管線與儲水設備中。除此之外,生物膜中還可能藏有退伍軍人菌、自由型阿米巴原蟲……等致病微生物。這些菌落若脫落管壁流入水中,就會成為自來水的汙染源,影響飲用水安全。家醫科醫師林青穀指出,水中最常見的病菌為大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等腸胃型病菌。若是家裡有抵抗力差的大人或小朋友,不小心喝下未經有效殺菌的水,很容易會發生噁心、急性腹瀉、嘔吐、腹痛等現象。過去即有案例,因為父母使用飲水機煮過的山泉水沖泡牛奶,但由於未經完全煮沸殺菌,因此小朋友感染沙門氏桿菌而引起腸胃炎,甚至引起腦膜炎併發症。天氣漸漸轉熱,逐漸要進入腸胃疾病的流行季節,有小朋友的家庭一定要注意飲用水殺菌,以保護小朋友遠離健康警戒區。

迎戰腸病毒 不忘勤洗手

迎戰腸病毒 不忘勤洗手

位居亞熱帶的台灣來說,一年四季皆有腸病毒的發生,春夏季更是流行的高峰期。各個年齡層皆可能受感染,但以三歲以下的嬰幼兒為高危險群,併發重症的發生率亦較高。衛生署疾病管制局也特別提出,需注意的二大預防重點:1、預防嬰幼兒被感染。2、有疑似重症徵兆,請儘速就醫。因此讓大家更清楚認識『腸病毒』,除了減輕無畏的恐慌,也可把握最佳的送醫治療時機。澄清醫院小兒科專科護理師 - 陳怡穎指出,腸病毒感染主要傳染途徑:糞口傳染、飛沫傳染。最常見的症狀是發燒、喉嚨痛、食慾不佳、流口水、情緒不安、手足會出現紅疹或口腔潰瘍,偶而有嘔吐、腹瀉、咳嗽等症狀。併發重症的前兆病徵:嗜睡、活力不佳、手腳無力、肌躍型抽搐(類似受到驚嚇的突發性全身肌肉收縮動作)、持續嘔吐、意識不清、心跳加快甚至呼吸困難等症狀。多數感染腸病毒以皰疹性咽峽炎、手足口症居多,約7~10天痊癒,僅少數併發重症情形,今年爆發重症案例較往年多,因此不可輕忽嬰幼兒的發病症狀。最恰當的還是以預防為首要,陳怡穎提醒,正確的勤洗手是不二法門,無論大人或兒童,都需注意個人衛生,接觸到嬰幼兒前務必正確的洗手,避免嬰幼兒與其他患童接觸或共用餐具,腸病毒流行時應盡量避免出入擁擠的公共場所。平時培養良好的生活習慣、充足的睡眠、均衡的營養均有助於兒童的抵抗力。

從飯島愛之死 談肺炎的預防

從飯島愛之死 談肺炎的預防

日本女星飯島愛去年底過世,死因眾說紛紜,後來警方證實,原來是肺炎讓伊人香消玉殞;其實,肺炎是最常見的下呼吸道感染之一,也是很可怕的奪命殺手,以台灣為例,95年國人十大死因中,肺炎便高居第六名。永和耕莘醫院胸腔內科-杜美玉醫師表示,肺炎一般分為社區肺炎及院內肺炎,後者多是住院一段時間後,因為院內感染其他病原、嗆入、醫療處置(如插管、使用呼吸器)所引起,多發生在住院病人,治療也較為棘手;社區肺炎則較常見,可能侵犯各年齡層,而以抵抗力弱的老人、慢性病患危險性高,通常由細菌、病毒、黴菌、結核菌等微生物所致。在台灣,社區肺炎常見的致病菌,因為患者年齡層的不同,也會有所差異,統計上,「肺炎鏈球菌」是最常見的菌種(約佔四分之一),尤其好發於六十五歲以上的老年病患;其次,「黴漿菌」引起的肺炎(佔百分之十二至二十),則較常見於年輕病患,至於病毒感染的肺炎僅佔整體不到一成。˙肺炎有什麼症狀 ?主要有:咳嗽(乾咳或咳出黏液性痰)、發燒、體溫過低、氣促、胸痛、肌肉痠痛、頭痛、疲倦、食慾差等;如果病患抵抗力較差、或是病菌的致病力強,可能導致菌血症或敗血症、呼吸衰竭、甚至嚴重到休克、造成死亡。由於初期症狀輕微時,患者可能誤以為只是小感冒,輕忽就醫,不得不慎。˙如何診斷肺炎 ?杜美玉醫師指出,醫師通常會根據個人病史、生理檢查 (如聽診出現異常聲音)、胸部X光檢查、痰鏡檢及培養、血液培養、血清學檢查與分子生物學檢驗,來進行確診,同時也排除一般感冒、肺結核等可能混淆的疾病。˙如何治療肺炎 ? 細菌性肺炎主要採取抗生素治療(例如:青黴素、紅黴素等),但是近年來病菌的抗藥性愈來愈高,像肺炎鏈球菌已普遍對青黴素產生了抗藥性,往往增加治療的難度。至於病毒性肺炎則尚無藥物可有效殺死病毒,只能以輔助性治療為主,所以病患需多休息。˙如何預防肺炎 ?要避免肺炎侵犯,杜美玉醫師強調,應盡量減低罹病的風險因素,例如戒煙、戒酒,注意均衡飲食及充份休息。尤其,六十五歲以上老人、慢性心臟疾病、肺氣腫、慢性阻塞性肺疾、糖尿病、鐮刀狀貧血症、脾臟切除或免疫功能不全的病患,一旦感染肺炎,後果嚴重,建議應接種肺炎鏈球菌疫苗和流行性感冒疫苗,以降低肺炎的發生。

經前不適 大幅影響女性人際關係、職場表現

經前不適 大幅影響女性人際關係、職場表現

你的女同事每月總有幾天情緒陰晴不定,心不在焉、做事老出錯?你的甜心女友每月總在那幾天性情大變,成了蠻不講理的小惡魔?根據一項針對台灣629位18-35歲女性的調查發現,近五成的女性恐已身陷經前症候群、甚至是屬於較為嚴重的經前不悅症而不自知。且超過五成的女性從未主動尋求專業協助。台灣婦產身心醫學會理事長、長庚醫院副院長謝燦堂醫師表示,由於台灣的女性多容易隱忍、年輕時可能情緒發洩在朋友以及伴侶身上,在職場上表現起伏不定。但這段時間正值職場衝刺、以及人際關係的黃金期,若錯失專業協助的機會,是非常可惜的。經前不適包含經前症候群(PMS, premenstrual syndrome)、以及較為嚴重的經前不悅症(PMDD, premenstrual dysphoric disorder)。每位女性對於症狀的感受以及可忍受的程度不同,與女性的自覺有關。■ 經前不適,真有其事?長庚醫院精神科助理教授暨身心醫學小組召集人蕭美君醫師表示,經前不適所產生的情緒反應,並非女生故意找碴,門診中常見男友或家人帶患者就醫,透過解說才瞭解是與月經周期有關。謝燦堂醫師表示,女性在排卵時,卵泡受到黃體刺激素的影響而形成黃體,開始約14天的黃體期,到月經來時結束。黃體期間包括醛固酮、泌乳激素的增加、神經傳送血清素、前列腺素等的變化,都有可能造成女性身理以及心理的不適感,症狀可達200多種,以憂鬱、易怒、水腫、乳房脹痛、食慾增加…等較為常見,影響天數可長達7-14天,佔據一整月三分之ㄧ到二分之一的時間。 ■ 國際研究證實:經前不適成為女性職場、生活表現之隱性危機西北大學醫學院婦產科系主任,同時也是美國婦產科治療年鑑指南的總編 Professor Lee Shulman舒曼教授提出美國調查資料佐證。六成患有經前不悅症的女性表示,她們的工作、學校生活深受影響,八成與另一半關係岌岌可危。舒曼教授表示,以加拿大、瑞典、西班牙、巴西、泰國為例,患有中重度經前不適者,請假曠職的天數是輕度者的三倍,這些女性職場產能表現明顯降低。而在醫療使用的方面,美國婦女使用抗憂鬱劑治療經前症狀的比例最高,亞洲國家如泰國,也有高達八成的女性使用止痛藥來緩解症狀。由此可見女性經前不適的影響,除了增加醫療費用外,工作天數減少、生產力下降,產生間接成本,每人高達4333美金,約13萬元台幣。■ 新劑型口服避孕藥 國外使用於治療經前不悅症舒曼教授說明,美國FDA食品暨藥物管制局於2006年核准一款24/4劑型配置*的低劑量口服避孕藥治療經前不悅症,兩年多來已累積良好的使用經驗,超過八成的女性生理、情緒症狀獲得改善。從一項450名患有經前不悅症的婦女的研究結果顯示,除了在生理、情緒、行為上獲得改善外,在工作產能、社交活動的參與、以及人際關係上,也有顯著進步。

遵守手部及呼吸道衛生 預防H1N1新型流感不二法門

遵守手部及呼吸道衛生 預防H1N1新型流感不二法門

因應美國西南地區、墨西哥、加拿大等地區爆發人類感染H1N1新型流感之疫情,衛生署疾病管制局並公告將H1N1新型流感列為第一類法定傳染病,同時啟動公共衛生緊急防治措施,由於國內尚未出現病例,衛生署表示,目前工作重點仍在「境外阻絕」,亦即提昇旅遊警示。臺北市政府亦於98年4月28日成立「臺北市災害應變中心H1N1新型流感疫情2級開設」。有效預防H1N1新型流感不二法門為:確實遵守手部及呼吸道衛生!H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,預防方法為(一)注意個人衛生及保健:勤洗手,養成良好衛生習慣。(二)注意呼吸道衛生及咳嗽禮節、手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即澈底清潔雙手。(三)遠離感染來源 :生病時應在家休息,除就醫外,儘量避免外出,且避免前往H1N1新型流感發生地區。為避免H1N1新型流感,臺北市政府要向所有市民提出呼籲,落實個人衛生習慣,全家加強手部衛生及呼吸道衛生,另適度休息以增加抵抗力,就能大幅降低感染機會。若有發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛及噁心、腹瀉等症狀,要儘早就醫並主動告知旅遊史及接觸史,有發燒或類流感症狀病患除就醫外,應注意衛生習慣並儘量戴口罩及在家休息,以避免傳染其他人,造成群聚事件。市民若有相關疑問,請撥打臺北市市民當家熱線1999或參閱衛生局網站:http://www.health.gov.tw。正確洗手五步驟:1.濕:在水龍頭下把手淋濕2.搓:擦上肥皂或洗手液 ,兩手交叉並互相摩擦,兩手搓揉手掌及手背,作拉手姿勢以擦洗指尖,此動作至少須20秒。3.沖:用清水將雙手沖洗乾淨。4.捧:捧水將水龍頭清洗乾淨。5..擦:用擦手紙、乾淨的毛巾或手帕將手擦乾淨。

免費婦女防癌雙響炮 獻上最殺的母親節禮物

免費婦女防癌雙響炮 獻上最殺的母親節禮物

母親節前夕,想要送給親愛的媽媽甚麼樣的禮物才是最殺的呢?就是完全免費婦女防癌雙響炮—【子宮頸抹片檢查及乳房攝影檢查】!在經濟環境很殺的情況下,送一份既經濟又實惠的禮物,把滿滿的“健康”與“幸福”送給母親當禮物!「療傷歌手」阿桑罹患乳癌病逝,「樂壇女神」梅艷芳也因子宮頸癌辭世人間!乳癌及子宮頸癌在臺灣一直以來是威脅婦女生命的頭號殺手,在行政院衛生署國民健康局及台中市衛生局(所)努力宣導婦癌篩檢的重要性後,95至96年臺中市女性乳癌死亡率由15.3%/每10萬女性人口,降為13.6%,癌症死亡排名也由第2名降為第4名。而95至96年臺中市子宮頸癌死亡率由7.4%/每10萬女性人口,降為5.8%,癌症死亡排名降為第5名。早期發現異常、早期接受治療對子宮頸癌及乳癌的防治是很有幫助的。臺中市衛生局(所)愛護母親的健康,結合該市七家合約醫院【林新醫院、澄清綜合醫院平等院區、澄清綜合醫院中港分院、行政院衛生署臺中醫院、中山醫學大學附設醫院、行政院國軍退除役官兵輔導委員會臺中榮民總醫院、中國醫藥大學附設醫院】特別提供母親節專案活動-完全免費婦女防癌雙響炮,提供對象為30歲(68年次)以上婦女朋友【每年預防保健子宮頸抹片檢查】及50至70歲(28-48年次)婦女朋友【每2年預防保健乳房攝影檢查】。上述婦女防癌檢查需攜帶健保卡,詳情請洽詢上述合約醫院或台中市各區衛生所。臺中市衛生局為鼓勵台中市婦女踴躍受檢,特別提供七家合約醫院精美紀念品一份,凡於5月31日至合約醫院完成預約登記免費預防保健乳房攝影檢查或子宮頸抹片檢查且完成檢查者,可獲得精美紀念品一份(乳攝檢查限現住址臺中市50至70歲婦女、子宮頸抹片檢查限現住址臺中市30歲以上婦女),送完為止,動作要快喔!〝認真〞的女人最〝美麗〞;〝健康〞的女人最〝幸福〞,馬上行動做個美麗、幸福的女人!【完全免費婦女防癌雙響炮活動】時間僅限於98年5月1日至5月31日,趕快撥個預約電話送給母親或自己一份「最殺的母親節禮物」吧!

腸病毒進入流行季 提醒民眾注意

腸病毒進入流行季 提醒民眾注意

據行政院衛生署疾病管制局統計資料,腸病毒疫情每年四月進入流行季,五月底至六月中旬達到高峰,暑假時,兒童相互接觸的機會較少,感染人數隨之減少,而後至九月份開學後,又再度出現另一波流行。臺北市立聯合醫院和平院區小兒科主治醫師姜義祺表示,腸病毒發病的高危險群為3歲以下小孩。大多數人感染腸病毒後,約7至10天就能痊癒,但是有極少數在感染腸病毒後,會出現嚴重併發症,如腦炎、腦膜炎、急性肢體麻痺症候群等。姜義祺說,依據研究資料顯示,如果家中有第二個幼兒感染腸病毒要更加留心,因為第二個病患所接受腸病毒的病毒量往往比較高,嚴重程度可能提高,提醒民眾注意。腸病毒感染併發重症前兆病徵為嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐和呼吸急促或心跳加快等,就要迅速到大醫院治療。姜義祺同時提醒,家中如果有腸病毒的小朋友,要注意小心處理病患排泄物,如糞便、口鼻分泌物等,處理完畢要記得立即洗手。此外,也要多補充水分,學童盡量在家休息,以避免傳染給同學。臺北市立聯合醫院為了提供民眾更好的醫療服務,去年成立跨院區「腸病毒感染併發重症醫療小組」,由小兒科專科醫師團隊24小時待命,各院區收治確定或是疑似腸病毒重症個案時,醫療小組依病情緩急12小時到場會診。「腸病毒感染併發重症醫療小組」共有三組,整合臺北市立聯合醫院優秀醫師團隊,全力控制腸病毒病情,召集人為臺北市立聯合醫院忠孝院區院長黃碧桃,副召集人為臺北市立聯合醫院陽明院區醫務長楊文理。

老年健康周全性評估 全面提升生活品質

老年健康周全性評估 全面提升生活品質

八十歲的張奶奶(化名)生活一向活躍,除高血壓以及輕微漏尿困擾,似乎沒有別的健康問題,一個人住在老房子裡,一樣能將自己生活打理的很俐落。近幾個月來,朋友發現張奶奶參加聚會次數越來越少,住國外的兒子打電話回來,媽媽回話越來越簡短。親友前往探視才發現張奶奶已經兩星期沒出門、房裡盡是尿騷味,不知今夕是何夕,這一段日子來發生什麼事也想不起來,只知道彷彿什麼時候好像摔了一跤。臺北市立聯合醫院和平院區家庭醫學科醫師陳怡村說,隨著歲月累積,老年人常身有多重疾患,各系統恆定性較差,再加上常合併其他心理或社會問題,所以當面臨急性病症或慢性病急性發作時,他們的臨床表現常是不典型且不具任何特異性。陳怡村指出,老年人健康問題往往被低估的相當嚴重,因此需要有一套全面而詳盡的評估方式-老年周全性評估,不僅針對疾病方面的評估,還包括心智、情感、社會、以及環境方面的評估。進行周全性老年評估的首要目標為增進老年人生活品質,維持老年人良好生活功能狀態,以使老年人維持其獨立性及最佳生活品質。陳怡村還說,目前多數常態門診服務常因時間短缺、診間空間不足等限制,只能著眼於單一專科、甚至次專科問題,而未能將老年人複雜多樣的相關身心問題偵測出來。另外,老人因使用太多藥,及藥物相關交互作用及副作用所產生的問題並不在少數,且多數並不自覺。經由許多臨床試驗結果顯示,完整周全性老年醫學評估可以改善存活率、降低醫療費用、減少急性病房使用、以及減少轉至慢性養護之家的機會。因此該院區推出老年門診,以周全性老年評估出發,於每週二下午及周四上午,提供年滿80歲以上民眾,或年滿65歲以上,併有以下狀況之一之民眾:(1)患有三種以上慢性病者; (2)近六個月內不明原因功能急遽下降,或經常跌倒、步態不穩、認知與情緒波動、營養及體重失衡、孱弱等老年症候群者。經評估後整理出相關議題與問題,進一步與病患和家屬討論處置方法和訂定目標,並視需要予以適當轉介。

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