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關懷家庭照護者 中華聖母基金會辦支持團體活動

關懷家庭照護者 中華聖母基金會辦支持團體活動

為關懷需長期照護者並減輕家屬照護上的負擔,嘉義市天主教中華聖母社福慈善基金會訂於4月底起,舉辦3場「家庭照顧者支持團體」,由職能治療師、營養師、護理師等專業人員協助並教導家屬如何在陪伴失能家人的歷程中,做好復建、清潔與營養照護,活動全程免費,歡迎民眾報名參加。報名電話2780040轉3211老人福利組。中華聖母社福慈善基金會協助家庭照顧者經驗分享與情緒支持,並運用團體之溝通技巧與團體動力的方法帶領學員進行壓力紓解與情緒管理,以及示範舞蹈治療等紓壓活動。基金會執行長黎世宏表示,由於失能者需要長期照護的特殊性,許多家屬在陪伴及照護上顯得相當吃力;有鑑於此,基金會規劃成立長期照護家庭照顧者支持團體,除了在醫療護理的支援外,期透過增進團體成員間的相互交流,減輕家屬照護的負擔,並能在照護病患的過程中,做好自我調適的工作。中華聖母社福慈善基金會「家庭照顧者支持團體」,訂於4月26日、5月3日以及5月10日舉行,歡迎有興趣民眾報名參加。

「H1N1新型流感」豬流感防治須知

「H1N1新型流感」豬流感防治須知

【尚未感染者】‧勤洗手,少握手,避免親吻。‧少去KTV、電影院等密閉空間,少去公共場所。‧不要共用餐具、杯子或分食食物。‧清潔居家辦公環境,電話或門把等常用物品勤消毒。‧少到醫院探病,少到大醫院。‧出入公共場所可儘量帶口罩,與他人保持一公尺以上距離。‧可以吃煮熟的豬肉、家禽,但處理生肉的過程中仍有危險,需要確保手部清潔。‧不吃沒煮熟的肉或生食。‧不建議囤積N95口罩和抗病毒藥物克流感、瑞樂沙,因只有醫護人員照顧病人才需戴N95,且克流感、瑞樂沙為處方藥,等有症狀時再由醫師開藥即可。【疑似感染者】‧感染者口、鼻會有病毒,避免打噴嚏、咳嗽或親吻等舉動。‧有疑似感冒症狀者,應戴上口罩避免傳染他人。‧若有流感或發燒症狀,不要上班上學、外出。‧若家人感染應在房間自我隔離,少和其他家人接觸,或保持距離1公尺以上。‧注意感染的症狀:浮腫、眼睛癢、高燒、頭痛、身體疼痛和喉嚨痛等,嚴重者會有肺部發炎、肺積水、呼吸困難等現象。‧有流感症狀應就醫,若懷疑是豬流感,可由醫師診治,在症狀發生36-48小時內服用克流感、瑞樂沙,連續服藥5天。(本文由原水文化提供)

豬流感病毒危機 1918年曾導致四千萬人死亡

豬流感病毒危機 1918年曾導致四千萬人死亡

你可知道造成全世界恐慌的「豬流感」是什麼?若造成流行會有什麼後果?世界衛生組織已正式將豬流感正式命名為「H1N1新型流感」,行政院衛生署疾管局也將其列為第一級法定傳染病。根據科學家的研究,H1N1型病毒曾於1918年曾造成全球約一半的人口遭到感染,四千萬人死亡,當時大規模傳染的流行性感冒稱為「西班牙流感」,其病毒就是H1N1型,此波流感在十八個月內造成全球四千萬人死亡,在高致死率的地方,最嚴重的甚至高達百分之百。微生物學家兼病理學家傑洛德.克拉漢博士(Gerald N. Callahan, Ph.D.)在《感染》(原水文化出版)一書中詳細揭開H1N1流感病毒的歷史起源以及感染過程。科學家稱最致命的流感病毒為A型流感,A型流感病毒是以兩種棘蛋白質(spike protein):血球凝集素(hemagglutinin)和神經胺酸酶(neuraminidase)來感染人體細胞,而科學家就是依據這兩種棘蛋白質來分類流感病毒,以H1N1型來說,H是取自血球凝集素的英文字首,N則是神經胺酸酶字首。目前已知流感病毒至少會利用十五種不同的血球凝集素分子和九種不同的神經胺酸酶分子來組成各種不同型的流感。克拉漢博士指出,1918年的流感病毒H1N1的殺傷力之大難以想像,比一般A型流感病毒在人體肺部製造出來的病毒量還要多五十倍!感染到這個病毒的實驗老鼠體重在兩天之內就減少13%,四天之後,老鼠肺部的病毒量是一般A型流感病毒的三萬九千倍,致死率達百分之百。相對之下,其他A型流感病毒則完全不會致死。H1N1流感病毒感染的過程,大約是受感染者打噴嚏或咳嗽時,將病毒散佈在空氣中,被未受感染者吸入,而造成傳染。在新感染者的體內,病毒會先入侵呼吸器官的上皮細胞,病毒會將黏膜上的黏液侵蝕掉,利用病毒裡面的血球凝集和黏膜下的呼吸道細胞結合,融入細胞內的病毒會成為病毒製造機,不斷產生更多病毒,直到數量達到一定程度,便在一瞬之間穿透細胞膜,再去攻擊其他細胞。漸漸地,呼吸道的細胞數量開始減少並引起發炎,而發炎會造成血管腫脹,使血管內的液體流出來,這些流出來的液體內帶有大量含有病毒的細胞和細胞膜,進一步加重發炎的狀況,並陸續出現浮腫、眼睛癢、高燒、頭痛、身體疼痛和喉嚨痛等症狀。病毒入侵血液和淋巴時,人體的免疫系統會開始啟動,但大部分的免疫抵禦過程都發生在淋巴結附近,所有的抵禦工作都由淋巴細胞來完成,若病毒仍不斷增加,肺部就會出現積水現象,造成呼吸困難,進而致死。由於傳染到流感時,人體的免疫系統需經過一至二個星期的時間,才能開始反擊入侵的病毒,在這段期間,病毒可以不斷的滋生蔓延。也就是說,在我們出現症狀之前,就已經開始散播病毒了,每次打噴嚏、咳嗽或親吻時,都在散播病毒。若免疫系統應付得宜,我們就會漸漸康復,同時也不再傳播病原。克拉漢博士在《感染》一書中提到,有些人的淋巴細胞運作非常有效率,但另一些人並非如此,因此當病毒席捲時很難令人察覺,被感染者有些可能會流鼻水或是發高燒,然後恢復健康或死亡,這一切都取決於病毒本身的厲害程度,以及人體免疫系統的因應能力。基本上小孩和老年人的免疫力比較弱,可以預知流感比較容易侵犯這兩群人。但根據科學家對於1918年流感大流行的瞭解,病毒反而是針對免疫力比較好的青壯年族群。目前人類對抗流感的方式就是疫苗,但病毒快速的變異方式,使得疫苗的效果有時並不明顯。但是人類恐怕得要加緊疫苗研發的腳步,才有可能追上病毒在人體與動物間移變(shift)的速度。(本文由原水文化出版社提供)

5月3日世界氣喘日 邀請您一同來控制氣喘

5月3日世界氣喘日 邀請您一同來控制氣喘

臺北市政府衛生局與臺灣氣喘衛教學會於5月3日(星期日)上午9:00~下午2:30在臺北市自來水博物館辦理世界氣喘日-「上面啾啾啾,下面咻咻咻,上下呼吸道,控制齊做到」活動,活動內容除了安排氣喘主題學習及展覽、過敏氣喘諮詢等活動外,現場並特別邀請小朋友的最愛--蝴蝶姐姐及鳳梨哥哥,一同藉由帶動唱、有獎徵答、氣喘太極操示範等多項趣味表演,讓民眾了解引起氣喘的主因,並注重過敏氣喘預防的重要,現場另安排Will PK賽,參賽者有機會可獲得Wii一台,歡迎市民攜家帶眷共同參與本次活動!■ 氣喘高居96年臺北市死因第12位氣喘病長久以來即為各國所重視的國民健康問題,為人們無法工作或就學兒童缺課的常見原因。其罹病率與死亡率在全球大多數的地區亦有逐年增加的傾向。87年馬偕醫院所做的大臺北地區學童氣喘病盛行率調查為16﹪,91年長庚醫院與仁愛醫院合作,發現大臺北地區學童氣喘病盛行率,其結果更是快速增加到19﹪,而氣喘病的死亡率,在91年以前一直都是臺灣地區每年10大死亡原因之一,91年才退出10大死亡原因,但目前每年仍約有1,600多位氣喘病人因氣喘發作而死亡。而臺北市政府衛生局統計,96年北市死因高居第12位,仍明顯威脅市民健康。■ 過敏原接觸 氣喘控制不佳主因之ㄧ臺灣氣喘衛教學會理事長徐世達醫師表示,由於以往的氣喘診療指引於治療氣喘病人的過程中缺乏明確可量化的治療目標、多數病人持續接觸居家環境過敏原以及在忙碌的生活工作中國人缺乏適度運動等因素,造成長期過敏氣喘控制狀況不佳。其中,過敏原的接觸,容易造成過敏氣喘的反覆發作。據統計,造成兒童過敏氣喘發作的常見吸入型過敏原中90%是因為塵蟎引起,第2名佔50%則是因為蟑螂的關係,再其次是貓毛、狗毛、二手菸等。找出過敏原並避免接觸,是氣喘病人自我控制氣喘最有效的第一步驟。■ 做好氣喘自我照護 減低氣喘的負擔衛生局提醒氣喘患者該注意事項如下:1.應積極主動地參與處理自己的氣喘,預防可能發生的問題,並且維持正常生活。2.避開激發物:許多東西能夠使氣喘發作。例如:有毛的動物皮屑、香菸、煙塵、強烈氣味和噴霧、花粉、天氣變冷、跑步、運動等。3.許多病人對有毛動物過敏,可保持動物在屋外,或放棄豢養寵物,4.在屋內不要有強烈氣味,不要使用聞起來像香水的肥皂、洗髮精或者洗潔劑。5.正確地使用藥物,了解並且會區分〝急性緩解藥物〞與〝長期預防藥物〞的不同。6.以症狀及尖峰流速計的使用來監測病情:氣喘病情會變化,因此治療上也有不同階段的對策。■ 以「氣喘控制」為導向的最新氣喘診療指引 擺脫氣喘的困擾臺灣過敏氣喘及免疫學會集合學會中各大醫院治療兒童過敏氣喘疾病權威醫師的共識建議所最新出版的「臺灣兒童氣喘診療指引」,其內容包含:藥物治療、避免過敏原(allergen)與誘發因子(trigger)以及氣喘衛教等,期能提出最新的醫療資訊,讓國內眾多的氣喘學童能夠受惠,獲得氣喘最佳照護並提昇生活品質。

勞工失業苦哈哈 ”錢不夠用”顛覆人生酸甜苦辣

勞工失業苦哈哈 ”錢不夠用”顛覆人生酸甜苦辣

最近即將來台上映的新加坡電影《錢不夠用2》,是描述一個人在沒有錢之後,如果也失去了親情、友情,會是什麼狀態,正好在這波金融海嘯為大家帶來另一面的省思。本片通過這三個主角不同形式,不同階級,不同程度的“錢不夠用”,加上與母親、孩子之間的矛盾,讓觀眾深刻體會現代社會的人們每天都在重複經歷的酸甜苦辣、歡喜憂愁,寫實的生活事件,加上自嘲的諷刺,是最適合母親節和家人共同觀賞的一部好戲!《錢不夠用2》是由新加坡導演梁智強繼「小孩不笨」後,又一部讓人噴飯、飆淚的社會寫實電影,獨特的「梁式幽默」絕對會讓你永生忘懷! 故事以楊家的三兄弟,分別是由程旭輝、梁智強和李國煌飾演的楊寶輝,楊寶強和楊寶煌,為主線展開。雖然這三個人是親兄弟,從小都在新加坡的中等階層的家庭成長,但是這三人在長大後,都將代表新加坡三個不同收入、不同階級的人物。大哥楊寶輝(程旭輝飾)代表藍領階級,由於小時候家裡比較窮,所以提早到社會上工作,在一間運輸公司做了三十年,為了想賺更多的錢,在弟弟楊寶煌的慫恿下,兼職直銷健康產品。開始的時候健康食品還賣得不錯,寶輝賺了不少錢,他決定辭掉工作,全心投入直銷生意,可惜好景不長,有人吃了健康食品出事,直銷生意被迫擱置。面對堆積如山、賣不出的產品,寶輝一家頓時陷入經濟拮据…。二哥楊寶強(梁智強飾)所代表的是白領階級。在這個注重門面的社會裡,楊寶強身穿名牌衣,住洋房,開好,似乎過著不愁吃不愁穿的日子,但是,他卻因想賺更多,學人炒房地產,結果資金被捲走,讓他也陷入經濟危機之中。老三楊寶煌代表的自然就是中產階級,身為健康食品直銷公司區域代理的他,收入豐厚。然而,由於他應酬甚多,生活自然絢麗多姿,花費更是特別地高,因此,根本沒有什麼積蓄,後來直銷生意出了問題,他也因此陷入經濟危機。電影除了反應三兄弟在理財不當上的喜和憂,也加入三兄弟和母親關係的一條家庭溫馨主線。三兄弟由於忙碌地為生計奔波,因此都疏於照顧年邁的母親。當然,在物質上,三人從來都對母親相當慷慨,但是在感情上,對於母親的關懷卻是少得可憐,過程中帶出諷刺人情的冷暖、更幽了“孝順”這個定義一默。    在眾人引頸期盼下,《錢不夠用2》將於五月八號母親節全台聯映,而分別飾演楊家三兄弟的鬼才導演梁智強及程旭輝、李國煌也將於五月六號來台參加首映會及相關宣傳活動,相信屆時又會引起一陣新加坡版「海角七號」的風潮!更多電影相關介紹及消息請上《錢不夠用2》痞客邦部落格,即日起撥打A大獎送好禮專線 0947-094-007,除了限量好禮,還可憑兩張戲院票根抽大獎,獎品豐富有液晶電視、腳踏車、SPA保養品等價值百萬大禮都要回饋給影迷們,購買兩張預售套票還可以再得到限量【梁智強十年電影卡拉OK歌曲精選輯DVD一片】!詳細售票資訊請上博客來及兩廳院售票系統,獨家早場優惠卷下載請至104優惠王網站。

中市糖尿病防治活動 邀您健康拿好禮

中市糖尿病防治活動 邀您健康拿好禮

由台中市衛生局、台中市西區獅子會、上美醫療群、澄清綜合醫院(平等院區)合辦的糖尿病防治教育活動將於5月2日(星期六)下午四點至八點以露天音樂演唱會的形式在台中市美術館綠園道熱鬧舉行。這項別開生面的活動將提供年滿二十歲的市民及社區民眾免費糖化血色素檢測、免費視網膜攝影檢查,並有專業醫師、營養師及護理衛教師在現場提供各項諮詢服務,還有好玩的闖關活動及有獎徵答。主辦單位更提供了豐富精美的禮品,作為闖關活動、有獎徵答及全程參與民眾的獎品,現場還有提供免費現煮咖啡。希望藉由本次活動能篩檢出潛在、無症狀的糖尿病患者以及提升民眾對糖尿病的認識,做好自我及家人的健康管理,避免嚴重合併症的發生,除追求好的生活品質之外,更可以大量減低個人、家庭、及社會對醫療成本的支出。 此次活動,也結合了多位台中市熱門的音樂家,有邁可羅數位音樂工作室的陳老師、全國動物醫院陳道杰院長、音樂人伍奧斯定、翁立家、劉孟淮、劉彥山醫師、團長丁鴻志醫師,及由王博正醫師領軍的台中市醫師音樂協會薩克斯風爵士樂團共同演出,讓傳統刻板印象的醫療檢查、變得活潑生動。推廣衛生教育理念、落實預防保健並讓醫療服務更完善及更普及化,是我們首要推動的目標。這一次由民間公益團體及醫療機構合辦的糖尿病防治教育活動,具有相當大的意義,加強喚起更多民眾對自我照護及健康觀念的重視,藉以改善及提高民眾的生活品質,歡迎市民踴躍參加。

預防豬流感 ”吃喝噴洗按” 殺菌強身多管齊下

預防豬流感 ”吃喝噴洗按” 殺菌強身多管齊下

WHO全球流感疫情警戒級數已提高到第五級,H1N1新型流感疫情加溫,熱帶氣旋變颱風、會不會襲台,弄得人心惶惶。臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科陳玉娟醫師認為,其實把身體調理好,增加免疫力,是民眾防疫的不二法門。為此,陳玉娟醫師特別提出「吃、喝、噴、洗、按」五字防疫口訣,教導民眾從日常養生保健,提昇免疫力。■ 大蒜、菇類、真菌類、酵素等 有殺菌作用陳玉娟醫師建議民眾可以多吃大蒜、菇類和酵素等食品。大蒜中含有殺菌作用較強的「大蒜素」,可以殺滅腸道或抑制呼吸道中的病菌及皮膚上的黴菌,因此,大蒜素有「天然廣譜抗生素」的美稱。菇類、真菌類如松茸、巴西蘑菇、靈芝等,則含有多醣體,對增加抵抗力很有幫助。酵素是藉由供應全身細胞完整的生物能量,補充細胞營養,以供增殖細胞之需,讓細胞健康,自然就能啟動免疫力,防禦入侵的病毒、病菌。此外,多補充蛋白質及含有維生素A、C的食品,都能對感冒病毒產生抵抗力,保持身體正常新陳代謝。■ 黃耆、白朮、防風等中藥材茶飲 可增強免疫力在中醫的傳統方劑中,有不少藥方即是用來提升免疫力。黃耆有補氣的功效,可以增強免疫力,消除疲勞。白朮主補脾胃,含精油成分,可舒緩腸胃道不適。防風有驅風功效,可預防感冒。另外,綠茶中含有兒茶素,對人體致病菌有一定的抑制作用,還可能降低血膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。■ 經衛署核可之喉嚨或鼻腔噴劑 疏風散邪、清熱解毒元朝就有用「普濟消毒飲」來治療瘟症,後來再將藥方研發成口腔噴劑,可直接透過粘膜吸收,效果也比喝到肚子再由腸胃吸收來得快。天氣變化時,民眾常有喉嚨或鼻子不舒服的經驗,此時可以利用一些經衛生署核可之喉嚨或鼻腔噴劑來疏風散邪、清熱解毒,預防感冒、咽喉腫痛等症狀發生。特殊體質、懷孕、長期慢性病者,請謹慎使用。■ 手工草藥香皂勤洗手 預防感染簡單又有效洗手是預防感染最重要簡單有效的方法,一般無法用清水洗手處可以使用乾洗手或藥用酒精加茶樹等精油協助抑制細菌生長。北醫附設醫院傳統醫學科研發手工草藥香皂:1.材料:自來水,橄欖油或其他如椰子油等基底油150ml,添加物—乾燥金銀花、黃花蜜草,氫氧化鈉21g。2.將藥材先用水煮過,取約50ml稍後與氫氧化鈉混合。3.將油放入燒杯中,隔水加熱至溫度38~40度左右。4.將藥汁倒入玻璃瓶中,再將氫氧化鈉倒進去攪拌(注意安全),此時水將升到60度以上,因此要將玻璃瓶放入裝有水的水桶內,使玻璃瓶內氫氧化鈉水溶液的溫度降到38~40度左右。切記,水桶裡的水不可超過玻璃瓶!5.將油倒入碗內,慢慢的將氫氧化鈉水溶液倒入碗中並慢慢的攪拌,再加入三分之一塊檸檬(除臭用)。攪拌30~40分鐘。6.攪拌成美乃滋稠稠的狀態後,再將其倒入模型中,等待凝固、變硬…。四到六個禮拜後,等到肥皂硬化時就可以使用。7.無法等待者可用加熱處理法用小火將皂基加熱,蓋上蓋子以保持沸騰的狀態,每三十分打開蓋子,均勻的攪拌皂基,大約兩小時的時間,放入模型裡等皂基變硬(大約1-2小時)即大功告成。8.氫氧化鈉是強鹼,使用必須注意安全,並且小心放置於孩童無法碰觸的地方。■ 膀胱經穴位按摩  強身防疫雙管齊下膀胱經從頭至足共六十九穴,與各臟腑大有關聯。足太陽膀胱經不通,容易罹患感冒、頭痛、全身痛、喉嚨痛,民眾可自行按摩承扶、委中等穴位鍛鍊膀胱經,來保健身體。另外,民眾還可在家做些簡單動作:將一腳平放在椅子上,另一腳站立地面伸直,將平放椅子上的腳伸直、腳尖往身體方向用力伸展,即可從腳底、小腿、大腿一直延伸刺激到膀胱經,完成後兩腳互換。■ 八角茴香與防禦流感沒有關係陳玉娟醫師強調,民眾常有錯誤觀念,認為八角茴香可以治療流感。目前克流感的製造是使用八角茴香種子所萃取分離的莽草酸(Shikimic acid),從西醫的理論來看,雖然八角茴香中含有克流感成分「莽草酸」,但並不等同於克流感,因為這些成分需要經過純化、毒理試驗等步驟,才能做成藥物。而滷味中的八角茴香,其作用包括開胃、散寒、驅蟲等,顯然與流感的治療沒有相關。

類似流感症狀 就醫勿搭乘大眾運輸工具

類似流感症狀 就醫勿搭乘大眾運輸工具

因應H1N1新型流感來襲,行政院「H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心」於4月28日成立,臺北市政府亦於同日下午2時成立「H1N1新型流感應變中心2級開設」,臺北市立聯合醫院各綜合院區,包括忠孝、仁愛、中興、和平、陽明與婦幼院區,隨即完成防疫流程,因應相關疫情。市立聯合醫院呼籲民眾,若曾經前往確定病例或可能病例所在國家旅遊(目前公佈確定病例國家包括墨西哥、美國、加拿大、西班牙與英國),或曾與上述回國民眾密切接觸者,請自行監測本身健康狀況。臺北市立聯合醫院昆明院區醫務長王永衛說,若有類似流感症狀,例如:發燒超過攝氏38.5度、咳嗽、喉嚨痛、全身痠痛及噁心、腹瀉等,請盡速就醫。就醫也不要搭乘大眾運輸工具,並主動告知醫師您相關旅遊史或與可能病例接觸的經驗。其他相關資訊可撥打市民當家熱線1999,也可以撥打衛生署疾病管制局全國免付費民眾疫情通報及諮詢專線1922請求協助,提供您完善的就醫服務。王永衛表示,藉此也要提醒民眾, H1N1新型流感只會經由患者咽喉、鼻分泌物,或經由雙手、臉頰密切接觸而感染,與食用豬肉製品無關。由於目前國內尚未出現病例,仍請民眾防範傳染途徑,這段期間非必要避免至疫區旅行,僅量避免出入公眾場所,並且經常洗手,注重個人身體衛生,才是預防H1N1新型流感保健之道。

產後中醫調理之產後憂鬱

產後中醫調理之產後憂鬱

生產是人生喜悅的事,但產後的生理不適、哺育嬰兒的壓力、生活習慣改變、夫妻關係…等因素,往往讓產婦出現緊張、焦慮、憂鬱…等情緒或精神症狀,使得產後易於罹患“產後憂鬱症”。產後憂鬱症的發生比懷孕造成的糖尿病、子癇前症、早產等更為常見,但當前產後憂鬱症並未受到應有的重視。懷孕期間動情素、黃體素增加以利子宮孕育生命,產後24小時內,母體荷爾蒙發生急劇的變化,身體由妊娠狀態轉變成哺餵胎兒的情形;胎兒分娩過程產婦心理緊張跟壓力以及娩出後身體的疼痛;加上產後面對哺餵胎兒的錯綜複雜情感,以及元氣損傷使得產婦情緒處於不穩定狀態,伴隨失眠、頭痛、多夢、疲倦等或輕或重的症狀。輕微產後憂鬱約在產後第2-3天出現,2-6週內完全恢復;較嚴重會持續半年甚至更久,有一成左右的婦女甚至必須藉助精神科藥物控制,不僅產婦本身受煎熬,胎兒及家庭都跟著受罪。臨床上多用甘麥大棗湯加酸棗仁、百合等讓媽媽情緒平穩,能得到較好的休息,有較多的體力可以處理寶寶及家庭裡調適問題,發現效果不錯,很少有出月子後還回診抱怨睡不好的。產後第三天以後會開始有盜汗的情形,多因產後氣血虛,陰虛出汗,甘麥大棗湯加地骨皮、知母、牡丹皮,氣虛者加黃耆,火旺的加黃芩、黃連。因為懷孕期間下腔靜脈壓迫,產後大便秘或痔瘡的媽媽很多,加麻子仁、柏子仁等潤腸多能有效。此外頭痛的媽媽也不在少數,雖然大部分都認為產後洗頭已經不是禁忌,但是臨床仍發現坐月子中間洗頭易造成日後頭痛,因此會加荊芥、防風、薄荷、川芎、白芷等袪風解頭痛。傳統醫家大部分認為產後大虛,不應用寒涼藥物,甚至一般人認為坐月子要吃全酒料理,薑跟麻油更是不可少,但是在月子中心看到的媽媽似乎不是這麼回事,很多人是不能吃這些溫熱食物的。個人推測與生活型態的改變,營養物質充裕造成體質的改變以及台灣溼熱的氣候影響有關聯。(本文作者 / 臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科 - 陳玉娟醫師)

骨質流失無症狀 年輕就要開始補鈣、維生素D

骨質流失無症狀 年輕就要開始補鈣、維生素D

骨質疏鬆症的特點是骨骼變得愈來愈單薄脆弱,很容易發生骨折。一般而言,骨質密度在三十五歲的時候達到最高峰,之後便逐漸走下坡了,骨質流失的速度隨著年齡的增長而加速,尤其是更年期之後的女性。 奇美醫院骨科主任 - 陳伯毅醫師表示,因骨質疏鬆造成的骨骼疾病在門診相當常見,隨著人口老化,這一類的病人逐年增加,治療骨質疏鬆症及其骨折合併症目前已經是骨科的一大課題。骨質流失並沒有症狀,直到跌倒發生骨折,或者背部疼痛、逐漸變形,才發現有嚴重的骨質疏鬆症;與骨質疏鬆症相關的骨折通常發生於胸腰部脊椎、髖部、腕部橈骨遠端和肩部肱骨近端等處;髖骨骨折會使合併症與死亡率增加,而脊椎骨折與其併發症同樣也造成死亡率增加。不論是何種骨折,生活品質與行動力都受到很大的影響。找出有潛在骨折危險性的患者是很重要的,陳伯毅醫師指出,因為患者一旦有了第一次脊椎骨折後,再次發生脊椎骨折的機率比不曾有過脊椎骨折的人高出四至五倍,而發生髖骨骨折的機率也多兩倍。脊椎骨折的患者,在第一年有高達20%會再次骨折。骨質疏鬆症的危險因子,包括年長者、停經後的女性、長期使用藥物,例如類固醇,甲狀腺補充治療,以及一些抗癲癇用藥、內分泌失調、飲食不正常、低鈣飲食、抽煙、少運動、飲酒過量、維生素D不足等。骨質疏鬆症的診斷主要是骨密度測試。台灣目前的骨密度測試的適應症包內分泌失調可能加速骨質流失者(如副甲狀腺機能過高接受治療者、腎上腺皮質醇過高者、腦下垂體機能不全影響鈣代謝者),以及五十歲以上之婦女、停經後之婦女正接受骨質疏鬆治療追蹤者。陳伯毅醫師提醒,日常生活中除了骨質疏鬆症的治療、骨折的治療外,預防預防跌倒亦是相當重要的。骨質疏鬆症的治療目標包括降低骨折的風險、減少骨質的流失、或增加骨骼強度,也可以提供臀部的保護品、戒煙、參與一些承載身體重量以增進平衡與增強肌肉的運動及注重鈣及維生素D 的補充。每日鈣的理想攝取劑量,男性與停經前的女性為1,000毫克,而停經後的女性、使用雌激素的女性及骨密度較低的男性則為1,500毫克。陳伯毅醫師指出,目前可視情予醫師配合進行藥物治療,如使用Bisphosphonate類來治療男性與女性的骨質疏鬆症,或使用抑鈣激素來處理停經後的骨質疏鬆症,雌激素受體調節劑,可用於停經後婦女骨質疏鬆症的預防與治療。副甲狀腺素則用於骨質疏鬆症有骨折高危險性的男性與停經的女性,禁忌症包括高血鈣症、副甲狀腺機能亢進及有骨骼放射線治療病史的患者。要記得年齡是骨折最重要的預測依據,年齡越大越需要積極治療來維持骨質密度。預防勝於治療,要避免骨質疏鬆症的併發症除了注意鈣質和維他命D的攝取、多運動、適當的日曬,以維持骨密度,更要預防跌倒,以免造成骨折。年紀較長者,多為動作慢、反應慢、視力不好、有神經血管疾病,若居家環境設施不良、照明不足,容易造成跌倒。要預防跌倒,一方面要重視安全的居家環境、修改居家設施、要有良好的照明,另一方面也要多運動、訓練肌力、柔軟度、反應力和平衡感,並要注意及避免姿態性低血壓的問題。

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