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「市民健康卡」有獎徵答 誠摯邀請大家踴躍參加

「市民健康卡」有獎徵答 誠摯邀請大家踴躍參加

臺北市政府衛生局為讓廣大的市民朋友瞭解「市民健康卡」集點活動辦法與內容,增進民眾辦卡意願,將於98年6月27日(星期六)下午3時至5時,參與臺北市政府稅捐稽徵處於國父紀念館西側廣場辦理之「2009擁抱租稅幸福社會」統一發票租稅園遊會,設置「市民健康卡」宣導活動攤位,現場提供便利之「市民健康卡」申辦服務,只要市民持相關身分證明文件,立即隨到隨辦,馬上擁有臺北市民專屬之健康權利。現場併有「市民健康卡」有獎徵答,答對者即贈送精美紀念品乙份,數量有限,送完為止,歡迎市民踴躍參加。截至98年5月31日止,「市民健康卡」總發卡量計有18萬2,773張,累積健康點數已達43萬4,110點,共計有6,940人以健康點數換取健康服務,包括:計有6,398人換取就醫免門診掛號費、65人換取健康教室、116人換取初階健康檢查(價值3,000元)、167人換取進階健康檢查(價值8,000元)、194人換取高階健康檢查(價值12,000元)。想進一步瞭解「市民健康卡」活動詳情,請瀏覽臺北市政府衛生局網站(http://www.health.gov.tw),或洽各區健康服務中心、臺北市社區心理衛生中心、臺北市立聯合醫院及其院外門診部或臺北市立萬芳醫院。期許每一位善用「市民健康卡」的市民朋友們,皆成為自身健康最佳的守護者。

北市救護車加強自主管理 避免警鳴器遭濫用

北市救護車加強自主管理 避免警鳴器遭濫用

臺北市人口稠密且醫療資源豐富堪稱全國之冠,目前登記立案救護車共計187輛,其中消防局72輛,公、私立醫院70輛,其他為救護車營業機構或安養院等機構所有。然而,北市地狹人稠,更突顯民眾對緊急救護需求等問題,所衍生的各項議題更是臺北市政府衛生局重視的。臺北市政府衛生局統計,自97年起接獲民眾陳情救護車相關問題的案件中,以警鳴器音量太大最多(佔34%),其次為疑似涉及交通違規事件(佔23%)及人員管理及服務態度問題(佔16%)。由上述民眾反映的事件可知,救護車的警鳴聲雖可能偶會影響民眾居家安寧,但是警鳴器之使用在於確保緊急傷病患救護任務之時效性,因此該局已積極訂定「臺北市救護車警鳴器使用時機相關規定」,為避免警鳴器遭濫用,明定如非屬重症院際間轉診、出院、就醫及載送病患回程等情況不得使用警鳴器。另外為降低救護車警鳴器音量分貝,已實施「救護車警鳴器音量自主管理」之措施,包括:救護車於夜間(10PM至翌日6PM) 配合降低警鳴器音量至95分貝以下、宣導救護車抵院前100公尺關閉或調降警鳴器音量(只開紅色閃光燈)等措施。此外,衛生局定期督導醫院及救護車營業機構落實相關規範,並列入年度督導考核項目,藉此除維護民眾的生活品質之外,同時兼顧救護車的行車安全。在救護車的服務品質管理方面,民眾陳情以人員服務態度、濫用路權或執勤違規等案件較為常見。為提升救護車服務品質,除落實既有之緊急醫療相關法規,衛生局業於97年推行「民間救護車機構自主管理」,其項目包括: (一) 人員管理(如出勤前嚴禁飲酒、抽煙或嚼食檳榔、須隨身攜帶救護資格證書)、(二) 車輛維護(如車輛性能正常、出勤後依流程消毒、廢棄物處理)等13項查核項目。救護人員出勤前須逐項完成並檢視自主檢查表,目的為提高救護效率,建立救護人員自律精神及榮譽心,不但可提高民眾對其服務品質與人員素質之觀感,亦可作為機構評核救護人員之重要參考。衛生局呼籲,民眾若發現救護車輛有違規之具體事實,請記下救護車的車牌號碼並向臺北市政府衛生局檢舉(電話:臺北市民當家熱線1999轉7122),大家共同為臺北市的緊急救護品質把關。

106歲也能換關節 人瑞阿嬤歡喜再當勇腳馬

106歲也能換關節 人瑞阿嬤歡喜再當勇腳馬

家住苗栗縣通宵的人瑞阮李繼妹女士高齡106歲,平時行動自如。不料跌倒髖骨骨折後,只能臥床或坐輪椅行動,苦不堪言。上週經光田綜合醫院骨科醫療團隊完善的評估後,為阿嬤進行了人工髖關節置換手術,復原情形十分良好,主治的鄭本岡醫師預估不久的未來阿嬤就能再度行走,同時也打破傳統認為高齡不宜動刀的迷思。而光田綜合醫院也特別選在人瑞阿嬤出院當天準備了蛋糕與花束,慶賀她復原良好並祝福永保健康。阮李繼妹女士的兒子阮金胡先生表示,母親每天早睡早起,起床後還會出門散步。今年初卻因跨門檻不慎摔倒骨折,此後就無法起身走路,加上傷處疼痛,母親整日鬱鬱寡歡。前陣子,她不知從哪來的決心,竟主動跟家人要求到醫院接受人工關節手術,希望自己能再當回勇腳馬,家人原本都擔心母親高齡無法承受手術,但光田綜合醫院醫師的專業與精湛醫術讓母親恢復良好,真的非常感謝。光田綜合醫院骨科鄭本岡醫師表示,阮李繼妹女士骨折時雖開刀以鋼釘固定,但因骨質疏鬆不能癒合,經評估後再施以手術,用人工關節取代無法癒合順利的傷處,預估術後搭配復建,阮李繼妹女士就能再度行走。醫師指出,老人年因身體退化,幾乎多會有不同程度的骨質疏鬆問題,因此骨頭特別脆弱,常常一不小心就跌倒造成髖部骨折。而老年人心肺等器官功能逐漸衰退,手術所帶來的風險較年輕人高,因此許多家屬對手術治療的意願較低。但臨床統計發現,老年人骨折後如未進行積極的治療,除需終身在床上渡過外,約有百分之五十的患者會在六個月內因下肢血栓、呼吸道感染、褥瘡所引起之敗血症等併發症而奪走性命。其實隨著醫療的進步與院方完善的醫療團隊照護,高齡患者的治療風險已經能夠大幅降低,上了年紀的人除了儘量預防跌倒以減少骨折的機會外,骨折後完整的評估配合治療及復健,即使百歲人瑞,仍可安全的接受手術,這樣才能避免長期臥床而產生的嚴重併發症。

血尿現象可能是癌症警訊

血尿現象可能是癌症警訊

血尿是尿液中呈現過多紅血球即為血尿,一般人聽到血尿都以為只是尿中有血,其實有些病人血尿肉眼並無法看見,而是透過尿液檢查發現,其原因可能從最輕微的感染到嚴重癌症都有可能。腎臟科醫師說,大部分血尿都會自然痊癒,但也不可不防是由癌症所引起的血尿。臺北市立聯合醫院忠孝院區腎臟科主任陳達隆表示,該院區洗腎(血液透析/腹膜透析)病人近兩年下來,約有十位病人有腎泌尿道癌症發生,病人通常都會伴有血尿現象,若沒注意可能會當成其他原因所造成的血尿,誤以為是泌尿道感染或是抗凝劑使用過多,延誤癌症治療時機。陳達隆說,血液透析病人因為是將血液引至體外,透過機器將血液中毒素及多餘水分排出,因此都會使用到抗凝血劑,以避免血液凝結造成阻塞。但抗凝血劑用多了,有時身體會有出血現象,其中一個特性就是血尿或是皮膚瘀青,如果發現血尿,除了可能是抗凝血劑造成外,也可能是其它原因如腎泌尿道癌症,尿毒症病人本身免疫力就比較差,而且很多人都有糖尿病,所以比一般人更容易罹患癌症。所以洗腎病人更應多注意血尿現象,因為無法從血尿嚴重性而判斷引起血尿原因。陳達隆指出,腎泌尿道腫瘤很多沒有症狀,或者只以血尿表現,但如果有腰痛或腹部腫塊,則要考慮腎細胞癌。而泌尿道的上皮癌症典型表現則為肉眼可見的無痛性血尿。他提醒每個有血尿的病人,都應該做一個完整檢查,尤其是有尿毒症的病人更是癌症高危險群,所謂的完整檢查包含:腹部X光、腎臟超音波、靜脈泌尿道攝影、膀胱鏡、尿液細胞學檢查…等。文獻報告年齡超過40歲,泌尿道上皮的惡性腫瘤機會巨幅增加。其他泌尿道上皮腫瘤危險因子有:1.大於四十歲 2.抽菸 3.職業暴露(塑膠或染料工業以及精煉工業) 4.藥物 5.骨盆放射線暴露。針對長期洗腎患者,陳達隆建議:若尿液中有血或是驗出血尿,必須馬上與主治醫師討論,千萬不要因為血尿現象消失以為沒事,延緩癌症治療時機。

過台灣生活,活英國時間─「睡眠相位後移症候群」

過台灣生活,活英國時間─「睡眠相位後移症候群」

陳同學是某科技大學三年級的學生,從大三上學期開始常常缺課,或者坐在教室的最後一排夢周公。到了傍晚以後他的精神越來越好,午夜十二點吃完宵夜,便開始上網到凌晨四、五點鐘,等待天空出現魚肚白才上床睡覺,一睡就過了中午才起床。              考試到了,陳同學勉強早起到學校應試,監考老師不斷提醒,仍然趕不走瞌睡蟲,成績更是直直落,終於落到被「三二」退學的地步。老師與家長會談之後,發覺兩方的意見大不相同。老師認為陳同學得了嗜睡症,老是在學校打瞌睡,父母卻認為他得了失眠症,晚上要他早點睡卻睡不著。                                            於是陳同學被帶到神經科睡眠障礙特別門診求診,經過夜間睡眠多項生理檢查和白日多次入睡檢查之後,發覺學校和家庭兩方的猜測都不太正確。於是陳同學被安排到睡眠醫學中心接受了生物節律測定的特別檢查,睡眠技師在他身上安裝輕便的攜帶型感應器,包含腕動儀,用以偵測動靜狀態;中心體溫感應線,用以偵測耳溫變化;心電圖,用以偵測心律變異。                                       陳同學必須配戴這些感應器72小時,然後返回睡眠中心,由技師將所有記錄到的生理訊號下載到電腦裡,經由生物節率計算軟體進行分析和判讀。才發現原來陳同學罹患的是「睡眠相位後移症候群」,也就是說他腦子裡面的生理時鐘比台灣的時間慢了八個小時,等於是他雖然生活在台灣,體內運行的卻是英國時間。           醫生對他半開玩笑說:「你請父母送你到英國唸書,問題不就解決了!」陳同學在睡眠中心接受為期一個月的「模擬太陽光照治療」,每天不管多晚起床,都到醫院接受30分鐘10000燭光的光照。他能越來越早起,光照的時間也不斷提前。加上陳同學遵照醫生的指示,確實做好睡眠衛生,三個月之後,陳同學已經能夠回復正常的生活作息,雖然換了一家學校就讀,成績仍在持續進步中。「睡眠相位後遺症候群」為好發於年輕人的生物節律障礙,其好發率大約是百分之十至十五。主要的臨床症狀是嚴重晚睡晚起的作息型態,如果發生於學生或上班族,晚上想要早點睡卻睡不著,白天想要早點起卻起不來,上課和上班的時候無精打采,容易打瞌睡,影響學業或工作效力。                         如果讓病患能夠依照自己想要的方式上床睡覺和醒來,通常凌晨兩點以後才上床睡覺,接近中午或中午過後才會醒來,但是整個睡眠的過程是正常的。這樣的病人必要時必須接受睡眠中心的全夜睡眠多項生理檢查、白日多次入睡時間測定、腕動儀和生物節律測定,配合病人或家人記錄的睡眠日記才可以診斷。治療上包括睡眠衛生的教導、模擬太陽光照治療和生物時鐘療法,才可以徹底改變病人的作息型態。                                                          更重要的是當病人好不容易回歸到生活正軌時,千萬避免再任意改變作息習慣,宛如鬧鐘要做好「定時」,才不致於誤事。高醫神經科睡眠中心剛剛通過全國睡眠中心評鑑,為南台灣首批且目前唯一通過之醫院,希望藉此提供睡眠障礙病患更優質的服務。延伸閱讀 》睡美人睡王子

最適當的大腸癌篩檢方式

最適當的大腸癌篩檢方式

許多民眾常問大腸癌篩檢的方式應如何進行?奇美醫院肝膽胃腸科 陳志州主任表示,大腸癌篩檢方法包括非侵襲性的直腸指檢、糞便潛血檢測及下消化道攝影,侵襲性的乙狀結腸鏡或大腸鏡等,這些篩檢方法各有不同的檢測率及優缺點。另有一些方法可以替代大腸鏡檢查。■ 直腸指診醫師用帶上手套的手指經肛門口進入直腸,用手指去偵測直腸黏膜上是否有腫瘤。這個方法最為簡單而且在診察室就可執行,缺點是只能檢查距肛門十公分以內的腫塊,所以這樣檢查的範圍是不夠的。■ 糞便潛血檢查多數的結腸直腸癌是良性腺瘤瘜肉轉變而成,如果將這類具有癌變潛力的瘜肉摘除的話,就能預防繼發的大腸癌,而瘜肉或是大腸癌大多會有微量的出血,這些少量的出血肉眼是看不出來的,因此可以用糞便潛血檢查做初步的篩檢,如果糞便潛血出現陽性反應,再進一步進行大腸鏡檢查或是其他替代的的檢查方式,但有「家族瘜肉症」或大腸癌病史的高風險病人,建議直接接受大腸癌檢查。糞便潛血檢查一般的檢測率約20-30%,缺點是檢查結果常受到受檢者飲食習慣影響,陳志州醫師說,若受檢者在檢查前三天攝取較多含鐵之飲食,則偽陽性大為提高。近年來使用免疫方法檢測潛血,偽陽性已大為降低。但這個方法只能檢查出正在出血的大腸癌或大腸瘜肉,有接近一半的大腸癌病人和百分之九十的大腸瘜肉病人,如果檢查的時間正好沒有出血則用糞便潛血檢驗檢查不出來。■ 大腸鏡大腸鏡是一種細長、可彎曲、具有光源、並能攝影的管子可安全且有效的檢視直腸和結腸。檢查方法先在大腸鏡檢查前要做正確的清腸準備,以避免阻礙病灶的尋找、觀察和處理。在檢查前一天要先空腹禁食,吃瀉藥以排出大腸內含的糞便。檢查時將大腸鏡從肛門放入,進入直腸、沿著乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸、到達盲腸,甚至迴腸末端,經這樣的步驟可以做全大腸的檢查。大腸鏡檢時如果發現瘜肉或是腫瘤,能立刻執行瘜肉切除術或是摘取一小塊組織,送病理檢驗室作化驗,病理檢驗的結果可依細胞癌化的程度再來決定如何做進一步的處理。大腸鏡檢查可能會不舒服,大多數情況為輕微疼痛或是腹脹的感覺,一般人都可以忍受。但腸子較彎曲或是腸道神經較為敏感的人可能會很不舒服,這些人可以在安排檢查時選擇「麻醉無痛性大腸鏡檢查」。陳志州醫師指出,目前奇美醫院的「麻醉無痛性大腸鏡檢查」是由專科麻醉醫師於大腸鏡檢查前先評估心肺等機能,並做相關的檢查以評估麻醉的風險。有些人會認為「麻醉無痛性大腸鏡檢查」較容易造成腸道穿孔,奇美醫院經上萬病例的分析發現「麻醉無痛性大腸鏡檢查」造成穿孔的風險並未高於一般大腸鏡檢查。腹腔或是骨盆腔經多次手術的人風險較高,在安排「麻醉無痛性大腸鏡檢查」之前須告知相關病史,由醫師評估其風險性以決定是否進行該項檢查。但此項檢查需自費麻醉費用與相關藥物費用。其他替代方法,陳志州醫師說,有些情況會造成大腸鏡無法全部完成,例如腸道過度彎曲,或因手術或腸道粘黏,大腸鏡強行穿過可能有穿孔的風險,這時需要借助大腸雙相鋇劑攝影檢查(下消化道攝影)。(1)大腸雙相鋇劑攝影檢查:鋇劑攝影在檢查前也要做清腸準備,以免糞便混淆檢查結果。檢查方法:將液體狀的顯影劑(鋇劑)和空氣,經由肛門灌入大腸中,讓鋇劑充分粘附於大腸黏膜上,再用X光攝影以間接觀察大腸內壁是否有異常的地方。對於偵測比較大的腫瘤,效果和大腸鏡一樣好。但是,對於比較小的腫瘤和瘜肉,則大腸鏡比較好。此外,如經由這項檢查發現病變時,仍需大腸鏡檢查進行切片以確定病變性質。 (2)虛擬大腸鏡虛擬大腸鏡是使用「多方位電腦斷層掃描」,快速收集大量的人體影像數據,藉由高階電腦的軟硬體程式,將2D的影像轉成3D的影像,可以顯示出類似內視鏡的影像,稱為「虛擬大腸鏡」。虛擬大腸鏡的優點是,沒有大腸鏡檢查的不舒服或是疼痛感,也沒有腸穿孔的危險,且大腸發生阻塞病變時,用此方式,可以檢查阻塞部位以上的大腸及腸腔外的病變。不過虛擬大腸鏡也有缺點,主要在於較微細的病變無法檢查出來;發現病變無法做切片檢查,仍然需要安排大腸鏡;有時也有偽陽性的結果,如糞便、大腸痙攣及大腸皺摺處,可能會被誤以為有病變。此外檢查需要自費,費用較高。陳志州醫師強調,大腸癌如能早期發現治療的成效相當的好,因此,針對各人的情形可依上述介紹的原則,於適當的時機接受篩檢;至於篩檢的方式,則依個人的特質來考慮,在與醫師討論後,選擇最適當的方式檢查。

北市居家護理服務 落實「在地老化」的政策

北市居家護理服務 落實「在地老化」的政策

張先生(化名)今年60歲,92年經醫師診斷出扁桃腺癌、次年再被診斷罹患喉癌,隨著病程進展已多次進出醫院,並陸續留有氣切管、導尿管及胃造廔口等管路,張太太不知道如何照顧? 經向臺北市長期照顧管理中心求助,照顧管理專員安排居家護理師介入協助與衛教後,張先生的身體情況明顯有了改善。張太太表示:「非常感謝長照中心協助,讓我知道如何正確幫忙翻身、拍背、照顧管路避免感染危險及皮膚傷口的照顧技巧,讓我感覺不再是一個人單獨面對種種困難!」此案例是臺北市長期照顧管理中心服務的個案。當個案病況必須帶著管子回家,譬如鼻胃管,留置導尿管,氣切管等等,不僅增加了家人照顧上的負擔與人力,也徒增往返醫院更換管路所需時間與金錢。為滿足家中失能長者使用長期照護服務的需求,落實政府「在地老化」的政策目標,臺北市政府衛生局提供民眾居家護理服務方案。除現行全民健保給付每月2次居家護理師到宅家訪以外,經北市長期照顧管理中心派員到府評估後,有需求者可再另增加每月兩次服務。另為提供民眾更多元服務方案,亦補助專業醫護人員例如醫師、營養師及復健師等到家中提供醫療照護與護理指導。所謂「居家護理」是指由專業護理人員到家中提供護理照顧服務,如身體評估、注射、更換或拔除各式導管(鼻胃管、氣切內外管、留置導尿管、尿袋、尿管)及護理指導(氣切套管護理、鼻胃管灌食、膀胱灌洗、膀胱訓練、傷口護理、大小量灌腸、檢體之採取及檢查、背部拍痰、抽痰、簡易復健指導等),皆屬於居家護理師的服務範圍,其目的為減少回診治療所造成的舟車勞頓之苦,增加家庭照顧者的照顧技能,並協助病患或失能者適應疾病、重建生活功能。臺北市政府衛生局表示,凡每月需要第3次以上居家護理照顧之民眾,設籍且實際居住於臺北市,經日常生活活動功能(ADL)或工具性日常生活活動功能(IADL)評估,需他人協助之失能者,皆可向本市長照中心提出居家護理服務及補助申請,費用含訪視服務費1,300元及交通費200元,政府補助標準乃依個案社會福利身分別進行審核,每年補助次數最多24次,低收入戶者由政府全額補助;中低收入戶者需自付10%;一般戶則須負擔40%。臺北市政府衛生局呼籲有需要申請居家護理服務或其他長期照顧服務之民眾,可多加利用臺北市民當家熱線1999按9,或至臺北市長期照顧資訊網站查詢相關資訊:http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=521。

擺脫蒼蠅迎接王子-好女孩必讀

擺脫蒼蠅迎接王子-好女孩必讀

好女孩就像博物館的珍寶一樣,任何人都可以欣賞也可以著迷, 但是要能實際接觸鑑賞的就只能限於專家學者,如果任何人都可以接觸, 稀世珍寶必將蒙塵毀敗!”窕姚淑女,君子好逑”好的女孩,特別是美麗的好女孩,一定引起眾多異性的興趣,進而試圖接近追求, 這種人之常情的現象若缺乏好的應對篩選觀念跟方式,可能導致兩個問題:很容易製造原本可以避免的拒絕所帶來的尷尬傷害,或者引致怨懟報復,進而影響人際關係。 與實際上不夠相稱的對象展開情感,甚至結婚,以至於讓自己優良的天賦特質被abuse.(鳳凰變烏鴉)美麗的好女孩之所以特別需要建立好的應對篩選觀念與方式,是有原因的:一個資質平凡的女孩,通常不僅不容易引起優質男人的注意,同樣的,也不容易引起劣質男人的注意。所以事實上,資質平凡的女生反而較少有上述的問題,甚至還不少見的找到比她優的男人;反之,美麗好女孩, 不僅吸引優質男人,也更容易引來資質普通,甚至劣質的男性。優質男人,也許另有考量; 而資質普通或惡劣的男人則往往蜂擁而來所以,美麗的好女孩若是缺乏建立好的觀念方式的意識, 要不就是常常陷入人際危機,要不就是花費許久功夫去經營平庸的情感, 更慘的則是遇人不淑一生黯淡。 俗語說”水人無水命” 其實這不是宿命,而是缺乏好的觀念方式造成的悲劇, 我試著把多年觀察的心得做一整理,提供給美麗好女孩參考: 一、對於異性應建立一個整體評量的模型,以便分類處理( 1 ) 簡單來說我的評量模型 = 優秀 + 好人 + 速配優秀 = 學業表現優秀;事業表現優秀;文化涵養優秀好人 = 大愛精神;個人道德高;EQ高速配 = 高層次的愛情理念;相愛相知相許強調:評量的先後順序為 "優秀" → "好人" → "速配"( 2 ) 美麗優質女孩易犯的錯誤:設定上述具體標準時,美麗優質女孩常見的錯誤是"用自己現在的的狀況為基礎";而非用未來自己可能 達到的成就為基礎來衡量。這種現象在學生時代特別容易發生,有時因為自我覺醒的時間較晚,或是因為考試失常導致現階段唸的科系與學校不夠優秀,以至於低估自己的價值而降低了具體標準的要求。 例子:高中不夠用功的佳佳因為沉迷發表網路小說,才考上嶺東企管。佳佳上大學後啟發了自我覺醒,開始用功並設定未來到國外讀MBA,並進入跨國企業工作的目標。佳佳是個人見人愛的美麗優質女孩,校內追求者眾,佳佳覺得應該找個比自己強的男友,所以拒絕校內戀情。後來因聯誼認識東海工管系大三的阿雄,阿雄外表帥氣,對女生很殷勤,佳佳又覺得東海畢竟比嶺東有名,所以就接受阿雄的追求。阿雄畢業當兵後,因無念書深造的興趣遂在潭子工業區找到品管師工作,月薪二萬五;佳佳因為很用功,畢業後獲得美國加大MBA班的錄取,阿雄深怕佳佳出國念書變心便日夜向佳佳逼婚,後來佳佳還是出國念書。幾年後,佳佳進入美國一家跨國企業,因熟悉亞洲市場,佳佳被派駐上海成為中國區採購總經理,有次來台灣視察下游零件工廠,在一家小工廠老闆辦公室聽簡報時遇到阿雄,此刻,阿雄是工廠32歲的小課長月薪三萬五,在會議中負責操作powerpoint由品管經理報告,佳佳30歲,月薪二十萬。在大學時佳佳就已展現優秀的特質,只是她覺得自己念的學校不怎樣,內心裡還是缺乏自信,所以她沒有去訂下真正適合自己的較高標準,其實那時住在同巷子租房子的一個很用功的中山醫學系學生早已默默暗戀她了。( 3 ) 甚麼是具體標準:至於甚麼是具體標準,如果對方是學生,那就以學校科系來界定,畢竟,那是一個客觀可參考的標準,或許在較差學校中也有已覺醒且上進的男生,然而那畢竟是未知數。保險的做法還是參考學校科系較穩,若對方是社會人士看他的公司規模和收入,這些都是這個人長期努力的結果,而他的學歷也要當成重要輔助參考。( 4 ) 鳳凰不能蹲雞窩:美麗優質女孩要懂得把自己放在對的位置,因為還要男生比女生強,所以在選擇具體標準時,美麗優質女孩應該把標準拉更高,依我看法,那個標準就是菁英層。譬如美麗優質的護理科女學生該設定的具體標準應該是醫學院學生或教授或醫生,檢驗科復健科醫管科藥學科男學生是還不夠優秀的,醫學系男女比例還是很懸殊,大部分醫學系男生是往其他科系尋找美麗優質女孩的。所以,美麗優質女孩為何不多等一下呢?彰基副院長夫人大學時就是一個美麗優質女孩,她唸淡江法文系,她堅持那個菁英標準,她等了;也等到了!二、建立異性關係分級圈,以便過濾防制異性關係圈由內而外有四層:第四層(最外一層)-僅止於公務學業關係接觸-不給即時通、MSN電話不談私事 第三層圍牆-可交流個人興趣知識-給即時通、MSN 第二層-可略談私事心靈交流-給電話 第一層-可見面出遊-見面 三、對異性做分類並適用分級圈來互動上述第一項評量模型的各項目在現實中會有不同排列組合好人但不優秀、優秀但不是好人、優秀的好人不見得速配...唯一可確定的是不優秀且非好人肯定不速配!對美麗優質女孩,其實只有一種組合能進入速配階段,就是"優秀且好人",在這點上,美麗好女孩常見的錯誤是與不夠優秀的好人發展情感或結婚,其原因通常是:缺乏對自己美麗優質的認知或自我價值認知不足,以至於對異性優秀的評量標準要求不夠高。 認為對方是好人(沒考慮夠不夠優秀),就讓不夠優秀的好人進入第三圈,好人追久了難免日久生情,產生依賴。跟一個不優秀的好人發展情感或結婚,美麗好女孩付出的代價是:除了他是好人以外,生命沒有別的成長,生活品質無法提升,好女孩的優質逐漸退色,最壞的甚至一生被生活壓力磨去人生夢想。我對美麗好女孩的建議是:”先區別是否優秀,再判別是否好人”。也就是說,”從優秀的人當中找好人,而不是從好人中期待優秀”所以,套用分級圈時,我會建議用比較嚴格的標準:只有對方是符合優秀條件的人才能進入第三圈,也就是給即時或第二圈給電話;不夠優秀的好人,還是留在第四圈(他好就讓他自己欣賞)。理由是:妳到處可以遇到不夠優秀的好人,但遇到優秀的人機會少,所以讓不夠優秀的好人進入第三圈,他們人數比優秀的多,跟他們產生情感的機率很大,日久生情很難避免,所以還是區隔遠一點較好。 好人可能追得比較勤快優秀的人通常忙,不夠優秀的好人會不惜代價拼命追,這是他們唯一能做的,女生殊難抗拒。 讓好人進入第三圈,其實自己也沒學到很多,學習機會受排擠、成長遲鈍。 拒絕好人比較會造成良心負擔。 或許很多人會質疑這樣的標準很不近人情,然而,我必須重複強調:美麗好女孩肯會引來很多人的接近,她或許會聰明的拒斥不好的人;但她很難抗拒不夠優秀的好人的溫情追求,這是大部分的美麗好女孩最後都成了平凡的主婦的原因。美麗的優質女孩宛如博物館裡的珍寶,任何人都可以見到,都可以喜愛,但是只有優秀的專家學者得以接近觸摸。不具備優秀專業的人接近觸摸,甚至擁有,只會帶來災難。四、美麗優質女孩該參考的其他觀念( 1 ) 對妳好的人不一定是好人,好人不一定是優秀的人對妳好跟他本身好不好是兩回事,壞人想追妳,也會對妳很好而且特別好。不優秀的好人會帶妳進入不優秀的世界,壞人會帶你進入壞的世界。所以光是對妳好不是第一個重點,更不是唯一的重點!更該重視的是─他優不優秀,他本身好不好?只有具備優秀好男人的特質,他帶妳進入的世界才會既優秀又美好。( 2 ) 對不夠優秀的好人不能心軟要守得住寂寞,不要對不夠優秀的好人心動,無論是少女還是輕熟女,有時候難免對戀愛產生期待,好人的出現跟接觸難免引發情愫。這時候還是要用理性堅持一下,很多人都說愛情是非理性的,我同意這句話,但他們都忽略了" 挑愛情對象可是要理性的"!所以,美麗優質女孩還是得用理性來過濾對象。如果屈服了寂寞,選了一個不優秀的好人談戀愛,很快的過了熱戀期後,妳還是會發現自己很寂寞,因為對方實在無法提供妳很豐富的知性互動,除了寂寞依然,妳只多了一個不知道如何解決的情感問題。( 3 ) 別人喜歡我不是我的錯,讓他繼續喜歡我就是我的錯生活中因讀書工作等關係總會有些不夠優秀的人進入第三圈,如果是確定的純友誼就不用處理,如果發現對方有意圖, 那麼就明確的告知拒絕,明確不能含糊,拒絕沒有機會,不知難而退的乾脆封鎖;如果還任由對方任意進入圈內,他是很難放棄追求的,因為對一個男生而言,只要有隨意進入圈內的通行證,他會認為機會還存在,甚至以為女生只是矜持,並非真的拒絕,這時候他肯定會繼續愛慕下去,也會繼續想辦法進攻,到了深陷的地步再被拒絕的話,痛苦跟怨恨都很大,這就是女生的錯了! 所以,一開始堅定的拒絕是很重要的,不知難而退的一定要馬上封鎖,女生維持禮貌不想傷害男生,通常被男生解釋為曖昧的可能,以至於小傷口變成重症,甚至帶來始料未及的意外。( 4 ) 來要即時帳號或電話的 就是想把妳當成可追求的對象而不是純朋友到了某個年齡,男生這樣做就只有一個目的 = 他對她有興趣、想認識她,看看能不能發展情感,有些女生會覺得做朋友無妨,即使知道對方有企圖,也會想到時候看看再說,可是很多錯誤就是這樣開始的。上述第三大項就解釋過,如果沒有先考慮優秀與否就讓一個不夠優秀的好人進入第三圈,很多女生終究會失足的,不要對自己有過度的自信,聰明的女生在情感裡,通常不見的一樣聰明, 因此在那種情況下,還是得先考慮是否優秀再決定給不給通訊方法。

治療運動傷害 中醫建議:少吃冰

治療運動傷害 中醫建議:少吃冰

在傳統中醫的看法裏,認為所有的疼痛都是不通造成的,或是氣滯(氣的流動性不好或受到阻礙),或者是血瘀(血的流動性不好,受到阻礙或是出血),或者是一些病理產物無法代謝而造成不通,演變成痛證。而在運動中最易造成的傷害要算是「傷筋」了。所謂的「筋」,在中醫包括肌肉、肌腱、韌帶、筋膜…等等均歸屬於「筋」;而造成傷筋的原因最多的就屬於扭傷及挫傷了。而扭挫傷造成的傷害在中醫看來就是不通,也就當然會造成疼痛了。天主教聖功醫院中醫部 - 張書寶 醫師表示,一般在急性受傷時,當組織正紅、腫、熱、痛時,不宜推拿,但適合針灸,若腫脹嚴重中醫也會考慮放血治療,並給予外敷藥,以達消腫止痛的目的。並可合併內服藥,以「活血化瘀,疏經活絡」為主,此時的外敷一般以冰敷為主,外敷藥亦以涼性藥為主,以防受傷處繼續出血腫痛。若急性期已過,受傷處紅腫熱已消,一般則建議熱敷,以改善局部循環,加速傷處的修復,並可適當加入一些中醫理筋手法。當然此時仍適合針灸及內服中藥。一般傷筋在中醫治療效果均相當不錯,但若受傷日久而達數月才開始治療,可能就需一些時日了。運用中醫經絡理論不管使用針灸、藥物、推拿來治療,均可達到疏通經絡使氣血暢通而達治療的效果,也就是通則不痛。張醫師說,在門診也常會遇到來治療的患者貼著膏藥,且常是前一天就貼上了。一般我們都建議膏藥敷4-6小時就要取下,讓皮膚休息2-3小時之後若需要再敷。當然,若是前一天睡前貼上的,應一早起床就拿下,避免皮膚過敏而有紅癢的現象。常言:「休息是最好的治療。」傷筋之後首先當然就是要多休息,讓受傷之處能得到修復。千萬不可過度使用受傷部位,以防二度傷害。張醫師強調,最好要少食冰冷食物,尤其是冰品及冰鎮飲料。因在中醫認為寒性凝滯,主痛、主收引。簡單的說也就是寒性會使身體整體的循環變差,非常不利於傷處的復原。這也是一般不論是傷筋,甚至是骨折或身體一些酸痛所應共同遵守的重要原則。運動前確實做好熱身,運動時也不要做出超過自己能力的動作。對於一般不常運動的人,尤須循序漸進、量力而為,要慢慢漸增,剛開始時15分鐘或20分鐘甚至10分鐘都是一個很好的起步,等到體力、肌肉各方面都適應了才加大運動量。運動時也盡量放鬆心情,不但能夠得到運動的樂趣,且能使身體、氣血調和,得到運動的好處。

YogurtArt台大店開幕!吃冰無脂低負擔

YogurtArt台大店開幕!吃冰無脂低負擔

今年五月在台北東區開店的Yogurt Art推出正統美國無脂優格冰淇淋後,廣受東區民眾喜好。現在Yogurt Art在台大開分店囉!!店內總共提供八種口味的優格冰淇淋以及數十種的配料。Yogurt Art台大分店在六月十二日熱熱鬧鬧地開幕了,推出一元優格活動,吸引公館附近的人潮大排長龍,來品嚐含豐富活益生菌的冰淇淋。活動當天許多家長帶著小朋友頂著太陽在排隊,家長們紛紛說優格一直都是小朋友的最愛,但是常常擔心市面上的優格產品是否添加太多的糖或是其他添加物。Yogurt Art推出無脂低負擔的優格冰淇淋完全使用優格製作,跟市面上吃起來粉粉的優格冰淇淋是完全不同的口感。Yogurt Art目前每個分店各有四台優格DIY機器,可以提供八種口味。Yogurt Art的負責人Hubert表示,Yogurt Art總共有四十餘種的口味,未來預計兩間分店會各推出不同口味的優格冰淇淋。

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