夏天的腳步一接近，就表示愛美的女性展現曼妙身材的時刻又到了，「如何滿足口慾，又能維持曼妙的體態」，是女人們一生追逐的理想，無奈的是「魚與熊掌」永遠是難以抉選的選擇題，但選擇正確的瘦身方法，才不會瘦了荷包且傷了健康。 當美女步入中年之後，由於生產因素加上基礎代謝率下降，從曼妙的「小姐」身材，貶值成為「歐巴桑」的體態，眼看著把美麗的衣服變小了，只能穿著寬鬆的布袋裝，哀怨的照著鏡子，受不了自信心深受打擊，決定向「肥胖」宣戰，於是開始蒐集瘦身產品相關的資訊，只要是涉及「減肥」兩個字的產品，不管是飲品、運動器材、食品，內服外用加上塑身內衣，媒體廣告或是購物頻道，談話性節目、網路推薦產品、直銷、或是左鄰右舍的介紹，都會讓想瘦的女性急於嘗試。   結果，美食、宵夜照吃，減肥產品也買，但是卻驚見「高膽固醇，高脂肪、高血糖」跟隨而至，用盡千方百計減肥、嚐試各種減肥方法，體重機的指針還是聞風不動，「BMI指數」永遠是過重。於是各種五花八門的減肥方式也就應運而生，一般熱門的減肥方式到底有哪些？ 一、控制食物的熱量攝取 每攝取7000卡的熱量，就會多出1公斤的體重，如果能夠均衡飲食，改變不良飲食習慣，就女生而言，每天熱量攝取不要超過2000卡，自然會有良好的瘦身效果。 二、適當運動 過度攝取精緻食品(即高油高脂、精緻食物)，缺乏運動是現代人肥胖最主要的原因，如果能維持規律的運動習慣，提高新陳代謝速率，除了減肥，還可以有抒壓和增強免疫力的功效。每週進行二至三次的有氧運動，每次卅分鐘。 三、催吐法 有些人很難抗拒美食的誘惑，又想維持美好身材，就採取催吐法，卻造成胃酸逆流等不良反應，甚至引起賁門受傷，引發食道癌之疑慮。 四、藥品減肥 目前市面上的減肥產品，分為食品和藥品，藥品方面經由衛生署核准的有兩大類：1、抑制食慾的產品和分解脂肪酵素，2、減少油脂吸收。有某知名減肥藥，則是增加飽足感和增加熱量的消耗，這類產品最好的服用時間應該是下午四、五點服用效果最好，但若有冠狀動脈疾病、心率不整、對血壓控制不良、心律不整、中風等病史的人不宜使用。還有癲癇、甲狀腺機能亢進、青光眼、前列腺肥大、肝腎功能不良 .....等疾病患者也不適合使用。孕婦及授乳者更不建議服用 。準備懷孕的女性也不適合服用！ 減肥欲速則不達，有些人經常使用緩瀉劑和利尿劑，或利用甲狀腺素，加快身體新陳代謝，消耗身體熱量，此方法會加重心臟負擔，引發循環上的疾病，有危及生命的可能性，使用前要謹慎評估。 五、食品輔助法 輔助食品方面則是琳瑯滿目，有水溶性纖維商品，讓人產生飽足感，減肥茶、減肥咖啡、減肥奶油球、代餐等等，目不暇給。 六、其他 - 如利用針灸抑制食慾，增加代謝、或者外擦燃脂霜希望達到減肥效果，結果卻只是讓皮膚保有彈性、還有人誤認為暫時脫去水份的三溫暖也能減肥等等不勝枚舉。 其實減肥無祕訣，少吃多動才是瘦身的不二法門，採取正確的減肥方式，才不會影響身體建康，「愛美也愛健康」不是口號，減肥不應該只是為外表的亮麗，因為過度肥胖，所引起「高膽固醇，高脂肪、高血糖」三高的文明病，造成動脈硬化、高血壓、糖尿病、中風的案例大有人在，希望「健康減重」的人，多聽聽專業藥師和營養師的意見，妥善做好體重管理，切勿亂服用藥物，造成身體不可逆的傷害，那時就只能悔不當初，徒呼負負。 （本文作者／高雄縣藥師公會常務理事 陳映伶）

考季來臨，學子的壓力也隨之而來，頭痛失眠胃腸不適算是司空見慣的情況，但搞到兩個肺都爆掉噴血就有點誇張了。日前嘉義市一位男大學生在經歷激烈的期中考後想要回去與家人歡度母親節的前夕，突然間兩側胸口劇痛、喘不過氣，學校老師眼看苗頭不對，趕緊送醫。檢查後才知道病人兩側都因為肺臟破裂產生氣胸，胸腔也因為肺撕裂嚴重噴出了超過2000cc的血液；病人的肺臟不但因為破洞而塌陷，也被大量冒出的鮮血嚴重壓迫，整個肺臟體積萎縮超過九成，只剩不到一個拳頭大小，所幸在醫療團隊的努力搶救下，使用胸腔鏡手術將噴血處止血並修補破裂的肺臟，免除兩側的大開胸手術並成功搶救回生命，恢復健康。 這名20歲的男大學生到達急診室時以已是奄奄一息，因為肺臟萎縮吸不到氣而直冒冷汗，又因失血過多而休克臉色慘白，狀況十分危急。聖馬爾定醫院副院長兼胸腔外科主任陸希平立刻召集醫療團隊全力救治，經使用胸腔鏡手術在身體兩側打2個1-2公分小洞將噴血處止血並修補左右兩側破裂的肺臟，免除兩側的大開胸手術並成功搶救回寶貴的生命，恢復健康。陸希平指出，氣胸是指因肺臟有破洞，導致氣體溢入且蓄積在肋膜腔，進而對肺臟產生壓迫。至於肺臟破洞產生的原因，除了因車禍、外力造成創傷性氣胸外，尚有不明原因的自發性病例，患者常在休息或睡眠中感覺不適，甚至有在睡夢中痛醒的情形。而目前多數的原發性自發性氣胸病例，並無確切的發生原因。 陸希平說，臨床上常見20至30歲的瘦高年輕男性為自發性氣胸的主好發群，多數病患都有家族傾向以及抽煙習慣，據統計，吸煙者的罹病率，高出不吸煙者9至11倍之多。患者會有胸痛、胸悶、氣促的感覺，其中又以胸痛的表現佔多數。由於年輕、體型高瘦等原因，患者往往不以為意，忽略就醫檢查的重要。陸希平提出呼籲，年輕人自發性氣胸如不適當治療，容易產生更嚴重的沾連血胸等合併症。在其過去治療案例中，已有多例因此併發血胸的個案，但像這次雙側氣胸並合併如此嚴重出血者尚屬少見。這樣的情況下，如果延誤治療將造成年輕生命的終結，男大生這次從鬼門關被救回，除有幸於學校老師的警覺與熱心，也需要醫療團隊間的通力合作才成圓滿完成任務。氣胸的診斷，通常經由醫師聽診及叩診，或X光檢查即可判斷。症狀輕微者，會有呼吸困難、胸痛、胸悶等不適感；若不加以治療至惡化者，則可能引起皮下氣腫，甚至肺部萎縮、休克等可能。目前對於自發性氣胸的治療，視氣胸的程度、吸收恢復的情形、有無其他合併症，來考慮以觀察、胸管引流、內視鏡夾切，以及機械性沾膜等方式治療；也因治療方式的不同，有不等的復發機率，以內視鏡夾切的復發率為最低，效果也最好。由於氣胸的情形會因抽煙、氣壓改變等因素而加劇，陸希平建議，近期患者及高危險群又有症狀者應盡量避免潛水或攀登高山等活動，也應戒除抽煙的習慣，並定期回診追蹤檢查。

2009年是癮君子戒菸的最佳時機！1月起絕大多數室內公共及工作場所全面禁菸，菸捐也即將在6月起調漲10元，為了鼓勵更多癮君子善用醫療院所的專業戒菸管道，馬偕醫院與董氏基金會合作，於6月1日在台北馬偕醫院舉辦戒菸週名人開講的第一場活動，除了有馬偕專業的醫護人員，現場提供民眾立即的戒菸協助外，特別邀請到同為戒菸過來人的義工孫越及陳淑麗，與民眾分享戒菸經驗及搶答互動，讓戒菸變得有希望、更容易、會成功！孫越說，他從16歲開始吸了人生的第一口菸，這一吸就是漫長的37年，其中有將近20年的時間，為了自己的健康，天天想戒菸卻還是天天抽菸；但是當他信了耶穌，「在自己活著的同時，也看到了別人的存在」，覺悟到可以吸菸傷害自己的身體，但沒有權力讓二手菸傷害別人…，就這樣一個轉念， 20年戒不掉的菸癮，戒除至今也已經25年了；孫越表示，身為過來人，深知只要吸菸變成習慣，再要讓他改掉，真的是好難的一件事情！但是現在醫學科學的進步與發達，有太多的方法可以幫助自己或身邊的人成功戒菸！終身義工陳淑麗表示，吸菸就像是一種慢性病，沒有經過專業的指導，要自己靠意志力戒除真的很困難。決心固然是戒菸的首要條件，在戒菸的過程中，牽涉到生理、心理多方面的難關，在專業人士協助下，搭配使用咀嚼錠、吸入劑、口含錠及貼片等尼古丁替代療法，皆可大大提高戒菸成功率，此外，戒菸門診專業醫師所提供的口服戒菸藥物，臨床戒菸成功率高達五成，她衷心建議有戒菸需求的朋友，可以到設有戒菸門診的醫院或診所，讓專業醫師協助擺脫菸癮束縛，重新作為自己身體健康和家庭幸福的主掌。

戒菸戒不掉，除了菸癮難耐受不了戒斷症狀的煎熬外，最新一項調查發現，想戒菸的癮君子中有71.9%會因為抽菸習慣改不了而失敗！根據國健局 調查，台灣平均每人菸齡21年，一天抽菸27根，若以平均一根菸吸15口來計算，抽菸行為已不自覺重複達3,104,325次。醫師建議，菸癮及抽菸行為，可同時透過吸入劑藥物緩解戒菸的不適症狀，逐步替代手慾口慾的行為，幫助提高戒菸成功率。調查發現高達73.3%的癮君子都曾嘗試過戒菸，其中有71.9%表示因為抽菸習慣改不了而屢次失敗，高雄榮總薛光傑醫師表示，戒菸過程通常需要二至三個月的時間，很多人以為戒菸難，是在初期的戒斷症狀，但調查發現，戒菸失敗另一項關鍵是長期累積的抽菸習慣所導致。因此，要成功戒菸需要同時克服戒斷症狀及慣性動作。尼古丁吸入劑，其使用方式跟吸菸很像，能幫助戒菸者滿足手拿菸及口叼菸的慾望，並有效緩解不適症狀，克服菸癮，進而逐步減少吸菸習慣。從戒菸班經驗發現，20年以上癮君子使用吸入劑藥物的接受度最高，戒菸成功率更是高達9成。吸菸的300萬次動作究竟有多驚人? 以不抽菸者的日常行為為例，21年的刷牙次數，若以一天2次計算，也不過才一萬五千次，一天洗8次手，21年也才約六萬次左右。菸齡30年而且每天抽25根菸的高先生，吸菸次數高達410萬次，以前有多次戒菸失敗的經驗，他表示戒菸期間，最不習慣手上沒有拿菸、嘴巴沒有叼菸的感覺，這種空虛感，讓戒菸屢屢破功。後來用了吸入劑，除了可以減少戒菸的不舒服感，隨身放在身上，想抽菸時就拿出來吸幾口緩解手和嘴巴的需求，就這樣慢慢的轉移抽菸習慣，大約一個月就慢慢減量並且完全把菸戒了。隨著6月1日菸價全面調漲，薛光傑醫師建議戒菸是省錢與自我健康照護的最佳對策，吸菸者如果可以戒菸，省下一天一包70元的菸費，一個月就可存2,170元，若以此投資股票基金平均利率10％來算，21年下來，報酬更可高達184萬元。想戒菸也歡迎上網參加萬人戒菸創記錄活動http://www.quitclub.com.tw，免費下載吸入劑兌換卷及免費醫師線上諮詢。

根據美國一項調查顯示，有百分之八十的癌症患者在獲知自己病情之後尋求非正統的療法，在國內的數據恐怕更高。其實中醫藥對於癌症病患的體質調理及生活品質改善已經是不爭的事實，在許多方面都能提供有效的幫助，值得進一步推廣及應用。不過因為在坊間常見部份不肖商人刻意誇大中藥的抗癌療效，推波助瀾販賣價值不斐的藥品或保健食品，從中牟取暴利，從而讓講求實證的西醫師對中醫有了反感，拉大了中西醫的鴻溝。奇美醫院中醫部 - 郭世芳醫師表示，事實上西醫本來就能成功控制許多的癌症，甚至如部份淋巴瘤與鼻咽癌還能達到臨床上的治癒，只是患者面臨治療上所帶來副作用的不適，讓原本已覺虛弱的身體亙加孱弱不堪，看在家屬的眼裡也多添了許多的不捨；而中藥的抗癌作用雖然有時能達到神奇的效果，但是偏方絕非適合每一個患者，所以站在中醫的立場，要提醒癌症的病患與家屬最好不要隨意嚐試。對腫瘤病患而言，化學與放射治療後所產生的不適如食慾減退、體重減輕、失眠煩躁、氣短胸悶、疼痛酸麻、腸胃功能紊亂等問題是最常面臨的困擾，有時不適的程度甚至會超過腫瘤本身。郭醫師說，在西醫的治療基礎上，如果能再加入中醫藥調整體質同時加上日常飲食膳食的建議，將可使治療過程更為平順，提升整體生活品質。郭醫師指出，接受過放、化療的患者也經常表現出消化功能障礙、體質消瘦、乏力、貧血及機體功能衰弱與惡病質，直接威脅患者生命，臨床研究顯示對的提高具有相當療效，透過益氣養血、健脾和胃等扶正培本中藥確實可以增加和穩定體重、改善食慾以及活動能力指數改善癌症患者的惡病質狀態，以提高生活品質；另外化療期間常存在血球低下的問題，造成嚴重倦怠感及增加感染的危險。中醫透過四君子湯系列，再配合應用許多單味藥如黃耆、雞血藤、補骨脂等，常可以有效提升血球，並進一步改善其他的不適症狀；其他症狀如失眠、癌性疼痛等都可透過中醫藥物或針灸推拿按摩的處理而獲致一定的改善。奇美醫院中醫部對腫瘤患者的調養一向強調以中西醫結合為前提，希望透過中醫的體質調理與調節免疫力，盡量提高患者的生活品質、增加存活率與存活時間，同時藉由完整的西醫追蹤檢查，讓醫師群與患者都更能掌握住病情，做出最好的治療計畫，透過情緒、飲食、活動體力、睡眠的調整讓患者更有信心面對所有治療，在門診的追蹤裡看到患者露出久違的笑容與活力，是醫護人員最大的工作動力，未來更可以透過腫瘤患者住院中醫會診給付的試辦計畫實施，進一步減輕患者的經濟負擔，讓更多患者得到更完善的照顧。

一位38歲女士，15年前因胃痛而照過胃鏡。後來，她也常有上腹不適的情形，但她只是去藥房或診所拿胃藥吃，比較好就不理它了！最近兩個月來，她除了上腹悶痛外也覺得容易腹脹，於是去藥局買胃藥服用，但此次服藥後症狀並無改善，加上最近明顯消瘦，因此就到該院腸胃科求診。經醫師詢問病史，她表示近來一直感覺腹脹沒有胃口，但是沒有吞嚥困難、沒有解黑便、沒有抽煙及喝酒，沒有接受過手術，也沒有胃癌、大腸癌的家族史，理學檢查腹部有些脹氣，但是沒有明顯的壓痛和腫塊，叩擊有腹水，但下肢沒有水腫。行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科 - 許丁壬醫師建議患者接受胃鏡檢查，檢查發現胃內腔變小且無法灌氣使胃內腔擴大，胃皺襞變粗形成巨大皺襞、胃粘膜潮紅且有很多的淺潰瘍和糜爛存在，在高度懷疑胃癌下做了切片檢查，結果證實是腺癌。於是又安排腹部超音波和電腦斷層檢查，發現有腹水、胃壁明顯增厚、胃周圍有一些腫大的淋巴結，但肝臟、骨骼沒有轉移，其罹患的是胃癌中較少見的硬胃癌，因為無法開刀，患者只能接受化學治療和荷爾蒙治療。許丁壬醫師指出，硬胃癌是胃癌中較少見的，臨床上此症好發於女性，特別是年輕女性，因此有些學者認為硬胃癌內之女性賀爾蒙接受器較一般胃癌的陽性率高，所以發生在年輕女性的機率也較高。這類胃癌進行速率很快，往往一發現時多半已蔓延全胃，轉移至淋巴腺或發生癌性腹水，手術可切除率很低，所以預後很差。胃癌的診斷方法以胃鏡檢查為最準確，準確率達95%，但是硬胃癌的內視鏡觀察，並非如一般胃癌的大型鼓出腫瘤或深陷潰瘍，通常只可看到粘膜變色、巨大皺襞或者胃部膨脹不良，沒有看到明顯的潰瘍和腫瘤而沒有做切片檢查，所以有時候即使接受胃鏡檢查也會被誤診。一般而言，對於有腹部不適的病患，若年齡超過40歲或年齡不滿40歲但合併有長期腹脹、吞嚥困難、體重減輕、貧血等應接受胃鏡檢查，以排除胃癌之可能性。對於無症狀的人，若有胃癌發生之危險因子，例如有胃癌家族史，常吃醃漬食品，有喝酒、抽煙習慣的人，許丁壬醫師也建議做胃鏡檢查。如果民眾不想做胃鏡，則可改用口服鋇劑上消化道X光攝影檢查，但是對於較小的早期胃癌，有時X光不易看出。對於有疑問的病灶，宜進一步安排胃鏡及切片檢查。

子宮肌瘤是一般女性最常見的生殖器腫瘤，約40%生育期女性患有子宮肌瘤，其中約有25%患者呈現不同程度的症狀，這些病患一旦需治療時，通常都是使用開刀方式來處理，但現在對於不想動刀的女性朋友們則有了新選擇─「磁振導航超音波」。臺北醫學大學附設醫院自引進「磁振導航超音波」，從今年一月至五月，已有12例初步治療，4例完成三個月首次追蹤，其中一例幾乎已恢復至正常生活品質。北醫附設醫院今年引進免開刀的子宮肌瘤治療方式「磁振導航超音波」，讓肌瘤治療進入無創新境界。婦產部劉偉民主任表示此治療方法是由磁振造影MRI觀看影像，精準地針對子宮肌瘤進行定位，同時監控高效能聚焦超音波治療溫度，再採用高效能聚焦超音波，將能量聚焦在病灶上使病變組織壞死，來達到治療目的，療程中可與醫師隨時遘通，具備治療的準確性與安全性。與目前治療方式的差別在於不需麻醉及剖腹手術，只需以短效鎮靜劑靜脈注射，治療時間約需三小時，治療後即可返家恢復日常生活。放射診斷科李志明主任表示，磁振導航超音波治療療程為六個月，治療流程首先先做磁振造影篩檢，確定適合做治療後再安排治療時間，並讓患者做生活品質及症狀之問卷以了解未治療前的狀況。開始治療後的第三個月做首次磁振造影追蹤，並再做問卷已確定治療後的初步效果，六個月後，做最後一次磁振造影追蹤及問卷，以對照病患改善之程度。北醫附設醫院自一月至五月，有12例已做初步治療，4例完成首次追蹤。其中一例三個月已明顯改善者為39歲女性，因出血、頻尿症狀發現有子宮肌瘤，其中頻尿症狀嚴重影響其日常生活，因而進行治療。此病例肌瘤有3個，總體積約377c.c.，為影響頻尿的主要原因，因此針對此最大肌瘤做治療，其治療體積約60%，經三個月後首次追蹤檢查，發現總體積已縮小為約247c.c.，治療體積縮小約35%，由問卷結果得知症狀從40.6改善至21.9分，生活品質自51.7改善至75.9分(正常人約為70幾至80幾分)，幾乎已恢復至正常生活。子宮肌瘤治療已由藥物、開刀、微創，演進至無創的新境界─「磁振導航超音波」，為子宮肌瘤患者提供多一選擇。

據菸害防制法第4條規定，行政院衛生署自98年6月1日起，將菸品健康福利捐由現行10元調漲為20元；臺北市政府衛生局基於保護消費者權益，加強宣導新舊稅捐菸品辨識方式，俾使民眾能正確區分新舊稅捐菸品。消費者應如何辨識新舊稅捐菸品？衛生局表示，民眾在6月1日以後所購買之菸品，如在菸品容器上所載之有效期限附近位置，有印製「N20」或「NT20」或「NT$20」等字樣，或於菸品容器上有黏貼衛生署所提供尺寸為2公分（長）×1公分（寬），具有刮擦油墨、防偽底紋、及防偽撕裂線等設計之辨識標記，則均為新稅捐菸品；反之，若菸品容器上有效期限附近位置並無印製以上3款任1款字樣，或未黏貼辨識標記，則為舊稅捐菸品。衛生局進一步說明，依照舊規定繳交10元健康福利捐之菸品，如在6月1日時仍在販售，這些菸品原則上應該按原來之價格販賣，但是依新規定繳納健康福利捐之菸品則可能會漲價，所以市面上同一品牌之菸品亦可能會有不同價格；民眾在購買菸品時，如發現店家賣的是舊稅捐菸品，但價格卻調漲，第一時間則應拒絕購買，以維護自身消費權益，若已完成消費行為，而店家又不願退還新舊稅捐差價時，則可循由消費爭議管道救濟。衛生局呼籲，菸品製造業者、菸品輸入業者及販售業者，均應依衛生署98年4月17日公告內容規定，在新稅捐菸品之容器上印製或黏貼辨識標記，以避免引發消費爭議；衛生局並已於5月下旬先行訪查市面現行菸品價格，俾作為6月1日後調查業者是否有不當得利之依據，另規劃結合消保官、財政局加強查察，以防制菸品囤積及業者不當得利情事，俾保障消費者權益。民眾如須進一步瞭解衛生署4月17日公告「每包20元繳交健康福利捐之菸品，應提供消費者能辨識之標記。」之內容，可逕至臺北市政府衛生局「無菸整合網」（http://subweb.health.gov.tw/Nosmoking）查詢。

為配合菸害防制新法98年上路實施，落實健康促進醫院之精神及理念，臺北市立聯合醫院中興院區積極響應「100萬個我願意-愛心戒菸連署」活動，全院總動員並結合社區民眾、志工團體、社區療群、里長、學校及民間社團等相關資源，凝聚各團隊的力量，共同為打造無菸優質環境而努力。中興院區訂於明（6月3日）上午9點假一樓大廳舉辦『無菸健康行 你行 我也行』菸害防制宣誓暨義診活動，活動當天除菸害防制宣誓及愛心戒菸小卡簽署外，並提供一氧化碳及肺活量檢測、體脂肪檢測、頸動脈檢查及戒菸健康、營養、藥物、中醫戒菸等諮詢活動；同時舉行『無菸健康行 你行 我也行』海報甄選票選優勝作品展示及頒獎。根據國民健康局96年「成人吸菸行為調查」，目前仍有1/3民眾會暴露在二手菸環境中，在過去一星期有34.5%民眾在職場會吸到二手菸，34.9%民眾在室內公共場所會吸到二手菸，30.7%民眾在家中會吸到二手菸，而吸菸對身體造成許多危害，吸菸者比不吸菸者罹患呼吸道癌症機率高出許多，其他癌症罹患率也較不吸菸者高出數倍，文獻也顯示二手菸及三手菸也會引發癌症發生，建構無菸環境以促進健康實屬刻不容緩。中興院區期藉『無菸健康行 你行 我也行』菸害防制宣誓暨義診活動之舉辦，加強社區民眾及員工對吸菸及二手菸危害健康的認知及重視，以及對菸害的危機意識，並提供戒菸健康諮詢管道，提高社區民眾及員工戒菸意願，使社區民眾及員工得以充實健康知識技能及態度，以達建構無菸醫院、無菸家庭、無菸職場、無菸社區環境，增進全民健康之目的。中興院區為提供更優質的就醫環境及營造藝術文化氣息，除例行之藝廊畫作展示，活動當日將同時舉行「歡喜自在」銅雕作品捐贈儀式，由台北市西區獅子會侯劍鳴會長、林齊國總監及王秀杞老師共同捐贈「歡喜自在」銅雕作品乙座，供該院區於一樓大廳展示。

拉梅茲是為了紀念一位法國婦產科醫師（Dr. Lamaze）而得名，拉梅茲生產法傳到臺灣有二十幾年了，漸漸廣為人知，但是很多孕婦並不清楚此生產方式要經過身心周全的準備與學習；也不知道該何時開始做，常有準媽媽臨盆在即才想上課，拉梅茲生產法很難速成的。■ 何謂拉梅茲生產法？臺安醫院婦產科 - 衛教專員張保美表示，拉梅茲生產法是符合自然的生產方式，但非自然就會的，必須經過一系列的課程學習與持續的練習為預備生產孩子，使每位準媽媽在情緒上、理智上、心理上以及生理上都有所準備，使母親對生產的進行有正面積極的態度。也使準媽媽知道待產與生產時的力學，也瞭解如何應用身體的功能，她事前心理上要準備反應挑戰的經驗，用特別的技巧把身體裝備並模仿生產的需要。拉梅茲基本上是以巴夫洛夫（pavlov）原理的情況反應為基礎，這個理論就是指大腦能被訓練去接受並分析一個給與的刺激和選擇去反應它，當時，俄國的心理學家稱為「心理預防法」，也就是懷孕的婦女被訓練積極的反應生產時子宮的收縮，教導母親視為積極的經驗，並被訓練用有效的呼吸和放鬆來反應她們的子宮收縮，即能使生產經歷最少的不適。■ 何時開始學習最恰當？拉梅茲法學習必須對生產有清楚的認知、瞭解外、身體的鍛練，神經肌肉的控制、幫助生產的放鬆法以及特殊的呼吸法等技巧，都需要產前充分的準備與演練，但太早可能沒耐心與學習動機意願；因此張保美建議在懷孕七、八個月時夫婦一起參與課程學習班，最為恰當，有意參加者要早些報名安排。當然夫妻一起學習瞭解有關生產課程之後，先生還必須擔任教練的角色，經過幾週持續的演練使夫妻兩人成為一組人，待產與分娩中才能達到協同的作用，共同為孩子的出生而努力；所以，曾有先生滿懷興奮與感觸的道出：「我太太生產我也生了一半。」這是多麼難能可貴的機會和經驗。■ 拉梅茲法的功效張保美表示，我們的父母、祖父母時代，當時生產往往是種恐懼、持久的經驗，在這重要的事上做父親的被拒絕在外；而現在準媽媽們能給自己描畫一張預期生產的圖，同時是期待先生與妳一起準備，學習技巧幫助對抗孩子出生的不舒服，和有信心為這個快樂的經驗，自始至終主動的參與和支持，將能有效的應用達到以下功效：1.驅散不必要的害怕，藉著對將發生的待產與生產有益進展的態度，瞭解有關的知識與情況。2.供給你可用的工具，將使你能夠有信心的預備孩子的出生。3.教導母親在待產與分娩中成為放鬆的狀況，妳能夠與自己的身體合作，用比較合宜的方式抵抗子宮收縮的壓迫與不適。4.適當的準備為妳用什麼去預期與如何去應付，所以妳能夠以控制和尊嚴的參與在生產的過程中。不用或省去鎮定劑等可能有害的效果，藉拉梅茲生產方式與技巧，使母親能參與生產而用極少量的止痛劑或麻醉藥。5.幫助夫妻能一起分享迎接新生命的喜悅，並可增進你們之間的關係。6.記得拉梅茲生產法永遠沒有失敗這回事，我們最主要的目的是健康的寶寶與安全的生產。