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疼痛讓你睡不好?!六招提昇睡眠品質

疼痛讓你睡不好?!六招提昇睡眠品質

疼痛是臨床上最常見的病患主訴。睡眠則是維持身體健康的生理現象。許多有疼痛的患者,經常會感到睡眠品質下降。同時因睡眠不足,也會進一步影響日間的功能,甚至加重疼痛的程度,造成惡性循環。對於許多慢性疼痛患者,如何獲得一夜好眠常常是相當困難。北醫附設醫院復健科兼睡眠中心醫師 - 康峻宏表示,臨床上對於評估慢性疼痛患者的睡眠時,包含詳細的疾病史、睡眠習慣、疼痛嚴重度、藥物使用 情形、心理評估、日間活動或是工作等。有時需安排進一步的睡眠檢查,排除其他可能的睡眠障礙。值得注意的是,某些睡眠障礙,如睡眠呼吸中止症、胃食道逆流等,也可能以疼痛的主訴表現。對於如何改善慢性疼痛患者的睡眠,康峻宏醫師說有下列幾種原則:1.調整原藥物使用的時機:對於某些關節炎的患者,經常會出現不活動後的僵硬感,甚至干擾夜間睡眠。若能適當藥物使用的時機(如將消炎藥改至晚餐後使用),常可以減輕關節僵硬疼痛對睡眠的干擾。2.選擇可以幫助睡眠的藥物:某些治療慢性疼痛的藥物,如三環抗憂鬱劑,或是抗癲癇劑,也有助眠效果,可以同時減輕疼痛及幫助睡眠。使用較長效的藥物,也可避免因睡中藥物濃度不足,而使得疼痛會干擾睡眠。3.適當運動:許多慢性疼痛患者都有活動量不足的問題,並可能會對身體健康及睡眠造成進一步影響。應請教醫師進行適當的有氧運動及肌力訓練,不但可以增加腦內啡濃度而改善疼痛,同時也能改善睡眠品質。另一方面適當的戶外活動,接受合適的日照刺激,也能增加睡眠約日節律穩定度。4.維持良好睡眠衛生:包括定時上床及起床、不在床上做與睡眠無關的活動、不使用酒精助眠、不過量攝取咖啡因提神等,儘量勿因疼痛而一直躺床休息,這個舉動會使得疼痛與床產生不正常的聯結,進而造成入睡時焦慮及失眠。5.維持社交活動:慢性疼痛患者常因症狀而減少社交活動,但退縮及孤獨感往往會加重憂鬱或焦慮的情形,這些情形都會對原有疼痛及睡眠會有進一步影響,適當參加家庭或是社交團體有助於改善此種情形。6.練習放鬆技巧:可以自我練習放鬆技巧或是呼吸運動,不但可以減輕焦慮,還可以改善疼痛及睡眠。康峻宏指出,睡眠是維持健康不可或缺的一部份,而疼痛則是臨床最常見的問題。可想而知,若失眠及疼痛一起出現,是多麼惱人及痛苦的問題。雖然對於許多慢性疼痛患者,不一定能將疼痛完全解除,但減少疼痛對患者日常生活及情緒的干擾,是治療慢性疼痛最重要原則。透過藥物的調整及非藥物的治療,許多患者都能重拾自己的生活,活得更快樂!

「鐵馬隊」守護社區安全 凝聚居民認同感

「鐵馬隊」守護社區安全 凝聚居民認同感

臺北市大安區大學里把商家訓練成社區「報馬仔」,有效改善社區的問題,還組成「社區鐵馬隊」,服務社區民眾,臺北市是一個溫馨有人情味的城市。大學里的大學社區發展協會,在臺北市政府衛生局輔導下積極推動社區健康營造,該社區民眾已有共識:「社區的安全就是社區健康營造的一環,而且是每個居民共同的願望,包括了治安、食、衣、住、行等各種的安全,但如果只是光靠警察或是里長來維持的話,絕對是不足夠的。」。因此大學社區號召社區內雜貨店、洗衣店和理髮店等民眾常去光顧的商店,做為社區的安全商店,除了平時的守望相助外,更重要的是訓練這些商店當「報馬仔」,把民眾的建議告訴里長,讓里長來協助處理。該區某雜貨店的老闆表示,有一位退休獨居、坐輪椅的教授,因外傭返國,乏人照顧,而教授的脾氣又拗,不讓外人進屋子,還好平常大學社區就有探訪獨居老人的行程,加上里辦公室即時處理,至今均無意外事故的發生。大學社區正進行「社區鐵馬隊」的招募,對象是一群對社區相當熟悉的「社區達人」,擔任鐵馬隊的駕駛,經過訓練後,平時可穿梭社區巷道、維護社區治安,並且配合社區巡視,增加個人每天固定運動的習慣,達到「運動333」的目標。目前參與該隊的民眾明顯感覺體力變好了,現在居民或是一般遊客只要看見單車前面掛著「大學社區鐵馬隊」標誌的人,都可以向他們詢問社區的大小事、反應社區需要改進的地方或者共同參與「社區鐵馬隊」的行列,鍛鍊出健康的體能。臺北市政府衛生局健康管理處處長游麗惠表示,今年有52個社區參與本市社區健康營造計畫的推動,大學社區能夠運用地方資源促進居民安全與健康,充分發揮了社區健康營造的精神,凝聚居民對社區的認同感,以及喚起對社區公共事物及居民健康的關心,帶動社區生命力,讓臺北市變成一個多采多姿又有人情味的健康城市。

預防乳腺炎 哺餵母奶有撇步

預防乳腺炎 哺餵母奶有撇步

在臺灣,當一位母親遇上哺餵母乳的問題時,往往無法立即找到諮商人員;在餵奶的過程中發生乳房腫脹甚或乳腺炎,常因未及早處理或處理不當,往往讓母親就此停止繼續餵奶!預防乳腺炎最好的方法即是先從具備正確的餵奶觀念開始,再加上得當的哺餵技巧及姿勢!臺安醫院嬰兒室護理長 - 李良怡表示,當母親懷孕時,體內的荷爾蒙即開始作工,使腺體組織增生,當寶寶出生後開始哺餵母乳,於寶寶吸吮時會刺激乳頭上特殊的神經接收器,而訊息傳達到腦下垂體產生兩種荷爾蒙即泌乳激素及催產素。其中的泌乳激素可經由血液至乳腺,使其分泌乳汁令乳腺細胞製造奶水供下一餐用,這也就形成所謂的供需原理(所以應該讓寶寶不限次數的吸吮即可,李良怡強調,千萬不要聽錯誤的建議做所謂的排空動作一一即是有人說寶寶喝完後如感覺還有奶水要擠掉)奶水量取決於寶寶吸吮的多寡而影響分泌量。而催產素的作用,是可以刺激泌乳腺周圍的彈性組織(肌上皮細胞)收縮,從泌乳腺中擠出大量的乳汁及額外的脂肪,這種乳汁稱之為後奶,較寶寶剛吸吮到的前段奶富含更多的脂肪及蛋白質。李良怡指出,要讓寶寶吸吮到後段奶才能讓寶寶產生飽足感,所以餵母奶時建議讓寶寶吸一邊乳房至自行鬆口再換吸另一邊,下一餐再由另一邊開始哺餵,以確定寶寶有吸到後奶。李良怡在這邊特別提醒母親,產後儘早開始讓寶寶吸吮,如較延遲數小時才開始,所刺激的泌乳激素及催產素可達數倍之差;所以越早開始餵哺母乳,並且最好能母嬰同室,依寶寶個別需求哺餵,放鬆情緒並攝取足夠的營養及液體量(青木瓜燉花生、飲料內加入啤酒酵母粉、酒釀煮燙、茴香子泡開水或加入魚湯煮是幫助發奶的另類選擇)哺餵母奶也就能越順利。

乳房螺旋磁振造影 “照”得住「乳癌腫瘤」

乳房螺旋磁振造影 “照”得住「乳癌腫瘤」

根據衛生署公佈97年十大癌症,女性乳癌仍排名第四位,嚴重影響我國婦女健康。乳癌治療方式有許多種,依病人之病況而有不同選擇。研究顯示,若乳癌患者在手術治療之外,加以化學與放射治療,有助於控制乳癌病情;甚至對化學治療反應良好的患者,有助於延長無病存活期,因此符合條件的乳癌患者在進行腫瘤切除手術前,會先安排一段時期的術前輔助性化學治療。術前化學治療應用於乳癌腫瘤過大或已有明顯淋巴轉移、無法立即以手術完全切除者。同時乳癌患者對化學治療的反應是重要預後因子,手術前化學治療的效果是否良好,對乳癌患者預後有相當重要的影響。Y小姐是年僅36歲的乳癌患者,因在其右側乳房約10~11點鐘方向觸摸到不明腫塊,而向北醫附設醫院乳房外科陳清祥主任求診,就醫後進行粗針抽吸,確認為非典型管腺細胞增生,即癌前病變。數月後Y小姐查覺乳房腫塊變大,再次求診,陳清祥主任建議以乳房專用螺旋磁振造影(乳房MRI)檢測乳房狀況,發現右乳病灶已瀰漫性散佈,且範圍擴大成約6.24×6.76×7.93立方公分的浸潤性乳管癌(IDC)。陳清祥主任根據影像認為右乳病灶範圍實在太大,無法順利進行切除手術,立即建議Y小姐至血液腫瘤科,進行術前輔助性化學治療。接受新輔助性化學治療及標靶治療期間,再度以乳房專用螺旋磁振造影(乳房MRI)監測乳癌腫瘤對化療藥物的反應及成效,並以此資訊進行術前評估。最後的檢測影像讓Y小姐和治療團隊欣喜發現右乳的浸潤性乳管癌幾乎消失不見,只剩下零星幾點、呈現散在性分布的病灶。Y小姐右乳中的腫瘤體積不僅明顯縮小,乳房專用螺旋磁振造影所提供的化療成效評估,讓後續的切除手術更加順利,也為Y小姐重拾健康希望。血液腫瘤科戴承正主任表示,以年輕型乳癌患者的治療情況而言,Y小姐是相當良好且幸運的案例,也證實北醫的醫療團隊能依照Y小姐的病情給予精準用藥,對於劑量調整與化療次數的評估也相當符合治療需求。乳房健康管理中心黃柏榮醫師指出,因乳房專用螺旋磁振造影能分釐毫絲呈現出病灶大小、位置與型態,為臨床醫師提供詳盡資訊做為治療計畫的參考,能準確評估術前輔助性化學治療效果,更能精確的進行切除手術,提供良好生命品質的藍圖。

提昇自我照護 輕鬆應付癌症用藥之副作用

提昇自我照護 輕鬆應付癌症用藥之副作用

「癌症用藥」在醫學上的名詞是指抗腫瘤藥物,現今被研發並用於治療惡性腫瘤的癌症用藥非常多,這些抗腫瘤藥物會依藥理分類、藥物結構、作用部位又區分為化學治療藥物(Chemotherapy)、荷爾蒙藥物(Hormoneagents)、分子標的治療(Moleculartargeted therapy)、血管新生抑制劑(Angiogenesis inhibitors)、生物反應修飾劑(Biologic response modifiers)。這些癌症用藥是如何被選擇使用在不同的惡性腫瘤呢?主要還是根據惡性腫瘤細胞的形態、特性、發生部位與分期給予適當的選擇用藥與治療。奇美醫院 - 藥劑部 黃曉鳳藥師表示,大部分的癌症病友對化療產生畏懼而不願意接受治療而選擇民間偏方,以致延誤治療,但是若病友對化療之副作用有所認識並了解如何處理及預防,如此對化療引起的副作用即不再害怕並勇敢接受化學治療。抗癌藥物之副作用大致可分為如下種類:1.化學治療藥物:包括嚴重掉髮、皮膚紅疹可能合併搔癢、口腔黏膜發炎導致的疼痛且缺乏食慾、腹瀉或便秘引起的腸胃道不適、末梢神經的皮膚感覺異常甚至會有刺麻感、味覺改變、心臟毒性並危及心臟功能、骨髓抑制可能會導致貧血與感染的併發症危險率提高、全身性的過敏反應有可能也會導致立即性的危險,尤其是腸胃道的毒性,會導致程度不等的噁心及嘔吐,這些副作用發生的部位與機率會因所使用的化療藥物而有所差異。2.荷爾蒙藥物在副作用方面可能會出現熱潮紅、體重增加、乳房脹痛、男性女乳症、皮疹、關節或骨頭痠痛等症狀。3.分子標靶治療與血管新生抑制劑是具有專一性以特定分子作為標的,並切斷腫瘤細胞增生之訊息傳遞路徑,經過一連串的結果是阻礙血管新生、腫瘤萎縮、抑制腫瘤轉移而緩解症狀、改善生活品質及延長疾病穩定期。在副作用方面是比傳統的化療來得少,仍然可能會出現噁心、嘔吐、腹瀉、肌肉痛、皮疹、輸注過敏反應(寒顫、發燒、低血壓、呼吸困難)、間質性肺病、血球減少、高血壓、心臟毒性等副作用,但是上述這些症狀也會依使用不同藥物或併用其他化療藥物引起不良反應之嚴重度與發生率而有所差異。黃曉鳳藥師說,如何提昇癌症病患自我照護能力,對於在門診的化療病患,奇美醫院藥劑部針對使用不良反應發生率較高的化療藥物的病患,由專責藥師於病患施打化療後3~4天以電話訪談追蹤:其是否發生副作用、並教育預防與處理方法、至整個治療療程結束。對於住院的化療病患,提供的臨床藥事服務與照顧如下:一、化療藥物不良反應記錄與改善評估病友在住院化療期間可能會發生不良反應的症狀,治療期間會持續觀察並記錄副作用變化直到出院,對於已經發生的副作用醫療團隊會進行檢討和評估並提出改善措施。二、高致吐性化療藥物不良反應追蹤與藥物調整之改善評估專科藥師對注射高致吐性化療藥物的病友,進行預防性止吐藥的使用及效果評估,若止吐效果不彰會建議醫師調整藥物劑量或更改藥物品項,並持續追蹤評估其止吐成效。三、對初次化療之住院病患進行藥物衛教與宣導自我照護計劃針對初次施打化學治療的病友,黃曉鳳藥師指出,希望能夠透過用藥指導讓病患瞭解對藥物的認識及副作用的預防與處理方法。並給予每位病友「化學治療藥物不良反應之自我照護手冊」教導病友紀錄檢驗檢查值、不良反應自我評估、對於不良反應的處理方式,以提昇其對抗癌藥副作用之自我照護能力。除了可提升病患的用藥品質與安全外,更是一種拉近與病友雙向互動的溝通方式。同時也透過滿意度調查可以瞭解病患對於藥教藥師整體表現進行評估,有助於藥師在臨床藥事服務上的改進。

「一塊挺陽光」募款目標未到1成 盼伸出援手助燒傷朋友

「一塊挺陽光」募款目標未到1成 盼伸出援手助燒傷朋友

陽光基金會於今年三月初發起『一塊挺陽光』活動,盼能透過一塊錢、二塊錢聚沙成塔的力量,募集200萬,提供偏遠地區燒傷者居家生理復健及輔具製作服務,但截止6月為止,累積金額還不到目標的一成。燒傷朋友在皮膚遭受燒燙傷的大肆毀壞後,必需要經歷一段漫長的復健歷程,以對抗傷後皮膚的疤痕增生、攣縮所造成的關節攣縮及變形,陽光基金會盼能早日透過「一塊挺陽光」活動可以募集到200萬,協助燒傷者早日完成重建之路。台灣集中保管結算所為了幫助陽光,在辦公室發起一塊挺陽光的活動,有同事聞聲就將買午餐剩下的零錢捐出來幫助燒傷朋友;也有同事馬上將零錢包裡的零錢全部捐出。台灣集保公司企劃部鄭宜倫副組長說:「其實很多人都很有愛心,但可能喜歡默默地付出,所以這個活動只要有人帶動發起,告訴同事捐小錢做可以做公益,大家都會熱烈響應。」,才短短一天內就以一元、伍元…收集了滿滿一桶的愛心,共計捐出1745元的零錢幫助陽光早日達成目標,雖然金額不大,但期能拋磚引玉,鼓勵更多公司行號及團體加入零錢捐的行列。一塊挺陽光,募集200萬的愛心,幫助燒傷者的生心理重建服務,目前累積目標的金額還不到一成。期更多的個人、企業與團體能趕快加入「一塊挺陽光」公益行列,愛心專線 02-2507-8006 或上網搜尋「一塊挺陽光」。http://www.sunshine.org.tw/together。

居家照顧者聚會 貼心量骨密、體脂與試吃養生餐

居家照顧者聚會 貼心量骨密、體脂與試吃養生餐

為了關心居家照顧者的身心健康,羅東博愛醫院廿四日下午舉辦一場居家照顧者聚會,安排健康飲食講座外,並貼心地為居家照顧者測量骨質密度、體脂肪,與居家照顧者分享壽司、愛玉等養生餐點,再帶領大家跳健康蔬果操,鼓勵居家照顧者多參加支持團體的聚會,舒緩照顧的壓力。羅東博愛醫院出院準備服務委員會,每年舉辦居家照顧者支持團體活動,邀請居家主要照顧者、養護院負責人、護士及看護、社區志工人員、醫院住院中的主要照顧者、住院中照顧病患的看護人員等參加,並依病患常見的問題,舉辦照顧技巧訓練課程,課程包括:常見管路照護及照護技巧、病患居家營養照護須知、慢性病患常見居家問題、居家病患簡易復健技巧等,並邀請本院出院準備服務團隊,如營養師、社工師、復健師、居家護理師、醫師等等,於座談會提供主要照顧者相關諮詢,藉由課程增進家庭照顧者之間的情感互動、經驗分享與資訊交流,以最真誠的心給予溫暖、尊重、認知重建、鼓勵表達及適當的情緒支持。廿四日下午的聚會,共30多名居家照顧者參加,家醫科李雨樹醫師介紹「認識健康飲食」,接下來杏一醫療器材行護理人員及社區健康管理師協助照顧者測量骨密及體脂,李雨樹醫師及營養師也提供健康諮詢服務,之後,用五穀米、奇異果、小黃瓜等健康食材做成的養生壽司與清涼檸檬愛玉端上桌,與會者開心地享用,現場也提供食譜,讓大家在家自己作。緊接著,莊易瑾個管師帶著大家一起跳「健康蔬果操」,活動筋骨、抒解壓力,再請社區健康照護中心2位個管師引導參與者相互回應,分享心得與收穫,活動的最後,由社工師協助解決主要照顧者相關社會資源運用問題,並適時協助轉介服務。羅東博愛醫院社區健康照護中心表示,許多居家照顧者不是家中權力核心及決策者,她/他們背負許多沉重的角色與責任,身心承受許多壓力與情緒起伏,一個居家照顧者能走出家庭,走進支持團體,必須擁有極大的勇氣,社區健康照護中心告訴照顧者,在漫長照顧的路上並不孤單,博愛團隊努力協助大家「知識、資源多一點,壓力、煩惱少一些」。

飛蚊症需要看醫生嗎?

飛蚊症需要看醫生嗎?

凡眼前自覺有各種不同形狀、大小的黑點,如線狀、絲狀、泡狀、塊狀飄浮物,會隨眼球轉動飛舞,有時像蚊子在眼前飛,常令病人伸手抓不到、打不著,這些現象稱為飛蚊症。通常在病人看藍色天空、白色牆壁等亮麗之背景處時才發現它的存在。天主教耕莘醫院新店總院眼科 - 馮惠貞醫師指出,人體眼球內的玻璃體像一個雞蛋中的蛋白,為透明膠狀體。進入眼球的光線經過角膜及水晶體後,要通過玻璃體而投射,呈像在視網膜上。如果這個透明體變得混濁,就會產生漂浮物。玻璃體變質的機轉是因為玻璃體之溶化及膠凝過程引起的。飛蚊症一詞其實代表很多的病因,從毫無威脅性的胎生期血管組織系統之殘留物到最嚴重的視網膜病變都有可能。例如:(1)由玻璃體變性引起:隨著年紀老化,玻璃體會「液化」、並且產生一些混濁物。液化到一個程度就會縮成一團而離開視網膜,此謂之「玻璃體剝離」。這是最常見的,也是一種自然老化現象,特別是近視患者及老年人最易發生,這是一般常見的「好蚊子」。(2)由嚴重疾病引起的飛蚊症:這是由於玻璃體附近的網膜、視神經、睫狀體等等構造發生病變,包括睫狀體炎、葡萄膜炎、玻璃體出血(如糖尿病患者) 、網膜病變以及眼球內異物或寄生蟲…種類繁多,而導致玻璃體變化。這種並不多見,不過因為它代表了眼睛嚴重的毛病,是造成飛蚊症的最可怕原因。這種蚊子我們稱它是「壞蚊子」。馮惠貞醫師表示,多數的飛蚊症是良性的,少數則會對眼球有嚴重威脅。通常如果兩眼都有飛蚊現象,無法確定是那一隻眼睛有飛蚊者,若經過時間已很久,且這些現象並沒有加重或產生變化,飛蚊位置也固定的話,多為良性的「好蚊子」。反之,若有以下「壞蚊子」常見的症狀,這都是惡兆,應儘快就醫。1.突發性飛蚊現象2.局限單眼,飛蚊數目濃度增加中,蚊子飛舞方向不定3.有閃光性幻覺(閉眼或眼轉動時有光點,光圈,閃光或發光物體的感覺)4.有黑影遮住視野5.伴有嚴重的視力減退,視物變形或扭曲6.伴有眼睛發紅,疼痛,畏光,及淚水分泌過多7.伴有高度近視,高血壓或糖尿病等全身疾病若經醫生檢查診斷為良性者,應學習「視而不見」這些好蚊子。可是一次檢查的結果並不代表永遠沒有問題。馮惠貞醫師說,以往的治療法,都會給予以一些藥物治療,但效果並不佳。也有人用雅克雷射法治療,但並非所有的醫生都贊同這個治療法。若是符合以上「壞蚊子」特徵的,檢查以後,萬一不幸有嚴重的眼疾,就要針對該眼疾治療。

切除子宮肌瘤 未必要動刀

切除子宮肌瘤 未必要動刀

子宮肌瘤是婦女最常見的婦科腫瘤,三十歲到四十歲以上婦女子宮都可能長有或大、或小的肌肉瘤。子宮肌瘤的成因一直未明,只知道一定和雌激素有關,因為青春期之前不會有子宮肌瘤,停經後通常也不會新長出來,中醫則多認為和月經排出不順暢有關。北醫附設醫院婦癌科主任 - 鄭丞傑醫師表示,醫學上早已發現大部分體積較小的子宮肌瘤沒有臨床症狀,即使是因有症狀或體積較大而手術,開刀下來發現是惡性的機率也只有千分之二、三左右。過去曾統計過7878例子宮切除或只切除肌瘤的病例,發現只有16例為惡性,和國外的研究結果相近。因此,醫界的共識是只有下列幾個狀況才需要開刀:(一) 出現明顯的壓迫症狀,尤其是頻尿。(二) 經量過多或經期過長,導致貧血。(三) 在追蹤過程中快速長大。 (四) 停經後反而長大。(五) 不孕且子宮腔內有肌瘤。針對子宮肌瘤,不管只切除肌瘤、切除整個子宮、保留子宮頸或切除子宮體,都是要挨一刀,即使用腹腔鏡手術,傷口小得多,也還是要上手術台。因此婦女朋友們引頸期盼的是「難道沒有不必動刀的方法嗎」?其實現在出現一種「磁振導引聚焦超音波」(MRgFUS)的新儀器,是2004年美國FDA核准使用於治療子宮肌瘤的新儀器。截至2008年底,全球已治療超過四千人次,安全性沒有問題。鄭丞傑醫師指出,這種最新的科技使用磁振造影(MRI)定位子宮肌瘤的位置、大小、周邊狀況,再以強力的超音波把子宮肌瘤加熱到攝氏80度左右,但肌瘤以外的地方卻不會被熱熔掉。一次治療需要花上一個小時定位,兩個小時超音波治療,因此患者必須趴在磁振造影的機器上三小時左右;它主要是針對出血或壓迫的控制,肌瘤只縮小一半,而不是讓肌瘤完全消失,但多數人症狀加以改善,生活品質提高,對不想動刀的人而言,仍是一大福音。但它也有一些限制,例如身上不能有任何金屬裝置、腹部沒有開過刀、肌瘤最好少於四顆、肌瘤不超過10公分、體重不超過110公斤,同時也最好不打算再生育。鄭丞傑醫師說,因為這種療法會不會影響日後的受孕及生育,目前還缺乏大規模的研究。另外,目前肝癌、前列腺癌、肺癌等,也已應用不少的氬氦刀來使子宮肌瘤縮小、改善症狀。相較於超音波是加熱,氬氦刀則是冷凍。用探針刺入子宮肌瘤中,急速冷卻到零下數180度,同樣可使肌瘤消溶。因探針不可穿刺過平常覆蓋在子宮上面的腸子,因此必須靠磁振造影導引或者腹腔鏡導引之下操作才安全。這種冷凍療法視肌瘤的大小、數目而定要花一到兩個小時,價格大約是超音波的一半,健保同樣不給付。這兩種新的子宮肌瘤治療方法都屬於肌肉溶解(myolysis)的方法而非切除肌瘤,所以沒有組織檢體可送病理化驗,因此如果高度懷疑是惡性的肌肉癌,則不宜採用。 延伸閱讀:別怕癌症

戒菸列車駛入職場 到點服務、保障健康

戒菸列車駛入職場 到點服務、保障健康

在廣告公司任職,菸齡已有31年的張先生表示,有感於吸菸對個人及家人健康的危害,且室內公共場所及工作場所皆禁止吸菸,因此決定至醫院參加戒菸班;然需自行至醫院上課,較耗時且不便,對於臺北市政府衛生局將到工作職場辦理團體戒菸服務,他樂觀其成,並表示將可提供上班族更便利的戒菸服務,藉此大幅提高戒菸意願。衛生局表示,依據國民健康局96年「成人吸菸行為調查」顯示,臺北市18歲以上成人吸菸率為17.77%(全國22.27%),其中有意圖意願戒菸比率為44.30%。而受訪者以18-49歲占最多(70.26%),且有61.36%受訪者為職場工作者。因此臺北市政府衛生局將戒菸服務由傳統的醫療院所延伸至工作職場,讓上班族擁抱健康,遠離菸害。為關心職場工作者之健康,衛生局將於98年7月起辦理免費「職場團體戒菸服務」,該服務內容為專業戒菸團隊至職場,透過團體討論、行為修正練習、心理諮商、個別輔導、經驗分享與實務戒菸與拒菸技巧演練等方式,克服戒菸期間的生理及心理不適,以及同儕的誘惑等問題,強化戒菸意圖,進而成功達成戒菸目標。衛生局歡迎同一職場10人以上組隊報名參加「職場團體戒菸服務」,受理報名期間自即日起至98年7月22日止,名額有限,請速報名!衛生局亦將針對戒菸成功機關團體及個人設置獎勵辦法。報名專線請撥臺北市民當家熱線1999轉7119(付費電話)洽詢,或逕至臺北市政府衛生局「無菸整合網」(http://subweb.health.gov.tw/Nosmoking)查詢。

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