在就診時，病人可主動告知相關病史： 是否抽煙？ 居家環境、工作環境、職業。咳嗽的時間（清晨、白天、夜晚）、在哪些情況下咳的特別厲害？咳嗽的症狀有多久了（幾天、幾個月、幾年）？ 有無痰液？痰的性質（黏稠、水稀、泡沫樣）？痰的顏色（黃、白、綠、挾有血絲）？ 過往之胸腔疾病（肺結核病史或其他）？有無接受其他治療？ 正在服用其他藥物？  咳嗽是一個以症狀為名的病症，不同的疾病應針對病因治療，只是一味止咳，只能治標無法根治咳嗽，有時甚至使得病邪無法排出體外。 診斷咳嗽必須先分清屬於外感咳嗽或是內傷咳嗽，外感咳嗽由感受六淫之邪引起，兼有相應的症狀，起病急，病程短。內傷咳嗽則有較長的咳嗽病史，多兼臟腑虧損的症狀，起病緩、病程長。外感或內傷咳嗽各種常見證候的臨床特點如下： 外感咳嗽 風邪傷肺：咳嗽鼻塞聲重，口乾咽癢，常常說話說到一半就會咳嗽。寒邪傷肺：咳嗽時胸部緊縮感，聲音嘶啞，惡寒怕冷，天冷時咳嗽加重。濕邪傷肺：咳嗽有痰，身體沈重，頭昏且重，伴有骨節酸痛。燥邪傷肺：乾咳無痰，或痰少不易咳出，喉間作癢，口乾鼻燥。火邪傷肺：咳嗽有痰，痰黏難出，或痰中有血，咽喉乾或痛，伴有發燒症狀。內傷咳嗽 痰濁犯肺：咳嗽痰多，痰咳出後咳嗽即止。肝火犯肺：咳嗽連聲不已，胸部及側胸部疼痛，情緒變化時咳嗽症狀加重。陰虛咳嗽：咳嗽日久，痰少而黏，口乾舌燥，心煩，手心熱甚。氣虛咳嗽：咳嗽日久，呼吸不暢，語聲低微，稍動即喘，無力感，易累，自汗。 不論中醫或西醫治療，都必須針對病因治療，而西醫針對咳嗽的症狀，常給予鎮咳藥物和化痰藥物，鎮咳藥物用在無其他特殊治療或特殊治療效果緩慢時，為能使症狀緩解時使用為輔助治療，其藥理作用為周邊咳嗽受體作用藥物，如：各種糖漿；以及咳嗽中樞作用藥物，如：Narcotics類以及Non-narcotics類，Non-narcotics類例如dextromethorphan (Medicon)。化痰藥物則可以使痰液較稀，容易咳出。中醫的辨證論治，如前所述，最重要的是要辨明外感、內傷，及其見證的屬虛屬實。外感是由外邪侵襲引起的，多是實證；內傷咳嗽，是臟腑功能失調引起的，多是虛證或虛中挾實。在治療方面，外感咳嗽當以宣肺散邪為主，邪祛則正安；內傷咳嗽則根據虛實夾雜和病情緩急，確定標本先後，根據虛實調理治療。

已故東京醫科齒科大學教授堀口申作教授指出，當鼻子最深處，和喉頭交界的地方發炎時，就會引發頭痛、氣喘，以及和自律神經相關的免疫疾病。而鼻子最深處，指的就是咽頭扁桃這個淋巴組織的集合體所在的部位。我們可以推測，當這個地方的發炎症狀緩和，自律神經的中樞──下視丘就會間接地受到良性刺激，讓腦下垂體能夠正常分泌荷爾蒙，讓人們可以感覺舒服一點。從胚胎學來看，腦下垂體是由咽頭扁桃體的細胞移動後形成的。咽頭扁桃這個淋巴組織的集合體，就是感冒時會覺得喉嚨痛的主要部位。這個部位有時候會有空氣聚集，而當氧氣無法流通的時候，淋巴組織反而會更加活化，同時造成黏膜肥厚，淋巴球也就會過度運作。因此，只要戴上濕口罩，讓氧氣送進鼻腔裡，就能刺激到局部的交感神經。所以，由副交感神經活化而起作用的前列腺素變弱，頭痛也就會好轉了。另外一個重點是：用鼻子呼吸，可以讓空氣通過副鼻竇的蝶竇，讓那個部位冷卻下來。這麼一來，附近的腦下垂體也會獲得冷卻，防止過熱。如此，腦下垂體就能充分發揮機能，自律神經也會運作順暢。發現這一點的是大阪的牙醫中谷紀之醫師。另外，用鼻子呼吸也可以刺激鼻黏膜表面的自律神經和知覺神經。接下來，就讓我來說明一些比較困難的東西吧。下視丘位於間腦的位置，其中存在著許多神經。下視丘除了是自律神經的中樞所在，也會分泌下視丘激素以及生理活性物質。另一方面，腦下垂體是連接著腦部，從底部突起的內分泌器官。腦下垂體大致分為三類，負責分泌和調節腎上腺皮質激素、成長激素等多種重要的激素。用鼻子呼吸即能在和各式各樣的器官攜手合作的狀況下，調整自律神經的平衡。所以，促進鼻子呼吸的濕口罩不僅對感冒有效，對遺傳性過敏症、過敏等各種免疫疾病，也都有效用。最近，為了應付花粉症，形狀、材質五花八門的口罩紛紛問世，可是最好的口罩還是紗布口罩。紙口罩不能弄濕，合成纖維口罩的吸水性又很差。最近，醫療界幾乎都在使用拋棄式（disposable）口罩。我在診療室裡的時候，自用的口罩還是紗布口罩。紗布口罩不僅觸感好，而且只要清洗過後就可以重複使用，既衛生又經濟實惠。濕口罩使用一個晚上之後，隔天早上洗臉的時候就要順便用肥皂清洗一下。依照季節不同，有時候口罩會曬不乾，因此預先準備二至三個就很方便了。反正都要弄濕，半乾難道不能用嗎？這種想法可要不得。潮濕會讓黴菌和細菌繁殖。要是戴著沾滿細菌的口罩睡覺，才真的會生病呢。（本文摘自：口罩博士的免疫力革命，由平安文化發行）※文章出處：http://www.i-nature.com.tw/articles15/10/225.html

高齡91歲的閻老太太，近日因冷氣團來襲氣溫驟降，與家人相約到麻辣鍋店共進晚餐，結果半夜因嚴重上腹痛甚至吐血，緊急送至臺北市立聯合醫院仁愛院區接受治療，經胃鏡檢查後發現，閻老太太有嚴重胃潰瘍併出血及十二指腸多處潰瘍。臺北市立聯合醫院仁愛院區一般內科醫師呂敏吉說，入冬以來，民眾容易因天氣冷，常常過量飲食或辛辣食物，導致上腹疼痛就診，經檢查結果有各種不同程度胃炎、胃潰瘍甚至胃出血。呂敏吉指出，秋冬一向是消化性潰瘍好發季節，雖然發生原因不是很清楚，但曾有研究發現，可能與胃酸分泌增加及溫度變化有較大關係。胃潰瘍發生原因包含：藥物濫用、不當飲食習慣、生活壓力、季節變化、喝酒、抽菸及咖啡等等。呂敏吉表示，「護胃」的工作是人生必備課題，三餐務必定時，吃七分飽，並細嚼慢嚥，避免刺激性飲食、暴飲暴食或空腹過久，多補充蔬菜水果及含益生菌的優酪乳，以維護身體健康。

日前，台中市一名53歲婦人想讓身材緊實，上健身房接受重量訓練，沒想到在做擴胸運動時，才剛練，就把左側肋骨練斷兩根，當時她只覺得左側胸部不太舒服，根本不知道肋骨斷裂了，就醫時，還一度擔心是罹患肺癌？或是新型流感？澄清醫院平等院區醫療副院長 許人文說明，這名婦人來胸腔內科就診時，懷疑自己可能是罹患肺腺癌，要不然就是染上新型流感。但她沒有其他的感冒症狀，不像新型流感。她的胸部沒有外傷，沒有被撞及被打過的痕跡，Ｘ光檢查發現，她竟然是肋骨連斷兩根。許人文表示，婦人努力回想，才想到最近一星期她勤上健身房，首度使用擴胸等重量訓練的器材，希望自己的上圍能更緊實，當時在做擴胸重量訓練時，她覺得左側胸部不太舒服，她心想可能是沒做過的關係，仍努力繼續運動，只是一拉扯到左側胸部時，就覺得痛。如果一根或兩根肋骨斷裂，沒有其他的併發症，當下只要控制好，肋骨會在3到4週後逐漸癒合，之前他曾診治過幾位上了年紀的婦人，用力咳嗽後，就咳斷肋骨，但是到健身房健身到肋骨斷裂，他還是第一次看到。許人文建議民眾，不論年齡，不管男女老少，在從事各種運動之前，一定要有足夠的熱身，千萬不可在興緻當頭時，就毫無節制的往前走向前衝，男生總想要有藍波般的六塊肌，女生則夢想曼妙身材，但是年紀漸大的人總是會有骨質疏鬆症的潛在危機，因此提醒大家要「有節制」的運動才能跑出健康，跳出活力，更能避免運動傷害的發生。

根據台灣睡眠醫學學會進行的「國人睡眠趨勢大調查」顯示，和3年前相較，不僅台灣慢性失眠人口大幅增加1倍。該調查也同時發現，失眠與三高疾病（高血壓、心臟血管疾病及糖尿病）共病現象嚴重，每4個慢性失眠者中，就有一人有三高之一的疾病。台灣睡眠醫學學會自2000年來，每3年進行一次國人睡眠調查。從此次調查中顯示，2009年全台慢性失眠症盛行率為21.8%，和2006年11.5%的盛行率相較，台灣慢性失眠症患者倍增，顯示國人深受失眠之苦。調查中發現，失眠症狀除了入睡困難，早醒的情形也有顯著增高的趨勢。台灣睡眠醫學學會理事長杭良文表示，金融海嘯所造成的經濟不景氣以及高失業率助長慢性失眠症人口大幅成長。從調查中可以發現，慢性失眠患者睡不著的主要壓力來源分別為，經濟壓力、工作壓力、家庭壓力和身體健康問題。該調查也顯示，三高疾病與失眠共病情形嚴重，不僅每4個慢性失眠症患者中，就有一個人有三高之一的疾病，署立雙和醫院精神科主任李信謙更進一步指出，有三高慢性失眠患者之失眠盛行率，分別為心臟血管疾病37.9%、糖尿病31.7%以及高血壓28.7%，均明顯高於目前21.8%的失眠盛行率。不僅是三高疾病與失眠共病情形嚴重，慢性失眠症患者身體不健康的比例也較非慢性失眠者高出3.5倍(22% vs 6.2%)。但值得注意的是，慢性失眠症患者卻忽視自身睡眠與健康問題。從調查中分析得知，僅有2成5的慢性失眠症患者主動與醫師討論睡眠問題，更有高達近7成的慢性失眠患者，並未採取包括尋求醫師診治在內的正確因應，來解決失眠問題。  李信謙主任建議，有失眠因擾的民眾除可適度藉由生活型態的調整，如運動、看書、改善寢室環境等來改善睡眠問題外，也應依照醫師的建議適度且正確服用藥物來幫忙睡眠。不少慢性失眠患者對於長期使用安眠藥存有包括藥物依賴成癮、戒斷等疑慮。李醫師強調，安眠藥用藥原則仍建議以最低有效劑量開始，若需要長期用藥，可以透過醫師指導，配合行為療法逐步調低劑量，選擇低劑量安眠藥做為慢性失眠有『需要時使用』的輔助用藥。

放射線、化學治療產生的副作用，經常導致癌症患者不得不中斷治療，臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科戴承杰主任、血液腫瘤科戴承正主任最新研究-「併用中藥對接受化療癌症病人肝臟保護及完成化療之成效」結果顯示：中西醫整合治療對癌症化療病人更有效，且併用中藥可保護化療期間的肝功能。此研究於今年10月為美國實證醫學期刊(Evidence-based Complementary and Alternative Medicine)接受。 此項研究歷時一年完成，為病例對照研究設計，調查對象年齡皆大於20歲，經專科醫師診斷為癌症的病例，自2004年1月1日至2004年12月31日接受癌症治療的研究個案共89位，並參與184次化學療程。其中42次的化學療程為『併用中藥治療』，意指癌症病人化療期間在傳統醫學科門診依照病人之血液檢查值使用保肝或加強造血的中藥，保肝之中藥以小柴胡湯、黃連解毒湯，或五苓散為主。收集資料包含四部份：基本屬性因素：性別、年齡與高血壓、糖尿病、病毒性肝炎帶原帶原之其他疾病史。疾病及治療因素：癌症診斷、癌症分期和狀態（初診斷或復發）、化療時機（術前或術後）、腹部放療或非腹部放療。是否取消或延遲化療。化療評估期（執行化療之前一週）、化療治療期（化療療程之最後一次化療前一週）及化療恢復期（完成化療之後兩週）的SGOT（麩草酸轉氨脢）、SGPT（丙胺酸轉胺?）檢驗值。戴承杰表示，本研究結果顯示，當控制年齡、性別、癌症分期、放射線治療部位、癌症診斷等變項之後，併用中藥之病例組在化療期間之SGOT（麩草酸轉氨脢）值較未併用中藥之對照組低，顯示對癌症化療病人的肝臟有保護作用。控制病毒性肝炎、初診斷或復發、放射線治療部位等變項之後，併用中藥之病例組與未併用中藥之對照組，兩者相對照之下，併用中藥之病例組於化療期間並無危險值存在，且可保護化療期間病患之肝功能，所以本研究支持中西醫整合性醫療對於接受化學治療癌症病人具有成效。

近年來，癌症與腦血管病變已成為國人主要死因，澄清醫院為提供大台中民眾更精準的醫療檢查服務，特引進Toshiba Ultimax新款檢查系統提供多用途的數位化X射線系統。澄清醫院平等院區放射線技術組 李勝旭組長說明，除了一般放射線診斷外，還可應用於臨床上介入性放射線診斷。這個系統可以用於下列應用：消化道檢查，內視鏡檢查。血管攝影檢查。介入性血管攝影檢查。頭部 、頸部、 腹部、下肢末端 等顯影劑血管攝影檢查。李組長表示，該儀器具備多功能C臂可縱向移動；且診斷床除可橫向移動外，還可以上下移動。且在X光劑量上也有效的減少，除了一般透視照相功能以外，為減少長時間透視時X光曝射劑量。配備高對比的影像倍增管，對病人進行檢查時使用不同尺寸的影像倍增管可以方便對檢查部位搜索及定位放大，如此可增加醫師使用的便利性，也因為使用高解析度的影像倍增管，所以能夠很輕易的看見很小的物體，無論使用何種攝影方式包含血管攝影，多功能的影像處理系統能夠在極短之時間內處理影像。疾病治療重點最重要在於透過預防或及時性的處置，迅速提供到院民眾完善的醫療照護，使民眾重新獲得健康的生活，澄清醫院持續引進新款檢查儀器，乃是希望提供民眾最適宜的照護服務，滿足社區民眾對於健康照護的需求。

4年前為了佈置自家花園而開始接觸木工，工藝家唐一秀自此栽進了木頭創作的世界，剛開始以風車、玩具為主要創作對象，隨著對木頭材料的愈加了解，創作的範圍也就更為寬廣，大至桌椅家俱，小至人偶雕刻，都可以得心應手。18歲開始作布花黑稿的唐一秀，有次為了布置自家的花園開始接觸木藝，由於宜蘭縣內沒有這種工藝師，唐一秀只好靠自己買書、上網找資料，看書無師自通，從風車庭園造景到打擊鼓手、杵臼婦人等精巧玩具，到現在的桌椅家俱、人偶雕刻，一座座的木工藝品，就在唐的手中誕生。 不同於一般傳統木工訓練出身者，唐一秀的作品看不出一點匠氣，而是呈現一種接近素人創作的樸實質感，讓人容易親近，加上深厚的彩繪底子，使得她的作品更為活潑討喜。唐一秀的作品另一特色就是看不到鐵釘，她喜歡用各種榫接方式來處理木頭間的接合問題，她認為這樣如此才可以確保任何人在使用時的最大安全，同時也可以把木頭這種材料特性顯現出來。唐一秀說，她做的木藝作品之中，有一部份是木工玩具，那是運用機械玩具的原理製成，製作木工玩具時最大難度在於設計之初必須注意每一片木頭環節、角度，只要兩塊木頭之間相差0.1釐米，這座木工玩具，便無法轉動，變得「動彈不得」。 在平凡中找到驚奇，持續做自己喜歡的事，是唐一秀現在最大的願望，同時她也希望未來能有更多人加入木頭創作，讓我們的生活多一點色彩。羅東博愛醫院以「人文博愛」為宗旨，於邀請文化走廊的展者時，積極尋找多元的題材，讓宜蘭縣民體驗豐富的藝術文化。文化走廊展覽時間上午8時至晚上8時，展期至12月31日止。

為慶祝行政院衛生署桃園醫院30週年生日，署桃於院區舉行「30週年植樹紀念儀式」，並一連舉辦「桃醫跫音30員工攝影比賽」、「署一署二護理科社區活動」、「充電時間書展」、「廣結善緣義賣」以及學術演講等一系列的院慶活動。行政院衛生署桃園醫院，創立於  民國68年12月15日，原名台灣省立桃園醫院，隸屬於台灣省政府衛生處，位於桃園縣縱貫路之中心點。署桃曾經是國內醫學中心級醫院，施行國內第一例兒童骨髓移植手術、省立醫院首次開心手術、省市立醫院第一例之胸腔主動脈瘤切除手術、為全國第一例愛滋媽媽剖腹生產等，創造許多傲人的成績。近年來社會環境與醫療生態的改變，署桃亦不斷致力創新醫療服務，除充實醫療設備外，並強化醫療專業之訓練與對全體工作人員服務品質之要求，更積極擴充醫療服務項目，營造便捷、貼心、精緻、優質的醫療中心。署桃歡慶30週年院慶，除了於院慶週舉辦一系列的院慶活動外，並於12/12日上午舉辦「30週年院慶大會」，大會邀請衛生署長官、歷任院長、退休員工及30年前創院年出生於署桃的三位貴賓到場共襄盛舉。當日也於下午舉辦『桃醫運動會』，由署桃各級主管、醫護人員及所有員工組隊參加各項趣味競賽，展現署桃醫療團隊健康有活力的特質。※ 以上由『行政院衛生署桃園醫院』公關室　提供

冬天到了，北台灣的天氣又濕又冷，多少手腳容易冰冷的女生們想要泡在暖呼呼的池子裡，放鬆一下每天工作緊繃的情緒，但泡溫泉還要挑假日、更要找家人朋友們有空檔的時間，多麻煩！想在市區忙裡偷閒的朋友們，不妨選擇就位於台北繁榮都市中心的時尚新指標『伊莉莎』。號稱女王國的伊莉莎，為了體恤平日壓力大又無法好好放鬆的女生們，特地斥資千萬引進蒸氣浴、水療池、烤箱及美體沙龍進口設備等，更將場地擴增至600 坪以上，來消費的女性會員都表示來到伊莉莎就像是來到了女王國，甚至不用攜帶個人的衛生及保養用品，24小時不打烊的伊莉莎都幫來店裡享受的顧客們設身處地的準備好，貼心的舉動讓初次來消費的女性朋友驚呼連連！伊莉莎不僅有美體SPA的設備讓消費者舒壓，目前更有女性消費者最重視的美體塑身跟美容保養的服務內容正特惠中，想要享受時下最奢華最夯的複合式SPA，現在入場費竟然只要五百元即可？!讓你可以再領年終獎金十不花大錢也能享受到時尚女王的尊寵舒壓價喔！伊莉莎生活會館：http://www.eliza.com.tw/index.asp地址：台北市復興北路402巷8弄1號客服電話：(02)2516-0191