張先生(化名)是一個氣喘的病人，在外院治療很久，但還是時常會在晚上發作，經轉診到門診治療，他的臨床症狀是睡覺會打呼，會做惡夢，睡眠品質不好，早上起床會口乾舌燥，並且在早上時會比較喘。經過診斷為阻塞型的呼吸中止症候群，經夜間陽壓呼吸器的治療（CPAP），結果是睡眠的品質改善，並且氣喘的控制更好。臺安醫院胸腔內科 - 蕭嘉榮 醫師指出，睡眠在我們的生活中佔有很重要的角色，可使我們的生活充滿活力，也是維持身體機能穩定的重要因素。人的一生大約有1/3是睡眠，若睡眠出問題，則整個身體的毛病就隨之而來。而氣喘發作在晚上也常見，是我們所必須注意的。事實上睡眠有很多的問題發生，例如失眠、睡眠品質有問題，造成白天的精神不濟， 民眾誤以為是肝不好，而造成問題沒有辦法獲得良好的解決。所以當睡眠有問題時，應尋求正確的解答。蕭嘉榮 醫師表示，至於民眾經常詢問的「睡眠呼吸中止症」，則是指當我們睡眠時，停止呼吸超過十秒鐘，或者是呼吸的氣流降低50%並且伴有氧氣濃度降低4%的情形，以上兩種都算是有呼吸中止的情形發生。睡眠呼吸中止有何嚴重性，需要大家的重視。睡眠呼吸中止症的病人通常夜間會打呼，以致睡眠品質會降低，白天的精神狀況不佳，精神較不容易集中，容易造成車禍。早上會有口乾喉嚨痛的情形，若未經良好的治療。甚至會形成心血管的疾病與腦中風的發生，所以大家需特別注意。那麼氣喘的病人睡眠時會有甚麼問題發生，若你的氣喘沒有控制穩定的話，或是伴有睡眠的疾病，它會降低睡眠的時間，改變睡眠品質，甚至會打呼，而造成睡眠維持的困難度增加，較早醒來，白天容易打瞌睡。此外，由於氣喘與睡眠呼吸中止症，兩者症狀有些相同之處-容易造成混淆，需細心的查問與診斷方能達到療效。兩者的病理機制會互相影響，若能共同治療則能達到事半功倍的效果。在流行病學方面，在1.58％的氣喘門診病人上，是睡眠呼吸中止症。但是在難以控制的氣喘病人上，比率就更高了。蕭嘉榮 醫師提醒，若您懷疑有睡眠呼吸中止症時，須向你的胸腔科醫師詢問，先做初步評估。我們會先做臨床症狀的問卷詢問，再安排作睡眠生理的檢查，以確定您的情況，作正確的治療。但是大家還是不要忘記氣喘的治療才是最重要的根本，唯有兩者相輔相成才能確保生活品質。

根據國際糖尿病聯盟的估計，目前全世界至少有一億七千萬人左右罹患糖尿病，而在過去廿五年全球患者增加一倍左右。2002年國民健康局的研究顯示：臺灣地區15歲以上高血糖的盛行率為7.47%，而依中央健保局2003年健保就醫資料統計：目前臺灣地區糖尿病患就醫人數已達80萬人。臺北醫學大學附設醫院傳統醫學科主治醫師 陳萍和表示，臨床上觀察到的糖尿病患者來就診時，以典型吃多、喝多、尿多，這三多症狀為主表現的已經不多見了。這是因為大多數中老年的非胰島素依賴型患者，通常罹患疾病多年而不自知，早期的三多症狀早已消失，通常是在健康檢查時或者出現併發症時才發現的。另外，還有些患者已經服用西藥的降血糖藥物治療，雖然在血糖尿糖上控制理想，但是為了尋求另外的方式治療而來中醫求治。糖尿病患者大多具有容易倦怠、不耐操勞、虛胖無力、食後易睡、容易感冒等正氣虛弱的表現，陳萍和醫師指出，這說明儘管吃再多的飲食，營養精微進入人體，都沒有被人體充分使用，而排出體外，這在中醫的觀點是脾失健運、精氣不升、生化無源的氣虛證，因此大多數糖尿病患者表現為氣陰兩虛證。當疾病發展到一定程度時，常會有合併慢性血管、神經病變，這時表現肢體疼痛、麻木、皮膚顏色變深、心前區疼痛，痛處固定不移、面色晦暗、婦女閉經或者經量稀少、黑紫血塊、舌質淡黯或有瘀斑，表現為中醫所謂的瘀血症候，此時治療應該兼顧活血化瘀。陳萍和醫師建議，對於已經在用西藥治療的患者，在飲食控制的前提下，服用中藥時先不要停服西藥，而是逐步減量控制病情。糖尿病發病的原因是多元的，除了先天稟賦體質有關之外(也就是遺傳)，還與過食肥甘，過度飲酒，情志失調的關係密切。平常飲食禁忌，糖尿病飲食原則以均衡的飲食內容、定時定量、少油、少糖、少鹽、多蔬菜， 除了這些一般營養師建議之外，中醫建議辛辣的食物少碰，這是因為辛溫之品會助熱傷陰，更不利於血糖控制。此外，規律的生活，適度的運動，避免憂慮、惱怒、失眠等不良情緒的影響，更是控制糖尿病的不二法門。

眼袋是最早呈現老態的部位，除了少部分人因為遺傳體質，從小就有眼袋外，大部分的人都是在30、40歲以後，下眼袋才逐漸成形；一旦有了眼袋，常會給人沒有精神、衰老的感覺，垂垂的眼袋承載了滿滿的歲月痕跡，是老化的跡象，讓人有了未老先衰的印象。下眼袋是由內、中、外側三個脂肪球所構成，並被眼輪匝肌、隔膜等周圍組織托住。隨著年紀增長，脂肪球逐漸累積，支撐的隔膜鬆弛，且肌膚在長期重力影響下逐漸下垂，眼袋也就明顯，造成生活困擾及不美觀。陳美齡醫師將眼袋的發生成因，簡單分為以下幾種：一、老年型眼袋隨著歲月的增加而逐漸形成的，又稱為脂肪眼袋，眼眶脂肪組織增生，眼眶內維持脂肪於適當位置的膜，因老化而鬆弛，導致脂肪向外膨脹凸出，而形成眼袋，脂肪肥厚的程度，則影響眼袋的大小，給人感覺蒼老沒精神，塗抹眼部保養品並不能得到太大的成效，可考慮直接做眼袋手術，一勞永逸。二、年輕型眼袋多半是遺傳造成的，主要是眼輪匝肌肥厚或是天生脂肪囤積較多造成的。眼輪匝肌就是圍繞在眼睛周圍的肌肉，它是負責眼周的張力與閉合；這種肌肉型眼袋，天生下眼眶肌肉凸出，看起來有笑意，指的就是深具異性吸引力的「臥蠶」，也有不少人特地來診所，以玻尿酸注射填充，製造出臥蠶，以增添桃花魅力！三、短暫型眼袋屬於浮腫眼袋，一般是由於生理期、懷孕、熬夜、鼻塞等造成眼部水腫現象，使用收斂眼部保養品、睡前不喝水或吃太鹹則可以得到改善。真正的眼袋一般是由眼肚脂肪積聚、隔膜鬆弛以及眼皮鬆弛所引起，進行眼袋手術可有效地清除眼肚多餘的脂肪和皮膚組織。除了短暫型的浮腫眼袋，由於是生活習慣不良所造成，藉由調整作息即可幫助改善之外，眼袋一旦形成之後，目前除了整形手術可有效達到改善的效果外，一般並不容易藉由化妝掩飾，而其他方法也無法達到立竿見影的成效。四、淚溝型眼袋可能是由於先天性上頷骨發育不全，或年長時因脂肪萎縮及前次眼袋手術而造成下眼瞼外觀改變。手術的方式可使用一些人工的材料，或採自體組織如脂肪移植，目前最新的方法是使用小分子的玻尿酸注射，馬上就可以得到立即填平的效果。割除眼袋，還我年輕本色去除眼袋手術因個人條件不同有以下幾種開法：一、 睫毛下眼袋摘除術從下眼瞼睫毛下緣切開，依序切開眼輪匝肌，打開下眼眶中隔，剝離出脂肪，然後將多餘的脂肪切除，再將鬆弛多餘的皮膚切除，最後將傷口縫合。此種方法適用於眼袋較大、眼皮皮膚鬆弛、皺紋較多、或是下眼瞼彈性較差的患者。大部分病人疤痕皆不明顯，除了少數有疤痕體質者會比較明顯。二、結膜內眼袋摘除術（內開式眼袋手術）從下眼瞼內側的結膜切開，將多餘眼窩脂肪找出並予以去除，而使眼袋消失。此種方法適用於眼窩脂肪有多餘的膨出，但眼皮皮膚彈性不錯、下眼皮並無鬆弛皺紋者。因其傷口不經皮膚切入，而是由結膜切入，故眼皮表面不會留下任何疤痕。缺點是僅能處理眼袋，不能處理皮膚鬆弛及皺紋的問題；所以適用於較年輕的族群，若年紀較大或皮膚有明顯鬆弛的話就不太適用。三、脂肪移植術或填充物填平術針對眼袋下有明顯淚溝的患者，將眼袋手術的方式稍作改變，將原本要去除的脂肪，轉移墊在下眼眶骨骨膜上方，如此可將凹陷的淚溝墊高，進而改善明顯的溝痕。或是注射填充物，如玻尿酸等等，填補凹陷處。四、眼輪匝肌切除術有些人的眼輪匝肌特別肥厚發達，在下眼瞼會形成類似眼袋的外觀，手術方式與睫毛下眼袋摘除術類似，從下眼瞼睫毛下緣切開，將過度肥厚的下眼輪匣肌予以部分切除減肥，達到治療的效果。眼袋不見了　美麗多更多(二)

披衣菌尿道炎是非淋菌性尿道炎中最常見的一種，所謂非淋菌性尿道炎Non-gonococcal Urethritis簡稱NGU，原是由淋病雙球菌以外的微生物所引起的尿道炎，在臺北市立聯合醫院昆明院區臨床上經常見此類病患，因此其診斷與治療更顯重要性。聯合醫院昆明院區一般內科醫師黃宗義解釋，披衣菌是介於細菌與病毒間的微生物，它和病毒一樣寄居於人體細胞內生活，很自然形成一件「外衣」，進入人體後在細胞內寄生，有機會就脫去「外衣」開始肆虐。這在臨床上發病時，非淋菌性尿道炎病原當中，有50%以上是由披衣菌所引起。黃宗義表示，淋菌性尿道炎中，有60%機率會同時感染披衣菌，其潛伏期約七至十四天，甚至於長達六個星期，在臨床上常有感染淋菌病患雖已接受治療，但仍感覺尿道有些不適，如搔癢、排尿時灼熱感或產生輕微分泌物，這種症狀極可能同時感染披衣菌，因此，無論是感染淋病或非淋菌性尿道炎，診斷時均應考量已被披衣菌感染可能性。一般女性感染披衣菌大部份都是無自覺症狀，尤其淋病、披衣菌子宮頸炎在臨床上不易區分，黃宗義提醒，當懷疑是其中一項感染時，最好同時施以治療披衣菌及淋病。他指出，披衣菌感染主要併發尿道炎、睪丸炎、子宮頸炎、女性輸卵管炎及其他症狀，在臨床診斷上，如果抹片檢查中培養不出淋菌雙球菌時，可考慮診斷為非淋菌性尿道炎或子宮頸炎。披衣菌感染要做披衣菌細胞培養，不宜做一般細菌培養，血清披衣菌抗體濃度測試僅具參考價值，患者是否曾經感染過披衣菌，這個考量在臨床診斷上並無實際幫助。另外也可採集尿液或子宮頸分泌物，利用先進分子生物技術PCR反應，更精準診斷披衣菌尿道炎或子宮頸炎。黃宗義說，披衣菌尿道炎治療方面，與一般的性傳染疾病治療相同，應注重固定性伴侶，確實每次性行為都正確使用保險套等防護措施，在治療期間，性伴侶的諮詢，必要時同時治療，避免交互感染，給予抗生素治療，以紅黴素及四環素為最佳治療方式，如：Doxycycline、Tetracycline HCL、Erythromycin。只要您輕鬆小解一泡尿，昆明院區檢驗室即可使用先進分子生物技術PCR反應，檢驗披衣菌核酸，為您準確篩檢是否感染披衣菌。

臺北市立聯合醫院昆明院區發現，近年來17-25歲因性行為而感染愛滋人數持續增加，加上寒暑假期間，網路及簡訊邀約搖頭性派對已成為一種流行，為避免青少年在暑假期間陷入「非法藥物」－「性藥趴」—「性病或懷孕」的不安全循環中。昆明院區特別提醒青年學子們，在暑假期間要安全的玩，對危險搖頭，千萬不要到了九月開學後，才陷入感染愛滋或需要墮胎恐慌中。聯合醫院昆明院區發現，每年在暑假後，院區性傳染病諮詢、門診求診個案或篩檢人數都明顯增加。分析97年台北市新增愛滋感染者中，有兩成年齡介於17-25歲之間，相較於96年成長1.5倍，且有年輕化情形。其中，20歲及以下的個案更是從往年0-9人/年，快速成長至14人/年。此外，篩檢問卷亦同時顯示「每次皆用保險套」比率僅有3.6%，顯見青少年使用保險套知識和行為，還有進一步提升空間。臺北市立聯合醫院昆明院區行政中心主任莊苹說，近年來娛樂用藥（club drug）與危險性行為強烈關連，該院區訪談多位曾有娛樂用藥經驗個案了解，近年來娛樂用藥使用族群有年輕化現象，更由於暑假期間藥物價格上揚，常見經濟能力差的學生族群在網路上以性換藥及派對入場費，若未做好自我保護，很容易感染性病。再加以不肖業者摻雜提供純度、內容組成不一的藥物，更增加娛樂用藥使用危險性。莊苹提醒，暑假期間青年朋友有更多時間和機會參與各式活動，家長可以協助青少年慎選活動，避免參與以菸酒藥物為主題的派對。昆明院區特別在暑假初期呼籲青少年朋友們，對於使用非法藥物的性愛派對要勇敢搖頭！愛愛時全程正確使用保險套，除可避免得到性傳染病，同時可以避免非預期懷孕問題。該院區也歡迎對於性以及非法藥物使用有疑問的青少年朋友，利用院區開設的「青少年性、藥諮商服務」，於上班時間撥打02-23703739轉1719約談，討論如何安全選擇及參加性藥派對。【常見使用非法藥物造成危險的原因】1.過量使用－常見的派對藥物都是屬於中樞神經興奮劑或是抑制劑，過量使用或是不同藥物併用造成急性中毒，而產生意識障礙、休克甚至因呼吸抑制而死亡。特別是純度、內容組成不穩定的非法藥物，更容易有過量使用的情形。2.長期使用－將對於神經系統造成破壞，而近年來更陸續發現 K他命膀胱炎等不可逆的危害。3.非法藥物使用造成身心狀態改變－在意識不清的狀態下，很容易發生不安全的性行為。抑或是使用藥物或酒精後駕車，或因K他命等造成的視幻覺，也可能造成公共安全的威脅。

行政院衛生署疾病管制局為因應靜脈注射者感染愛滋病疫情，於94年開始推行美沙冬替代療法，臺北市立聯合醫院昆明院區為臺北市首家加入美沙冬替代療法的醫院，積極參與臺北市愛滋病防治工作。目前每日至昆明院區接受美沙冬替代療法人數為706位，追蹤進入該院美沙冬替代療法病患的愛滋病毒狀況，無任何一位靜脈藥癮者於加入美沙冬替代療法期間感染愛滋病毒，展現美沙冬替代療法與個案管理對愛滋防治成效。然近來發現，該院區美沙冬門診許多剛進入療程不久的個案，要求調降服藥劑量或自行停藥，以為已可戒除美沙冬，卻反而回頭使用海洛因，最後仍再回到美沙冬替代療法尋求協助。台北市立聯合醫院昆明院區行政中心主任莊苹提醒美沙冬病患與家屬，病患若能持續接受治療至少6個月至一年以上，將能獲得最大益處。莊苹表示，對於許多藥癮者來說，美沙冬療法只是幫助替代海洛因，一旦美沙冬能減少海洛因戒癮症狀後，往往要求醫生調降服藥劑量，甚至自行停藥，期望早日脫離美沙冬控制。她表示，常常聽到病患表示「我預計只要喝一星期美沙冬就好了，我不要喝太久！」，除了病患自己期望之外，來自同儕與家人的聲音亦使病患備感壓力，例如：「你看那個人劑量喝這麼高，一點都沒有進步」、「為什麼你要喝這麼久的美沙冬，到底有沒有效呀？」。莊苹指出，根據行政院衛生署疾病管制局「美沙冬替代療法治療指引」指出：開立美沙冬處方的重點，不是把服用劑量減至最低數量或是減少成癮程度，而是有效控制患者尋求且繼續使用鴉片類藥物念頭，只要患者能從美沙冬計畫獲益，醫師就應鼓勵患者繼續接受治療，患者若至少能持續治療一年，將能獲得最大益處。她說，當靜脈藥癮者進入美沙冬替代療法，除了美沙冬藥物治療外，還併同接受心理治療、愛滋病防治、個案管理、健康諮詢、社會資源提供、工作轉介等輔導，幫助病患擺脫海洛因控制、穩定自我生活、脫離用藥環境、建立新人生。在其它狀況未準備好之前，別急著降低或停止美沙冬劑量。若想要中止治療，需與醫師、治療團隊共同討論退出治療的決定及減少劑量速度，並在過程中密切監督調整藥物狀況。莊苹強調，藥癮戒治是一條相當漫長的路，絕對不是一蹴可及，病患與家屬需配合醫療單位治療期程，給予病患支持與信心，停止美沙冬治療並不代表成功戒毒，病患與家屬生活品質提升、減少使用海洛因帶來的傷害、建立新生活模式、學習問題解決方式，讓病患能得到幫助、改變人生，才是替代療法的最大益處。

「菸害防制法」新規定自98年1月11日起施行至今滿半年，經統計臺北市政府衛生局受理民眾檢舉之前5大場所類型，依序為：三人以上室內工作場所、餐飲店、購物消費場所、計程車及網咖；衛生局自98年7月20日至7月27日將針對上述場所加強重點稽查。衛生局經彙整分析受理民眾檢舉之案件後發現，前5大場所類型依序為：三人以上室內工作場所（32.3﹪）、餐飲店（20.1﹪）、購物消費場所（9.6﹪）、計程車（8.1﹪）及網咖（5.6﹪），以上5類場所占總數之75.7 ﹪；為維護市民健康營造無菸害之健康環境，將加強查緝上列場所。另外，適逢暑假開始，警察局少年警察隊針對青少年常出入場所及販賣菸品業者（包含連鎖便利商店、檳榔攤及地域性商店等處）進行查緝，衛生局表示亦將販賣菸品業者列為本次稽查重點場所。衛生局於所接獲的檢舉案件中，發現有蛋糕店業者，因應顧客要求製作並販售菸品形狀之造型蛋糕；或網路賣家於網站上販售印製有菸品照片之T恤等相關商品等情形，衛生局提醒，依據菸害防制法第14條規定：「任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品。」，違反上述規定者，製造或輸入業者最高可罰新臺幣5萬元，並令限期回收，屆期未回收者，按次連續處罰；販賣業者最高可罰新臺幣3,000元。業者於製作各項產品時，務必遵守菸害防制法相關規範，避免發生觸法受罰之情形。對於「菸害防制法」新規定如有任何疑問，可至臺北市政府衛生局「無菸整合網」（http://subweb.health.gov.tw/Nosmoking）查詢，或撥臺北市民當家熱線1999（付費電話）洽詢。

許多阿公阿媽至眼科就診時，常主訴視力漸漸模糊，檢查後發現造成視力減退的原因多是白內障。白內障是因為水晶體混濁，而導致視力障礙的一種疾病。老年性白內障最為常見，其他可能造成白內障的原因包括：先天性白內障；糖尿病、甲狀腺等疾病引起之代謝性白內障；長期使用類固醇等藥物引起之藥物性白內障；虹彩炎、青光眼、網膜色素病變等所引起的併發性白內障；車禍、鈍器傷害、尖銳物品的刺傷所引起的外傷性白內障。臺北醫學大學附設醫院眼科主治醫師 - 王宗仁表示，眼睛的水晶體好比照相機的鏡頭，可以對焦使光線聚焦在底片上，在正常的情況下水晶體是透明的。白內障主要是因為水晶體裡可溶性蛋白質逐漸變成不可溶性蛋白質，導致原本透明的水晶體有混濁的現象。水晶體混濁後，除了透光率減低，水晶體對焦的彈性也會減少，早期的症狀除了視力模糊外，還可能有色調改變、畏光、眼前黑點、複視等，晚期症狀則為視力障礙逐漸加深，最後就只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力，若再延誤處理，甚至會併發為晶體溶解性青光眼。截至目前為止，王宗仁醫師指出，白內障的治療仍是以手術方式為主，大多數眼藥只能在早期延緩白內障進展。日常生活方面，戴太陽眼鏡減少紫外線曝曬，均衡飲食和避免抽煙，服用維他命和一些抗氧化劑，均可減緩白內障的進行。接受白內障手術是目前唯一有效治癒白內障的方法。眼科手術已進入顯微手術的時代，白內障手術由「囊外白內障摘除併後房人工水晶體植入」手術，演進為「超音波晶體乳化術」，這種手術方式因為切口小、發炎較少、術後散光較小，所以手術後的視力恢復更快且較無疼痛。再加上最新的摺疊式人工水晶體植入方法及設計， 更使白內障手術後視力矯正臻於完美。常被病人問到，手術之後白內障會不會再發呢？王宗仁醫師說，目前白內障的手術方式均保留住原本的後囊，以便置入人工水晶體，有些人的後囊在幾個月或幾年後因為殘留水晶體上皮的增生而可能再度變厚，導致視力模糊，若發生這樣的情形則稱為「後發性白內障」。此時並不需要再度開刀，可使用雅各雷射( YAG laser)照射治療，即可破壞此膜而恢復視力。如果因為白內障進而影響工作或日常生活，可請教醫師評估是否要需要施行白內障手術和手術可能的風險。藉由術前精確的評估及術後妥善的照顧，大多數病人將可達到理想的視力與生活品質的改善。最後王宗仁醫師要提醒大家，造成視力模糊的原因並不一定是白內障，許多其他眼疾也可能引起，正確的原因還是需由專業的眼科醫師檢查診斷，不要擅自購買成藥使用。希望大家都能有一雙明亮的雙眼！

希臘愛琴海旅遊美容之道Q1. 前往愛琴海的長途飛行時間，醫師建議如何在飛機上做好保養工作？A：長途旅行中，從出發→機場→等登機→飛行→下機→飯店，假設你不介意素淨一張臉，不上妝搭機是最好的選擇。畢竟長途飛行是旅途中體力耗損最多、也最無聊的事，不如讓肌膚減輕點負擔。飛機上乾燥、壓力變化大，加上無所不在的紫外線，因此，保濕與防曬千萬不可輕忽。另外，多喝水補充水分，也是另一個保養重點，不只肌膚需要水分，身體也是呈現極度缺水狀態，務必記得要「多喝水」，建議隔個30~40分鐘，補充一下水分。另外，因為機艙乾燥空氣使然，想要讓眼睛水汪汪，盡量別帶著隱形眼鏡上飛機，如果實在沒辦法，人工淚液別忘記隨身攜帶。Q2. 晚上回到飯店，自己可以做些什麼加強保養的工作？保養品要特別注意氣候差異性嗎？A：敷面膜是不錯的選擇，而面膜停留在臉上的時間建議10~15分鐘即可，卸下面膜後，醫師提醒要立即塗上保濕乳液將水分鎖住，否則依虹吸管原理，水分蒸發後，反而會帶走更多的水分。平常皮膚保養最重要的三件事，就是清潔、保溼、防曬，出國旅遊更應積極實踐這三個美膚秘訣，陳美齡醫師建議，最好將自己平常使用的保養品，用旅行用小包裝分裝，不要特地去買新的保養品，若是唐突換了不同的保養品，加上氣候、環境的變化因素，很有可能會有皮膚過敏的現象產生。Q3. 出外旅行時常需要用到高係數且防水、抗汗的防曬品，但這類防曬品不僅較不易均勻塗抹，也較不易卸除，如不卸除乾淨會造成肌膚的負擔嗎？在戶外時，該如何做到完善的防曬工作？A：防曬品卸不乾淨很容易造成皮膚的過敏跟毛孔的阻塞，因此使用防曬產品一定要卸妝，才不會對肌膚造成傷害。從事戶外活動時，應備齊遮陽工具（如：陽傘、帽子、長袖上衣、墨鏡等等），建議選擇係數在SPF30以上的防曬品，並且均勻而勤勞的補擦防曬品，戶外活動時間盡量避開紫外線最強的危險時段（午前11點至午後2點）。另外，長時間戶外曝曬過後，建議可以施打美白針劑，阻斷黑色素形成，藉由美白點滴補充高單位的維他命C，比較不容易變黑。另外，也可以選擇獲得諾貝爾獎肯定的新一代抗自由基成分「富勒烯」，因同時具有維他命C和E的雙重作用，可抑制氧化引起的肌膚受損，對於日曬後的肌膚，具有美白和防止老化的作用。Q4. 針對敏感性肌膚，是否有特殊的保養或防曬之道？A：敏感肌建議選擇純物理性防曬（如氧化鋅、二氧化鈦）的且不含PABA成份（容易引起過敏成份）的產品，較為溫和、安全。也可以在上防曬品之前，先上一層乳液，讓肌膚多層保護措施。至於敏感肌膚曬後的保養則要選擇溫和的美白產品，一般美白產品多為酸性（熊果素、麴酸、杜鵑花酸、維他命C等等），但曬後的肌膚特別敏感，建議可選用第二代親脂性左旋C「VCIP」，或第三代的油水雙效的左旋C（APPS），這類的左旋C不具酸性，比較不會刺激皮膚，對於曬後肌膚的抗氧化效果很好。Q5. 旅遊回來之後，發生曬傷曬黑或是預防班點的產生，需要如何治療？需要多久的療程？費用多少？A：美白針：以靜脈點滴注射方式直接使具有抗氧化、美白等有效成分進入血液循環，不必先經過腸胃代謝導致耗損，達到迅速且全身均勻美白的效果。美白針適用於全身性膚質暗沉、對於曬後的全身美白效果不錯。曬後肌膚很脆弱不建議直接進行光療，若有斑點生成，則建議曬後1~2周後，再選擇磁波光、晶鑽光、淨膚雷射等除斑療程。Q6. 因當地氣候非常乾燥，旅遊歸來之後，萬一發生皮膚乾燥脫皮的現象，可以運用什麼樣的療程恢復皮膚光澤？A：保濕、美白或生長因子導入療程是旅遊後不錯的選擇。利用高頻率聲波產生的震盪，每秒鐘可達一百萬次以上，將維他命C、玻尿酸或生長因子等成分震入真皮，提高美白、保濕成分的滲透與吸收，同時也會提升皮膚的血液循環。

漂亮的臉蛋具備那些條件呢？除了先天的臉形、五官是否好看之外，最重要的是要有滑嫩的皮膚、細緻的毛孔。根據統計，皮膚病中青春痘的盛行率高居前五名。在 12-25歲的年齡層，有八成五的人，都患有不同程度的青春痘，炎炎夏日尤其是青春痘好發的季節，要戰痘、抗痘之前，首先釐清痘痘的形成因素，再一一對症下藥，徹底告別痘痘肌膚，美麗加分。痘痘的病理成因一、 毛囊開口的角質代謝異常 毛孔開口處角質層和表皮的角質層一樣，會持續地進行老廢角質的代謝作用。倘若毛孔開口處的老廢角質未能正常代謝的話，便會堆積在毛孔，不但會把毛孔開口逐漸撐大，甚至會阻塞毛孔形成粉刺或青春痘。二、 皮脂腺分泌過剩皮脂腺會分泌油脂，除了氣溫升高的因素外，主要是受到雄性荷爾蒙----睪固酮的刺激所致。睪固酮會被一種名為5α-reductase的酵素轉化為 二氫睪固酮，進而刺激皮脂腺分泌油脂，這也是為什麼男生的皮膚比較會出油。而女性在生理期前一週左右，也有某些雄性荷爾蒙的作用，皮膚也比較容易出油、長痘痘。還有一些人因為精神壓力太大、生活作息不正常，也會影響荷爾蒙分泌異常，而讓痘痘長滿臉。三、痤瘡桿菌的增生平常我們的毛孔中就存在著或多或少的痤瘡桿菌，若是毛孔開口被異常堆積的老廢角質阻塞，皮脂腺分泌的油脂也堵在 毛囊管中，厭氧的痤瘡桿菌有了絕佳的環境因而大量增生，並分解皮脂腺的油脂形成游離脂肪酸，進而引起發炎反應，導致了發炎性的青春痘。痘痘肌膚居家保養青春痘的護理，清潔特別重要，許多人以為痘痘膚質出油旺盛，所以應該多洗臉，把油脂徹底洗淨。事實上，太頻 繁且用力地洗臉，只會造成臉部肌膚的過度清潔，刺激皮脂腺 分泌更多的油脂。醫師建議 可選擇含有抗菌成份的潔膚乳，溫柔 地清洗臉部，洗臉時可從油脂分泌較旺盛的Ｔ字、下巴等部位開始，而每天洗臉 的次數以不超過三次為宜。在美容產品選擇上，除了鎮靜消炎外，也要留意產品保濕性的問題，因為多數痘痘保養產品，都過於強調控油，中乾性肌膚使用可能會產生脫皮現象，所以保濕性的考量也是很重要的。痘痘肌膚飲食須知一般說來痘痘肌膚的飲食仍以均衡飲食為主，對於太甜、太辣、太油的食物，採取少量攝取的原則，能不吃就不吃，因為很多痘痘肌膚吃了糖分、油脂太高的食物，如花生、堅果、巧克力、荔枝、芒果、龍眼等，容易產生痘痘惡化的情形。而含碘的食物，如貝類海鮮、紫菜等，也應避免，陳美齡醫師建議多攝取豐富維他命C的水果，如芭樂、檸檬、蕃茄等。而具有豐富纖維素的蔬菜，如芥蘭、蘆筍等，有助於腸胃正常蠕動，減少便秘的發生，也是可以多攝取的食物。給痘痘肌膚的10大保養守則：常吃蔬菜水果、多喝水。少吃甜食、零食、油炸類食物。不要常常觸摸臉頰。慎選臉部清潔產品。不要過度清潔。注重保濕、讓肌膚油水均衡。拒絕熬夜。保持良好的清潔習慣-枕頭、被單的清潔。放鬆情緒、調適壓力。保持頭髮清爽乾淨。痘痘肌膚的治療若是痘痘已經在臉上肆虐過後，留下一大片坑坑巴巴的月球表面，該怎麼辦呢？陳美齡醫師表示：痘疤分為色疤及疤痕(凹陷或凸起)兩種，其中色疤又分為紅色及黑色痘疤。紅色是因為原本長痘痘處，產生血管；而黑色疤則是起於痘痘發炎後的色素沉澱。淡化色疤：可選擇酸類換膚治療（果酸、杏仁酸）、QX淨膚雷射、磁波脈衝光。平撫痘疤：可選擇酸類換膚治療（淺層痘疤）、3D飛梭（淺層與深層痘疤皆適用）、玻尿酸注射等等。【陳美齡醫師貼心叮嚀】無論治療哪種痘疤，都需先治好痘痘，讓痘痘不再長。否則邊治痘疤，邊長新痘痘，就不能得到最佳效果。建議先做果酸治療，等痘痘乾掉後，再打磁波脈衝光才會有較好的效果。治療後可搭配美白保養品來加強療效，美白保養品對黑色疤有效，而褪紅效果則較差。各類治療術後，都要加強保濕工作，讓肌膚喝飽水，可以提供肌膚足夠的皮脂修復力，有助傷口癒合。各類治療後，記得勤加防曬，大量紫外線曝曬會讓恢復期的皮膚產生色素沉澱，因此不宜進行時間過長的戶外活動。