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僵直性脊椎炎 嚴重可致大小便失禁

僵直性脊椎炎 嚴重可致大小便失禁

自從人類開始站立以來,下背痛便成為最常見的病痛之一。下背痛是最複雜且最常見的肌肉骨骼疼痛,但我們對它的了解卻少得可憐。雖然醫界長期認為椎間盤凸出是下背痛主要的病變原因,但下背痛實非單純椎間盤凸出可解釋,例如俗稱的「僵直性脊椎炎」就是薦腸關節發炎所引發的下背痛。天主教耕莘醫院新店總院 過敏免疫風濕科醫師 陳孝雙說明,僵直性脊椎炎(Ankylosing Spondylitis,AS),是一種免疫異常造成的慢性發炎性疾病,常會侵犯脊椎及關節,典型的主要症狀為下背痛、晨間脊椎僵硬及運動範圍受限。台灣僵直性脊椎炎病人總數約佔全人口的0.1-0.4%(約四萬人),好發於20至40歲,男女比例約為3:1。95%的僵直性脊椎炎病人具有HLA-B27基因(即HLA-B27陽性)。陳孝雙解釋,HLA-B27是一種與免疫反應有關的組織抗原,台灣全人口中約有百分之五的人帶有HLA-B27基因,其中有2%~10%會發病成僵直性脊椎炎,如果父親或母親是僵直性脊椎炎,則其小孩得到僵直性脊椎炎的機率是百分之二十。對於僵直性脊椎炎病人的家族成員,特別是HLA-B27陽性的人,只要有45歲以前發生的腰背痛、晨間僵硬或、反覆性無法解釋的胸痛或僵硬、葡萄膜炎、肌腱韌帶與骨骼交接處的發炎或週邊關節炎任一情況者,都應懷疑是僵直性脊椎炎。 罹患僵直性脊椎炎的病人通常一開始的症狀是下背部以及臀部的酸痛,尤其是在薦腸關節的地方,有時疼痛的感覺可向下延伸到大腿後側,或是向上延伸到上背部。這種疼痛的感覺通常在早晨睡醒的時候最厲害。一個明顯的特徵是,通常運動以後症狀可以減輕,長久的休息和不動反而會讓症狀加劇,嚴重時病人在半夜因酸痛及僵硬感而影響睡眠;有時病人會有胸椎及頸椎的疼痛與僵硬,胸骨-肋骨交接處有時亦有壓痛。除了上述脊椎症狀外,陳孝雙強調,部份病人同時會有週邊關節炎,以侵犯髖關節(大腿與骨盆交接處)最多。有將近四分之一的僵直性脊椎炎病人髖關節會發炎甚至破壞,造成鼠蹊部的疼痛,彎曲困難或跛行。約百分之十的僵直性脊椎炎病人,尤其是十六歲以前就發病的幼年型,會有膝、踝及肩關節的發炎,幼年型僵直性脊椎炎預後較差,需要積極的治療。至於女性僵直性脊椎炎病人的下背痛症狀通常較輕微,薦腸關節炎亦不明顯,也較少侵犯內臟器官;不過,頸椎的侵犯造成頸部酸痛僵硬較男性多,但女性病人通常預後較好。肌腱、韌帶與骨胳交接處的發炎,稱為附著點病變,是僵直性脊椎炎的重要特徵,好發處為腳後跟及足底。症狀是局部的腫痛,有時會影響到走路,有時病人的手指和腳趾會莫名其妙的發炎腫脹,稱為香腸指(趾)。 僵直性脊椎炎病人如為病程嚴重及控制不良者,末期因脊椎黏合,形成竹竿狀,會造成畸型、駝背,而且脊椎黏合之後,因喪失柔軟度,變得較易骨折,或因而壓迫神經,導致下肢麻木的感覺,甚至大小便失禁。  陳孝雙提醒民眾,目前在治療僵直性脊椎炎方面,係透過運動及物理治療,以及風濕免疫專科醫師給予適當的藥物治療,包括傳統的免疫調節劑及生物製劑(TNF-blocker),如果是脊椎嚴重變形或髖關節受損時,則必須考慮手術。

致命壯陽藥 男子誤食險休克喪命

致命壯陽藥 男子誤食險休克喪命

北縣一名35歲男子,在酒後意識不清情況下,誤食原準備做外用塗抹的中醫壯陽藥〝蟾酥〞,在數小時後,發生劇烈嘔吐情形,緊急送到醫院急診室。在急診室時,病患雖意識清楚,但心跳只剩每分鐘40幾下,而且血壓一度下降到只有70至80毫米汞柱,被緊急送至加護病房。病人在急救藥物使用及加護病房完善設備密切監測與醫護人員全力救治下,終於逐漸脫離險境,生命徵象慢慢穩定。經抽血檢測,血中毛地黃濃度竟高達標準治療濃度3倍以上,其毒性可能休克致命。臺北市立聯合醫院中興院區心臟內科醫師范盛程說,國外也有類似〝蟾酥〞中毒案例報告,其6例中有4例死亡。他解釋,〝蟾酥〞是一種中藥,又名「促秋」、「秋施」、「菊促」、「苦龍」、「何皮」、「癩蛤蟆」,取自於蟾蜍耳後唾腺和皮膚腺體分泌物,再加工後乾燥而成。產地主要在中國河北、山東、四川、湖南等地。范盛程指出,中醫使用上主要為強心利尿,稱可治療慢性循環障礙所引發的水腫,並有解毒、消腫止痛作用。坊間傳說有壯陽功效,利用其可麻醉皮膚特性,將其製成外用藥物,號稱可持久,〝金槍不倒〞。范盛程表示,〝蟾酥〞的毒性最主要來自於其中含有〝類強心配醣體〞成分,性質和毛地黃(digoxin,西醫用藥,主治心衰竭)相似,若誤食過量,其中毒症狀(和毛地黃中毒一樣)會出現噁心、嘔吐,心跳徐緩及心律不整(如不等程度房室傳導阻斷、心室心律過速、心室纖維顫動)等,還有四肢麻木、癱瘓、抽筋、視力模糊、幻覺、頭暈、意識不清、嗜睡、呼吸困難等症狀,嚴重者致命。由於這種蟾酥毒類似毛地黃而會有交叉反應,因此在檢驗時有血中毛地黃濃度上升情形。〝蟾酥〞中毒最嚴重的情形是產生致命心律不整,如竇性緩脈,第三度或完全房室傳導阻斷和心室顫動等。若心搏過慢經藥物治療無效,這時甚至要緊急置入暫時性心律調節器以維持心跳。因此范盛程提醒,〝蟾酥〞應視為一種有毒藥物,要妥善放置,尤其不可放在兒童易拿取之處,以免兒童誤食發生憾事。另外,醫護人員對病患或家屬仔細病史詢問亦非常重要,可幫助對疾病做出迅速而正確診斷,而在第一時間對症下藥拯救病人。

扁平足須穿矯正鞋?

扁平足須穿矯正鞋?

行政院衛生署新竹醫院骨科葉敏南醫師表示,最近門診常有家長帶著2-6歲的孩童來檢查扁平足,詢問是否須要穿矯正鞋?針對扁平足的治療,家屬可能聽親友、鞋店、復健醫療器材行的建議而進一步找復健科、小兒科、骨科、小兒骨科諮詢,但各方理論,莫衷一是,也困擾著家屬。葉敏南醫師表示,「扁平足」是以足跟外翻,足底扁平,沒有足弓的症狀來表現;站立時,足弓不見了,當足部懸空,足弓又出現了。一般而言,足弓的形成,是靠足底的肌肉韌帶拉起來,肌肉韌帶力量的形成因人而異,一般在小學時期,肌肉韌帶的力量漸漸增強到有明顯的足弓。而扁平足的小孩多半有韌帶鬆弛、膝外翻、肥胖或肌肉無力等現象,但大部分有扁平足的小孩並無症狀,不需治療。葉敏南醫師指出,新生兒的雙腳 因脂肪肥厚,幾乎都呈扁平足,開始走路時,更是明顯。其實97%的小孩在一歲半時還是扁平足,到了小學低年級扁平足降至50%;到了小學高年級時扁平足降至20%以下,一般成人少於15%有扁平足。扁平足可以分為生理性扁平足(柔軟性扁平足)及病理性扁平足(硬性扁平足)二類,絕大多數的扁平足是生理性扁平足。當站立時,足弓不見了,足部懸空時,足弓就出現;或是以足尖站立時,足弓就出現;或是將腳趾都向腳背彎屈,足弓就出現,這些就是柔軟性扁平足,柔軟性扁平足常發生於身體韌帶鬆弛及肥胖的小孩身上。相對地,若是不管站立或懸空時,足弓都不會出現,就是病理性扁平足,這類常見於一些足部先天性異常,如足跟腱太緊、跗股間粘連、距骨直立症或附生舟狀骨症,一些神經肌肉毛病,如腦性麻痺等,脊髓生長異常的病症也會合併「扁平足」。扁平足須要治療嗎?一般而言,生理性扁平足並不須治療。根據國外針對軍人扁平足的研究指出,柔軟性扁平足並不會引起足部疼痛不舒服,反而降低壓力性骨折的機會。只有極少數的軟性扁平足,須要手術治療。至於,是否需要以各種矯正鞋、腳弓墊、塑膠底板來恢復腳弓,治癒扁平足。其實,到目前還沒有足夠的科學證據證明這些東西確能治好扁平足。這些矯正鞋、腳弓墊、塑膠底板並不便宜,在百貨公司或孩童鞋店內或在醫療輔具行內,一雙3000元至6000元不等。隨著年齡增長,每年至少要換一次。更重要的是,孩童期上幼稚園時很少穿鞋子,買了也是浪費。好歹將決定穿矯正鞋、腳弓墊的時間拖到上小學以後,在檢查再做決定。但對於容易酸痛、鞋子很容易磨損變形的病人,矯正鞋、腳弓墊才比較須要,確可幫助消除症狀。葉敏南醫師最後再次提醒家長,不要急著買矯正鞋、腳弓墊等,可以先找小兒骨科的醫師檢查是否真的需要,才是上策。

愛心沒有時限 光田災區送暖募款,助受災學童免受飢餓

愛心沒有時限 光田災區送暖募款,助受災學童免受飢餓

莫拉克颱風重創南台灣,不僅平地成為水鄉澤國,山區更因大雨沖刷造成土石流肆虐,道路柔腸寸斷,多少民眾失去至親無家可歸。即使風災過後已超過兩個月,但至今仍有許多人流離失所,身心受創的孩子們因為家園全毀,學校倒塌,只能寄居於外地繼續上學,吃住都成問題。光田綜合醫院與弘毓基金會為了讓災區學童在家園與學校重建之前能安心就學,募集全體同仁熱情捐獻的救災款項,這兩天親自送到受災嚴重的樟山國小與佳冬國小,補貼孩子們往後一年的營養午餐費,同時贈送每位小朋友童話繪本及大甲名產奶油酥餅。希望能盡棉薄之力,幫助孩子們無後顧之憂繼續求學。光田管理中心主任暨弘毓基金會執行長劉美玉女士這次也特別帶領著工作同仁直達災區,親自將愛心送到災區學童的手中,她表示,莫拉克颱風造成南部的災情一發不可收拾,由風災第四天起光田醫院與弘毓基金會就全體動員,主動發起愛心捐款以及員工義賣的活動,在同仁的熱情響應下募得百萬愛心資金,甚至有員工已在其他單位捐款,但還是再捐出一個月所得,希望能助人於急難。為了讓大家的愛心運用在最需要的地方,院方還特別聯絡高雄縣及屏東縣政府,請其轉介急需救助的單位,最後決定將愛心資金挹注於目前被安置在和春技術學院旗山校區的樟山國小,以及有數十名學童生活陷入困境的佳冬國小。光田醫院社工室主任溫世合指出,桃源鄉樟山國小在這次的莫拉克風災中全數盡毀,校舍和校車全部都被土石淹滅,對外道路更是柔腸寸斷。全校師生和村民只能撤離自己的家鄉,學童們暫時被安置在和春技術學院繼續就學,而家長們則被安置在陸軍官校及鳳雄營區。不僅返鄉遙遙無期,孩子們甚至無法和最愛的父母親住在一起。即使外在的環境艱難,但從他們天真又活力十足的笑容中,仍可看到對未來的無限希望和樂觀開朗的心,讓參加這次活動的人員都感動不已。而佳冬鄉居民多以養殖魚塭為生,水患讓魚塭業嚴重受創,損失難以計數,有70名受災學童生活陷入困境,連營養午餐費都繳不出來。這次的愛心送暖院方除了補助每位受災學童一年份的營養午餐費外,另精心選購了圖畫繪本、大甲奶油酥餅和點心贈送給每一位小朋友,明年寒假和暑假還要全額招待他們參加小醫師體驗營及科博館知性之旅,希望光田醫院與弘毓基金會的愛心能在生活與精神等各方面提供孩子們實質上的鼓勵和幫助,讓他們在接下來漫長的重建道路上更勇敢的向前邁進。

鳥事一籮筐 解開包皮炎的疑惑

鳥事一籮筐 解開包皮炎的疑惑

許多家長面對家裡小孩的「鳥事」,總是產生一大堆的困惑,到底怎樣才算是包皮發炎?包皮過去會不會影響發育?要不要乾脆把包皮割掉?幾歲該割? 在解答前的問題前,我們必須先知道,包皮有甚麼功用?有些人會這樣子想,數千年來,猶太人自出生滿七天以前,就要行割損禮,可見包皮本身沒有甚麼積極功用。泌尿專科陳偉寶醫師指出,其實並不正確,大家可以注意到,每一位剛出生的男嬰,都有包皮覆蓋著龜頭,而且大部份都是「黏巴達」,根本推都推不開,難道這是上天恩賜給泌尿科醫師的「禮物」?又或許萬千年生物演化的結果?百分之百的「包皮率」,是為了「保障」泌尿科醫師的「基本收入」?答案當然不是。陳偉寶解釋,包皮是有作用的,就是給小男孩(主要是仍未有性生活)保護龜頭的,原來幼童的龜頭組織,非常纖細,經不起尿布或內褲的磨擦,很容易破損受傷,必須加以覆蓋。猶太人的割損禮,並不是把包皮通通割掉,只是把包皮切開,相當於現代手術的北部切開術(Dorsal Slit),方便清潔。基本上絕大多數的歐洲人都沒有割包皮的習俗,請看所有的希臘與羅馬的裸男雕像、油畫、壁畫,全部都是有包皮的。近代二次世界大戰期間,希特勒大舉搜捕猶太人,有時候從外表無法判定是否猶太人,就「當場」查看有無割損包皮,有者馬上抓起來,可見當時自認優秀的日耳曼民族也沒有割包皮的習慣。 陳偉寶說明,包皮保護龜頭,最好是平常全部覆蓋,洗澡時又可以全部翻開,以便清洗內部,「可收可放」是最理想的狀態,如果翻不開就無法清洗。龜頭後方有一個環狀的冠狀溝,那裡有許多的皮脂腺,經常分泌一些油性物質,來滋潤皮膚,萬一包皮蓋得太緊,「皮油」排不出來,有時候會凝固結塊,囤積在包皮之下,龜頭之上的空間,並且會不斷擴大,它們發生的位置不一定,從包皮表面看下去是白白黃黃的一坨,摸起來有點厚度,通常是圓形或隋圓形,我們稱之謂包皮垢(SMEGMA),這些囤積物通常礙健康,但有時候小孩會覺得痛,不期然抓一抓,很容易會引起包皮的發炎。 小孩的包皮炎是指急性發炎,通常孩子會感覺痛或發痛。有些小孩不會主動地告知父母親,但卻變成經常跑廁所,好像非常頻尿,可是許多好動的男生,平時也喜歡有事無事往廁所跑,所以為人父母者非常困惑,不知道該如何辨別「有事」或「沒事」,這裡提供一個小撇步,大家可以觀察小孩在看平日愛看的電視節目,例如卡通片時,如果看一半也忍不住跑廁所的,就是「有事」,如果可以等到廣告或節目完畢才起來的,通常「沒事」。在幫小孩洗澡時,可以順道檢查,如果包皮有局部「翻紅」,或水腫、或化膿、就交給醫師處理吧! 陳偉寶提醒民眾,包皮很薄,很有彈性,單純的包皮,無論多緊多鬆,都不會妨礙生殖器的發育,更不可能影響身體發育,現代醫學的主流觀點,小孩的包皮,儘可能不割,等到青春期再按個案考量,萬一包皮真的太緊,又三不五時發炎,可以先試用藥膏塗擦,通常可以有效地鬆開包皮。 能鬆開就能清洗,能清洗就很少發炎,不發炎家長就安心了。

魔兒圓我夢 下個夢想換妳來

魔兒圓我夢 下個夢想換妳來

最近看電視有注意到熱力搶打的『郵政VISA金融卡』的廣告嗎?廣告裡笑容甜美的馬尾女孩就是魔兒國際旗下的另一名力捧的優資女模,Patty。雙子座A型的Patty雖然在進入魔兒之前也有不少星探跟她搭訕過的經驗,但Patty都是怕怕得不敢接觸。要不是從朋友口中聽到魔兒的好名聲,才讓她放心簽下3年的模特兒經紀約。一開始比較沒自信的Patty表示說,要不是魔兒給她一系列的教育訓練,包含了姿體、拍攝等技巧,而且最重要的是魔兒同事們與經紀人給她的鼓勵與支持,才能她慢慢放開了自己的心防,拍出一張張美麗的照片,也讓她在試鏡中,可以完全到達導演想要的感覺,而順利拿到角色。訪談中,Patty說明對這行真的要有耐心與熱誠,而且要有自己的原則。而對於未來的規劃,除了模特兒之外,Patty也將朝演戲與主持發展。Patty說她正努力的充實自己,希望有天可以到達小S的主持天后地位。對於這次由公司魔兒國際主辦的『GoodDay美少女 魔兒圓妳夢』活動,讓Patty覺得這是個可以讓跟她一樣對模特兒之路或之後演藝生涯有規劃想法的女孩一個好的接觸點,『選對經紀人跟預防被騙真的很重要』Patty非常強調地說。最近在看電視的網友們,看到了『郵政VISA金融卡』的廣告時,請記住笑容甜美的馬尾女孩,Patty喔!!活動報名資訊請上:www.funnews.com.tw

乳房下垂 遮不住的歲月痕跡

乳房下垂 遮不住的歲月痕跡

無論身型苗條或豐腴,隨著歲月流逝,乳房下垂逐漸成為熟女們共同的困擾。造成乳房下垂的原因很多,最常見為懷孕後乳腺退化;其次為體重減輕造成乳房皮膚鬆弛,或年紀增加造成皮膚缺乏彈性而下垂;少數也可能因為不當置入義乳而造成。適當的保養品與按摩雖然可以延緩老化速度,然而效果畢竟有限。乳房拉提手術,可以有效改善鬆弛下垂,回復年輕時的堅挺與彈性。整形外科專科醫師周聰鐸醫師表示,廣義來說,乳房拉提手術是指將乳房重新調整至原來的正常位置。由於乳房下垂患者並不一定都擁有豐腴的乳房組織,因此乳房拉提手術在臨床上會與巨乳或乳房肥大所需的縮乳手術作不同區隔,手術前必須依患者的期望來進行詳細的評估。一般而言,乳房下垂的定義,是以乳頭和乳房下緣線(胸罩鋼線支撐線)的相對位置來診斷。依下垂的嚴重程度可以分為三級︰ 第一級下垂︰指乳頭與乳房下緣距離1公分以內 第二級下垂︰指乳頭與乳房下緣距離1-3公分 第三級下垂︰指乳頭與乳房下緣距離3公分以上周聰鐸醫師說明,如果依外形來區分,可以進一步將乳房下垂分為乳腺部分下垂、乳頭乳暈下垂、以及因乳房組織分布不勻造成的假性下垂。在手術前必須審慎評估真正的臨床症狀,才能以最有效的手術方式改善其外觀,以達患者期望的效果。通常術前評估的重點,應先依皮膚鬆弛狀況與乳腺大小,來決定修皮的幅度,以便決定採取何種手術方式。一般最常見的乳房拉提手術方式大致可以區分為以下兩種︰1、乳暈環狀切開術︰沿著乳暈四周,將乳頭位置移至患者期望的適當高度後,將下垂的乳房組織周圍與皮膚皮瓣分開,再將乳房組織固定於胸大肌筋膜,此種手術方式可以配合切除部分乳腺,以達勻稱堅挺的胸部線條,最後再做縫合手術。2、垂直提乳術:︰將乳暈組織周圍皮膚切除適當縮減量,並以楔狀切除多餘乳房組織,將乳暈及乳頭向上定位至期望位置,不需將皮膚做剝離,在縫合後乳暈下方僅多一條垂直疤痕。打造誘人的胸部,除了尺寸適中,堅挺的乳房外形更是必要條件。周聰鐸醫師表示,乳房拉提手術可以明顯改善下垂問題。對於乳腺組織不足的患者,如果皮膚切除仍無法達到堅挺的效果,可以同時置入果凍矽膠或生理食鹽水義乳,以達到美麗堅挺的雙峰。此外,東方女性常見乳暈過大的困擾,在乳房拉提手術的同時,也可以搭配縮乳暈術,進一步提高美胸滿意度。

肌腱使用過度 小心「媽媽手」找上門

肌腱使用過度 小心「媽媽手」找上門

什麼是媽媽手呢?署立桃園醫院職能治療師林顯瑜解釋,『媽媽手』在學名上稱為狹窄性肌腱滑膜囊炎stenosing tenosynovitis,它是指大拇指靠近手腕橈側邊的第一通道內伸拇短肌及外展拇長肌腱鞘炎。這兩條肌腱是由手腕部延伸至大拇指外側,分別執行大拇指伸展及外展之動作。林顯瑜並舉例說明,曾被醫師診斷為媽媽手的三位女性個案。案例一:一位高中女同學因為左手嚴重疼痛,無法拉小提琴而至醫院復健科尋求治療,醫師安排她找職能治療師製作副木;與此女學生交談後,得知她是某知名高中音樂班的學生,她主修小提琴,因長期練琴,左手大拇指長時間做伸展動作,導致肌腱發炎。案例二:一位生完小孩剛坐完月子的婦女,因為大拇指嚴重疼痛,無法抱小孩與餵奶而到復健科尋求醫治。案例三:一位家庭主婦常常下廚煮菜,炒菜時常用單手握持很重的炒菜鍋,近日因為左手大拇指嚴重疼痛,拿炒菜鍋而到復健科尋求治療。一般女性腕部外側關節的活動度比男性大,使得位於此處的兩條肌腱及腱鞘容易因反覆性的抓、握、擰,'捏即打電腦等動作,受到刺激而發炎。又因為此兩條肌腱使用過度,造成在腕關節附近肌腱滑囊炎,同時也導致這兩條肌腱的通道狹窄,這兩者的加成作用引起嚴重手腕橈側病痛,以致無法靈活使用大拇指。媽媽手的發生率以女性居多,且多為家庭主婦,其中不乏初為人母者及初為「阿嬤」者,媽媽手之名及因此而來。林顯瑜說明,若長時間腕部過度或不當使用,像是經常性提握重物,長時間手腕緊握維持彎曲姿勢,如抱小孩及反覆手腕彎曲伸直的動作,也都容易造成局部伸拇短肌與外展拇長肌肌腱的發言反應。症狀:典型的症狀是腕橈側疼痛(靠近大拇指根部),有時會延伸到手臂,早上起床時較為嚴重,常伴有局部腫脹、緊繃,甚至卡住的感覺。由於疼痛,病患往往覺得手部無法用力,尤其是扭毛巾、寫字等使用到大拇指力量的活動會有很大困難。簡單的判斷媽媽手的方式就是用手部其他四指將同一手的大拇指包握,再輕輕地把手腕往小指側彎曲,若出現疼痛即是。預防與治療:適當的休息:避免長時間反覆地使用拇指,儘量減少使用大拇指去摳、搓、按、壓、支撐的動作。發炎期間可由職能治療師製作媽媽手專用副木│來保護及固定,以幫助限制拇指的動作,但卻不影響其他四隻手指的動作;在副木固定下,由職能治療師教導病患在日常生活和工作中,如何做適當的調整。 物理治療:超音波、雷射或其他熱敷、蠟療。 藥物治療:口服非類固醇止痛劑或局部類固醇注射治療,但不可太頻繁使用否則久了可能引起伸肌肌腱斷裂薛與醫師詳加討論。 手術:病情不太嚴重者可經由上述療法達九成之治癒率,只有極少數病患需接受手術治療。  

痛風盛行 尿酸濃度是主因

痛風盛行 尿酸濃度是主因

隨著國人飲食內容漸趨精緻,痛風在國內盛行率逐年升高,目前約在2%到4%之間,年齡層亦逐年下降。臺北市立聯合醫院和平院區藥劑科藥師陳瑞瑜指出,造成痛風的元兇就是血液中尿酸濃度過高所致,沈澱在關節中的尿酸鹽結晶超過某個程度,就會引起嚴重痛風發作。痛風發作時大多在腳部關節(大拇趾占70%)局部發生急性紅、腫、熱、痛的情形,疼痛嚴重程度會讓人無法走路、無法穿鞋。陳瑞瑜說,一般而言,治療藥物可分為痛風急性發作期、發作間期與慢性痛風石關節炎:一、 急性發作期,治療目標為緩解疼痛。1. 非類固醇消炎止痛劑2. 秋水仙素 3. 類固醇二、 發作間期,治療目標為降低發作頻率與嚴重度。1. 非類固醇消炎止痛劑2. 秋水仙素 三、 慢性痛風石關節炎,治療目標為降低尿酸濃度,長期根本控制血液尿酸值。1. 抑制尿酸合成藥物2. 促進尿酸排泄藥物 陳瑞瑜指出,痛風成因與治療雖已明朗,但仍有許多痛風患者病程演進成嚴重關節病變。除了正確病患衛教、適當用藥,生活型態調整也為必要。包括體重調整、飲食中普林含量與酒精攝取節制、避免過於激烈運動,再加上每天飲用2,000c.c.以上的水,如此才能成功達到治療效果。

更年期婦女保健小品健康輕鬆煮

更年期婦女保健小品健康輕鬆煮

婦女停經後,因體內不再分泌雌激素,常導致骨質疏鬆、心血管疾病及更年期症狀如:熱潮紅、盜汗、腰酸背痛、皮膚搔癢、陰道乾燥、頻尿、情緒焦慮、失眠等生理及心理上許多不適症狀。署立基隆醫院張皇瑜營養師及吳秋琴師傅共同研發了「山藥芝麻圓」及「蔓越莓手工餅乾」兩道簡易的更年期婦女保健小品,提供給民眾參考。署立基隆醫院張皇瑜營養師表示:實證醫學上指出,食物中的『植物性雌激素』可有效預防或緩解上述更年期之症狀或疾病,並且尚有預防乳癌罹患之功效,如黃豆、山藥,都是在臨床試驗上常見的選用食材。「山藥芝麻圓」除了利用山藥如上述有益更年期婦女的保健功效之外,山藥高纖易飽,若以其部份替換主食,對因更年期之後基礎代謝率下降,造成的體重失控,亦是不錯的選擇!至於「蔓越莓手工餅乾」,採用臨床上證明可有效避免泌尿道感染的蔓越莓乾,不只保健,更增添許多香甜風味。另外,為了防治易發的心血管疾病,師傅嘗試以大豆沙拉油取代一般高反式脂肪的烘焙用油,健康加分卻風味、口感一樣不減! 食品示範如下:■ 示範食譜一:山藥芝麻圓材料:(5人份)山藥1斤、黑芝麻粉70克、地瓜粉200克、太白粉100克、黑糖250克作法:1. 山藥蒸熟後搗泥,拌入地瓜粉、太白粉與適量炒香的黑芝麻粉。 2. 揉成長條再切成適當大小,即可入滾水煮,浮起即可撈起,放黑糖水中食用。 3. 若不立即入鍋煮,擺盤放冷凍存放。 ■ 示範食譜二:蔓越莓手工餅乾材料:(5人份)低筋麵粉250克、蔓越莓乾75克、大豆沙拉油60克、砂糖150克(或代糖的量)、蛋1顆、泡打粉1茶匙、鹽1/2茶匙作法:1. 沙拉油、糖、蛋攪拌均勻後,再加入過篩麵粉 2. 接著加入泡打粉、鹽、蔓越莓乾和勻,揉成小團再壓扁 3. 放入烤箱烤20分鐘即可。 ※ 需熱量控制者,建議以耐烘焙代糖製作。(熱量:425.6大卡/份);(代糖餅干:305.6大卡/份)

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