文／藥師公會全聯會公共事務部主任郭姿均中華民國藥師公會全聯會於各縣市公會成立克流感調度中心，強調民眾如果持處方箋至社區藥局調劑克流感時，若藥局無法即時供應藥品，民眾可以撥打各縣市公會調度中心電話，由公會協調民眾取得藥品。同時畢業旅行季節來臨，各界擔心新型流感H1NI會南北交流，藥師公會全聯會理事長連瑞猛表示，全聯會近日將捐贈十萬個手術口罩至災區四縣市衛生局，如屏東縣（三萬個）、高雄縣（三萬個）、台南縣（二萬個）及嘉義縣（二萬個），給災區學童使用。民眾欲查詢各縣市公會聯絡方式，可上全聯會網址：http://www.taiwan-pharma.org.tw/。同時各縣市藥師公會聯絡方式如下：各縣藥師公會聯絡電話中華民國藥師公會全國聯合會 02-25953856宜蘭縣藥師公會 03-9358970基隆市藥師公會 02-24229881台北市藥師公會 02-25510627台北縣藥師公會 02-22783277桃園縣藥師公會 03-4914585新竹市藥師公會 03-5334388新竹縣藥師公會 03-6570227苗栗縣藥師公會 037-320641台中市藥師公會 04-23220072台中縣藥師公會 04-25233934南投縣藥師公會 049-2209161彰化縣藥師公會 04-7613930雲林縣藥師公會 05-5323238嘉義市藥師公會 05-2333054嘉義縣藥師公會 05-2275959台南市藥師公會 06-2763166台南縣藥師公會 06-6331807高雄市藥師公會 07-5530155高雄縣藥師公會 07-7769877屏東縣藥師公會 08-7562058台東縣藥師公會 089-337679花蓮縣藥師公會 03-8323031澎湖縣藥師公會 06-9216811金門縣藥師公會 082-332546*1291本專欄由藥師公會全聯會公共事務部所規劃，欲與本會聯絡逕洽[email protected]

今年以來，大環境的不理想，加上受到八八水災捐款排擠的影響，使得社福團體募款處境更為艱難，陽光基金會附設重建中心為改善顏損及燒傷朋友，因燒傷及手術後所造成的生理障礙，幫助他們能夠生活自理並重返社會，每年需募集一千三百萬燒傷生理復健服務經費，然至目前為止，僅募得一成捐款，急需民眾的愛心捐款。一位來自阿根廷的格友米米，得知陽光需要協助的消息後，在自己的部落格上發起「一塊挺陽光」的活動，民眾只要捐出100元給陽光基金會幫助燒傷者，就有機會獲得人稱世界盡頭的地方：阿根廷火地島的烏蘇艾亞城(Ushuaia)所寄出的明信片，明信片上面將蓋有世界盡頭的特殊印章。活動自即日起至10月10日為止，格友米米盼以個人的棉薄之力，帶動更多人幫助陽光基金會早日募得燒傷者生心理重建基金，歡迎網友及民眾踴躍參加，讓愛沒有盡頭。來自阿根廷的米米，七歲就與家人從台灣移居阿根廷，目前居住在阿根廷南部的沿海城市。從事翻譯的米米，常因工作因素走遍阿根廷南部的城鎮，其中位於美洲最南端、離南極最近的火地島中的烏蘇艾亞城(Ushuaia)，就是人稱世界盡頭的地方！米米與陽光基金會的相遇，來自於3年前陽光基金會25週年所舉辦的『陽光娃娃到你家』活動，米米拍下陽光娃娃與數字”25”合影的圖樣，當時還獲入圍”精采25名”，也因此與陽光結下了緣分。今年以來景氣低迷，陽光基金會今年以來募集燒傷朋友生理重建基金，所需一千三百萬卻僅募得一成，加上受到風災排擠社福捐款的影響，許多企業紛紛表示已改捐災區，因面臨募不到款的困境，急需民眾的愛心捐助。熱心的米米知道陽光的困難後，決定自掏腰包發起「你捐款給陽光，我從世界盡頭寄明信片給你」活動，即日起至10月10日止，只要民眾捐助百元給陽光基金會，就有機會獲得來自世界盡頭的明信片，明信片上還將蓋有世界盡頭(西班牙文)的特殊印章；有部落格的網友也可以轉貼米米的活動文章，並串聯一塊挺陽光活動貼紙加入相挺陣容，讓更多人看見。 發起活動的米米表示從阿根廷寄出一張明信片的郵資就高達台幣50元，加上製作明信片的費用，儘管一張成本逼近百元，但米米認為有捨才有得，並期待藉個人棉薄之力，帶動更多人幫助陽光基金會，為燒傷朋友帶來溫暖的光芒。今年7月份，另一位格友OhLady也在部落格上發起網友串聯，只要網友張貼陽光基金會「一塊挺陽光」活動貼紙，就幫大家捐出50元。活動推出，打動了許多網友的心，高達84位網友群起支持串聯；一名網友更以OhLady部落格的名義匿名捐出了1萬4千元，也有網友主動將發票寄給陽光基金會，齊力讓這份網愛放大。格友OhLady表示：「團結力量大，希望能讓更多人看見並幫助顏損及燒傷朋友。」陽光基金會盼民眾參與活動捐助燒傷者，讓愛不止息。有部落格的民眾不妨動動手指頭，用1分鐘轉貼文章、串聯「一塊挺陽光」活動貼紙幫助燒傷朋友，且以實際行動捐出百元幫助顏損及燒傷者，還可獲得來自世界盡頭的明信片。陽光基金會捐款專線02-25078006，捐款帳號05583335。「米米在阿根廷」的活動部落格： http://tw.myblog.yahoo.com/mariela-mimo

今年25歲的小芳(化名)年後被公司資遣，最近又遇上失業率創新高，幾個月來履歷都丟了上百封，雖然有幾次工作面試機會，但卻屢遭拒絕。找不到工作，不知道要怎麼面對父母，這樣的壓力，不但讓她寢食難安，甚至連生理週期都亂掉，臉上狂冒了許多俗稱爛痘的「囊腫型痤瘡」。外表扣分的情況下，小芳(化名)求職路恐怕是難上加難。成大醫院婦產部生殖內分泌科吳孟興醫師表示，當我們情緒壓力過大時，就可能引發內分泌失調。像這種囊腫型或是膿皰型痤瘡，大多與雄性素分泌過度旺盛有關。雄性素會刺激皮脂腺分泌大量油脂，造成角質代謝失衡，並讓毛孔中的痤瘡桿菌有機會大量增生；而痤瘡桿菌增生時所分泌的物質會造成皮膚發炎、紅腫，甚至形成膿皰型的「痤瘡」，此時如果沒有立即用藥改善，或是自行擠壓，處理不當容易引發感染甚至變成蜂窩性組織炎。尤其爛痘型的「痤瘡」會留下色素沉澱的疤痕以及凹洞，將影響女性外觀。此外，當內分泌失調時，也會導致生理週期紊亂，加重經前症狀的程度，造成許多不適。吳醫師建議，因內分泌失調所產生的痘痘問題，可經醫師診斷後，考慮使用一些具有調理荷爾蒙功效的除痘避孕藥來改善，像是含有drsp或是cyproterone acetate這類具有抗雄性化的黃體素，能降低體內雄性素對皮脂的刺激，發揮從肌膚底層的「控油」效果，改善擾人的痘痘危機。而最近新上市的「24+4」超低劑量除痘避孕藥，透過服用24天有效成分錠+4天無活性提醒錠的特殊劑型設計，讓皮膚控油效果拉長一整個月，並有降低水腫效果，且劑量更低更安全，還能調經及改善經前症狀。吳醫師說，超低劑量的除痘避孕藥大幅降低早期服用高劑量避孕藥所容易產生的噁心、頭暈、水腫等症狀，更容易被大家接受。服用後約二至三個月，可明顯感受到皮膚改善的效果。吳醫師提醒，如果妳也是經常出現囊腫型痤瘡的女生，很有可能內分泌系統已出現狀況，建議可諮詢婦產科醫師來調理內分泌的問題，同時也要學習放鬆心情，避免熬夜與壓力過大，保持良好運動與飲食觀念，才有可能達到完全治療的效果。把自己的肌膚與身體照顧好，讓自己更有自信。延伸閱讀：http://www.wewomen.com.tw/blog/doctor_article.asp?dataId=631

台大醫院使用釹雅各(Nd:YAG)雷射做角膜前基質穿刺來治療復發性角膜糜爛，用低能量就可達到很好效果，且較少引起結疤反應，不影響視力，可以治療視中心區域，經多年治療追蹤效果，有85%的成功率治癒大範圍復發性角膜糜爛，此一結果已刊登於今年七月美國眼科醫學會正式期刊“眼科學” (Ophthalmology)，獲得很多回響，也被“眼世界”(Eye World)雜誌報導。復發性角膜糜爛在日常生活中，並不少見，常見原因是病人有外傷引起角膜挫傷病史，如手指甲、紙片、書、樹枝等異物割傷角膜造成角膜表皮細胞癒合不良，導致角膜糜爛一再反覆發作。通常是單眼發作，會有輕微異物感、眼睛痛、流眼淚，嚴重時會痛不欲生、淚流滿面、眼睛睜不開、視力模糊等，特別易發生於早上或半夜醒來，睜開眼睛時發作。另外一種是少見的角膜失養症引起的，大多是因基因突變遺傳導致，且會雙眼會發作。傳統治療方法，會先用包紮，點人工淚液，戴隱形眼鏡等方法，緩解症狀，但容易再復發。有時也會用棉棒移除糜爛不正常的表皮細胞再戴隱形眼鏡，效果仍有限，或用針頭刺在角膜糜爛地方來行成結疤（角膜前基質穿刺），促進角膜癒合，但可能會造成明顯疤痕影響視力。也可用準分子雷射來做治療性雷射角膜切除術(PTK)，效果不錯，但必須進入手術房將表皮細胞刮除後，再施行雷射切除術，傷口3至5天才癒合，術後2至3天會相當疼痛，甚至引起屈光度數的改變。用「釹雅各(Nd:YAG)雷射」治療復發性角膜糜爛，於1990年就被Geggel醫師提出使用，只是原始的作法先去除糜爛的表皮細胞並使用每發約1.8到2.2毫焦耳高能量雷射，較會留下疤痕，只做了3個案。我們並不去除鬆脫角膜表皮細胞層，且使用較低能量約0.4至0.6毫焦耳，直接對焦於鬆脫角膜表皮細胞下的基底膜，雷射散在性打在所有鬆脫區域，雷射發數以糜爛區域大小來決定，一般約需30-40發。術後2-3天，疼痛就會大幅改善，原來鬆脫表皮細胞就會漸漸貼於底下包曼氏層。該院西元2000至2005年共治療33位傳統治療無效病人，術後28個病人無明顯再發。此方法比一般傳統治療方式有效，若不能完全治癒至少能大幅改善病人不舒服，較其他手術簡單且不痛，可在門診進行，不用進手術房進行。復發性角膜糜爛雖經此方法治療，大多不會有大範圍糜爛復發，但有時仍會有殘存些許不舒服再現，但較術前少且輕微，所以日常生活自我的保養仍很重要，不熬夜，不長時間用眼(如電腦)，不揉眼睛，必要時點人工淚液和藥膏避免再復發。

八八水災為台東帶來嚴重的災情，有鑑於四輪傳動車在救援行動中扮演的重要角色，順益關係企業暨二六二位員工愛心捐贈，購買四輪傳動車一輛給台東基督教醫院，協助東基更具醫療救援行動力。十六日下午，順益關係企業裕益汽車董事長鄭進田、中華汽車中古車部總經理林成達、順益屏東台東部區部長莊榮順出席了這項溫馨的捐車儀式，並與東基院長呂信雄、副院長馬堅毅醫師、院牧室主任李明福牧師一起為新車剪綵。這輛新車是東基第廿七輛服務車，也是東基服務車隊中的第一輛四輪傳動車，遇有天災時可做為緊急醫療救援使用，平時就做為社區關懷使用。 在太麻里鄉泰和村以南的南迴公路中斷及通往山區部落交通艱困期間，東基增派四支緊急救援醫療隊前進災區（大武鄉、達仁鄉），提供就近的醫療協助。在台東縣衛生局協調下，前三支醫療隊搭乘空勤直昇機進入災區，第四支醫療隊則開山巡車到大武村，再換大武鄉衛生所的四輪傳動車往更山裡的部落去。便道搶通之際，路況仍舊是崎嶇不平。以達仁鄉土村為例，其唯一聯外道路嚴重坍塌及橋樑斷裂，雖於八月十六日開通，但路段仍然顛簸難行，只能供具有越野性質的四輪傳動車及高底盤的機車通行，大部份災民還是得徒步及涉水穿越。東基的服務車隊中，缺乏四輪傳動車，因此十七日派出的第四支醫療隊就必須換四輪傳動車才能進到土村。長期關心台東偏遠地區各項需要的財團法人台北金融研究發展基金會董事長周吳添，因著關心八八水災帶來的災情，親自前來台東了解。經由東基院長呂信雄簡報後，他深刻體會四輪傳動車在醫療救援行動上扮演的重要角色。因而回台北後，向好友順益貿易董事長游浩乙轉達這項需要。熱心公益的游浩乙董事長隨即發起員工捐款，最後順益關係企業暨二六二位員工愛心捐贈一輛四輪傳動車給東基。東基服務車隊從早期的一輛二手山巡車陸續加添至廿六輛，新捐的四輪傳動車是第廿七輛，服務的範圍從早期的東海岸（成功一帶）延伸至台東市、南迴線、綠島鄉及至全台東，再沿著縱谷區進駐花蓮縣中、南區，以及宜蘭縣溪北地區。秉持「哪裡有需要，就往哪裡去」的東基「行動醫院」精神，穿梭在山村聚落，從事山地巡迴醫療、貧困獨居老人送餐、居家服務、居家護理、部落健康營造、老人日托、社區照顧關懷據點、行動早療、兒童閱讀（含行動書車）及課輔、獨居老人緊急救援連線、復康巴士等服務。一年下來，東基服務車隊的里程統計顯示，繞台灣的圈數已超過三百七十圈、繞地球的圈數也超過九圈。東基服務車隊也是愛心集結的車隊，每輛車都是善心人士的捐贈，有個人、企業、彩券得主獨捐一輛車，也有家族、三五好友、企業及員工合捐一輛車。東基院長呂信雄特別感謝歷年來捐愛心車的每位愛心人士，因著他們的愛心車，不但增加了東基行動醫院的機動性，也擴大了行動醫院的服務範圍及豐富了行動醫院的服務內容。當然，愛也跟著車隊傳送出去，在山巔、在海涯，在豔陽下、在陰雨中，在有需要的每一個地方。

社交恐懼症（social phobia），又名社交焦慮症（social anxiety disorder），是一種對任何社交或公開場合感到強烈恐懼或憂慮的精神疾病。患者對於在陌生人面前或可能被別人觀察的社交或表演場合，有一種顯著且持久的恐懼，害怕自己的行為或緊張的表現會引起羞辱或難堪。有些患者對參加聚會、打電話、到商店購物、或詢問其他人都感到困難。很多人看了上述這一段話可能都心有戚戚焉，大概也準備要對號入座了。這邊要澄清一點，社交的壓力其實每個人或多或少都有，差別在於困擾的程度以及影響的人際互動範圍。因此，您有上述的情形不見得就是社交恐懼症，反之，就算被醫師診斷為社交恐懼症的個案，我也希望鼓勵您，只是程度上比他人較嚴重而已，並不表示您是怪咖或者沒救了！那麼，社交上的恐懼該怎麼處理呢？先請教大家一個問題，您覺得社交的恐懼是天生的還是後天的？我的想法是，兩個都有，而我們能夠去回溯的，大抵是後天的那一部份。不過，先天的部份，我們仍然可以勤能補拙、截長補短的！社交恐懼，其實有其正面的意義，它能夠保護一個人不受到批評，保護一個人不受到威脅，因為，沒有互動，也就沒有接下來的種種！但是，就像牢籠一樣，雖然很安全卻總也是少了什麼的悵然。也就是這樣的一種處境，讓一個人感到受不了，更何況現在的社會裡面，不可能幾近全然不與他人接觸！換句話說，社交恐懼症的人，很可憐的地方是，他的牢籠變得很大，卻同時希望別人不要進到這麼大的一個屬於自己的籠子裡來！當然是不可能達成，而且倍感困擾！那種矛盾，就好像把自己家蓋在馬路上一樣，卻希望車子不要闖進來，當然過得辛苦！前面也已經提過，每個人都需要安全感。所以，延續我剛才的比喻，有兩條路可以選擇：其一是把籠子變小，以符合實際所需，走出籠子時就不要期待別人走開；其二則是歡迎別人來做做客，但是主客有別，一旦客不尊而踰矩，情勢可以的就告訴他你不喜歡這樣，情勢不允許的，則盡量讓對方對自己的不利影響減少，這個時候，就很需要自信這位好僕人。你不必付他薪水，但是，他需要恰如其份的稱讚，也需要你多看他幾眼。很多人都說自己的僕人不在家，殊不知和家臣的感情關係也是要培養的！恰如其分的稱讚是什麼呢？就是針對單純一件事，而不是再把其他零零總總加進來！舉例來說，當受到別人的稱讚時，有一種公式句型是這樣的：但是我….和….的方面做的不好！這樣就已經讓其他的零零總總加進來，自然是心有千千結，僕人也當然領不到薪水啦。以上是簡單的論述，對您可能會有一些幫助，同時，身心科也能為大家服務，提供心理及藥物的協助，例如在催眠治療中，我們可以重新決定籠子大小，也可以把籠子佈置的舒服一點，變成一個安全舒適的窩，出門時則可以帶著一顆冒險好奇的心；在完形治療中，則可以和社交恐懼直接對話，瞭解它的正向意義，並進一步和它溝通，請它不要保護過度！藥物則能夠舒緩緊張，協助建立成功的互動經驗，甚至進一步建立良性的循環，愈來愈不害怕！當然以上是相輔相成的治療。（本文作者／高雄立市凱旋醫院成人精神科 孫柏鈞 醫師）

一歲以下的嬰兒，總是那麽地可愛又柔弱，卻也常常因爲一些症狀，讓初爲人父母的爸爸媽媽不知所措。其中爸媽在門診中常問醫生的一個問題，就是：「爲什麽我的寶寶肚子鼓鼓的？」其實，嬰幼兒在五歲之前，肚子絕少是完全地平坦，大多會看起來有一點圓滾滾；然而卻有許多的情況，會使得寶寶的腹脹變得很嚴重，甚至在喝完奶後脹得很厲害，醫生用指頭輕敲，就好像打鼓一樣，更甚者會合併有一些如嘔吐、便秘等症狀。另外在肚臍方面，也常可見到有臍疝氣讓家長不知道怎麽辦，有的阿公阿媽還用銅板將其壓緊用膠布貼住。少數新生兒在出生之後，就被發現有嚴重的臍膨出或腹裂畸型，必須開刀治療。以下就一一爲大家做介紹。● 寶寶肚子鼓鼓的，是不是膨風？寶寶如果肚子鼓鼓的，要先看看是否是生理性的腹脹，例如剛餵完奶的寶寶寶，因爲本來胃容量就不大，所以肚子會鼓鼓的。這時候要注意有沒有相關的症狀，如果合併有嘔吐，就要小心是否有胃食道逆流或嬰兒肥厚性幽門狹窄等問題。其實寶寶肚子鼓鼓的，不全然只是「膨風」，醫生最擔心的，還是寶寶脹脹的肚子裏是否有一些病理性的潛在問題，例如腹部腫瘤是屬於實質性腫塊佔據腹腔而使肚子鼓鼓的，或者例如先天性巨結腸症是屬於腸子本身因爲某一段缺少神經細胞造成緊縮，使得近端的腸子脹大進而導致腹脹，在X光片上可以發現某一段腸子特別地脹；而一般的生理性的脹氣看起來大多是整段腸子均勻性地空氣較多，而較不會有很厲害的某段腸子擴張。還有一種狀況的腹脹，既不是實質的腫瘤，也不是腸子本身的脹，而是在腸子外面腹膜腔中有腹水，腹水的原因大多是因爲血液中蛋白質濃度太低，或者門靜脈壓太高；前者可能是因爲肝臟功能不好導致蛋白質製造不夠，或者是腸道及腎臟的蛋白質流失過多；後者可能是先天性心臟病或者有肝臟硬化等問題。通常病理性的腹脹，會合併有其他相關的症狀，也較容易有生長發育的遲緩，爸爸媽媽如果發現寶寶有這些狀況，就應該看醫生以免延誤。● 寶寶爲什麽會肚子鼓鼓的？可能會有哪些健康問題？一般寶寶肚子之所以鼓鼓的，和餵奶的狀況有很大的關係。奶嘴的奶洞太小、太大、或太軟，會使寶寶在吸奶的同時吸入過多的空氣，而形成所謂的「膨風肚」（同理如果較大小孩吃飯時愛講話，也比較容易脹氣）。如果寶寶本身喝奶就喝得很快很猛，也會有相同的狀況發生。以上情況可以考慮換一個較爲適當的奶嘴，控制寶寶喝奶的速度，腹部脹氣自然能夠改善。此外，寶寶吸奶的姿勢正確與否，也關係著是否會同時吸入過多空氣，特別是餵哺母乳，寶寶的口腔應該含住媽媽的整個乳暈（含住乳暈上面三分之一，下面三分之二），而不是咬住乳頭而已。餵奶後，可將寶寶直立趴在自己肩膀上，再輕拍其背部直到打嗝，以減少胃中脹氣。如果有溢奶或吐奶的情形，可讓寶寶在餵完奶打嗝後左側躺二十分鐘，可以幫助胃的排空。寶寶到了四到六月大以後，胰臟功能漸趨成熟，牙齒也要開始長了，正是添加副食品的好時機。如果寶寶吃了太多的産氣食物比如豆類、蘋果與葡萄，也容易肚子鼓鼓的。另外如果腹脹同時有酸糊便，可能有醣類耐受不全，最常見的是寶寶對乳糖消化不良，沒辦法被吸收的乳糖到了大腸，便會被大腸中的細菌發酵，進而産生氣體與短鏈脂肪酸。這種乳糖耐受不全，大部分是急性腸炎破壞了乳糖酶引起，嚴重的時候可能要帶寶寶給醫生檢查，並做適當的糞便化驗，確定原因後，可能要改喝無乳糖嬰兒配方奶粉，以便受傷的腸黏膜能得到歇息與復原。小腸細菌過度增生，會使得去結合化的膽鹽破壞乳糖酶，同樣也會造成乳糖耐受不全而導致腹部脹氣。另外一個相當常見的嬰兒便秘，常常因爲糞便阻塞引起腹脹，解決之道就是找出引起便秘的原因如肛裂、腸蠕動不良、纖維素攝取過少，對症下藥讓大便順暢，腹脹自然會隨之改善。

多攝取富含類黃酮（Flavonoids）的蔬菜與水果被認為可預防心血管疾病，葡萄柚汁是其中之一，但是由於葡萄柚中某些成分會抑制人體酵素代謝系統的作用，當和某些藥物同時服用，卻出現許多藥效改變或不良反應的案例。臺安醫院藥劑科藥師 陳俐君表示，葡萄柚汁中的部分類黃酮與香豆素（Coumarin）成分會抑制腸道中一種稱為CYP4503A4的代謝酵素，許多常用口服藥物必須依賴這種酵素進行代謝，當酵素作用被抑制，代謝無法進行時，這些藥物堆積在體內超過正常濃度，各種藥物的副作用或毒性就可能發生。陳俐君指出，目前已知與葡萄柚汁有此交互作用的藥物成分包括：（1）一類稱為鈣離子通道阻斷劑的心血管藥物，如：Felodipine、Nifedipine、Amlodipine、Nimodipine、Diltiazem、Verapamil，與葡萄柚汁併用可能發生頭痛、臉潮紅，甚至嚴重的低血壓。（2）用於免疫疾病與器官移植的藥物Cyclosporin與葡萄柚汁併用，也會提高藥物血中濃度，使患者發生嘔吐、頭重腳輕、腹痛，或是引發腎毒性。（3）某些用於治療皮膚過敏或是流鼻水的抗組織胺類藥物，如：Terfenadine與Astemizole，若併服葡萄柚汁造成體內藥物堆積，會造成心臟QT波延長，引起心室心律不整，嚴重時可以致命。（4）當與葡萄柚汁併用時，茶鹼、咖啡因、雌激素、皮質類固醇、Benzodiazepine類的鎮靜安眠藥、奎尼丁等藥物都會因而減少代謝。雖然一些報導指出，每天超過200c.c.的葡萄柚汁容易與藥物發生交互作用，但是少量的飲用似乎也有相當的危險性，另外因為葡萄柚汁對代謝酵素的抑制作用時間很長，因此與藥物間隔使用也無法避免交互作用。而葡萄柚汁中的成分對其他型的代謝酵素，如CYP1A2與CYP2A6也有輕微的抑制作用，也許和其他藥物也可能產生尚未發現的交互作用。因此，陳俐君提醒，除了正在服用上述藥物的患者不要併用葡萄柚汁之外，其他的藥品也應避免與葡萄柚汁同時服用。

一位60歲男性病患患有糖尿病和高血壓多年，兩年前因腎指數肌酸酐高達4，診所醫師告訴他腎功能很差，可能半年到一年內就要洗腎，所以由診所轉介到他的門診追蹤。在詳細詢問病史後，要求病患及其家屬配合規則服用降壓藥，將血壓控制在130/80以下；另使用胰島素注射控制血糖；並轉介至慢性腎臟病營養衛教門診，教導低蛋白、高熱量飲食，以減輕腎臟負擔。  行政院衛生署新竹醫院腎臟科楊忠煒醫師表示，兩年多來，該患者確實實施低蛋白飲食，其肌酸酐指數並沒有變差，因此無需洗腎。患者非常感謝新竹醫院慢性腎臟病的照護團隊讓他多賺了幾年不必洗腎的時光。究竟什麼是低蛋白飲食呢？很多人直接的反應是少吃肉類和蛋類，而這種想法是錯誤的。事實上魚、肉、蛋、奶類所含的是高生理價值蛋白質，是低蛋白飲食中一定要攝取的；而豆類、麵筋、堅果類等所含的是低生理價值蛋白質，食用過多會產生過多的含氮廢物，反而增加腎臟的負擔，不可不慎。楊忠煒醫師指出，除了低蛋白飲食，慢性腎臟病患要配上高熱量飲食才能發揮更好的效果，因為足夠的熱量攝取，才可防止身體組織分解蛋白質來獲取能量，減少含氮廢物產生。所以在食用高生理價值蛋白質時，要配合食用高熱量低蛋白的食物，例如米粉、冬粉、太白粉、玉米粉等低蛋白澱粉類；植物油則以黃豆油、花生油、橄欖油、葵花油等做煎、炒料理，來增加熱量的攝取。楊忠煒醫師表示，台灣民眾洗腎的發生率和盛行率ㄧ直都高居世界前兩名，長期洗腎除了會造成病人及其家屬生活上與心理上的負擔外，健保局的財務狀況也會受影響。所以，如何減緩、甚至減少慢性腎臟病的發生，是政府、醫師與民眾必須ㄧ起面對的課題。雖然現在的醫學科技無法使慢性腎臟病患者的腎功能恢復正常，但是我們已有很多專業的方法可以延緩腎功能的流失。所以慢性腎臟病患者應該選擇到有慢性腎臟病照護團隊的醫療院所就醫，讓你的腎臟受到最好的照顧。

齒顎矯正雖能幫助找回端正的臉龐及亮麗的笑容，但最令患者擔憂的，莫過於是治療期間滿口的「鋼牙」，不但可能影響人際關係，也容易讓人因外觀改變而減低自信心。然而，隨著民眾對美觀及生活舒適度的要求，齒顎矯正在技術上與牙材科技上也有了新進展，其中，把矯正器「隱藏」起來的舌側矯正技術，以及可拆卸式且完全透明的「隱形」牙套，是目前詢問度較高的兩種新型矯正技術。矯正專科醫師黃鈞表示，舌側矯正顧名思義，就是把原本裝置在牙齒外的牙套，移到靠近舌頭的內側來進行齒顎矯正，改良後的矯正器，其尺寸也可以縮小至原來的三分之一到二分之一，甚至進一步的淘汰了過去固定在矯正線與矯正器之間的的小鐵絲，而在矯正器上直接設計自鎖式裝置，更可避免由於鋼線外露造成口腔內膜受傷的情況。這種舌側矯正療程的優點除不影響外觀之外，由於舌側的唾液分泌較多，能降低蛀牙發生的可能性；研究也指出，舌側與傳統唇側矯正比較，患者罹患齲齒的比例其實差不多。雖然初期需要多花一至二周時間適應，但對許多不願在療程期間被稱做「大鋼牙」的患者來說，是亟具吸引力的選擇。另外，雖然現在大家對於齒顎矯正及配戴牙套的接受度已經很高，但仍有許多患者因個人職業及強烈的美觀考量，需要能在矯正期間把牙套「完全隱形」的新技術，如湯姆克魯斯為求擁有完美的笑容，在拍攝電影期間，就使用活動式的隱形牙套進行矯正療程，絲毫不影響工作。這種矯正器的新選擇已經在去年取得主管機關的認可引進台灣，是一種用醫學塑料（聚氨酯）製作的透明牙齒「中空模型」，可服貼的套在牙冠上，配帶時不易被察覺，且沒有配戴傳統矯正器時長期口腔磨損的不適感，同時避免因矯正器卡住食物殘渣，而導致蛀牙或牙齒表面產生脫鈣白點的狀況，可說是一種兼顧美觀與舒適的新型矯正器。不過這些新療法的治療難度較高，需要矯正專科醫師的專業技術，且改良型醫材也不便宜，故療程費用較為高昂，約為一般療程的二到三倍；並且由於每個人的口腔及骨質條件不同，也並非所有患者皆適合配帶。黃鈞醫師建議患者，最好能找矯正專科醫師進行評估，與醫師充分討論個人情況與期待，並且選擇最能溝通的矯正專科醫師看診治療，才能找到最適合自己並符合預算考量的齒顎矯正療法。牙醫師盧家正表示，根據台灣口腔矯正醫學會的統計，台灣每一千人當中，只有四個人的牙齒符合咬合正常的標準，常見的咬合不正情形包括：暴牙、戽斗、牙齒排列不整齊、門牙有縫、上下牙咬合有問題等等，多數民眾常以為這些只是美觀上的考量，但事實上並非如此單純。這些問題極可能導致清潔死角而成為牙周病的溫床，未來必須花費更多的金錢與時間治療，而咬合不正也可能造成顳顎關節的疼痛不適，或讓咀嚼功能出現問題，而發生腸胃道消化不良。齒顎矯正療程適用的年齡範圍很廣，從六至六十歲的患者，都能在適當評估後進行齒顎矯正的治療。因此，建議有咬合不正的民眾應考慮早期接受治療，並定期至牙醫門診檢查，才不會延誤治療時機。