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健康促進 社區醫學部大廳開講

健康促進 社區醫學部大廳開講

花蓮慈濟醫院推動健康促進計畫,社區醫學部首次安排醫師在大廳開講。先由許文林副院長與護理師帶動健康操,接著由感染科醫師何愉懷傳授新流感防治,從洗手、咳嗽禮節、戴口罩到疫苗注射,生動的說法,很受老人家、小朋友喜愛。守護生命、守護健康、守護愛是花蓮慈院創院以來的首要任務,這些年更以「厝邊的好醫院」為目標,深入社區做健康篩檢,更依照對象需求,邀請眼科、小兒科、家庭醫學科、感染科、職業醫學科醫師衞教宣導,除了希望透過健康篩檢,及早發現疾病治療之外,更希望透過的正確的保健觀念深植社區居民的心,並落實到生活中,從事有益健康的活動,使居民遠離疾病。花蓮慈院結合社區醫學部所屬家庭醫學科、社區健康中心、預防醫學中心等單位,將在明年度全面推動健康促進醫院計畫取得認證,讓院內員工、社區居民從個人健康促進、職場健康促進,延伸到社區健康營造,結合教育及環境的支持,從事有益健康的行動及生活方式,獲得健康。花蓮慈院除每天在大愛樓量血壓處的團體衞教,分別由護理師、營養師、藥劑師傳遞疾病防治、用藥常識與安全、健康飲食的觀念之外,每天在門診大廳等候批價、領藥的病友及家屬,也是健康促進的對象。日前的首場講座,便先由許文林副院長及護理師帶動健康操暖身,再由何愉懷醫師帶領鄉親認識新型流感H1N1病毒,同時透過圖片、照片,教導正確洗手、咳嗽禮節、戴口罩,也呼籲民眾注射新流感疫苗。何愉懷醫師透過與病友、家屬的問答互動,請病友示範戴口罩,儘管等候批價、拿藥的病友來來去去,都很肯定這是的健康促進講座。許文林副院長指出,如果鄉親來看病的同時,也能獲得正確的健康促進觀念,回到家、回到社區,都可產生正面的影響。

您的好厝邊-長照藥事服務溫馨小故事

您的好厝邊-長照藥事服務溫馨小故事

隨著人口老化腳步的來臨,高齡化長者在社區中的長期照顧需求逐步增加,臺北市政府衛生局自95年起即規劃、推動長期照顧藥事服務,截至98年底由95名的社區藥師與醫院藥師合作,共同組成「長期照顧藥師團隊」(以下簡稱長照藥師團隊),深入社區提供在地化的社區藥事照顧服務,主動積極協助老人正確用藥,以提供老年人口安全的用藥環境。長照藥師團隊成員們,在服務過程中,深刻體會長者迫切的照顧需求,也從中感受到許多的溫馨小故事,讓大家瞭解「社區藥事照顧」服務是老年社會無法缺席的重要元素。臺北市長期照顧服務團隊潘藥師(祐鄰藥局)特別提供照顧過程中的溫馨小故事,讓大家一同分享:初次參與長照服務居家訪視時,潘藥師戰戰兢兢帶著「藥事服務評估表」及「紀錄表」來到阿嬤家。初見面看到的是:「阿嬤手、腳上有許多小疹子,而且常會癢到抓破皮…。」,阿嬤患有高血壓、高血脂等長期慢性疾病,藥師幫忙整理用藥後,算算每天阿嬤一共要服用10種以上藥物,在整理藥物及進行「服務評估」及「紀錄表單」記錄同時,心中不斷的問著:「這樣做有幫忙嗎?」當阿嬤說:「我對阿斯匹靈過敏」, 潘藥師心裡想著:「待會兒可要提醒阿嬤,如何注意避免接觸藥物過敏的指導」,想著…想著,赫然發現阿嬤服用的藥物中有Aspirin,藥師問了阿嬤:「有沒有向醫師提起有Aspirin過敏的問題?」,回答:「沒有!也不知道自己長時間以來一直都有服用Aspirin。」,藥師依評估及專業判斷,懷疑阿嬤的身上的疹子,應與Aspirin過敏有關,因此,教導阿嬤:「回門診時,一定要向醫師說明過敏問題。」藥師不放心,經常再以電話提醒,終於知道阿嬤已回門診複診,而且也換藥物了。在第2次的持續追蹤訪視時,發現阿嬤服用的藥物Aspirin已更改成Bokey,但Bokey卻是另一廠牌之Aspirin。阿嬤:「我回診時有跟醫師說藥物過敏的問題,所以醫師才給我換藥。」,經驗告訴藥師:「溝通出了問題。」,於是藥師嘗試與處方醫師聯繫,但由於遲遲無法與醫師直接溝通,因此,藥師特別再將阿嬤的過敏問題寫在紙上,並一再提醒、交代一定要拿給醫師看,以方便醫師診察及更換藥物,避免持續接觸過敏原。在第3次的追蹤訪視時,也確實停止服用Bokey藥物,但卻將藥物更改成Espin(又是另一廠牌之Aspirin),藥師仍然無法與該醫師聯繫上,故藥師只好再三向阿嬤及其家人清楚說明,請家屬務必再主動與醫師溝通,詳細表達「藥物過敏」問題。最後,醫師終於停用含Aspirin的藥品,阿嬤手、腳上的小疹子,也逐步獲得改善。潘藥師深深感受到:最優質的老年照顧環境,應該是集「醫師、藥師、護士、營養師等之專業成員參與,彼此間透過密切的合作、溝通,提供全人化的照護模式,「阿嬤的溫馨小故事」不是個案,在我們社區中許多的長者,在與慢性病共處的生命歷程中,協助避免再度受到傷害,是一種對生命尊重的態度,與追求優質生活的極致表現。臺北市政府衛生局長期照顧藥事服務團隊藥師們,堅持以服務為宗旨,走出小小藥局,深入社區提供親切、專業、在地化的健康照顧服務,與民眾建立深厚的情誼,成為妳我「在地的好厝邊」。以上內容及長期照顧藥師群名單,可至臺北市政府衛生局網站(http://www.health.gov.tw)查詢或請撥打市民熱線1999(外縣市民眾撥打02-2720-8889)轉7105,將有專人為您服務。

百歲人瑞奮力脫離呼吸器 堅忍求生終如願

百歲人瑞奮力脫離呼吸器 堅忍求生終如願

當許多人正因金融危機而唉聲歎氣、動不動就燒炭或抑藥自殺時,台中醫院的呼吸照護中心裡,躺著一位百歲人瑞正努力不懈的要脫離呼吸器,為自己爭取更好的生活及尊嚴。102歲的江老先生有冠狀動脈心臟病合併充血性心衰竭及腰椎骨折長期服用藥物控制, 98年6月因急性肺水腫插上氣管內管並使用呼吸器維持生命。江老先生住進台中醫院的呼吸照護中心,所有的醫護人員都將他視為寶貝,因為江老先生不僅是人瑞,而且堅毅不拔的勇氣更是令病房裡所有的工作人員佩服及感動;江老先生剛住進台中醫院時除了須仰賴呼吸器維生外,不穩定的血壓也必須依賴升壓劑維持,但是卻從未放棄接受呼吸器脫離的訓練,護理人員每每要幫江老先生做背部護理、抽痰液時,他會強忍著抽痰時的痛,配合護理人員幫他抽痰,每次抽完痰,眼淚總是在老先生的眼眶裡打轉。為了嘗試將老先生的呼吸器斷離,除了前置作業必須先訓練病患漸進性的自行呼吸、有效性咳嗽外,當關鍵時刻-氣管內管拔除的日子到來前,醫院所有相關人員經過謹慎的討論及評估,成功的將氣管內管拔除。拔管後,雖然咳痰功能仍屬「無效咳痰」仍須靠抽痰方式協助將痰液抽出,但呼吸治療師及護理人員不斷的加強老先生的「氣管衛生治療」,最後終於能轉出呼吸照護病房而住進安養之家。呼吸治療師王翠蓮組長表示:由於科學與醫療的進步延長了人類的生命,許多依賴呼吸器維生的病患,只要有機會能脫離呼吸器,醫療團隊都不會對他們放棄。台中醫院依據實證醫學制定以呼吸治療師為導向的「呼吸器脫離標準流程」,每日評估病人的情況;太早或太晚脫離呼吸器其實對病人而言都是一種傷害,而適當的脫離時間首要條件為-導致呼吸衰竭的病因改善。在脫離呼吸器的同時也要考慮病人氣道的保護能力及痰液的清除能力;如果病人痰液的清除能力不佳,無法做有效性的咳嗽,則必須另建立人工氣道,也就是「氣管切開術」來幫助病人清除痰液。

關懷「心疼娃娃」 一起攜手面對先天性心臟病

關懷「心疼娃娃」 一起攜手面對先天性心臟病

在台灣,每一千個新生兒中約有 10 個罹患先天性心臟病,每年約有三四千名新生兒罹患先天性心臟疾病,這些「心疼娃娃」不只在身體上承受病魔的考驗,他們的家庭也被長期的照顧成本、醫療開銷壓的喘不過氣。雖然自 1995 年 4 月全民健保開辦以來,已有許多先天性心臟病童受惠,但因為先天性心臟病並未列入重大傷病的部分負擔、健保不給付的藥品及醫療器材等,所以在醫療上的支出一直都是家屬沉重的負擔。再者,因為社會型態轉變以及經濟低靡影響,高風險家庭數量逐漸增高,許多家庭陷入失衡狀態,且缺乏足夠的資源來處理危機,此時若該高風險家庭出現先天性心臟病兒童,心理層面無法釋懷,且經濟層面也面臨抓襟見肘的困境,雙重煎熬下,將帶給照顧家庭更大的危機。長期與中華民國心臟病兒童基金會的美商如新集團,2009年截至目前為止已經為這些心疼娃娃們募得580 萬元,募得的所有款項將專款運用在三個主要部分:台大兒童醫院心臟病童醫療費用:補助高風險家庭心臟病兒的醫療費用,協助弱勢家庭兒童健康成長。台灣偏遠鄉鎮「學生心臟病篩檢及後續追蹤治療」:預防勝於治療!許多心臟病兒童在病發之前難以被發現病徵,導至在校園中突然發病甚至猝死,有鑑於此,NU SKIN與心臟病兒童基金會合作,投入預防醫學工作,逐步篩檢台灣各鄉鎮的兒童,落實早期發現早期治療。海峽兩岸三地包括大陸、香港及台灣的兒童心臟病學術交流:為提昇兩岸三地在治療童心臟病的醫療水平,安排各種方式包括醫院訪問、研討會等方式進行學術交流活動。心疼娃娃之一的喆媞一出生就患有複雜型法洛氏合症,從出生到1歲時就經歷4次開心手術。喆媞媽媽表示,前面4次手術早把積蓄花光,面對高風險的手術及高額的費用,醫療費原本已一籌莫展,還好有如新的資助,讓喆媞可以活下來,她說:「喆媞是我們心中的天使,NU SKIN是喆媞生命中的天使」。同樣也是心疼娃娃的凡凡,出生一個月左右即被發現罹患復雜型法洛氏合症的先天性心臟病,同時他還有著肺動脈狹窄、心室中膈缺損、主動脈和右心室異常等多重問題。才出生一個多月,凡凡就進手術室開刀,平均每年就再開一次刀。出生至今七年半,光是在醫院住院的日子加起來就超過三年,門診次數更是不計其數! 凡凡的爸爸僅靠著車床工人的微薄收入,面對龐大的醫療費用壓的他們喘不過氣來,所幸最後靠著基金會的全額補助,凡凡終於順利完成血管支架手術。樂觀堅強地凡凡媽媽說,她感謝如新讓凡凡接受這次的治療,讓她可以再牽著凡凡手陪他上學,可以每天晚上睡覺時安心的聽到凡凡心跳的聲音。

手腕處無力 小心「媽媽手」作祟

手腕處無力 小心「媽媽手」作祟

俗稱的『媽媽手』,其正式醫學名稱為「狹窄性肌腱滑膜炎」,它是指位於手背橈側(拇指側)的支持帶出現增厚,壓迫到其下方的伸拇短肌及外展拇長肌的肌腱和滑膜,引起管道的狹窄、管道兩端的肌腱及滑膜發炎腫脹。為恭紀念醫院骨科醫師   鍾承翰解釋,主要症狀是大拇指近手腕處出現持續疼痛及腫脹,甚至無法使力。一旦發生粘黏,會出現緊繃的感覺,大拇指活動時會受限,甚至可觸摸到凸起的腫塊。當使用腕部或手部工作時,經常使疼痛加劇,尤其當用力握住物品或扭轉腕部時將使疼痛加劇。鍾承翰進一步說明,當症狀持續存在且愈來愈嚴重時(吃藥打針無效時),骨科醫師就會建議接受手術治療。此種手術通常只需門診手術進行即可。手術的方式即是將影響的腔室打開,而使得受刺激的肌腱得到減壓以避免再受到傷害。術後通常使用包紮或護具固定腕部,待傷口穩定後,即可正常使用手腕。骨科醫師可依據病患的情況給予最好的治療建議。 引起「媽媽手」主要是由於拇指基部的肌腱受到「刺激」所引起。最常見於年輕的媽媽常常抱嬰兒而造成此種情形,這也是「媽媽手」名稱的由來。鍾承翰表示,簡單的Finkelstein’s試驗可診察出此疾病。方法為將拇指用另4指握住後,腕部向手指方向彎曲可引起劇痛,即可診斷出「媽媽手」。鍾醫師同時提醒民眾,目前治療的方法:1.  減少拇指活動或用腕部護具以減少腕部活動。2.  口服消炎藥物(NSAID)或局部注射皆可減少腫脹情況以紓解疼痛感。3.  上述無效時,採門診手術治療。(減壓手術)

讓腸道的益菌變多,不能只靠優酪乳

讓腸道的益菌變多,不能只靠優酪乳

有好長一段時間大家對乳酸菌的喜好度很高,也都很推崇乳酸菌的功效,常常聽到很多人在討論有沒有吃乳酸菌?有沒有吃ABC三益菌?甚至,有的人會跳出來說:「喔!這不夠!現在有七益菌、八益菌……」更有人說:「其實XX菌比較好,還能夠抗過敏」……大家總是熱烈討論到底要選擇哪一種菌?應該怎麼吃?沒想到,之後居然有一位日本醫師說:「經常食用優酪乳的人腸相未必較佳……還有可能使腸相逐漸惡化……」增強腸內益菌的方法分為,外源性的增生方式,我們可以藉由外在有益菌的補充來增加腸道的好菌,我們稱這些由外面補充進身體的叫「益生菌 (probiotics)」,世界衛生組織有幫這個益生菌下一個定義:「活的微生物,用量充足時,對宿主可以產生健康效益」但要注意的是,這裡所謂的益生菌是指「活的」菌,我們要補充活菌才算有效;所以,我們所選的菌,必須要通過胃酸、膽汁的考驗,在腸道還能存活才算是活菌。目前益生菌常存在於一些食品如優酪乳、味增、泡菜等,一些保健食品也常以膠囊、錠劑或粉狀的方式提供益生菌。另一種為內源性的增生方式,有些人因痛風或是不喜歡優酪乳的味道,無法額外補充乳酸菌,這時也不用太緊張,我反而覺得用「內源性增生」的方式更好、更自然。方法就是,我們給腸道好菌一些食物,讓原本在我們腸道中的好菌,自然地在腸道中繁殖生長。這些腸道好菌所需要的食物,我們稱做「益生素(prebiotics)」,更精確的定義是「食物中無法消化的成分,能選擇性促進一種或數種結腸中的細菌生長,進而對宿主產生保健功效」最常見的益生素是「寡糖」,而寡醣多存在一些天然豆類、蔬菜類如洋蔥、大蒜、牛蒡等,目前也有用一些食品科技的方式,製造出一些寡醣做為替代醣類或是保健食品,如果寡糖、異麥芽寡醣、半乳寡醣、木寡醣等。至於,「乳酸菌對腸道健康嗎?」,答案應該是肯定的。只是我們不一定要靠喝優酪乳來增加益菌;如果我們平常已經吃了很多蛋白質的食物如肉、蛋、魚等,再靠喝優酪乳來補充益菌,反而會增加身體蛋白質的負擔。因此,要有健康的腸相,除了想辦法要讓腸中的益菌變多以外,一定要記住要多吃蔬果,蔬果有很多膳食纖維,還有更多植化素 (phytochemicals),都是促進身體健康的寶藏,如果只想靠喝優酪乳來保持腸道健康,很有可能會使腸相更糟糕。(本文摘自:你吃對營養了嗎,由臉譜出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/234.html

生命別報「肺」 標靶併化療讓晚期肺癌治療現曙光

生命別報「肺」 標靶併化療讓晚期肺癌治療現曙光

肺癌在97年十大癌症死因居首,加上國內罹患肺癌的名人不少,前法務部長陳定南從發病到辭世不到七個月;加上感受到肺癌症狀時,八成已都是晚期。「發現晚」及「存活期短」的現象,讓國人聽到肺癌就擔心害怕,但隨著醫學進展及突破,治療方式都漸趨完整,人們可以有更多的選擇為人生重新洗牌,其實只要及早發現及早治療,治療就能有進一步的成效。肺癌種類可分為小細胞癌和非小細胞癌,小細胞癌早期容易擴大、轉移,癌細胞生長速度較快,發生原因通常和吸菸較為密切;非小細胞肺癌,包括肺腺癌、麟狀細胞癌、大細胞癌,擴散速度比較晚,癌細胞生長速度較慢,目前國內非小細胞肺癌患者就佔了85%。第一線黃金治療期 使用化療併血管新生抑制劑 存活期可突破一年馬偕紀念醫院胸腔內科主任 吳健樑醫師指出:「國內在肺癌治療上,第一線仍以化學治療為主,當病情惡化或復發後,第二線才可選擇標靶藥物或其它化療,普遍整體存活期不足一年;一般來說,進入第二線治療的患者往往只有一半,也容易失去治療信心。根據國外研究指出,第一線使用化學治療的同時,若考慮合併血管新生抑制劑,可提升存活期,是讓肺癌病友延長生命的黃金治療時間。」 吳醫師表示,國外新英格蘭期刊研究指出,在晚期非小細胞肺癌治療上,如果第一線化療合併血管新生抑制劑,患者整體存活期達12.3個月、腫瘤反應率為單純化療之2.3倍。另外,研究顯示65歲以上的老年肺癌患者使用血管新生抑制劑的治療效果,與一般肺癌患者相當,對於患者多是老年人的肺癌來說,也是另一項新選擇。積極與醫師溝通,調整生活型態治療癌症的方式有許多,醫師對於不同病患的治療方式也不同,會依照病患特定狀況量身打造,建議病患應多加主動向醫師諮詢,於醫師專業建議中選擇適合自己療程。另外,癌症治療不能只依靠藥物,若可調整生活型態、加強心理調適,皆有助於提升治療成果與品質。作者:馬偕紀念醫院胸腔內科主任 吳健樑醫師

鄭元暢響應奧比斯「聖誕慈善獎券」活動,帶領眼疾孩童走出黑暗 迎接彩色聖誕

鄭元暢響應奧比斯「聖誕慈善獎券」活動,帶領眼疾孩童走出黑暗 迎接彩色聖誕

再過幾天就是聖誕節了,您打算如何度過?繼88水災之後,演而優則歌的國際級偶像鄭元暢,深感公眾人物可以為社會公益做更多事情,特別為奧比斯防盲救盲基金會站台,呼籲民眾響應「聖誕慈善獎券」募款活動。即日起至2009年12月21日止,只要於奧比斯「聖誕慈善獎券 」活動網頁(http://www.luckyxmas.org.tw)上捐款100元,就可以獲得一張抽獎券。不但能為眼疾孩童籌募醫療經費,還有機會贏得大獎,過個愛心滿溢的聖誕節。為了在2015年前成立100個兒童眼科中心,讓更多眼疾孩童能就近接受治療,奧比斯首度發行「聖誕慈善獎券」,期盼運用小額捐款聚沙成塔的力量,幫助他們重見光明。只要在12月21日前上活動網頁進行捐款,就有機會將豐富獎項帶回家,包括:台北老爺大酒店「老爺套房」住宿、太平洋SOGO百貨公司禮券、捷安特登山腳踏車、American Tourister高級行李箱、白木屋禮券、君悅大飯店餐券、台北西華大飯店餐券、U Care高級面膜組、六福皇宮大飯店餐券等,活動期間單筆捐款滿2,000元(含)以上,還可獲贈阿原肥皂獨家贊助的精美禮盒乙組。距離活動截止日期只剩4天,請民眾把握機會!由於認同奧比斯的救盲理念,工作滿檔的元暢,特別在百忙之中為「聖誕慈善獎券」活動拍攝宣傳照片及短片,他開心的表示:「2008年我在香港過生日時,就曾經捐款給奧比斯。很開心能藉由『聖誕慈善獎券』活動,邀請大家將祝福傳遞給需要被幫助的小朋友,讓他們有機會重新看見這個美麗世界。」 奧比斯基金會將於12月24日於台北西華飯店公開抽出幸運號碼,並將得獎號碼公佈在活動網站上,提醒參與過本活動的捐款人記得回訪,才不會漏失重要的得獎訊息喔!快上Youtube觀賞鄭元暢為奧比斯錄製的短片:http://www.youtube.com/watch?v=hSNpkSnONNE。更多關於奧比斯「聖誕慈善獎券」募款活動詳情,請瀏覽 http://www.luckyxmas.org.tw 與http://www.orbis.org.tw,或洽詢活動專線(02)2546 5046分機19。關於國際奧比斯國際奧比斯是一非營利醫療教育組織,肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術,以及培訓眼科醫護人員,協助落後國家制訂長遠的救盲計劃,解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準,期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運,為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作,請瀏覽 http://www.orbis.org.tw。

IELTS雅思考試應用廣 留學美國新選擇

IELTS雅思考試應用廣 留學美國新選擇

每年秋冬季節,照例是留學族報考國外名校的高峰期。而前往美國留學要考什麼?眾多的語言考試,究竟該選擇哪一項?最近幾年,越來越多的「留美一族」選擇了雅思(IELTS)考試,目前已有超過2500所美國院校接受IELTS雅思成績,從美國著名的麻省理工學院的錄取資料中發現,今年該校對外國留學生的語言考試要求有了新變化:其招生簡章中標註了一條新規定—只接受IELTS雅思成績! IELTS雅思國際英語測驗系統(The International English Language Testing System)始於1989年,原本是設計用來評估欲前往英語系國家求學、移民或工作者在聽、說、讀、寫等四項語言技巧的全方位英語溝通能力,現在為世界認可的英語考試之一。目前,在全球有超過125個國家、500多個IELTS雅思考試中心提供服務,有超過6,000個機構肯定IELTS雅思考試為可信賴的英語測驗指標。在台灣,英國文化協會每月在北、中、南各地定期舉辦IELTS雅思考試。 目前,全球已有超過一百二十萬人次報考IELTS雅思國際英語測驗,IELTS雅思無疑為最廣泛被接受的國際英文檢定考試。除了英國、紐澳、加拿大、香港、歐洲的大學及其他擴充/高等教育學府接受IELTS雅思考試成績之外,美國的學校也有超過2000多所採用或是明文建議學生在申請入學時使用IELTS成績來做為英文能力的認證標準,例如八所常春藤大學、麻省理工學院(MIT)、南加大等知名高等學府,排名前100名的美國大學中有95%以上都認可雅思成績! IELTS雅思國際組織的美國執行董事Beryl Meiron表示:「選擇IELTS雅思考試,學生們距離可以在美國學習更近了一步,因為雅思成績可以證明他們具備必要的語言技能來勝任在美國的學習,而且還可以幫助他們在校園學習和在新的團體生活中最大程度地抓住一切扣人心弦的機會。」 IELTS 雅思考試為何能在美國的院校中大受歡迎?雅思考試包括口語、聽力、閱讀、寫作四個部分,能夠全面地考察一個人的英語聽說讀寫水平,並且十分重視考察應試者在有限詞彙量的基礎上靈活運用語言的能力。這也許是美國高校紛紛宣布認可雅思成績,甚至於「更傾向於雅思」、「只接受雅思成績」的根本原因。  更多IELTS雅思考試相關訊息,請至英國文化協會「IELTS雅思線上報名系統」www.ieltstest.org.tw 查閱,或直接聯絡英國文化協會,電話:(02)8722-1000,以便在留學之路上獲得更多的幫助。

足踝扭傷的復健處理

足踝扭傷的復健處理

踝關節扭傷是常見的運動傷害,尤其是外踝部份。受傷則主要是韌帶拉傷。跳躍運動著地時,像籃球、排球等運動,踩空在凹凸不平的路面、階梯。常穿高跟鞋的女生稍一不慎,就容易扭傷足踝。臺北市立聯合醫院林森(中醫)院區復健科主任曾國楨表示,大多數踝關節扭傷都在腳掌下屈、內翻、內轉狀態下,幾乎都是踝關節外側韌帶。踝關節扭傷發生時,外側韌帶有部分或完全撕裂傷,會有局部劇痛及腫脹,伴隨有皮下瘀血,甚至腫脹、瘀血會擴散至整個足外側。曾國楨說,扭傷厲害時會照張X光片,以排除骨折情形。接著應該按照局部冰敷、加壓,並抬高患側的方式處理。減少局部繼續出血並消腫。可輔以一些非類固醇的消炎止痛藥。冰敷加壓動作可使踝關節腫痛漸漸改善,這時就可進入復健階段,如關節活動、肌腱伸展及肌力訓練。約三至四週後,可回復正常功能。他還說,斷裂的韌帶屬於關節囊膜韌帶大都可以自行癒合,有的急性扭傷會轉變為慢性或稱習慣性扭傷,原因是外側韌帶鬆弛。曾國楨指出,急性期處理主要包括休息、冰敷、壓迫、抬高及物理治療。物理治療方法包括踝關節支持、電療法、水療法、激光光療、超音波療法、矯形支架及支具應用等來治療痛楚、肌力強化訓練。輕徵者用拐杖走路即可,厲害者可打短腿石膏3週,腳最好略背屈及外翻,使受傷的韌帶癒合在一個較好位置。腫脹消失後即應開始活動,如踝關節背屈、踝關節底屈及肌力強力運動。曾國楨建議,在回到運動場繼續運動之前,須評估關節活動度、關節穩定性、肌肉力量是否已經達到許可範圍,必要的時候,運動過程中可配合肌內效貼布加以保護預防再次受傷。除此之外,運動前後的熱身與收操也很重要。習慣性腳踝扭傷的原因如下: 1. 關節穩定性不足:踝關節因多次扭傷造成韌帶鬆弛,穩定度不足,須藉由運動護具或貼紮予以保護固定。2. 關節錯位:腳踝扭傷常合併關節錯位現象發生,關節錯位導致人體重量無法經由踝關節均勻傳導分散至地面,造成踝關節負擔。3. 足部生物力學異常:臨床上,習慣性腳踝扭傷的患者,多數合併有足部生物力學異常問題(扁平足、外翻足、高弓足等),必須藉由功能性鞋墊來導正人體重力線分布。

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