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輪狀病毒將進入秋冬盛行期 住院小病號直線攀升

輪狀病毒將進入秋冬盛行期 住院小病號直線攀升

首波大陸冷氣團報到,氣溫下探13度,輪狀病毒疫情有可能逐漸攀升,據過去臨床研究顯示,輪狀病毒感染盛行期間,疾病盛行期間平均1小時就增加3名住院病童!因為腸胃炎而住院的兒童超過六成是輪狀病毒感染。只需10隻病毒就足以致病的特性更易造成孩童間群聚感染。呂俊毅醫師指出,輪狀病毒感染造成的「二不一沒有」症狀:嘔吐不停、腹瀉不止(一天水瀉可高達10~20次),沒有眼淚或排尿等脫水症狀,有可能引起脫水甚至休克風險,而需住院治療,使家長照護上十分不易。台灣疫苗推動協會秘書長、台大醫院小兒感染科 李秉穎醫師據此表示,在八八水災將屆滿三個月之際,考量災區生活基本條件較為缺乏,若感染疾病家長在治療、照護上將更顯困難;而集中安置更是各種小兒傳染性疾病引發群聚感染的高風險環境,因此台灣疫苗推動協會將於11月9日起,捐贈輪狀病毒疫苗200劑(口服二劑型)與六合一疫苗400劑(針劑四劑型),供100名高雄縣那瑪夏鄉、桃源鄉、茂林鄉、六龜鄉、甲仙鄉等五原住民鄉之新生兒免費接種,降低感染輪狀病毒及其他小兒常見傳染病風險,能夠安度災後第一個寒冬、健康重生。此外,協會日前也邀請國泰醫院小兒科李敏雄醫師至高雄縣桃源鄉托兒所(暫時設置於陸軍官校營區)進行義診,為學童們的健康盡一份心力。醫師表示,今冬雙流感、輪狀病毒可能同時來襲,應提早接種疫苗完成防疫屏障。呂俊毅醫師說明,此次提供災區新生兒免費接種之輪狀病毒疫苗為口服二劑型疫苗,根據今年歐洲小兒感染科學會(ESPID)中首次公佈的「比利時大規模接種口服二劑型輪狀病毒疫苗」效力報告,顯示大規模使用口服二劑型輪狀病毒疫苗後,可有效降低輪狀病毒發生率逾五成,且疫苗能發揮群體保護效應,讓未曾接種疫苗的二至五歲幼童感染機率也有效降低;研究結果也顯示,在疾病發生率降低的同時,國家整體醫療成本也顯著下降,凸顯疫苗之經濟效益。而從上述研究推估,透過疫苗群體保護效應,台灣將有約15萬名幼童可免受輪狀病毒之苦,並大幅降低家庭及社會不必要的經濟支出。呂俊毅醫師因此建議家長,以疫苗作為對健康的投資,選擇事先預防勝過事後治療。而今年秋冬將面臨雙流感與輪狀病毒同時來襲,家長亦可把握在寶寶六個月大前完成口服輪狀病毒疫苗,滿六個月大再接種公費季節流感與新流感疫苗,為嬰幼兒打造秋冬最完整的防疫屏障。

宜蘭藝術文化 展現青少年創意與思考

宜蘭藝術文化 展現青少年創意與思考

宜蘭縣東光國中美術班創作展本月初起在羅東博愛醫院文化走廊登場,展出的24幅作品之中,以三年級學長、姊的作品為主,二年級學弟、妹為輔,全是該校推薦參加宜蘭縣學生美術比賽的優秀之作,有興趣的朋友不妨前來文化走廊欣賞。東光國中美術班創立於1997年,美術專長課程是針對青少年而設計,內容涵蓋中、西美術領域,探討多樣媒材與應用技能,藝術賞析與展覽實作等,以漸進的次序讓孩子在3年的學習之中,打下美術良好的基礎,教學團隊榮獲宜蘭縣資優班評鑑特優獎的榮譽。東光國中潘勁瑞老師表示,該校美術班積極開啟同學在美術能力上的優質基礎,同時藉由美術輔助其他學科的學習成效,期盼透過創作,讓孩子們充分表達內在的情感與思想,啟發多元智能,更對正值青春期的青少年具有良好的情緒疏導作用。此次的創作展,展出美術班同學的研習成果,有水彩、版畫、國畫、漫畫等多元的創作媒材,作品呈現青少年的創意與思考,東光國中期盼藉由創作展,讓博愛醫院的醫護人員、病患與家人感受年輕一輩的藝術氣息。羅東博愛醫院以「人文博愛」為宗旨,於邀請文化走廊的展者時,積極尋找多元的題材,讓宜蘭縣民體驗豐富的藝術文化。文化走廊展覽時間上午8時至晚上8時,展期至11月30日止。

花市玉市無菸新共識 建構休閒環境好舒適

花市玉市無菸新共識 建構休閒環境好舒適

為保障民眾健康權益,建構免於遭受二手菸害之健康休閒環境,臺北市政府衛生局繼成功推動24處無菸公園(含廣場及動物園),並廣獲民意支持後,將再次出擊建構無菸建國花市、玉市,以回應民眾期待。 衛生局表示,建國花市、玉市為臺北市重要休閒場所與觀光景點,每逢假日有超過600個攤商聚集,每日營業時間有上萬人潮,然迭有攤商及民眾反映在營業場所內遭受二手菸害。因建國花市、玉市為室外場所,並非屬於菸害防制法中明定之禁菸場所,所以衛生局已規劃將爰引無菸公園推動方式,先結合市府相關局處及民間單位資源加強宣導,並以柔性方式勸導吸菸行為人,待形成花市、玉市場所內禁菸共識後,再依菸害防制法授權規定,公告為禁菸場所。 衛生局進一步說明,為提昇民眾對於推動無菸建國花市、玉市之共識與支持,本年度(98年)將自11月起結合產業發展局、市場處、停車管理工程處、環保局、警察局、花市玉市自治會、臺北市農會等單位,共同宣導推動場所內不吸菸,並於11月至12月間進行民意調查。建國花市、玉市是臺北市重要觀光資產,亦是民眾於假日期間之經常出入休閒場所,為使民眾能享有清新無菸害之舒適休閒環境,衛生局呼籲吸菸民眾應尊重拒吸二手菸民眾權益,勿於場所內吸菸,並不可任意丟棄菸蒂,大家共同營造無菸害、無菸蒂的環境。 為營造清新健康無菸好環境,衛生局表示,未來仍會全力結合社區、民間團體資源,持續推動菸害防制工作,營造更多無菸環境,讓市民能免於二手菸害,大家攜手共同為營造清新健康的生活、休閒環境來努力,讓所有市民都能深刻體驗一座健康美麗的無菸臺北城。

北市輔導「市售牛肉標示」 讓您吃得安心有保障

北市輔導「市售牛肉標示」 讓您吃得安心有保障

臺北市政府衛生局為因應行政院衛生署公告「修正美國牛肉及其產品之進口規定」,響應本府推動「拒絕美國牛內臟、絞肉及脊髓」政策,確實做好源頭管理、流向管理、資訊透明、保護消費者等措施,保障民眾食的安全及權利,近日前往轄內台北君悅飯店進行「牛肉標示」輔導,迄今已輔導352家業者標示牛肉產地。臺北市政府衛生局於98年11月2日已發函通知業者(包括大賣場、超市、超商、餐飲業及各大飯店)確實做好源頭管理、流向管理、資訊透明、保護消費者等措施,落實於菜單或店面告示牌正確標示肉品品名及產地,並取得來源證明留供稽查,以保障民眾食的安全及權利。該局於近日前往台北君悅飯店進行「牛肉標示」輔導,檢查凱菲屋、寶艾西餐及彩日本料理等3廳所使用的牛肉來源分別為美國、澳洲、紐西蘭及臺灣,已製做立牌及於菜單上註明肉品來源,以提供消費者多方選擇。衛生局自98年11月2日起針對轄內業者全面進行散裝牛肉產品產地標示輔導,內容包括:1. 製作標示於產品或菜單或店面告示牌或販賣區。2. 正確標示肉品「品名」、「產地」,以及是否為「重組肉」。3. 取得肉品來源資料(進貨憑證或進口商資料、進口報單等),同時留存1份以便查核。4. 菜單品名勿有來源地易生誤解情形(如「松阪」牛肉、「神戶」牛肉等)。依據食品衛生管理法第24條、第35條有權對相關業者進行調查,業者若違法不配合調查,可處以3萬元至15萬元之罰鍰或依消保法第57條可處以3萬元至30萬元之罰鍰,並得連續處罰,該局表示,業者提供之菜單或告示牌標示「臺灣牛肉」,如被查出非「臺灣牛肉」或無法提供進貨憑證者,將依違反食品衛生管理法第19條第1項規定標示不實,處分4萬元以上20萬元以下罰鍰,暨刑法第214條規定:(使公務員登載不實罪)明知為不實之事項,而使公務員登載於職務上所掌之公文書,足以生損害於公眾或他人者。第215條規定:(業務上文書登載不實罪)從事業務之人,明知為不實之事項,而登載於其業務上作成之文書,足以生損害於公眾或他人者。違者處3年以下有期徒刑、拘役或500元以下罰金。 衛生局再次呼籲食品業者務必遵守以上規定,以免受罰,並做好產品標示,提供消費者選購之資訊,確保消費權益。民眾如有食品安全衛生問題或消費疑義,可電洽臺北市民當家熱線:1999 (外縣市民眾請撥02-27208889)轉7089。以上訊息請上臺北市政府衛生局網站查詢http://www.health.gov.tw/。

苗醫免費攝護腺癌篩檢活動起跑了!

苗醫免費攝護腺癌篩檢活動起跑了!

為了讓更多人認識攝護腺癌,及定期檢測PSA之重要性,衛生署苗栗醫院和台灣攝護腺癌防治基金會,特於昨日上午,聯合簽署「攝護腺癌篩檢合作」及辦理說明會,籲請鄉親重視「攝護腺癌防治」課題。並自即日起,提供1000名免費PSA(攝護腺特異性抗原)腫瘤標誌免費篩檢服務。前列腺癌的真正成因,雖然目前仍未能確定,但與下列因素有密切關係,1.年齡:年齡越大患前列腺癌的機率越高2.男性荷爾蒙促使癌細胞增長及擴散3.過多攝取紅肉類和高脂乳酪食品(飽和脂肪酸的攝取量)等,這類食物可助長癌細胞生長。4.種族:白人及黑人患病率比東方人高。根據國家衛生研究院1999-2002連續性統計,苗栗地區攝護腺癌之死亡率,居全國之冠。95年衛生署最新公告之全國男性癌症死亡率中,攝護腺癌排名第7位,在苗栗縣男性癌症死亡率,則排名較全國高為第五名,顯見攝護腺癌防治,對於苗栗鄉親之重要性。因此,代表苗栗縣衛生局與會的副局長葉雲城,特別感謝屬於民間團體的「台灣攝護腺癌防治基金會」,能夠主動關心男性朋友的健康,並贊助PSA(攝護腺特異性抗原)腫瘤標誌篩檢經費,和苗栗醫院攜手為鄉親健康把關。苗醫醫院院長李源芳表示,男性的攝護腺肥大、攝護腺癌問題,與高齡化有相當關連性,而苗栗縣人口老化,加上或許受民風保守之影響,屬泌尿系統的攝護腺肥大和攝護腺癌健康問題,在苗栗縣早期接受檢查的比率並不高,也因而常錯過了早期診斷治療的好時機,令人惋惜。因此,特別提醒為人子女者,要多關心家中長者的健康,男性民眾也要多加注意身體健康,才能帶給家人幸福。台灣攝護腺癌防治協會理事長黃清祥,本身是在45歲那年進行健康檢查,在毫無徵兆及心裡準備下,「意外」發現罹患攝護腺癌,經由手術治療而痊癒的患者;但經歷了從發現罹癌的無助、沮喪和恐懼,再到勇敢面對接受治療的痛苦心路歷程,黃理事長特別發起成立了攝護腺癌防治協會,提供病友們治療的經驗分享和專業知識的傳遞,及舉辦聯誼會等,協助病友走出罹癌,也特別捐贈1000個免費攝護腺特異抗原血液篩檢(PSA),由衛生署苗栗醫院配合辦理,歡迎鄉親把握難得機會多加利用。苗栗醫院泌尿科醫師劉明岳說明,前列腺又稱攝護腺,是男性才有的腺體,位於膀胱的下方,實心且大小如栗子,主要作用是產生前列腺液,提供精子養份,一般男性大約40~45歲以後,開始有前列腺的良性肥大,而大約在50~55歲以後,慢慢出現包括頻尿、急尿、尿流速變慢、殘尿、夜尿等尿道阻塞症狀。劉醫師指出,早期攝護腺癌通常沒有症狀,但腫瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱頸時,則會發生類似下泌尿道阻塞或刺激的症狀,嚴重者可能出現急性尿瀦留、血尿、尿失禁。劉醫師進一步介紹,前列腺癌診斷包括有1.肛門指診(DRE)2.血清前列腺特異抗原檢查(PSA):前列腺的正常細胞或癌細胞都可產生前列腺特異抗原,通常在前列腺癌的早期,PSA會增高,同時PSA的值也可反映出癌症的階段;大部分男性的PSA值在4ug/L以下。3.直腸超音波掃描和組織切片檢查:切片檢查是診斷癌症最可靠的方法。若PSA檢查的結果高出標準值,或定期檢查發現急劇上升情形,則應作更進一步地檢查;一旦診斷出患有前列腺癌的話,PSA也可用來追蹤癌的復發狀況。50歲以上之男性應每年一次,65歲以上男性每年二次至泌尿科進行前列腺相關檢查,有家族史者則應提早在滿四十歲起就作這樣的例行檢查。本次活動推出的免費攝護腺特異抗原血液篩檢(PSA),凡年滿45歲,且無攝護腺相關疾病及症狀的男性鄉親,皆可報名參加,預約專線:037-261920轉1115。另外,符合成人檢檢45~65歲3年未受檢,或65歲以上一年未受檢者,還可搭配成人健檢,至署苗醫健檢服務中心辦理。而有攝護腺癌相關症狀者,則建議至泌尿科門診掛號,做更詳細之檢查。

關心媽媽 免於「媽媽手」的困擾

關心媽媽 免於「媽媽手」的困擾

媽媽手(DeQuervains Disease)是鞬鞘炎 (Tenosynovitis) 的一種,正式醫學名稱為「狹窄性鞬鞘炎」(Stenosing Tenosynovitis)。天主教耕莘醫院新店總院復健科 黃兆宜醫師說明,病人常主訴自己有手腕附近疼痛現象,並描述工作中常大力使用拇指;或者剛有小寶寶的媽媽,若有手腕橈側附近酸痛,那就可能是「媽媽手」找上門了。「媽媽手」發生的年齡約在30至50歲,女性發生率約為男性的10倍;最常見的是媽媽抱小娃娃、美髮師、搬運工人、收銀員、投擲運動者、長期使用電腦的上班族等,經常需要用到大拇指工作的人。 黃兆宜醫師表示「媽媽手」的鞬鞘炎是發生在手腕的拇指側的兩條肌腱,包括外展拇指長肌與伸拇指短肌,這兩條肌腱繞過橈骨莖突(即拇指後突起處)。主要原因是一再重複使用手腕,就會造成兩條肌腱與腱鞘摩擦,嚴重時就產生發炎狀況。「媽媽手」的症狀包括手腕橈側上方疼痛,有時這種疼痛還可能輻射到近端的前臂或者大拇指,特別是在大拇指做主動或是有阻力的伸直與伸展動作。甚至可以摸到離橈骨莖突一公分的地方會有局部的腫塊。 在急性發作時,最重要的是必須讓手作適當的休息,減輕負擔。臨床上可使用特製的副木,來固定拇指的掌指關節及腕關節,但又不會影響其餘四指之活動。口服抗發炎藥物有止痛消腫的效果,加上適當的物理治療,可使病程縮短。物理治療包括臘療、電療、超音波治療及手腕肌力訓練等。若經藥物及復健治療,但是仍然疼痛而影響日常生活者,可考慮局部注射抗發炎藥物。病情不太嚴重者,可經由上述療法治癒的高達九成,只有極少數患者需接受手術。最後黃兆宜醫師提醒各位媽媽的子女或是老公,「媽媽手」治療成功的要件是家人的支持。當母親患有「媽媽手」,背後代表的意義是家事或工作已經超出身體的負荷。這是就需要你伸出雙手,不論是老公幫忙抱小孩或是子女幫忙做家事。這都是用「你的手」來愛「媽媽的手」,千萬別讓「媽媽手」獨自的撐起全家。

強化婚育態度 孩子是寶,兩個不算多,三個更圓滿!

強化婚育態度 孩子是寶,兩個不算多,三個更圓滿!

我國人口結構因高齡化、少子女化及移入人口所產生的急遽改變,衝擊現代人對婚姻及生育的看法並間接成為影響人口結構因素之一,現階段人口問題主要為不婚、晚婚、延遲生育及少子等現象。經濟、養育與教育問題是低生育率的主因,如何組織健全的家庭,善用優生保健及醫療服務資源,對於整個社會來說就顯得額外重要。台灣目前平均每名婦女只生1個小孩,台灣人口成長趨緩,人口老化問題嚴重,少子化所衍生的勞動力將日趨負擔,台灣也正邁入高齡化社會,目前65歲以上老年人口有243萬5068人,占總人口10.55%,如何提昇個人對兩性相處、婚姻與家庭的體認,進而營造健康和諧的婚姻關係及家庭生活,強化優生保健之知能,落實於日常生活中,進而促進家庭成員之健康,為每個人需學習的重要課題。臺北市政府衛生局為建構優質的生育保健、兩性平等優質環境及完善老年經濟安全照顧服務體系之願景,使本市市民對人口政策及人口問題有正確的認識與瞭解,以舒解人口結構老化的壓力,並協助新移民融入本市社會機制,共創和諧多元文化新社會,衛生局基於「建構優質、健康生育環境」之目標,率先制定「台北市公共場所母乳哺育自治條例」於98年6月29日市議會三讀通過,俟中央核定後正式實施。本市有16家醫療院所通過母嬰親善認證及435家哺集乳室,積極推動「母嬰親善環境」之相關政策及服務;另提供優生保健、產前嬰幼兒、婚後孕前相關措施或費用補助。為使更健康的下一代,衛生局更於98年9月首創開辦「臺北市新生兒聽力篩檢推廣試辦計畫」,讓在本市出生之新生兒皆能接受聽力篩檢,目前已有856位新生兒接受篩檢。更於86年研發「臺北市學前兒童發展檢核表」,期早期發現異常個案,獲得適時療育,減少遺憾;該篩檢表後為各縣市沿用至今,成效卓著。希望民眾能多加利用及參與,共同為提昇國人生育率及優質人口而努力。人口政策的宣導除了在平日的講座及活動外,並訂於11月14日(週六)13:30-17:30及11月15日(週日)14:00-17:00,假福華國際文教會館601教室辦理兩場「婚姻教室」,鼓勵民眾踴躍參加,有興趣的民眾,歡迎撥打臺北市民當家熱線1999轉1815洽詢。

熱愛日光浴,多吃蕃茄最保險

熱愛日光浴,多吃蕃茄最保險

塗在身上的防曬乳液會減少身體跟紫外線接觸的量。「防曬係數」就是產品可阻擋多少紫外線的標示。係數十可阻擋百分之九十的紫外線,係數三十則可阻擋近百分之九十七的紫外線。防曬乳液具有反射或吸收紫外線的功能,而蕃茄內含的天然防曬聖品茄紅素屬於後者,也就是會在「光天化日」之下,大方地吃掉紫外線!紫外線接觸皮膚後會帶來很多影響。好的影響是誘發維生素D的合成,這是非常重要的營養素,只存在油脂魚和少數食物當中。維生素D缺乏會導致佝僂症和骨質疏鬆,也是其他幾種疾病的危險因子。膚色白的人只要在充足的陽光下待幾分鐘,就可以合成大量的維生素D。膚色深的人製造的量就少很多,原因是皮膚含有較多的黑色素,跟茄紅素一樣,會阻擋紫外線。所以黑皮膚比白皮膚更容易罹患維生素D缺乏導致的疾病,尤其是在冬季。但是話說回來,黑色素給人帶來的好處其實比害處更多。黑皮膚的人比較不受紫外線對皮膚的負面影響。舉例來說,紫外線會分解掉使皮膚緊實有彈性的膠原纖維。膠原纖維經過歲月和紫外線的雙重打擊,結果是肌膚鬆垮、出現皺紋。紫外線也對DNA有害。DNA是人體有核細胞中,控制各種生理機能的基本分子。癌症的發生就是源於DNA受損。而紫外線破壞皮膚細胞的DNA,就是導致皮膚癌的主因。茄紅素吸收紫外線,保護DNA和膠原纖維不受到破壞。茄紅素本身也是抗氧化物質,所以還可以清除紫外線產生的自由基。自由基會干擾細胞正常運作,例如破壞DNA、分解細胞膜等等。雖然身體自有一套DNA修復工具,但如果長時間處在充滿紫外線的環境下,造成的損害就會讓身體吃不消。這時其他的分子會發出警告,提高患部的血流量,出現紅斑,這是曬傷的第一個症狀。下一個警告就是產生洗冷水澡的強烈欲望。所以黑色素是皮膚黑的人的內在防曬系統。有研究指出,茄紅素對皮膚白的人也可以達到黑色素的保護效果。另一項比較特別的研究則指出,茄紅素不只能延緩老化,還會使人長壽。這是美國國家老化研究院(US National Institute on Aging)一項大型修女研究計畫(Nun Study)的子計畫。參與研究的修女共九十四名,年紀在七十七到九十五歲之間,住在同一所修道院中。研究人員花了六年的時間,持續追蹤修女血中的茄紅素濃度,發現一直維持高茄紅素濃度的修女,有七成在研究完成後仍然存活,而茄紅素濃度低的人,存活率只有百分之十三。對於這個結果,醫師與研究者多持正面看法,但還是強調需要有更多的研究佐證才能支持這項說法,部分的原因也是不鼓勵人們馬上就去吃茄紅素營養補充品。我們不確定茄紅素的吸收,吃蕃茄和吃萃取物是否會有相同的效果。此外,茄紅素萃取錠相當貴,口感跟美味的蕃茄泥完全無法比。。(本文摘自:食物的真相,由商周出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/139.html

換季要小心!千萬別藏著局部肉肉去過冬!

換季要小心!千萬別藏著局部肉肉去過冬!

不愛運動、也不愛走路,雖然靠著忌口來維持身材,但藏在衣服裡的幾圈局部肉,自己可是心知肚明!這應該就是現代很多OL的心聲,當別人客氣的說:妳不會胖啊!這時候,往往會清楚的聽到心裡的OS:是我『藏』得很好。不敢動刀、沒有時間,也是忙碌現代人縱容自己肉肉漫遊的好藉口。事實上,現代醫美科技發達,專業整形外科醫師王家儀表示,可選擇安全性較高、恢復期較短的『冷觸雷射溶脂』。但治療前一定要尋找專業、專科醫師及設備完善的診所,就可以安心躺著,舒舒服服享受現代科技帶來的美麗。「愛美就要能不怕痛」已經是落伍的想法,科技不斷進步,為女人帶來安全、舒適的療程。冷觸雷射溶脂使用超微細0.5mm光纖探頭深入皮下組織,利用光波震動的原理來震碎脂肪細胞。震動時的熱會把脂肪液化、溶解,之後經由身體自然的代謝機制,將脂肪細胞安全排出體外。除此之外,還有特殊的凝血作用,可使血管收縮凝結,減少出血量,因此特別適用於局部雕塑,針對局部區塊去進行微雕,術後一週即可回診拆線,建議搭配塑身衣穿著,讓曲線定位。醫師建議如何自我檢視的四項肉肉不冬眠法則1. 絕不姑息養『肉』,騙自己很瘦。2. 脫光衣服,站在全身鏡前檢視自己。3. 誠實面對自己,將不喜歡的部位勾起來。□ 下巴□ 副乳□ 手臂□ 腰部□ 腹部□ 臀部兩側□ 臀腿線□ 大腿內側□ 大腿外側□ 小腿肚4. 尋找專業醫師的諮詢,了解自己的肉肉類型。王家儀最後再提醒民眾,在做任何一項療程前,一定要先清楚了解專業醫師的說明與治療過程與事後的注意事項,以免造成不可挽回的後果。

臨終前 家屬能做些什麼?

臨終前 家屬能做些什麼?

臨床上癌末病人往往對於接受安寧療護有接近死亡的恐懼,病家常無法在安寧病房持續接受治療,可能轉而選擇在血液腫瘤科以安寧共照方式照護。所以簽立不施行心肺復甦術同意書(意願書)後沒有在安寧病房治療的病人不在少數,病人直到瀕死前呈現彌留狀態,家屬才認為應該到安寧病房接受照護時,往往因為病人的意識不清,而不能介入處理病人本身心理與靈性的問題。奇美醫院 小組長李佩諭說明,在病人意識清醒時可以與病人談論到對於不適症狀或對死亡的想法、選擇後事處理的方式、在生命中想要化解的任何事及對於一生的回顧等…。許多安寧療護相關文獻也提到:在生命中尋找意義感,有助於病人臨終前心理靈性的安適。及早介入癌末病人的安寧療護有助於疾病過程中症狀的減緩、情緒的支持及靈性引導。 奇美醫院為癌症中心,任何屬性的病房以及加護病房皆有機會接觸罹癌病患,當家屬了解癌末情況簽立不施行心肺復甦術同意書,但可能因不忍病人呼吸困難而放置氣管內管並入住加護病房,或是在插管與不插管之間猶豫無法做決定,深怕做錯一個決定會加深親人的痛苦或擔心遭受其他家人指責,家屬了解親人為末期癌症,病情並不會好轉,而且希望給親人最沒有痛苦的方式來面對死亡。在疾病的急性期,醫療團隊會把過程中任何治療與檢查的風險告知家屬,共同權衡利弊,並且有充份的時間給病家時間討論,讓家屬間得到共識,以避免治療結果造成任何一個家屬的愧疚感。李佩諭表示,在加護病房中,醫療團隊也會以安寧療護理念照護癌末病患,雖然只有固定會客時間,但護理人員會陪伴病家或引導家屬陪伴病人,李佩諭舉例出,曾在某一個夜裡見到加護病房裡一位癌末瀰留且插管的阿姨,床旁陪伴的兩位女兒握著她的手,並輕撫著她的頭,唱著她虔誠信仰裡最常聽的聖歌,不會因為空間的阻隔而讓病人在臨終前孤獨的離開,因為此時此刻病人最需要的是親人的陪伴。 並不是每一位病患經醫療極力搶救都能得到最好的結果, 在DNR簽立與撤除間,考慮的都是家屬想選擇對病人最沒有痛苦的方式,也可能是家屬最安心的方式,希望每一次決定都能讓親人痛苦減到最低,以走向生命最後終點。李佩諭提醒家屬,需要接受安寧照護病患,不一定要轉安寧病房,在照護上常常礙於民眾的認知限制而無法使安寧更早介入。安寧療護是一種精神,沒有空間、地點的限制,其目標是?遭受疾病末期不適症狀所苦的病患緩解不適,讓家屬在病人往生後的回憶裡沒有遺憾。

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