行政院衛生署新竹醫院胃腸肝膽科洪紹仁醫師表示，日前一位40多歲男性因上腹部及背部疼痛而至該院急診就醫，經診察後得知，病人有喝酒的習慣，每天要喝一至二瓶的酒，經診斷為急性胰臟炎，給予止痛、禁食與吊點滴後，病情獲得改善，同時進行病因調查與排除，以防止再次發生急性胰臟炎！洪紹仁醫師表示，在台灣，急性上腹疼痛常見原因有胃食道逆流、急性胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性膽囊炎與急性胰臟炎等。其中急性胰臟炎與上述其他疾病最大不同處，除上腹部疼痛外，同時背部正後方亦有酸痛感，而讓身體向前彎曲又能緩解。臨床上經由抽血即可診斷，不需要接受內視鏡這種令人不適的檢查。洪紹仁醫師指出，在台灣，喝酒、總膽管結石與三酸甘油脂過高是引起急性胰臟炎前三大常見原因，絕大部分急性胰臟炎案例住院接受適當診治後可治癒，然而急性胰臟炎併發急性腎衰竭、呼吸衰竭等器官惡化或細菌感染因而致死的個案也時有所聞，對於可能誘發重症或死亡的下列危險族群如高齡、孕婦、大量酗酒者、慢性病患者如糖尿病、腎臟病，三酸甘油脂過高又不按時服藥、膽管結石不易取出如胃部曾開刀，自然要特別謹慎小心！洪紹仁醫師建議，罹患過急性胰臟炎的人爾後應戒酒、避免油膩飲食；飲食控制無效三酸甘油脂仍高者，應服用藥物控制；若有膽結石可考慮接受膽囊切除，以防止胰臟炎復發！若無法戒酒，酒精性胰臟炎發作數次後會變成慢性胰臟炎，胰臟將逐漸失去原有消化功能，患者會因吸收不良除有脂肪便、體重減輕、身形消弱，也會得糖尿病，終身需依賴胰島素治療，最糟糕的是一直被慢性疼痛所苦，臨床不易治療，應引以為鑑！ 

你有多久沒到台東旅遊了？！八八風災沖毀南迴公路的畫面令人印象深刻，經過了一個多月，通往後山--台東的交通現已完全恢復，想念東部的好山好水嗎？從十月份起，台東縣藥用植物學會及台東縣政府，邀請全台民眾前往台東旅遊，參加「2009台灣藥草節~藥草的故鄉在台東」系列活動，帶你體驗台東不可思議的「神農嚐百草」之旅。台東縣藥用植物學會理事長李興進表示，台東濱臨太平洋，沿海岸線有一條暖流黑潮經過，全年之雨量充沛，且剛好處於大陸與菲律賓板塊擠壓上昇的陸地斷層帶，所以各種土壤之質地種類均有，這些天然因素，造就台東成為天然生物多樣性及高豐度的寶地。依中國醫藥學院中藥研究所調查研究，此地至少有1000種具保健、養生或治病功效的藥用植物，其中有90%是台灣甚至台東縣原生的種類，尤其是離島的蘭嶼、綠島與沿海岸，蘊藏了多項特有或稀有的種類，如價值連城的抗癌植物青脆枝，疏筋活血的烏芙蓉，解蛇毒名藥台灣山豆根等等，在在都證明台東是名符其實的天然藥用植物園，更是台灣藥草的故鄉。李興進理事長指出，台東做為台灣藥草的起源，可追溯至日據時代，當時日本政府想把台灣做為糧食產地，考量醫藥及交通物流的不發達，栽植具療效且經濟價值高的藥草即成為重要工作；經專家學者的調查、分析，最後選擇了台東做為發展藥草農業的重鎮，據耆老的口述，台東市現在的體育場、公園、台東大學以及農業改良場等範圍，當時就被劃定做為藥草研究與種苗繁殖中心，而知本與太麻里間的六個山區即規劃為藥草栽植區，所以這一山區又稱之為「藥山」，其中所種植的藥草以治療瘧疾的金雞鈉樹、及對肺結核有特效的千金藤為主，在當時拯救不少人的性命。然而光復後，當時所建立的硬體設施與植株即任其自生自滅，最後連「藥山」二字亦因知本溫泉觀光產業的急速推展而更其名為「樂山」，這段台東藥草的發展史，也是代表台灣藥草產業開拓的源頭，更是台灣人未來發展藥草產業時，不得不知的一段「史記」。為推展台東藥草休閒產業及旅遊，台東縣藥用植物學會總幹事吳茂雄特別介紹，來台東旅遊一定要到初鹿的原生應用植物園看看，這座耗資一億多元的植物園區內，從圍籬到植披，幾乎所有看得見的植物都是藥草，園區內還飼養小朋友喜愛的乳牛、鴕鳥、羊等動物，非常適合親子一同玩樂；吳總幹事尤其推薦園區牧場餐廳的「養生汆燙鍋」，全程採用GAP無汙染有機栽培、現採現吃的多種特殊藥草，如清脆爽口的土人蔘、具解毒功效的白馬齒莧、鮮美可口又開胃的魚腥草、對血糖血壓有幫助的香椿等等，都是難得一吃的養生美食，讓民眾有「神農嚐百草」的新鮮體驗，養生也可以既有趣又美味。為了給民眾耳目一新的台東旅遊新體驗，主辦單位特別提供套裝行程供您選擇，有2天1夜「神農嘗百草、樂活台東go 」、3天2夜「神農嘗百草、台東山海遊」，甚至能為您量身訂作專屬的旅遊規劃，豐富的遊程行程包含了：藥用植物探尋體驗品嚐神秘板塊界線的利吉惡地東南亞最大石板棺群的卑南文化原住民生活體驗及歌舞展演的部落風情對海洋生態保育有具體成效的杉原海洋保護區參觀鸞山森林博物館裡「會走路的樹」名列十大經典農村的永安社區樂活生活的單騎逍遙遊以及秋天最大的享受「溫泉泡湯之旅」。除此之外，十月份適逢金峰鄉洛神花季、成功地區旗魚季、花東縱谷秋季觀光、南島文化季等活動，一次讓你看盡美景、吃進美食、還能養生，想出發到台東旅遊，你還等什麼？！台東旅遊相關資訊，請上台東縣休閒旅遊協會網站http://www.gototaitung.com/查詢，或電洽台東縣藥用植物學會旅遊組組長徐先生089-226-807。

根據世界衛生組織（WHO）統計數字顯示，全球90%的失明人士居住於醫療資源落後的低收入國家，其中約有八成的個案，若能得到早期治療，八成是有機會治癒的。反觀台灣，根據調查超過八成的上班族患有近視，甚至還有高達18%幼稚園大班的小朋友，年齡不過5、6歲就近視，顯示國人眼睛健康已面臨重大危機！為因應WHO所提倡的「世界視覺日」，奧比斯防盲救盲基金會首度在台推行「藍色救盲行動」，於今（30）在台中惠文國小啟動護眼宣導，活動親善大使「渣打藍色車隊」14位成員更特別造訪，齊聲呼籲小朋友們養成護眼觀念及眼睛健檢習慣。「渣打藍色車隊」是以「騎乘1000公里累積1000個微笑募集100萬」作為目標，自9月28日起至10月6日止進行9天的環台慈善募款，為發展中國家眼疾孩童募集醫療經費，車隊的另一項任務便是進行護眼宣導。這群平均年齡35歲的叔叔、阿姨們，特別準備了一套「愛eye元氣護眼操」，將眼睛穴道按摩的方法和保護眼睛的口訣，融入音樂與簡單的動作，教導小朋友如何寶貝自己的靈魂之窗。除了護眼宣導，更由奧比斯醫事大使陳寶全醫師，幫學童進行專業的視力檢查，讓學童即早了解自己的眼睛狀況。「愛eye元氣護眼操」主要是讓惠文國小的學生在愉快的氛圍中學習，二年級的小鈞說：「這一套護眼操好有趣！不僅學習很方便，隨時都可以自己做，而且可以讓我們眼睛更健康。」車隊隊長魏凱（Carl Wegner）強調，眼睛保健一定要從日常生活做起，更應該是從小到大不分年齡層的全民運動。他建議，最自然的護眼方式就是多看遠方，騎自行車親近綠色大自然就是一項很好的選擇。因為H1N1疫情，親切的Carl更操著流利的中文，叮嚀小朋友記得按摩前要先用肥皂把手洗乾淨，每天都要認真做一次！世界視覺日（World Sight Day，簡稱WSD）是每年10月第二個星期四（今年為10月8日），由WHO、奧比斯基金會等全球多個國際組織共同訂立的醫療公益行動，強調杜絕「可預防的失明」的重要性，並正視每個人都能看得見的權利。感謝渣打國際商業銀行的響應與科林儀器的支持，呼籲全台民眾於10月8日（四）當天以穿戴藍色衣物或飾品等方式，共同響應世界視覺日。「渣打藍色車隊」下一站行程將於10月2日拜訪高雄市立楠梓特殊學校，與視障學童進行趣味運動競賽。更多關於「藍色救盲行動」與「渣打藍色車隊」環台實況，請瀏覽www.actionblue.org.tw與www.orbis.org.tw。關於國際奧比斯國際奧比斯是一非營利醫療教育組織，肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術，以及培訓眼科醫護人員，協助落後國家制訂長遠的救盲計劃，解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準，期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運，為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽 www.orbis.org.tw。

有關婦女保健，乳癌的篩檢及診斷，一直是防治的重點的工作之一。針對這個目的，奇美醫院健康管理中心將成立婦女保健中心，有乳癌相關的影像檢查設備及技術，將匯集現今幾個最新進且最有效的檢查方式，包括乳房專用磁造影(MRI）、全照野數位式乳房攝影(FFDM)、高解析度乳房超音波、以及各種影像導引下組織切片和定位術等等。這些新穎的影像設備，各有不同的特性及長處，奇美醫院放射診斷科陳勁宇醫師在此作一些簡單的說明： 數位式乳房攝影，已經逐步取代傳統使用實體Ｘ光片的機種，提供了高品質的數位影像，在診斷品質及使用方便性上，更是不在話下。陳勁宇醫師指出，奇美原有的乳房攝影中心，早在2002年底，即引進全台灣第一台的數位式乳房攝影，搭配嚴格的品管、人員訓練及美國ACR的標準判讀方式，2004年成為政府推動乳癌篩檢的第一批示範醫院。乳房攝影用於乳癌的篩檢，多年來已被證實，可以有效的降低乳癌的死亡率，是目前所有影像設備中，唯一有大規模隨機試驗(randomized control trial)的證實，主要的原因，是它擅長於尋找細微鈣化點(microcalcifications) ，而這個現象和早期的乳房原位癌(第0期乳癌）有關。藉由這個特性，我們可以發現許多尚無症狀的早期乳癌，加以治療，其五年存活率可以高達100%，是少數可以治癒的惡性腫瘤之一。陳勁宇醫師表示，根據該院歷年的篩檢資料，乳房攝影所篩檢出的乳癌中，有高達40%以上是早期乳癌(第0期和1a期)，這是使用超音波篩檢所難以達到的水準。乳房超音波則是國內診斷乳癌的利器，甚至有許多醫師將之用於乳癌篩檢。根據國內外的研究數據，超音波用於乳癌篩檢，所偵測到的早期乳癌比例不如乳房攝影，但是在緻密乳房中，超音波可以很容易的找出腫瘤的位置，這是乳房攝影所比不上的，所以它在乳癌的診斷及篩檢輔助上，有很重要的地位。另一重要的角色是超音波導引抽吸術或組織切片術，這是一個最快速方便婦女對乳房內的腫瘤進行病理確診。乳房磁振造影是最新的高階影像工具，最近五年技術成熟快速，在美國的普及率也快速上升。陳勁宇醫師指出，Aurora MRI是現有各種磁振造影設備中，唯一專門設計給乳房檢查專用的機種，可以提供最好的影像品質，以及最舒適的檢查環境。不論是前述的乳房攝影或是超音波，在檢查上還是存在著不少的盲點，有些腫瘤不易被二者發現，而MRI則可以提供更好的能見度，尤其是做過小針隆乳術的患者。在乳癌檢查的敏感度上，前二者只能達到約70－85%，而MRI則可以達到 90－100%。根據美國癌症學會的建議，MRI在乳癌治療過程的地位已經非常確定，可以有效的偵測多發性乳癌的病灶；另外對於高危險群婦女的篩檢，也已經確認是一個主要的用途。

更年期，意即女性卵巢由「正常」逐漸「不具功能」、「有月經」漸漸「無月經」的生理與心理之轉折期。低劑量荷爾蒙療法，是現代醫療針對更年期障礙女性，經常提供之治療趨勢；針對罹患乳癌的疑慮，除非患者每年確實檢查乳房及抹片，才能為病人進行荷爾蒙療法。台東基督教醫院婦產科梁華英醫師，針對今次主題「女性更年期」，首先解說何謂更年期。■ 妳，更年期了嗎？婦女停經前後的過度期（約四十五至五十五歲之間），謂之更年期，意即女性卵巢由「正常」逐漸「不具功能」、「有月經」漸漸「無月經」的生理與心理之轉折期。梁華英表示，80％女性面臨更年期會出現各種不適症狀，而每位女性的症狀輕重及不適期之長短各有不同。症狀輕微者不須就醫治療，也能安然度過；症狀嚴重者，務必就診，以便在醫師協助下安度幽谷。少數婦女的更年期症候發生於四十歲之前，梁華英呼籲，面臨此種異常症狀之婦女，應盡快就醫治療。更年期症候群有哪些？梁華英提供以下自我檢測要點：1. 突然感到發熱，自臉部及頸部、胸部，然後盜汗。2. 伴有心悸、胸悶、暈眩等偶發或持續症狀。3. 情緒不定、易怒、焦躁多慮、神經衰弱敏感、好哭、抑鬱。4. 失眠、倦怠感。5. 皮膚的皺紋增多，乾燥、搔癢、色素沉澱。6. 毛髮乾枯、脫落、變白，陰毛減少。7. 頻尿、尿急、易患尿路感染。8. 記憶力下降、精神不集中。9. 性慾減低、性交困難。10 .乳房萎縮、鬆軟、下垂，乳暈轉淡。11. 月經失調，直至停經為止。12. 陰道乾燥、疼痛或外陰搔癢。以上種種令熟齡女性心生恐懼，又令更年期婦女心有戚戚焉的各式症候，除了了解、坦然面對，有無其他因應之道？梁華英醫師針對更年期好發的骨質疏鬆問題，提出解說與建議。■  儲存骨本一般而言，人體骨骼的骨質自出生即隨著年紀增加，三十至三十五歲是骨質增生的高峰期，三十五歲之後骨質逐漸減少。女性停經後，更因卵巢功能退化，導致雌激素不足，進而促使骨質加速流失。原本健康緻密的骨骼一旦流失骨質，呈現的是中空、疏鬆、縫隙增多等狀況，以上症候謂之「骨質疏鬆症」。梁華英表示，骨質疏鬆症沒有什麼症狀，多數患者都是跌倒骨折，才驚覺罹患此症。因此，更年期婦女務必到醫院檢測骨質密度，以接受醫師的診斷與治療。根據東基提供之衛教資料，預防更年期骨質疏鬆症應遵循下列原則：一﹑增加鈣質攝取鈣質是人體骨骼最主要成分，三十五歲之前是骨質的成長期，長期攝取鈣質，可建立緊實緻密的骨質，更可儲存骨本。停經後的婦女，鈣質每日攝取量為一千毫克。至於長期服食鈣片者，應遵守醫師或藥師叮囑之劑量，並同時服用維他命D，而飲酒、吸菸、喝大量咖啡都易加速骨質流失。二﹑適當運動陽光能使人體產生維生素D，維生素D能促進腸胃對鈣之吸收，而運動除了可以增加肌力及身體的協調力，更可降低跌倒機率。三﹑就醫診治醫師根據各人症狀對症下藥的診治，可協助婦女減緩骨質流失和促進骨骼保健。（本文作者／吳方芳；本文轉載自「宇宙光Cosmic Light」雜誌2009年六月號第64～67頁「診療室的春天」專欄）

每天忙碌的生活，使許多人對維持規律的運動已是力不從心，年輕時的強健體魄也就逐日減退而不自如。不僅如此，體重也因此隨年齡的增加，日漸上升，讓許多人對「上年紀」這回事感到害怕。臺北醫學大學附設醫院復健科主治醫師 曾頌惠表示，目前科學界已明白肥胖不僅僅是體重過重而已，肥胖還和許多疾病的發生或惡化有關，如心血管疾病、第二型糖尿病、關節炎、下背痛等。面對因肥胖所引起的醫療成本日漸增加的問題，預防肥胖與積極治療肥胖已是本世紀重要的課題之一。但是就像世界衛生組織所推廣的「關節養護」觀念，老年人可以積極的態度來對抗像關節炎這樣的病痛，年紀增加所伴隨者的體重的增加，也可以從積極的個人健康管理態度來預防。根據1995年美國運動醫學會的建議，每星期多消耗2000大卡的能量(即每天藉由運動消耗300卡左右的熱量)即可促進健康，同時還可減少多種慢性病的危險因子。要消耗300卡左右的熱量意味著每天多走約1小時的路。很多人可能有這樣的經驗：身體有些不適感，但是上醫院檢查又說沒毛病。那到底是哪裡出了問題﹖這時候大家可能會絞盡腦汁，開始想下一步要花多少錢進行較「精密、先進」的檢查。其實事情可以更簡單，而且我們發現許多人在這方面都忽略了，那就是了解自己的體適能。曾頌惠醫師說，體適能是指一個人的心臟血管及肌肉等組織皆可充分發揮機能即能勝任日常工作，並有餘力享受休閑娛樂生活，又足以應付突發緊急狀況的綜合身體能力。良好的體能也較不會罹病或失能。體適能又可分為心肺功能的適能、肌力與肌耐力的適能、柔軟度的適能以及身體質量的適能。曾頌惠醫師指出，平時常從事有氧運動的人，例如每星期都會騎腳踏車、慢跑、游泳三回以上，它的心肺體適能應該能維持良好的狀態，因為這些運動主要就是訓練一個人的心肺耐力。同樣的因為在從事這些運動時身上許多肌肉也被訓練到所以肌耐力也應該不差，但是若和每星期都從事肌力訓練如利用重量機、啞鈴做相關部位的肌力訓練的人相比，有特別經過訓練的部位之肌力一定較好。經常做瑜珈、柔軟操的人之柔軟度通常很讚，因為這些運動的方式多以拉筋的方式進行。曾醫師說，在門診就經常見到許多每天在公園做伸展操的阿媽們的柔軟度，是許多年輕的上班族比不上的。您可能早就想減重了，但是老是效果不彰。不要氣餒，因為這是非常常見的現象，不是只有你做不到。減重要成功一定要「知行合一」地、積極地進行個人健康管理。在開始您的減重計劃前，不妨先了解您的體適能，這樣，您將會更知道從何處加強。曾有一位小姐試盡許多減肥手段，但都無法得到滿意的效果，但在接受體適能減測後，發現其實她的心肺耐力不佳。曾頌惠醫師說，心肺耐力不佳的原因之一應是她平常很少運動，同時也可能是經常使用不當的減肥手段，影響了心肺耐力；而且心肺耐力不佳，要從事對維持減重效果非常必要的運動時，就常力不從心，結果體重就像溜溜球一樣，下下上上。目前醫界已證實減重發生「溜溜球症候群」是會影響身體的健康。

迎接溫馨的中秋佳節，並關懷、鼓勵弱勢族群，衛生署苗栗醫院特別發動員工認購愛心月餅，並由醫院社工和志工們，提前前往幼安教養院烘焙廚房，親手製作綠豆凸月餅；首批出爐的月餅，9/29日上午10時30送抵醫院，其中部份致贈住院病友和護理之家住民，其餘則在苗醫大廳「愛心小舖」，供民眾認購，並獲熱烈迴響。為能傳遞愛心和祝福，並讓患者及早品嚐到安全、衛生又可口的愛心月餅，提前享受中秋節的歡樂氣氛，苗栗醫院院長李源芳，上午特別抽空，親自前往各樓層病房和護理之家等單位，分送蘊涵著濃濃關懷的愛心月餅，帶給患者和家屬不少的驚喜，所到之處笑聲和道謝聲不斷，病患身體的不適，似乎也舒緩了許多。苗栗醫院院長李源芳表示，中秋節是傳統三大節慶之一，為了讓護理之家的住民，和住院中的患者，在醫院中仍能感受到中秋佳節的溫馨，院方特別商請幼安教養院合作，並協助具有愛心和巧手的志工們，經過一整天的親手調餡、捍皮、塑形、烘焙等煩瑣步驟，才完成了近2000顆的手製「綠豆栟」，相當不容易，但在分送的過程，看到患者們都露出了難得的笑容，再多的辛苦也值得了，也藉此感謝志工們無私奉獻，並祝大家佳節愉快。苗醫愛心月餅以每二個一小盒方式包裝，營養師祁明華特別推荐和提醒，此月餅都是經過專業管控，品質口可又衛生，尤其餡料的糖份都已減半，所以一個僅約等同於一碗飯的熱量，一般民眾一天可以吃2個，但如果是糖尿病的患者，則建議要減量食用，一次吃半個為原則，並適度相對減少飯量，才能輕鬆擁健康又溫馨的中秋佳節。苗醫愛心月餅認購預定至9/30結束，歡迎鄉親共襄舉(洽詢專線：037-261920轉2154、2156)。

制酸劑就是俗稱的胃藥，主要作用就是中和胃酸；當胃酸ph值＞4時，可抑制胃壁黏膜上蛋白　（Pepsin）的蛋白分解活性，提高PH值也能誘發幽門竇釋出胃泌素，增加食道下方括約肌的張力，緩解上消化道的疾病，使用範圍包括輕度消化不良、心灼感至消化性潰瘍。臺安醫院藥師 呂玉鳳表示，大部分的藥品不會引發腸胃不適，即使有也相當輕微。只有約有20％的藥品〔解熱鎮痛劑（如阿斯匹靈類藥物）、鐵劑，少部分抗生素等〕可能會對胃腸產生副作用，但很少會因此造成急性胃炎、潰瘍、出血等嚴重副作用，除非是長期服用。若是因某種藥物所導致之腸胃不適，而非因胃酸分泌增加，則制酸劑使用的效果有限。當胃酸過多引起胃部不適時，是制酸劑的使用時機。藥師呂玉鳳指出，一般用餐後因為食物還停留在胃部，會中和大部分胃酸，所以餐後一小時才是服用制酸劑比較恰當的時間。制酸劑是屬於症狀治療，長期規則性的服用醫界有所爭議。制酸劑因成分不同而產生不同的副作用，如鎂鹽會腹瀉、鋁鹽會便秘等。制酸劑與某些藥併用會降低其療效或使藥品副作用增加，如腸溶錠劑型併用制酸劑藥效會降低，刺激胃部的副作用會增加，所以正確的使用制酸劑非常重要。藥師呂玉鳳提醒，個人平時應注意日常生活作息的正常，勿熬夜、勿過度勞累，定時定量的飲食，避免過度服用促進胃酸分泌及傷害胃腸黏膜之食物，如碳酸性飲料、麻辣食品、咖啡、茶、酒、糯米等刺激性或不易消化之食物。

大家熟識的知名作家趙寧先生，2008年因膽囊癌過世。其實早期膽囊癌無特殊症狀故不容易診斷，直到有症狀時，膽囊癌大都是已經轉移的癌症末期而無法切除了或已很難處理了。光田綜合醫院一般外科 - 劉榮興醫師指出，膽囊癌發生的原因目前仍未明確，好發於50歲以上女性，男女比率約1：3。膽囊癌之臨床表現通常不明顯，約80%患者是以右上腹痛來表現，而且與膽囊結石、慢性膽囊炎之症狀難以區分，另外還會有噁心、嘔吐、體重下降等症狀出現，若有黃疸(約佔30% ~ 40%患者)，則疾病已進入末期。膽囊癌的癒後是極差的。總體來說，88﹪在診斷後一年內死亡，五年存活率只有4﹪。所以劉榮興醫師表示，民眾皆應了解造成膽囊癌的危險因子：(1) 膽囊結石及慢性膽囊炎：約有75%的膽囊癌患者合併膽囊結石，因結石對膽囊黏膜細胞長期刺激而造成其癌化。也因此大部分的早期膽囊癌其各項檢查結果都與膽囊結石無異，很難事先診斷出來。(2) 陶瓷狀膽囊(Procelain Gallbladder)：若膽囊壁鈣化而呈陶瓷狀，則合併癌症的機會高達12.5% ~ 61%。(3) 膽道先天結構異常。(4) 致癌物。(5)膽囊息肉狀腫瘤：膽囊息肉直徑大於1公分或形狀為平坦無柄狀，或僅有單一息肉且增長速度快，則此息肉合併惡性之機率大增到30﹪以上。(6)膽囊的腺瘤(adenoma)或腺肌瘤增生(adenomyomatosis)則被認為是為有轉變成惡性之可能，此外潰瘍性大腸炎或傷寒帶原者都會增加膽囊癌的罹病率。利用超音波和電腦斷層掃描能早期診斷出膽囊癌，愈早治療存活率愈高。早期膽囊癌五年存活率約70~80%，劉榮興醫師提醒，民眾若有上述症狀或本身有前述的危險因子，則應儘早到「肝膽腸胃科」或「一般外科」就診，必要時接受膽囊切除手術，以絕後患。

花大錢不見得能換取完美的肌膚，年齡、情緒、睡眠、健康狀態與季節氣候變化才是肌膚的大敵，想要擁有晶亮膚質，除了多充實正確的皮膚醫學常識，在經濟條件許可下，接受一些醫學美容的回春術，或定期讓合格的美容師進行保養，除了怡情養性、身心放鬆之外，確實可以達到部份青春長駐的效果。目前越來越多皮膚專科醫師，跨足醫學與美容的範疇，同時擁有兩方面的執照，比起上一代的醫師更瞭解(女)人肌膚要的是什麼。天主教聖功醫院皮膚科  張賴妙珣醫師表示，長久以來，一般人對臉部肌膚保養一直有些錯誤的觀念，如每天固定洗2次臉，要常常深層清潔以去除髒污，要去角質等。其實，洗臉的重點不在於次數多寡，只要覺得過度油膩、不舒服，就洗臉，特別是針對油亮部位做清潔工作。由於肌膚有自動新陳代謝的功能，所以過度的清潔或去角質，有時會適得其反。許多人到了換季時有脫皮的問題，是缺水、還是清潔過度？張賴妙珣醫師指出，有這樣狀況的人大部份有過敏體質、脂漏性皮膚炎。睡眠、情緒、天氣變化都會誘發肌膚拉警報。疾病無法根除，只能努力讓自己保持充足的睡眠、愉快的情緒，當氣溫驟降時，出外將臉部稍微遮掩防護，注重皮膚保養，減緩過敏情況。情況嚴重時，必須尋求皮膚科醫師的診治。在南台灣，即使是秋冬季節，惱人的粉刺和青春痘依舊困擾很多人。張賴妙珣醫師認為，關鍵不在於清潔不夠徹底，而是睡眠、情緒的影響，泳池中的氯、調經用的藥也可能引起痘痘增生。對於粉刺，不能隨意擠壓，免得粉刺沒清除，反而臉上疤痕一堆。每個粉刺都有開口，生長角度與型態也不同，最好先求助皮膚科醫師，擦藥讓粉刺比較容易排出，再請專業美容師清除「成熟粉刺」、「內包粉刺」，還妳一張光滑無暇的俏臉蛋。另外，別忘了南台灣秋冬的太陽，不僅僅是溫暖，有時媲美夏陽的熱情，因此全方位的防曬是絕對必要的！