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口腔重建,不再是夢想

口腔重建,不再是夢想

在牙科治療中,假牙製作可說是無中生有,主要目的就是恢復咀嚼功能,改善發音及外觀;一般在口內存留的牙齒不能作為固定假牙的支柱時,就需要考慮活動假牙。活動假牙又區分為局部活動假牙及全口活動假牙。臺北市立聯合醫院宗旨為「照顧弱勢族群」。為落實政策過往多年由衛生局與社會局結合共同為低收入戶60歲以上朋友,免費裝置活動假牙,三年來共服務569人次,亦與臺北市政府原住民事務委員會合作共同服務55歲以上原住民朋友免費裝置活動義齒共87人次,以上所需費用差額新台幣656萬元均由市立聯合醫院社服救助金支應,今年更擴大服務,將中、低收入戶65歲以上朋友納入,迄今已提供40人次服務。近年來由於科技發展使得缺牙患者又多了一項選擇-植牙。即是藉由與人體組成親和性極高的金屬植入齒槽骨中做為支柱,再於其上製作牙冠、牙橋或活動假牙。臺北市聯合醫院牙科醫療部部主任陳立愷說:選擇植牙必需仔細審慎評估牙床、齒槽骨的條件是否適合人工牙根的植入才可決定,植入人工牙根後也應該遵醫矚等骨癒合組成穩定後,再繼續假牙的製作,否則容易導致失敗。另外陳立愷也提醒,如果口內還有真牙,在製作前應先將需治療的牙齒處置完全(如根管、牙周…等治療)後,再開始製作,才不致前功盡棄。最後希望市民朋友能保持良好口腔健康,多花一點時間做好口腔保健,必能使口腔活力再現。

「實境式」英語學習最有效英國文化協會讓您免費體驗

「實境式」英語學習最有效英國文化協會讓您免費體驗

在競爭激烈的全球化時代,英語力已經成為必備的能力,英語學習也成為人人參與的全民運動。但什麼是學習英語最有效的方法?什麼是在台灣學習英語的最需要突破之處?長期致力於全球英語教學的英國文化協會提出「實境式」教學方式,讓英語自然融入生活,並於10月10日舉辦「免費英語體驗日」,邀民眾輕鬆體驗最優質的英語教學環境。 根據英國文化協會長期觀察,在台灣學習英語主要有以下五大學習障礙:(1) 標準化的制式教材。(2) 未針對學生的盲點進行輔導教學及溝通。(3) 教學課程設計封閉,未與國際認證做對照。(4) 師資標準不一,無法提供優質的教學品質。(5) 缺乏良好的教學環境與設備。 英國文化協會英語教學總監Alison Marwick表示,為了改善英語學習環境,讓民眾得到最佳的學習效果,英國文化協會提倡「實境式」的英語教學,透過互動式電子白板等高科技設備,由國際認證的專業英語教師設計與國際接軌的課程內容,幫助學員輕鬆自然地將英語融入生活當中。「實境式」的英語教學鼓勵學生活用課堂上學習的文法字彙,提供並加以解說實際和有意義的文法例句,不僅可讓學生現學現用,更讓學生熟悉文法概念與實施用法,例如使用現在完成式談論生活經驗,學生在生活中能有機會使用語言;透過討論活動、角色扮演和實境寫作方式,提升口語能力,專業外籍教師亦從中傳授學習語言的技巧,協助學員尋找課堂外輔助英語學習的資源。 為了讓大家體驗何謂「實境式」英語教學,英國文化協會特別於10月10日舉辦「免費英語體驗日」,當天開放各類英語課程讓民眾免費試聽,包含兒童及青少年英語、成人英語、IELTS雅思準備課程,來試聽課程的民眾並可參加免費英語分級測驗,馬上測試您的英語能力。前50名蒞臨者可獲得精美小禮物一份,當日下午3點45分還會舉行閉幕抽獎,獎項豐富,包括:英國文化協會免費英語課程、英國文化協會樂高時尚隨身碟、培生出版社英語辭典、牛津出版社兒童圖解字典等多項好禮大放送!而註冊11-12月英國文化協會英語課程者更有機會得到蘋果筆電、iPod等大獎! 英國文化協會10月10日「免費英語體驗日」,每場講座名額有限,歡迎來電02-8722-1000或E-mail至 [email protected] 預約名額。

坐立難安的經痛 中醫教妳調理妙方

坐立難安的經痛 中醫教妳調理妙方

當女性從初經開始至更年期期間,通常每月會有一次生理期,但多數女性往往被每月一次生理期的痛經所苦惱。什麼是痛經?臺北市立聯合醫院林森  中醫院區中醫師陳重嘉解釋,凡是生理期前後或行經時,發生下腹疼痛或痛及腰背,影響工作及日常生活者,稱之為「痛經」,而且常伴有頭痛噁心、嘔吐、倦怠、下腹絞痛、乳房脹痛、情緒變化等令人困惱的症狀。一、痛經的分類:陳重嘉表示,痛經是一種症狀,可分為「原發性痛經」和「繼發性痛經」兩類:1. 原發性痛經:在無任何可見的病理因素造成痛經才可下此診斷。週期性疼痛始於經前幾個小時或經來以後,可維持48到72小時。經痛性質為痙攣及陣痛,主要症狀一般是從下腹部疼痛開始,嚴重者可放射延伸到腰薦椎、後背部及大腿處。最劇烈疼痛常發生在經期第一天內,疼痛很少超過兩、三天,而隨著年齡增加及分娩,症狀會減少或消失。2. 繼發性痛經:是因骨盆腔內生殖系統有病理疾病而引起的經期疼痛。婦女原來不會有經痛,後來才開始有經痛且症狀越來越厲害。通常始於月經初潮後數年,無論有無排卵週期皆可能發生。除了經期疼痛外,疼痛也可能發生在月經來前一週並持續至月經結束以後數天。陳重嘉說,導致繼發性痛經原因很多,最常見原因是子宮內膜異位症、子宮腺肌症、骨盆腔炎、子宮肌瘤、子宮先天性畸形、子宮頸管狹窄等。二、痛經的治療陳重嘉指出,從中醫角度來看,痛經發病原因有情志所傷、起居不慎或六淫為害等不同原因,也有因子宮發育不良或畸形等器質性病變發生痛經,其發病機理一般以“痛則不通”概括之,其臨床論治則在於使其“通則不痛”。他說,婦女在經期及月經前後,生理上衝任的氣血較平時變化急驟,此種特殊生理狀態易受致病因素干擾,加之素體因素影響。若致衝任、胞宮氣血運行不暢,則“不通而痛”。或致衝任、胞宮失於濡養,則“不榮而痛”。臨床常見有氣滯血瘀,寒凝胞中,濕熱下注,氣血虛弱,肝腎虧損等所致的虛實不同痛經證型,需經由辨證給予適當治療。三、居家自我保養1. 穴位按摩:腎俞、氣海、關元、三陰交、腰陽關、阿是穴。每個穴位按摩幾秒鐘。2. 耳穴按摩:子宮穴、內分泌穴、交感穴等。3. 藥膳:當歸粥用法:經前3~5天開始服用;每日1~2次,溫熱服。療效:行氣養血,活血止痛。適用於氣血虛弱型痛經,經血量少,色淡質稀。四、痛經的預防1. 月事期間避吃生冷食物:陳重嘉建議多喝溫水、熱湯可以減輕下腹不適,尤其腸胃功能不佳女性,經前和經期應忌食生冷寒涼食品,如冷飲、冰淇淋、生拌涼菜、螃蟹、西瓜等,以免痛經加重。2. 月經前少食高鹽食物:在經前吃太多高鹽食物,易使經期出現頭痛、不安、激動易怒、全身腫脹等現象。所以月經來潮前,應多食低鹽清淡食物。此外,生理經間應少飲咖啡、茶、可樂,少吃巧克力等含咖啡因食物,切忌飲酒。3. 熱敷下腹:除能舒緩痛楚,也有預防經痛效果。尤其風寒濕冷侵襲易引發痛經,因此生理經間要注意保暖,洗熱水浴、泡溫泉,可加速血液循環,讓緊張的肌肉和神經得到鬆弛。4. 充足睡眠:在生理期期間盡可能休息,保持充足睡眠及規律生活,切勿熬夜。5. 適量運動:多做運動不僅可強化體能,亦可幫助身心鬆弛,減輕經痛帶來的痛楚。陳重嘉提醒,不要做劇烈運動,特別是避免游泳、滑水等水上運動。建議可適當散散步,做一些簡單舒緩體操動作,如瑜伽中的彎腰、放鬆等動作,有助於改善痛經問題。6. 暫停性生活:經期不慎房事,既易耗傷腎氣,又易招致外邪侵入,引起痛經等疾病。7.少食酸性食物:酸性食品具有固澀、收斂特性,會使血管收斂、血液澀滯,不利於經血運行和排出。因此痛經者應盡量避免在經期使用此類食物。酸性食物包括米醋、酸辣菜、泡菜、石榴、櫻桃、檸檬等。8. 禁吃食品:月經期間女性凝血機能最差,以方便排出經血。阿斯匹靈、魚油和銀杏等類食物會妨礙血液凝結,所以不要在月經期間服用,以免經血流失過多。另外,部分痛經婦女月經量較多,再吃辛辣燥熱、刺激性強的食品會加重骨盆腔充血、發炎,或造成子宮肌肉過度收縮,而使痛經加重。所以像辣椒、胡椒、大蒜、蔥、薑、韭菜、榴蓮及辛辣調味品等,痛經者應該盡量少吃或不吃。

遠離中風 不妨中西合併

遠離中風 不妨中西合併

中風為臨床常見病,多發好發於中老年人,其發病類型包括腦出血、蜘蛛網膜下腔出血、腦血栓及腦栓塞等。中風具有致死率高、致殘率高、復發率高、併發症多的特點,即使是”短暫性腦缺血”(TIA) 發作,2~3年內會約有半數人會再復發或真正中風發病,所以不論是出血性中風或缺血性中風,一次發作後,都要小心避免再發。 奇美醫院中醫部莊智翔醫師表示,針灸治療中風已有兩千多年的歷史,中醫學認為中風病為內風夾痰火,上擾清竅(腦),致腦絡阻遏,竅閉神匿,神不導氣。腦血管意外的患者,特別是中風急性期、恢復期的病人,採取針刺治療的時間愈早愈好,因為血栓形成的初期,腦細胞尚未壞死,細胞的活性處於可逆狀態,此時給予針刺頭部穴位,可使病灶周圍血管擴張,加速側枝循環的建立,改善腦細胞的營養狀態,促進腦組織的功能恢復。莊醫師進一步說明,頭針配合醒腦開竅法、體針針刺法可改善中風急性期、恢復期患者的神志、語言、肢體運動功能狀態。在目前,中風初期住院患者之中醫治療屬健保可給付之療法,此項政策對於目前不景氣下經濟拮据家庭之患者亦可提供更好的中西醫結合全方位之照顧。 另外莊醫師指出,在中風恢復期常見「肩手綜合症」 (SHS),患者會在中風後出現肩痛、運動障礙、手腫脹等症狀,進一步會有手指屈曲性攣縮、僵直、肌肉萎縮。血液瘀阻是其基本病機,改善局部血液循環為基本對策,而針刺可使微血管通透性增加,血管緊張度降低,血流量增加。從整體上推動氣血,排除濁瘀和啟動細胞生機。故針灸治療上以循經局部取穴為主,配合拔罐治療,借熱力和負壓來緩解、消除肌肉僵硬,擴張末梢血循環,使局部血流加快,血流供應增加,並能鬆解關節周圍肌肉,使關節活動度增加,有利於改善肢體功能活動。 所以建議在中風患者恢復期,採取中西醫結合療法控制危險因素以預防中風。高血壓是出血性中風最重要的危險因素,早期高血壓臨床表現為:頭暈、頭痛、失眠等,多為肝陽上亢證。可選用滋陰潛陽之法來降壓,如鉤藤、天麻、菊花、代赭石、石決明等佐以何首烏、生地、熟地中藥以解決臨床症狀,使陰陽得以平衡,防止血壓反彈。高血壓病到了後期,合併有糖尿病或腎損傷的病人,用西藥降血壓的同時,對於合併糖尿病偏陽虛者用五加皮、淫羊藿、白朮等降壓降糖;偏於陰虛者用玄參、旱蓮草、生地滋陰降壓降糖;若血糖、血脂、膽固醇偏高者用澤瀉、山藥、山楂、何首烏,有腎功能減退者用車前子、寄生、益母草、懷牛膝、杜仲等降壓化濕利尿。 莊智翔醫師提醒民眾,治療期間,患者應避免情緒劇烈波動,保持樂觀積極的心態,自身努力肢體功能鍛煉;另外,生活規律、注意休息、調節飲食、控制體重、戒煙酒、三餐清淡,中西醫搭配治療也是提高中風患者恢復期療效與生活品質的不錯方法。

你聽過「非24小時睡醒症候群」嗎?!

你聽過「非24小時睡醒症候群」嗎?!

很多人都知道,地球自轉一圈是24小時。我們的體內也有個生物時鐘,隱藏在大腦內,叫做下視丘,負責指揮我們日出而作、日落而息。很多人卻不知道,有些睡眠障礙是因為下視丘出了問題。高雄醫學大學附設中和紀念醫院 - 睡眠中心醫師徐崇堯舉例,王同學每隔一陣子就不能來學校上課,起先是上午的課來不了,原因是他睡過頭了,即使勉強來學校,也只是趴在桌上睡一整堂課而已。後來王同學連下午的課也無法出席,室友以為他得了嗜睡症,仔細詢問,他反而告訴同學是晚上睡不著,必須到天亮時分才能入睡,一睡就睡過頭了,一陣子之後,王同學又恢復正常上下課。室友決定幫他掛號求診,經過詳細詢問病史,並且讓王同學記錄一段時間的睡眠日記,以及施行兩次睡眠多項生理檢查和白日入睡時間測定之後,才確定他得的是「非24小時睡醒症候群」,也就是他大腦內的生物時鐘,是以約莫25小時的週期運行,然而生活在一天24小時的地球上,造成每天自然晚睡約1小時,約莫一周後,王同學到天快亮才能睡得著,患了失眠症,但是一睡就睡到下午,白天到了學校又被當成嗜睡症。入睡時間繼續往後延,又過了三周左右,才能回復到正常的作息。從這個例子我們知道,原來失眠症和嗜睡症可以發生在同一個人的身上。「非24小時睡醒症候群」的病人往往每天自然入睡的時間延後1到2個小時。其實人體內的生物時鐘並非24小時,如果把一個人關在與外界日出日落隔絕的環境裡,讓他按照自己的意思作息,一個很有趣的現象便發生了,他的生物時鐘約莫25小時。生活在地球上,我們的大腦是很有彈性的,可以自動調整配合環境24小時的節律,如果你的生物時鐘很固執,堅持維持原狀,那就是得了「非24小時睡醒症候群」,這就是「大家都變你不變」的下場。得了這種睡眠障礙的人,較不容易生活在現實的環境當中,學業或者工作也會造成困擾,因為社會對這樣的疾病的認知有限,往往得不到父母,師長或老闆的諒解。少數這樣的病人被發現原來是腦下垂體或下室丘長了腦瘤,而大部分的人並無明顯的腦部病變。徐崇堯醫師提醒民眾,為確保自己的健康,如果懷疑自己得了這樣的睡眠障礙,請盡速就醫;醫師會請你記錄一段時間的睡眠日記,並協助安排神經學與睡眠生理檢查,才能得到正確的診斷和治療。

家有一老 是寶還是擾?

家有一老 是寶還是擾?

阿雯(化名)是一位職業婦女,剛嫁入夫家時的婆婆,不僅是友善的老人家,其硬朗的身體還會主動幫忙分擔一些家務事;隨著婆婆年紀增長,近幾年來婆婆會常訴說與抱怨身體不舒服,但看遍各家醫院並做了各項重大檢查後,都沒有任何重大疾病,而老人家就是覺得不舒服。漸漸地情況越來越嚴重,婆婆也開始出現失眠與焦慮的情形,整天開始坐立難安甚至影響到日常的生活習慣,而由於她本來的身體功能隨著年紀增長慢慢退化,再加上後來因為阿雯以及先生對婆婆的態度逐漸失去耐心,所以婆婆也開始變得多疑,且脾氣與個性也截然丕變,讓家中失去了往日和樂融融景象,最後,束手無策的阿雯跟先生只好求助於身心科醫師,請教如何才能跟家中的「老蕃癲」相處。光田綜合醫院─身心科醫師溫偉鈞表示,其實這是臨床中常見的「老人失智症前期的憂鬱症狀」,老人期的憂鬱跟年輕人典型的憂鬱,在症狀上最大的不同是,老人家會有許多對於身體不舒服的抱怨,但是在臨床檢查後其實都只是一些退化的現象並無大礙,而老人家還是會很在意這一些小小不舒服,並且會投射變成情緒上的問題,溫醫師提醒,多數問題會有脾氣變得暴躁或易怒,然後情緒上的問題也會再投射變成身體上的病痛,如記頭暈、四肢無力、記憶力變差或哪裡酸痛不舒服等,而在這惡性循環下,久而久之就變成憂鬱症了。溫偉鈞醫師說明,面對似案例婆婆這樣的情形,家人們可以做的先找各科醫師診察,看看家中長者是否真的有身體方面的毛病,若醫師說沒問題,但老人家還是堅持要看看其他醫師時,不要一味的跟老人家強辯說他身體沒問題,這樣只是讓老人家更感到挫折與憂鬱而已,不如同理一下老人家提過哪些不舒服的症狀,然後適時的轉移老人家的注意力,如多陪陪老人家走走、聊聊天或培養其他興趣,增加其生活的廣度與深度,切勿讓老人家整天沒事做著發呆,在臨床上這樣比看醫師或是吃藥都有效得多。最後,溫醫師要鼓勵家中有長者的家庭,因為照顧一位老人家,的確比照顧一位小孩還要辛苦,因為小孩會一天比一天進步,但是長者的身體以及心理,如果照顧不好情況是一天比一天退化的快,因此多陪老人家走走、聊天或藉由其他興趣轉移其注意力,可是避免「家中一寶」變成「家中一擾」的最佳良方。

注意個人衛生避免飛沫傳染 H1N1就不需恐慌

注意個人衛生避免飛沫傳染 H1N1就不需恐慌

打開電視報章雜誌等媒體,最觸目驚心的是H1N1新型流感的流行及死亡案例的增加,人人自危,其實如果我們能靜下心來了解H1N1的來龍去脈,是可以大大減少感染的機會。注意個人衛生避免飛沫傳染H1N1新型流感傳染途徑與季節性流感類似,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,所以個人平時之預防措施:1. 遠離感染來源:避免前往人潮聚集處及至醫院探訪病人及戴口罩。2. 注意個人衛生:養成勤洗手的習慣。3. 注意個人保健:規律運動、均衡飲食。克流感的治療效果很好感染H1N1 新型流感,主要是透過飛沫傳染與接觸傳染,一般成人在症狀出現前1 天到發病後7 天均有傳染性。其症狀與季節性流感類似,包括發燒、咳嗽、喉嚨痛、全身酸痛、頭痛、寒顫與疲勞,有些病例出現腹瀉、嘔吐症狀。其中發燒、全身酸痛 是比較典型的表現,民眾若是不幸發生上述症狀,也不必恐慌,不見得一定是新型流感, 此時應戴口罩並儘快就醫。如果快速檢驗為陽性則可高度懷疑是H1N1, 此時可以免費口服克流感藥物治療。即使確定感染新型流感民眾也不必害怕,因為比起SARS,新型流感的死亡率低很多 而且克流感的治療效果也是很好的。注意呼吸道衛生及咳嗽禮節有發燒等類似H1N1 新型流感症狀的民眾,應戴口罩並儘快就醫,並應注意呼吸道衛生及咳嗽禮節:(一)有咳嗽等呼吸道症狀時應戴口罩,當口罩沾到口鼻分泌物時,應立即更換並丟進垃圾桶。(二) 打噴嚏時,應用面紙或手帕遮住口鼻,若無面紙或手帕時,可用衣袖代替。(三) 如有呼吸道症狀,與他人交談時,儘可能保持1 公尺以上距離。(四) 手部接觸到呼吸道分泌物時,要立即澈底清潔雙手。(五) 生病時應在家休息,除就醫外,儘量避免外出。

幫助弱勢老人「嚼」的更有力

幫助弱勢老人「嚼」的更有力

一位曾經幫助過弱勢老人植牙的醫師,回想起在協助弱勢老人植牙過程談到「與老人家多次的互動中,最大的感受是~回診時,看到老人家一次比一次更為健康與快樂,且老人家也高興的回應說『有這2顆植牙,讓下顎全口活動假牙更為堅固,笑得也更開懷,咬起東西更方便、更有口感,也比在植牙前變胖了許多』…」。為因應高齡化社會帶來老化與健康的問題,長期以來臺北市政府衛生局與社會局致力於老人醫療與老年生活品質的提升;臺北市政府社會局自96年度起,依「臺北市中低收入老人補助裝置假牙實施計畫」,已讓本市600多位弱勢長者接受假牙裝置,並重獲咀嚼之樂。「臺北市中低收入老人補助裝置假牙實施計畫」適用對象為符合下列條件之一者:60歲以上列冊本市之低收入戶者、或65歲以上領有本市中低收入老人生活津貼者、亦或60歲以上經本市市立收容安置之長者,只要持身分證明文件至前項計畫合作之醫療院所,經牙科醫師擬定診治計畫後,向社會局提出補助申請,經審核通過,通知長者至原先篩檢的醫療院所進行活動假牙裝置。 今(98)年中華民國口腔植體學會有感於「植牙固齒特性」之理念並表達對弱勢長者的關懷,在臺北市牙醫師公會及臺北市牙科植體學學會的響應下,於即日起至99年3月31日止,提供本市100位經牙醫師專業評估符合「全口假牙裝置」及「植牙醫療要件」的低收弱勢長者,免費享有下顎2顆植牙的服務,使原本已裝置下顎全口活動假牙的長者,在咀嚼上更為有力。有關本案免費下顎2顆植牙服務的申請方式,詳情請參閱申請流程,或逕上中華民國口腔植體學會網站http://www.dentalimplant.org.tw/dentalimplant/about.jsp查詢。

流感季節到!引發肺炎機率高

流感季節到!引發肺炎機率高

「感冒不可怕,可怕的是感冒併發肺炎等重症,尤其是老人家與慢性疾病患者!」今年秋冬,季節流感、新流感雙重威脅,併發肺炎問題不容小覷!研究指出,季節流感多數因併發肺炎而死亡,以1918年西班牙大流感為例,70.3%病人因併發肺炎而死。另外,美國CDC最新研究報告發現,在22名罹患新流感併發細菌感染死亡者所採集的檢體,其中有10名是肺炎鏈球菌所引起!長庚醫院肺感染及免疫疾病科林鴻銓醫師表示,門診已開始感受到民眾的恐慌,不過根據統計,目前尚有47萬的75歲以上老人未施打肺炎疫苗,並建議,十月一日公費疫苗開打,『左流右肺』可同時分不同部位接種。 「王詹樣社會福利慈善基金會」捐贈的57萬8千劑肺炎疫苗分三年免費提供給75歲以上老人接種,今年僅剩約 4萬劑,基金會又再捐贈5.7萬劑,總計約有10萬劑,讓更多民眾能領受王永慶老先生的遺愛。不過,季節流感、新流感前後來襲,統計尚有47萬老人尚未施打肺炎疫苗,以75歲以上老人人口約101萬估算,2個老人中就約有1位未接種肺炎鏈球菌疫苗。雙流感肆虐  颳起肺炎風暴臨床發現,雙流感病毒容易侵襲肺部,一旦併發肺炎往往會導致膿胸、呼吸衰竭。統計顯示,新流感目前已造成全球近3500人死亡,其中併發肺炎為致死主要原因。美國CDC在9月30日公布的最新研究報告指出,就可有效採樣的的22名罹患新流感併發細菌感染死亡者中,有10名是因肺炎鏈球菌而致命! 林鴻銓醫師指出,目前新流感造成高死亡率,主因為疫苗尚未施打,人類無抗體,同時併發肺炎鏈球菌感染!如同歷史上造成全球5000萬人死亡的西班牙大流感,就是因為沒抗體可抵禦病毒,又繼發肺炎感染,加上當時無有效藥物可治療,才導致這場流感風暴!而死因中又以併發肺炎比例最高,佔死亡人數近7成。肺炎鏈球菌再度感染的比例高達5倍肺炎鏈球菌入侵人體後,不但會引發肺炎,更容易併發腦膜炎、菌血症致命!行政院衛生署公布97年10大死因就發現,肺炎由第6位攀升至第4位,一年就導致近9000人死亡,平均1小時就有1人喪命。仔細分析肺炎死亡人數,發現近9成(89.4%)死亡者都是65歲以上老人。林鴻銓醫師提醒,老人因肺炎死亡人數逐年增加,臨床也有許多老人因感冒併發肺炎而送命,短短不到一週就過世!研究也發現肺炎鏈球菌會造成老人42.5%的高死亡率,一旦痊癒後也並不會因此生成抗體,再度感染的比例更高達5倍!可說是老人的致命殺手!林鴻銓特別強調,年底疫苗較多、且規範多有不同,年輕人最好多幫家中長輩留意。在流感即將肆虐的高峰期,又有因肺炎死亡的新流感重症案例警示下,林鴻銓醫師再三叮嚀,「10月1日開打的季節流感疫苗,或是預計11月開打的新流感疫苗,只要75歲以上的老人皆建議一定要與肺炎疫苗同時施打;另外,50歲以上老人或是患有慢性病的高危險群,也建議施打!『左流右肺』一個都不能少!一併施打更能降低因流感與肺炎住院、或住院後死亡的比例,為自己的健康建立完善防護罩!」

「無張力」疝氣修補術解決男子多年宿疾

「無張力」疝氣修補術解決男子多年宿疾

行政院衛生署新竹醫院泌尿科賴榮豪主任表示,一位50歲男子兩側陰囊腫脹約10多年,但因沒有疼痛現象,一直未到醫院求診。但近日陰囊腫脹情形愈來愈嚴重,尤其站立時間稍久,就有隱隱作痛的感覺。在太太鼓勵下勇敢就醫,經醫師檢查後發現是「兩側腹股溝疝氣」,於是使用「無張力」疝氣修補套後,困擾該男子多年的宿疾,從此解決,且可很快恢復進入職場,令他相當滿意。賴榮豪主任表示,疝氣的成因,大致是因先天性或後天性的腹壁缺損或結構支撐性不足,造成腹膜內的器官(如腸、腸繫膜、膀胱等)墜出。按疝氣發生部位又可分腹股溝疝氣、股疝氣、切口疝氣、臍疝氣、横隔疝氣等。賴榮豪主任指出,根據統計,疝氣的發生率約千分之十五,台灣地區每年約有四萬人次接受疝氣手術,患者分佈各年齡層,男性及女性皆會疝氣,女性約佔男性患者的十分之一。新竹醫院泌尿科自民國92年運用新式「無張力」疝氣修補套後,六年來約有200多個成年男性採用,因其復發情形小於1%,病患普遍反應良好,僅少數患者抱怨會有傷口較硬情形,但門診追踪三個月後,此情形就會消失。另外,傷口發炎及慢性疼痛情形,並未比傳統手術多。疝氣治療方式僅有手術一途。手術方式大體上可分成三種,一種為傳統利用自體組織對組織縫合的手術方式,手術方法至少有五種以上,即按腹壁不同層的組織來進行,此傳統腹壁修補手術復發率約3-20%,但是否復發與執行手術醫師經驗有很大的關係。另一種則是採用「無張力」修補原理來修補腹壁缺陷處,即利用人工網膜進行修補,人工網膜因有不同的設計及材質,故有不同的手術方式,「無張力」疝氣修補套即為其中一種設計材質。根據國外大型研究機構報告,運用「無張力」疝氣修補術,其總體復發率低於1%。最後一種手術方式為腹腔鏡疝氣手術,也是可採組織縫合或人工網膜修補。賴榮豪主任表示,「無張力」疝氣修補套的運用有其限制性,女性及小孩較不適用,相較於傳統的疝氣手術,採「無張力」疝氣修補套的病人,一般可在術後迅速出院,且大部份病人術後疼痛輕微,平均約三天至一週可回復正常生活及工作,傷口感染比率低於傳統手術,不失為一種安全可靠的疝氣手術方式。

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