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奧比斯「聖誕慈善獎券」板南線專車請您一起幫「盲」帶領眼疾孩童迎接彩色聖誕

奧比斯「聖誕慈善獎券」板南線專車請您一起幫「盲」帶領眼疾孩童迎接彩色聖誕

全球有140萬名孩童,因家貧或身處醫療資源貧乏的偏遠地區,導致眼疾無法即時醫治而從此陷入黑暗。為了呼籲社會大眾正視全球兒童盲疾議題,奧比斯基金會在平和媒體與智威湯遜廣告公司的協助下,運用一列捷運專車,傳達「好心,有好運」的概念。自即日起在台北捷運板南線,用「正向的力量」妝點捷運車廂內部,並邀請民眾在歲末年終之際,與奧比斯攜手送出「視力」這份珍貴的禮物!智威湯遜廣告公司由於認同奧比斯的救盲理念,除贊助「聖誕慈善獎券」捷運車廂海報主視覺設計,還協助了獎券設計的創意發想。獎券設計概念看似簡單,但背後訊息卻別具意涵,智威湯遜創意團隊表示:「這次奧比斯聖誕慈善獎券的設計,運用了小時候大家都玩過的螢光塗料,會在黑暗中發光顯現圖案的特性,傳達愛心就像黑暗中的一絲光芒,帶領眼疾孩童走出黑暗,迎向光明。」 奧比斯基金會代理執行長李茹芳強調:「孤零零的眼球寶寶代表著生活在黑暗中、無助的失明孩子,他們正亟待我們的救援。而我們只要捐助100元,便能為這群孩子擦亮靈魂之窗。100元看似微不足道,但無數的100元匯集起來,卻能成為強大的救盲力量,改變更多失明孩童的命運。本活動所募得善款,將用於奧比斯全球兒童盲疾防治工作。」本次活動得到許多企業及善心人士贊助,獎品總值超過新台幣25萬元。頭獎是價值新台幣50,000元的台北老爺大酒店「老爺套房」,其他精美獎項包括:太平洋SOGO百貨公司禮券、捷安特登山腳踏車、American Tourister高級行李箱、白木屋禮券、君悅大飯店晚餐餐券、台北西華大飯店自助餐餐券、U Care高級面膜組、六福皇宮大飯店餐券等。即日起至2009年12月21日止,只要於奧比斯「聖誕慈善獎券 」活動網頁上捐款100元,即可獲得一張抽獎券。活動期間單筆捐款滿2,000元(含)以上,還可獲贈阿原肥皂獨家贊助的精美禮盒乙組。本會將於12月24日公開抽出幸運號碼,並公佈於活動網站,更多奧比斯「聖誕慈善獎券」活動詳情,請瀏覽 http://www.luckyxmas.org.tw/ 與 http://www.orbis.org.tw,或洽詢捐款專線(02)2546 5046分機19。關於國際奧比斯國際奧比斯是一非營利醫療教育組織,肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術,以及培訓眼科醫護人員,協助落後國家制訂長遠的救盲計劃,解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準,期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運,為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作,請瀏覽 http://www.orbis.org.tw。

一至三成頭頸癌患者接受放射線治療易導致顎骨壞死

一至三成頭頸癌患者接受放射線治療易導致顎骨壞死

放射線療法為癌症常見的治療方式之一,尤其是口腔癌及鼻咽癌兩大頭頸部癌症,因對放射線治療的感受性良好,因此常以放射線治療為首要選擇。但許多頭頸部癌症患者經過放射線治療後,雖然癌細胞可能成功被消滅,卻可能會引發其他合併症,其中以放射線治療後的顎骨壞死(Osteoradionecrosis)最為嚴重,發生機率約1-30%。臺安醫院牙科部陳和錦主任說明,頭頸部癌症患者接受放射線治療後,放射線照射途徑中所經過的表皮、唾液腺、黏膜組織及顎骨組織皆會出現破壞與損傷的情況。主要是因為人體細胞若受到高劑量放射線後(大於6000 rads)會喪失正常複製及合成能力,因此造成患部軟組織纖維化,局部血流供應減少。進而組織癒合變慢且抵抗力大大降低,使細菌容易繁殖,繼而轉變成細菌性骨髓炎。一旦細菌破壞組織的能力超越自我修復的能力,便會產生自發性的顎骨壞死,不過更多時候是因為外來的傷害(如拔牙、植牙等手術),使得原本就脆弱的區域更容易發生感染、潰瘍,增加了顎骨壞死的發生機率。放射線治療後的顎骨壞死所造成腐骨裸露等現象常常造成病人很大的痛苦,但並非無法治癒,陳和錦主任表示,顎骨壞死治療需要病人耐心接受抗生素並可以搭配高壓氧治療,透過高壓氧艙內高濃度氧氣的吸入,可以提高局部組織的血液灌流及血氧濃度,促進局部組織癒合及血管新生。陳和錦主任強調癌症患者在接受放射性治療、化學治療或是開刀甚至是骨髓移植等治療時,皆會因為藥物造成體內的免疫系統被抑制。因此,癌症醫師在制定治療計畫後,應立即照會牙科部門,並安排患者接受全口檢查,以提前排除需要拔牙的可能性,爾後再進行癌症治療,否則拔牙或植牙的治療需要間隔二至三年,以避免引起顎骨壞死。若屆時仍無可避免這類侵入式的口腔治療,應盡量配合醫師指示,妥善維持口腔細菌濃度才可以避免感染發生,使傷害減少到最低。

飯前喝水減低食慾,達到減肥功效?

飯前喝水減低食慾,達到減肥功效?

很多減肥者堅信飯前喝杯水會減低食慾,讓自己少吃,以達到減肥的功效。我們依此做了實驗,不過結果令人困惑。另一個降低食慾的技巧是細嚼慢嚥。原理是吃飽的訊息傳到大腦要花時間,所以慢慢吃是讓自己等待飽足感的訊號來臨,就可以不用吃了。【實驗一:細嚼慢嚥】我們的第一項實驗是看慢慢吃會不會吃得比較少。這個方法從一九六○年代開始就被用來治療肥胖症。有人研究過慢吃對食慾的效果,但是都沒有達成一致的共識。比方說,英國布萊頓大學(Briton University)在一九九七年就指出慢慢吃反而會引發食慾。而在二○○六年,路易斯安那州芬妮頓生醫中心(Pennington Biomedical Research Center)的柯比.馬汀(Corby Martin)醫師卻說慢慢吃會吃得比較少。他發現這個效果在男性身上比女性顯著。這次我們請馬汀醫師來協助實驗,地點選在倫敦一家生意興隆的麵包店員工餐廳,商請四名員工參與實驗,我們會提供兩天的中餐,吃的速度要依照實驗設計來進行。午餐的食物是把剝成小口的麵包和一壺水放在桌上,不限制吃多吃少。實驗總共是兩天。第一天的方式是參與者可以隨便吃;第二天要等我們的電腦嗶聲響才能拿一片來吃。但兩天都要吃到飽才能停。我們的實驗也沒做出結論,也許用四個人做實驗人數不恰當。第二天速度放慢時,兩個人吃得比較多,兩個人吃得較少。【實驗二:喝水填肚子】接著我們做餐前喝水增加飽足感的實驗。水不含熱量,所以如果真的能讓人快一點飽就真的有效。這個實驗邀請了諾丁罕大學(University of Nottingham)的研究人員來參與。我們找來二十名志願者,提供內容一樣、作法不同的餐點。菜單是烤雞肉、青菜、洋菇和一小瓶水。第一種作法是把固體食物全盛在盤子裡,開始吃之前先把水喝掉。第二種作法是把所有材料跟水混合煮過,再打成濃湯汁。純水因為不含任何養分,所以只會流經消化道,不做任何停留。但湯汁裡的水分含有許多養分,會在體內留得久一點。我們猜測,因為湯汁會在胃裡占較多空間,所以實驗結果應該是喝濃湯的人飽得比較久。用餐後的三個小時,研究人員讓參與者每隔四十五分鐘就填寫一份問卷,記錄他們的飽足感,以及過了多久又會想再吃下一餐。為了實驗更徹底,大學研究人員還為其中三位志願者做一系列的核磁共振造影(MRI)掃描。從影像掃描可以看出,沒喝湯的人胃裡被食團占據的空間確實比較小。這只是個小實驗,實驗次數只有一餐而已,所以無法俱下結論。但是問卷和掃描結果都支持我們的看法:想利用水分來增加飽足感的人,最好是喝湯。【湯的秘密】低卡蔬菜湯是節食的秘密武器,用湯當點心可降低食慾。蔬菜的纖維和水分會形成較大的食團占據你的胃,卻不會增加多餘的卡路里,讓你覺得肚子一直是飽的。【不可不知——飽足感】食慾受到抑制,人就會吃得少。切記:1. 低能量密度的食品可以滿足想吃的慾望,但不會提供過量的卡路里* 盡量吃水分多的東西,如湯、水果或蔬菜* 選擇低脂食品,因為脂肪含有較高的熱量2. 高纖食品會撐開你的胃,讓你覺得飽* 多吃高纖類食品,如全麥食品、水果或蔬菜3. 高蛋白質食品——如瘦肉、魚和堅果——可以讓你溫飽耐餓。下表提供高蛋白食物及蛋白質含量,熱量均為一百五十卡。餓的時候就試試這些食物吧!* 隨身攜帶一小包杏仁果當零食,不吃洋芋片或巧克力* 早餐吃綜合堅果加優格* 用全麥麵包取代白麵包* 以全麥麵取代白麵條* 增加晚餐的蔬菜分量* 三明治裡多夾點蔬菜沙拉* 以水果或蔬菜條代替零食* 在湯或燉菜裡再多加一點蔬菜* 附餐請點沙拉吃主菜前喝低卡蔬菜湯,先把胃撐飽。(本文摘自:食物的真相,由商周出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/137.html

經常間歇性神智改變,可能是長了胰島素瘤

經常間歇性神智改變,可能是長了胰島素瘤

行政院衛生署新竹醫院新陳代謝科楊宏智醫師表示,一位中年女性最近幾個月來經常發生間歇性神智改變,例如突然分不清周遭人物,事後又完全記不得當時狀況,最初就醫是當作類似癲癇狀況來處理,直到有一次發作時送到醫院,當時檢驗出血糖非常低,而在注射葡萄糖後,症狀迅速恢復,診斷為低血糖症。楊宏智醫師指出,這位因低血糖症被轉介到該院的病患,經抽血檢驗發現胰島素過高,於是安排電腦斷層檢查,發現胰臟有一個約一公分的腫瘤,診斷為胰島素瘤,手術切除後,病患即不再發生任何神經症狀。楊宏智醫師表示,低血糖是經常可以遇到的狀況,大多數是糖尿病患者使用口服降血糖藥物或胰島素注射過量所引起。低血糖症狀有二類,一類是自主神經症狀,如出冷汗、心悸、手抖等,一類是中樞神經症狀,如意識混亂、嗜睡、抽筋等,這二類症狀可單獨發生或一起發生。若是正在接受藥物治療的糖尿病患者發生以上症狀,就會推測病人是發生了低血糖。楊宏智醫師指出,非藥物引起的低血糖並不常見,原因有許多種,其中一種很特殊的就是上述的胰島素瘤。若一個人無緣無故發生低血糖就需要懷疑是否罹患了胰島素瘤,有時因沒有考量到病患的症狀是由低血糖引起,則可能會有症狀發生後多年以後才診斷出是胰島素瘤。此瘤一般長在胰臟,會分泌胰島素造成血糖降低,若診斷確定,經手術治療,常可根治此症。胰島素瘤雖然不常見,因其診斷及治療的特殊性,經常發生間歇性神智改變的病患,需考量是胰島素瘤造成低血糖而引起,若真是此症,手術常可治癒。

遠離子宮頸癌 享受健康人生

遠離子宮頸癌 享受健康人生

親愛的女性朋友們,問問自己『您有多久沒有關心一下自己的身體了?』子宮頸癌目前是國內婦女癌症發生率的第一位,每年約新增加2,500~3,000個子宮頸癌病例,可說是婦女健康的隱形殺手,天主教耕莘醫院新店總院日前表示,目前『定期子宮頸抹片檢查』是最有效篩檢出子宮頸癌的方式,為提醒婦女們養成定期篩檢的習慣,院方配合健保局提供30歲以上女性每年1次免費『子宮頸抹片檢查』,歡迎姐姐妹妹們踴躍受檢,關心自己身體的健康。 此外,院方指出,只要您是30歲以上女性,受檢時請攜帶健保卡和身份證。於每週一至週五上午 9時至12時、下午2時至5時,透過院方規劃的快速篩檢流程,讓女性朋友們能夠無負擔的輕鬆受檢,不過,受檢須需注意下列事項:不要沖洗陰道、避免盆浴、勿放置塞劑、前一夜不要有性行為、避開月經期間。天主教耕莘醫院新店總院說明,由於子宮頸癌的早期症狀並不明顯,很容易被忽略而延誤治療的第一時間,於是定期接受子宮頸抹片檢查,就成了防治子宮頸癌的不二法門!尤其,如果出現不正常的陰道出血,包括性交後的出血、兩次經期間的出血或停經後的出血或是異常的分泌物症狀出現,如陰道分泌物有臭味或夾雜血絲,更需要至醫院接受抹片篩檢。不過,有些婦女認為本身已經停經或是很少發生性行為了,可以不必定期做子宮頸抹片檢查,院方指出,這是個相當錯誤的觀念!國外研究發現,凡有性經驗的女性,尤其是早婚、生育子女多、性伴侶較多的婦女,三年內應至少接受一次的子宮頸抹片檢查,可以降低60-90%子宮頸癌的發生率!其實,子宮頸癌雖是女性朋友健康的頭號殺手,但卻也是最容易早期發現和診斷的癌症,尤其零期癌的治癒率更高達百分之百。因此,爲了自己的健康,院方表示,千萬不要諱疾忌醫,應該定期至婦產科門診接受檢查,早期發現、早期治療,做一個珍惜生命、疼惜自己的女人。           院方呼籲女性朋友,就從現在起,把握自己的受檢權益,來一趟耕莘醫院接受免費子宮頸抹片檢查,經由快速篩檢流程,讓自己輕鬆遠離子宮頸癌,享受健康人生!

青澀戀情易分手 劇團教你學會「分手快樂」

青澀戀情易分手 劇團教你學會「分手快樂」

隨著社會環境變遷,現代家長必須提早面對仍就學的孩子就開始交起男女朋友的狀況,然而加上現代普遍的雙薪家庭,父母缺乏時間陪孩子,青少年也大多傾向不與大人討論自己的感情問題。臺北市政府衛生局委託「如果兒童劇團」,到各國中校園內將現今校園戀情的狀況用生動的演劇方式呈現給同學們,讓學生在觀賞的笑聲中自然地瞭解到關鍵的解決之道。對早已成年的父母來說,常會覺得尚未成年的孩子,哪裡懂得什麼叫做愛情?然而臺北市政府衛生局在最近一次對臺北市校園心情調查中,經過諮詢校園老師及輔導專家,在問卷中將「在戀愛」明確定義為雙方承認彼此有愛慕關係,且此關係有第三者知悉。結果顯示,表示有過戀愛經驗的國中生比例佔24.62%。開始普遍嘗試戀愛交往的國中生,碰到心理困擾向朋友同學求助佔35.93%,而會向家人求助的僅佔9.75 %,尤其會向專業的輔導人員求助的僅佔2.58%。該局表示,基於青少年時期的求助特性「心理健康教育」更要採取靈活、不落俗套的方法,以吸引學生注意及接納。衛生局今年特別委託有豐富演出經驗、廣受歡迎的如果兒童劇團,演出青少年性別相處議題「希望你快樂」,直接觸碰到青少年戀情中常見的暗戀、身體親密,甚至成人世界常被談論的三角戀情等。從教導預防重於治療的觀點,要讓青少年知道情感常有挫敗失落的經驗,談戀愛的過程要學到關懷、付出與瞭解,即使對方不愛自己,仍需要保有自尊及對別人的尊重。心理衛生行動劇「希望你快樂」至今年10月的場次顯示在5,000多份有效問卷中,喜歡這樣宣導方式的佔92.57%。衛生局進一步說明大人協助青少年處理分手經驗的重要性。根據調查顯示,有戀愛經驗的國中生中有分手經驗者高達7成,其中有超過2成的學生仍無法接受事實,也就是說,在全體接受調查的國中生每100個有3到4個在分手後仍有無法調適困擾。為了避免像是幾年前曾出現有高中生因分手問題持刀傷害對方,專家建議家長當孩子進入青春期,甚至開始和異性交往,父母可主動邀請孩子將朋友帶回家認識,也可以鼓勵孩子在進行一對一交往以前,多參與群體性的活動,以幫助孩子發展社交技巧及自然發展友誼。

眼乾舌燥,怎麼辦?

眼乾舌燥,怎麼辦?

41歲的劉小姐,自覺有眼睛及嘴巴乾澀症狀已半年多,過去曾在其他醫療院所懷疑有自體免疫疾病,因而經由眼科醫師轉介,至過敏免疫風濕科門診作進一步檢查。經淚液與唾液腺掃描檢查發現,皆有分泌不足現象,加上血清學檢測發現抗核抗體(ANA),anti-Ro/SS-A,與anti-La/SS-B等自體免疫抗體均為陽性,因此診斷為修格連氏症候群。臺北市立聯合醫院仁愛院區過敏免疫風濕科醫師吳彥林解釋,修格連氏症候群俗稱乾眼症或乾燥症,不過並非只有侷限在眼睛或口腔的侵犯,是一種全身性、慢性、進行性的自體免疫疾病,包括肌肉關節、皮膚、呼吸道、消化道、腎臟、神經系統、甲狀腺、血液淋巴系統都可能受到影響,最主要以破壞人體的外分泌腺(如淚腺、唾液腺、消化腺等)為主。吳彥林指出,在修格連氏症候群病患的血液中,常可以檢驗到一些不正常的自體免疫抗體,如抗核抗體、類風濕性因子等。患者的外分泌腺在受到淋巴細胞侵犯後,產生慢性發炎,於是具有分泌功能的上皮細胞,慢慢被淋巴細胞取代,逐漸喪失腺體分泌的功能。西元1933年,瑞典的亨利克.修格連醫師首先在醫學文獻上提到,有一些女性慢性關節炎患者,同時也合併有眼睛及口腔乾燥症狀,這些症狀其實是全身病變初期表徵。之後世界各地便陸續有醫師發表類似病例,因而以此命名。不過,臨床上有一些情況,例如用眼過度,老化,抗組織胺、利尿劑、安眠藥、抗憂鬱劑等藥物使用,外傷,腮腺炎等病毒感染,過敏性鼻炎,糖尿病,內分泌異常,類肉瘤,甚至血液惡性腫瘤的侵犯等,也可以引起眼口乾燥的症狀。吳彥林表示,這些情況較諸自體免疫疾病來說更為常見,應注意排除這些原因。另外,C型肝炎所引起的混合性冷凝球蛋白病患,也常會伴隨有乾燥症,不過其症狀較輕,且通常不具有SS-A或SS-B抗體。他還說,修格連氏症候群基本上是一個比較良性的自體免疫疾病,一般而言雖不影響正常壽命,但是外分泌腺不足所引起的各種乾燥症狀,會使得生活品質降低。極少數患者會因為特定組織侵犯,產生嚴重併發症,如低血鉀,腎功能不全,肝硬化,肢體無力,呼吸肌麻痺合併呼吸衰竭等。值得特別注意的是,修格連氏症候群也可能是其他較嚴重的全身性自體免疫疾病早期症狀,發生惡性淋巴瘤的機會也比一般人來得高;因此,這些病患應該長期與醫師配合,定期追踪治療。

萬病始於「血液混濁」

萬病始於「血液混濁」

再清澈的小溪,若是堵住水流,溪水最後會變得骯髒,血液也一樣。血流不順(瘀血)時,血液中的老廢物質就會漸漸增加,血液成分時增時減後,血液便會變得混濁,就是出現「瘀血」,亦即「污血」的狀況。血液裡有經由飲食從胃腸吸收的水分和各種營養素;從肺吸收的氧氣;骨髓製造的紅血球、白血球、血小板等血球;各種內分泌器官產生的荷爾蒙;還有全身器官細胞完成維持生命的作業後排放的老廢物質……每四十~六十秒就流遍全身一次。如果身上有「污濁的血液」,這些骯髒的血液每四十~六十秒就會接觸全身六十兆個細胞一次,細胞便會受傷害,同時引發種種症狀和疾病。就像進入毒氣室的人一樣,他們最後之所以會死,就是血液經過肺吸收到毒氣,再經由血液運到全身六十兆個細胞,讓細胞受傷。由此可知,當「污血」的狀況惡化時,必定會誘發各種疾病。血液污濁時,人體就會以出血的方式將污血排出體外,讓血液變得乾淨,保持身體健康。此外,經血過多也是同樣的道理。當然,當「污血」狀況嚴重時也可能引起胃潰瘍出血或腦出血。就中醫學或自然醫學的觀點來看,「癌症」就是因為「血液極度污濁」所引發的病症。胃癌會吐血、肺癌會咳血、大腸癌會血便、腎臟或膀胱癌會血尿、子宮癌則會出現不正常出血……等等,從癌症必定伴隨「出血」這一點來看,也可瞭解這是身體機制淨化血液,努力延續生命的反應。日本女性的平均壽命約為八十六歲,男性則為七十九歲,相差大概七年。造成差距的主要原因很可能是女性大多從十五歲前後到五十歲左右,有長達三十五年的月經週期,若每次經期以六天計算,二十八天為一個週期,一年有十三次。三十五年就有二千七百三十天。6(天)×13×35≒2730天/2730(天)÷365(天)≒7(年)也就是說,女性可以藉由每月生理期排除體內污血,淨化血液。也可說這段期間(7年),剛好就是和男性壽命長短的差距。無論東西方,一直以來針對各種疾病常使用排放污血的「瀉血療法」,而女性月經正可當作一種「自然的瀉血」。一五四一年四月,從葡萄牙里斯本出發,準備前往東方傳教的教士聖方濟.撒威(Francisco de Xavier),在抵達印度果亞(Goa)前的十三個月航程中,因為蔬菜、水果攝取不足出現了壞血症等疾病,曾出現九次重病的情況。而每次都多虧有隨行醫師薩拉伊瓦以瀉血療法醫治,才得以保住性命。幾年前,我前往德國慕尼黑市民醫院參觀時,該醫院除了內科、外科、皮膚科等一般診科外,還有「自然療法科」,主要以香草植物進行自然療法及溫熱療法,並針對風濕病及癌症患者進行「水蛭吸血法」,這也是瀉血療法的一種。近來,日本部分大學醫療院所也開始對C型肝炎患者進行瀉血療法。很多女性在月經前或月經期間感到身體不適,連帶心情也不好,但月經是一種自然瀉血,不如換個想法,把月經當作女性健康長壽的一項重要因素看待。(本文摘自:水分,決定妳一生的健康,由時報出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles1/2/187.html

車禍撞擊後遺症 骨骼重建不正顴骨位移臉歪斜 3D影像模擬顴骨削骨手術傷口僅1公分

車禍撞擊後遺症 骨骼重建不正顴骨位移臉歪斜 3D影像模擬顴骨削骨手術傷口僅1公分

車禍也會造成臉頰歪斜嗎!?一般人車禍往往以肉眼所見傷處去治療,卻可能因此忽略了在內在傷勢以及日後可能發生的後遺症。整形外科莊家榮醫師日前接獲一名左右顴骨不對稱之案例,因其無家族遺傳病史,卻在短時間發現顴骨不對稱之情況日漸明顯,合併臉部對外在環境有敏感反應,判斷為後天造成。進一步詢問後發現可能因2年前車禍傷及臉部骨骼,當時未發現並治療,而在人體骨骼自行癒合重整之下,形成左右不對稱之顴骨。莊家榮醫師提醒,不痛並不表示沒有受傷,對類似車禍等外來傷害,應對傷部進行X光掃描判定,才能給予傷處適當治療。莊家榮醫師表示,骨性臉部歪斜的成因大致上分為三種,遺傳、疾病以及外力影響。遺傳因素的部份,若父母親其中一方臉形較為方正,其後代方形臉或顴骨高的比例相對較高。但另外也有因亞伯氏症造成額顏面發育異常的情況,此屬基因突變造成的遺傳性疾病。疾病因素,因小臉症、骨骼病變或腫瘤、以及斜頸症等疾病造成臉部在外觀上呈現不對稱之情況。而外力影響大多因臉部骨骼受到外力損傷產生裂痕或折斷,恢復時可能出現骨骼生長角度出現偏差,或因新骨骼生長產生左右不對稱情況,此時若未及時發現追蹤調整,臉部左右不對稱之情況會日漸顯著,影響患者自我信心。此情況最常見於車禍撞擊及運動傷害。骨骼受傷大多會有自行癒合的能力,要如何發現骨骼重建出現問題。莊家榮醫師進一步解釋,骨骼重建出現問題大多有機可循。常見情況之ㄧ「復位不正」,骨骼復位時出現偏斜,造成臉部骨骼交接處產生縫隙,除了會出現姿勢歪斜及外觀不正的情況,大多也伴隨風濕症等後遺症。而「贅骨增生」的部份,增生贅骨可能壓迫臉部神經,導致部位刺麻疼痛或毫無知覺。常見的還有「骨頭位移」的情況,若位移情況嚴重可能壓迫眼球,造成突出等外觀變形,甚至可能因壓迫神經導致感覺失衡。今年21歲,來台就讀清華大學的泰國華僑Nick,2年前暑假回泰國時騎摩托車途中發生車禍,當時雖因右臉著地產生大量瘀傷,但Nick以為僅是皮外傷而未做進一步檢查。回台約3個月後,偶覺騎車吹風時,右臉有一陣沒一陣的酸痛,尤其是台灣季節交替氣溫變化明顯時,會明顯感覺臉部顴骨痠麻刺熱,原本以為是氣候引發皮膚敏感,一直未加以理會。直到一年多後右臉顴骨處長出略微凸起的不明物體,「被朋友反應說我的臉看起來有點怪,右邊臉頰看起來好像比較高,感覺是骨頭歪掉了。那陣子我幾乎天天都帶著鴨舌帽,用帽沿遮住看起來比較對稱才敢出門。」在朋友的勸說之下,找了醫師檢查突起物,「醫師幫我做了詳細檢查,發現可能是之前車禍傷到顴骨卻沒照顧好,產生骨頭位移的後遺症,建議我使用3D影像模擬顴骨削骨手術,將我突起的骨頭削除」手術後Nick恢復了原本面貌與自信心,吹風時的痠痛感也消失,現在的他出門終於不用再戴著帽子遮遮掩掩了。莊家榮醫師表示,其實顴骨不對稱可依嚴重程度有不同的治療方式。對於輕微顴骨凹陷形成的不對稱,可使用大分子玻尿酸注射來做修飾改善,效期約可維持6-8個月。而若顴骨凹陷屬於較嚴重的情況,建議使用雕塑過的人工骨來做填補後,再以骨釘固定,此手術效果則屬永久性。像Nick的情況,不屬於凹陷,反而是骨頭位移後造成顴骨突出,這樣的情況可使用「3D影像模擬顴骨削骨手術」,術前利用3D影像模擬系統準確掃描骨頭狀態,將骨折後復位不正的部位切斷,重新以骨釘固定,手術傷口隱藏於口腔內及耳前髮線上,利用手術工具將軟組織撥離後削切突出骨頭,外觀上看不出明顯傷口,除了14天恢復期略為腫脹,其餘生活起居及飲食皆不受影響。但莊家榮醫師也提醒,並非所有的狀況都適合這樣的手術,治療前應與主治醫師詳細討論溝通,找出問題的根本,才能選擇最適合的治療方式。

即日起H1N1新型流感疫苗開打孕婦、1歲以上至國小入學前幼兒、重大傷病者及國小學童

即日起H1N1新型流感疫苗開打孕婦、1歲以上至國小入學前幼兒、重大傷病者及國小學童

H1N1新型流感疫苗自11月16日起開打孕婦、重大傷病者、1歲以上至國小入學前的幼兒,以及國小學童。臺北市政府衛生局表示國小將委託北市各醫院至校園集中接種,另1歲以上至國小入學前的幼兒、重大傷病者則可至北市合約醫療院所;而孕婦請至設有婦產科之醫院及診所接種。合約院所名單已公布在該局網站(http://www.health.gov.tw)「主題專區—H1N1新型流感」,民眾除可上網查詢外,亦可撥打市民當家熱線1999查詢。衛生局表示,配合H1N1新型流感中央流行疫情指揮中心公布施種時序,自11月16日起開打孕婦、1歲以上至國小入學前的幼兒、重大傷病者、國小學童對象同時開打,由於H1N1新型流感疫苗為多劑型,爲使疫苗充分使用,請民眾事先預約。該局提醒接種當日請務必攜帶相關證件,除健保IC卡外,餘如孕婦健康手冊、重大傷病證明紙卡或兒童健康手冊等。國小學童自11月16日起將由本市合約醫院至校園進行設站接種工作,另國中、高中職及五專一至三年級等學生族群將於11月23日、11月30日依序至校園設站接種,期能於期末考及放寒假前完成接種工作。衛生局也表示原規劃11月16日後北市基層診所、社區藥局、醫事檢驗中心等各醫事人員可至臺北市立聯合醫院附設院外門診部接種疫苗,因自16日起即將同時開打4個族群,為避免院外門診部出現大排長龍情形,故增加市立聯合醫院和平、仁愛、中興、陽明、忠孝五個院區共同協助醫事人員接種工作,各基層診所等醫事人員可撥打電話至各區院外      門診部及五個院區進行預約,院區預約電話及接種時段皆已公布在該局網站主題專區。若有對「蛋」之蛋白質過敏或過去注射季節流感疫苗曾經發生嚴重不良反應者不宜接種,發燒或急性疾病者建議暫緩接種,由醫師評估後再行施打。民眾接種後務必留置院所內觀察30分鐘,無任何異樣再離開;接種H1N1新型流感疫苗後48 小時內約有1-2%可能有發燒反應,若有持續發燒、嚴重過敏反應如呼吸困難、氣喘、眩昏、心跳加速等不適症狀,應儘速就醫,並告知醫師曾接種過疫苗,以做為診斷之參考。該局呼籲民眾完成疫苗接種後,雖可降低感染流感的機率,但仍有可能罹患流感,平時還是需要注重保健與各種防疫措施,如勤洗手、咳嗽禮節等,以維護身體健康。

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