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「循環不好」背後的核心意涵

「循環不好」背後的核心意涵

什麼是氣?「氣行血」,氣就是讓血流動的主要力量,那麼什麼是讓血流動的主要力量?不就是心臟和血管嗎?其實心臟和血管只是其中的一種微觀的研究,以客觀而言,讓血流動的力量是一種能量,一種共振效應,和心臟共振好一點的就容易多分配到一些血液,反之,如果共振不好,不和諧,那麼血液就不容易流進這個器官,這個組織。氣講的就是這種共振。這種「共振不好」,這就是所謂的「循環不好」。以名詞而言,嚴格來說,西醫中並沒有「循環不好」這種概念,西醫只有心臟好不好、血管好不好這些東西。「循環不好」背後的核心意涵就是能量與共振的概念,西醫沒有這種思考邏輯。而中醫講的「氣生血」、「血生氣」,剛好就是談這一種能量和物質之間可以相互轉換的物理概念,而「氣行血」的基本概念,也就是一種共振的循環動力學,用共振的角度去看全身能量的運作和分配,是一種客觀的醫學思考方式,是很合理的。針灸就是改善全身氣血循環的一種最直接的方式,利用改善全身氣血循環的方式,把循環不良的地方所產生的症狀加以解除,而變成一種治病的醫學。「循環不好」是心臟病嗎?不是的,「循環不好」是一切症狀,以至於疾病的初始源頭,是身體共振能量系統失去和諧的一種俗稱,一種俗名;「心者,君主之官」,心臟不好是循環不好的一個直接而重要的原因,但是「肝」、「腎」、「肺」這些力量也各有舉足輕重的角色,「循環不好」就是這些力量失去了協同作用。甚至缺乏了燃料、原料,沒有了潤滑油,沒有了冷卻系統的這些能量的根本問題,也都是「循環不好」的主要因素。循環,指的就是氣血共振,不是在講心臟這種東西。那麼當我們用這樣角度來看許多現代慢性病的成因,便有了新的體會和解釋。比如說高血壓,當氣血循環不良,身體會產生補償性的反應,比如說把血壓拉高,來彌補個別能量系統循環不足的部分,便成為高血壓的另一種思考角度。而被犧牲掉的循環部分,諸如酸痛、胃脹⋯⋯這些症狀,便成為這類疾病的一種前驅警訊。在能量的眼光中,症狀和疾病產生了一種新的聯結,這是在現代醫學的思維中,所無法產生的。因此,對於早期的高血壓的治療,如果我們把循環不好的能量系統加以補足的話,比如說「脾」這個能量不夠,我們用補脾的方式去加以治療,另外再用化瘀、清熱的方式讓整個機器穩定下來,讓這個循環不足的缺口不要繼續擴大,再刺激身體產生自癒的能力,這個高血壓更可能可以被控制住。大致上,我們的老祖宗便是這樣治病的,並不是什麼新的東西,但也絕對不是什麼膚淺的東西。本文摘自:人體電力公司,由大康出版社發行文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles9/8/275.html

不孕原因有百種 你是哪一種?

不孕原因有百種 你是哪一種?

據統計,每六至十對夫妻就有一對為不孕所苦,東基婦產科主任徐文成醫師說:「性行為開放,罹患性病的機會相對升高,輸卵管一旦因性病遭到破壞,受孕機率必定減低。人工流產的濫用、晚婚及生育年齡延後,也大大降低懷孕機會……」不孕的原因為何?徐文成表示:「不孕的原因有一百多種,現代社會性行為開放,罹患性病的機會相對升高,輸卵管一旦因性病遭到破壞,受孕機率必定減低。人工流產的濫用、晚婚及生育年齡延後,也大大降低懷孕的機會。」據統計,每六至十對夫妻就有一對為不孕所苦。徐醫師表示,臨床上常見的不孕原因,有女性因素也有男性因素。女性因素:包括感染、排卵異常、輸卵管異常、子宮內膜異位等。男性因素:主要和精蟲的製造、運送、排出障礙有關。10%的不孕患者查不出不孕原因。 任何一次成功懷孕,從精蟲、卵子的形成到排卵、受精、著床,大約要經過十多個過程,偶有一個環節出錯都會造成懷孕失敗。徐文成說:「不孕的原因很複雜,不只是傳統上認知的女性單方面問題,夫婦倆應該一起攜手合作、共度難關,面對不孕,男性尤其應該先看醫師。女性的年齡越長,懷孕機會越低,四十歲婦女的懷孕機會僅剩二十五歲的三分之一,高齡還能順利懷孕生育的婦女,表示其卵巢、子宮仍健康有活力。」談到與女性一生生命週期息息相關的月經與卵巢,徐文成說明,卵巢是女性生殖系統最重要的器官。位於婦女骨盆左右兩側,靠近子宮處的一對卵巢,其主要功能是釋出卵子和製造荷爾蒙。卵巢功能一旦出了問題,卵子就不能成熟釋出,荷爾蒙分泌也必遭到波及而導致月經異常或不孕。青春期的女性,兩側卵巢約有三十萬個卵子,每個卵子又被細胞包圍而逐步長成無數小濾泡,月經規則的女性,受到腦下垂體荷爾蒙的作用,每月會有十幾個濾泡長大,其中一個成功釋出卵子並移往輸卵管。在輸卵管與精子合而為一的受精卵,會繼續游往子宮內膜著床、孕育新生命;卵子精子受精不成,或游往子宮的胚胎沒有著床,子宮壁便會剝落成為月經。徐文成醫師曾經為一名小二就有初潮的小女生看診,他表示現代女性的初潮比昔日早,歸因於飲食生活促使卵巢提早發育。針對青春期的女生常有的月經紊亂問題,徐醫師輕鬆的說:「十七歲前,女性卵巢尚未發育成熟,加上功課繁重的壓力,月經紊亂很正常,請家長不要太擔心。」哪種月經狀況該找醫師診療呢?東基產兒科護理長黃素貞提醒父母,孩子初經太早來(十歲前初經來潮)或太晚來(十六歲之後,初經還未報到),都該趕緊就醫,女孩的初經太早來可找婦產科或小兒內分泌科就診。遇到經血過多(月經超過一週,經血也未逐日減少)、過少、或嚴重經痛,也應及早就醫診療。月經是小女生蛻變為小女人的大事,應該為她補身體,助她「轉大人」嗎?東基營養師張靜芬認為,充足均衡的營養加上鐵、鈣的補充,就能讓小女生順利生長。由於女性體內的鐵質會因每次經期而耗損,鐵質的補充非常重要,鐵質含量高的食物有紅肉、豬肝、腰子、貝殼類和紅棗、枸杞、深綠色蔬菜,鯖魚雖然屬白肉魚類,但魚身上顏色呈紅黑色的長條狀「血和肉」含鐵量極高。至於鈣的補充,要注意除了攝取牛奶、豆腐、起司等鈣含量高的食物,還應重視運動和適量日晒,以順利使皮膚內的膽固醇變成維生素D,促進鈣質的吸收。坊間所賣的維生素常標示著鈣+D3,D3是已經活化的維生素D,唯有健康的腎能夠順利將維生素D轉化為促進鈣吸收所需的D3。針對經痛的緩解,營養師建議患者不妨適量攝取具有抗發炎成分的月見草油、魚油或亞麻仁油。本文轉載自宇宙光雜誌2008年六月號第58~61頁「診療室的春天」專欄文章提供:台東基督教醫院 吳方芳

8旬老婦外陰癢痛羞於就醫 檢查竟是罕見外陰唇癌

8旬老婦外陰癢痛羞於就醫 檢查竟是罕見外陰唇癌

台中縣一位8旬老婦人外陰搔癢不止,洗澡時還摸到有小小的硬塊,但因為位置特殊羞於啟齒,因此遲遲不就醫,直到病灶出血疼痛被家人發現後,才到光田醫院來看診。沒想到切片檢查竟發現是罹患了罕見的外陰唇癌。由於患者年長,手術風險高,光田癌症中心團隊整合婦產科及放射腫瘤科,採最先進的「強度調控放射治療」(IMRT),成功讓老婆婆的腫瘤全數消失,重拾健康。光田綜合醫院婦產部蔡宏志部長表示,這位周姓老婆婆84歲,兒女成群,去年年中開始發現外陰唇又癢又痛,原以為是婦女常見的感染,但隨著時間流逝,症狀不僅未消失,還摸到小小的無感硬塊,由於硬塊長在左邊陰唇,位置實在讓老婆婆羞於啟齒,即使後來外陰唇還有出血症狀也不敢讓家人知道。直到某日媳婦在洗衣服時發現老婆婆沾有血跡的貼身衣物,這才在親人的催促下到光田綜合醫院看診,沒想到切片檢查後竟發現是罹患了罕見的外陰唇癌,且腫瘤近3公分大,已是第二期。光田綜合醫院放射腫瘤科王銘志主任表示,由於周老婆婆的年事已高,醫療團隊考慮她的身體狀況不適合進行風險較高的手術切除,因此採用最先進的「強度調控放射治療」(IMRT),透過精密的3度空間影像鎖定病灶,以不同強度的治療光束加強轟擊癌細胞,同時避免周邊正常組織如膀胱、腸子的傷害,提高腫瘤的控制率、降低放療併發症的發生率。周老婆婆在媳婦陪伴下往返於醫院與住家接受IMRT療程,期間生活作息都十分正常,旁人一點都看不出她有生病,療程結束後,癌細胞已完全消滅,目前僅須定期回門診追蹤即可。醫師表示抽菸、得過外陰慢性疾病、外陰唇癌前病變等的婦女朋友是外陰唇癌的高危險群,需要特別注意。如果發現有長久不癒的外陰搔癢疼痛、不明的硬塊,甚至會糜爛出血時,應及早接受檢查。而醫師也特別強調,由於病灶位置特殊,加上患者多為平均年齡65歲以上的婦女,觀念較為保守,所以常常羞於就醫或求助,導致病情惡化,因此平時除了要加強觀念的宣導外,也希望民眾能多關心家中長輩,若發現有上述症狀時應立即陪同就醫。

年終打掃「腰」注意,千萬別成為「閃腰一族」!

年終打掃「腰」注意,千萬別成為「閃腰一族」!

年關將近,許多民眾已經開始進行歲末大掃除,臺北市政府衛生局提醒,清掃及搬運重物時要採取正確動作與姿勢,可減少背部拉傷而引起下背痛,千萬別成為「閃腰一族」。臺北市政府衛生局表示,現代人少動多吃加上運動量不足,普遍肌力不夠,加上年終大掃除時長時間維持同一姿勢或反覆進行同一動作,及過度勞動,都容易造成肌肉骨骼受傷,例如下背痛、肌腱炎或脊椎受傷,建議民眾年前大掃除時應選擇適當長度的打掃工具,並提前一兩星期按步就班進行清理,避免造成身體負荷過重,進而產生下背痛的情形,如此才可輕鬆打掃迎新年,歡渡春節佳期。預防下背痛的方法正確姿勢:打掃時清潔工具如掃帚柄及拖把柄不要太短,避免必須長時間維持彎腰姿勢。正確動作:抬舉重物先熱身,盡量蹲下使物品靠近身體,使用腳力起身。適當休息:勿集中於除夕年前1-2天密集清掃,適當的休息可讓身體組織有修復機會。時時動動:經常伸展筋骨,促進循環。強化肌力:藉由運動訓練肌耐力,強化背部及腹部肌肉。除上述預防方法外,也可透過簡易的下背部伸展操,強化腹肌及背肌,保健您的背,減緩酸痛。衛生局編印「職業性下背痛防治手冊」,提醒市民背部自我保健方法,還有簡易的下背部伸展示範動作,相關資訊可至衛生局網站下載或至北市十二區健康服務中心索取。進行方式:邀請中華民國物理治療學會簡文仁理事長與會,現場示範簡易的下背部伸展運動。現場提供「職業性下背痛防治手冊」。

新年開運舒壓 給你免費煥然一新的好機會

新年開運舒壓 給你免費煥然一新的好機會

再倒數幾天就要準備迎接農曆新年了,民眾們在家中忙於大掃除的同時,是否也該在過年前幫自己的身心靈舒壓一下呢?!以複合式SPA生活會館聞名的伊莉莎為回饋愛護伊莉莎的愛美女性們,特地於新春時期在網路上推出了0元免費的愛美活動,即日起至2010年2月13日止,只要是PChome健康樂活的會員,並於此(網址:http://health.pchome.com.tw/activity/act/3v8/index.html)下載體驗券,即可以免費的價格享受到替身心靈除舊佈新的開運舒壓喔!揮別了2009這個民眾們唉聲嘆氣的景氣蕭條年,上班族累積了整整一年在工作上所忍受的壓力與不滿、更有一些上班族的身體已經在向主人抱怨了,因此在忙於看各個專家們解釋明年的預測及趨勢前,不如先到設備斥資千萬的伊莉莎來體驗開運舒壓美體按摩所帶給你的新年新氣象、新氣色。位於中山國中捷運站旁, 24小時都不打烊的伊莉莎不僅有蒸氣浴、水療池、烤箱及美體沙龍等進口設備外,還有以新春開運舒壓為主的美體按摩與美體塑身,讓你在過年前進了伊莉莎做完美體按摩與美體塑身後,明年的事業運、健康運以及桃花運都UP UP的直線上升!這樣的好康,愛美的女性們妳還等什麼?伊莉莎生活會館:( http://www.eliza.com.tw/index.asp )地址:台北市復興北路402巷8弄1號客服電話:(02)2516-0191

肉毒桿菌 老藥新用

肉毒桿菌 老藥新用

肉毒桿菌素具有消除動態紋的功用。「動態紋」就是因肌肉收縮而產生的皮膚皺摺,例如抬頭紋、皺眉紋、魚尾紋等等。A型肉毒桿菌素在1944年第一次被Schantz純化出來,1950年代,Brook證明A型肉毒桿菌素可抑制運動神經元分泌神經傳導物質-乙醯膽鹼素,進而阻斷神經肌肉傳導,使肌肉產生痲痺,就不會產生動態紋路。稀釋過的肉毒桿菌素最早被應用在眼科,治療因眼部肌肉痙攣產生的眼球震顫問題。直到1987年,有位眼科醫師Jean Carruthers用肉毒桿菌素治療病人眼瞼痙攣時發現,病人皺眉紋改善。因此,她與當皮膚科醫師的丈夫,在1992年發表肉毒桿菌素的美容作用。臺北市立聯合醫院忠孝院區皮膚科醫師呂柏萱指出,肉毒桿菌產生肉毒桿菌素,目前發現有七種型態的肉毒桿菌素,包括A~G,其中A、B型是市面上可以取得的製劑, A型肉毒桿菌素於1989年獲美國國內核准上市,臺灣在1999年由衛生署核准,2002年美國食物安全局正式核准在除皺美容上的應用後,大量運用去除上半臉皺紋。直到2007年一位瑞士醫生Philip Levy發表了“Nefertiti Lift"的論文,安全有效地利用A型肉毒桿菌素將下半臉的下拉肌群放鬆,130名病人中,126人在兩週內達到立即顯著效果。下頜輪廓在注射後兩星期內改善,療效可持續六個月。呂柏萱說,Nefertiti是被譽為史上最美麗的埃及女王奈費爾提蒂,她是第四代法老王赫那吞的妻子,擁有近乎完美面孔。“Nefertiti Lift"是指利用注射A型肉毒桿菌素達到一個微拉皮效果,以做到像奈費爾提蒂一樣清晰美麗下頜輪廓。

禽流感引起的發燒可高達 41℃ 易引起呼吸道衰竭致死

禽流感引起的發燒可高達 41℃ 易引起呼吸道衰竭致死

H1N1流感是家畜家禽的流感病毒在豬隻身上經過重組,而後產生的新型流感病毒。其「人傳人」途徑,不外飛沫傳染和接觸傳染,病毒傳染高峰是發病前一天及發病後七天。台東基督教醫院感染專科醫師藍志堅說明,俗稱的「感冒」通常分成兩種。針對流感主題,藍志堅首先提到人類的感冒類型:一般感冒(common cold):是指由病毒造成的一般上呼吸道感染,目前已知有一百三十五種以上的病毒會導致感冒。 流行性感冒(流感,influenza):是指由「流行性感冒病毒(簡稱流感病毒)」引起的呼吸道感染,包含以下兩種情況:季節性流感(seasonal influenza):指一般人感染流感病毒,並引發之呼吸道疾病,每年均會發生季節性流行,在人與人之間傳染,大部分人具有部分的免疫力,有疫苗可供預防。 新型流感(新流感):新突變的流感病毒品種所引發的呼吸道疾病,如目前流行的H1N1。 依病毒構造,流感病毒又可分為 A、B、C三種類型:A 型:通常造成較強的病症癥狀。可造成區域性及全面性大流行。 病毒變異快速。 可感染人類、家畜、家禽等各種物種(禽流感、H1N1 新流感皆屬於 A 型流感)。B 型:較無強烈病症癥狀。只造成區域性流行。 病毒的變異不大。C 型:只造成輕微、甚至可忽略的病症癥狀。對公眾健康的衝擊輕微。藍志堅接著表示,動物也有流感,例如:空中飛的鳥及人養的豬。最令人擔憂、防不勝防的是,隨著飛禽遷徙而無遠弗屆傳播的禽流感。熟諳各類病毒的防疫專家藍志堅憂心的說明,禽類和畜類的流感,原先只在各物種間自相感染(如引起大批雞隻死亡之雞瘟),但由於病毒會自發性地不定時基因突變,新品種病毒於焉產生,導致原來只感染禽類的流感,對人類也造成威脅。過去一百年,禽流感病毒經由禽傳人、人傳人,導致三次(1918 年、1957年、1968 年)全球性、致命性的大流行。禽流感的病癥及發病初期與一般流感差異不大,但禽流感引起的發燒可高達 41℃,且較一般流感容易影響肝功能,也較易引起淋巴細胞減少及呼吸道衰竭,甚至因多重器官功能衰竭而死亡。針對只需一公克病毒就能殺死一百萬隻雞的超級殺手,藍志堅進一步解說禽流感病毒的頑強生命力:在低溫下,病毒可在受汙染的糞便中存活至少三個月。 在 22℃ 的水中可存活四天以上。 在 0℃ 的水中可存活超過三十天(例如:病毒能存活於冰凍湖水,直到野鴨再度遷徙回來)。 面對看不見的強勁敵人,除了注意個人衛生及保健,人類真的無計可施嗎? 藍志堅提醒民眾,高溫可殺死禽流感病毒(56℃ 達三小時或 60℃ 達三十分鐘),一般消毒劑,如:福馬林或碘化物,皆是禽流感病毒的剋星。另外,病雞(或病豬)的腸胃道、糞便、屁股、其至血液,都有病毒存在,民眾務必與之保持距離,以策安全。本文轉載自宇宙光雜誌2009年十月號第36~39頁「診療室的春天」專欄文章提供:台東基督教醫院 吳方芳

來源不明的藥酒 小心重金屬汞含量過高

來源不明的藥酒 小心重金屬汞含量過高

臺北市政府衛生局啟動免費檢驗專案,自即日起一個星期(1月25日至1月29日),提供中藥重金屬汞含量免費專案檢驗服務,針對中藥粉、中藥錠、中藥丸、藥酒等產品,檢驗是否違法摻加重金屬汞。本專案預計接受200個名額,民眾可在活動期程內將產品送至該局檢驗室,以了解是否有汞的殘留。傳統華人社會多有服用中藥或藥酒的保健習慣,同時考量中藥藥性溫和,治療效果不輸西藥,故也常以中藥來治療身體的不舒服,但中藥除本身的藥理特性外,也常含有重金屬,甚至是違法添加的重金屬鉛或汞,在不知情的情況下長期服用易導致重金屬中毒。為降低民眾對所食用中藥、藥酒是否有重金屬汞殘留疑慮,北市衛生局提供200個名額辦理免費檢驗專案,民眾可在活動期程內(1月25日至1月29日)親自將產品送至該局檢驗室,該局將以熱裂解汞分析儀進行檢驗,並預計於農曆年前將檢驗結果通知民眾。汞是一種可以在生物體內積累的重金屬,它很容易被皮膚、呼吸道和消化道吸收。大量無機汞食入中毒,引起腸胃道黏膜傷害大量出血,病人常因此而休克、腎臟傷害及急性腎衰竭發生,少數會發生死亡。長期食入低劑量無機汞會有發生慢性問質性腎炎,導致尿毒症的發生。有機汞中毒主要是攝食含甲基汞的魚貝類,經由腸胃吸收堆積在腦部產生中毒,主要的症狀是中樞腦神經傷害,包括視力障礙、無力、動作無法協調、感覺及聽力喪失、關節痛,智能低下、及不自主抖動等,嚴重的病患常全身麻痹而死亡。行政院衛生署針對人參等中藥藥材訂定總重金屬限量標準為20 ppm,對六味地黃丸等中藥濃縮製劑訂定總重金屬限量標準為50 ppm。建議消費者在購買或服用中藥時,可向合格中醫師詢問,並購買合法GMP中藥廠產品或到擁有「中藥販賣業藥商許可執照」的中藥行購買;避免購買來源不明的中藥,特別是有宣稱治療強身效果佳的產品,以免傷及身體。有意願參與本次中藥及藥酒重金屬汞免費檢驗專案之市民朋友,請檢附:送驗申請書。可直接至該局網站(http://www.health.gov.tw/)主題專區/檢驗資訊專區下載。國民身分證正反面影本(限臺北市民,影本請註明申請檢驗用)。    30元回郵掛號信封乙個(書明收件者姓名、電話、地址)。送驗檢體約20公克,並附上原產品包裝或購買證明(無產品包裝或來源標示者,恕不受理)。相關文件及檢體請親送至臺北市政府衛生局檢驗室(地址:臺北市北投區石牌路2段111號2樓),即可享受這項貼心的檢驗服務。

護理師提醒 腎臟病不是老人的專利

護理師提醒 腎臟病不是老人的專利

一位19歲張姓男同學因近日準備期末考常熬夜覺得疲倦,考試結束後仍未恢復,且小便有泡泡及雙腳水腫,體重增加5公斤而就醫,經醫師檢查後懷疑為腎臟病,張同學表示去年9月新生入學體檢報告正常,為什麼在短時間會有蛋白尿及全身水腫情形?經醫師解釋後建議做腎切片找病因。署立桃園醫院曾淑微 護理師表示,因腎臟病初期沒有明顯症狀,不容易被發現,常出現的徵兆有:泡蛋白尿:尿液常會起泡沫、混濁且有異味水水腫:常見眼皮浮腫,早晨起床更加明顯   高高血壓貧貧血倦食慾不振、疲倦等曾淑微並解釋在下面三種情形下,民眾需要做切片檢查:診斷腎臟疾病,決定藥物治療的方針,如血尿、蛋白尿、水腫治療一段時無效時,需要確定疾病的診斷等(如紅斑性狼瘡)。決定腎臟損壞的程度、預後及治療。評估移植腎臟的功能。曾淑微說明,什麼是腎臟切片檢查?腎臟切片檢查就是在超音波掃瞄指引下,由醫師在左後方第二肋骨下方,以彈簧槍內之彈針抽取數片腎組織病理檢查,若為腎移值病人,切取部位為腹部。曾淑微護理師提醒大家,檢查時應注意事項有:一、 檢查前:練習吸氣、閉氣送檢查前需排空膀胱有家屬陪同填寫檢查同意書不用禁食更換檢查衣測凝血時間二、 檢查中:姿勢保持俯臥或平躺(腎移值病人)。以超音波定位後消毒皮膚並注射麻醉劑。醫師會要您閉氣進行穿刺。在檢查過程中有不適狀況,請勿動,可用語言向醫師表達。三、 檢查後:回病房後,護理師會每15分鐘、30分鐘….來探視您並監測血壓,有不舒服可隨時通知醫護人員協助處理。您將於推車上俯臥三小時,於穿刺部位上局部冰敷並以砂袋加壓。第四小時護理師將協助您返回病床,此時仍勿下床需採平躺達24小時。平躺時,持續腹部以砂袋加壓,穿刺部位以冰枕冰敷。多喝水,第一次解小便通知護理人員察看,若發現尿量顏色變紅,請立即通知護理人員。滿24小時,醫師將幫您以超音波檢查受檢部位是否有血腫情形。四、出院後:兩個月內,勿彎腰提重物、抱小孩。若發現解血尿,立即回醫院檢查。如需服用類固醇治療,勿自行停藥。

甲狀腺亢進疾病不治療 孕婦小心引起流產

甲狀腺亢進疾病不治療 孕婦小心引起流產

一位年輕的女性剛發現自己懷孕了,非常緊張地問醫生︰「我有在吃甲狀腺的藥,對胎兒有影響嗎?」甲狀腺功能的問題常發生在女性身上,特別是生育年齡的女性,這群病患除了因甲狀腺功能異常導致月經失調,進而影響受孕機率,甚至懷孕後會造成母體及胎兒不良的結果。甲狀腺功能異常有哪些症狀?天主教聖功醫院婦產科林靜怡 醫師表示,甲狀腺功能亢進的病患常有心悸、雙手顫抖、怕熱、焦慮、體重減輕甚至凸眼等症狀。甲狀腺功能低下的病人初期不一定有明顯的症狀;然而隨著病情發展,常會感到疲倦、體重增加、怕冷、皮膚乾燥等,甚至引發高膽固醇,影響心臟血管的健康。我們先來談甲狀腺亢進在懷孕時的影響。林靜怡說明,孕婦有甲狀腺亢進疾病約佔0.05%~0.1%,大多都是懷孕前就有;懷孕初期時,由於母體內會大量增加人類絨毛膜性腺激素,這種激素具有類似甲狀腺刺激素的作用,在正常的孕婦,可能會有暫時的妊娠性甲狀腺毒症,特別是害喜嚴重的孕婦;本來就有甲狀腺亢進的孕婦這時症狀有可能會加重,還好在懷孕中期之後,人類絨毛膜性腺激素濃度會下降,甲狀腺功能也相對比較穩定。林靜怡強調,若孕婦沒有治療甲狀腺亢進,會引起流產、早產;母親較易有高血壓,而且在遇到感染、陣痛、手術時,可能會有併發甲狀腺風暴,造成心臟衰竭,這時會有很高的死亡率。由於甲狀腺功能亢進的病因大多是自體的抗體攻擊甲狀腺,這些抗體會穿過胎盤,影響胎兒造成心跳過快、生長遲滯、胎兒水腫,甚至胎死腹中。至於治療甲狀腺亢進的方面,優先選擇口服的Propylthiouracil(PTU)藥物的副作用較少,造成畸形兒的比例極低,母乳含量也低。若是懷孕時甲狀腺亢進並且沒有接受治療,胎兒出生後由於身上有殘留母體的抗體,可能會有甲狀腺亢進的症狀;相反的,孕婦有長期服用抗甲狀腺藥物治療,新生兒出生後可能會甲狀腺功能低下的現象。不過因為這些現象都是暫時性,一般不太需要治療。再來就是甲狀腺功能低下,由於甲狀腺功能低下比功能亢進更易造成排卵異常,所以不孕的機率較高,病患通常會在不孕的治療時便會以藥物控制,所以懷孕過程發生的併發症較少。但是如果懷孕後沒有控制,不但造成流產、早產,胎盤剝離的機率提高,胎兒會因而生長遲緩或死胎。還有胎兒在懷孕初期所需的甲狀腺是依賴母體供應,此時剛好在神經系統發育,母親甲狀腺不足會造成影響胎兒智能或神經運動的功能。另外這些新生兒有0.025%的機會有先天性功能低下。所以孕婦一發現有甲狀腺功能偏低,應立即接受到足量的甲狀腺素治療。因此,林靜怡提醒有甲狀腺功能異常的女性,要降低懷孕和胎兒併發症狀的最好方法,就是懷孕前將甲狀腺機能控制正常。除了在懷孕過程中要按時服藥,定期接受追蹤甲狀腺功能,小朋友出生後,也應做甲狀腺功能方面的檢查。

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