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苗醫「奥斯卡金醫獎」頒獎典禮歡慶98年醫師節

苗醫「奥斯卡金醫獎」頒獎典禮歡慶98年醫師節

衛生署苗栗醫院感謝醫師們為維護民眾健康,不辭辛勞的付出,特別在醫師節前夕(11/11),舉辦「苗醫奥斯卡金醫獎」頒獎暨醫師慶生會,會中除表揚10名優良醫師外,並特別頒發了「終身醫療奉獻獎」,給2位在醫界服務近60年的資深醫師;院方還另外準備了三層大蛋榚,為本月生日的醫師慶生,在溫馨的氛圍中,大家一起歡慶98年醫師節。頒獎典禮由苗栗醫院大家長李源芳主持,本身是醫療人員且已從醫30幾年的李院長,除了向終年為醫療奉獻心的醫師們,表達誠摯的謝意外,李院長也感性地道出:「感謝老天爺,讓醫療人員有機會,藉由我們的雙手,為病患減輕痛苦、找回健康」,以感恩的心情,期勉醫師群,繼續發揮最大的愛心和專業能耐,為營造安心、信心的就醫環境共同努力。苗醫奧斯卡金醫獎共頒發「溫馨服務」、「病歷典範」、「最佳教學」、「最佳人緣」、「團隊貢獻」等獎項,及「終身醫療奉獻」特別獎,院方精心佈置星光大道,讓12位獲獎醫師,分別通過紅地氈上台領獎,而備感尊榮。獲頒98年優良醫師獎項的得獎人,分別為1. 溫馨服務獎:鄭智元主任(直腸外科)、張湖岳主任(高年科)。2. 病歷典範獎:張瓊玟醫師(復健科)、林健文主任(婦產科)。3. 最佳教學獎:龍興中代理主任(放射科)、薛耿銘主任(社區精神科)。4. 最佳人緣獎:劉明岳主任(體外震波碎石中心)、康耀文主任(復健科)。5. 團隊貢獻獎:鄭智元主任(直腸外科)、王蘭福醫師(內科)。苗醫醫院院長李源芳特別介紹,蔡承惠醫師(19年次)和柴卓武醫師(20年次),2位醫療前輩都在醫界服務時間近一甲子,尤其難能可貴的是,本著「醫者父母心」的精神,他們都在65歲退休後,毅然選擇「退而不休」,繼續奉獻醫療專業長才,在苗栗醫院家醫科社區健康中心,協助各項預防保健、體檢等業務推動,而直至近日,因體力不堪負荷,才真正「退休」,因此院方特別致贈「終身醫療奉獻獎」,表彰二位醫師秉持濟世救人胸懷、終身為醫療奉獻的崇高精神。曾經擔任苗醫家醫科主任的羅財樟局長表示,很高興院方準備了特別獎,頒給大家習慣稱呼為「蔡伯伯」和「柴伯伯」二位醫師前輩,回憶起之前共事期間的情景,特別推崇二位長者親切服務病患、與同仁謙虛和諧的互動態度,值得大家學習,也藉此特別致上敬意和謝意。擅長手風琴、陶笛等樂器的公館鄉親詹益鑫先生,也特別帶來精彩的樂曲演奏和歌唱為醫師賀節,動聽的樂聲,立即吸引不少就醫民眾駐足聆聽,和醫師們一起歡度醫師節。

「母乳」寶寶的第一支預防針

「母乳」寶寶的第一支預防針

每當聽到病房中的護理人員在敘述產後的媽媽「乳房硬的跟石頭一樣」、「花了一個小時在幫媽媽擠奶、教她排空乳汁」等的話,除了謝謝護理人員對推廣哺餵母乳的盡心盡力之外,其實更由衷的敬佩這些媽媽們對哺餵母乳的堅持與用心,只因共同的信念:最好的給最愛的。哺餵母乳的好處是無庸置疑的,澄清醫院平等院區婦兒科病房 吳淋禎護理長表示,目前仍有許多媽媽還是選擇給予配方奶,最常見的原因是「我的奶水好像不太夠,我怕他會吃不飽」、「我要上班沒辦法餵奶,乾脆就不要餵了」。每個孩子都是父母捧在手心裏的寶,所以即使護理人員一再的衛教寶寶哭不代表他餓了、奶水少不代表寶寶沒吃飽、有很多方式可以評估寶寶是否喝到足夠的奶水,甚至親自幫媽媽擠奶,藉以增加媽媽的信心,但還是有些父母還是不能接受。吳淋禎自身說明:「身為護理人員、也是孩子媽媽的我,非常可以同理父母愛孩子的心,但是如果愛用錯了方式,其實是一種遺憾。」吳淋禎進一步解釋,母乳除了含有很多優於配方奶的營養之外,還提供寶寶各種保護的抗體。面對讓大家聞之色變的新流感,哺餵母乳其實是給寶寶第一支預防針,因為寶寶需要經由母乳得到水分與營養,母乳中的抗體及活細胞可以幫助寶寶的免疫系統更成熟,預防與抵抗感染性疾病。台灣母乳哺育聯合學會表示,在緊急情況下,天災(包含風災、水災)、毒奶粉事件、腸病毒及H1N1疫情流行期間,嬰兒的健康都會受到威脅,經由母乳,嬰兒才能獲得最好的營養與免疫力。若母親罹患感染性疾病,母親的免疫系統會產生對該傳染性疾病專一的抗體,這些抗體會進入母乳中,持續哺乳能讓寶寶得到這些抗體,寶寶即使得到相同的感染,症狀也會比較輕微。吳淋禎最後與媽媽們分享,俗話說:世上只有媽媽好,有媽的孩子像個寶。以前認為這句話只是歌謠的一部分,但是推動母嬰親善之後,我深深的體會到,可以喝母奶的寶寶真的好幸福,因為哺餵母乳的父母最清楚「最好的最愛的」、「滴滴母乳都是愛」。

幫您助排便一「壁」之力

幫您助排便一「壁」之力

常聽到許多人都說自己有便祕方面的問題,尤其女生的比例更高。究竟怎樣才算是「便祕」呢?答案是,如果超過三天未排便,或是糞便乾硬、排便不順都可稱為便祕,相信大家都知道便祕和食物纖維攝取不夠,或是缺乏運動,致使腸胃蠕動能力不佳有關,除此之外,某些特定疾病(例如甲狀腺功能低下、大腸腫瘤、腸道阻塞、糖尿病……等),也可能會導致便祕。而如果經常性便祕,也比較容易患有「憩室」。所謂「憩室」就是因為便祕時糞便經常很硬,為了排便,大腸內壓力增大,使腸壁薄處突出而形成的囊狀。在平時或許並無症狀,但如果食物殘渣滯留其中,則不易排除,造成細菌的滋生,導致發炎,會有腹痛、腹瀉、腹脹等症狀。何一成醫師表示要解決便祕和憩室問題,只要調整腸胃蠕動速度,讓便便變得柔軟,就能「解」開惱人的便祕問題。我的建議還是先從食物下手來改善,不要藉助藥物,只要攝取足量的膳食纖維,就能產生顯著的療效。膳食纖維分為兩種,一種是「可溶性膳食纖維」,包括果膠和部份半纖維素。果膠存在於水果和蔬菜中,由半乳糖醛酸、半乳糖、阿拉伯糖等所構成。另一種膳食纖維是「不溶性膳食纖維」,包括纖維素、半纖維素、木質素,結構與澱粉相似,它不能被人體腸胃道的酵素所消化。膳食纖維之中的果膠在平時可增加糞便的體積及含水量,使其易於排出,而在腸道過度蠕動時,果膠則具有抑制的作用,有止瀉的功能。一些含蔬菜水果的果菜汁或精力湯,因為富含纖維可以吸水,使糞便較為柔軟易於排出而改善便祕,但是其中也富含鉀離子,腎臟病患者不宜過量飲用,否則血液中的鉀離子濃度會上升,而造成心律不整等問題。一般人一次飲用量不要超過三百CC,腎臟病患者一次飲用量則不要超過一百五十CC。每天補充二十到三十公克膳食纖維可以使排便順暢,降低大腸癌的危險,並且預防便祕、痔瘡、憩室炎等,攝取太少膳食纖維的人如果想增加攝取量,以每天增加一公克為原則,攝取過量對身體並沒有更大益處,增加速度太快反倒會造成肚子脹等不舒服的症狀。在增加膳食纖維攝取量的同時,還必須配合飲用足量的水分,如果水分不足,膳食纖維會在腸胃中吸收僅有的少量水分,糞便反而會變得更乾硬,導致便祕惡化。喝水對於腸胃蠕動很有幫助,每天攝取兩千到兩千五百CC的足量水分,可以使糞便比較柔軟,容易排出。有些人不是那麼愛喝水,喜歡喝一些比較有味道的流質,這時候我也建議偶爾可以梅子汁、無花果、玫瑰花茶、菊花茶等飲料來取代白開水,因為這些飲料同樣具有刺激腸胃蠕動、改善便祕的效果。平日也可多選擇全麥麵包、全麥饅頭、全麥餅乾食用,這些食物的纖維質較白麵包多,有利腸胃蠕動。平常不妨將高纖維的糙米、黃豆、燕麥片、全麥煮熟軟化後,再加入白米一起煮。專家發現,利用人類能消化單糖與雙糖,卻難以吸收寡糖的原理,讓吃下的寡糖能進入腸道讓益菌分解利用,促進腸道的微生物平衡。寡糖能增加糞便體積,對於促進正常蠕動及排便有相當不錯的效果,因此市面上的許多加工食品都添加了寡糖。而肉類常是胃沉重的負擔,當有便祕的問題時,最好的方法就是儘可能讓蔬果成為每日菜單上的主食,在生活習慣上,我們可以使用含有蛋白質及纖維素的毛豆、黃豆等,取代部份肉類。特別挑選含有刺激腸胃蠕動成份的水果,例如奇異果、木瓜等;而蜜棗、水梨、蘋果含有不易吸收的山梨醇,能有效改善便祕;全麥、糙米含有穀物外皮的纖維;調味用的香菜對便祕也有些幫助;芫荽能抑制大腸吸收鹽分及水分,使得糞便較為柔軟而易於排出。。(本文摘自:為身體找對食物,由平安文化發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/180.html

美國體驗夏令營幫助失依的「大」孩子回家

美國體驗夏令營幫助失依的「大」孩子回家

礙於東方人對於傳宗接代觀念根深蒂固,擔心已具認知能力的孩子會跟自己不親,國人對於收養年紀稍長的孩子(6歲以上的弱勢兒童)多半興趣缺缺。在國內弱勢兒童的收出養服務機構,則多半只為6歲以下的兒童做收養服務,對於年紀大於6歲如有被收養的服務需求,則不易有機會被安排。忠義基金會基於長期從事育幼院安置照顧,忠義看見在國內年紀稍長的失依兒童(6歲以上的孩子),因為種種家庭變故的狀況,已無法再返回原生家庭,但孩子的臉龐總流露著渴望被關愛、被呵護、被疼愛的表情,仍期盼有個「家」的可能。忠義為了幫助這些年紀較大的孩子能夠圓“回家”的夢,自民國96年起忠義基金會開辦了一項創新的收養服務「美國暑期體驗夏令營」活動,專為這些年紀大於6歲的失依兒童所規劃的收養服務。這項服務三年來已經順利地為25個“大孩子”找到收養家庭。這些“大孩子”原本在忠義基金會的收養媒合的過程中,因年紀較大等因素遲遲無法順利地找到國內的收養家庭,為了幫助孩子找尋更多被收養的機會,忠義基金會與美國的收養機構合作,在每年暑假為這些孩子舉辦前往美國的夏令營活動,讓孩子有機會體驗在美國的接待家庭生活。今年暑假的夏令營活動於7月8日~7月23日舉行,共有11個孩子參加,活動結束至今三個月以來,已經有6個孩子已順利找到收養家庭。其他參加活動孩子仍在忠義基金會的努力協助下,尋找合適的家庭,忠義希望透過這樣的夏令營活動,提高成功媒合的機率,協助失依的大孩子,能夠有機會重返嚮往已久的家庭生活,並增強大孩子對國外生活的適應能力。目前兩年參加夏令營活動的孩子,目前大部分已經陸續完成收養程序回到美國的收養家庭中,開始展開他們“新”的人生。連續三年,因夏令營活動而達到平均有七成成功收養的機率,能夠為大孩子找到另一個「回家」的機會,讓忠義基金會深感欣慰。夏令營形態的創新服務,降低出養童面對新環境的恐懼,同時提高孩子們接觸到收養家庭的機會美國暑期體驗夏令營的活動每年從籌劃到活動成行,大約需要花8個月的時間,孩子在經歷夏令營後,若順利找到收養家庭,也還需花費一年左右的時間,等待完成法院聲請程序及相關收養手續。對年紀稍長的“大孩子”來說要到國外家庭生活,最難克服的就是語言的障礙,而在陌生的國度中,還有生活方式、飲食習慣、文化觀念差異,如何學習融入收養家庭,同時接受金髮藍眼的養父母,對孩子本身來說,有時需要有極大的勇氣去面對。然而透過暑期體驗夏令營的安排,協助孩子們降低對未知的國外生活所產生的恐懼,準收養父母有機會跟孩子有一段相處互動的時間,讓孩子有機會融入收養家庭的環境,感受未來可能會有的生活。在這次的體驗夏令營中讓人看見孩子們的成長是超乎我們所想像的,原來孩子們對愛的需求遠遠超越膚色及語言障礙,體驗夏令營對孩子來說,不是僅有到美國接待家庭寄住與旅遊,接待家庭成員溫暖相待,更讓孩子們感到家庭親情的溫暖。以下是這次體驗夏令營活動中的兩個孩子所發生的故事:包容的愛 讓阿威卸下心防八歲的阿威,目前被安置在寄養家庭,阿威來自單親的家庭,父親失聯多年,母親靠著打零工維生常自顧不暇,更無力照顧阿威,最後思考阿威需要個穩定的生活,而做了出養的決定。從小阿威就不斷更換生活環境與照顧者,讓他始終缺乏安全感,面對新環境與事物他總需要花許多時間適應,也較不容易信任別人,每到一個新環境,阿威總會出現許多抗拒與排斥的反應,呈現出自我保護的現象。這樣怕生與抗拒的情形在夏令營活動行前相見歡、辦理美簽面談時屢屢發生,阿威表現出防衛的樣子,不願意加入團體活動,甚至有時會故意挑釁他人來掩飾內心的不安,讓忠義社工極為擔心阿威到美國參加夏令營後的適應問題。然而出人意料的是,阿威到了美國接待家庭後,和家庭中的成員的互動宛如一家人般的融洽,阿威也很願意學習新事物。接待家庭還告訴忠義社工:「這就是一個8歲的小男孩呀!阿威很能適應在美國的生活。」收養家庭給予阿威相當大的生活彈性與親情包容,在夏令營的活動中,忠義社工看到了阿威純真與放鬆的一面,他不再需要如同往常一樣地武裝自己,只要做一個8歲的小男孩就好!原來阿威需要的只是一個接納他的環境,讓他可以有多一些的空間,多一些家人的真心關愛。目前忠義持續地在為阿威找尋收養家庭,期盼不久的將來阿威就能一圓有「家」的夢。衝破羞怯怕生的屏障,也為花花找到收養的幸福而另一個參加夏令營的孩子花花,則是個生性害羞且不太擅長與人互動的小女生,花花很小的年紀就已安置在寄養家庭中,在出發前,寄養媽媽還始終對花花掛心,也不時叮嚀著忠義社工說:「花花很膽小,過去在團體活動時總是待在角落,對於不熟悉的人不敢表達需求,需要大人多照顧及擔待。」到了美國,如同寄養媽媽的描述,剛開始花花常感到焦慮不安,白天的時候總是繃緊神經,晚上也不放心入睡,每天都會檢查一次背包,確認從台灣帶來的東西是否都還在!但一星期過去,花花已不再那麼害羞膽怯,她開始自然地與初識的人握手,在陌生環境中也顯得自在,並會主動找其他孩子交談、玩耍,這趟旅程花花結識了不少朋友,同時也增加了生活自理能力。夏令營期間我們看見花花的轉變,花花不再是一個讓人難以放心的小女孩,她學習到了適應新環境的能力。花花的表現讓忠義社工都感到相當地驚喜,我們看見羞卻的小女生原來只是需要滿滿且穩定的愛與肯定,就能讓她變得開朗與容易接納別人。這一趟夏令營活動的尾聲,也讓花花遇見了希望收養她的家庭,由於雙方互動良好讓收養家庭留下深刻印象,於是在體驗夏令營活動結束後,就決定收養花花成為他們的女兒。忠義基金會執行長高敏足女士表示:「目前忠義基金會所服務的收出養個案中,仍約有160多個的孩子正在等待回到一個充滿愛的「家」,敬邀社會各界的善心人士伸出援手,參加『蒲公英助養』活動,共同幫助這些孩子能獲得妥善的服務照顧,我們更期盼能儘快為這些孩子在國內或國外找到收養家庭,讓他們的生命能從此不再漂流,早日重回幸福的家庭。」

氣道阻塞,瞬間即可致死

氣道阻塞,瞬間即可致死

日前報導,某藝人因肺炎併發急性呼吸衰竭,接受緊急插管,但萬萬沒想到,卻在X光片中發現有4顆假牙卡在左肺部,緊急在25日手術取出。臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔外科主任鄭秀玲表示,氣管異物阻塞常見發生於幼兒及年長者,在成年人較少發生。小玩具、鈕扣、花生米、糖果等,常被幼兒塞入口內,稍一不慎即易嗆入氣管內,造成急性氣道阻塞,一瞬間即可致死。她說,成年人因氣管內徑較大,發生完全阻塞情形較少見,意識清醒者,多半是吃東西不慎掉入,通常伴隨發生劇烈咳嗽、聲音變調、哮鳴、呼吸困難等,如時間較久則轉成肺炎,但因解剖位置關係,最常被波及的部位是右下葉。意識不清楚者,因為無法清楚表達病情常被延誤,尤其若是因為急性呼吸衰竭需緊急插氣管內管者,常因為原有牙齒或是假牙已鬆脫,更容易將牙齒不慎推入氣管中。鄭秀玲提醒,病患就醫前,需事先告知是否有鬆動牙齒或先取出活動式假牙,以免在危急狀況時,緊急插管造成異物掉入。同時,醫師一旦發現病患疑似狀況時,通常給予病患插管後,必須例行性照胸部X光,一來確定氣管內管位置,二來同時檢查是否有因插管引起合併症,如異物掉入氣管或支氣管中。她表示,其中以單顆牙齒卡在右支氣管中較為常見,因位置較中間有時也容易被忽略,但此類病患通常伴隨濃痰及反覆性肺炎,利用支氣管鏡檢查可確定診斷,異物卡在左支氣管較少見。如果一次卡入多顆牙齒較危險,也需花較多時間取出,但反而不容易在胸部X光中被忽略掉。鄭秀玲再次提醒民眾,一旦懷疑有異物卡住氣管,可至胸腔外科做支氣管鏡檢查確實位置,同時在麻醉下盡早將異物取出,才能避免肺炎發生。

出院才是「早產兒」考驗的開始

出院才是「早產兒」考驗的開始

台大醫院兩年一度的早產兒回娘家活動,今年於11月初在兒醫大樓B1舉行, 100位的巴掌仙子齊聚一堂,擠滿了活動會場,小朋友又跑又跳的,完全看不出來當年曾經歷危險關頭。大多數的早產兒父母面臨小寶貝要回家,是懷著既期待又怕受傷害的心情。擔心小寶貝能不能安全長大?擔心自己有沒有能力獨自照顧『小』嬰兒?早產兒的出院正是另外一個階段考驗的開始,環境中也存在著多種對於小小巴掌仙子威脅的致病菌。當醫療團隊努力在出生階段照顧這些早來的天使克服難關後,我們只成功了一半;另一半是出院回家後的成長與挑戰,這需要家庭的努力、也值得社會大眾與政府單位重視。急性細支氣管炎好發於小於兩歲的嬰幼兒,高峰是六個月到一歲間,美國每年約五萬到八萬個嬰幼兒住院是導因於這個疾病。是病毒感染了細支氣管,造成細支氣管黏膜受傷腫大,並堆積脫落的黏膜細胞無法排出,阻塞呼吸道,造成呼吸困難的症狀。引起急性細支氣管炎最主要的病毒就是「呼吸融合型病毒」,與麻疹、腮腺炎病毒屬同一家族。其致死率約為2%,但在高危險群病人,如早產兒,其致死率更高。國外對於早產兒建議在呼吸融合型病毒活躍的秋、冬季節施打預防性抗病毒免疫球蛋白,讓這些脆弱的早產兒生長過程中免於受到呼吸融合型病毒的威脅。在提高了早產兒存活率之後,如何提供讓我們的巴掌仙子能在這一條長遠的路上,走得順遂,成為健康的下一世代公民是我們責無旁貸的另一項使命。

署立基隆醫院歡度112週年院慶,會中表揚優良醫師及員工

署立基隆醫院歡度112週年院慶,會中表揚優良醫師及員工

署立基隆醫院112週年院慶活動於今在該院中庭辦理。慶祝活動中除了安排本院健康醫王、第一線服務楷模、服務資深人員及優良志工頒獎外,也安排本院組成之『署基樂陶陶』陶笛班、『跳躍的精靈』音樂社等兩個社團的音樂表演,還邀請到由楓香舞蹈團輔導的成功國中舞蹈班來一起來共襄盛舉。署立基隆醫院李懋華院長表示:署立基隆醫院今慶祝第112週年,因為基隆醫院的全體員工均能秉持醫院核心價值,時時提供創新溫馨服務,扮演好公立醫院的角色,善盡社會責任,提供大基隆地區有信心、信賴、依賴、有品質及安全的醫療照護,時至今日,署立基隆醫院於歷史的醫療責任上留下了一段美好的紀錄。過去一年,署立基隆醫院除了積極擔負醫療責任外,也深入社區為民眾做健康講座及篩檢服務,未來,本院已規劃成立腫瘤大樓,希望未來能提供大基隆地區腫瘤醫療在地的服務,免去奔波之苦。同時也要期勉本院的醫護同仁持續秉持奉獻之精神來照顧鄉親,承先啟後,繼續扮演好自己的角色,以本院「臉笑、嘴甜、腰軟、手腳快」的文化精神,讓署立基隆醫院成為社區民眾的好厝邊。由基隆市張市長為該院頒發的健康醫王共分為9個獎項,分別為:1. 醫療管理有一套的「基醫醫管獎」,獲獎醫師有陳博忠、柯芳序、王慧珺。2. 診斷高手妙手回春的「基醫華陀獎」,獲獎醫師有陳文廣、蕭永薰、陳永學。3. 最受歡迎診間爆滿的「基醫超人氣獎」,獲獎醫師有黃元中、詹超舜、胡克信。4. 隨請隨到立即處理的「基醫宅急便獎」,獲獎醫師有蔡鴻池、柯欣榮、簡博賢。5. 教學熱忱內容精采的「基醫孔夫子獎」,獲獎醫師有武維馨、宋毓培、張世烈。6. 呼叫999一定到的「基醫急先鋒獎」,獲獎醫師有李芳年、蔡富順、王昭閔。7. 用藥專精健保不剔除的「基醫神農獎」,獲獎醫師有楊鈞、楊宗彥、楊建華。8. 和言悅色風度翩翩的「基醫和風獎」,獲獎醫師有謝王虎、吳維平、陳綱華。9. 產能高金雞蛋會下蛋的「基醫績優股獎」,獲獎醫師有劉良湧、林繼敏、許汶蒼。共計有27位基隆醫院醫師授獎。另,榮獲基醫醫管獎的外科柯芳序主任,總是設身處地的為病人著想,為病患尋求最好的醫療資源及服務。柯主任曾經遇過一位在該院檢查出罹患直腸癌的50歲女性患者,後來到和信去做治療,但此名患者臨終前的最後一段時間卻選擇到本院由柯主任照顧他,家屬及患者本人仍非常的感謝醫師。第一線服務楷模獎則有45位人員獲獎。尤其是這位門診「佟淑貞」小姐及急診「林慧婷」小姐,更是受民眾好評。佟淑貞小姐於該院服務已有5年,為內科門診助理人員,親切柔順的語氣,誠懇的一句口頭禪『對不起,讓您久等了!』,也總讓病人有賓至如歸的感覺,最受阿公阿嬤們的喜愛。另外一位林慧婷小姐,來院已有7年,目前於急診服務,面對急診匆忙的環境,總是細心又耐心,個性溫柔又誠懇,急診病患無一不對其讚賞有佳。頒獎完畢後署立基隆醫院,最後在生日快樂歌的音樂中歡度本院112週年院慶。

剖腹產後 下胎可以「自然生產」?

剖腹產後 下胎可以「自然生產」?

行政院衛生署新竹醫院婦產科鄭進和醫師表示,一位36歲婦女,目前懷孕8週,是第三胎。懷孕原是件令人高興的事,但孕婦因有一些擔心而愁眉不展,原因是因為前二胎選擇剖腹產,故認為此次又要再一次剖腹生產,她擔心多次剖腹產會有子宮破裂的危險性。經醫師解釋說明後,該孕婦才釋然。鄭進和醫師表示,民眾多數有「一次剖腹產,永遠剖腹產」的觀念,其實,這個觀念在最近10多年來一直被修正中,只要透過醫師審慎的評估,有些孕婦是可以嘗試剖腹產後陰道分娩的。近幾年來,該院為推動剖腹產後陰道分娩,一直在小心的選擇合適的案例,自94年到98年9月,在該院嘗試剖腹產後陰道分娩的比率,由94年的13.91%逐漸上升至98年的18%以上,已達國際之平均值12.78%以上。鄭進和醫師表示,選擇合適的案例是剖腹產後陰道分娩成功及安全的要件,其適應症如下:1. 前次剖腹產術式為子宮下段橫式切口,術後切口癒合良好,無感染。2. 此次妊娠具有陰道分娩之條件,無相對之胎頭骨盆不對稱或胎位不正,或是嚴重之內外科合併症。3. 本次妊娠距離前次剖腹產約2年。4. 產婦願意接受試產並了解陰道分娩和再次剖腹產之利弊。5. 選擇具有較好的醫療監護設備,以及有搶救能力條件之醫院。 鄭進和醫師指出,以美國為例,近20年來,剖腹產後陰道分娩的比率由2%上升到目前已近20%,而許多大型病例研究也證實:剖腹產後陰道分娩相對於再次剖腹產安全。許多文獻報導,剖腹產後陰道分娩成功率為60-80%,其最嚴重之合併症為子宮破裂,其機率也只有0.3%-2.2%。於是,美國婦產科醫師協會已將剖腹產後陰道分娩作為一種降低剖腹產率的方法。因此,只要經由合格婦產科醫師的評估,剖腹產後進行陰道自然產是可行的。

什麼樣的食材才能叫有機?

什麼樣的食材才能叫有機?

「台灣地小人稠,哪裡還有不受污染的淨土?種植農作怎麼可能不用農藥?」在推廣有機的觀念時,許多人會這樣問。也有很多人會問,有機農業的標準為何?我們有時去傳統市場看到招牌寫著「自家栽種、有機蔬菜」這樣OK嗎?事實上,並不是不使用化學肥料和農藥就能稱為有機,其他包括種在哪裡、土壤有沒有污染?水源乾淨嗎?政府都訂定有一套相關標準和條件,唯有通過有機認證的產品,才能帶給大家一個安心的健康保障。〈有機食品的必備條件〉1.農作種植的水源、土壤與原料、肥料必須符合有機農業標準。2.生產、收成及加工過程不得使用殺蟲劑、合成(化學)肥料、農藥、化學添加物。3.土壤必須休耕三年。4.食材不得經過任何基因工程改造。5.必須通過政府機構的管制與認證。〈有機農場的必備條件〉1.使用天然肥料(堆肥)來餵養土壤,增加土壤養分。2.耕種前經過三年的休耕,讓土壤裡殘餘的有毒物質自然消失。3.耕種過程不使用農藥、殺蟲劑、合成(化學)肥料。4.尊重天然的生態系統及循環。〈有機飼養肉品的必備條件〉1.飼料必須符合有機規範的天然飼料。2.一定要在適合其生存的自然戶外環境放養。3.禁止使用抗生素、賀爾蒙或生長激素。4.人道對待飼養的動物。。(本文摘自:不能吃的秘密,由平安文化發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles2/6/164.html

改善「蘿蔔腿」 術前評估很重要

改善「蘿蔔腿」 術前評估很重要

花蓮慈濟醫院自九十年開始小腿肌肉肥大改良手術,改善「蘿蔔腿」腿形,如今已累積個案超過兩百例,其中有將近三十個案是因為經歷神經切斷術、抽指術、腓腸肌雕塑術或高週波RF等效果不佳後,再到花蓮慈院整形外科接受治療,進而獲得改善。相關研究成果也在今年的亞洲外科醫學會中發表論文。關於蘿蔔腿的整形手術,早期多是利用抽脂術。許多人以為抽脂可以改善蘿蔔腿,其實不然,因為蘿蔔腿大多為肌肉型,主要構造是肌肉,真正能抽除的脂肪不多,抽脂的結果也易導致皮膚凹凸不平及色素沉著。 直到最近十多年來,醫界才開始有處理小腿肌肉肥大的方法。其中德國醫師率先採用肌肉切除法,腿圍可減少三至七公分。而時下在韓國盛行的切斷神經或利用高週波RF破壞神經,使肌肉萎縮的方法,雖然疤痕較小,但瘦腿效果不明顯,約一公分。 院方表示,從民國九十年開始採用肌肉切除法,並一再改良手術方法,減少疤痕長度,在九十五年創用的內視鏡肌肉切除術,使刀口只有一個,而且改善手術後漂亮的腿形,平均可使腿圍減少四點五公分;院方並說明,整形外科施行的小腿肌肉肥大改良術已累積個案超過兩百例,其中有十二例是歷經神經切斷術、十例抽脂、五例腓腸肌雕塑,以及二例經高週波RF術效果不佳的個案,再到花蓮慈院重新接受肌肉切除手術。分析神經切斷術及高週波RF效果不佳,主要因素是肌肉代償而復發。 個案通常在手術後第一、二天即可下床走路,李俊達主任說,雖然術後第一週走路較吃力,但二週後走路就漸漸正常,並可開始游泳,四至六週可恢復較激烈運動。手術不影響小腿功能,跑步、騎腳踏車、跳舞、打網球、有氧舞蹈或更激烈的羽毛球運動都可進行,另外國外的經驗,還有個案術後仍可滑雪。 李俊達表示,這項手術只適用於小腿肌肉肥大已造成心理障礙的個案,他不贊成已擁有修長美腿卻還要更細的女性朋友或未成年少女進行這項手術,同時須經術前評估,另外有蟹足腫或疤痕肥厚體質者也不適合這項手術。

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