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你家孩童是「懼學」還是「拒學」

你家孩童是「懼學」還是「拒學」

不上學的孩子代表了異質性相當高的一群兒童青少年,若僅僅以中輟標定他們,實在失之過簡。臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科醫師林亮吟表示,根據臺北市東區特教資源服務中心(96學年度下學期)對臺北市國小、國中、高中262所學校調查顯示,共有近200名未上學的學生,其中過半數均未就醫,符合懼學症篩檢標準者有90人,曾就醫評估者有59人,診斷包括懼學症、憂鬱症、焦慮症、畏懼症、妥瑞氏症、注意力不足過動症、亞斯伯格氏症等。未達懼學症篩檢標準者,就醫人數更少,這個數字代表有嚴重懼學或上學困難的孩子不是少數,有懼學或拒學情形的孩子可能更多。林亮吟說,國內目前還沒有精確流行病學調查,來了解這個疾病的現象;許多長期懼學、往後衍生成拒學的兒童與少年,需要有特教與輔導系統介入,也需要精神醫學確切診斷,以了解這些兒童與少年的問題與困難。林亮吟指出,初期即使教育與輔導介入發揮成效的個案,也需要持續支持與追蹤輔導,以確保其長程適應穩定與復原。嚴重個案則需深入評估其心理問題與行為模式,並了解家庭對其問題的態度與因應方法。這些兒童拒學的現象包括:逃避與學校有關的負面情境與經驗(學校環境、老師與同學),逃避學校內令其嫌惡的評量與評價的社會情境(如考試、報告、社交),拒學為其尋求重要他人關注或注意的方法之一(黏人、以上學與否來挑戰大人),生活樂趣來自沉溺於學校以外的活動或情境(如打網路遊戲、網路交友、電視等)。林亮吟提醒,為改善其症狀與適應困難,需要多重專業與家庭配合,包括整合對學員情緒行為疾患的了解到特殊教育課程中,協助建立對兒童青少年疾病復原更有幫助師生互動關係,家庭也應避免歸罪孩子、責怪自己或逃避問題,積極參與治療,學習壓力與危機處遇的支持,並與教育以及醫療團隊成為相互支援的關係,才能幫助這群兒童與少年,降低情緒行為所帶來的障礙,並確保他們永續發展與成長。

化妝品中的香味,是頭披著羊皮的狼

化妝品中的香味,是頭披著羊皮的狼

在選擇個人清潔用品時-譬如肥皂、洗髮精、髮膠、體香劑,你的選擇有可能會影響身體健康。不幸的是,我們對於美麗迷人的追求,經常會傷害自己的身體。絕大部份廣受歡迎的化妝品,其實都充滿著人工顏料、人造香味、石化製品、乳化劑、防腐劑和溶劑。各種化妝品裡含有八百五十餘種有毒化學物質。一般來說,在化妝品和個人清潔用品裡,最常見的防腐劑就是咪坐丁尿素(imdazolidinyl urea)和尿素醛(diazolidnyl urea)。這兩種化學物質不但都有毒性,並且還會引起皮膚炎。此外,當溫度在攝氏十度以上時,這兩種化學物質還會釋放出甲醛(formaldehyde)。研究顯示,甲醛是一種致癌物質,也就是說會引發癌症。化妝品中的人工香味,同樣會引起許多健康危險。一般來說,單一的「香味」就可能含有四百多種不同的原料,這些原料絕大部分都是石化製品。根據醫生分析觀察,暴露在這些人工香味裡,有可能會傷害中樞神經系統、引發沮喪、過動、過敏、無力、頭痛、頭昏眼花、發疹、色素沈著、咳嗽、嘔吐和皮膚發炎。「香水和古龍水所使用的化學物質,有高達百分之九十五都是來自石化製品!」我經常向人解釋香水、古龍水以及其他芳香產品,其中許多原料都是石化工業副產品,這些副產品由於無法使用在運輸工具上,因此只好用來當作「美容」產品。我經常鼓勵別人暫時遠離所有芳香產品。每當人們遠離芳香產品幾個月後,我還沒有看過任何人會再覺得這些香味迷人。大部分的人都會覺得自己’過去深愛的香水,如今聞起來卻像殺蟲劑或防蚊液。由於我已經多年未曾使用任何芳香產品,因此每當我聞到香水或古龍水時,總會覺得別人是把殺蟲劑噴到自己身上。許多人則是喜歡使用嬰兒用品,他們認為嬰兒用品應該比較天然、比較溫和、比較適合敏感肌膚。但是最近研究發現,在嬰兒洗髮精和潤髮乳裡,其實含有大量的1,4二養陸圜。對動物來說,這種化學物質屬於致癌物質,因此也有可能會威脅人體健康。(本文摘自:米謝爾醫師四週排毒聖經,由山岳出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles1/2/200.html

多喝水、不憋尿 遠離尿路結石第一步

多喝水、不憋尿 遠離尿路結石第一步

泌尿道就像人體的下水道,是排泄系統很重要的一部分。「尿路結石」以往好發於中老年人,不過近年來,三十歲以下的年輕人出現結石的情形越來越多。 別小看泌尿道的小小結石,當結石掉到輸尿管卡住時,它可會讓人痛到在地上打滾,或是卡在尿道,使小便不通暢,也可能引起血尿或尿道感染,嚴重的話,結石堵在腎臟的出口,造成腎臟無法代謝而排出尿液,就是所謂的「水腎症」,甚至引起「尿毒症」。 陳景亮醫師與二位尿路結石的病友,在大愛電視志為人醫守護愛節目中,分享他們對抗結石的故事。 其中有位病友是一位廣播主持人,從小就不喜歡喝白開水,隨手都是一瓶飲料。只有生病必須吃藥的時候,才會配開水飲用。廣播現場節目一忙,也是動輒五、六個小時才上廁所,這樣的生活習慣,久而久之,就引發尿結石的危險。 這位病友常戲謔自己是「結石達人」,來自石頭的故鄉「花蓮」。 陳景亮醫師看診時,以影像檢查出在這位廣播主持人的泌尿道,看到多如繁星的「結石」,一點一點非常燦爛。 另一位病友是黃豆的擁護者,愛喝豆漿,也愛吃豆腐,幾乎天天來上一杯豆漿,餐餐都要有豆腐。他是餐飲業者,在高溫廚房工作,常常汗流浹背,水雖然也喝得不少,還是出現結石的狀況。他說,早在十年前,他就曾經兩度因為劇烈疼痛,住院打過尿路結石。而一再復發的病況,讓他長期活在血尿的陰影下。 日前,這位餐飲業者又尿出血塊,找陳景亮醫師診治,進行腹部X光與超音波檢查後,結果他的右腎幾乎快被腎結石塞滿,才決心手術取石。 陳景亮醫師面對門診病例數極高的尿路結石患者,總是苦口婆心地勸導病人面對惱人的泌尿結石,別無他法,就是改善生活習慣,多喝水,不憋尿。而且不要聽信坊間五花八門的排石方法,症狀出現時只有正確就醫,才是上策。

吃藥有用嗎?-談藥物在壓力管理的角色

吃藥有用嗎?-談藥物在壓力管理的角色

張小姐是個職業婦女,在婚姻裡總是感受不到該有的幸福。在家和萬事興的大帽子下,面對嘮叨的婆婆,儘管心裡抱怨,只能淚往肚裡吞;更讓她為之氣結的是,老公總是站在自己的媽媽那邊。然而作為一個媳婦,表現還算稱職,雖然內心著實不快,表面也平安無事。因為公司組織縮編,工作量倍增,張小姐漸漸感覺應付不過來,身心俱疲的她,除了疏於家事外,工作時則難以專心,頻頻出錯,在被主管約談後,晚上開始失眠。婆婆的嘮叨更勝以往,這時她轉向先生尋求慰藉,但得到的答案是為什麼只顧工作不顧家庭…終於,她來到精神科門診,擔心自己是不是得了憂鬱症。張小姐怎麼了?真的得了憂鬱症嗎?需要吃藥嗎?如何解決她的問題?這個不快樂的婚姻對她的意義是什麼?要改善夫妻關係?如何改善?如何面對長期以來婆婆的嘮叨?現代的精神醫療能為張小姐做些什麼呢?生活中的壓力所在多有,適度的壓力能激勵人心,有時更能迫使生命成長,但若超過能應付的範圍,導致重大痛苦或能力嚴重受損,則可能形成所謂的「精神疾病」-從「睡眠障礙」、「適應障礙」、「心身症」,到「憂鬱症」、「焦慮症」(包括創傷後壓力症候群等),嚴重者甚至出現「反應性精神病」。有的人為了應付壓力,轉而以酒精或其他毒品來紓解情緒,結果則是短暫的快慰掩蓋了長期濫用或成癮的危險性。如果壓力是導致精神疾病的元兇,學會處理壓力是否才是治本之道呢?臨床上常見的情形是,病患知道要處理壓力,可是在還來不及反應的時候,事件如滾雪球而來,壓得人喘不過氣,在一陣接一陣的挫折感籠罩下,一種惡性循環已悄然成形-似乎,來不及 處理壓力。人都有因應壓力的本能,在與壓力掙扎周旋的過程中,到達某種失衡狀態時,可能選擇尋求醫療的協助。如果此時,藉著先改善症狀,爭取機會使有時間與能力學習壓力管理,可不可能也是一種選擇?從這個角度來看,精神醫療似乎可提供這個機會。有些藥物能提供及時與必要的協助,如助眠劑、抗焦慮劑或抗憂鬱劑等,針對不同的病因、症狀、及對生活功能的影響程度,決定使用的劑量及使用多久,兼顧藥物作用與副作用的平衡,逐次調整藥物的使用,甚至可以完全停藥。在此期間,精神症狀已獲得部分控制,也比較容易學習壓力管理。壓力與問題絕對不可能因為幾顆藥丸就完全改善,卻可能因為這些藥丸,讓人站在比較容易越過障礙的平台。有許多精神疾病容易慢性化或有復發傾向,需較長期使用藥物治療,有的則是數週至數月的療程即可,端賴藥物所爭取的時間裏,壓力管理的能力增進了多少,壓力解決了多少。更好的情形是,經過評估發現,其實根本毋須用藥,僅需一些簡單的指導或較單純的認知行為治療處置,即可增強其壓力適應的能力,這也是精神醫療可以提供的治療模式。精神疾病的成因涵蓋生物、心理、社會或靈性層次,也包括不同的潛在因子、促病因子與惡化因子。精神醫療的處置,需要根據這些因素來評估與診斷,並為病患量身訂做治療計畫,排除相關器質性因素(因生理疾病或其他藥物或成癮物質所誘發),施以個別化的藥物治療及非藥物治療(自律神經調節法、各種形式之心理治療等)。表面上因為壓力所造成的疾病,藥物佔有一席之地,卻絕非治療的全部。(本文作者 / 臺北醫學大學附設醫院精神科 主治醫師 鐘國軒)

消化內科專欄-A型肝炎

消化內科專欄-A型肝炎

依據傳染病防治法第三條規定,急性病毒性A型肝炎為第二類法定傳染病。A型肝炎病毒為腸病毒72型,是一種核醣核酸 (RNA)病毒,大小為 27 nm。人類是唯一的宿主。A型肝炎是一種傳染性極高的疾病,潛伏期約15-150天,平均28-50天(2 - 6星期左右),兒童的潛伏期更長。 A型肝炎主要經由糞-口途徑傳染,例如接觸到A型肝炎病人排泄物污染過的食物、未經徹底煮熟的飲水、生食受污染的海產(特別是貝殼類海產);絕少由血液傳染,因經口傳染所以不小心可能會爆發大流行。A型肝炎病毒在發病前7-10天至發病後一星期間,會被排泄在糞便中;因此病人在發病前,即在潛伏期間,就已成為感染源,會把病毒傳染給周圍的人。 初期症狀有感冒、發燒、肌肉痛、腸胃炎、噁心、嘔吐、厭食、倦怠、黃疸、小便成紅茶色、上腹部疼痛等。6歲以下兒童,感染A型肝炎通常是沒有症狀的。 A型肝炎只有急性,不會變成慢性肝炎,且絕大多數會自然痊癒,只有極少數(0.1-0.5 %)可能發生猛爆性肝炎。診斷最主要是依據感染患者之抽血檢驗血清轉胺(GPT)數值升高及A型肝炎M型抗體 (IgM anti-HAV)。成年人多數患者病癒後會產生終身免疫性抗體,可一輩子保有抵抗力,而不會再被感染。 A型肝炎並無特效藥,只有支持性療法,多休息且注意營養。症狀顯著之患者,如持續噁心、嘔吐、厭食、嚴重黃疸者,則需住院治療,以維持體內水分、電解質、血糖的平衡,並觀察是否可能發生猛爆性肝炎而有生命危險。 預防A型肝炎病毒感染乃養成良好衛生習慣,居家環境須具備符合衛生條件的供水設施和排污系統,飲用水須煮沸;因A型肝炎病毒能在冷藏環境之下生存且對熱穩定,所以須加熱至100℃ 5分鐘才可以殺死(尤其是海鮮類)。不要忘記在上廁所或處理可能受污染的物品後和在處理食物前,必須清洗雙手。 另外接種A型肝炎疫苗可提供長久保護的預防辦法。全程接種共兩劑,分別是第0個月及第6-12個月之間,採用肌肉注射方式。A型肝炎疫苗可與B型肝炎疫苗和其他疫苗同時間接種。  (本文作者 / 北醫附醫消化內科主治醫師 張甄)

激廋男、蝴蝶女,可能是體內酸性廢物導致

激廋男、蝴蝶女,可能是體內酸性廢物導致

人體的血液循環系統及神經系統分布全身、聯繫內外,這就像是網際網路般將人體的各個部位聯繫成一個有機的整體。從人體表面的皮膚、肌肉,一直到內部的器官、骨骼,每個部位都受到血液、神經的滋養與支配。因此當血液循環系統及神經系統受到酸性物質的阻礙而不順暢時,就會使人體的各個部位得不到營養供給及新陳代謝,進而引發病痛,危害健康。排酸療法與西方醫學的主要差異之一,就在於它對於病人進行的是全身調理而非局部治療。排酸療法是透過排酸棒將震壓的力量作用於病人的全身體表,以刺激他的皮膚、肌肉、神經及血液循環系統,促使體內廢物加速代謝並使傳導機能趨向正常。透過針對這些系統由外而內的影響,可以提升人體的自癒能力,進而調節身體健康至平衡狀態。所謂的排酸療法是利用排酸棒震壓全身肌肉,消除累積於體內的酸性廢物,促進新陳代謝,改善全身循環;同時刺激神經,使神經信號傳遞順暢,進而能使肌肉張力正常,恢復正常骨架,使內臟不受壓迫,功能正常。簡單的說,就是加強代謝,恢復身體健康的狀態。當然排酸也不是包醫百病,但只要是屬於酸過多的病(並非酸中毒,而是體內酸性廢物過多),效果往往是立竿見影。震法與壓法是排酸最重要的手法。所謂的震法就是傳導,壓法就是引導。震法主要是促使深層酸性物質分解或浮至淺層,同時刺激運動神經,使肌肉鬆弛(例如施氏緊繃症-有這種問題的人,體型偏瘦,肌肉較硬,但沒什麼力量,且無論怎麼吃都無法增胖。此外,還經常會感到全身疲勞,身體覺得緊緊的,不自在)。至於壓法,主要是促使淺層酸性物質分解,同時可刺激感覺神經,藉由反射弧而使肌肉收縮(例如施氏肥胖症-有這種問題的人,體型肥胖,尤其是軀幹與上肢的上臂及下肢的大腿部分。觸摸時,會發現這些部位的肌肉摸起來特別軟,感覺裡面好像裝的是水,不像肌肉般結實,而且肌肉力量差,經常容易感到疲勞。它通常會出現在女性初經之後,因為此時女性的內分泌容易失調)。所謂「戶樞不蠹,流水不腐」,自古至今的醫學都強調運動的重要性,然而,沒有一種運動能夠真正地運動到身體的各個部位。而排酸療法則可以說是一種被動式的全身運動,透過排酸,可以使全身上下的肌肉都得到充分的運動,除了能夠加速病人的血液循環、改善新陳代謝、提升心肺功能外,又不會對病人的肌肉或關節造成運動傷害。(本文摘自:排酸療法,由書泉出版社發行)※文章出處:http://www.i-nature.com.tw/articles5/5/167.html

單株抗體血管新生抑制劑 轉移性大腸直腸癌的救星

單株抗體血管新生抑制劑 轉移性大腸直腸癌的救星

大腸直腸癌一直是已開發國家第二常見的癌症。在國內近年來常排名癌症死亡率與發生率第三名,並在民國94年躍升為所有癌症發生人數排名第2位〈共9,604人〉。大腸直腸癌的治療以手術切除腫瘤為主,對腫瘤侵犯較深和局部淋巴結移轉者,則輔與化學治療以減少復發機會。 但是當大腸直腸癌已發生遠處轉移,而且手術無法將腫瘤完全切除時,則後續的化學治療和標靶治療就顯得相當重要。特別是最近十年新的化學藥物的研究和發展,已能經將傳統認為只剩平均半年存活時間的轉移性大腸直腸癌患者,利用化學藥物新的組合與治療順序,延長到接近二十月的存活時間。如果更積極於第一線或第二線合併標靶藥物-單株抗體血管新生抑制劑與化學藥物,治療轉移的大腸直腸癌患者,則可以延長存活時間平均超過兩年。 不過,因為大部分的好成績是出自臨床試驗中精挑細選的病患接受治療後的報告,所以實際化學和標靶治療併用在轉移性大腸直腸癌患者的效果,則待日後更多追蹤與報告驗證。 最近就有一篇在臨床腫瘤醫學雜誌 (Journal of Clinical Oncology) 發表的文章,非常值得參考。報告的內容是標靶藥物-單株抗體血管新生抑制劑於美國FDA核准上市使用後,從西元2004年二月到2005年六月之間,在美國49個州使用的觀察性報告 (簡稱BRiTE)。總共1953位過去未曾接受治療的轉移性大腸直腸癌患者,第一線接受標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑併用化學藥物治療,並同意加入此觀察性研究。因為此觀察性研究並無其他任何限制條件,所以最能反映單株抗體血管新生抑制劑併用化學藥物治療在真實世界中使用的效果和安全性。 初步的結果顯示,轉移性大腸直腸癌患者第一線接受標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑 併用化學藥物治療,可以維持平均10個月不惡化,整體存活時間中位數則高達25.1個月。 更進一步分析,患者在治療中如果轉移性大腸直腸癌發生惡化,需要調整化學與標靶藥物治療時,後續處方是否持續合併使用單株抗體血管新生抑制劑,也會獨立影響患者的整體存活時間。即持續合併使用單株抗體血管新生抑制劑的患者整體存活時間中位數有31.8個月,不持續合併使用單株抗體血管新生抑制劑的患者整體存活時間中位數僅有19.9個月。 由此可知,不但在第一線或第二線合併標靶藥物單株抗體血管新生抑制劑與化學藥物,治療轉移的大腸直腸癌患者,可以延長整體存活時間,而且當轉移性大腸直腸癌發生惡化,需要調整化學與標靶藥物治療時,後續處方持續合併使用單株抗體血管新生抑制劑 ,也能延長患者的整體存活時間。本文作者:台北榮民總醫院  大腸直腸外科 主治醫師 王煥昇

上班族輕忽膽固醇 親友急診才知嚴重性!

上班族輕忽膽固醇 親友急診才知嚴重性!

上周鋒面通過又讓氣溫急凍!這種忽冷忽熱的天氣,讓不少年長者及政商名人因心肌梗塞送急診。不過,榮新診所家醫科何一成醫師觀察發現,親友長輩掛急診也讓不少年輕上班族警覺到健康的重要性,紛紛前往家醫科檢測膽固醇!加上部分公司健診結果出爐,不少上班族健康指標滿江紅,使得近日因膽固醇過高的求診案例增加近二成。何一成醫師表示,一般來說,膽固醇超標看似沒有「立即」的危險,也因此不少上班族就仗著年輕有本錢亂吃,長期高油高糖飲食的結果,一旦心肌梗塞往往就無法挽回。何醫師提醒,上班族日常就應該對自己的健康保持警覺,膽固醇是否超標其實有跡可循,有四個徵兆可以提供參考:第一,飲食失衡:如果每日飲食都有牛豬羊的肥肉、內臟以及油炸食物的蹤影,蔬菜水果攝取又不足(女生少於5個拳頭,男生少於7個拳頭),造成體內脂肪量太多、每日纖維攝取卻太少,就要小心膽固醇飆高!第二,運動太少:平常走路上下班、爬樓梯、做家事都算是運動,如果每天運動少於30分鐘,膽固醇囤積的風險就大大提高!第三,家族遺傳:只要家族中有一位以上發生高膽固醇、早發性中風或心肌梗塞(男性小於55歲、女性小於65歲),就要小心自己是否有家族遺傳,許多年輕苗條的女性膽固醇會過高,通常就是家族遺傳因素!第四,肥胖問題:BMI值大於24就是過重,大於27就是肥胖,一旦屬於過重體型,膽固醇過高的機率就開始上升;如果是肥胖體型,那就更難逃避膽固醇超標後可能的後遺症! 林口長庚醫院姜倩玲營養師表示,飲食改善是降低膽固醇的重要方法,但是也必須「吃對食物」!蔬菜水果是降膽固醇的重要食材,因為其中的膳食纖維可以與膽固醇結合並排出體外,因此高纖食物的攝取絕對重要!此外,東方人常吃的豆類製品也是很好的食材,研究證實每天攝取25克的大豆蛋白(約兩瓶450ml的盒裝豆漿),搭配低脂飲食可以降低體內膽固醇。不過,營養師提醒,購買時最好選擇低糖或無糖的高纖豆漿,此外,挑選取得健康食品認證,在瓶身有小綠人標章的品項,在食品安全上也較有保障。 姜營養師也分享幾個飲食撇步,例如:早餐飲料由奶茶換成低糖高纖的豆漿、朋友聚餐捨棄麻辣鍋改成日式小火鍋,都能協助改善膽固醇的堆積。想要檢視降膽固醇的飲食改善是否有效,何一成醫師建議,應該透過門診的檢查切實掌握自己的健康,一旦有膽固醇偏高的問題,還是要三個月一次定期回診直到穩定控制,才是善待自己的作法。

你的心情起伏 決定於體內「血清素」的多寡

你的心情起伏 決定於體內「血清素」的多寡

WHO世界衛生組織曾經預言,廿一世紀人類的三大疾病將會是癌症、愛滋病和憂鬱症。憂鬱症是最容易被忽略,卻也最需要被關心和預防的疾病。壓力的來源複雜,通常和吃什麼無關,但科學證實,情緒處理的能力與飲食卻是有關的。和身體的健康一樣,精神也是需要保養,台東基督教醫院營養師 張靜芬說明,營養雖然不能解決現實的困難,卻有助於安撫心情,減少焦慮,增加「退一步海闊天空」的抗壓能力。另外長期憂鬱症所造成的茶飯不思,終究也會有「營養」方面的顧慮。張靜芬進一步表示,使心情快樂的元素是血液中的血清素,它是一種神經傳導物質,細胞之間相互通信的化學分子。研究證實,血清素減少時,會出現退縮、悲觀、鬱悶、失眠、記憶衰退等現象。目前治療憂鬱症的抗憂鬱劑幾乎都是針對血清素,增加血清素分泌或提高血清素在神經突觸的濃度,達到鎮定情緒、解除焦慮的作用。食物裡面並沒有血清素,但是具有促進血清素分泌的成分!午後享受一杯花茶,焦躁減少了,多了愉悅感;還有睡前一杯溫牛奶,有助安眠,都是很多人的經驗。可以增加血清素的食物,大部份是含有較多的色胺酸。色胺酸是一種胺基酸(蛋白質的組成元素),在身體內可以轉化血清素,這些食物有牛奶、乳製品、五榖雜糧、蛋、雞肉、牛肉、堅果類、海帶、香蕉等。這說明為什麼嬰兒飢餓時會哭鬧、大人飢餓時會脾氣暴燥,因為食物不只讓人吃飽而已,還提供製造血清素的原料。張靜芬解釋,營養素有助於對抗壓力,但處於壓力之下的人卻很少會想好好的吃個飯,更不要說是注意營養均衡。長期的憂鬱或厭食所造成的飲食偏差和營養不良,也會再加重情緒低落的惡性循環。有實驗發現,憂鬱症患者體內的ω-3必須脂肪酸的濃度低於正常值,因為這種脂肪酸對於維持腦部的正常功能很重要,在補充ω-3脂肪酸調整飲食之後,憂鬱症患者的焦慮、睡眠問題、沮喪及自殺的傾向等,都明顯減輕。同樣的,與神經系統息息相關的維生素B群影響神經的健全甚鉅。葉酸(維生素B9)若缺乏,對於腦神經的發展有很大的影響,會導致腦神經傳導物質的減少。菸鹼酸(維生素B3)若缺乏,會導致腦部受損,產生易怒、血壓升高、緊張、失眠等反應。維生素B1、B2一起作用,讓色胺酸轉換成菸鹼酸,對於維持人腦神經功能正常運作極為重要。維生素B6是蛋白質代謝過程中的輔?,缺乏時,色胺酸就無法轉變血清素。缺少維生素B12會引起神經病變,也與憂鬱症有關。還有,維生素C也可以抗壓。體內抗壓荷爾蒙腎上腺素即來自於維生素C的轉換,因此當體內的維生素C充足,抗壓能力就會較佳。憂鬱症患者不僅需要即時的藥物治療還必須在均衡的飲食上再加抗壓力的維生素來輔助。張靜芬提醒民眾,礦物質也有舒壓效果。攝取足夠的礦物質鈣、鎂、鋅、硒,是維持肌肉收縮放鬆、神經傳導及心臟正常律動的必須元素,對於穩定情緒具有相當的功效。

平均每2小時27分鐘 臺北市就有1人死於心血管疾病

平均每2小時27分鐘 臺北市就有1人死於心血管疾病

去年準內政部長廖風德在入閣前夕因心臟病猝死,由於生活型態改變與飲食西化,心血管疾病已為國人十大死因中最主要之慢性疾病。臺北市88年平均每3小時2分鐘就有1人死於心血管疾病,至97年已升高至平均每2小時27分鐘就有1人死亡。近十年來臺北市心血管疾病死亡人數,占當年死亡人數的比率皆約為22%左右,在十大死因中僅次於惡性腫瘤;97年心血管疾病粗死亡率為每十萬人口136.6人,較88年增加24.9%;剔除人口結構老化影響後,標準化死亡率為81.6人,較88年減少17.5%;由近十年資料觀之,臺北市心血管疾病粗死亡率逐年增加,標準化死亡率卻持續減少,與人口老化有密切的關係。依心血管疾病型態觀察,臺北市97年心臟疾病粗死亡率為每十萬人口76.7人最高,腦血管疾病45.7人次之,與十年前比較,心臟及高血壓性疾病分別增加41.8%、50.4%,惟腦血管疾病較88年略減0.3%;剔除人口結構老化影響後,心臟、腦血管及高血壓性疾病標準化死亡率皆較88年分別減少5.9%、33.9%及4.6%。依年齡別分析,近十年臺北市心血管疾病死亡率隨著年齡增加而增高,但是各年齡層中僅24歲以下、25-44歲者死亡率較十年前增加,其中又以24歲以下增幅達90.8%為最大,心血管疾病對青壯年的威脅愈來愈大;各年齡層中,24歲以下、25-44歲壯年人口及45-64歲中年人口皆以心臟疾病死亡率最高,且為十年來心血管疾病中唯一正成長者,其增幅分別為218.0%、76.4%及4.6%;65歲以上老年人口雖亦以心臟疾病死亡率較高,但其增幅卻遠低於高血壓性疾病的26.4%。依性別來分析,臺北市近十年心血管疾病死亡人數中男性平均占6成1,女性僅占3成9;其中男性以心臟疾病死亡率最高,腦血管疾病次之,但與十年前比較,心臟及高血壓性疾病分別增加46.9%、46.7%,腦血管疾病反降低了0.4%;至於女性亦以心臟疾病死亡率較高,腦血管疾病次之,與十年前比較,則以高血壓性疾病增加56.3%最高,心臟疾病增加35.9%次之,腦血管疾病則略升了0.7%。臺北市97年心臟、腦血管及高血壓性疾病之標準化死亡率皆低於全國、高雄市;若與亞洲及歐美主要國家比較,臺北市心臟疾病標準化死亡率僅高於南韓,低於日本、新加坡、英國、美國及德國;腦血管疾病臺北市則較低;高血壓性疾病臺北市僅高於日本及英國。整體而言,歐美國家因飲食及肥胖問題,致心血管疾病較亞洲國家嚴重。心血管疾病除與年齡、肥胖有密切關聯,三高(高血壓、高血糖、高血脂)病患、吸菸者更是心血管疾病的高危險族群,因此臺北市政府衛生局除定期針對40歲以上市民辦理免費三高篩檢外,亦開設戒菸班及戒菸門診,並為提升心血管疾病的預防與照護品質,更建構「臺北市心血管疾病防治網」,整合臺北市心血管疾病醫療照護資源,促進市民健康;同時並對市民宣導三少一多(少鹽、少油、少菸酒、多運動)、天天五蔬果(3碟蔬菜及2份水果)及男性腰圍應控制在九十公分以內、女性在八十公分以內的概念,期能降低臺北市民心血管疾病的發生與死亡,讓市民活得更健康。

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