某病患吃素多年，並且很喜歡吃醬菜，平常就只是以飯配醬菜。但正確的飲食應該要吃新鮮的蔬果，如果有保留青菜的考量，花蓮慈濟綜合醫院 許瑞云醫師就建議可以泡菜取代菜乾。因為泡菜在發酵的過程中，可以產生有益菌及維他命B12，對人體很好。許瑞云醫師說明，很多吃素者，容易缺乏維他命B12。有一位老人家吃素吃了二十幾年，有一陣子還出現失智的症狀，常找不到回家的路。後來，檢測維他命B12發現數值過低，於是請他多補充維他命B12，三個星期之後，他不再健忘，顯得很開心。食用發酵過的食品不但可以補充維他命B12，其中的有益菌對身體也很有幫助。許醫師表示，像有機納豆、有機蔭油、有機味噌、天貝、泡菜、回春水、豆類優格……等，都是好食物，不但營養較高也較容易消化，非常適合孩童及老年人食用。許醫師提供以下幾種自製發酵食品的方法，不論是否吃素，都很適合食用。■　甘蔗水：放在室溫中一到三天即可發酵（視室溫而定，天氣熱只需一天），可產生很多有益菌，有點微酸。■　泡菜：取一顆高麗菜，切成一半。一半用果汁機打成泥狀，與另一半泡在一起悶個一、兩天，它會開始發酵變酸，製成後放置冰箱兩星期內食用完畢即可。■　回春水（有點寒，適合溫暖或熱天喝，冬天不適合）1. 選沒有處理加工過的小麥(wheat berries)，最好選有機農場栽種的小麥。小麥分春麥和冬麥兩種，冬麥礦物質高，營養較好，但發酵較慢一點，各有所長，任選一種。2. 小麥洗淨放在玻璃瓶或瓷碗裡泡水過夜。水需使用過濾水，去除金屬和農藥的汙染。3. 第二天將水倒掉，用蓋子輕輕覆蓋著碗口，發芽一到兩天（視室溫而定，高於25℃一天即可，否則放個兩天），然後加入2倍的水（一杯小麥芽、兩杯水）放在室溫24小時即可飲用。4. 第二次加水，再重複3.的步驟，可再飲用一次。所剩小麥可當作酵母發酵，譬如：將小麥打成泥狀當作發酵麵糰做麵包，或是做麵餅皮。■　豆類優格：豆類優格是一項很好的有益菌來源，有益菌可維持腸道健康，防止病變。尤其是吃較多肉類的人，或是施打抗生素後的病人，有益菌可以幫助腸道增加好菌、減少壞菌。做法如下。1. 將傳統的黑豆或黃豆，浸泡一天或過夜。2. 浸泡過的水需倒掉，不可食用。接著，將豆類煮熟，並使用果汁機將豆子打成汁。水的分量視自己食用優格的口味而定，如果喜歡吃稠一點，水放少許。若想吃稀一點的優格，水就放多一點。3. 使用燜燒鍋將豆汁煮至42℃左右，加入一包買來的有益菌種，放置六到八個小時即可。我自己在製作時，都是拿著溫度計在量的。因為40～43℃的溫度，最有利於有益菌的生長。若溫度很難控制，盡量不要超過45℃，有益菌應該都還能存活。4. 味道有點微酸，怕酸的人可加一點糖蜜。5. 製作完成的優格，放置冰箱冷藏，七天內食用完畢。最後，可留下一點當作下次製作的菌種。（本文摘自：哈佛醫師養生法，由平安文化發行）

一位五歲小男孩因說話不清楚，由家人帶來復健科早期療育特別門診就診。經早療團隊詳細評估，發現了很多問題：不但語言清晰度不好，聽覺理解能力及口語表達都有發展遲緩。下肢肌力、協調能力、平衡能力、手的抓握能力、生活自理能力，都因動作經驗不足而比同年齡者差。臺北市立聯合醫院陽明院區復健科主任于瑛輝表示，該名男童兒童心智方面評估是正常，但其智商因受語言影響呈現低估現象，情緒與社會互動也因語言問題產生不良影響。他說，經社會服務員了解其家庭狀況，發現父親工作忙碌，母親是外籍人士，也很少在家。常被母親忽略，缺乏照顧。早期語言環境缺乏完整豐富刺激。經過早療團隊治療，包括語言、物理、職能治療後，就有非常明顯進步，並且建議進入幼教系統中學習。于瑛輝指出，在早期療育中，像這種輕、中度發展遲緩個案愈來愈多，而且多以語言問題為主訴，其他方面的發展遲緩較不易察覺，必須經過專業早療團隊評估才會被發現。早期發現、早期治療，還是一貫的鐵律。于瑛輝解釋，所謂早期療育是針對發展遲緩、有特殊需求的嬰幼兒，提供專業性的醫療、復健及福利等協助，充分開拓孩子發展能力。所謂發展遲緩，是指在各方面發育時間（如七坐八爬、一歲左右會走路、三歲會騎三輪車）內，比正常孩子落後兩個標準差以上者。早期療育的對象是學前發展遲緩（Developmental delay）的孩子，在分類上，有肢體上的運動障礙如腦性麻痺、語言障礙、視覺障礙、聽覺障礙、認知障礙、智能不足、心理情緒障礙如自閉症或過動兒，以及學習障礙等。根據世界衛生組織統計，其發生率約為6-8%。但現在發現，很多也有因缺乏環境刺激，以致學習經驗不足而導致成的。于瑛輝說，早期療育的內容是一個整體性服務，是跨科際的專業整合。陽明院區由復健科為主要窗口，包括:醫師（復健科、小兒心智科、小兒遺傳科、眼科、耳鼻喉科）、物理治療師、職能治療師、語言治療師、臨床心理治療師、社會服務部門等的通力合作，對疑似發展遲緩的孩子們提供早療評估及療育。

一位七十多歲的李姓老翁由媳婦陪伴下來到光田醫院眼科看診，檢查後發現視力不到0.1，李老先生說十多年前醫師就說他有白內障，但要等『熟了』才能開刀，因此多年來一直忍耐。但近來視力越來越差，一到晚上就像瞎子一樣，連騎車出門都不敢，打麻將也老是因看不清楚而頻頻亂碰或詐胡，固定牌腳都不喜歡找他，如僅只能整天待在家裡閒的發慌。光田醫院眼科蔡明輝醫師表示，早期白內障手術是囊外摘除術，要割開一個大傷口，將水晶體裡面的核及皮質擠出，再放入硬式人工水晶體，所以醫師常建議患者等白內障「熟了」再開刀，但這項手術傷口要縫三到四針，術後可能會有散光或視力不佳的問題。而光田醫院採用海線唯一「微切口超音波晶體乳化術」，傷口僅2.2mm，手術只要點表面麻醉劑，不用打針，白內障摘除後再將軟式人工水晶體“注射”到晶體囊袋內，十多分鐘即可完成手術。因為傷口小，所以不用縫線，也不會產生散光。蔡醫師解釋，想進行微切口超音波晶體乳化術的白內障患者只要視網膜正常，角膜散光度數不高，術後要達到視力矯正的目的就不是問題，所以只要白內障已經影響到日常生活即可接受手術，不用再等熟了才治療。而且白內障若過度成熟，混濁膨脹的水晶體還會壓迫周遭並阻礙房水流出、造成眼壓升高、角膜水腫及眼球前房變淺等晶體過熟及溶解性青光眼，即使接受手術，術後視力也不會太好。像李老先生這樣喜歡打麻將的白內障患者，經濟許可的話可以搭配植入新的多焦點人工水晶體，手術後都不需要戴眼鏡，便利性極高。李老先生表示治療後看遠看近都清楚，現在打麻將不會老是詐胡亂碰，視野清晰讓腦袋也清明了起來，牌腳都說他牌技大有進步。不過醫師也提醒，新的多焦點人工水晶體並不是每個人都適用，像角膜散光度數高於一百度或是視網膜較差的患者，術後的視力反而會會較差，一般不建議使用。手術治療前，還是要請專業的眼科醫師詳細檢查評估後再確定適合的治療方式。

時序進入秋季，高高低低的氣溫變化讓青春期與油肌美眉們臉上冒油情況也跟著搖擺。到底要保濕還是要控油? 還真叫人拿不定主意。日前衛生署核可了一款超低劑量的除痘避孕藥，除了有效避孕外，其溫和的內分泌調節原理，更有助於改善肌膚出油與荷爾蒙型痘痘等惱人問題。26歲並有油性肌膚的小薇(化名)表示，近日來忽冷忽熱的天氣，讓長時間在公司外跑業務的她，臉上總是悶悶黏黏，而生理期快來的這個禮拜，大顆又紅又腫的痘痘就像雨後春筍一樣，一夜之間冒了三四顆。萬芳醫院婦產科徐明義醫師說明，皮脂腺分泌油脂主要是一種保護機制，但當皮膚下的神經受到溫度升高、雄性荷爾蒙影響甚至是疲勞、壓力過大時，就會不斷刺激皮脂腺分泌油脂，因此提供細菌很好的繁殖溫床。而最近因為氣溫不穩定，肌膚一下分泌油脂，一下又因為新陳代謝速度減緩，讓沒有剝落的角質堆積堵塞住毛孔，如再遇到雄性荷爾蒙的持續刺激，就會像小薇一樣長出紅腫疼痛的膿泡型或結節型痘痘，很容易因為護理不當而留下永久的疤痕或凹洞。除了面子問題外，許多女生在背部與胸前也容易長痘痘，也是屬於肌膚容易受雄性荷爾蒙刺激的體質喔!徐明義醫師建議，肌膚容易受雄性荷爾蒙刺激而旺盛泌油的女性朋友，不妨可以服用含有DRSP或CPA等低劑量的口服避孕藥，這些避孕藥已經過臨床研究證明其所使用的抗雄性化黃體素，可以調理女性體內內分泌機轉，大幅改善油脂分泌的問題，阻斷痘痘形成的循環。而最新24/4服用週期的口服避孕藥是目前最新也是超低劑量的口服避孕藥，其最主要的特色是將傳統21天的服藥天數延長為24天，並比一般低劑量避孕藥的劑量減量1/3，讓控油除痘的效果可以延長並且降低副作用對身體更為溫和。徐明義醫師強調，有控油除痘、改善經前症狀以及避孕需求且無使用禁忌症的健康女性都適合使用此款避孕藥。但少數例如懷孕婦女、BMI超過30者、或年齡超過35歲且有大量抽菸習慣的人，以及曾經有偏頭痛、血栓症與心血管疾病病史者，可能不適合使用，因此初次使用者皆須先向婦產科醫生諮詢，由醫師詳細了解個人及家人病史後，才能給予處方使用。徐醫師小叮嚀：1. 初期使用24/4劑型口服避孕藥者，少數人可能會出現點狀或非生理期間的出血，此為使用避孕藥初期常見的適應症狀，這是反應女性體內正在適應配方，並且重新調節內分泌的現象，約莫於1-3個月內即會消失，臨床上有2成女性在服用第一包避孕藥時會出現此狀況，並不用過度擔心。2. 服用避孕藥期間，會暫時抑制子宮內膜增生的作用，因此生理期間的經血量會減少(並非經血滯留體內沒有排出)，同時也可減少經痛與貧血的發生率，維持較好的清爽與衛生條件，但經血量在藥物停用後就會恢復到原本的狀態。文章出處：http://www.wewomen.com.tw/blog/doctor_article.asp?dataId=640

台北市大同區由於開發較早，屋舍老舊、巷道狹小且人口密度高，為提昇社區中高齡者預防跌倒的知識與技能，帶動社區民眾居家防跌之行動力，臺北市大同區健康服務中心結合中華民國創意武術協會戴旭志理事長針對中高齡族群設計太極有氧防跌操，獲得學員熱烈迴響，並推展至社區各鄰里及運動團體。 臺北市65歲以上老年人口已達總人口數之12.31％，大同區比率更高為13.37%，於臺北市12個行政區中排名第4；跌倒是老人意外死亡的主要原因,跌倒所造成的傷害,不僅老人家痛苦,也加重照顧者的負擔，因此老人防跌成為「居家安全」重要一環。 社區防跌班經過為期9-15週的衛教與運動課程後，評估整體學員在身體功能如下肢肌力、柔軟度及耐力皆獲得改善，更重要的是體驗了共同學習的軌跡，進而維持了規律運動的習慣。居家安全環境評估部份，本中心針對防跌班學員、社區高關懷族群及高風險弱勢族群等，安排訪員至家中進行居家安全環境訪視評估153戶，完全符合居家安全環境檢核項目者僅15戶(9.8%)，其中防跌班學員有14戶，顯示參加社區防跌班之學員經由課程之學習，可以內化成行動，落實其居家安全之自主管理。整體檢核共發現有1721項不安全點，經宣導與後續追蹤改善成果有 1110點，改善率為65%；改善幅度較佳的部份包括：固定地毯邊緣(88%)、浴室地板保持乾燥(89%)、臥室床側加裝夜燈(75%)等；改善幅度較小的項目前3項為門與走道之無障礙設施(20%)、廚房安全設施(33%)、浴室扶手設施(38%)等，都有很大的改善空間。 營造安全社區讓老人居住在無障礙的空間，避免老人跌倒造成醫療與長期照護的負擔，需要政府與社區共同的努力；處於經濟困境的老人，安全環境的提升，仍需積極的導入跨單位或民間資源的協助，大同區安全與健康促進會將努力結合區內各項資源，提升長者與幼兒居家環境安全，亦歡迎社區各界透過大同區安全社區網站http://www.datongsafe-taipei.org.tw/ 給予意見與建議。

光電醫學科技的突飛猛進，帶動美容醫學蓬勃發展，皮膚科醫師也有了更多更好的武器對抗惱人的臉上斑點，延緩時光歲月的痕跡。脈衝光就是其中之一，您有所不知，許多皮膚科醫師除了平常擦的防晒、美白產品外，定期還用脈衝光將自己臉上斑斑點點大掃除一番，同時使肌膚更加緊緻，不讓歲月和光老化的痕跡有機會在臉上撒野。脈衝光是什麼樣神奇的光呢？其實脈衝光並不是雷射光，而脈衝光是多波長，高能量的脈衝式閃光。它輸出光的波長涵蓋500-1200nm的完整光譜，幾乎涵蓋所有常用雷射波長，等於是各種雷射的組合，所以可以同時治療黑色素斑、除血管問題、除毛、回春等，一次療程可同時改善皮膚的多種問題。　什麼樣的皮膚問題最適合做脈衝光治療呢？對於一些臉上有許多雀斑 、晒斑、表淺性老人斑的人，傳統除斑雷射雖然效果好，平均一到二次就可達到很好的除斑效果，但由於雷射光是光能集中在單波長的平行、同調光，是利用震波破壞原理 (Photomechanical effect)除斑，所以雷射過後會形成痂皮， 術後約有一週的恢復期，對於忙於工作的現代人有時比較不方便。而脈衝光是多波長、非平行、非同調光，是利用熱凝結原理(Photothermal effect)除斑 。術後色素斑旁只會輕微發紅，數小時內退去，皮膚不會有傷口，可以馬上正常洗臉上妝， 返回工作，旁人幾乎看不出來。約莫過了三到七天，受到熱能破壞的黑色素斑，就會隨著皮膚正常的角質層代謝脫落了。脈衝光是較溫和的治療方式，約需三到五次的治療，每次間隔約三到四週。另外，因為皮膚內黑色素、含氧血紅素會吸收脈衝光的熱能，同時會刺激皮膚膠原蛋白和彈性纖維的新生，而達到緊緻皮膚，減少皺紋的回春效果。除了去斑淨白外，也可同時改善臉上的微血管擴張和潮紅等混合性的問題，所以許多人在接受脈衝光治療後會感覺到膚質變得更細緻、更有光澤。不過脈衝光並不能完全取代雷射， 雷射的精確性和效力可彌補脈衝光不足之處。比如針對真皮層的斑、較頑固的表皮斑、較明顯的血管問題，脈衝光療效不佳時，臨床上就需要搭配雷射做局部的治療，以達到最佳最完全的效果。雖然脈衝光具有除斑、美白、回春等多重效果，但是肌膚的問題千變萬化，一種機器不可能解決所有的問題。建議您有皮膚的任何問題，還是要尋找專業的皮膚科醫師諮詢，才是愛美的您的最佳美膚之道。 (本文作者 / 臺北醫學大學附設醫院皮膚科主治醫師 楊雅雯)

近年流行大型時尚背包，許多背包族或旅行者因長時間背負重物，肩頸肌肉神經過度使用拉扯伸張，長期未能放鬆肩頸肌肉群，致使造成肩頸神經肌膜疼痛，甚至引發頭痛、手臂酸麻疼痛等各式各樣神經痛症狀。也有眾多年輕及中年人，因長時間使用電腦及不當姿勢，再加上工作壓力過重，導致整個肩頸部延傳至整個手部痠麻疼痛等症狀。臺北市立聯合醫院陽明院區神經外科主任劉金亮指出，受到肌膜疼痛所苦的患者，其局部肌肉通常會有一個特別敏感的痛點，對其按壓會引發觸壓部位異常疼痛感，也可能造成肢體遠端其它部位痠痛麻等異常感覺及局部肌肉收縮活動障礙，而有些對疼痛反應較為強烈的患者，此類疼痛感覺已經到了無法忍受程度。劉金亮表示，病因除來自肌肉扭傷、肌腱發炎外，長期身體背負過重物品或工作時同一姿勢持續過久，如打字員、長時間使用電腦或久坐辦公室的職員等，常會出現肩頸痠痛、頭痛頭暈、胸悶疲勞症狀。致使身體肩頸部肌肉及手部肌肉長期處在過度收縮使用下，極容易重覆發作肌膜痠痛的症狀。劉金亮說，常有年輕族群來醫院門診，表示長期肩膀、頸背痠痛及手麻等類似疼痛，用手按壓局部會感覺異常疼痛，這通常會有一個至數個痛點，而這些激痛點會因工作壓力過大、身體狀況不佳、或姿勢不正確更加不適，而引起更多劇烈疼痛，嚴重時影響睡眠造成精神倦怠感。對於治療方式，他說，通常以口服藥物治療，或按摩緊縮疼痛肌膜，或以溫熱敷加強肌肉放鬆等復健方式治療。如果治療效果不佳時，就需要以局部注射消炎藥物！此即在患者肌肉痠痛處尋找激痛點局部注射，藉由局部阻斷術治療，以減少肌肉收縮傳導物質，讓激痛點得以放鬆、促進新陳代謝及增加血液循環，進而達到放鬆肌肉、減輕疼痛的目的。劉金亮提醒，在生活上，對造成肌膜疼痛的壓力、姿勢等因素的改善，可以避免疼痛復發。

一般民眾常認為隆乳是年輕愛美的未婚女性比較會有的需求，但光田綜合醫院整形美容中心吳文宏醫師表示，為了變美而隆乳的女性中，有將近九成以上都是已婚婦女，其中還不乏許多年歲已長，甚至都當了阿嬤的婦女朋友。今年57歲的許姓婦人已經當了阿嬤，日前她來到光田綜合醫院整形美容中心求診，原本以為是想預約同齡女性常做的拉皮或護膚療程，沒想到她一開口就是要求進行隆乳手術。經了解，這位許姓婦人婚後將青春都投注在家庭中，如今兒女都已長大各自成家立業，好不容易可以多花點時間經營夫妻間的感情，卻發現丈夫興致缺缺，反應冷淡。婦人幾經考量，認為自己因年歲增長身材失去吸引力，加上養兒育女哺乳後乳房稍有變形，如今少女時代傲人的C罩杯美乳皮皺、下垂變成A罩杯，所以決定拿出私房錢進行隆乳手術。吳文宏醫師表示，完美的胸型不一定要大，以乳暈為中心，乳外側占2/3，內側占1/3，上下比為1：2最佳。年長女性隆乳則要另外考慮胸部下垂程度和胸廓大小來決定適當的隆乳比例，以這位許女士為例，僅要植入275c.c.的鹽水袋，就能使原本乾癟的雙峰和乳暈都變得飽滿尖挺，不需另外拉皮。許姓婦人表示，隆乳後胸部竟比年輕時更緊實漂亮，儼然變成「辣嬤」，夫妻感情也再度火辣辣。  吳文宏醫師表示，許多人都以為年輕的未婚女性想吸引異性目光、愛漂亮，隆乳比例應該比較高，但其實不少年輕女性認為自己即使胸部不大也有皮膚光滑、瘦腰腿長等其他外型上的魅力，加上年輕時經濟上還不充裕，所以會來隆乳的人數反而不多；而已婚女性因經濟狀況較佳、老化後身材走樣、想吸引另一半的注意甚至丈夫要求等因素，反而占了隆乳群的絕大部分。歲月催人老，胸部也有同樣的問題，一旦鬆弛老化，下垂趨勢會愈演愈烈，吳文宏醫師表示，只要用對方法，就能延長青春、減緩老化問題，包括:1. 運動、飲食與平日生活作息正常。2. 按摩胸部有助於血液循環，游泳、spa都是可行的方法（水按摩）。3. 停經以後的女性可用荷爾蒙治療延緩老化。4. 施行提乳手術。5. 隆乳手術。醫師也提醒想隆乳的民眾最好找有信譽的醫院，由完整的美容整形外科與麻醉科團隊共同進行手術比較安全。而多數人術後第一個月會因疼痛而無法自行正確按摩胸部，造成隆乳效果打折。建議術後每週回診兩次，由專業的醫護人員或美容師來協助熱敷按摩，才是最佳的方法。

每當加護病房會客的時間一到，就看到滿臉憂愁的家屬急促到病患床前探望。看到病患身上插滿各種救命的導管，及不停叫喚昏迷中的親人，這些不安、不捨及焦急的情緒中，往往心裡掛記的是自己親人是否已得到最好的照顧？ 延伸閱讀： 失智症末期能活多久？教你看「觀察量表9症狀」預測 行政院衛生署桃園醫院加護病房護理師游玉琲說明，「加護病房」對許多病患和家屬來說，是一個讓人永生難忘的地方，特別以意外重症意識不清病患為例，常常全身插滿各種救命的導管後，進入加護病房治療，有人幸運地重獲新生，有人卻和死神幾番交手之後，遺憾的離開人世。即使病患病情穩定幸運轉到普通病房，但對於曾經守候在加護病房外的家屬而言，這段期間經歷過的焦慮、擔心及在面對病患的病情變化時的天人交戰的決擇，是多麼困難與艱辛，這也是身為護理師所關心的。 游玉琲提醒家屬六點常見的QA，希望藉由此，讓家屬對加護病房有初步的了解，並減少疑慮： 一、需要住加護病房的病患有哪些？ 外傷重症、病情不穩定、病況危急及重大手術後需密切觀察病情的病患，或是任何原因有必要密集監測隨時發生危及生命的病患，皆需要在加護病房接受專業團隊24小時晝夜的密切觀察與照護。 二、加護病房特色為何？ 加護病房是一個重症隔離病房，因此會客時間受到限制，裡面的燈光、儀器的運作是24小時日夜不分的，因儀器設備多且不停的運作聲響以及醫護理人員走動，環境顯得較為吵雜。而這裡病人所有醫療的處置、飲食、梳洗、排泄等等都是護理師照顧的範圍內。 三、為什麼要特別限定訪客的時間？會客時要注意哪些事項？ 重症病患大多抵抗力弱，容易受感染，因此限定會客時間主要是讓病患得到充分的休息及適當的隔離。會客時會有人數限制，一次不要超過兩個人，探視時絕對不要哭哭啼啼影響病患的心情，可以觸摸和握著病患的手給予加油和鼓勵，這對病患的情緒穩定是有很大的幫助。 四、加護病房的病患常會出現哪些問題？ 病患容易對時間和空間產生混淆，及因為儀器的警告聲、醫護人員的走動，使病患感到吵雜及壓力大。有些病患因為插氣管內管而影響說話，產生溝通上的障礙，這是暫時性的。病患可能在睡眠中或下意識的情況拔除身上的各種導管，此舉動可能造成致命性的危險，或因意識不清自行下床發生意跌倒意外，因此護理師會依醫師指示採取保護性的約束。 延伸閱讀： 我能選擇自己怎麼死嗎？一文看懂「斷食善終」是否合法、如何進行 五、家屬可能面臨的問題？ 家屬會因為無法掌握病情且會客限制產生無力感，並擔心失去親人而更加焦慮。也立即面臨家庭、工作上的調整問題，建議正常工作生活起居，留下詳細隨時可聯絡的電話，以能快速通知您有關病人的情況。 六、護理師在加護病房所扮演的角色？ 護理師在這兒不僅是醫療照護的提供者，更是病患、家屬、醫師三者間彼此有良好的溝通橋樑，並指導家屬注意事項，給予家屬諮詢、心理支持，所以有任何疑慮均可透過護理師處理或轉達。

不知曾幾何時，注意周遭年邁的親人朋友，大致上都有聲音愈來愈弱，神情愈來愈退縮，身子愈來愈瘦，腳步愈來愈輕的身影。為恭紀念醫院家庭醫學科  湯夢彬醫師表示，老年虛弱(Frailty)會讓週遭的人或自身感覺是否自己生病了，尤其在老人生活密度較高的非都會社區裡，更要了解老年虛弱是病嗎? 湯夢彬說明，美國約翰霍普金斯醫院老年醫學科主任佛瑞德（Linda Fried）在2001年首度為虛弱症候群（Frailty）下了定義及五個臨床指標:1.　體重在一年內減輕5％。2.　肌握力變差。3.　費力，即病人一週內至少有3天以上做每件事都要花很大力氣，甚至沒力氣做事。4.　行動遲緩。5.　體能活動度下降，台灣目前是參照美國的標準，男性一週內活動消耗少於383卡，女性小於270卡。還有另一項指標湯夢彬提醒民眾可以注意的是，老年人的睡眠狀況：虛弱的病人會睡得比較多，但活力卻下降，做起事來沒精神。 湯夢彬指出，虛弱可以是老化過程的表現，不是需要緊急處理的疾病發作，但虛弱會導致跌倒、失能、住院、住進養護之家的機率提高，也較容易死亡。現今是倡議預防醫學的年代，如何使年老的人緩慢地進入虛弱或強健虛弱的體質是很重要的，鼓勵運動和增強活力是被建議的。不過，要慎選適合老年人的運動，游泳、騎單車等負重較少的運動很適合關節有問題的長者，在身體許可之下，慢跑、健走都是不錯的選擇。多動多活力，你我都會邁入銀髮族，養成運動習慣，即可延緩老化。