過去幾十年來，醫療一直不斷在進步，以往很多為人類所束手無策的疾病有了新的療法，病患的生命因此延長，而營養是協助恢復健康的最基本條件，臨床研究顯示，營養狀況的好壞，會影響病患的住院天數、感染率及死亡率。當病患的病情變化，在治療的過程中，若無法由口腔進食，必須經由靜脈或管灌方式給予營養來支持生命。因此營養治療在整個醫療過程中佔有相當重要的地位。奇美醫院社區護理 李凰瓊護理師表示，營養治療的歷史相當久遠，現代的營養照護在1967年 Dudrick等人發表了全靜脈營養治療法之後，有了劃時代的改變。在此之前靜脈液僅以補充水份、電解質及少量熱量為主，而「全靜脈營養」所使用的溶液則包含足夠的水份、醣類、蛋白質、脂肪、電解質、維生素及微量元素等，這些成份組合為高濃度高滲透壓溶液，經由醫師以無菌技術置入導管於人體的中心大靜脈（如鎖骨下靜脈、內頸靜脈）的導管來輸注溶液，讓原本無法進食的病患得以長期存活，因此中「全靜脈營養」支持也被稱為救命的生命線。李凰瓊近一步說明，長期輸注全靜脈營養雖然有很大的好處，但同時也有一些須注意的事項，舉例有：常發生的併發症中，以感染問題及肝功能異常為最嚴重，以奇美醫院為例，院內設有營養醫療團隊進行品管監控，將風險降至最低；並建立營養相關照護標準及流程，執行臨床全靜脈營養照護與教育指導，為全台最大的營養治療團隊之一。臨床上病患需使用全靜脈營養時，由臨床醫師照會營養醫療小組，負責該單位的營養師及專責護理師進行營養評估，再由會診醫師參考營養評估後決定給予何種營養支持方式，若給予腸道營養，後續狀況由營養師負責追蹤；給予靜脈營養，則由藥師及專責護理師負責追蹤監測與營養及併發症有關的指標，如電解質、肝腎功能、血糖值、生命徵象、輸出入量、營養狀況等，並適時與相關醫護人員進行討論是否修改配方。 李凰瓊解釋，配方主要分為成人及兒科靜脈營養液兩部份，再依不同病況提供不同配方組成之靜脈營養輸液，以提供適當的營養支持。全靜脈營養調配組成是經專業藥師在無菌室，以正確無菌的調配技術及方法依醫囑配置而成，給予病患安全、適當、有效的營養補充。李凰瓊提醒民眾，當病患達穩定狀態後仍需長期接受靜脈營養，則適用居家靜脈營養，如短腸症候群者。專責護理師會於出院前給予適當的指導合適，首先挑選一位家庭成員或病患本身來接受照顧訓練，訓練項目包括：用物之準備、導管的更換、輸液的更換及保存方式、點滴速率的調整、導管傷口的觀察與換藥、簡單的身體評估、體重測量、併發症的預防與觀察、領藥與回診方式、緊急處理及聯絡方式等出院後由專責護理師負責定期追蹤、記錄及與家屬聯繫等。

「我不清楚我在哪裡？我只記得最後喝下朋友的飲料後…醒來已在旅館…家人陪我去醫院，醫護人員詳細地告訴我驗傷及報案流程，驗傷完就看見警察、社工，還有檢察官也到醫院，檢察官還說，筆錄作完後會盡量減少我去出庭的次數，所有的人都像家人一樣地一再叮嚀我，要我好好休息，有任何需要都可以找他們幫忙…」臺北市政府自90年率先全國推動「性侵害被害人減少重複陳述」措施，有效降低被害人的焦慮與害怕。為提供被害人更完善服務，減少其於不同系統中奔波，自97年6月起更首創「被害人一站式服務」（One-Stop Service），至98年底已有忠孝、陽明及婦幼院區加入，其中忠孝院區服務團隊更榮獲內政部98年度全國推動家暴及性侵害防治有功團體的殊榮。99年2月1日起，和平、中興、仁愛及市立萬芳醫院及檢警單位將全面辦理「一站式服務」。一站式服務是由醫療院所提供友善專業之驗傷採證環境，警政、社政及檢察機關在同一空間進行筆錄詢（訊）問，減少被害人於警察局、醫院或地檢署往返奔波及重複陳述案情。據統計，98年1-12月接受「一站式服務」的被害人共49人，佔警方受理案件數395件之12.4%。50位被害人年齡分別為未滿12歲兒童8件（16.3%）、12歲以上未滿18歲25件（51.0%）、18歲以上16件（32.7%)。被害人普遍認為警察、醫療、社工、檢察官等網絡成員服務態度友善、熟悉服務流程及體系之間運作順暢，且筆錄製作環境溫馨隱密，降低因接受警察及檢察官詢問的焦慮感受，整體而言時間平均減少2小時，個案或家屬對於服務的感受較佳。臺北市郝龍斌市長呼籲，一旦發生性侵害案件，請保留相關跡證，被害人儘快到市立聯合醫院求助，醫療院所即啟動警察、社工人員、檢察官，協助被害人在安心、溫馨的環境中完成驗傷、筆錄詢問服務，具體落實以「被害人為中心」的服務，期望本市在法務部及所屬檢察署，與市府團隊警察局、衛生局、社會局等同仁的參與、努力下，共同打造「零暴力、零侵害」的生活空間。

一張發票能做什麼？敗家消費的紀錄？偶爾對對很難中的獎？還是躺在垃圾筒中？寒流來襲之際，網路上可是暖烘烘地，現代婦女基金會與遊戲基地自即日起至1月25日共同舉辦「集發票‧做公益～愛心POWER力量大」活動，鼓勵熱心網友們隨手蒐集發票，幫助受暴媽媽及孩子，為她們盡一份心力，重新找回安全、幸福的生活。遊戲基地表示，很高興有機會號召會員一同作公益，期待基地中的會員都能夠「愛玩遊戲也愛作公益」，玩家除了努力K遊戲之餘，也能夠順手蒐集身邊發票做公益，讓暖暖的愛傳進每位受暴媽媽的心中，讓她們不再恐懼！為了鼓勵愛心網友，每捐贈20張有效未兌獎的發票，遊戲基地就致贈2,000點G幣作為獎勵，更贊助多張適用於facebook超夯遊戲（開心農場、神來也麻將…等）遊戲點數卡-「My Card」提供愛心網友兌換；而義大利知名品牌ellesse也熱心參與，提供由天王周杰倫代言、價值6,200元的運動腕錶當作贈品，眾多贈品都是為了鼓勵網友熱情參與。現代婦女基金會表示，有一名熱心的網友每蒐集到20張發票，就迫不及待貼上郵票寄出，活動開跑至今已經郵寄4、5封發票來參與活動，因為他覺得幫助受暴媽媽是不容等待的。而網友麥香紅茶也在遊戲基地的討論區中積極推廣，呼籲平時就有習慣捐贈發票的朋友，也可撥出一半發票捐給這次活動，讓受到家暴傷害的婦女以及孩子們也能得到大家的愛心，幫助他們走出陰霾、重新生活，而且參與這種公益活動又可以拿G幣，有所為又能有所得，希望大家都可以一同參加。家暴案件的報導在媒體上不曾平息，但是其實未受媒體注目的家暴案件更是不勝枚舉。歡迎網友們一起集發票做公益，募集越多，獎勵點數回饋也越多！期待有您的支持，幫助受暴媽媽與孩子，讓每個家庭不再發生永難彌補的家暴遺憾！有興趣的民眾請電洽：（02）2391-7133＃302林小姐，或上現代婦女基金會網站：http://www.38.org.tw/查詢。劃撥捐款帳號：19872360，戶名：現代婦女基金會。活動詳情與好禮查詢：http://www.gamebase.com.tw/event/event_20091201_welfare/index01.html

你知道嗎? 在身邊平均每8位人口中就有1位是65歲以上的高齡長者，平均每7位工作年齡人口需扶養1位高齡長者，「照顧服務」福利與產業因此順勢蓬勃發展，除可解決人口老化問題、增加就業機會，在不景氣的時代，是就業的新方向。依據內政部戶政司98年11月底統計資料顯示：臺北市65歲以上老年人口數為32萬8,183人，佔總人口比例達12.58%，在各縣市比例排第9名。再依世界衛生組織（world health organization； WHO）的定義，臺北市在民國82年時已經成為人口老化中的社會(ageing society，即65歲以上人口超過總人口的7％），而依據推估臺北市即將在民國103年，老年人口超過總人口的14%，達到所謂「高齡社會」（aged society），而至117年65歲以上人口數更將高達24%，平均每4人中就有1人是65歲以上長者，意謂著屆時每3個人要分擔扶養1位長者。人口老化已是我們不容忽視的問題，但隨著高齡社會產業需求逐漸增加，照顧服務正是目前發展快速的產業，根據臺北市政府衛生局的統計，98年1到11月申請長期照顧服務的3,444人當中有2,941人（佔86%）申請居家服務，顯示民眾對照顧服務員的高度需求。衛生局目前與社會局正積極培訓照顧服務員，93到98年計培訓7,584位照顧服務員，這其中原本就有工作的民眾，增加了自己的第2專長，更值得注意的是97～98年參訓者中有74%是處於失業狀態的；學員參訓前平均就業率為25%，結訓後3個月的就業率為66%，比未受照顧服務員訓練前增加了4成的就業率。衛生局進一步說明結訓後就業之照顧服務員，約有72%進入醫療或照護機構，月薪約2萬3,000～3萬2,000元。社區與居家照顧約23%，在機構服務月薪約2萬5,000～2萬8,000元、日間照護機構月薪約2萬1,000～2萬5,000元、居家照護時薪約150～200元。照顧服務員訓練後可以在臺北市就業的場所包括：醫療院所及照護機構：醫院（39家）、護理之家（15家）與長期照護機構與養護機構（161家）等。社區式服務場所：日間照顧（8家）與居家服務機構等。照顧服務產業是充滿專業、愛與關懷的產業，更是未來高度需求的產業，在即將邁入長照新世紀，你～準備好了嗎？欲瞭解相關訊息，請上本局網站（網址：http://www.health.gov.tw）查詢。

行政院衛生署新竹醫院放射科李孟儒主任表示，為了提供民眾更好的醫療品質，以及沒有輻射傷害的健康檢查方式，新竹醫院在一年前特別引進全功能1.5T磁振造影儀，並設置高雅舒適的解說室與候檢空間，在竹苗地區，越來越多的民眾選擇此種方式定期檢視身體的健康狀態，且頗受好評。為因應民眾健康檢查的需求，新竹醫院從今（99）年元月起至二月底止，特辦理「磁振造影健檢」活動，該活動為自費、採預約方式，該院磁振造影中心配合健康管理中心提供客製化服務，提供全身各部位的清晰影像，並由專科醫師現場解說，讓健康檢查也能變成一種享受。李孟儒主任表示，磁振造影儀與同樣也是影像科技的電腦斷層掃描儀相比，具有無輻射及對中樞神經系統與骨骼肌肉系統的小病灶更為敏感的優勢，因此也常被用來作為全身健康檢查及評估運動傷害造成的各關節軔帶損傷。磁振造影健檢的項目可分為：頭頸動脈及全腦磁振造影、全脊椎磁振造影以及其他單項部位檢查。頭頸動脈及全腦磁振造影，可在30分鐘內完整呈現兩側內頸動脈與顱內血管是否有狹窄，早期發現腦血管疾病。全脊椎磁振造影包含頸胸椎接合影像及橫斷面影像，可清楚診斷脊椎病變、椎間盤突出（骨刺）、骨折、韌帶鈣化、血管瘤…等病變。

今年各大通路看準年菜預購市場，大舉推出琳瑯滿目的各式菜單，但買氣卻不如預期，根據民眾表示，許多年菜雖然標榜飯店主廚或是超商推薦，但就算有低價優惠，仍不敢輕易下單訂購，原因不是怕買到地雷年菜，就是怕廠商一有閃失就會讓整個過年氣氛毀於一旦。民眾林小姐表示，去年為了讓媽媽在除夕那天不用忙進忙出的準備團圓年夜飯，就與兄弟姊妹溝通一起預購一桌年菜，並選好除夕那天宅配到貨，沒想到除夕那天早上年菜公司打電話表示因配送來不及無法當天送達，反而害家人得全員出動至超市買菜回家，急忙下廚準備年菜，全家人吃了一頓很晚的年夜飯！這次慘痛經驗讓林小姐對於預購年菜避之不及。另一位王媽媽也說，預購年菜的DM通常拍的美輪美奐，但每次買回來一加熱，不是太鹹、太油、就是太甜，也因有南北口味差異、味道其差無比，根本沒有人想吃，結果花了大錢卻只能倒在廚餘回收桶讓清潔隊收走。台灣最大、標榜餐點高品質的月子餐廠商紫金堂今年首次跨足年菜預購市場，不但聘請國宴級主廚設計調味、研發兼具健康、養生又美味的年菜，並製作生產於安全衛生把關嚴格的ISO22000與HACCP認證廚房。此外，為了讓民眾可以安心預購年菜，並且對於自己的產品信心滿滿，紫金堂特別開放，現在即可網購年菜先行試吃（亦貼心提供小包裝的嚐鮮包）讓民眾提前試吃、試口味。現在只要上紫金堂ishopping網站（http://shop.tasteforlife.com.tw/）即可線上訂購（或預購）年菜及嚐鮮包，可邀請全家一起試吃，並用健康美味的紫金堂年菜體貼媽媽表孝心。紫金堂年菜系列：紫金酸菜白肉鍋、紫金佛跳牆、紫金砂鍋魚頭 搶先預購價988元/套 嚐鮮價299元/套；自1/11日起預購紫金年菜系列任一項（嚐鮮包除外），就隨機贈送私房年味小菜一份：富貴團圓（開胃小品）或步步高昇（韓式年糕）多買多送，送完為止。

花蓮慈院將於今日下午三點開始舉辦一系列的母乳推廣講座「孕育」，歡迎準爸媽與民眾在門診大廳一起熱烈參與，並邀請花蓮慈院小兒科主任朱家祥與民眾暢談「母乳哺育的好處」，針對民眾與新手爸媽提供專業哺乳協助，不但落實母嬰親善推廣哺餵母乳，更讓爸媽和寶寶不會手忙腳亂，一起享受哺乳的好處和快樂。花蓮慈院九十九年度母乳推廣講座將安排一系列母乳推廣講座將於本日下午三點準時在門診大廳與大家見面。從母乳哺育的好處、新生兒的48小時、親子肌膚接觸及即刻餵奶、母乳哺育黃金72小時、產後母乳哺育及社區支持系統等主題應有盡有；並邀請花蓮慈院小兒科主任朱家祥、產科主任魏佑吉、新生兒科張宇勳主治醫師、詹文宗主治醫師、全台首屆國際認證泌乳顧問（IBCLC）王淑芳等五位講師分享，歡迎準媽媽與準爸爸與社區民眾一同來參加哦！朱家祥主任表示，母乳已經獲得國內外醫學證明，是最適合嬰兒的食品，不但增強免疫力，更能促進智力發展和親子感情；但是在嬰兒剛出生前幾個月的磨合期，許多新手父母手忙腳亂抓不到哺餵母乳的訣竅，常常在和新生兒建立默契前就提早放棄，使得嬰兒失去最優質的營養來源，母親也損失了美好的哺乳經驗。其實哺餵母奶是私密而無可替代的生命經驗，但是在遇到一些小困難時，若有專業的協助，可以讓父母更容易建立信心，讓專業人員提供技術和設備上的協助，實際地找出問題和困難，讓所有的媽媽都能享受母嬰親善的益處以及哺餵母乳的成就和快樂。為了寶寶與媽咪們的健康，歡迎新手爸媽們踴躍參與，也歡迎民眾一同聆聽哦！

為增進偏遠地區醫療服務品質，使保險對象都能獲得適當的醫療服務，由健保局指導、台東基督教醫院承辦的太麻里鄉巡迴醫療自昨（八）日起展開，提供專科門診及預防保健服務。每週五上午九～十二點，內科暨感染科醫師藍志堅帶領一組山巡團隊，開著山巡車，攜帶設備及藥品前往設於多良村大溪活動中心的醫療站駐診，提昇當地民眾就醫的便利性。凡前來醫療站就醫者，都免收掛號費，只收取部份負擔。這是東基繼達仁鄉、延平鄉、鹿野鄉後，所承辦的第四個偏遠地區醫療服務鄉鎮。在健保局「九十八年度增進偏遠地區健保醫療服務計畫」四十六個實施鄉鎮中，台東縣佔了兩個，分別是鹿野鄉、太麻里鄉。鹿野鄉巡迴醫療已自去年十一月中旬展開，也由東基承辦，每週三上午九～十二點，東基家醫科醫師莊光輝帶領一組山巡迴團隊，前往設於瑞和衛生室的醫療站駐診。位於南迴線的太麻里鄉，人口總數超過一萬兩千人，雖有衛生所一位醫師、兩家基層診所及一家牙科診所提供醫療服務，經評估醫療資源仍顯不足。其中又以多良村的大溪部落，因距離太麻里衛生所及台東市最遠，就醫最為不便。擁有四十五年山地巡迴醫療經驗的東基，積極爭取這項為偏遠地區提供醫療服務的機會。一位阿嬤聽到村長廣播告訴民眾東基前來駐診的消息後，趕緊把握機會到醫療站看眼疾。之前，她都搭公車到台東市看眼睛，單程就要一個多小時；現在只要走幾步路就可以到醫療站看病，實在是方便多了。「縮短鄉親就醫的路，讓鄉親就醫更便利」正是東基山巡的基本精神。藍志堅醫師具有內科及感染科兩項專科，學經歷豐富，曾任職於台北榮民總醫院內科部感染科主治醫師、高雄長庚醫院內科部感染科主治醫師、屏東基督教醫院副院長及院長，也曾負笈美國Sloan-Ketterring Memorial Hospital感染科進修。自去年十一月加入東基團隊後，熱衷於山巡服務，除了在醫院門診外，也接下延平鄉紅葉村、達仁鄉南田村、太麻里鄉多良村大溪部落這三處的山巡服務。「感染科是看什麼毛病的呢？」民眾對感染科較為陌生，而常提出這樣的疑問。行醫經驗超過三十年的藍志堅醫師解釋道：「簡單來講，凡是有兩個火字的，也就是身體的各種發『炎』都是感染科的範疇，從頭到腳，小至傷風感冒、流感，大至腦膜炎、肺炎、胃腸炎、蜂窩性組織炎，以及各種性病如梅毒、淋病、愛滋病等都是感染科的範疇。其實，病毒、細菌、黴菌、寄生蟲等各種微生物所引發的各種疾病，皆屬感染科的治療範圍。由於紅、腫、熱、痛、發燒都是發炎常有的症狀，因此民眾有這些症狀時，都可前往感染科就診。」

為籌募發展中國家眼疾孩童醫療經費，奧比斯防盲救盲基金會與頂級烘培坊Elite Bakery 在昨（8）日於Bella Vita B2舉辦「帶來光明的幸福滋味」義賣麵包慈善派對。盲人歌手蕭煌奇親臨現場擔任奧比斯愛心大使，並與金牌名廚陳清海攜手切開世界上最巨大、直徑達60公分、高度達50公分的天然種煙燻桂圓麵包，為這場別開生面的愛心麵包義賣揭開序幕。令眾人感到驚奇的是，巨大的桂圓麵包切開之後，裡頭居然隱藏了許多可愛的小麵包。蕭煌奇雖然看不見，但他靈敏的嗅覺馬上注意到一股獨特的煙燻桂圓香味。本身就相當喜歡吃麵包的他感性地說道：「以前阿嬤在的時候，知道我喜歡吃麵包，即使身邊沒什麼錢，也一定會花5元買麵包給我吃。因為阿嬤的愛，讓我知道自己永不孤獨。」許多受眼疾所苦、生活在黑暗中的孩子們，由於缺乏醫療資源，亟需外界伸出援手。蕭煌奇呼籲社會各界共襄盛舉，在2010年伊始，跟他一起傳遞光明與幸福的滋味。奧比斯基金會執行長李茹芳也表示，「失明是人類僅次於死亡的恐懼。在世界許多角落人們仍面臨失去視力的威脅。感謝蕭煌奇與Elite Bakery對於奧比斯的支持，共同為眼疾患者燃點光明。」Elite Bakery「帶來光明的幸福滋味」麵包義賣期間自1月8日起至1月15日止，每售出一個天然種煙燻桂圓麵包（NT$280/個）或咖啡蛋糕捲（NT$450/個），Elite Bakery將捐出NT$100給奧比斯基金會，做為推動全球救盲專案經費。關於國際奧比斯國際奧比斯是一非營利醫療教育組織，肩負全球救盲使命。奧比斯透過提供醫療設備和技術，以及培訓眼科醫護人員，協助落後國家制訂長遠的救盲計劃，解決可避免的失明問題。我們積極提升各地眼科醫護人員的技術水準，期待受助地區的醫療夥伴能夠自行營運，為人們提供可負擔、方便及持續的優質眼科服務。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽 http://www.orbis.org.tw/。

張小姐的父親是一位直腸癌末的病人，這一天父親在家中呈現彌留狀況 ，所有的家人皆自他處趕回家中探視，父親在家人的陪伴中安靜的走完他的人生……國人的觀念中，總希望在自己熟悉的家中走完人生最後的旅程，但家人往往在親人離去後仍不清楚如何取得死亡證明文件，辦理後事………。到宅開立死亡診斷書一直是國人避諱又不得涉略的議題，當民眾遇到親人在宅過世，臺北市政府衛生局為協助與緩和家屬的複雜心情，體恤其需要，提供市府專線1999轉888，讓喪家得以順利藉行政相驗方式取得往生親人之死亡證明文件，特商請臺北市有意願辦理的合格醫師到宅診視並開立死亡證明書，此項服務，目的為減輕民眾以往必須奔波於里長或警察機關間求助的疲累。根據行政院衛生署死因通報網路系統之資料統計顯示，96年設籍台北市且死亡地點為〝在宅〞之死亡人數為3,853人，占台北市死因通報總人數之26.60%，其中由市府協助派遣醫師到宅開立死亡診斷書共計204件。針對非屬醫院、診所死亡或於就醫途中死亡者，如無法取得死亡證明書，家屬得申請在宅病故行政相驗，但對於非病死或可疑之非病死者，應報請檢察機關或透過警察機關轉由檢察機關進行司法相驗。衛生局特別提醒民眾，如有申請在宅病故行政相驗需求時，需備妥相關文件：申請者身分證。死亡者身分證或戶口名簿。原診治醫院或診所之病歷摘要或診斷書（如能取得，有利於行政相驗作業流程）。家屬申請流程為撥打本市1999市民當家熱線接通後，再按888即由臺北市立聯合醫院話務中心人員協助聯繫專責值班人員。該值班人員將於最短時間與家屬聯繫，如初步判定為自然死亡（或病死亡），則協助派請行政相驗經驗的社區診所醫師，親自前往檢驗遺體，如確認自然死亡後，由醫師開立死亡證明書；若疑似非自然死亡者（非病死或疑似非病死），則須請求檢察機關進行司法相驗。此外，醫師檢驗之診察費用，依衛生局目前核定之「臺北市西醫醫院診所收費標準表」為基準；由喪家負擔費用2000～6500元（交通費另計）。