文／高雄市立凱旋醫院 兒青病房護士  蕭槐英高雄市立凱旋醫院兒青病房護士  蕭槐英表示，與自閉兒結緣二十年，加入自閉兒早療工作行列，主要是希望能以自身的經歷來喚啟及協助家有自閉幼兒的家長，能把握稍縱即逝的學齡前期，共同為這些學習有障礙的孩子，建立良好的學習習慣、培養正確的學習態度和模仿能力，進而提昇孩子的認知、動作、及語言等領域的發展，減輕因表達、情緒障礙所引發的自傷、破壞行為而努力。期望來日孩子能適應及接受學校教育。蕭槐英說明，在初期接下早療業務時，需輪調到兒童青少年病房，也在那時學會並了解可以從另一個領域去繼續幫助自閉兒和家長。這些年來，蕭槐英在早療和兒青病房，照顧過之自閉症個案，從一歲半之幼童到三十幾歲的成人，見到未曾訓練過的個案，除了食 、衣、住、行都需要他人代勞，自傷、破壞頻率高，更是讓工作人員疲於奔命，人力、物力投入之多，致放眼國內願意收治自閉症的醫院或機構，真是少之又少。有鑑於此，蕭槐英經常會提醒自閉兒家長：我們沒有偷懶的權利，今天不做，明天你一定會後悔。孩子即使將來要走到被收容的地步，也希望他能在那裡討人歡心，而不是討人厭！如何能討人歡心？惟一的方法是療育工作越早越好，如果你因為抱持著「可憐」的心態在保護孩子，那麼他以後將成為「可悲」的人。 凱旋醫院的早療中心是跨專業的合作，團隊成員有：醫師、護理人員、職能治療師、臨床心理師、社工師，透過多元專業的討論與規劃，共同討論並設計出適合自閉兒需求之課程和訓練方式，主要目的是協助個案於學齡前建立良好之學習習慣和行為規範，以減輕日後因適應障礙而衍生之就學問題，進而能回歸學校教育。高雄市立凱旋醫院上課時間為：週一～週五，下午3：00～5：00聯絡電話：（07）751-3171轉2166收費方式：未滿三歲和領有重大傷病卡者免費。不符上項條件者，以健保給付方式收案。

羅東就業服務站、羅許基金會合作　為鄉親顧健康找工作在醫院也可以找「頭路」。羅許基金會和北基宜花金馬就業服務中心羅東就業服務站首度攜手合作，每周五早上在羅東博愛醫院醫療大樓一樓大廳，設立就業媒合駐點，提供往來民眾與鄰近社區的居民就業媒合的平台。值得一提的是，近年來就業服務站的外展人員駐點涵括郵局、超市等地，在醫院駐點則是全國第一次。北基宜花金馬區就業服務中心從強化對外服務的想法起始，羅許基金會自社會公益與社會服務的角度出發，促成第一次合作。從4月起，就服站每周五早上9時30分至11時30分在醫療大樓一樓大廳志工服務台駐點服務，由兩位就服站外展人員在醫院大廳幫忙民眾找尋工作的機會，擴大服務層面。根據羅東就業服務站資料顯示，今年1月至3月底，宜蘭縣求職人數5486人次，求才人數5528人次，媒合成功3140人次，為增加就業媒合的平台，羅東就業服務站決定在博愛醫院駐點。北基宜花金馬就業服務中心芮家棻秘書表示，羅東就業服務站自95年度起到廟宇、超市、超商及郵局等地提供駐點為民眾服務，今年創新選在醫院設立駐點。羅東博愛醫院每日往來人潮眾多，在醫院駐點的求職民眾，其中具特定對象身分的比例較高，羅東就服站期待運用駐點幫助更多鄉親找到最適切的工作。楊金源主任秘書則說，羅許基金會近年致力於社會公益，此次本著社會服務的理念出發，提供一個平台，讓求職民眾與求才公司經由羅東就業服務站人員的牽線，有了第一次的接觸，進一步找到工作，期能經由這個就業媒合平台發揮最大的功用。

21日萬華西園路一起非法囤放爆竹民宅爆竹爆炸事件，造成2死5傷的重大傷亡。非法囤放、非法製造爆竹的業者，常會隱身於民宅及鐵皮屋中，甚至有業者以禮品店為招牌，實際卻將店面作為囤放大量爆竹的倉庫，就像一顆不定時炸彈，意外隨時會發生。台灣在特定節慶燃放爆竹煙火的風俗是存在長久以來的情形，去年因燃放爆竹造成火災案件即有35起，造成多人傷亡。因爆竹獲利高，讓許多人鋌而走險非法製造、販售爆竹，尤其在台灣春節及各大選舉前，業者甚至非法囤放爆竹，謀取暴利。現行法規中雖然對擅自製造爆竹煙火者有明文規範，甚至今年1月也修法明定因非法製造爆竹煙火致人傷亡者加重其刑及罰金（非法製造爆竹煙火致人於死者，處3年以上10年以下有期徒刑，得併科200萬元以上1000萬元以下罰金。非法製造爆竹煙火致重傷者，處1年以上7年以下有期徒刑，得併科100萬元以上500萬元以下罰金），但對於非法囤放、販售非法爆竹業者則處罰過輕（處新臺幣三十萬元以上一百五十萬元以下罰鍰），無法達到遏止的效果。小艾（化名），一個正值燦爛年華的國三女孩，原本一家五口住在父親工作的爆竹工廠宿舍裡，在92年底時一個突如其來的意外，讓一切都變了樣，連小艾的母親、弟弟、妹妹都在這場意外中離開了人世，小艾自己則是全身80%的燒傷，無辜的她全身除了零星部位無恙外，雙手、臉都遭受到了嚴重的燒傷，在加護病房住了六個月的她出院時，雙手已因疤痕攣縮都變形如雞爪樣，連吃飯、上厠所都有困難，一切生活自理都得仰賴 別人的協助。在歷經近二十次手術及長達兩年的復健，小艾的生理活動功能終於有了成效，但大面積燒傷造成身上、臉上佈滿的燒傷疤痕，至今仍是她最大的痛！今年以來，陽光已接獲4名傷者因爆竹受傷，造成全身20-35%的燒傷面積，至今仍在經歷復健與治療。為了不讓遺憾重演，陽光基金會除了期待主管單位能加強爆竹管理和安全稽查，也呼籲業者切勿再以身試法，害人害己；同時更鼓勵民眾為維護家園與人身安全，主動檢舉非法囤放爆竹，以確保人身財產安全。想了解更多燒燙傷相關資訊： 「陽光社會福利基金會」

文／87期奇美醫訊　神經內科　林慧娟醫師腦中風位居台灣十大死因的第三位，耗用全民健保資源則高居第二位，也是老年人殘障最重要的原因。隨著人口的老化，因中風造成的失能已逐漸成為社會與家庭沈重的負擔。而即時有效的中風醫療，除了醫界的努力之外，民眾對腦中風的認識及力行，更是不可或缺的要件。中風的防治包括未發生中風前的初段預防，及已發生中風的急性治療、二次預防和復健。腦部和其他器官一樣，需要足夠的血流來供應營養及排除代謝廢物。一旦血管阻塞或破裂，導致血流供應受阻，神經細胞受損，即產生中風的種種症狀。奇美醫學中心每年需診治約1,300人次急性中風，其中缺血性中風約佔八成，出血性中風兩成。兩者的治療並不完全相同，必須立即做頭部電腦斷層掃瞄，確定是哪一型中風後，再決定如何治療。目前針對急性缺血性中風，唯一證實有效的治療方法是在發作3小時內從靜脈血管施打血栓溶解劑，雖然要冒著增加6％血管破裂造成腦出血的危險，但可以增加3分之1的機會在中風後3個月時能獨立生活。根據院方統計的結果，大多數的病人都是因為中風後沒有能夠即時就醫，致使無法在3小時內接受這項治療。超過3小時再治療，不僅效果大打折扣，出血的機會增加更多。所以，民眾應該要提高警覺，尤其是有中風危險因子如年紀大、高血壓、糖尿病、抽菸、心臟病、高血脂、肥胖等，一旦有突發性兩側不對稱的症狀，要立即到有能力處理急性中風的醫院急診，以搶機先。此外，立即使用口服抗血栓藥物如阿斯匹靈等，並持續長期治療，也有減少殘疾及預防再度中風的效果。對於一些因心律不整或心瓣膜疾病引起的中風，抗血栓藥物的使用另有其特殊的選擇，名為「抗凝血劑」，服用這些藥物要與醫師配合，按時服藥並定期抽血監測藥物效果，以減少出血的副作用。至於出血性中風，大多是長期高血壓且控制不良，造成血管壁損傷破裂所引起，通常中風症狀較嚴重，死亡率也比較高。治療的方式會因血塊的大小、位置而決定是使用外科手術，還是內科支持性治療。此外，在中風後第1-2天內再度出血的風險也很高，必須嚴密地監測及控制血壓在合理的範圍內。除了以上針對急性中風的特定治療，中重度嚴重的病人因為臥床不起，也會產生很多併發症，例如吸入性肺炎、尿路感染、褥瘡、跌倒受傷意外等。本身已有的慢性疾病如心臟病也可能惡化。即使一開始中風輕微的病人，也有10-20％在急性期症狀會惡化。另外，儘早開始復健治療，則有助於減少併發症及加速功能的恢復。所以急性中風必須住院，接受積極的評估、檢查和治療，將傷害減到最少，才有利於將來的復原。腦中風源自血管和循環系統的疾病，而血管循環的病變大多非一夕造成，而是長年累月浸潤在危險因子之中，直到有一天爆發中風而造成腦部的傷害。因此，治本之道，還是在於中風危險因子的控制：除了適當的藥物治療，生活形態的改善以及健康的促進，更是成效的關鍵。所以，專業的醫療加上病人及家屬積極主動的參與，才能有效地防治中風。

張小姐53歲，上腹部疼痛、容易腹脹、噯氣及嚴重時泛酸厲害，上腹部疼痛加劇，自從約七、八年前就開始這樣不舒服的症狀。於是到某一區域醫院就診，並經由胃鏡檢查診斷出十二指腸潰瘍併有幽門螺旋桿菌感染，接受抗生素及抗潰瘍藥劑治療。後來陸續因為上腹部疼痛情況復發，又接受胃鏡追蹤檢查及後續更進一步治療，最後因為反覆使用抗生素造成抗藥性幽門螺旋桿菌感染，去年被轉診至某醫學中心，但接受治療後，仍有上腹部疼痛及容易腹脹情況。因為腸胃道不適情況無明顯緩解，且已經過七、八年的治療，患者於是轉至臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科門診求治。患者初診時主訴：泛酸、上腹疼痛，甚至嚴重時會從原痛處擴及至其他部位，平時需照顧家中老小，情緒易有起伏且睡眠品質不佳，並有便秘情況。臺市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科主治醫師陳建宏指出，胃十二指腸潰瘍常常表現出上腹疼痛、飽脹、打嗝、溢酸、甚至上消化道出血、解黑便等症狀，當中以上腹痛是最常見症狀，可因攝食而緩解（十二指腸潰瘍）或因攝食而惡化（胃潰瘍）。陳建宏解釋，造成胃十二指腸潰瘍的原因有：幽門螺旋桿菌感染、使用非類固醇止痛劑、和其他較少見情況。其中15-20%幽門螺旋桿菌感染的患者會發展成消化道潰瘍，而隨著疾病發展，疼痛情況會加劇，並可同時伴隨著胃酸食道逆流而有胸口灼熱、火燒心的難過感覺，或伴隨著排便不暢，使腹內壓升高又加重前述不適症狀。他說，病患就診時，依中醫辯證論治方式給予適當中藥治療，平常保養更可採用穴位按摩、腹部按摩方式進行。更重要的是，平時生活方式、飲食習慣的衛教、這些更是確保療效、鞏固療效，並且避免一再復發的不二法門。陳建宏提醒民眾的重要原則如下：避免菸、酒及會加重潰瘍的食物或藥物（如：非類固醇止痛劑）。保持定時定量的飲食習慣及正常排便習慣。飯後不立刻躺平，睡前兩小時不再吃東西。若泛酸情況厲害，睡眠時頭部高度略高於胃部。保持心情平和，可以避免症狀加劇，提高療效。除了遵循上述保護原則，更可以做積極穴位按摩以提升個人消化道功能，針對穴位在每日早晚各一次或是每餐半小時前，按壓穴位有微微酸麻感覺約兩分鐘：足三里穴；在雙膝外膝眼為中心，以下四指幅寬處劃一橫線，此橫線與小腿脛骨相距一拇指橫寬的位置上。內關穴：以雙手（手心向上）腕橫紋端近心端三指幅處，兩筋中間。陳建宏說，患者的不適症狀在接受治療後即有明顯改善。但是如何避免好發因素及保養自己，都有賴患者進一步努力。至於難治性、頑固性的疼痛就必須向醫師求診，並且持之以恆，醫師也會針對患者飲食生活習慣再加以確認，並給予正確衛教，以達到確實鞏固療效成果。

臺北縣立醫院於去年底舉辦的超音波快篩脂肪肝的活動，經統計722位有效樣本數中，男性340；女性382。結果發現，男生有206人出現脂肪肝現象，比例高達60.5％；女生174人，比例45.5％，平均52.6％。此快篩脂肪肝的活動竟高達380人有脂肪肝的現象，比例超過5成且與代謝症候群有相當高的關聯性，比例更是高達8成5！院長沈希哲呼籲民眾，務必注意飲食、控制血壓及多運動，好好寶貝您的心肝。另外一個值得注意的現象是，這次篩檢發現，代謝症候群（與血壓高，血糖高，高三酸甘油脂，低高密度脂蛋白與體重過重相關之症候群）與脂肪肝有相當高的關連性。患有代謝症候群的男性中，達87.5％有脂肪肝，女性則為82.4％，男女平均高達8成5！消化內科主任葉文俊醫師表示，由於國人生活富裕又少運動，加上熬夜應酬、吃太好等因素，導致脂肪肝的發生率普遍提高。而值得注意的是，近年在臨床上發現，脂肪肝也會引起肝細胞發炎，也有可能會進一步導致肝硬化與肝癌，已成為非病毒肝炎患者的大宗。院長沈希哲也提醒民眾，脂肪肝初期沒有自覺症狀，血液檢查也可能正常，所以很容易被人忽視。它常出現在體重過重的人身上，同時他們也很有機會患有代謝症候群，而代謝症候群則和糖尿病、高血壓及冠狀動脈硬化有密切關係，所以脂肪肝患者需要注意飲食（少食油脂類及甜食）、預防高血壓（少鹽）及多運動。

不管男性女性，部分人口存在著天生髮際線過高的困擾。以面相學角度，並不建議用劉海將額頭覆蓋，可能會影響到事業運。年輕貌美卻有髮際線過高困擾的Katy（化名），一直想展露額頭表現女性整體柔和美感，但卻因為額頭過高而不美觀，曾經使用生髮水想要往下延伸額頭的髮際線，卻都未見功效。植髮診所專家張宗哲表示，「髮際線過高容易被誤認為禿頭，但並雄性禿所以無法以藥物治療，也就是說原本過高額頭處並無毛囊存在，無論是使用生髮水或針對毛囊做治療的口服藥，都無法達到生髮的效果，也因此Katy想要藉由生髮水改善髮際線問題，是徒勞無功。」而植髮是運用搬有運無的原理，將頭枕部的毛髮移植到預先設計好範圍內的髮際線處，藉由新植入髮株讓髮際線處生長出頭髮，達到美化額頭進而改善整體美觀效果。植髮專家張宗哲說明，髮際線問題多數源於天生，無法以藥物改善，髮線過高患者通常採取降低髮線的方式來處理；額角缺髮患者會採取額角填補的方式解決；如因意外或是美容整形手術留下無法生長毛髮之傷疤患者，醫師則會採取重點式區域植髮方式進行手術。經植髮手術三個月後植入毛囊開始長出嬰兒般的細毛，半年後毛髮漸漸變粗，一年後可達到頭髮茂盛的效果，經植髮部位將長出茂盛的頭髮。但植髮專家張宗哲叮嚀，植入的頭髮與正常頭髮相同，過度的吹染整燙還是會傷害頭髮健康，規律生活適當營養飲食習慣才是真正愛惜毛髮的基本之道。

衛生署呼籲　參賽戒菸就是支持健保！立法院衛環委員會召集委員楊麗環，聯合跨黨派立委田秋堇、丁守中等立法委員，將對支持者的感謝與關懷化為行動，聯手呼籲所有委員同仁，鼓勵自己與家人、助理、親友及支持的選民，保握機會，兩人一組（吸菸的「參賽者」須搭配不吸菸的親友「見證人」）四月底前快上「董氏基金會-華文戒菸網」報名「2010戒菸就贏比賽」，五月一口菸都不抽，一起贏得健康、還有機會抽中30萬！根據過去四屆「戒菸就贏比賽」的統計，所有報名的癮君子，比賽當（五）月的戒菸成功率均高達七成！因此，楊麗環委員大聲呼籲，只要敢報名「戒菸就贏比賽」，就是踏出成功戒菸的第一步！盼望所有委員號召支持者一起來參與及宣傳這個戒菸的好方法！丁守中委員表示，會積極在北投、天母選區，加強向支持者推薦這個優良的戒菸方法，而田秋堇委員也表示，要好康道相報、邀支持者把握兩年一次的「戒菸就贏比賽」，成為助人戒菸的重要他人！為二代健保奔波的衛生署楊志良署長表示，台灣整體的死亡率雖有下降，但因菸害每年的死亡人數約有2萬，我們可以更努力。而且參賽戒菸就是支持健保！菸害對國人健康威脅甚大，且全民健保去年虧損約300億元，而吸菸相關疾病醫療支出增加健保財務負擔一年就高達約450億元！其實，每個民眾都可以用「支持戒菸」的實際行動，表達對家人的愛及支持健保的「永續經營」，而鼓勵親友參加「2010戒菸就贏比賽」正是採取行動-支持健保的第一步！國民健康局副局長趙坤郁表示，依「98年成人吸菸行為調查」顯示，成年人吸菸率雖由97年的21.92%下降至98年的19.99% ，但與鄰近的香港11.8％的吸菸率相較，台灣仍有許多進步空間，為此政府今年竭力建置「全國戒菸照護網」，也呼籲全國1900萬不吸菸的民眾，一定要站出來當雞婆，鼓勵及支持身邊的親朋好友在4月底前踴躍報名「2010戒菸就贏」，當然也可以善用各種戒菸資源，撥打0800-636363戒菸專線，或是向附近醫院的戒菸門診、藥局藥師尋求專業協助，多管齊下、有效提升戒菸成功率。董氏基金會執行長姚思遠表示，董氏基金會從2002年至今共舉辦四屆「戒菸就贏比賽」，報名人次共約九萬人，這些參賽者在5月份比賽期間的戒菸率平均高達七成，而根據國際規範進行的相關調查發現，參賽者一年後仍持續不吸菸的戒菸成功率均超過35%，顯示只要敢報名「戒菸就贏比賽」，就是邁向成功戒菸的第一步。抽了37年菸也戒了26年菸的終身義工孫越表示，2007年發現罹患肺癌初期，開刀切除癌細胞後即無礙，但長期吸菸導致的COPD（慢性阻塞性肺疾），對肺部已造成無法回復的傷害，導致現在肺功能為94歲，日常生活容易氣喘吁吁、經常需要大口的吸氣！其實三十年前，戒菸管道不完善，要戒菸只能靠意志力，不像現在有像嘉年華會的「戒菸就贏」比賽、戒菸門診、戒菸專線等，希望大家能把握生命的美好，多利用這些管道及早戒菸！同樣也曾是癮君子的終身義工陳淑麗表示，首先真的要感謝楊麗環、田秋堇、丁守中等很多的立法委員，因為您們的努力讓菸害防制法新制得以在98年1月正式實施，因提供所有民眾基礎性的室內無菸環境，進而幫助了33萬個癮君子成功戒菸！換言之，直接促進33萬個家庭的健康與圓滿；當然，還要感謝行政院衛生署及國民健康局，全力營造戒菸照護網，提供有意戒菸的民眾便利戒菸的管道；此外，我們也獲知，協助配送文宣品到全國八千個宣傳通路的「台灣宅配通」，特別企業加碼，自行提供新上市環保變頻冷氣等獎品，以鼓勵員工踴躍報名且戒除菸癮。最後，立法委員們請大家把握最後一周報名與決志戒菸的機會，並齊聲呼籲～2010「戒菸就贏」就是你！

給醫界合理經營土壤　民眾安心就醫環境醫改會對於二代健保中支出面改革的部分，應該有更明確的法條內容提出相關意見與修法訴求，包括監理會、審議藥物給付及醫療支付標準之協議會議、各總額支委會（政院版§4、39、58）皆須符合。對等協商。利益迴避。事前公開議程。事後應公開發言實錄。並且要將相關規定，在母法中直接明訂公開發言實錄，以免以後又推說公開「於法無據」！應該讓繳健保費的頭家 有權「與」、「聞」健保支出決策。再者，對於醫院財報應比照財團法人醫院經會計簽證並「個別」公開（政院版§69），而非政院版中的「得」公開財報，而是「應」公開財報，才能杜絕喊價式健保協商。健保局有責任向民眾公開健保管理相關之服務品質資訊，並應定期公開民眾需要、有助於就醫選擇之醫療品質資訊。民眾拒絕空白授權！對於個別醫院服務量及金額、醫事人員數、評鑑結果等，何不直接明定公開？ 公開健保違規資訊、保障醫界清流，應有美國人之魄力！(政院版§77)，對於重大違規如不被揭露，民眾無法幫忙監督抓漏或自保，對違規院所也難收警惕效果；未來醫界更會在哪些是重大違規的定義爭執不休。目前僅公佈近半年的違規院所名單、最後偵查結果也並未更新，無法提供民眾警示，避免誤入地雷受害；醫界也無法從中學習為戒。建議修法明確公佈違規名單與事實，並保留10年供民眾直接上網查詢。最後，對於支出面合理化與健全醫療服務環境，才是二代健保改革重點！延伸閱讀：醫改會版（支出面）健保法修正草案條文對照表

文／高雄凱旋醫院　職能治療師兼科主任 郭明慧台灣慢性精神病身心障礙者人數截至98年6月底已達104,906人（資料來源：內政部統計處），其中以精神分裂病患者為大宗，年齡介於25歲至54歲者佔總個案人數73.98%（97年度健保局統計資料），此年齡階段為就業市場主要人力來源，個案若無法經合適就業訓練及輔導回歸就業市場，將造成個案整天在社區閒晃，依賴家人或政府津貼補助生活，增加社會成本支出，也讓有工作潛能的個案無法有效發揮產能，無法獨立於社區生活。且精神障礙者除急性發作時期需住院治療外，大部時間均居住於社區，若因病人及家屬對精神疾病缺乏正確認知，無法主動就醫，服藥順從性差，容易使病情難以穩定控制導致重覆住院。依據行政院勞委會96年台灣地區身心障礙者勞動狀況調查資料，精障個案就業比率佔所有身心障礙者僅達5.67%，而肢障個案就業比率佔所有身心障礙者高達54.27%。這顯示精障個案在身心障礙者就業情形是身障者中的弱勢族群，其就業困難原因除了自身精神症狀不穩定、藥物副作用影響、缺乏就業動機及興趣、對新工作環境適應不佳、因疾病造成工作技能及人際關係不佳外，社會大眾對心理與精神疾病的不了解，造成對精障個案的偏見、排斥及污名化，也是造成精障者無法順利就業之主因。為了幫助具有工作潛能之精障者經復健訓練後輔導至社區就業，高雄凱旋醫院向高雄市政府勞工局申請「99年度身心障礙者支持性就業服務計畫」，聘僱3名就業服務員協助精神障礙者社區就業。3名就服員皆為社工及心理相關領域之專業人員，服務個案就業的首要因素取決於精障者是否有工作意願。不論個案過往的工作經驗為何，就服員會提供就業職場上的支持與協助，個案必須在被僱用的地方工作，雇主應按照當時勞動市場狀況給予個案工資，並維護服務對象的權益。其權益如個案有自由決定的權利，可選擇是否要接受或退出支持性就業服務；就服員對其個人資料有保密義務；所有個案都應被公平的對待，不因身分背景的不同而被歧視；並協助個案免於遭受來自就業轉銜服務過程的任何傷害等。由於個案外出工作常見的問題如：常請假缺勤或無法準時工作、缺乏自信害怕不能勝任工作要求、與同事相處困難、與上司或老闆不合易起爭執、對目前工作或環境不滿意而常換工作、難以調適工作上的壓力及挫折、遇壓力容易緊張焦慮、遇到困難不知如何尋求協助等。就業服務員能於個案社區就業期間，持續提供個案工作評估、問題解決，能力強化與支持等就業服務，並協助個案與雇主間維持良性之互動。透過就服員深入且持續的職場支持，使個案能回歸社會和一般人工作，藉由提供支持性及個別化就業服務，協助精障者在職場上穩定就業，並獲得合理待遇。透過就服員的關懷及支持，會使每位精障者在就業媒合的過程中，勇於面對挑戰，使他們求職的過程走得更順利。依高雄市政府勞工局之規定，高雄凱旋醫院提供個案就業服務之標準如下：開案標準：設籍或居住於高雄市、領有身心障礙手冊之18歲以上求職者。具有工作動機、意願與基本生活自理能力，但礙於工作技能、人際溝通、環境適應與交通等，就業未成功者。經評估或職業評量測量後，適合支持性就業服務者。結案標準：穩定就業達三個月以上。個案無故且連續缺席二週，得予以結案。個案若病情惡化時，經醫師評估需住院治療者。長期無法適應或配合機構所提供的支持性就業服務者。如有工作職缺願意提供給個案，歡迎與我們連絡，聯絡電話：（07）726-1053，社區復健中心成冠緯治療師。