醫療服務隨時都在和時間賽跑搶救生命，台灣去年十大死因中心臟疾病已高居第二名，每年約30萬名心血管疾病患者，在醫療服務上，可謂是最刻不容緩的急救醫療。奇美醫學中心院長邱仲慶表示：「當行動科技能有效的利用於醫療服務上，創造一個M化的醫療環境，讓包含腦神經外科與心臟內科醫師能隨時隨地掌握病人的實際健康狀況，尤其提升急性心肌梗塞的急救效率。」2010年奇美醫學中心領業界之先與中華電信攜手合作，成功結合醫院資料庫與手機MMS多媒體影像傳輸服務，可在第一時間內直接傳送病患的醫療影像（包含心電圖EKG與電腦斷層掃描CT）至醫師的智慧型手機，大大縮減了溝通會診的時間，加速黃金搶救時機，成為台灣首家應用MMS服務的醫院。奇美醫學中心院長邱仲慶表示：「藉由MMS心電圖與電腦斷層掃描，心臟內科和神經外科醫師不必等到了現場才下搶救指令，可遠距離快速且準確地為急診病患作第一時間的判讀，提供適當的處置建議，是台灣第一家採用手機傳送醫療影像資料的醫院。」在智慧型手機的支援上，則先以圖像表現品質不錯的iPhone 3GS為試行。中華電信副總石木標也表示：「中華電信已針對企業客戶提供量身訂作各種電信服務且效果顯著，奇美醫學中心與中華電信所研發的醫療MMS服務又為企業M化服務創造新的成功案例。」目前較具規模的e化醫療院所，大多以運用手機傳送文字簡訊的即時服務，或是利用語音的服務為主，均尚未有圖像資料傳輸具體改變醫療服務的案例。奇美醫學中心有別於其他醫療院所，在行動科技的應用早已有顯著的成果，自2000年起即化理論與夢想為行動，除了與全台電信設備最多、通訊品質最佳、服務最好的中華電信，結合既有資源，全院使用MVPN智慧型企業行動網路與簡訊系統，整合桌上分機與手機，即時行動完成包含會診、交班簽到、工務請修、ICU控床與檢驗異常偵測回報。此外，隨著行動通信技術進步，陸續完成危險回覆系統建置與醫囑簡訊覆核機制，大大提高全院的醫療即時性與準確性。現階段奇美醫學中心仍以醫院對醫師的溝通為主，對於醫療M化仍有許多的計畫與理想等待實現。除了已經行之有年的偏遠地區行動醫療巡診外，計畫下一步將數位醫療影像傳輸行動電話的技術結合目前遠距醫療照護服務，實現救護車與醫院、醫師連線的急救作業，對於掌握黃金時間的效能將更大大提升。奇美醫學中心也表示，未來當行動網路頻寬再次提升，行動視訊醫療的品質與服務也將更提升。

結核桿菌是肺結核的元兇，但您有所不知的是，結核菌也會在肋膜腔肆虐造成肺外結核，且跟肺結核的臨床症狀極度不同，往往會讓人誤以為是心臟方面的疾病而延誤就醫，千萬要小心。一位32歲的陳姓男廚師，身體狀況一向良好，但近一個星期以來，走路會喘，甚至連拿鍋鏟炒菜也覺得千斤萬擔而無法負荷，趕緊至臺北縣立醫院急診。急診醫師初步發覺這位廚師的生命徵象穩定，也沒有發燒及咳嗽，白血球的數值也在正常值範圍內，但胸部X光發現右側肋膜腔大量積水，且已經壓迫到心臟和左邊的肺部，情況頗為嚴重，立即安排住院做進一步診治。縣立醫院胸腔內科主任吳茲端醫師指出，這名廚師經肋膜腔穿刺術檢驗積液後，初步研判肋膜結核，進一步連續做吐痰檢查及結核痰液培養。但因為痰液培養通常需要2、3個月的時間，不僅曠日費時，對病人及其家屬也是一種煎熬，在患者同意後，吳醫師改弦易轍，進行肋膜切片術，在病理科醫師協助下，終於發現結核桿菌的蹤跡，順利揪出元兇。經2週的治療就順利出院，除了門診追蹤外，已恢復往日的正常生活。吳茲端醫師進一步說明，肺外結核的臨床表現跟肺結核的發燒、慢性咳嗽不一樣，往往只會有喘的現象，常讓病人忽視而懷疑是心臟的問題。且大部分的肺外結核，無法經由驗痰而發現結核菌，而細菌培養則緩不濟急。但在治療上，2者常是一樣的，同樣的藥物種類，時間、效果一樣好。

台灣人口結構改變，老年比率已飆破10％。在過去醫療不發達的時代，老年人面對自己逐漸逝去的姣好身材與肥肉只能束手無策，擔心抽脂手術對健康造成風險。不過隨著科技進步，目前先進國家已普遍採用安全性高、技術先進的「顯微抽脂」，由於這項手術採局部麻醉、傷口小、無副作用、不需住院就能照常活動等，故可進行「治療性抽脂」，讓許多高齡的愛美人士終能拋開顧忌，勇於追求健康及窈窕身材，使晚年生活更多采多姿。光田綜合醫院整形美容中心日前更幫一位七旬的阿嬤完成大範圍抽脂，術後馬上就能回家的阿嬤直呼：「太方便了」。七十多歲的許姓阿嬤家住彰化，原本是陪著兩個體重過胖的未婚女兒來門診洽詢抽脂服務，希望女兒瘦下來後能覓得如意郎君。沒想到經醫師解說後，阿嬤自己先決定進行腹部的大面積抽脂，一口氣抽出2,000CC的脂肪，看到自己七旬的老媽媽這麼前衛，一旁的女兒們也非常驚訝。原來該院整形美容中心郝治華醫師採用「顯微抽脂」手術，傷口小到不須縫合、安全性高，才能讓阿嬤這麼快下定決心，果然阿嬤術後像布袋一樣大的肚子馬上就消退，靜坐休息一下就直接返家，日常生活完全沒受到影響。郝治華醫師指出，台灣65歲以上的人口越來越多，平均壽命也越來越高，許多民眾辛苦大半輩子養兒育女、追求經濟穩定，退休喘口氣時才發現自己已青春老去，多了身上一圈又一圈代謝不掉的脂肪。但一個人對於美的追求並不會因為年齡而改變，近年來到門診就發現洽詢抽脂瘦身手術的民眾大部分都是中高齡以上、經濟較穩定的族群，他們唯一的疑慮是自己年事已高，怕心肺功能與體力無法負荷。目前全世界常見的抽脂技術多達14種，其中最被世界醫療先進國家所認同的安全抽脂技術就是國內仍非常少見的「顯微抽脂」。醫師表示，這項手術以先進而少副作用的局部腫脹麻醉術搭配微型抽脂套管來進行，傷口小到不需縫合，術後只需要靜坐休息1、2個小時就可以直接返家，活動上完全不會受影響。這種幾無副作用、安全性高的手術對於愛美的高齡民眾是最適合的選擇，即使是罹患慢性心血管疾病或洗腎的患者，在經專業醫師評估後都可進行，甚至不少患有第二期糖尿病的肥胖民眾在施以顯微抽脂手術後，還能達到減重、減緩病情的助益。唯這項抽脂技術專業性高，建議民眾應洽詢合法、有信譽的醫療院所或醫師尋求治療服務，才不會賠了美麗又賠了健康。

根據內政部戶政司統計資料，98年臺北市每1萬2,178對結婚登記，有2,088對是與新移民結婚，每1萬9,403個新生兒，即有1,260個是新移民所生的。重視新移民暨其子女的健康發展，不只是基於弱勢關懷，更是我們面對臺灣人口與社會結構改變所必須持續關懷新移民照護。初到台灣的新移民，常因語言不通、生活習慣迥異而產生孤立無援的隔絕感。處於自我認同低落與社會認同困難的境遇中，若無法建立友善的人際溝通管道，更容易衍生個人、家庭與社會的各項問題。新移民的遷入對於本國文化的衝擊與生活層面的影響廣大，更需要各項資源的的整合與運用。但基於多數新移民在婚姻關係中被賦予的傳宗接代使命，或許尚處在生活適應期間，即須面臨生養與教養的雙重挑戰，因此也更加突顯對於新移民在生、心理健康概念推動與落實的重要性。有鑑於此，中正區健康服務中心自95年起，即積極規劃成立在地的新移民支持團體，直接提供新移民有關嬰幼兒優生保健、中老年疾病防治、心理與社會調適、醫療服務資源及多元化照護資源等有利與有用的資訊。具新移民身份的陳小姐表示，剛來臺灣時哪裡也不敢去，語言又不通，活動範圍只有家裡，每天都不知道要做什麼；有了小孩雖然較忙碌一點，但生活還是很無聊。因此藉由參與中正區健康服務中心所辦理的新移民支持團體，瞭解壓力調適、心理諮商、親子關係、生活適應等相關課程之後，使她更快的融入臺灣生活。事實上，出門不方便、害怕單獨參加活動、需要照顧稚齡孩子、缺乏家人支持…等等，都成為新移民參與團體課程的障礙並降低參與的意願。透過公共衛生護士持續的熱情邀約，專業志工於活動當天提供優質安全的托兒服務，妥善安頓新移民子女，讓新移民成員能安心、放心、開心的參加團體活動，因此，在活動中亦可見到新移民配偶及家中長輩也參與其中，互相學習新的技巧和相處之道。服務中心希望藉由具支持性的團體活動型式，讓新移民朋友在安全正向的團體氛圍中，坦然面對生活中的種種處境，透過成員間彼此尊重、相互扶持，學習新的生活技能及人際溝通技巧，重新整備自己的身心靈，充份享受新的生活並達成自我肯定。中正區健康服務中心將持續辦理新移民支持團體，希望給予遠嫁來台的新移民姐妹們，最溫暖窩心的照顧。真心誠意，關愛臺灣新媳婦，建立心手相連，我們都是一家人的貼心感受。如果您需要新移民支持團體或健康照顧的相關資訊，歡迎進入中正區健康服務中心網站瀏覽http://www.zzhc.taipei.gov.tw/或於週間上班時間來電（02）2321-5158轉277，逕洽業務承辦人鄧小姐。

行政院衛生署新竹醫院心臟血管外科侯守賢醫師表示，一位65歲的張先生，已有十幾年糖尿病病史，但是沒有定期接受治療，同時他從年輕時代就有抽菸的習慣，菸齡已有40多年。最近張先生常有走路力不從心的感覺，走不到50公尺，即感到雙腳小腿肚疼痛，需休息約5～10分鐘才能緩解疼痛，繼續走動。這就是典型的「間歇性跛行」的例子。經檢查確定診斷後，張先生接受動脈繞道手術，術後張先生的症狀得到改善。侯守賢醫師指出，「間歇性跛行」是雙腳之周邊動脈阻塞疾病（PAOD）常見的臨床表現，因動脈血管會隨年齡的增長逐漸硬化狹窄，有糖尿病、抽煙及高血脂體質都會加速動脈粥狀硬化造成動脈狹窄，進而發生血流供應不足的缺血症狀，而導致走動時小腿肌肉疼痛。像是癮君子、有高血脂症、糖尿病及高血壓以及65歲以上的人都是高危險群。因此，建議有間歇性跛行的患者，若有抽菸，應先戒菸，注意飲食，控制血糖、血壓及血脂，並尋求醫師的診查，確定周邊動脈阻塞的程度。侯守賢醫師表示，像上述張先生的案例，也在醫師向其說明糖尿病及抽煙對動脈狹窄的不良影響後，決定戒菸了，並且接受醫師及營養師的建議，密切配合藥物治療及食物的調控，現在的張先生已能輕鬆無疼痛地享受步行的樂趣了。侯守賢醫師建議，有類似上述「間歇性跛行」症狀的老年人應及早到醫院找心臟血管外科或內科求診，期能早期診斷，早期治療，避免因病情惡化，導致腳趾變黑、壞疽，需作腳趾截趾或小腿截肢手術的窘境。

好不容易瘦身有成回復玲瓏有緻身材，若能再擁有一對傲人雙峰，成為眾人注目的焦點就再完美不過了。開業整形外科醫師莊家榮表示，理想與現實往往事與願違，多數女性乳房若非麗質天生，多在青春期後即停止發育，平胸一族只得靠裝扮掩飾不足，或以各種食補或民間偏方豐胸及進行隆乳手術一圓美夢。然而，隆乳術後的痛楚卻是許多愛美女性的一大罩門，許多人即使渴望罩杯升級，卻因擔心無法承受痛感而裹足不前。莊家榮醫師指出，於肌肉下植入義乳至多在術後兩三天內出現腫脹或酸痛感，但因肌肉經過撥離與擴張，按摩時的疼痛仍難以避免，時間約持續一至二週。患者若於這段期間因不耐疼痛而縮減按摩時間與次數，將增加胸部變硬及不自然的風險。莊家榮醫師解釋，筋膜下隆乳是將義乳放置於胸大肌之上與乳腺之下的空間，義乳只由一層薄薄的筋膜與皮膚覆蓋，因減去拉扯肌肉的力道，可大幅降低術後按摩的疼痛感，許多患者在術後甚至未有明顯痛覺。另外，也因義乳不隨肌肉收縮變形，術後按摩可縮短至一小時內，其產生莢膜收縮的機率也較肌肉下植入者為低，故無論是初次隆乳或重做患者，只要本身條件許可，建議可以此手術打造新加「波」。不過，莊家榮醫師也強調，B罩杯以上或前胸皮膚軟組織厚實者，因不會讓皮膚下的義乳露出破綻或被觸摸發現，是進行筋膜下隆乳的基本條件，而產後乳房下垂者若於筋膜下植入義乳可矯正下垂，亦可避免肌肉下植入所造成的義乳上縮或雙層奶。另外，經常從事肢體語言表演者建議選擇筋膜下隆乳，可避免因舉手投足間的肌肉收縮而移位，莊醫師也建議，因多數女性筋膜層與皮膚較為薄弱，選擇筋膜下隆乳者僅能植入果凍矽膠，以克服觸感不佳的問題。筋膜下隆乳雖有無痛與照顧方便的優點，卻非人人適用。莊家榮醫師提醒，義乳因僅靠皮膚與筋膜支撐，尺寸過大可能造成乳房提早下垂，倘若不愼遭意外撞擊或穿刺，其破裂機率也較一般隆乳稍高，加之義乳與上方乳腺僅以一層筋膜相隔，日後若發生嚴重乳腺疾病，牽連義乳可能性增加，植入果凍矽膠的患者更應注意滲漏，每年宜定期進行乳房篩檢。

文／奇美醫院電子報第22期　復健科王鈺霖醫師、周偉倪主任腦中風可能給病患帶來系統性的功能障礙主要包括半身麻痺無力、語言溝通不良、吞嚥困難、認知情緒功能變差、大小便失禁等後遺症。若是沒有適當及時的復健介入處置又可能增加如四肢關節攣縮、吸入性肺炎、泌尿道感染、中風憂鬱症、褥瘡等併發症的機會。而且後續所需面對長時間的復健治療過程對個人及家庭所帶來的時間，照顧和經濟壓力更是很大的負擔，故適當的社會福利輔助（如殘障鑑定、輔具申請及居家環境改造）和長期照顧系統的選擇（如居家訪視、外籍勞工照護者申請或安養中心的安置）就變得十分重要。所以腦中風復健治療團隊的相關成員包括了復健科、神經內外科、精神科等專科醫師、物理治療師、職能治療師、語言治療師、心理治療師、護理師及社工人員等。而其積極介入最重要的目的有二個：預防再發性腦中風：腦中風每發生一次，認知、肢體功能及日常生活獨立功能就會更不好，而且如不針對其危險因子作後續治療預防（如糖尿病、高血壓、心臟病等）對病患及家屬強調其重要性，依據統計一般在五年內大約會有20%病患會發生再次中風。確實把握治療黃金期以減低患者的肢體障礙、語言溝通不良、吞嚥困難等功能的殘障程度。一般來說腦中風患者的肢體復健黃金期為一年，語言或其他認知功能可能更久，但是即使在治療黃金期後，持續的復健治療對維持病人的肢體運動控制、避免關節攣縮、提升心肺耐力及日常生活自理能力仍然有幫助。因此腦中風復健可大致分成住院與門診追蹤二大階段。於住院期從加護病房開始，便可由床邊治療開始保守性的復健介入，包括：病人的姿勢擺位及翻身，並配合副木支架的製作使用以預防四肢攣縮及褥瘡產生，並給予適當的體感刺激以維持大腦活性。等轉到一般病房病人意識較清楚，神經及生命徵象（包括呼吸、心跳、血壓及體溫等），穩定時，即可開始積極的復健治療。其內容包括：物理治療：主要利用神經運動誘發的手法及技術，逐步改善病人患側的肢體功能。從最基本的翻身、自己坐起、轉位技巧、站立及步行訓練並配合適當的輔具的使用（如四腳拐、個人化輪椅的處方等）使病患能克服行動不便的障礙，增加其活動自主性及信心。並加強預防跌倒的觀念，以避免患側下肢股骨骨折開刀，造成延遲後續積極復健介入的時機。職能治療：主要在以功能任務為主導的治療觀念下，激發訓練病人的上肢功能，以提昇日常生活（如：飲食、穿脫衣物、個人衛生等）自主能力，其進步的狀況可由巴氏量表（Barthel Index） 評分作追蹤參考，並於病人出院回家前完成居家環境改造評估。此外並負責認知功能（運動計劃、體位感及立體空間定向等）的訓練及功能性或擺位輔具副木，支架的設計製作與修改等。語言治療：主要針對病患不同程度的吞嚥、構音或語言上的障礙進行評估及訓練。因為吞嚥困難於急性或亞急性期容易導致病患有吸入性肺炎的危險，加上有營養照顧上的需求，所以必須與營養科整合溝通以提供病人不同口感的食物濃稠度及質地的飲食選擇，也是吞嚥困難治療照顧上的重要環節。心理治療：主要面對及處理病人認知退化，情緒波動及沮喪的情形，並評估家庭及社會的支持狀況，提昇患者的復健動機及信心，並增加家屬的支持與參與。於住院期，復健團隊會依據病人的臨床其他疾病（如原本是否有心肺疾病，下肢人工關節置換，糖尿病合併多發性神經病變等）及中樞神經損傷後遺症嚴重度，復健治療表現及配合度，配合腦部的影像檢查或經顱磁波刺激檢查,動態吞嚥攝影檢查等，並考量個人家庭經濟及後續復健照顧的需求，訂定合理的復健治療之短期及長期目標，並規劃好出院後續門診復健治療追蹤，居家照顧復健需求或轉介安養中心安置。總之腦中風的復健在腦中風患者整體照顧上是非常重要的一環，必須掌握黃金治療期的契機，作好預防再發腦中風的工作，並完整評估及介入後續照顧安置及復健的需求，才能提昇整體復健治療效果，減低患者的殘障程度。

許多人都知道體重過重是心血管疾病的高危險因子，但你可知道，過重者不僅容易有腸瘜肉，甚至容易身陷罹患腸癌的高風險下？根據聯安預防醫學機構統計2009年腸鏡受檢者的資料顯示，在BMI（身體質量指數）≧24的「重量級人士」中，高達52.7％的人檢查出腸瘜肉，換句話說，每兩位重量級人士中，就有一位腸瘜肉上身；再進一步分析罹患腸癌的受檢者資料後發現，BMI≧24的比例更超過六成。根據美國研究發現，體重過重者的瘜肉發生率比一般人高，且腺瘤型瘜肉的再發率也較高，腸癌多由腺性瘜肉轉變而來，腸道內有瘜肉者，罹患大腸癌的機率更是常人的數倍，顯示BMI與腸瘜肉有正相關性。聯安預防醫學機構鄭乃源院長指出，國人飲食逐漸西化且缺乏運動習慣，發現腸瘜肉的比例逐年升高，呼籲重量級人士應提早規劃完整腸道篩檢，並養成正確飲食及運動習慣。根據聯安預防醫學機構針對2009年共10,100位接受腸鏡檢查的受檢者進行分析發現，BMI24以上的「重量級人士」中，有高達52.7%的人有腸瘜肉，其中男性重量級人士的瘜肉發生率達53.7%，女性重量級人士瘜肉發生率為49.2%，不論男性或女性的重量級人士，腸瘜肉的發生率都相當高。從年齡層來看，年齡層愈高，罹患腸瘜肉的比例也隨之攀升，而且，30歲以下的受檢者中，也有超過2成檢查出腸瘜肉，年輕人不應自恃年輕，忽略了自身腸道的健康狀況。鄭乃源表示，大腸瘜肉分為增生型和腺瘤型，有超過八成的大腸癌與腺瘤型瘜肉有關，且瘜肉若長於右側的腸道遠端，包括橫結腸、升結腸與盲腸段，診斷及處置上較困難，應特別留意。分析聯安2009年受檢者的資料發現，BMI愈高者，腺瘤型瘜肉與長於右端的遠端腸道瘜肉的比例確實愈高。以BMI≧24與27的受檢者相較，被檢驗出疑似腺瘤型瘜肉的比例分別為近20％、31.5％；有三顆以上瘜肉的比例各為55％、66％；瘜肉大於0.5公分的比例各為22.2％、34.4％；瘜肉長在橫結腸、升結腸或盲腸段等較易癌變區域的比例分別為8.7%和12.1%，顯示BMI的數值與瘜肉數量、腺瘤型比例以及生長位置有密切的正相關。鄭乃源院長指出，若檢查出為腺瘤型瘜肉，或位於右側大腸較大、數量較多的增生型瘜肉，最好當場進行切除，且應持續密切觀察，以確保腸道健康。進一步針對有腸瘜肉的重量級人士的生活和飲食習慣進行分析發現，喝水少、運動少、油脂量攝取多的「二少一多」生活習慣，是導致他們容易罹患腸瘜肉的原因，其中，超過九成的人每天喝水量少於2000c.c.，超過六成沒有規律運動習慣，且有超過五成的人平日喜好油炸、燒烤等高油脂烹調的食品。「重量級人士」不僅是腸瘜肉容易上身的族群，更可能成為腸癌的高危險群。聯安針對2005年至2009年的受檢者資料統計分析顯示，罹患大腸癌的45人中，有28位BMI≧24，佔62.2%，意味著重量級人士罹患大腸癌的風險性亦高於常人。值得注意的是，在這些罹患大腸癌的重量級人士中，有兩成的人糞便潛血檢測呈現陰性反應，顯示要檢測出大腸癌，光靠糞便潛血檢驗是不足的。鄭乃源指出，正確的腸道保健應以BMI控制和定期篩檢並進，重量級人士可考慮提前自30歲接受第一次的大腸鏡檢查，若家族有癌症病史、飲食和生活型態不正常，可考慮再提早安排，篩檢項目包含腫瘤標記（CEA）檢查、糞便潛血檢測並搭配大腸鏡檢驗，才能算是完整。此外，鄭乃源提醒，民眾除應戒菸、酒外，也應戒除「二少一多」的生活習慣，三餐要注重纖維質、蛋白質及脂肪量的攝取平衡，有助促進新陳代謝，避免儲存過多熱量而轉化為脂肪，使體重直線上升。運動方面，可做抬腿、躺姿踩腳踏車、登階有氧等具燃燒脂肪效果的有氧運動，並配合531原則：每週5次、每次30分鐘、心跳每分鐘達110下，幫助控制BMI竄升，避免腸瘜肉甚至腸癌找上門。延伸閱讀：「BMI控制餐　三餐挑對飲食」 http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8457

36歲的陳先生，在半年多前發現左側眉毛異常脫落，另有像銅板大小光禿禿一片的掉髮現象（俗稱“鬼剃頭”）在頭頂正上方。三個月前至臺北市立聯合醫院中興院區中醫科就診，經醫師詢問得知，陳先生平常脾氣暴躁又喜歡吃油炸、辛辣等食物，確診為毛髮異常掉落的「肝鬱化火」證型，經醫師以「降肝火」、「補氣血」之法治療三個月後，眉毛稀疏情況已有改善，而且新頭髮也開始再生。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科主治醫師林在裕指出，陳先生眉毛脫落現象即中醫所謂的「斑禿」，大多與情緒不安、勞累過度、睡眠不足等有關，中醫認為「怒則傷肝」，進而肝主疏泄之功能異常會導致肝氣鬱結的現象，最後引發氣血運行不暢，毛髮因缺乏營養而脫落。林在裕解釋，「肝鬱化火」證型的人，容易有急躁易怒、口乾舌燥、頭暈脹痛、面紅目赤、胸悶心悸、耳鳴或失眠等症狀。利用柴胡、牡丹皮、山梔子等具有疏肝降火功效藥物，來滅滅肝火過旺的不適症狀，同時可調節自律神經失調情況，讓縮小的毛細孔重新開啟，使營養物質得以順利運送供應毛髮生長。他表示，眉毛不僅可以襯托出一個人的氣質，還能藉以觀察個人健康狀況。依中醫觀點，眉毛能反映五臟六腑的盛衰。古籍《內經》中有這樣的記載：「美眉者，氣血多；惡眉者，血氣少」。擁有美眉者，代表身體氣血充足才能養腦滋髮而使毛髮茂密秀美。林在裕說，所謂惡眉，亦即氣血不足導致眉毛無光彩而枯槁。眉毛長粗、濃密、潤澤，象徵人體處於氣血旺盛狀態。反之，眉毛稀短、細淡、枯脫，則反映氣血不足。林在裕進一步說明，中醫學認為“髮為血之餘”，即毛髮生長所需的養分需由人體充足的血液來供應，氣和血都是維持人體生命活動的基本物質，血需仰賴氣的推動，方能有效運送至全身各個組織器官。他表示，治療毛髮稀疏，可考慮使用具有氣血雙補功效的「八珍湯」【由四君子湯（黨參、茯苓、白朮、炙甘草）和四物湯（熟地、當歸、川芎、白芍）組合而成】，來促進皮膚周邊血液循環，進而加速毛髮新生速率。林在裕提醒，脾氣不好、緊張焦慮的人容易掉毛髮。情緒緊張時會使血管受到交感神經影響而收縮，讓頭部血液循環變差，導致眉毛、頭髮因無法獲得充足養分開始脫落。病友不妨學習如何放鬆自己，選擇最適合自己的紓壓方法，或尋求專業醫師的醫療協助，注重均衡飲食、正常作息、少吃辛辣油膩食物，能使皮膚更健康、避免毛髮異常掉落危機。

13歲的川廷（化名） ，在3歲多上幼稚園時發現常答非所問、不看人、少與同儕互動，動作笨拙。在媽媽陪伴下，到市立聯合醫院早療評估中心就醫，被診斷為自閉症，並接受後續職能、語言、社會情緒治療等早療服務。川廷上小學後接受資源教育，在適應與學習方面逐漸進步，也和同學有良好的互動，並在運動、書法與打擊樂方面表現出色，上國中後還參加校隊。這一切進步都要歸功於早期發現與診斷治療，以及川廷媽媽身體力行早療評估中心所教導的療育技巧。世界衛生組織（WHO）統計，兒童發展遲緩發生率約6～8 %，若以臺北市98年底0～6歲總人口數推估，本市疑似發展遲緩兒童約有1萬3,000人，但依據臺北市政府社會局98年初次通報人數卻僅10,132人，也就是說還有近3成潛在的遲緩兒未被發現。「早期發現、早期評估、早期療育」對發展遲緩兒童而言相當重要，如能越早接受評估、療育與機能訓練，則兒童的潛能就較能充份發揮，同時亦可減輕家庭負擔與社會成本。發展遲緩兒童常表現在認知、語言、粗大動作、精細動作及社會情緒領域較同年齡落後或異常。依據臺北市政府衛生局98年早期療育服務資料顯示：有高達9,634人次接受行為情緒與親職教育的療育服務，較97年增加15%，顯示行為情緒與親職教育在療育治療的重要。而伴有情緒遲緩障礙的孩子，則常容易造成家庭成員照顧上的心理負擔，致使家庭功能日益低落，也亦產生不良的親子關係，及人際困擾。例如自閉症兒童，常伴隨情緒障礙。自閉症是一種先天腦部功能受損而引起的發展障礙，通常在幼兒三歲之前就會被發現。自閉症患者從小開始就會出現語言理解及表達的困難、人際互動障礙、固著性的行為模式等臨床症狀，常有以下的表現：無與人互動的意願，不會模仿、大人逗弄時，常無反應、不跟別人玩、玩團體遊戲時，無法遵守規則、缺乏社會互動及情緒交流、刻板並重複使用語句或使用特別的字句..等，因此，此類發展遲緩兒童的父母，其所扮演的角色不僅是將孩子交給醫療人員外，更重要是配合專業人員的治療，陪著孩子一起學習，共同成長。以有情緒行為障礙的川廷媽媽為例，除配合居家療育需注意的六大原則，更反覆練習老師所教導的技巧，並將每次練習發生的問題確實記錄下來，在下次上課時與老師討論並修正練習的方向。北市衛生局提供發展遲緩兒居家療育需注意的六大原則，讓父母依循，必能達到事半功倍的效果：安排兒童覺得好玩、有趣的遊戲。瞭解兒童的能力，安排符合發展年齡的活動以引起興趣，讓他有成就感。逐漸加入有挑戰性的遊戲，以誘發他的潛能，同時可增加挫折忍受度。活動要多樣化，同類型的活動可以重複2至3次，或者將活動做一些小變化。儘量安排戶外活動，除空氣新鮮外，更可藉由不同的事物，引起學習的興趣。儘量讓孩子生活自理，過多的協助，會剝奪孩子學習的機會。發展遲緩兒家屬除可依循上述六大居家療育原則外，亦可參與衛生局開辦之親職成長課程，以學習更多療育技巧與對遲緩兒有更多的認知。相關活動訊息可上衛生局網站／活動訊息（http://www.health.gov.tw）查詢或電洽衛生局。查詢電話：1999轉（外縣市請撥02-2728-8889）7085。