文／衛生署桃園醫院王偉傑　醫師腎臟位於我們的後腰部脊椎兩側，也就是在最後一根肋骨（第十二根）與脊椎相接的夾角地區；外形就如我們所吃的蠶豆般，大小大概跟拳頭差不多。每個腎臟約由一百萬個腎元所組成，每個腎元則包括了腎絲球及腎小管，當身體中的血液經過腎臟時，腎元就會過濾身體的廢物、水分以及電解質，成為尿液。腎臟除了製造尿液機能外，另外還能製造紅血球生成素、活化維他命的D3以維持血中鈣磷平衡，以及生成腎素及血管張力素來調整血壓，而腎臟病的症狀有下列四點是值得注意的：排尿異常（正常一日排尿量約1,000-1,500CC）。●　小便有灼熱感。●　小便次數增加或減少。●　小便中有血或尿色異常。●　夜間頻尿、尿崩症。下肢水腫、眼臉水腫。高血壓或貧血。容易疲倦、腰部疼痛、臉色不好。若有出現以上類似的症狀，一旦發現便可尋求醫師的協助，早期發現可早期治療，腎臟病的種類有許多種，進一步的檢查確定病因後，對症下藥才可成功治療。如何檢查腎臟病？血液學檢查的項目包括：尿素氮、肌酸酐、尿酸、白蛋白等等，來檢查腎臟的功能是否正常。尿液檢查是腎臟病很重要的檢查：●　尿液常規檢查：看有無紅血球或白血球、結晶體等等（婦女在月經來潮的前後三天不要檢查）。●　尿液細菌培養：看有無泌尿道感染。腎超音波檢查：對於腎臟大小形狀，腫瘤、水腫…等等，診斷效果良好。X光攝影：對腰痠背痛的可能原因，是快又有效的檢查方法。腎臟切片檢查：常用於以上各種方法都無法診斷時，所採用的檢查。平常如何預防腎臟病？腎臟病是現代社會人的一大隱形殺手，一開始並無明顯特別症狀，可能許多民眾已罹患“慢性腎臟病”卻毫無感覺。也因此，預防腎臟病，要從生活做起。飲食方面應該要注意少糖、少鹽、少油。多吃蔬菜、常喝水（要小心被重金屬汙染的水）。生活習慣要規律，不要熬夜、憋尿。不隨便亂服成藥或是來路不明的藥、不抽菸。發炎鍊球菌感染時，要立即治療，不隨便亂停抗生素，由醫師決定。定期做腎臟病的檢查。總之，平常的預防不可少，畢竟，預防總是勝於治療，還要多注意有沒有可能症狀的產生，最重要的是定期的健康檢查，如此一來才能夠早期的發現，並提早做治療，避免「洗腎」這條路。

立法院社環委員會預計今日起連續兩天，逐條審查攸關全民保費負擔與就醫權益的二代健保法。醫改會特設置「二代健保修法網頁專區」，並發行修法特刊，幫助各界了解行政院版本草案的缺失，歡迎上網瀏覽或來電索取。醫改會的網頁專區，提供健保改革品質面、收入面、支出面等修法完整資訊，以及醫改會建議之修法版本。醫改會特別提醒，二代健保不應只聚焦在保費計算議題上打轉，或是只是為了漲保費，而應該思考如何達成健保照顧弱勢與民眾就醫權益、強化政府對健保責任、擴大民眾參與監督、落實健保資訊公開以打破財務、違規、品質、黑箱等四大目標上，才能真正確保健保永續經營。醫改會也把這些攸關民眾權益的資訊與法條，編印成紙本特刊，歡迎各界索取以共同掌握修法關鍵資訊。另外也提醒關心健保修法動態的民眾，屆時可上立院「網際網路多媒體隨選視訊系統」，點選「社環委員會」的審議實況轉播，並勇於表達您的心聲與意見，才能讓健保修法更符合大家期待。二代健保修法專區：http://www.thrf.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1183 。

古媽媽帶著樂樂（化名）來到了門診，醫師看著她，這18歲女孩兒眉頭深鎖，不發一語，古媽媽說，自四年前樂樂去學校的路途上被三個混混拖進暗巷輪暴後，從那天開始，她的女兒就變了，樂樂一段時間裏，談到那次強暴時，好像是在談論發生在某人身上的某件事，跟她毫無相干，其實樂樂是知道的，但是就是沒有任何感覺，後來等到樂樂開始記憶重現，樂樂再也不再和異性來往，保持著安全距離，夜裡常噩夢連連，尖叫著醒來，偶而電視轉到新聞時，樂樂便開始哭泣，然後跑開，情緒開始起了變化，總是容易無故發怒，容易因為一點事情而被驚嚇，但因為這件事情發生在聖誕節那天，每年這一天即將來臨之際，樂樂心中的焦憂和恐懼是大到難以想像的，無法放輕鬆，甚至認為自己是不會再有美好的未來了。樂樂表示，她很害怕，不知道何時從這無止盡的噩夢解脫…，她好希望可以離開人世，來擺脫這一切。醫師想起了前天由孫婆婆帶來的不斷在哭泣的10歲男童大寶（化名），台灣歷年來重大災情之一『八八水災』，造成無數家庭破碎，無論是大人、小孩，甚至是救災人員，都遭逢前所未有的打擊，造成許多人一輩子的噩夢，大寶便是那次災害的犧牲品之一，大寶親眼目睹爸爸被暴漲河水沖走的畫面之後，早就脫離會尿床年紀的大寶，開始無法控制的夜夜尿床，對於愛吃的食物也興致缺缺，總是要孫婆婆哄半天才願意吃幾口，本該活潑可愛的大寶，開始消沉不安，言談是越來越少，對周遭事物缺少了他該有的好奇和興趣，總是處於恐懼的狀態。以上這兩個個案其實就是典型的創傷後壓力疾患(PTSD)，在現在這個動盪不安的社會及環境，遇到的意外及災害是越來越多，人們對這個詞開始有了一些認識，但還是一知半解的，其實，並不是每個人遇到壓力事件後都變成PTSD，若可以在創傷發生後，迅速獲得協助，能有穩定的社會支持系統，沒有其他身體會精神相關疾病，是部分的人才會演變成PTSD。究竟什麼才算是PTSD呢？是人們在經歷重大傷害事件，而這類事件通常會造成人普遍的痛苦，如大自然災害、戰鬥、嚴重意外、目睹強烈死亡、強暴或其他犯罪的受害者等，其中以小孩、家庭人口簡單、朋友少的人，以及老人、是最容易發生的族群，而一般人經歷以上事件，會有急性壓力反應，出現焦慮不安、失眠、注意力不集中、作惡夢等症狀，若急性壓力反應未隨時間減緩，持續一個月以上，極有可能演變成為「創傷後壓力疾患」。有些人會在6個月內痊癒，有些則會持續更久的時間。有些案例中，其狀況可能是慢性的，偶而，這個疾病創傷事件後數年之久都不會出現。如上面的所說的八八水災的受害者的大寶，在面臨巨大的災變後，身心嚴重受創，更容易變的感覺麻木、情緒暴躁不安、甚至會有怕黑、尿床、粘著家人、不吃飯等恐懼與內疚的情形發生，而年紀較大的青少年如樂樂這樣的青少年，則容易變得情緒易怒、人際關係不穩定、厭世的邊緣性人格或具暴力傾向、不合群的反社會性人格，甚至日後發展成憂鬱症或躁鬱症的機會增加，所以對於此病症，我們是必須得高度重視的，以下是較為詳細鑑別病症的依據。一、經驗重現對於創傷事件的痛苦影像、認知，反覆在記憶重現，心驚的畫面歷歷在目，且反覆被惡夢糾纏（不自覺「掉回過去」）。.情緒或行為彷彿重演創傷事件反應強烈（包含創傷經驗歷歷在目的感覺、錯覺、幻覺及清醒時解離性瞬間經驗再現）。當處於和創傷事件相似的情境會感到強烈的悲痛或生理反應。二、持續逃避與此創傷事件有關的刺激，或對創傷反映麻木逃避與創傷有關的想法、感覺或話題。逃避激起創傷回憶的活動、地點、人物。無法想起創傷事件的重要部分，對於創傷嚴重部分選擇遺忘，甚至失去記憶。對活動參與趣減少明顯減少。對人有疏離感或與他人疏遠，社交有退縮情形。對未來悲觀（如不期待擁有事業、婚姻、小孩或正常生活）。三、警覺度增加睡眠品質變差。脾氣易怒。注意力欠集中。過度警覺。誇大驚嚇反應。看完了以上的文章，免不得得要告訴各位，若真有那天不幸發生，其實可以藉由以下的方式來治療：藥物治療：臨床上投予抗焦慮劑、抗憂鬱劑等藥物治療，除改善創傷症狀外，對焦慮、憂鬱等合併症亦有療效。心理治療：初期著重傾訴、宣洩經驗，教導個案災難後心理歷程為一正常化之反應形式，以減緩個案對症狀不時干擾之恐慌，增加個案控制感可減緩個案之無助感，增強其社會支持，可遞補災變中的失落，協助個案走出悲情，重新面對未來，並發展新的角色及生命意義。最重要的是接納個案，陪伴及支持，因為對於這些身心靈都受傷的人們，親友的心理支持是最為重要的，故家人的心理建設要做好，不要跟隨著個案一起消沉，陪伴他（她）一起度過人生的難關，創傷事件及災難心理反應是生命中難以承受之重，除了藉由專業人員協助，更需要你們一起跟他（她）逐步跨越生命斷層的遺憾。

一劑破傷風疫苗的保護力是十年　過多的追加注射反而會引起過敏反應「醫生，我小兒子剛剛不小心跌倒，膝蓋有一個傷口，麻煩幫他處理一下，不要忘了幫他打一針破傷風！」類似這樣打破傷風針的情形，不時在急診室發生。無論任何傷口，病患或家屬都會擔心破傷風而要求醫師打預防破傷風針。台東基督教醫院感染科醫師藍志堅表示，其實不是所有傷口或任何時候都要打破傷風針，一劑破傷風疫苗的保護力是十年，過多的追加注射反而會引起過敏反應。 藍志堅醫師進一步指出，「一般來講，若幼兒及國小學生都有遵守我國基礎預防接種政策，或成人最近十年內曾有追加注射，則十年內都有保護作用。也就是說，在這十年內，對一般不大不深的傷口，人體有足夠的抗體保護而不需再追加注射。若過去不確定有否完成基礎預防注射，或最近十年內沒有追加注射，則有傷口時，可予追加一劑為宜。」 延伸閱讀： 魚刺卡喉嚨怎麼辦？會自己消失嗎？教你3招「正確自救法」別亂喝水 如何判斷要不要打破傷風？ 破傷風是由破傷風桿菌的外毒素所引起，大多是由破傷風桿菌芽胞經由受到土壤、塵土、糞便（動物及人類）污染的穿刺傷口而侵入，致死率約在10～90％之間。當傷口越深，越有可能讓此種厭氣性的破傷風桿菌增殖而發病。若傷口很表淺，則發生的機會比較小。民眾一旦受傷就醫，除了要對傷口作適當之消毒清創處理之外，醫師也會按傷口之大小、深淺，以及過去破傷風疫苗接種情形，來判斷是否需要追加疫苗注射。 為了避免受傷時造成緊張擔憂，對於破傷風，平時就要做好預防接種，成人凡有在工作中接觸土壤、污物、動物者，以及軍人、警察等意外創傷高危險群，建議每十年定期追加破傷風注射以維持主動免疫力，以備不時之需。 延伸閱讀： 受傷該貼紗布或人工皮？不想留疤，教你正確選擇「6種傷口敷料」 破傷風針哪裡打？ 至於該如何追加破傷風疫苗？藍志堅醫師提醒民眾，只要到醫院掛內科、外科、感染科、家醫科門診，經醫師評估後再行施打即可。

五月的空氣中洋溢著夏初氣息，也彌漫著濃情密意的氛圍，許多新人選在夏日來臨前步入禮堂，展開人生另一段旅程。新嫁娘們為了在婚禮上展現最美好的一面，莫不卯足全力進行密集保養，舉凡瘦身、做臉到肌膚雷射，力求完美絲毫不敢大意。美容牙科經驗豐富的蔡忠翰醫師提醒，新嫁娘們可得小心全身上下都及格了，卻在笑容上大失分，一口黃板牙讓再多的保養功夫也無力回天。想擁有一口潔白牙齒，就得先建立預防保健的觀念。蔡忠翰醫師解釋，一般人在飯後30分鐘左右，口腔內酸鹼度就會到達5.5，相當容易腐蝕牙齒表面的琺瑯質，因此醫師多建議民眾除早起及睡前要刷牙，進食之後也需再刷牙，一天即使刷個五、六次也不嫌多。而一般人在牙齒健康的狀態下，就可依照個人期望及牙齒所需修整的程度進行牙齒美白。蔡忠翰醫師解釋，冷光美白是許多待嫁新娘進行牙齒美白的首選，利用適當濃度的過氧化氫美白膠，均勻塗布在牙齒表面，再以LED藍光活化約1-2小時，牙齒頓時由灰黃轉為白皙，是一較為簡單且安全的美白方式，相當適合「救急」，術後若再搭配居家美白，效果可更持久。此外，若想針對門面進行改造的新嫁娘，蔡忠翰醫師建議可利用美白貼片（瓷牙貼片），將薄薄一層「磁磚」貼在牙齒表面即可改善齒色，牙齒也不會有復黃困擾，這也是是目前唯一可解決四環黴素染色的方法。另外，美白貼片可改善輕微齒列不整或牙齒不美觀狀況，是冷光美白也無法比擬的優點。針對婚前即有煙癮的新嫁娘，蔡忠翰醫師補充，可運用噴砂美白將牙齒表面附著的菸垢或茶垢清除，為牙齒打磨拋光，恢復牙齒原本面貌。噴砂美白為單次療程，一次約需30～60分鐘，主要目的是將牙齒表面汙漬去除，若牙齒本身顏色即較深或較黃的患者，建議還是利用美齒貼片或冷光美白，使齒色煥然一新。為了在照片中留下自信笑容，整齊潔白的牙齒絕對是不容忽視的一環，新嫁娘們不僅面子要顧，更應勇於追求一口漂亮好牙，成為婚禮上的注目焦點。蔡忠翰醫師補充，牙齒美白雖為一速效療程，且無術後恢復期問題，但仍建議準新娘們提早與醫師討論，找出最適合自己的美白方式，提前至少一個月進行，以期在婚禮上閃閃動人。

行政院衛生署新竹醫院腎臟科楊忠煒醫師表示，一般人總以為打嗝是腸胃出了問題，會想去找腸胃科醫師尋求解決之道，但實際上打嗝是控制橫膈膜的神經因為一些身體的問題所造成的「抽筋」現象，而其中的問題之一就是尿毒症。楊忠煒醫師表示，一位50歲的男性在大陸經商多年，事業有成。之前身體健強未有任何不適，最近半年來，他開始感覺容易疲倦、腹脹且食慾下降，一個月前開始有反覆打嗝的現象，於是他在大陸尋求醫療，經過了胃鏡、腹部超音波，甚至電腦斷層的檢查都沒發現任何異樣，而他的症狀也沒有獲得任何改善，最後在太太的三催四請之下，回到台灣繼續尋求病因。和一般人想法一樣，太太先幫他安排了腸胃科的門診，並把之前在大陸的醫療經過告訴了醫師，腸胃科醫師馬上幫他安排基本的抽血檢查，發現腎功能指數極差，尿素氮高達150、肌酸酐則高達16.5，醫師判斷是尿毒症，並馬上安排轉診腎臟科。楊忠煒醫師說，病人起初高度懷疑醫師的判斷，還認為是醫師誤診。他覺得他只是腹脹打嗝，為什麼要看腎臟科？經他的一番解釋，打嗝是一種尿毒的表現後，他仍然半信半疑，沒想到幾天之後就因為尿毒合併神經學症狀被送入該院急診室接受緊急洗腎治療。很幸運地，在經過幾次洗腎之後狀況逐漸恢復，始接受尿毒症的事實。楊忠煒醫師指出，很多人認為水腫或腰痛是腎臟不好的表徵，實際上腎功能在變差的過程中，經常是沒有症狀的，要等到腎功能變壞剩下百分之二、三十後，病人才會因為尿毒素的堆積產生各種沒有專一性的症狀，而噁心、腹脹、厭食、打嗝等也是尿毒症常見的症狀。至於尿毒為何會打嗝目前機制不明，與何種尿毒素有關也不清楚，在此提醒民眾，有不易控制的打嗝現象時，尿毒症是其中一種可能原因，要證實很簡單，只要到醫院抽個血檢查便知道了。

依據衛生署國民健康局「成人吸菸行為調查」顯示，臺北市成人吸菸率已自97年18.93％下降至98年15.30％，為全國第2低位（僅次於金門15.04％）。其中男性吸菸率自97年35.09％下降至98年27.13％，女性吸菸率則自97年3.87％上升至98年4.50％。香菸經過燃燒後會產生4,000多種化合物、43種致癌物質，嚴重危害身體健康，特別是女性吸菸者，更會造成皮膚變黃、老化，月經不規則、生育能力降低、更年期提早，也比不吸菸的女性容易罹患乳癌及骨質疏鬆症等，懷孕中的婦女若有吸菸習慣，更容易有早產的情況發生，新生兒有先天畸形及體重過輕的情形亦相對增加。另外對愛美女性所重視的皮膚保養，吸菸更是破壞皮膚健康的隱形殺手，根據研究結果顯示：長期吸菸女性之皮膚老化速度是不吸菸者的4.7倍，且吸菸會影響維生素C的吸收，導致皮膚缺乏光澤，造成皮膚粗糙。臺北市政府衛生局游麗惠處長表示，為持續幫助吸菸者戒菸，保障民眾健康，自今（99）年4月7日起，衛生局特別提供1,000位有意戒菸民眾「戒菸藥物4週免費」的專案服務，期望藉由醫療輔助措施，幫助民眾成功戒菸。目前已有450位民眾參加，其中更有年輕婦女藉由這個機會下定決心開始戒菸，並準備生出健康寶寶！希望所有女性吸菸民眾，為了自己的青春健康，把握最後550個「戒菸藥物4週免費」名額，儘速至市立聯合醫院8大院區戒菸門診掛號。市立聯合醫院仁愛院區鄒志翔醫師表示，依據世界衛生組織統計，全球約有10億吸菸人口，其中1/5是女性。開發中國家女性吸菸人口近年來迅速攀升，預估2025年女性吸菸人口將會成長2.5倍，其中約有1/2人將死於與菸害有關的疾病。女性吸菸之所以成為公共衛生重要議題，在於女性易受菸害影響健康之體質與懷孕時造成之胎兒危害。舉例說來，女性吸菸得到肺癌之比例是男性1.7倍，懷孕胎兒易流產、產生先天性畸形、早產、猝死、氣喘、注意力不集中等問題。因此，建議吸菸女性更要愛護自己與下一代，及早戒菸。董氏基金會終身義工陳淑麗表示：「年輕時想嘗試吸菸，因為覺得當模特兒就要吸菸，不知不覺吸了12年的菸，最高菸量每天3包，後來覺得自己身體發出警訊，喉嚨不舒服、皮膚狀況變差。身為演員，沒有好的聲音與表情，就不是好的表演，所以下定決心戒菸。終於在73年開始，一口菸都不抽了。其實戒菸永遠不嫌晚，還在掙扎的朋友們，趕快把想法化為行動，這就是邁向成功戒菸的第一步。」

近來天氣忽冷忽熱，感冒人數增多，肺炎病患相對也增加，臺北市立聯合醫院仁愛院區胸腔外科主任鄭秀玲表示，肺炎有可能引發膿胸，若治療不慎，可能造成正常肺組織萎縮塌陷，影響呼吸功能。鄭秀玲說，由於抗生素濫用，最近從來院求診民眾發現膿胸有增加趨勢，別以為膿胸只會發生在年紀較大或抵抗力較差的人身上，即使是身體一向健康的青壯人士也會發生。她說，有些人剛開始只是發燒、咳嗽，以為是一般感冒自行服藥，結果不僅咳嗽沒改善，反倒是出現胸痛現象，等到醫院照了胸部X光才診斷出是肺炎併膿胸，且症狀很快膿胸就變的濃稠無法引流出來，還好早期以胸腔鏡手術治療，很快就出院回復工作。鄭秀玲指出，膿胸是指肋膜腔內有膿液聚積，膿胸多數是繼發性，多數膿胸是由肺部疾病引起，又以肺炎居多，其他如支氣管擴張症、肺膿瘍。肺結核等、胸腔手術、胸部外傷、腹膜炎、敗血症也會引起膿胸。膿胸在病理上可分成三個階段：早期變化，以大量滲液為主，稱為滲出期，在此期將滲液引流，控制感染，膿胸可獲得治癒。化膿期，大量白血球和纖維蛋白聚集，此時引流效果不佳。最後階段為纖維化，組織滲液變得十分粘稠，形成纖維化的表殼（peel）。她強調，除非病人狀況極差不適開刀或是拒絕開刀，胸腔鏡手術是目前最建議治療膿胸的方法。胸腔鏡手術不僅可清除化膿性物質，再配合大量生理食鹽水清洗，術後可縮短抗生素使用時間，同時肺部可獲得最大擴張，達到良好效果。

裝置塗藥心臟支架者，最怕面臨再度血栓的問題，為了防止患者術後在支架內產生血塊，而造成急性支架內栓塞，因此醫師會同時開立抗血小板藥物合併治療，防止血栓情況再發生。血管支架術主要是用於治療心臟冠狀動脈血管狹窄或是阻塞的高危險群患者，在腹股溝或手腕處置入導管，利用氣球導管方式撐開支架，使血管保持暢通。中華民國心臟學會理事長、台大醫院實驗診斷部主任江福田說，由於塗藥心臟支架雖可抑制疤痕產生，但也相對的減緩內皮細胞包覆支架的速度，導致裸露在血管中的金屬支架可能誘發發炎反應和紅血球凝集，產生急性血栓，嚴重時可能有致命的風險。高雄長庚醫院心臟內科副教授級主治醫師暨心導管室主任吳炯仁表示，目前在臨床案例上，曾有裝置塗藥心臟支架者發生血栓的情況，該名患者在裝置塗藥心臟支架3個月後僅服用阿斯匹靈，第13個月時即發生支架血栓的情況。因此臨床上會建議裝置塗藥心臟支架者，至少應合併使用抗血小板劑保栓通及阿斯匹靈達12個月以上，以減少致命的副作用發生率。為了避免血栓產生，預防性的使用抗血小板劑已經是醫界共識。江福田醫師表示，保栓通及阿斯匹靈兩種藥物作用點不同。阿斯匹靈是民眾熟知的老藥，但會出現腸胃道副作用，保栓通則有「超級阿斯匹靈」之稱，比較不傷胃，臨床實驗也證實，保栓通針對糖尿病、高血脂及心臟繞道手術等高危險群病患，效果較顯著。江福田醫師建議，裝置塗藥心臟支架患者除了應同時服用保栓通及阿斯匹靈等抗血小板藥物外，也應定期回診進行檢查，才能有效掌控血管疾病狀況，避免血栓再度發生。

行政院衛生署新竹醫院急診科張家豪醫師表示，一位22歲年輕男子最近常因腹痛反覆進出各大醫院急診，男子的父母起初皆以為是一般腸胃炎，然而多次至醫院檢查，包括血液血球及生化檢驗、消化道內視鏡、超音波等結果皆無所獲，甚至最後還出現腹膜炎、腹壁僵直的徵象，經電腦斷層掃描仍未發現病兆，就在男子準備被送進開刀房進行剖腹探查手術以查明病因之際，他終於承認自己因為出入聲色場所，染上吸食K他命的惡習，經詳細詢問才發現他的朋友中亦有不少人因吸食K他命導致急性腹痛而至醫院求診的經驗。張家豪醫師表示，K他命屬神經抑制劑，原是用於人或動物的全身性麻醉劑，臨床上使用以靜脈注射來給予，有些接受K他命麻醉的患者，在甦醒的過程中會產生解離現象，像是在做惡夢般大叫。濫用K他命可能導致不明原因腹痛，患者多半會有痙攣性胃痛等症狀，嚴重者會出現冒冷汗或腹壁僵直、反彈痛等腹膜炎現象；而臨床上血液血球及生化檢驗多為正常，消化道內視鏡、超音波及電腦斷層掃描亦難以發現病兆，唯有詳細詢問病史及患者自行告知，才得以獲得診斷。張家豪醫師指出，時下年輕人稱吸食K他命為「拉K」，透過口服、鼻吸、煙吸及注射等方式施用，在十分鐘內會產生幻覺、興奮感。而K他命中毒症狀包括心搏過速、神智改變、心悸、言語不清、血壓上升、幻覺、步態不穩，更嚴重者甚至會造成呼吸抑制及心律不整導致死亡。在泌尿系統方面會引發間質性膀胱炎，即有頻尿、尿液量少、想小號時會有下腹劇烈疼痛感，嚴重可能有血尿情形。甚至有導致腎衰竭而需洗腎的病例。2010年香港醫學雜誌發表一篇因濫用K他命患者至急診求診的分析報告，其中以腹痛為主訴者佔第二位，第一位則是意識改變。而臨床徵象則以血壓偏高、心跳過快及腹部壓痛分佔前三名。張家豪醫師呼籲社會大眾，貪圖一時好奇或快感而吸食K他命是不智之舉，吸食毒品既傷身又傷財，還是別碰毒品，以免遺憾終生。