由明華園歌仔戲文化表演活動與各項健康篩檢展開序幕；萬華健康服務中心以守護民眾健康，倡導「防癌從生活做起」的理念，讓社區民眾輕鬆「走出戶外、融入戲曲、迎向健康」，特結合優質醫院並響應癌症防治月系列活動，提供癌症篩檢及成人健康檢查等貼心服務，協助社區民眾參與醫療院所篩檢，建立定期健康檢查觀念及健康生活型態。以去年（98）為例萬華區30～69歲婦女應有54,518人接受子宮頸癌篩檢，但實際受檢只有19,087人，在這些19,087人中找到12個早期癌症婦女，均及早治療，挽救12個完整家庭。再以乳房攝影檢查為例，受檢2,545人中確診乳癌10人，早期治療更維護了10個家庭的幸福。據以上受檢人數子宮頸癌檢查尚有35,431人應受檢而未檢，就個人健康及家庭健康完整問題都讓我們非常擔心，還有不知的子宮頸癌和乳癌個案隱藏在社區的各個角落。萬華區健康服務中心呂慧珍主任呼籲民眾踴躍參加，此系列活動有五大主軸如健康在社區、珍愛自己、癌症不要來、認識更年期與保健以及健康一把罩等，將提供您免費癌症四合一篩檢（乳癌、子宮頸癌、口腔癌、大腸直腸癌）及成人健康檢查外，另安排各種有趣又健康的節目，讓民眾有玩、有拿、有健康！

近日來，健保問題從楊志良部長下台風波、健保費調漲及積欠問題等等，無不引起媒體主流媒體爭相報導。健保制度作為一種社會保險，究竟應該扮演何種角色，以實際對於民眾之醫療權、醫療資訊自主權等作出保障，並符合社會公平分攤之機制?我們期待透過討論，能激發出一些想法。時間：5/20（四）晚上七點地點：台北市青年志工中心（台北市忠孝東路一段31號1樓）主持人：台灣醫療改革基金會黃經祥副組長與談人：長庚大學白裕彬教授、王增齊醫師參加對象：NGO工作者、對此議題有興趣之民眾，請先報名，亦可直接到場主辦單位：台灣人權促進會 （02）2363-9787活動網址：https://spreadsheets0.google.com/viewform?formkey=dGNCOEJkR1M4Q0dtbExralVZTkM3ZkE6MQ

文／財團法人為恭醫院 一般外科　張宏名醫師惡性腫瘤自民國71年起，連續25年高居國人十大死因第一名,而大腸直腸癌僅次於肝，肺癌，位居所有癌症死亡率排名的第三位，依據統計分析發現，全球每年約新增八十萬名大腸直腸癌患者，患者以六十歲的族群為多，但是也有4.7％左右的患者是在40歲以下的年輕族群，一個人一生中發生大腸直腸癌的機率為6%，而且隨著民眾飲食西化，發生率正不斷的增加中。早期大腸癌沒有症狀，隨著病灶不斷擴大可能徵狀包括：排便出血，排便習慣改變，糞便變細，不明原因的腹痛或絞痛、.持續想排便、缺鐵性貧血或體重減輕，有這些症狀的民眾，都應儘速就醫。大腸癌的高危險群還包括：年紀在50歲以上、曾患大腸癌、家族性瘜肉症病史、炎性腸症患者、大腸癌家族史、家族性瘜肉症、飲食型態屬高脂肪及低纖維飲食，缺乏運動、體重過重、飲酒過量與抽菸等，有這些問題的民眾，雖然身體沒有症狀，仍應積極地定期接受大腸癌篩檢。大腸直腸癌篩檢的方式簡介如下：直腸指診。糞便潛血檢驗。乙狀結腸纖維鏡檢。大腸鏡檢。大腸雙相鋇劑攝影檢查。如果你沒有任何的大腸癌危險因子，建議從四十歲開始，每年接受糞便潛血檢驗和直腸指診。50歲以上者每3-5年進行一次乙狀結腸鏡檢，同時每5年進行一次大腸鋇劑攝影，至少每10年進行一次全大腸鏡檢。如果你具有任何的大腸癌危險因子或是曾患大腸息肉、大腸癌或其它癌症，接受全大腸鏡檢的頻率則應更為密集，而且應更年輕時，就積極地接受全大腸鏡檢。大腸癌之治療：有以下三種，手術、放射線治療（俗稱電療），及化學治療，根據病患之嚴重度而可能有不同的合併之治療方法：大腸手術切除：通常是將大腸癌之部位切除後再將好的腸子連接起來，有時腸造口手術是必須的，若一切順利病人可在手術完後5-7天出院，並可在6週內恢復正常活動，當然實際的住院及恢復時間是依照病人的狀況而定。傳統剖腹切除腹腔內腫瘤，手術後疼痛、傷口大，加上手術後腸道恢復慢，常常帶給病人痛苦和不適，透過「腹腔鏡手術」處理，除可達到手術效果外，手術傷口小、術後疼痛減輕，住院天數減少，健保可部分給付「乙狀結腸癌」及「右半大腸癌」腹腔鏡手術，對大腸直腸癌患者可說是手術另種選擇。放射線治療：在大腸癌之治療上此方法是一種輔助性療法，可用來減緩病情的嚴重度，但無法治癒大腸癌。化學治療：全身性的化學治療可有效的殺死癌細胞並延長患者之存活率。大腸直腸癌發生的原因及機轉雖然不清楚，不過少吃肉類及動物性脂肪，多吃高纖維食物如新鮮蔬菜水果、胡蘿蔔及適度運動，可以減少腸癌的發生。因此，我們可採取以下措施來減少罹患大腸癌的機會，如減少高脂肪類食物之攝取，並大量食用水果及蔬菜類食物，可減少罹患大腸癌的機會。

文／奇美醫學中心藥劑部藥師　蘇慧真用心守護「病患用藥安全」，一直以來是奇美醫學中心的服務宗旨。奇美醫院藥劑部為了因應社會高齡化與疾病型態的改變，成立台南縣第一個由醫學中心成立參與的居家照護團隊（包含醫師、藥師及護理人員），藉由跨團隊合作服務，整合照護門診、全人照護及病人安全等面向，提昇醫院服務項目及照護品質。98年，奇美醫院訪視藥師共完成68位慢性病患居家訪視，提供病患及時性之居家藥物整理、藥物諮詢、用藥指導及疾病認知的教育，以增加服藥順從性。接受訪視的病患也對奇美醫院的此項服務給與高度肯定。99年，該院藥劑部同時將服務觸角推廣至高診次病患的居家訪視，高診次病患是指1年就醫次數超過200次，或每季就醫次數超過50次，或是每個月就醫次數超過20次者。這些病患大多罹患複雜疾病，且缺乏正確就醫資訊，而成為醫療體系中的常客。藉由居家訪視藥師的到府服務，可以適時的提供相關建議，並給予患者正確用藥觀念及用藥指導，除了提升用藥安全，間接也可減少不必要的醫療浪費，也為未來全民健保南區高診次民眾藥師居家照護作準備。期望在奇美醫院藥劑部的用心深耕下，與南部藥界一同為民眾用藥安全把關。

社會在進步，而社會的角落裡仍有一群弱勢的遲緩兒及新移民家庭，需要你我的協助！這些家庭的經濟狀況不穩定，大部分不是低收入戶，就是孩子生病或者家長失業了，這些困境都可能讓家庭破碎或者造成悲劇，需要大眾伸出援手。台中縣弘毓基金會為點亮弱勢遲緩兒及新移民家庭的希望，從五月份開始發起「有你‧有希望」～協助弱勢家庭「助醫、助學、助難」的勸募活動，希望集合社會大眾的愛心，籌募五十萬元來幫助這些弱勢遲緩兒及新移民家庭度過難關。4歲的阿鴻（化名）是基金會所服務的遲緩兒之一，個性活潑可愛，但認知及語言能力比同齡孩子落後，一直到三歲都還不會說話。阿鴻的爸媽很早就知道孩子的發展慢了一些，但因缺乏早療資訊，一直到去年，在基金會的幫忙下才帶阿鴻到醫院做兒童發展評估，結果得知阿鴻的智能有輕度障礙，身體動作及語言能力需要接受復健來改善，但阿鴻的爸媽沒錢所以一直無法帶阿鴻去醫院。阿鴻的爸爸是臨時工，因為曾經中風過，健康大不如前，工地的工作很粗重，工頭可以派給爸爸的工作很少，每個月只有一兩天可以上工，有時甚至沒有工作。雖然社工曾協助爸爸到就業服務站登記中高齡短期就業，不過一直沒有獲得工作機會。家裡的狀況並不符合政府低收入戶資格，經濟重擔落在越南籍的媽媽身上，語言不通又沒有一技之長，阿鴻一家不僅生活有問題，阿鴻的學費也沒有著落。六歲前是發展遲緩兒童的黃金療育期，經濟的困難卻使得阿鴻遲遲無法上學，為了讓阿鴻儘早接受療育，基金會透過轉介，協助阿鴻獲得社會資源的贊助，補助其全額學費，托兒所也幫阿鴻申請特教服務方案，讓阿鴻在托兒所接受職能及語言治療師的到校復健，期盼多元的學習，能彌補阿鴻因為環境刺激不足所造成的發展遲緩。基金會也即時提供急難金給阿鴻家渡過難關，透過社工的關懷與陪伴，傳達社會的溫暖給他們。在基金會的協助下，阿鴻進步十分神速，如今不僅能叫爸爸媽媽，還可以好好表達自己的想法，讓辛苦的阿鴻媽媽非常欣慰。為了阿鴻往後的復健費和全家人的生活，阿鴻媽媽找到一項針車的工作，不分晝夜車縫著每個工資10元的布包，雖然一個月只有五千元收入，但卻是全家生活的重要來源。一個個10元的布包，代表著阿鴻一個個未來的希望，也代表著媽媽最深的愛！晚上在家裡趕工的時候，偶爾阿鴻會撒嬌的從身後抱住正在工作的媽媽，小手的溫暖，讓媽媽覺得工作再辛苦也沒關係，踏著裁縫車，說著不輪轉的國語，媽媽希望自己更獨立自主，可以學會騎機車載阿鴻上下學。基金會的志工們為他們的母子情深而感動，特地準備了蛋糕點心為阿鴻全家舉辦了溫馨的母親節慶祝會，阿鴻媽媽吃著孩子親手餵的蛋糕，露出了難得的幸福笑容，還不忘轉頭問阿鴻未來想做什麼？阿鴻回答說：「打球！跟哥哥打球。」問阿鴻所說的哥哥是誰？阿鴻認真的回答：「王建民啊！」，也許這個在孩子心中的願望並不遙遠，只要給予機會，只要我們用心，就能幫助社會上更多的弱勢家庭擁有健康快樂的生活。您只要每天省下10元的零用錢，就能幫助到這些弱勢的孩子與家庭，帶給他們希望與溫暖！邀請民眾一起投入公益、作好事！「有你有希望」捐款專線（04）263-65175，郵局劃撥帳號22542409。（勸募許可文號：台中縣府社青字第0990111476號，勸募期間自即日起至99年12月31日止。）

5月9日母親節將屆，臺北市政府衛生局特別精心策劃於今日（5/7）上午8時至11時假臺北市立聯合醫院2個院區（和平院區、婦幼院區）及信義、中山、內湖、北投門診部舉辦『慶祝母親節－三癌三高免費篩檢大放送』活動，請民眾把握難得機會，踴躍參加篩檢。癌症連續27年為10大死因之首癌症號稱21世紀人類的頭號殺手！根據行政院衛生署統計數據顯示，自民國71年至民國97年，惡性腫瘤已連續27年蟬聯臺灣地區主要死亡原因榜首。97年癌症統計資料顯示，臺灣地區乳癌、口腔癌及子宮頸癌分別位居國人主要癌症死因之第4位、第6位及第8位。上述3項癌症均具有早期發現、早期治療、預後良好等特性。乳癌是臺北市女性最好發癌症，三點不漏保安康臺北市女性乳癌的發生率是女性10大癌症之首，97年死亡人數高達每10萬女性人口16.87人，死亡率是第3名（次於肺癌及結腸直腸癌），不過卻是中壯年婦女第1大癌症死因，由於近年來隨著乳癌的罹患率不斷的上升，好發的年齡層也在逐年的下降中，不管是每個月乳房的自我檢查，或是健檢時的乳房常規檢查，都是臺北市政府衛生局近來加強宣導的重要方針。同時提醒婦女朋友不要忘了，愛波三部曲：每月定期乳房自我檢查。35歲以上之婦女建議每年應接受專科醫師檢查。45-69歲婦女每2年接受1次乳房X光攝影檢查。臺北市政府衛生局再次提醒婦女朋友們，若您是設籍於臺北市且於98年度接受過乳房X光攝影檢查之婦女，可至本市市立聯合醫院（陽明、忠孝、仁愛、中興、和平及婦幼六院區）接受免費之乳房超音波檢查。歡迎台北市民朋友踴躍參加，相關訊息請參閱臺北市政府衛生局網頁http://www.health.gov.tw/或撥打臺北市民當家熱線1999轉分機1842洽詢。

一年一度的母親節即將到來，但是門診病患王太太卻常常哀聲嘆氣，不僅常感覺肌肉痠痛，還會頭暈目眩，手腳麻痺，有時候不僅快樂不起來，還時常生氣，搞得家人常被情緒波及受到魚池之殃，王太太在狀況差的時候，甚至影響睡眠品質。這是怎麼一回事呢？若您的母親年紀在四十五至五十歲間，則很有可能已經進入更年期了。《黃帝內經》說：『女子七歲腎氣盛....七七任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無子也。』臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區中醫科醫師吳建東解釋，無論男女，人身的成長茁壯，其能量來源就是腎氣，也就是先天之氣，加上吃下去的食物所化生出來的脾胃之氣，也就是後天之氣，兩氣相合而讓人體能成長茁壯。他說，腎氣是與生俱來，不像脾胃之氣可以靠後天飲食補充，因此使用了很長一段時間之後，就漸漸不足，等到腎氣少到一個程度，不足以提供人體生殖功能所需，如女性荷爾蒙乃至於月經的這個生殖功能，月經就會慢慢停掉。吳建東說，臨床常有人問：「我年紀到了更年期，月經已經開始紊亂，有沒有辦法讓它正常？」醫師總是苦口婆心勸說，人到了某個年紀，人體就該有某種表現，十多歲就該發展第二性徵，四、五十歲就應該停經，這就叫作天時，如果違逆這個應該正常的天時，如缺少女性荷爾蒙而硬要補充女性荷爾蒙，這就把人體帶入失常的另一種病態了，雖然醫師不樂於逆天行事，但是卻可以解除因為更年期所引起的種種不適。除了月經相關症狀以外，更年期常有症狀還有潮熱、皮膚感覺異常、睡眠障礙、情緒緊張、憂鬱傾向、頭暈目眩、虛弱感、關節肌肉痠痛、頭痛、麻痺、皮膚上有蟻行感等等。這些方面的症狀，就是中醫可以處理的部分。吳建東以中醫觀點來說，更年期的根本在腎，如果常有疲倦、腰酸背痛、無精打采症狀，則從補腎下手，而更年期婦女也常有脾胃方面的消化問題，如腸胃脹氣、燒心泛酸之類的症狀，因此也時常需要調理脾胃，至於情緒方面的問題，則屬於中醫肝氣鬱滯範疇，因此治療更年期症候群，常從腎脾肝等方面著手。關於治療方面，吳建東指出，補腎多是用六味地黃丸，若是潮熱重的，則可改用知柏地黃丸以清熱補腎，若是屬於脾胃方面的問題，因為更年期婦女多以脾虛氣滯為主，因此大多會選擇香砂六君子湯一類的脾胃用藥，至於肝氣鬱滯的治療，當然是使用大家熟悉的加味逍遙散了，這個方劑不僅有疏肝解鬱作用，還有調補脾胃功效呢！所謂『見肝之病，必先實脾』，後天脾胃顧好了，就有能量去紓解其他不適症狀。當然有許多其他症狀，諸如燒心、盜汗、手腳麻痺、四肢冰冷等等，還是要依照詳細狀況來施與治療。在居家調理方面，他則建議平時多做運動，每周至少三次、每次三十分鐘、作到稍稍汗出的強度，可以的話，也找個可以長期維持的興趣，讓生活有個目標，這樣將可以大大改善生活品質。

為讓更多民眾重視自身及媽咪泌尿道的健康問題，臺北市政府衛生局、臺灣泌尿科醫學會、臺灣尿失禁防治學會結合社會局於5月8日下午1時30分至4時在臺北市新光三越信義新天地香堤大道辦理「媽呀!我愛你」母親節活動中，設立「用健康寵愛媽咪-骨盆腔保健、健康篩檢」宣導攤位，並同時提供市民健康卡申辦與集點、乳房攝影轉介及癌症防治衛教諮詢等服務，期能在溫馨的母親節裡，呼籲全天下子女共同關心偉大媽咪的健康！每天張羅全家大小、從早忙到晚的媽咪們，根據行政院衛生署國民健康局96年調查發現，54歲以上婦女尿失禁的盛行率達23.4%，65歲以上婦女約有29.98%有尿失禁的困擾，也就是每3位就有1位出現尿失禁問題，卻僅有19.6%會尋求醫師的治療，主要症狀為急尿、頻尿、夜尿與尿失禁。大多數有此症狀的媽咪們，剛開始多半採取忽視、隱忍、逃避的消極心態，藉由「少喝水、少外出、用護墊、穿寬鬆」等方式來避免或隱藏這些尷尬問題，直到病情惡化、嚴重影響到身心健康及生活品質時，才願意尋求醫療幫助，往往已喪失黃金治療時機。根據研究指出，罹患尿失禁民眾，只有不到四分之ㄧ的患者曾經就醫，有的不知道尿失禁是可以醫治的，有的認為尿失禁是老化的自然現象，有的是不好意思就醫。然而，除比較嚴重的尿失禁需要以手術方式矯治外，大部分的尿失禁可以靠膀胱訓練及骨盆底肌肉復健得到改善，且其治癒或改善率高達60%至100%。因此，臺北市政府衛生局鼓勵有尿失禁症狀的民眾儘早就醫。影響尿失禁發生之因素如下：性別：年齡介於15至64歲的男性發生尿失禁的比率約為1.5%到5.0%，但婦女罹患尿失禁，則達10-30%。年齡:年齡越大越易發生壓力性尿失禁，尤其是更年期。懷孕生產:經陰道生產者比未曾經陰道生產者較常發生壓力性尿失禁，生產次數多者亦較常發生壓力性尿失禁。抽菸、肥胖、長期便秘:身體質量指數高者，較易發生壓力性尿失禁。工作需提重物者。子宮陰道脫垂者。曾接受婦科手術或尿失禁矯治手術者。其他疾病史:如糖尿病、高血壓患者。尿失禁為中老年男性及女性常見的健康問題，它使個人礙於啟齒，但又會使日常生活中造成困擾，甚至不願外出，不單影響心理狀態也影響人際互動。因此，正值5月溫馨時刻，換我們一起來做媽咪的守護天使，共同幫助親愛的媽咪勇於面對泌尿道健康的問題，並積極尋求正規治療，如此才能擁有不滴不漏的自在人生！5月8日母親節活動，現場特別安排泌尿科專科醫師化身「泌密天使」，提供免費泌尿道保健諮詢篩檢服務，只要參加，就可將最實用的健康新知手冊及精美小禮物帶回家，讓媽咪們健康在手，快樂無憂！另外，還有趣味有獎徵答，豐富大獎等您拿，以及精彩熱鬧的舞台表演等，讓每位參加的民眾都滿載而歸！

依據行政院衛生署疾病管制局法定傳染病通報系統資料，自99年1月1日起迄今，臺北市百日咳通報個案累計11例，確診5例，1例研判中。與去年度同期比較有顯著增加，同時確診個案超過8成為5歲以下嬰幼兒。由於幼童很容易在托育機構、保母、幼托機構及醫療機構遭受感染，進一步可能造成群聚感染之虞。臺北市政府衛生局提醒，請準時帶您家中寶寶接種五合一疫苗（白喉、百日咳、破傷風、小兒麻痺及B型嗜血桿菌疫苗），以確保幼兒的健康照護品質。百日咳一種侵犯呼吸道的急性細菌性（百日咳桿菌）疾病，傳播途徑主要是飛沫傳染，常發生於5歲以下兒童，其他年齡層亦可能發生，但症狀較輕微或不明顯，傳染途徑經常由帶菌兄弟姊妹或由父母帶回家散播給年齡較小的小孩。疾病過程一般分為黏膜期、陣發期及恢復期三階段，黏膜期時疾病發作不明顯，只有輕微性咳嗽。黏膜早期陣發性咳嗽未出現之前即具有高度傳染性，之後傳染力逐漸降低，約3週之後縱使病人仍有持續痙攣性咳嗽或吸入性哮聲，已不具傳染性。黏膜期之後1～2週，進入陣發期，此期疾病症狀成為陣發性咳嗽，且持續1～2個月或更長。一般小於6個月之嬰兒及成人患者，並無此典型的陣發性咳嗽或吸入性哮聲。恢復期時發作逐漸減少且較不嚴重，可能繼續咳嗽2～3週後即痊癒。嬰幼兒都是家中的心肝寶貝，疼惜他們就不要讓他們生病，避免感染百日咳記得要按時接種疫苗。衛生局表示自99年3月1日起，白喉、破傷風、非細胞性百日咳、b型嗜血桿菌及不活化小兒麻痺五合一疫苗已納入幼兒常規接種項目。五合一疫苗接種時程為幼兒出生滿2個月、4個月、6個月各接種一劑，並於1歲半再追加一劑，若您家中幼兒尚未接種，應儘速前往預防注射合約醫療院所接種，以獲得足夠的免疫力。家庭照顧者有疑似呼吸道症狀時應避免與嬰幼兒接觸，托育機構、坐月子中心、及醫療機構執行照護措施時應配戴口罩，確實依照感控標準作業流程，妥善處理個案口鼻分泌物及傳染器物，避免群聚感染。若有相關疑問可上衛生局網站（http://www.health.gov.tw/）查詢或可向本市12區健康服務中心諮詢或撥打（02）2375-3782，將有專人為您服務。

75歲胡姓家庭主婦，長期有胃痛病史，早先都是吃胃散，但是症狀時好時壞，有時還會發冷、偶爾發燒，吃過消炎藥即退燒，直至三年前因劇烈胃痛，由診所轉至臺北市立聯合醫院中興院區急診室。當時胡女士除發冷畏寒、血壓略低，主要檢查上腹及右上腹痛，超音波及電腦斷層發現有膽結石、總膽管擴大及結石、左肝側葉肝管擴大及結石；實驗室檢查則發現膽色素升高及發炎指數增高，入院後就發高燒、呈休克現象，而轉加護病房治療，且緊急接受經十二指腸總膽管引流及支架，待情況穩定，約一週後接受手術治療，將膽囊切除、總膽管取石及膽道鏡肝管取石，但因為左肝側葉發炎仍嚴重，及病人本身對肝葉切除仍有疑慮，所以未採取肝葉切除。胡女士術後恢復良好出院，在門診做經T型管膽管攝影發現仍有肝內結石，後由膽道鏡取石二次，三個月後再經由十二指腸對左肝膽管狹窄處做氣球擴張術，並再取石，其後於門診追蹤。今年農曆年前，胡女士再度上腹痛由急診入院，發現其黃疸、肝指數升高，電腦斷層呈現總膽管擴大及結石、左肝側葉肝管擴大及結石狀況。由於病人希望年後才手術，於是先經由十二指腸做總膽管支架及引流。年後則為病人施行左肝側葉切除、總膽管切開取石及總膽管十二指腸吻合手術，術後恢復良好，但病理報告發現胡女士的左肝側葉萎縮、肝硬化結石，且肝內膽管內皮已有惡性變化，所幸即時加以切除，否則後果不堪設想。臺北市立聯合醫院中興院區一般外科主任盧瑞華指出，肝內結石約占全部肝膽結石20%，女大於男約1.26比1，南部比北部多。早期症狀常被當作一般腸胃疾病，有上腹及右上腹痛、發燒、發生黃疸較低，診斷方法有：超音波、膽管攝影（可經皮及經十二指腸）、電腦斷層及核磁共振膽道掃描。盧瑞華說，治療以手術為主，有總膽管切開取石及術後膽道鏡取石、肝葉切除及穿肝摘石術。他強調，肝內結石術復發率有70～80%，即大多數病人仍需再次或多次手術，肝葉切除是最好的治療，因把症灶切除，尤其對左肝側葉而言，為最佳的適應症，所以肝葉切除手術逐漸佔較多比例，約3、4成。盧瑞華說，肝內結石合併肝內膽管癌機率在台灣約2.4%～5.0%，近來認為因肝內結石造成反覆慢性膽管炎，導致膽管上皮增生，進而異型增生（癌前變化），最後轉變為膽管癌。由肝內結石症狀到膽管癌期間，有學者報告2至14年（平均8年），長庚醫院報告為40.6月，術後有殘餘結石發生癌的時間較短（25.9月比56.3月）且機會較高（8.75%比2.13%）。雖然如此，肝內結石合併膽管癌的病人仍占少數（5%），可知仍有其他因素會影響癌化可能。但是任何臨床醫師都要有肝內結石可能合併膽管癌概念，而肝內結石合併膽管預後甚差，即使手術切除，五年存活率亦僅3.3%，比單純肝內膽管癌41.7%來得差。盧瑞華最後說，肝內結石是台灣本土疾病之一，其中4%～5%病人可能合併膽管癌，臨床醫師要有警覺，肝葉切除是最好治療。病人也要瞭解到肝內結石需多次手術（二次以上）、長期追蹤、有癌變機會，最好的治療是肝葉切除。