根據台灣腎臟醫學會統計，我國洗腎發生率與盛行率居於全球之冠，每天都有慢性腎臟病患病情惡化，正逐步走向洗腎的命運。不過您知道嗎？即使是以前認定可能需要洗腎的慢性腎病患者，透過積極專業的治療後，仍有機會避免或延緩洗腎的命運。根據光田綜合醫院慢性腎病中心（CKD）近兩年統計，院內有將近兩成的第五期（接近洗腎階段）慢性腎病患者接受治療後腎功能進步免於洗腎，表示慢性腎臟病患者配合醫師診斷積極治療後，仍有機會避免或延緩洗腎命運。70多歲的陳老伯五年前罹患痛風，每當病情發作痛得受不了時就自己到藥局胡亂購買止痛藥或成藥服用，嚴重時一天吃上好幾顆，也因此種下腎臟病因。前些日子陳老伯發現自己小便變少、尿液中有泡泡，而且四肢出現水腫的情形，狐疑之下到光田醫院檢查，才發現肌酸酐指數已經飆高到10，須要洗腎（正常範圍1.5以下）。陳老伯非常驚訝，明明在這之前身體並未出現其他不適，沒想到一檢查就已是尿毒症!原本以為要洗腎一輩子，所幸透過該院慢性腎病中心施以2個月的腎臟保護藥物治療後，陳老伯腎功能大幅改善，肌酸肝指數降到6，延緩了洗腎的命運。光田綜合醫院慢性腎病中心（CKD）暨腎臟科王家良醫師表示，台灣號稱洗腎王國，許多民眾認為慢性腎病發展到第五期（末期）勢必要終身洗腎。但是隨著醫療的進步，有許多腎臟保護的藥物被發現，配合衛教師、營養師專業全方位的照護計畫，就能提供患者更積極的治療。為此光田綜合醫院成立的慢性腎病中心（CKD）就是以「減少洗腎、優質洗腎」為宗旨，在早期或腎病急性發作時使用腎臟保護藥物積極治療，避免患者走向洗腎命運。在尿毒症已出現時，則採取優質高效率的血液透析，改善營養狀態，使洗腎病友仍能擁有健康的身體以及正常的工作能力。根據該院慢性腎病中心統計，去年院內126名第五期慢性腎病患者中，就有22名在醫療團隊的協助下腎功能改善，延緩洗腎厄運，比率近2成，治療績效卓越。因此建議罹患慢性腎病的患者切莫妄自菲薄，好好配合醫師的診斷接受治療仍是有恢復健康的機會。王家良醫師指出，因腎臟是沉默的器官，初期少有明顯症狀，許多患者發現時都已較嚴重，建議有高血壓、糖尿病、痛風而長期服用藥物的高危險群每年定期做腎功能檢查。如果發現自己出現尿液有泡泡、四肢水腫、貧血、疲倦、血壓難控制等症狀時，請立刻至醫院檢查。此外平時應避免私自購買不明藥物或食品服用，健康的生活習慣與飲食才是杜絕腎臟病發生的方法。

「我已經忙了一天，工作和家務好不容易做完了，孩子也上床睡覺，輪到我可以清閒的時刻就已經是夜深人靜，要準備睡覺了，即使身體早已疲憊不堪，但上床之後，腦袋還是不斷閃過之前和某人的對話、過去某個片段、或是隔天工作項目…，怎麼就是睡不著。如果不趕快睡覺，明天還有一堆事情，沒有精神要怎麼辦？」這是在門診中常聽到失眠患者的抱怨，本該是令人放鬆的睡眠，但卻變成每晚要對抗的敵人。臺北市立聯合醫院仁愛院區精神科臨床心理師彭鍾伃表示，「一日之計在於晨」，若早上醒來後感覺精神飽滿，要處理接下來的事務也較容易感到遊刃有餘，但是要如何達到前述狀態，可能多數人都會回答「一夜好眠」。然而，處在競爭激烈且又快速變化的社會環境下，生活作息不正常或是面臨特定壓力時，都可能打亂睡眠時間的規律性，造成偶發性失眠，有些人經過調適後可以逐漸恢復正常，但有些人卻會形成慢性失眠，甚至會害怕睡覺，他們擔心如果又睡不著，第二天的精神會更糟，什麼事都會做不好。彭鍾伃說，根據臺灣睡眠醫學會調查發現，國人睡眠問題嚴重，超過兩成有睡眠問題，而其中僅有少數會主動和醫師討論睡眠問題，多數失眠者仍未尋求合宜且專業的管道求助。彭鍾伃又說，針對失眠問題的處置，「認知行為治療」是藥物治療之外，已被證實是適當且有效的治療模式，能維持較長期療效，也是國外許多睡眠中心所推薦的非藥物治療方法，其內涵包括認知－睡眠保健教育、睡眠認知重建，與行為－建立良好睡眠習慣、調整睡眠時間、學習放鬆技巧等。臺北市立聯合醫院仁愛院區從五月份開始，將舉辦『放鬆好眠團體』，內容即是以認知行為治療的架構來設計八週的團體課程，另外有兩次個別評估與諮詢會談。團體上課時間為每週二下午1：30～3：00，報名梯次：第二梯次為5月25日至7月20日（6月15日暫停一週）、第三梯次為8月3日至9月21日、第四梯次為10月5日至11月23日。希望協助有失眠困擾的民眾，學習自我改善睡眠問題，增進健康。有興趣的民眾請洽詢仁愛院區精神科，報名電話（02）2709-3600轉5245。

35歲的黃小姐平時為了維持窈窕體態，不吃油炸或高脂肪食物，BMI僅有18，呈現偏低的情況，且家族也沒有癌症病史。但在一次例行性的健康檢查後，發現罹患乳癌，自認健康無虞的她，無法相信癌症竟會找上門！聯安預防醫學機構乳房外科主任林博松醫師表示，許多民眾和黃小姐一樣，自恃沒有家族史、年紀輕、胸部不豐腴、身材清瘦、飲食清淡、或餵食過母乳，就認定自己是乳癌的絕緣體。其實，哺餵母乳、少攝取高油脂食物等行為，是有助降低罹患機率，但不是絕對。乳癌是台灣女性罹患十大癌症的首位，聯安預防醫學機構統計2005年到2009年女性受檢者癌症排行，乳癌排名第一，共計43位。這些乳癌患者中，僅４位有家族病史、約４成年齡分佈在45歲以下、僅3成BMI超過標準（大於24），且過半數的患者並不偏好油炸食物。林博松指出，每位成年女性都可能受到乳癌的威脅，且乳癌上身常是無聲無息，以黃小姐為例，即是在進行乳房超音波後，才發現左側乳房有約１公分大小的腫瘤，在此之前，並沒有任何不適的感覺。林博松表示，早期乳癌的存活率極高，零期的十年存活率達近100％、第一期高達80％、第二期也有60％，早期發現才可發揮早期治療的效果。他強調，要預防乳癌找上門，要做到飲食運動、自我檢查及定期篩檢「三點不漏」，包括：飲食運動不偏廢均衡的飲食、減少高油脂食物的攝取，並配合規律的運動是必要的日常保養之道。自我檢查不偷懶每個月在月經來潮後且胸部不漲痛時，一定要進行自我檢查，和自己平常觸摸乳房的感覺做比較，若發覺有任何新出現的硬塊，或懷疑腫塊變硬或變大等異於平時的狀況，就應進一步就醫檢查。儀器篩檢不可少每位女性每年都可安排乳房超音波檢查，有助判斷是否有不正常腫塊和水泡等異常；40歲以上的婦女，或有乳癌家族史者可考慮提前於35歲，加上乳房攝影檢查，其主要可偵測到顯微鈣化，這常是早期乳房原位癌的最大表徵，不過因有幅射，懷孕婦女應該避免，正在哺乳期間的女性則建議由醫師做專業判斷。 林博松提醒，女性除了乳癌問題之外，也應加強子宮頸癌、胃腸、心血管及甲狀腺問題的篩檢。母親節將屆，不妨為自己、媽媽、另一半安排一次完整的全身健康檢查，為媽媽們做好健康把關。

42歲的陳先生於兩週前不小心被清潔劑淋到兩側下肢， 一開始並沒有明顯傷口與疼痛，所以並不以為意， 沒想到後來兩腳皮膚開始有潰爛情況 ，署立台中醫院 外科 陳明澤 醫師表示，起初患者至附近的醫院求診，沒想到傷口不見起色反而越來越嚴重，經由朋友建議轉至署立台中醫院高壓氧中心，醫師診視後，發覺陳先生的案例是屬於化學性灼傷的情況， 而且應是深二度灼傷合併皮膚壞死，甚至可能需要到植皮的地步。陳明澤解釋，一般來說化學灼傷在當場很難去評估它的深度及嚴重性，因此一般民眾可能會有所疏忽而錯失了處理的黃金時間，所以對於所有的化學灼傷都予以積極的治療。陳明澤進一步說明，一開始儘可能快速的移離灼傷源，並予以初步的護理，這將會使灼傷的嚴重性減少。陳明澤醫師提醒民眾，一般家庭都備有一些清潔劑或洗廁劑，都可能是屬於強酸或強鹼性的物質，一但發生灼傷意外要及早就醫， 另外在傷口的處理方面也要注意到清潔與發炎的情況，以免造成不可挽救的地步。

臺北市立聯合醫院陽明院區營養科為配合母親節，將擴大辦理系列營養保健活動，歡迎民眾踴躍參加。99年5月4日上午10點至12點於一樓大廳舉行健康講座與有獎徵答、「銀養品」示範教學與免費品嚐，提升民眾對銀髮族媽媽的保健認知。99年5月10日上午9點至下午3點於一樓中庭辦理健康蔬食營養宣導園遊會，當天除有益智遊戲與營養教育文宣贈閱外，並提供「好茶道」－銀耳水果茶與決明子紅茶免費暢飲活動，以歡樂趣味又饒富教育的方式來宣導營養知識，提升銀髮族媽媽生活品質，活得健康又美麗！臺北市立聯合醫院陽明院區營養科主任饒月娟表示，依據「台灣地區老人營養健康狀況調查1999-2000」結果顯示，女性老人每天攝取9.7份五穀根莖類（相當於2.5碗飯）、2.5份油脂類、3.份豆魚肉蛋類、0.9份奶類、2.9份蔬菜類、1.1份水果類。她說，每日營養素攝取情況以1毫克維生素B6、7.3毫克維生素E、216毫克鎂、635毫克鈣為不足，鈉的攝取4202毫克（相當於10.7克鹽）為各年齡層最高。因此女性老人的飲食營養，還有大幅改善的空間。

歷年來，癌症總是高居國人十大死因排行榜的前十名，然而社會大眾在渴求健康及恐懼癌症之際，卻不知如何有效地來預防癌症的侵襲！鑑於此，天主教耕莘醫院新店總院訂於五月五日（三）上午十時三十分，假院內E棟14樓國際會議廳舉辦『遠離癌症「莘」生活 二要三不四篩檢』防癌自律公約萬人連署活動，針對近年來罹患率快速上升的「子宮頸癌、乳癌、口腔癌以及大腸癌」等癌症，希望透過宣誓、連署及心路分享等方式，宣導社區民眾共同加入防癌、抗癌的行列，達到有效的健康促進及預防保健的成效，歡迎您闔家踴躍參加，洽詢電話：（02）2219-3391分機65399企劃室。院方指出，活動中邀請單國璽樞機主教、立法院王金平院長、國民健康局邱淑媞局長、癌防組孔憲蘭組長、健保局陳孝平副局長、台北縣衛生局許銘能局長、耕莘護理專校楊克平校長、陽光基金會舒靜嫻執行長、台灣癌症基金會蔡麗娟副執行長、董氏基金會終身義工孫越、陳淑麗…等多位嘉賓應邀觀禮致詞、宣誓及簽署。為讓整體活動充實精采，院方邀請新店市育新幼稚園小朋友表演可愛舞蹈以及由癌症病友與志工組成的康泰基金會開懷合唱團演出優美歌曲，展現堅韌生命力，繼而由各界嘉賓公開進行防癌宣誓及簽署，同時安排單樞機與孫越名人對談的抗癌心路分享，搭配免費防癌蔬果汁與食譜贈送、防癌海報展覽、安寧觀念宣導及台灣癌症基金會、陽光基金會、康泰基金會防癌宣導攤位等，希望透過各界嘉賓的帶頭響應及社區民眾的共襄盛舉，達到宣導防癌常識，鼓勵民眾定期接受癌症篩檢的目的及效益。院方表示，防癌宣誓連署活動完全免費參加，目前已從院內員工及來院病友家屬開始連署，並邀得永和分院、康泰基金會、輔仁大學、耕莘專校、中華聖母堂、大坪林復活堂等單位協助，只要您願意為癌症防治盡一份心力，同時關心自己及家人的健康，都歡迎您與家人共同參與，為遠離癌症威脅，遵循『二要三不四篩檢』防癌自律公約，營造健康社會而努力。

羅東博愛醫院「第二屆免費社區健康纖體營」開始報名，本次活動預計募集4隊（每隊10人），以團隊競賽方式進行，報名日期自即日起至 5 月10日止。若報名團體多於4隊，則採公開評選方式，進行資格審核。去年羅東博愛醫院首度開辦免費社區健康纖體營，為60名參加者成功減掉219公斤贅肉，廣受好評，且不斷接獲機關團體來電，詢問是否可以再加開減重班。因此羅東博愛醫院今年再度推出「第二屆免費社區健康纖體營」，將由專業醫療團隊為參賽者提供量身訂做的減重計劃，同時至參賽者的工作地點進行服務，讓參賽者不需到醫院，也能享受健康減重的服務，並導正不健康的生活型態，歡迎各界踴躍報名參加。 有意組隊報名的機關團體，請先至羅東博愛醫院網站下載報名表後，以下列方式報名：email報名：請將報名表傳送至 [email protected]。傳真報名：請將報名表傳真至（03）955-6693。通訊報名：請將報名表寄到宜蘭縣羅東鎮南昌街83號（以郵戳為憑，請註明「報名社區纖體營」）。主辦單位將於收到報名表後與報名隊伍聯繫。歡迎您至羅東博愛醫院網站下載區詳閱活動簡章，或電洽：（03）954-3131 分機5417 江小姐。

臺北市政府衛生局與臺灣氣喘衛教學會於5月2日（星期日）上午9：00～下午3：00在臺北市信義區新光三越信義新天地香堤大道共同合辦「過敏氣喘不用怕，預防控制要趁早　2010年世界氣喘日嘉年華會」，活動中特別策劃「過敏小學堂氣喘全攻略」搶答大作戰活動，廣邀國小1至6年級學生針對氣喘的症狀、用藥及預防，進行知識大PK，並示範「氣喘兒減重健康操」及內容豐富的闖關遊戲，希望藉由民眾認知的提升，達到更好的疾病預防，歡迎民眾共襄盛舉。邱小弟被診斷為氣喘兒已有6年，1歲時初次發作，即發生咳嗽有痰、發燒、呼吸衰竭等症狀，住進加護病房達2週，出院後又再度發作，家屬仍未積極配合醫囑，致使病人再度住院，呼吸衰竭較前次加劇，更因氣喘的反覆發作，出現慢性肺病與胸廓變形，需長期使用氧氣，此時家屬才驚覺氣喘病的可怕，對病童的身體亦已造成不可回復的損傷。由以上案例，可得知嬰幼兒不但會罹患氣喘，且因其易發生呼吸窘迫及不易早期診斷的特性，常對病童造成不可逆的傷害，家長不可不慎。根據臺北市政府衛生局於98年提供北市國小22,815位國小一年級學童氣喘問卷調查發現有4,731位氣喘高危險群學童，其中完成過敏抽血有2,485位學童，結果發現：過敏體質篩檢呈陽性反應比率為76.36%，屋塵類過敏原群是造成兒童過敏氣喘發作的吸入型過敏原第1名（佔95.6%），第2名是熱帶五爪蟎（佔84.2%），第3名是動物皮毛蛋白類過敏原群（佔60﹪），另臺灣氣喘衛教學會理事長徐世達對5～18歲間的氣喘病人，針對氣喘嚴重度、氣喘症狀分數、特異性免疫球蛋白E、總免疫球蛋白E、嗜伊紅性血球數及肺功能等過敏指標，與成為氣喘高危險群的相關性進行比對，結果發現，氣喘嚴重度及氣喘症狀分數較高，對屋塵蟎及粉塵蟎過敏，且肺功能檢測的最大呼氣中段流量數值較低者，便是罹患氣喘的高危險群，印證塵蟎確實是臺灣誘發氣喘過敏的主要過敏原。臺北市政府衛生局今（99）年持續提供「臺北市國小一年級學童氣喘過敏篩檢服務」，讓臺北市國小一年級小小市民們，儘早發現本身潛在的過敏原，早期獲得氣喘疾病照護及全方位的健康管理，希望大家，藉此活動學習珍愛自己、關愛家人，帶動全家人一同來參與及認識氣喘病防治之各項方法。 「棄喘行動醫師照護網」專線電話：（02）2511-8589 「臺灣氣喘衛教學會」地址：臺北市中山區天祥路16巷15號6樓之9電話：（02）2521-8926

文／台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟五一勞動節將至，除了放假，我們還可以給廣大的勞工朋友們什麼？許多政策面、制度面的不完善，剝削的不僅只是勞工們的生計權益，甚而影響了他們的身體健康。據行政院勞工安全衛生研究所資料顯示，口腔癌在勞工族群中連續六年高居惡性腫瘤死因第三位，尤以陸上運輸業及建築工程業死亡比例最高！如何改善現況讓口腔癌不再侵蝕為台灣經濟發展辛苦付出的勞動階級，將是未來政府和民間人士應努力的目標！近日國道走山的新聞為大眾所矚目，除救難人員外，還有一群不眠不休、默默付出的運將朋友，為了救援的時效，只能偶爾在駕駛座小寐，連洗澡吃飯都成了奢望。因此就有民眾為了表達敬意，特地準備了麵線、檳榔，來為司機們「充電」。但，據研究指出，檳榔與口腔癌的關係已是密不可分，「台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟」提醒用「檳榔」提神無疑是在司機們岌岌可危的健康上雪上加霜。聯盟的成員陽光社會福利基金會進行了「台灣檳癌勞動文化背景研究初探」，深度訪談了八位曾經/正在從事陸上運輸業之口腔癌病友(以下簡稱口友)，口友們都提到為了多賺一點錢，大家都會努力跑「車趟」，超時工作不僅是在加班時而已，甚至可以說已成「常態」。據主計處統計，汽車貨運業駕駛的平均工時為190.7小時，較勞基法規定之168小時（每兩週不得超過84小時）高出22.7小時；就算從事短程運輸，也常常因「等待時間長」、「無聊」、「社交需要」而嚼食檳榔，久而久之就成了運將朋友們的習慣。訪談過程中一位曾開過砂石車的口友表示：「一台砂石船進來有兩支漏斗在漏，一百多台就在那邊排，等著接，等過最久三個小時，最快也要等一個小時。常常等到半夜十一點，載到目的地都已經凌晨兩三點，甚至還要加油、保養車體…有的沒的，怎麼可能有充足睡眠？只能靠吃檳榔提神。」接受訪談的口友們嚼食的年數常常高達十幾二十年，甚至還有嚼四十多年的，不但吃掉了辛苦賺來的薪水，也吃掉了健康。另外，主計處也統計公共汽車客運業、其他汽車客運業及汽車貨運業之受雇人數。汽車貨運業受雇人數超過6萬人，為其他兩個行業別總人數之兩倍；然該行業別的「靠行」業者眾，駕駛工時長，卻僅以勞動基準法之基本工時作為準則，不似其他兩個行業別在《汽車運輸管理規則》中，具備較適切的行車時數規定，如此「異象」也有待政府檢討及改進。為了提神，運將們嚼食大量的檳榔，卻不知檳榔對於健康危害的嚴重性，其中就有一位受訪的口友說到：「吃檳榔的人都會覺得『哪有那麼倒楣輪到我？』，而且去看醫生掛號都要花錢，哪有勞工朋友會不去賺錢還花錢、花時間去檢查？所以吃檳榔的人都不會想去檢查。」目前有少數貨運業者（如：新竹貨運、大榮貨運）從自身體系做出改善，幫長途運輸的司機設置轉運站，讓司機在行車一段時間後，能獲得充足的休息，更協助司機定期作口腔癌篩檢，但還是有許多自營的運將朋友必須靠自己多跑幾趟才能溫飽一家老小。民間企業的思維、行動跑得比政府快，對於不良的勞動結構及不健康的職場環境、行為，卻不見相關政府部門進行檢討。據了解，勞委會雖已將口腔黏膜健康檢查納入勞工安全衛生規範，卻遲遲未公告實施！許多依「法規」做事的雇主，也就理由充足地忽略員工的健康。因此，「台灣檳癌防制聯盟」呼籲政府相關部門對運將朋友們的健康拿出更積極的作為，近程規劃應整合勞委會、交通部、衛生署，於客、貨運駕駛員換行／駕照時，補助運將朋友們進行全身健康檢查（包含口腔黏膜健檢）；根本面的解決方式還是應與雇主協商，規劃出合法合情合理的勞動環境及工時，因為運將朋友們的健康，已不容再揮霍與等待，否則便有隨時「走山崩塌」的危險！※「台灣檳榔防制暨口腔癌防治聯盟」簡介：聯盟成立宗旨在於結合檳榔防制及口腔癌防治之社會團體及個人組成工作聯盟，共同努力於口腔癌防治、宣廣檳榔健康危害，期能降低檳榔嚼食率及口腔癌的發生率與死亡率，以增進國人之健康。全國共有11個團體會員，包含財團法人陽光社會福利基金會、財團法人張錦文基金會、財團法人防癌教育基金會、社團法人花蓮縣記憶空間學會、社團法人台灣文明病防制推廣協會、中華民國口腔顎面外科學會、中華民國牙醫師公會全國聯合會、中華民國防癌協會、中華民國家庭牙醫學會、台北醫學大學附設醫院、高雄醫學大學口腔醫學院。

5月1日是臺北市立聯合醫院仁愛院區創立57週年的日子，該院今年特別配合57週年院慶活動，推出了「ｅ化行動批掛車」服務，希望提供臺北市民更方便且快速的就醫環境。臺北市立聯合醫院仁愛院區院長劉秀雯表示，仁愛院區為了落實臺北市立聯合醫院深入社區服務的經營理念及配合衛生局衛生政策推動，特別推出此一生日獻禮，希望能帶給市民一個更方便且快速的就醫環境，讓民眾能一同分享該院區生日喜悅。劉秀雯說，鑒於今年衛生政策重點在於癌症防治及篩檢的推動，各醫療院區皆須深入社區服務社區民眾，再加上醫院內固定的批掛櫃檯長久以來始終有無法即時提供民眾服務，以致民眾就醫等候時間延長的問題，為了提供民眾多一個貼心而即時的服務，聯合醫院仁愛院區特別選在該院區57週年生日，推出「ｅ化行動批掛車」服務，希望除了院內原有固定式的批掛櫃檯服務外，也直接於候診區設置可移動的批價掛號車，提供民眾更加即時的就醫服務，讓民眾一同分享該院區生日的喜悅和祝福。臺北市立聯合醫院仁愛院區並表示，該批掛車除了在仁愛院區內服務民眾外，為了落實臺北市立聯合醫院深入社區服務的經營理念，並配合衛生政策社區癌症防治篩檢推行，未來仁愛院區醫療團隊到社區提供民眾健康服務時，ｅ化行動批掛車也將配合出動，提供社區民眾更即時而周全的服務，讓仁愛院區服務民眾的美意與民眾健康不打折。