王建民2009年在對多倫多藍鳥隊比賽的第六局，因為肩膀受傷而提前退場。經過核磁共振檢查發現，王建民的肩膀除了扭傷之外，還有一點發炎，他有可能再度被放入傷兵。到底扭傷、發炎、和投手最怕的肩盂唇軟骨的撕裂傷有那些不同呢？三軍總醫院放射診斷部　許一智醫師說明，扭傷其實就是肌肉的傷害，只要適當的休息和保守性治療就可以痊癒。但關節囊的發炎和肩盂唇軟骨的撕裂傷卻可能需要手術才能治癒。投擲運動常會造成肩盂唇軟骨的撕裂傷。肩盂唇是肩關節內維持穩定的重要構造，假使受傷的肩盂唇沒有完全癒合，肩盂唇就會形成一個缺口，無法維持肩關節的穩定度，進而導致日後所謂的肩關節不穩定。多數人對肩關節不穩定不以為意，認為只要多加注意某些可能的危險姿勢，或避免某些投擲運動，就可以了。但長期的肩關節不穩定，都會造成關節軟骨的磨損，使關節提早老化。另外，年紀較大的人發生脫臼時，除了上述的受傷外，旋轉肌腱也常常一起破裂，由於旋轉肌腱破裂後也不容易癒合，因此造成日後的疼痛及無力。許一智表示，當肩關節受傷後，骨科醫師可根據臨床問診及理學檢查，初步判斷病人的受傷組織為何；另外可利用X光或核磁共振等設備輔助，確定受傷部位。X光常使用在急性脫臼時必須了解骨頭間的解剖構造以利脫臼復位。而核磁共振加上肩部關節腔注射顯影劑即可以幫助了解關節囊和肩盂唇的病變。肩部關節腔注射顯影劑併磁振造影，即是藉由穿刺針將造影劑注入病灶的關節腔內，藉由磁振造影針對關節腔及其周圍組織的檢查。受檢者先平躺在檢查臺上，並於穿刺部位作消毒及局部麻醉。醫師會在X 光透視或超音波導引下以穿刺針穿入關節腔內並注射5～10 ml 顯影劑，然後拔去穿刺針，之後再進行磁振造影檢查。依國外一大型臨床研究，十多萬次關節注射顯影劑中，沒有發生死亡，引起感染小於四萬分之一，引起蕁麻疹小於二千分之一，由此可知關節注射顯影劑之安全性相當高。經由關節攝影注入對比劑而發生過敏反應的機率也極低。許一智提醒民眾，術後初期檢查部位可能在關節活動時會有脹痛、酸麻的感覺，這個狀況可以以熱敷來改善；大約1～2 天即可自然消退。

文/ 三軍總醫院小兒外科主治醫師 陳克琦 許多家長很困擾和擔心小孩的生殖器發育太小，常常到處看醫生求診，卻經常得不到滿意的解答。其實大部份都是包埋式陰莖的問題。包埋式陰莖又稱「隱藏式陰莖」，使小朋友的「小雞雞」看來很小，但這些小朋友的陰莖大小通常是正常的，問題反而是出在包皮身上。有些人包皮太短，或是包皮與陰莖之間缺少了正常的固定，所以包皮無法貼緊陰莖，造成包皮全都擠到龜頭前端，陰莖縮到皮下脂肪層裡，因此外觀看起來生殖器好像很小。這種現象在肥胖者身上更明顯。包埋式陰莖的病人小便時可能會像澆花器一般，無法集中瞄準；或是因為包皮開口太窄，而解尿時發生所謂「氣球現象」即尿尿時包皮會像吹氣球一樣鼓脹起來，然後再向前噴出一條又細又強的水柱。甚至有些小朋友會常常反覆小便疼痛、尿路感染等症狀。最令人擔心的還是生殖器外觀短小，會造成小朋友之自卑心理，影響社交活動。小朋友常害怕在同學面前脫褲子、尿尿、洗澡，或是大人們常拿親朋好友小孩的生殖器大小來比較，都會造成小孩心理的陰影，使兒童或青少年逐漸喪失自尊和自信。現在這個問題已經可以透過先進的整型手術解決了！大多數病人可以尋找專業的醫師診斷、治療、及手術，不論是局部麻醉或全身麻醉，只要將包皮與陰莖之間重新給予正常的固定，然後再將不必要而過長的包皮切除，就可以改善生殖器的外觀，又順便處理包皮的困擾，真是一舉兩得！但是千萬不要隨便去割包皮，必須先請醫師診斷是否有包埋式陰莖的問題，以免冒然割去過多包皮，讓「小弟弟」抬不起頭來！

歐洲及法國第一大藥廠賽諾菲安萬特集團（sanofi-aventis）日前在巴黎總部公布該集團於2009年第四季暨該年全年度的營收報告。賽諾菲安萬特於今年第四季創造優異營收成果，依據可比較基礎，Q4銷售淨額增加3.8%，成為73.61億歐元； 2009全年度銷售淨額增加6.3%，成為293.06億歐元。而Q4不含特定項目調整後淨收益增加10.4%，成為17.96億歐元；2009全年度不含特定項目調整後淨收益增加17.9%，成為84.71億歐元。Q4不含選定項目調整後每股淨收益為1.37歐元，增加9.6%，而以2009全年來看，賽諾菲安萬特不含選定項目調整後每股淨收益為6.49歐元，增加18.2%。2009年賽諾菲安萬特成功進行的幾項收購計劃，強化了該集團的成長平台，也藉此創造亮眼的營收成績。賽諾菲安萬特在新興市場（成長19%）、疫苗（成長19.2%）、糖尿病用藥（成長19.4%）及保健消費產品領域（成長26.8%）的強勁表現，彌補了益樂鉑定® （Eloxatin® 化療注射劑）在美國市場及保栓通® （Plavix® 抗粥狀動脈血栓症用藥）在歐洲市場受到學名藥競爭的衝擊。賽諾菲安萬特在2009年的流感疫苗銷售業績達10.62億歐元，其中H1N1新型流感疫苗的銷售額達4.4億歐元。小兒疫苗Pentacel®在美銷售業績達3.41億歐元。治療心律不整的新藥Multaq® 在美國的上市許可申請正按計畫時程進行中，而該新藥在歐盟、加拿大、瑞士、巴西、墨西哥已獲得上市許可。賽諾菲安萬特集團大力推動的「變革計畫」在2009年也展現成效。在投資66億歐元進行33項新合作及收購計劃後，該集團的成長平台也更加完整及鞏固。賽諾菲安萬特成功收購Chattem公司之後，在美國市場建立了保健消費產品平台。而該集團在研發領域上，也將重點放在疫苗及抗癌療法生物製劑的研發工作上。

想知道自己有沒有宿便？檢查糞便會不會黏馬桶就是一個指標。請想想看，馬桶壁有多光滑？糞便卻能沾黏上而且連沖水都沖不掉，那些廢物在我們腸子裡沾黏的程度就可想而知了！糞便會黏馬桶的人，多半是因為吃了太多高油脂、高蛋白和高精製澱粉的食物。常吃高油脂和高蛋白的食物所產生的糞便就像是沙子加上水泥一樣，會變得又硬又重，不易排出；積得越久，宿便就會越來越多。很多人問：「多久沒排便就算是便秘？」一般的標準是三天，但那已經是非常嚴重的便秘。就像每天都要倒垃圾一樣，我們一天如果吃三餐，正常來說也應該一天要排便兩到三次才能清乾淨。很多人以為一天上一次大號就夠了，但我會說一天只上一次大號是輕度便秘，兩次是標準，最好的情況是一天三次。想要正常排便、不便秘，取決於好水、酵素、纖維和益生菌等四大元素，這四大元素也是影響健康的重要標準。現代人通常水分補充不足、酵素不夠、纖維素不足，肚子裡的好菌也不夠。正常來說，我們的肚子裡應該要有一公斤重的菌在裡面，菌在腸道健康上扮演了很重要的角色，這些元素的缺乏造成現代人排便不順，宿便容易累積在大腸內。有些人在用力排便時，腸子因為壓力的關係，讓結腸壁較脆弱的地方像吹氣球一樣長出一個氣囊出來，就形成了憩室。它是一種良性的囊袋，是大腸最容易藏污納垢的地方，如果不處理，久而久之就有形成大腸癌的可能。在大腸癌的發生部位和發生機率中，直腸和乙狀結腸得癌症的機率最高，幾乎有百分之七十的腸癌都集中從肛門上來六十公分的這一段，因為這裡是宿便最容易囤積的地方，毒素都累積在這裡，這段腸子就像家裡的垃圾桶，等到垃圾積滿了才會去倒。咖啡灌腸最主要就是針對這一段腸道進行清腸排毒。腸癌目前高居國人癌症發生人數的第一名，是有跡可循的，證明現代人飲食中的毒素真的太嚴重，加上排泄不良，宿便的毒素都累積在大腸內。本文摘自：這樣排毒讓我不生病，由平安文化發行文章出處：http://www.i-nature.com.tw/articles1/2/292.html

37歲的上班族林小姐，平時工作需要久坐在電腦前，三年前開始下背痛。剛開始發生時無明顯痛點，主要集中在下背部但並不常發作，因此不以為意。但是近三個月偶爾有夜間翻身困難情形，凌晨3-4時疼痛加重，在變換體位，或按摩、捶擊患部後，疼痛可減輕。有時晨起後疼痛加重，稍加活動，疼痛也能緩解。最近氣溫下降又下雨時疼痛加重，腰部痠痛、肌肉僵硬、有沉重感，嚴重影響睡眠。因此病人到中醫科門診求診。經針灸治療二周，並配合衛教運動後，症狀明顯改善，晚上又能好好睡一覺了。臺北市立聯合醫院中興院區中醫科醫師王惟德說，其實這就是一般上班族常見的腰背部肌筋膜炎，背部支持組織是由縱行的結締組織纖維，覆蓋在腰背肌上，有保護肌肉及加強對腰部的支持作用。在寒冷、潮濕、慢性勞損、精神長期處於緊張狀態等因素作用下，導致腰背部筋膜及肌肉產生充血、腫脹、滲出及纖維化改變，並相應出現彌漫性疼痛、局部可觸及結節狀或條索狀改變等臨床表現。這些組織的非特異性炎症變化，叫做腰背部肌筋膜炎。王惟德指出，絕大多數患者有長期和持續性特殊姿勢下工作的慢性損傷史。疼痛一開始不很劇烈，開始為痠脹不舒服，時輕時重，間歇發作，以後有刺疼、僵硬、麻木感，並有進行性的加重。勞累時顯重，休息後減輕，範圍也不斷加大，與氣候變化有關，立、坐、臥姿勢活動受限，行動困難。他表示，患者常常難以確切述說疼痛部位，但是疼痛的放射性比較少見。肌筋膜炎有特定壓疼點特性，這對臨床診斷和治療都有重要意義。按其壓疼部位，一般可以認為是其相應部位組織傷病。導致腰背部肌筋膜炎的原因，主要有：寒冷：這是最多見的原因。寒冷地區、寒冷季節、冷風侵襲引起腰背血液循環發生改變，血管收縮、缺血、瘀血及水腫，造成局部組織發炎，但會隨氣候改變而加重或減輕。潮濕：是另一種多見的原因。在潮濕環境中，因皮膚代謝功能失調，特別是排汗功能降低，引起皮下及筋膜處血液流速減緩，從而導致微血管充血、瘀血、滲出，形成筋膜炎。慢性損傷：由於各種慢性勞損性因素，反復作用於腰背部，導致腰背部軟組織張力增高，出現微小損傷，形成本病。精神長期處於緊張狀態，單一工作姿勢持久等均可誘發本病。風濕症、痛風：某些病毒感染時易伴發本病。王惟德表示，在中醫針灸取穴上，常常用華佗夾脊穴，夾脊穴的定位在背腰部，當第一胸椎至第五腰椎棘突下兩側，後正中線上旁開0.5寸，一側17穴，左右共34穴，治療腰部筋膜炎常取腰椎第二到第五椎下兩側8穴，此穴有疏經通絡、調節臟腑氣血、舒筋活絡、安神鎮痛的作用。他說，在中醫門診有時會使用電針夾脊穴促進止痛作用，現代實驗研究中，通過解剖夾脊穴發現，附近均有相應脊神經伴行。所以針剌夾脊穴可作用於神經根，阻斷疼痛，又能通過調節神經功能宣通氣血，有效地消除疼痛。另外可使神經周圍的血管擴張，有增加局部血液循環與舒緩肌肉、筋膜壓力的作用，達到治療目的，改善臨床症狀。從中醫的觀點來看，夾脊穴與背部的背俞穴相鄰，背俞穴有調整五臟六腑之氣機的作用，因此針灸夾脊穴可調節臟腑氣血而治痛。夾脊穴與督脈相鄰，和全身經脈均有聯繫，故針灸夾脊穴有通經絡、調氣血的作用，因此經脈通則不痛而達到治療的效果。王惟德建議，需久坐久站的上班族，也可在家做腰部玲瓏鼓勢及腰部吐納勢等運動，促進腰部氣血循環，預防腰背部肌筋膜炎：腰部玲瓏鼓勢：兩足微開站立，兩手放鬆垂於軀幹兩側，做左右側轉動活動，兩手如鐘擺般自由擺動，引導身體轉動，活動幅度由小到大，至最大限度為止，手掌可輕微拍打對側肩部，活動時腰肌要放鬆，運動約三到五分鐘。腰部吐納勢：仰臥時兩腿彎曲，抬臀時吸氣將腰部抬離床面約十五公分，靜止五秒，此時將兩手握拳放於床面，拳心朝下，吐氣時將腰部脊椎兩側自然置於將拳峰上，即按摩華佗夾脊穴，腰部肌肉放鬆，臀部可前後左右挪動，增加腰部與拳鋒刺激面，加強穴道刺激維持此姿勢十秒，反覆二十次。

毒品危害防制條例部分條文修正案於2009年5月5日在立法院三讀通過，新增將非法持有或施用第三、四級毒品者處以新台幣一萬元以上五萬元以下罰鍰，並限期接受四小時以上八小時以下的毒品危害講習。為配合2009年毒品危害防制條例部分條文修正案之變革，自修正案通過後新竹縣毒品危害防治中心、縣衛生局、縣警察局及衛生署竹東醫院即展開合作，著手策劃新竹縣毒品危害講習相關課程。希望能透過整合署竹東醫院內部醫學、護理、心理、社工...等醫學專業，以提升講習成效。以目前第三、四級毒品中最常被濫用的Ｋ他命為例，Ｋ他命俗稱「Ｋ仔」，是屬於第三級管制藥品的一種解離型麻醉劑。長期濫用Ｋ他命不僅會對腦部造成損害，更會造成膀胱的萎縮，導致頻尿、血尿的發生，嚴重者甚至可能必須揹尿袋或者是使用人造膀胱過一生。因為過去法律規定只有販賣才有罰責，人們往往忽略了它的後遺症，才讓濫用的人愈來愈多。而署竹東醫院辦理毒品危害講習活動最主要的目的，正是要讓參與的學員了解到濫用成癮物質的壞處，幫助他們重拾健康的人生。由行政院衛生署竹東醫院執行新竹縣「毒品危害講習課程」之優勢有四：署竹東醫院近年在藥癮防治與戒治領域之努力已獲得專業的認可。在最新一次評鑑中，署竹東醫院成為了衛生署核定99-101年度全台藥癮戒治核心醫院，是台灣北區三家核心醫院之一，也是唯一的新進核心醫院，更是全竹苗地區唯一一家核心醫院。署竹東醫院是全新竹地區唯一能夠提供完整藥、酒癮戒治服務的醫療院所。同時我們也規劃有專門病房，在必要時能夠對物質濫用者提供戒治住院服務。署竹東醫院近年來曾經與管制藥品管理局、疾病管制局、醫管會北區聯盟及新竹縣衛生局等各單位合作，進行多次管制藥品相關計畫。例如「美沙冬替代療法給藥計畫」、「海洛因及安非他命濫用支持性團體心理治療」、「藥癮戒治專業人員教育訓練課程」、「接受美沙冬維持治療病患自行退出及留存之相關因素分析研究計畫」及「新竹縣個案眼中的美沙冬維持療法：民族誌的觀點研究計畫」...等。日常執行之業務之範圍與經驗則包含海洛因、美沙冬、安非他命、K他命、搖頭丸及史蒂諾斯...等各層級之管制藥品。因此相對於新竹地區其他醫院，本院醫療團隊暨行政人員具有豐富藥癮戒治與防治經驗。本院同時結合自殺防治、愛滋防治、失智失能及精神分裂症照顧...等中長程計畫，其工作人員專業與經驗可以作為講習課程潛在的合作暨支持對象。對於參與講習之個案而言，除了能夠獲得較新穎的專業知識，更能夠雙重保障其生理與精神之健康。「毒品危害講習課程」共分為兩種：首先，是專為成年人所設計之課程；其次，則是對未滿十八歲之青少年個案所設計之課程。自99年1月起將每月於署竹東醫院舉辦兩種講習各一場，每次四到八小時，分別舉辦於每月第二、四週之週三。未來若處分人數增加，則依實際需求增加場次。

跑來又跑去！忙得團團轉！您還在為了申辦身心障礙手冊而勞碌奔波嗎？上網查詢或一通免付費市民熱線電話，幫您解決所有問題…臺北市近3年來，平均每年有2萬6千多位市民辦理身心障礙鑑定，其中經醫院醫師專業鑑定後符合身心障礙等級並取得身心障礙手冊達98.5%，另有1.5%（約400多位）市民因未達到身心障礙等級，無法取得身心障礙手冊。為幫助市民清楚瞭解身障鑑定相關規定，減少不必要之奔波，臺北市政府衛生局鼓勵市民申辦身障鑑定前，可先至衛生局網站查詢或撥打免付費之市民熱線（1999）諮詢。身心障礙鑑定流程係由數個單位辦理，包含戶籍所在區公所、鑑定醫院及衛生局等，市民如不熟悉規定，易於區公所及醫院之間徒勞往返。臺北市政府衛生局告訴您，市民申請鑑定過程最常出現的問題，並提醒您注意下列幾點：證件攜帶不齊全：前往區公所申請空白鑑定表時，應攜帶身份證及1吋照片3張，特殊狀況（如自行申請重新鑑定及申請到宅鑑定者）需備有診斷證明書。誤以為重大傷病卡等同身心障礙手冊：身心障礙類別及等級與重大傷病卡不同，領有重大傷病卡之市民誤以為自己同享身障手冊之福利，當前往醫院辦理身心障礙鑑定，才發現白跑一趟。疾病治療時間不夠久，急著申辦身心障礙鑑定：適當的身心障礙鑑定辦理時機，為病況無法矯治且確有身心功能障礙時；有部份障礙類別更明定治療期限，例如：肢體障礙-其他神經系統需經6個月以上追蹤治療、頑性（難治型）癲癇症需藥物治療至少1年以上等，所以必須是疾病經一段時間診治，且有造成身體或生活障礙的事實才能申辦。「先看先問再申辦，聰明省時好方便」，臺北市政府衛生局建議市民辦理身障鑑定時，最好可事前洽詢，舉凡有關身障鑑定如何申辦、怎樣才符合身障標準等問題，可逕自臺北市政府衛生局網站（網址：www.health.gov.tw，路徑：首頁→資訊公告→身心障礙鑑定），或撥打市民熱線1999轉7122（臺北市政府衛生局醫護管理處）查詢。

「捐血一袋，救人一命」，根據中華血液基金會的統計，每年二月份是捐血人數最少的月份，尤其年節過後，各醫院用血量大增，因此光田綜合醫院與台中捐血中心攜手舉辦捐血公益活動，於週四在沙鹿總院舉辦「捐血捐愛、健康無礙」的活動，號召熱血民眾一同響應捐血活動。活動當天光田綜合醫院許多醫護人員紛紛挽起袖子，以實際行動熱烈響應捐血活動，一大早捐血車剛到，吳瑞堂副院長就馬上報到捐血，而許多熱心的民眾也加入捐血活動的行列，紛紛挽起袖子捐出一袋袋的熱血，一同挽救寶貴的生命。吳瑞堂副院長特別表示，社會上每天都有許多生命垂危的病患等待著別人所捐出的鮮血以延續寶貴的生命，不過今年年假長達九天的時間，加上下了好幾天的雨及寒流來襲，因此願意出門捐血的民眾更少。為了讓病患有足夠的血庫供應，光田醫院特別配合捐血中心發起捐血活動，以因應年假後的血荒期。而這次的活動中，有許多醫護同仁熱情的參與，院方也希望居住在附近社區的民眾都能一起來參加，以紓解年後的血荒期。吳副院長進一步指出，捐血是利人又利己的事，不但可以促進血液新陳代謝，有益身體健康，更重要的是可以挽救生命，這也是愛他人及愛自己的一種表現，大部分的捐血人都是秉持著行善助人的理念，以這項最簡單實際的方法來發揮愛心。院方也希望透過這次活動拋磚引玉，鼓勵更多民眾踴躍響應捐血活動。而當天因故無法前來，但仍想付出一份心力的民眾，也可上台中捐血中心網站查詢近日各地舉辦的捐血活動時間表及地點，或向該中心直接洽詢，讓我們一起付出關懷、付出愛，做個溫暖、熱血的健康人。

臺北市政府衛生局與臺北市牙醫師公會從98年起合作辦理社區口腔保健活動，引起市民熱烈廻響；臺北市政府衛生局邱文祥局長表示，今年活動結合臺北縣政府衛生局加入，將服務觸角擴及大臺北地區，並號召牙醫師公會的專業牙醫師們化被動為主動，自今年3月7日起至5月底止，在大臺北地區舉辦8場免費的口腔健檢服務，期能直接深入社區，積極為民眾口腔健康把關，展現守護市民口腔健康的決心。根據98年口腔巡迴調查活動結果指出，受檢民眾有8成罹患牙周病的機率，主要肇因於口腔衛生預防認知不完整及潔牙程序落實狀況不佳。而民眾對於口腔衛生的維護只停留在「預防齲齒」，雖然7成的民眾會選擇含氟牙膏來做齲齒的預防，但只有2成5的民眾以牙線清潔牙縫，落實飯後刷牙的民眾更不到2成。由此可見，未來應致力於推廣口腔衛生教育，並加強民眾對口腔保健正確知識與疾病有效預防方法。行政院衛生署統計資料顯示，97年臺北市男性十大癌症死亡原因口腔癌排名第6位，而死亡人數達115人，其近10年平均死亡年齡為58.2歲，是主要癌症死因中平均死亡年齡最輕者。而9成以上的口腔癌患者都有嚼食檳榔的習慣，嚼檳榔的後遺症包括牙齦腫大、牙齒動搖、白斑、紅斑、黏膜潰瘍、黏膜下纖維化、疣狀增生及口腔癌。同時有嚼食檳榔及抽菸、喝酒者，罹患口腔癌的機率是一般人的123倍。衛生局邱局長提醒民眾要注重口腔保健方法：勤刷牙使用牙線、定期口腔檢查及正確的飲食習慣。另外，30歲以上吸菸及嚼食檳榔民眾每2年接受1次口腔癌篩檢，並及早戒菸、戒檳榔，以維持口腔之健康。此次活動設定為深入社區進行主動篩檢，就是希望能儘早為民眾發現牙周病、龋齒甚至口腔癌的罹患可能，達到預防醫學的功效。

隨著現代工商社會發展，日漸增加的競爭壓力與人際關係日漸疏離之下，個人較容易在遭遇挫折、孤單無助，缺乏自我調適能力時，傾向以自己認為只能如此的方式處理自身情緒困擾，而非向環境求助，進行其他可能選項，這樣的社會文化背景自然容易成為藥癮溫床。臺北市立聯合醫院松德院區精神職能治療組職能治療師林博文表示，該院區目前致力於提供經過設計具有治療目的的職能治療活動，重建藥癮病友生活秩序與生活安排技能，希望藉由治療活動，讓病友瞭解酒精、藥物對自己在精神、身體、情緒、行為方面影響，進行自我效能改善，並由活動過程得到更大成就感、自我認同與肯定。林博文指出，職能治療活動包括藉由團體治療幫助病友依生物醫學及生物社會需求發現自己的潛在問題，並針對這些問題提供適應性的心理支持與解決方案的建議。此外，感覺運動功能的建立也是重要課題，關節活動度延展、粗細動作協調、反射整合、感覺統合訓練與加強，都可由職能治療活動中獲得，藉此重建病友活動力與生活動機。藉由社交技巧團體學習與生活環境中的同儕相處之道，學習說”不”的技巧與勇氣，拒絕酒精、藥物的誘惑。他說，職能治療幫助藥癮病友發現自己的問題，建立能夠適應社會的生活模式、休閒安排能力，轉移對酒精、藥物的依賴，幫助物質濫用病友證明自己是有用的、也有能力過一個健康而有意義的生活。