奇美醫學中心於2009年4月成立腦創傷中心，在兼顧臨床照護及基礎研究下，藉由多科整合共同治療的方式，有專責醫師負責積極治療改善患者病情之醫療行為，也注重患者與家屬心理建設及支持，以及出院後居家照護協助，為全方位照顧。奇美醫學中心神經外科主治醫師兼腦創傷中心主任  郭進榮表示，意外傷害死亡是台灣十大死因的第五位，其中顱腦損傷則是造成意外傷害死亡的最重要原因，即使存活者也可能因不同程度併發症而遺留身體或心理上的障礙，終成為患者及家屬不能承受之痛。顱內監視器的進步，有助於釐清顱腦創傷後之生理參數變化。郭進榮說明，舉凡重症需開顱手術之患者，除了術後依嚴重腦傷治療準則治療外，也特別提出在開顱手術過程中病患顱內壓控制與腦灌流壓維持的重要性，其執行上需要麻醉科醫師配合協助。另外腦創傷後發燒反應是手術術後照護的重點，因目前所使用之溫度測量法，皆無法準確反應出腦溫變化，經由腦溫監視器的使用，較能精準偵測續發性發燒反應，而能及早介入治療，改善預後。目前顏面骨骨折合併大出血之案例有日益增加之趨勢，所幸有神經放射科血管栓塞術的積極介入，使得病人病情得以改善。基礎研究方面，成立腦創傷研究室，以液體衝擊波誘發腦創傷動物模式，積極尋找腦創傷新的治療方法及開發有效治療之藥物。郭進榮說，「我們發現：有別於全身低溫療法，選擇性腦低溫術，在不影響身體溫度下，除了可以減低腦創傷後所產生之自由基對腦部的傷害，同時也會刺激血管細胞及神經細胞新生而達到腦保護作用。另外也發現與抑制自由基形成有關的藥物Magnonol（厚朴酚）及Agmatine（阿哥馬汀）也具有腦保護作用。」奇美醫學中心神經外科，在腦創傷領域，不論在臨床照護或基礎研究上已累積相當經驗，除先進監視器不斷引進外，與相關科部共同照顧病患之默契已然形成。我們除了本著以醫療、教學、研究為中心之思維，提昇醫療水準及品質外，未來也期許能成為南台灣在腦創傷領域之重要機構，在腦創傷領域提供一份力量。

文／署立基隆醫院 院長室 連續27年，癌症已蟬聯國人十大死因首位，衛生署也公佈「不到七分鐘就有一人確診罹癌」的警訊，其中大腸癌、乳癌、口腔癌、子宮頸癌罹患人數共佔所有癌症的33%，實不可不慎。除了肺癌難早期發現外，其餘常見癌症均可藉由篩檢即早治療。子宮頸抹片可降六到九成子宮頸癌發生率與死亡率；乳房攝影可降三成乳癌死亡率；糞便潛血檢查可降二到三成大腸癌死亡率；口腔黏膜目視檢查可降四成口腔癌死亡率。配合國民健康局癌症篩檢政策，署立基隆醫院針對高危險群提供民眾大腸癌、子宮頸癌、乳癌及口腔癌等四大癌症免費篩檢服務。本院設置癌症篩檢單一窗口與快速通關服務，民眾只要攜帶健保IC卡，免掛號、免負擔即可做篩檢，並有專人提供個案管理作業。另，若您是拒絕抹片的高危險群婦女（從來不做抹片檢查），建議您可加作「人類乳突病毒自採檢查」，不過，該項檢查必須「自費」受檢。歡迎符合條件之民眾於門診時間多加利用。種類：子宮頸癌篩檢對象：30歲以上婦女。篩檢方式：3年1次子宮頸抹片檢查。種類：口腔癌篩檢對象：30歲以上吸菸或嚼檳榔民眾。篩檢方式：2年1次口腔黏膜檢查。種類：乳癌篩檢對象：45-69歲民眾、40-44歲具乳癌家族史高危險群婦女。篩檢方式：2年1次乳房X光攝影。種類：大腸癌篩檢對象：50-69歲民眾。篩檢方式：2年1次糞便潛血檢查。註：若您是拒絕抹片的高危險群婦女（從來不做抹片檢查），建議您可加作「人類乳突病毒自採檢查」，不過，該項檢查必須「自費」受檢。諮詢窗口：（02）2429－2525轉3394 楊依蓉小姐。

「2010年麥當勞叔叔全台醫院巡迴親善拜訪」列車來到光田綜合醫院囉！「麥當勞叔叔之家兒童慈善基金會」長期關懷台灣病童，每年巡迴全台各大醫療中心進行巡迴親善拜訪，探視超過5,000名以上的住院病童。而今年也選在週一（3/22）到光田綜合醫院為小朋友說故事與帶動活力健康操。現場除了當日就診的小朋友與家屬外，還有沙鹿國小附幼的學童一同參加，場面非常熱鬧。表演結束後，麥當勞叔叔也親自到病床旁一一探視因行動不便而無法到場的小朋友，為住院的病童與家屬加油打氣，讓病童們暫時忘卻病痛。為了給小朋友們有別以往的全新感受，今年「麥當勞叔叔全台醫院巡迴親善拜訪」的行程中，特別安排了麥當勞叔叔表演互動性高又寓教於樂的「一起洗手趣」說故事活動。由麥當勞叔叔與基金會叔叔阿姨扮演故事中的人物，過程活潑逗趣讓現場歡笑聲不斷，表演期間還邀請小朋友一同演出，更是炒熱了現場的氣氛。而透過表演活動，也教導現場大朋友與小朋友正確的洗手觀念與洗手步驟，希望小朋友能遠離病痛，健康成長。在精采的說故事表演結束後，貼心的麥當勞叔叔還到兒童病房，一一探視因行動不便而無法親自到場觀看表演的小朋友們。看到麥當勞叔叔出現在自己病房時，有些小朋友開心的大叫，有的小朋友則是既害羞的直望著麥當勞叔叔。在病床旁，麥當勞叔叔親切的為這些在醫院接受治療、忍受病痛的小朋友們加油打氣，讓這些久未展露笑顏的小朋友也浮現出難得的笑容，讓一旁的家長與醫護人員瞬間也感染了這份喜悅。而麥當勞叔叔也不忘提醒每個人要勤洗手，杜絕細菌與病毒，才能快快好起來。光田綜合醫院吳瑞堂副院長也特別於活動中表示，感謝「麥當勞叔叔之家兒童慈善基金會」這次的關懷活動，讓因病而苦的小朋友更貼近的感受到麥當勞叔叔的關懷與愛心。同時也要提醒民眾，每年的三、四月起開始進入腸病毒流行期，家長應培養小朋友常洗手的觀念，此外，腸病毒雖較少威脅大人，為避免經由接觸將病毒帶給家中小孩，家長在提醒孩童多洗手之餘，別忘了自已也要洗手，尤其外出返家最好先洗手再抱家中小孩，以身成為傳播的媒介。

署立基隆醫院／院長室署立基隆醫院蔡富順醫師表示：根據統計，很多疾病都是吸菸所引起的，有90%肺癌死者、80%慢性阻塞性疾病、30%所有癌症，20%冠狀動脈心臟病及腦中風死者都是因吸菸所引起，抽菸比不抽菸者引起肺癌的機率是10倍；英國皇家醫學會曾報導吸一支菸縮短5分半鐘的壽命，世界衛生組織更將吸菸所引起的疾病，稱為「可以預防的最嚴重的生理疾病」。同時也要提醒民眾，有意願戒菸的朋友，署立基隆醫院於每週一至五上午均提供戒菸門診方便民眾利用。另外，值得注意的還有口腔癌，其發生率和死亡率均逐年攀升甚而超越了鼻咽癌，除了嚼檳榔外，菸酒亦與口腔癌有密切關係，如同時有嚼檳榔、吸菸及飲酒等習慣者，則得到口腔癌之危險性更高。牙科陳瑞坤主任也呼籲民眾平時應注意口腔衛生保健，除了要有正常作息，還建議您多攝取維生素ACE或是黃綠色食物包括花椰菜、胡蘿蔔汁等，只要及早預防，病症就不會上身。另外，為配合國民健康局癌症篩檢政策，署立基隆醫院也提供30歲以上有吸菸或嚼食檳榔之民眾免費口腔黏膜篩檢服務，歡迎民眾多加利用。一同享有健康及清新的新生活。

文／台北縣營養師公會常務監事　楊蕊萍人體中的細胞膜主要成份是脂肪，這些脂肪都是從食物中攝取而來，攝取好的油脂及適量的油脂，身體細胞才能有效的傳遞及吸收營養物質，並擁有健全功能，如此身體才能維持健康。許多的研究顯示，攝取過多的脂肪，會增加罹患大腸癌、乳癌、攝護腺癌及子宮內膜癌的機會，如果能減少脂肪攝取，可減少得這些癌症的機會，選好油、用對油，可以幫助身體的新陳代謝，用錯油、吃壞油，會增加身體的負擔。近來眾所矚目的新聞事件，就是有關油炸油品質的問題，油脂在高溫長時間使用後，會導致油脂劣變酸化，產生有害人體的物質，經衛生單位全面檢驗後發現，就連大型速食連鎖店及知名的業者，使用的油炸油也驗出油脂酸價過高，用油品質不合格，大家才驚覺，原來我們每天所食用的油脂，潛藏了這麼多健康的危害。現代人工作忙碌，老外族（三餐老是在外）越來越多，外食幾乎是家常便飯，許多人選擇以方便的速食或便當果腹，如：炸雞、薯條、漢堡或炸排骨、炸雞排、炸魚等油炸肉類為主的便當，許多業者基於成本的考量，選擇便宜又耐炸的棕櫚油或氫化的植物油。雖然棕櫚油及氫化的植物油也是植物性油脂，但它的飽和脂肪酸含量與豬油相當，氫化的植物油更含有反式的脂肪酸，外食者經常吃油炸烹調的食物，會增加了飽和脂肪酸的攝取，麵包、蛋糕和中西式糕餅中的酥烤油、人造奶油也含反式脂肪酸。經常食用反式脂肪酸會改變細胞膜的成分，降低細胞對抗致癌物質的能力。攝取過多的飽和脂肪酸，血液中的三酸甘油脂與膽固醇的濃度也會升高，增加罹患心血管疾病的風險。加上餐飲業者的用油品質管理問題，對經常在外用餐的人來說，少吃油炸物及主管機關與業者訂定嚴格的用油的把關標準，就成了影響健康的主要關鍵。若自己在家烹調更要懂得選用好油及掌握烹調的方法，雖然不飽和脂肪酸具有降低壞的膽固醇（ＬＤＬ）、提高好的膽固醇（ＨＤＬ）的作用，也可以避免心臟血管病變，但要依不同烹調方式選用不同的油脂。用好油、少用油，適量使用有益健康的好油，含單元不飽和脂肪酸高的油品，如：橄欖油、芥花油、苦茶油、芝麻油等，儘量避免使用飽和脂肪酸高的油脂，如：豬油、奶油、椰子油和棕櫚油等。另外，每天吃一把堅果，如：南瓜子、杏仁、核桃、腰果、開心果等，含豐富的植物性蛋白質及抗氧化物質維他命E、單元不飽和脂肪酸、植物性固醇和多酚類、纖維等抗癌成分。建議也可以攝食深海魚油，因深海魚類含豐富的ω-3脂肪酸，可以降低發炎反應和腫瘤的發生。平時烹調時油溫不要過高，烹煮時要改變烹調方式，最佳的方式是冷鍋冷油，油煙量可以減少，不要等鍋子熱了再放油，減少高溫炒炸烹調的方式，油溫度過高超過發煙點，油脂會產生劣變，油煙越多表示油品變質的程度越大，廚房油煙也是女性罹患肺癌的主要因素，為了自己及全家人的健康，一定要依不同烹調方式，選用適合的油品，並減少用油量。以上文章由「台灣癌症基金會」提供。

行政院衛生署新竹醫院精神科詹仁輝醫師表示，70歲李先生5年前自公務機關退休，李先生平時個性溫和好相處。退休後跟太太住，兩個兒子都在外地工作，假日會回家探望李先生。大約從3年前開始，李先生出現記憶力變差、忘東忘西、重覆問話的情形，起初家人以為是年紀大了，才有點健忘，不以為意。1年前，李先生開始四處藏重要東西（存摺、金子），事後卻忘記東西置放的地點，時間、地點也常搞錯。有時兒子假日來看他，卻說他剛下班，有時早上卻叫太太去準備晚餐，而且變得不太注重個人清潔，常常不洗澡。3個月前，李先生藏東西的問題更加惡化，找不到東西時，便懷疑大兒子回來時趁機偷竊，也懷疑太太跟大兒子串通要偷他的退休俸。兒子回來時，便興師問罪、大發脾氣，兒子如果否認，就氣得要拿棍子打人，情緒激動，跟他平時溫和的個性判若兩人。由於病情逐漸惡化，家人才帶他到精神科就診。經過醫師檢查後，診斷是失智症。給予藥物治療後，李先生的被偷妄想漸漸改善，情緒也恢復穩定。詹仁輝醫師表示，失智症的症狀，除了記憶力不佳，也會出現精神症狀及行為障礙。例如李先生的主要問題是懷疑東西被偷及情緒不穩，即使家人一再否認偷竊，他仍深信不疑，有的家屬會以為病患得了妄想症。在經過醫師安排抽血檢查、電腦斷層掃瞄及認知功能檢查後，發現李先生的記憶力明顯不佳，日常生活功能下降，所以診斷是失智症中的阿茲海默症。詹仁輝醫師指出，失智症早期，有可能就會出現疑心及妄想症狀，例如被偷妄想、被害妄想。有50%以上的失智患者會出現被偷妄想，多半是懷疑主要照顧者偷他的東西（如家人或外勞），病患會怕東西被偷而藏匿物品，卻因為記憶力不佳找不到置放的地點，而更堅信東西被偷，如果與病人反駁，可能造成他更大的反彈甚至出現攻擊行為。有的病患則是懷疑配偶有外遇或懷疑有壞人要闖入家裡。失智症除了會出現妄想，也可能出現憂鬱、焦慮、幻覺，有的病患會有行為障礙，例如四處漫遊、迷路、貪食、失眠、收集垃圾、攻擊行為等等，造成家屬極大的負擔。詹仁輝醫師表示，目前醫學上可以利用藥物來控制這些問題，如抗精神病藥及乙醯膽鹼酶抑制劑，並且減緩病患退化的病程，配合家屬照顧的技巧，可以減輕症狀，並減少家屬的身心負荷。

許多家長因為小孩咳嗽咳不停甚至長達數月而帶到門診就醫。當然在這個過程中.雖然已經吃了不少咳嗽糖漿或感冒藥水，但咳嗽症狀仍未見改善。醫生往往會說明：「你的小孩氣管比較弱」，「你的小孩體質較敏感」，所以才會咳得那麼久，家長可能似懂非懂的接受這樣的解釋，然而「氣管比較弱」是個平易近人的說法，卻不是一個科學的解釋。「氣管敏感」只是代表一種狀態，也非疾病的診斷。但是如果醫生說：「你的小孩是氣喘」，家長往往不能接受這樣直接的陳述。一方面，因為小朋友從沒有喘過啊！怎麼可能是氣喘呢？認為只是感冒不容易好罷了；另一方面傳統觀念告訴我們，氣喘是不能根治的，萬一得到了，便需要終身依賴藥物治療，潛意識便否認小孩是「氣喘」，也就無法得到適當的治療，如此才會讓小孩吃更多更久的藥。一般的對氣喘的刻板印象，就是突然覺得呼吸困難，趕快從口袋中拿出吸藥，一吸就好了。這往往是電視電影上較誇張的表演手法，當然真的氣喘急性發作時，使用擴張劑是可很快改善症狀，但現實生活中氣喘症狀不全然是如此表現。「氣喘」是一種呼吸道慢性發炎的疾病。臨床上常表現為反覆的咳嗽，嚴重時會感到胸悶、呼吸困難，甚至吸不到空氣的感覺。但「氣喘」並不需要臨床上出現「喘」的症狀或聽到「喘鳴」的呼吸聲才能稱之。最常見的臨床表現反而是慢性咳嗽，換言之便是家長描述的「怎麼咳都不會好？」，「看了好多醫生，吃了好多感冒藥，怎麼還會咳嗽？」，或「白天都還好，睡前或一大早起床前便咳嗽」。事實上只要反覆咳嗽三個星期以上未見改善，且早晚咳嗽較明顯，活動後會較明顯咳嗽，便要考慮氣喘的可能。因氣管慢性發炎而使分泌物增加，這時咳嗽也會有痰的聲音。所以咳嗽有痰並非感冒或肺炎才特有的表現，氣喘引起的咳嗽也會有痰音的。一旦確診是氣喘，即便是完全無症狀時，也不能說小孩沒有「氣喘」了，氣喘這個疾病還是存在的，只是被控制了，還是要繼續保養氣管，才不會又咳嗽不停了。氣喘並不可怕，只怕錯誤的觀念以至於延誤了或斷續的治療，根據健保局的統計資料，17歲以下的氣喘的族群在便佔了38%，而醫療的花費更達20億元以上。以家長的立場可能花再多的錢也不足惜，只要小孩不再常咳嗽吃藥。而這樣的結果是可以達到的，但需與專科醫師密切配合，遵從醫囑，氣管絕對可以控制的很好。本文摘自：過敏免疫全書，由原水出版社發行文章出處：http://www.i-nature.com.tw/articles18/12/324.html

去年因為孤鸞年的緣故，許多準新人紛紛延至今年結婚，門診中發現，由於孤鸞年後有結婚潮暴增的現象，最近新人一起至診所整修門面的比例大為增加，連新人的父母親也趕著這股「婚前複合式療程」的熱潮，希望改善惱人的肌膚狀況，在拍婚紗照及宴客當天，留下完美的形象。最近剛新婚的林小姐及張先生皆為銀行的高階主管，由於忙碌的工作性質，加上籌備婚禮的壓力，讓兩人原本各有痘疤、斑點、細紋的問題肌膚更為嚴重，為了成為婚禮上最亮眼的準新人，兩人便相約到診所進行婚前門面大掃除，經由醫師的建議，接受複合式療程，以淨膚雷射搭配染料雷射進行療程護理，術後的成果，不僅讓兩人在短時間內改善惱人的肌膚狀況，膚質效果也讓參與婚禮的親友稱羨不已！鄭仲欽醫師指出，複合式療程為醫學美容最新趨勢，由於複合式療程具有同時處理多項肌膚問題的特性，能在短時間內改善患者膚質狀況，並解決多重肌膚問題的困擾，患者不用進行多次治療，與單次療程相較之下，除了效果更為顯著，也能提升療程效率，獲得膚質一致性改善，因此成為準新人的最愛！所謂複合式療程，是指多項療程於同一次進行治療，藉由二至三種雷射療程，改善肌膚多項問題，以適當的療程組合，達到相輔相成的治療效果，幫助患者減少治療次數，並提升臉部肌膚的改善，像是患者同時有黑眼圈、色素沉澱等問題，便可藉由玻尿酸加上染料雷射，於同一次療程中進行交替治療，不但提升療程的方便性，並可大幅縮短診療的時程。鄭仲欽醫師建議，每個人因膚質狀況及適應度不同，在進行複合式療程前，需由專業醫師仔細評估肌膚狀況、肌膚敏感度及術後修復期，以療程間不互相影響為前提，規劃適當的療程組合，並考慮患者肌膚的舒適性。敏感性肌膚患者若想進行複合式療程，建議先由單一式療程入門，觀察肌膚術後適應狀況，若肌膚適應良好，後續再考慮進行複合式療程。另外，平時做好臉部基礎保養也很重要，包括加強肌膚保濕、注重防曬、少抽煙，都能幫助後續療程的吸收，術後也應遵守醫師提供的衛教資訊，確實做好術前保養及術後照護，才是提升療程效果的不二法門。

腸道清潔的王牌，也就是天然藥草的力量。雖然說是藥草，最重視的還是花瓣部分。而且在開花之前處於花苞狀態的藥草生命力最強，具有促進腸道清潔的作用。經嚐試過各種藥草，後來才發現「花苞藥草」的神奇功效。首先要把動物性食品為主的飲食內容，轉換為植物性食品為主。要增加植物性食品的攝取量，來打好健康基礎。再來，就要借用天然藥草的力量，讓腸道清潔（＝每日排便）更加順利。無論東西方國家，在使用藥草上都有數千年的歷史。中國有句話叫做「醫食同源」，因為草藥（中藥）就是飲食的延伸。並不是什麼特別的藥物。無論如何，「植物」都掌握著活化生命的關鍵。要吃肉才會有體力、有精神，是大錯特錯的想法。重新看待植物的生命力，才能讓人體內六十兆個細胞充滿活力，恢復青春與健康。正如之前所說，中藥材常常使用植物的根、莖、葉、花等各種部分，而這道祖傳秘方則特別使用花包部分。正確來說，是精選在開花之前，只差一點點就開花的花苞藥草。據說剛出生的嬰兒具有最強的生命力。而且糙米和豆類泡水發芽之後，維生素和礦物質等營養成分也會增加。雖然這些現象沒有明確的科學根據，但是從這些實例來看，開花之前的花苞確實讓人感受到強大的生命力。本文摘自：清腸美人，由臉譜出版社發行文章出處：http://www.i-nature.com.tw/articles1/2/307.html

文／陳芳琪 台灣癌症基金會國際事務助理專員一口潔白牙齒、清新的口氣，不僅可以為自己博得好人緣，也可以留給別人一個好印象。國人常見的口腔疾病困擾中，以蛀牙、對冷熱敏感及牙結石為前三大口腔問題。而牙菌斑的附著為造成這些問題的主要原因，為了維護口腔健康，務必做好潔牙三步驟，即刷牙、使用牙線再搭配溫和的漱口水，如此可以有效深入口腔難以清潔的地方，同時達到更佳的殺菌功效，減少牙菌斑，讓口腔更健康。牙菌斑為一層覆蓋在牙齒和牙齦的黏稠薄膜，牙菌斑是造成牙周病和蛀牙的罪魁禍首！主要是由細菌（60％～70％）、細菌分泌的有毒酸性物質、食物殘渣、唾液與口腔黏膜脫落的細胞所組成。它會黏附在牙齒的表面上，初期是無色，累積到一個厚度才可經肉眼發現。平均1毫克的牙菌斑有2億個細菌，通常只要吃完東西幾小時後細菌就會形成牙菌斑，而牙齒、黏膜和唾液都是細菌的溫床。口腔清潔三步驟第一步：「貝氏刷牙法」選用適合的牙刷，以軟毛、小頭為佳。作橫向短距離的刷牙動作，牙刷握柄保持平衡。將刷毛對準牙齒與牙齦的交接處，涵蓋一點點的牙齦，刷毛與牙齒呈 45～60度角，兩顆兩顆來回刷。刷牙要有次序性，清潔牙齒外側、咬合面及內側，避免遺漏；每個部位至少刷10到20下。至少刷三分鐘以上。建議民眾刷舌苔，舌頭跟牙齒一樣都很容易藏污納垢，所以刷舌苔的步驟是必要的，但是要記得不要刷得太用力，反而造成舌頭的傷害。第二步：牙線因為牙齒不是平面的，光使用牙刷仍會有無法清潔的死角存在，例如:牙齒溝縫、修補縫隙、齒間及牙齦溝。因此借助牙線將牙齒側面的髒東西去除，如有牙周病或有牙橋者可用齒間刷清潔。剪下約一個手臂長的牙線。將兩端分別纏繞在兩手的中指上，兩手指間留下3至4公分長的牙線，以大拇指與食指將牙線拉緊。讓牙線呈C字型，輕輕用牙線刮牙齒所有側面。每清潔1、2顆牙後，移動手中牙線至乾淨段再繼續清潔其他牙齒。第三步：輔助使用漱口水依照個人牙齒所需選擇適用的漱口水，必要時詢問牙醫師。早晚刷牙後各一次，每次20c.c.，仰頭漱口30秒，漱遍口腔、牙縫、牙齦即可吐掉，勿吞飲。漱口水主要分為三大類：兒童漱口水、成人用含氟漱口水、牙周病專用之含CHX漱口水。要視個人之牙齒狀況、年紀、清潔習慣與能力、使用需求來做選擇。曾接受頭頸部放射線治療情形，唾液分泌減少，容易產生蛀牙的情況，需以漱口水輔助其口腔清潔。具抑菌功效漱口水主要供牙周病患、手術後無法刷牙，以及年長、部分身心障礙者使用，但不宜長期使用以免產生副作用（例如：牙齒色素沉澱、味覺改變、口腔黏膜破損…等），因此，最好在醫師指示下使用。以上文章由「台灣癌症基金會」提供。