您知道腎臟的形式嗎？腎臟對人體的功能有哪些？腎臟保健做不好會有哪些狀況？讓我們介紹給您瞭解。天主教聖功醫院內科宋英豪醫師解釋每個人都有兩個腎臟。它們是豆形，大小約一個拳頭。位於在左右兩側的脊柱，略低於肋骨。腎臟的主要工作是過濾多餘的水分和廢物並由尿液排出體外，並助於控制血壓和荷爾蒙，使身體保持健康。宋英豪說明兩個主要慢性腎臟病的原因是糖尿病和高血壓，糖尿病和高血壓損害腎臟血管，通常這種損害緩慢發生，許多腎臟疾病需要幾年甚至幾十年造成的損害才明顯可見。其他危險因素是心血管（心）疾病和家族病史的腎功能衰竭。其它腎臟疾病原因包括：腎盂腎炎、腎小球腎炎、小便困難（例如：前列腺肥大、腎結石） 等。 所以如果是60歲以上或有任何上述風險因素，就應該檢測腎臟疾病。宋英豪解釋，大多數民眾可能沒有任何嚴重的症狀，直至腎臟疾病是後期。但是，如果有以下這些症狀：疲勞、尿量少、腫腿、浮腫的眼睛（特別是在早上）、胃口不好、更頻繁地小便（尤其是晚上）等，建議可以詢問專業醫生，以確保腎臟健康。延伸閱讀「測試測試腎臟疾病三方法」：http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8044

文／臺北縣立醫院放射科主任  畢家俊醫師心血管疾病是國人僅次於癌症的第2位死因，發生心肌梗塞的病人，將近30％的人之前沒有胸悶不適過。發生心肌梗塞（心臟病發）的病人，有 1/4的病人在到達醫院前即已經死亡。以往冠狀動脈疾病需採侵入性心導管檢查，耗費超過兩個小時，但以高階電腦斷層掃描儀進行血管成像，可做出精確而立體的血管攝影影像，與傳統侵入性的血管攝影檢查相比，可說是更為快速且安全。對於懷疑動脈瘤、主動脈剝離、血管狹窄、動靜脈栓塞等等問題，提供方便又確實的診斷。受檢者只需作短暫的屏息呼吸，便可得到心臟及冠狀血管的影像，評估冠狀動脈的管壁、管腔，以及心房與心室的狀況。冠狀動脈管壁內的鈣化與非鈣化點均顯而易見。藉著靜脈顯影劑，可得描繪出冠狀動脈的管腔，從而可評估其狹窄的情況。掃描時間僅需數秒鐘，比心跳速度還快且不需麻醉，可稱為救心利器。而且不但能發現冠狀動脈硬化程度，也可提前預估冠狀動脈心臟病的發生機率及冠狀動脈狹窄程度。台北縣立院高階電腦斷層掃描儀提供了快速的掃描時間（9.6公分／秒），同時保持優異的解析度（0.33mm），精細且無螺旋假影的診斷影像，有助於微小構造或病變的判定。再加上每轉一圈只需要0.33秒，如此的高轉速對於心臟的檢查更是一大利器，降低心臟運動假影，讓心臟血管的影像清晰呈現。

前陣子，有位阿嬤不知所措帶著7、8個月大的娃娃來到門診，間歇地哭鬧尖叫聲瀰漫整個門診間，醫師緊急安排作腹部超音波檢查給予適當處置，之後此嬰兒的症狀獲得改善。臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科醫師李坤美指出，當在門診或急診時，若見到父母抱著一陣陣哭鬧不安的嬰兒，小心此嬰兒的小腸可能被大腸包住，此刻要高度懷疑是否有腸套疊現象。若是加上肛診見到草莓果醬般大便，則需趕緊做腹部超音波檢查來排除腸套疊疾病做適當處理，否則可能會面臨切除腸子有生命危險。李坤美解釋，腸套疊為某段近端腸管陷入遠端腸管，發生腸套疊位置75%在迴盲瓣近端（小腸套入大腸）。80%發生在1歲以內的嬰兒，2歲以下嬰兒若發生腸套疊大都是特發性的（idiopathic），5%的腸套疊與解剖學結構異常有關。與腸套疊有關的因素如：上呼吸道感染、結腸蠕動力增加、腹瀉、便秘、腸胃道過敏等。若是2歲以上發生腸套疊，則需考慮腸道結構是否有異常，5歲以上最常見是淋巴瘤所引起腸套疊。男生發生比率比較高，約為女生的3倍。李坤美表示，臨床上可見嬰兒突然劇烈陣陣腹痛，呈現雙腿彎曲哭鬧不安且臉色蒼白，常會合併嘔吐，食慾不振的現象，當此陣痛過後，病童則會表現很疲倦無力、十分安靜、出冷汗現象。若此症狀一直持續，則含有膽汁嘔吐就會變的更明顯，且會有草莓果醬般大便（currant jelly stool）。因此，在身體檢查可能會在上腹部或右上腹位置摸到類似香腸樣腫塊，此時應趕緊安排腹部超音波檢查是否有腸套疊現象，若確定為腸套疊，則應進一步安排顯影劑灌腸治療腸套疊。當病人有發燒、腹部僵直等，要特別小心腸子可能有壞死現象或腸子穿孔或腹膜炎等生命危險跡象，此時可能需緊急以手術開刀方式將腸套疊推回處理。李坤美說，一般症狀出現24小時內施行顯影劑灌腸治療，預後不錯其成功率約為90%。當病人有脫水現象，應先給予適當的輸液補充，避免電解質不平衡，再進行顯影劑灌腸治療。若無法推回則需緊急手術開刀治療。一般復發率約為5～10%，通常病童灌完後，應在醫院觀察是否有復發的情形。上述病童在以腹部超音波確定診斷為腸套疊後，接著以顯影劑灌腸治療，灌完之後病童精神恢復正常又活蹦亂跳。

免費「人類乳突病毒（HPV）自我採檢服務」許多研究指出「人類乳突病毒」是導致子宮頸癌的主因，因此「人類乳突病毒（HPV）檢查」，有助於了解自己是否為罹患子宮頸癌的高危險群。40-69歲而且超過10年以上未做抹片的婦女朋友，如欲索取免費的「人類乳突病毒採檢棉棒套組」，請至臺北市立聯合醫院各院區、指定醫院婦產科門診及臺北市十二區健康服務中心。此活動即日起至99年11月30日止，凡40-69歲而且超過10年以上未做抹片的婦女朋友，請踴躍至指定地點查詢相關篩檢詳情及索取，將有醫護人員提供詳細使用說明及協助，完成自我採檢後直接交給醫護人員，約兩週直接郵寄報告到府。檢查結果為陽性，請至醫療院所進一步接受子宮頸抹片檢查，確定是否已經有子宮頸癌前病變，但檢查結果為陰性，仍應至少3年接受一次抹片檢查。「人乳突病類毒HPV（Human Papilloma Virus）」是一種非常微小的DNA病毒，女性一生約有5-7成的機率感染到HPV，感染後不會有明顯的症狀，約九成會在1年內消失，感染HPV沒有消失的話，未來得到子宮頸癌的機會較高。自84年全面推動子宮頸抹片檢查，子宮頸癌的死亡率由85年第4位降至95第8位，但全國約有2成女性沒有定期接受抹片檢查，依據國健局統計，10年以上未做抹片婦女，得到子宮頸癌前病變為一般做抹片婦女的2.5倍，子宮頸癌透過早期篩檢5年存活率最高可達90％以上，衛生局呼籲婦女朋友，抹片檢查仍是早期發現子宮頸癌最有效的篩檢工具，若您仍不願意接受抹片檢查，請儘快接受免費「人類乳突病毒（HPV）自我採檢服務」，「姊姊妹妹作伙來 簡單採檢靠自己 守護健康莫遲疑」。活動相關詳情請洽詢臺北市十二區健康服務中心及臺北市民當家熱線1999。

牙周病，顧名思義，就是牙齒周圍組織的疾病。牙齒周圍組織係指牙冠以外，覆著在牙根上的結締組織、骨骼，以及最外層的牙齦（俗稱 「牙肉」）。當這些組織受到侵害時，視傷害的程度決定牙齒的存亡。簡單的說，牙周病就是牙齒地基的流失。澄清醫院平等院區牙科林敬豐主任表示，「牙周病」民間稱之為齒蛇或齒蜈蚣－無藥可醫治，認為只有拔掉或任牙齒自行掉落而已，並不知道牙周病對牙齒，甚至於對咀嚼能力的影響。牙周病，其實不但可以救治，而且能夠予以預防和控制。林敬豐說明造成牙周病的主要原因，跟蛀牙一樣，都是由於口腔衛生不當，產生粘附於牙齒上面的牙菌斑，導致對牙周組織不斷的破壞。可能出現的症狀包括：牙齦容易流血、牙齦由健康的粉紅色變成暗紅色、牙齒鬆動和咀嚼無力、牙齦容易產生膿包、牙齒明顯地位置改變或增長、不明原因的牙齒脫落、牙齒經常會對冷熱敏感等。上述牙周病的症狀，很可能不自覺，也許只出現其一，或某幾項合併發生。現代人飲食的繁複，卻相對缺乏口腔保健觀念，牙周病不僅普遍地存在於成人口中，更可以在青少年口中發現，如果我們再不重視的話，則下一代可能因口腔保健的疏忽，造成牙周組織遭受不必要的破壞，以致於將會有不少年紀尚輕，卻已經裝有活動假牙的口腔殘障青年的出現。林敬豐提醒民眾，無論如何，有症狀時，立即向牙醫師或牙周病專科醫師求診，才是最聰明的選擇；自99年度起，健保支付牙周病統合照護費用，是民眾維護口腔健康的一大福音。

在菲律賓慈濟志工的協助下，2010年3月底，一對臀部相連的小姊妹來到花蓮慈濟醫院求診，按照醫療計畫的進度，經過兩個月的照、調理與準備，醫護團隊在6月5日上午為來自這對臀部相連的玫瑰姊妹進行分割手術。2009年10月出生的小姊妹還不滿週歲，姊姊叫做卡梅（Rose Carmel Molit），妹妹叫做卡梅麗（Rose Carmelette Molit），因為名字裡都有Rose，所以照護同仁暱稱她們為玫瑰姊妹。去年由菲律賓慈濟人醫會發現，經過評估後籌措經費安排來到台灣，由花蓮慈院立即組成跨單位的醫療團隊，搭起海內外慈濟人跨國的「愛的接力」。一開始為了確實評估玫瑰姊妹的身體狀況，菲律賓慈濟志工除了協助姊妹倆，在當地接受電腦斷層與超音波的檢查，今年2月花蓮慈院小兒外科彭海祁主任，更親自到菲律賓為這對連體嬰寶寶檢查，彭主任初步評估姊妹倆的狀況是臀部相連，共用一個肛門，沒有臟器相連的情形，建議來到花蓮慈院做更精密的檢查，確認姊妹倆身體狀況允許，有機會能直接在花蓮慈院進行分割手術。經父母同意後，花蓮慈院馬上跨單位成立醫療團隊，結合小兒內外科、一般外科、神經外科、整形外科、麻醉部、影像醫學部、護理部、人文關懷、影像記錄、行政等資源，準備這次分割手術。醫療團隊召集人陳培榕副院長表示，玫瑰姊妹是花蓮慈院第二例分割手術（第一例為2003年6月），同時也是台灣醫療首例的臀部相連個案。在兩個月的照護中，玫瑰姊妹經歷過包含MRI在內的精密儀器檢查、置放「組織擴張器」、開始食用副食品補充營養…等過程，姊妹倆的身體狀況，一直都在醫療計畫的預估範圍內。由於手術由兩組跨科部的醫護團隊同時為姊妹倆進行，包含肌肉、神經組織的分割與修補，之後還要進行大、直腸、會陰部的重建與肛門造口的術式，最後再做傷口的修補，過程每個環節都必須審慎面對，而醫療團隊也在五月二十九日時，進行了模擬手術，除了以模型代替連體嬰姊妹，醫護團隊與各項醫材、器具全部到位，只希望六月五日的分割手術能一切順利。小兒外科彭海祁主任表示，進行分割手術不是單純一刀兩半，若直接切開，會產生很大的空洞，非常危險，因此，要先培養出空缺的皮膚，因此，醫療團隊在4月8日先為玫瑰姊妹進行第一次的手術，於大腿置入組織擴張器，再逐日灌入生理食鹽水，將姊妹倆相連部位的距離拉開，同時培養足夠的皮膚，以覆蓋切割後的空腔。彭主任說，從檢查報告中可以看出，玫瑰姊妹的神經部分相連機會不大，在神經末梢的部分可能會有一點點相連，所以還需要神經外科的協助。從2010年一月接獲個案資料後，花蓮慈院醫療團隊經過八次團隊會議與多次模擬演練，終於在6月5日上午9點18分，醫療團隊劃下分割手術的第一刀。陳培榕副院長表示，分割手術由小兒外科、一般外科、神經外科、整型外科、麻醉部、護理部、影像醫學部與人文記錄團隊，超過20多人全程守候，專注再治療的同時，也為玫瑰姊妹祈福。在4月8日與6月5日兩次手術中，參與麻醉團隊的石明煌院長表示，玫瑰姊妹倆的個性差異很大，一個愛笑一個愛哭，一個醒著的時候，另一個常在睡覺，可以感受到小姊妹其實也想要有自己的獨立人生。愛米莉說，在遇到慈濟人之前，她無法想像世界上有人真的可以這樣無私的付出，而且在花蓮慈院她感受到的不光是醫療上的專業，還有生活與心靈上的陪伴，而且因為住院期間剛好經過4月4日兒童節與5月9九日佛誕節、母親節、慈濟日三節合一的感恩節日，小兒科病房護理團隊與志工，不但送了寶貝女兒禮物，也為她準備了蛋糕、花束慶祝，還有首次的浴佛體驗。彭海祁主任指出，根據文獻資料記載，連體嬰以女性較多，原因至今不明，如今因為產前診斷極為進步，加上優生保健法的實施，所以台灣發生案例數不多。而連體嬰是受精卵分裂異常造成，若受精卵在受精後七天內完全分開，即為同卵雙胞胎，若受精厚實，三天才分開，就會變成連體嬰，發生機率約為五萬至十萬分之一。在全球的個案中，胸部、腹部相連的個案最多，像玫瑰姊妹這樣臀部相連的個案很少。延伸閱讀「連體嬰背景」：http://www.uho.com.tw/focus.asp?sid=9&id=632

行政院衛生署新竹醫院有鑑於癌症躍居為國人十大死因第一位，影響個人及家屬甚鉅，故為整合資源、改善癌症病患所面臨的困境並提供癌症病患及家屬更適切貼心的照護，於今年4月起於該院新樓地下一樓成立癌症資源中心，並招募一批專業人員與20餘位癌症志工，於週一至週五8：00至12：00及下午1：30至5：30提供一般民眾、癌症病患及家屬連續及完整的防治與照護。想了解目前政府有提供哪些癌症篩檢的訊息，或本身罹癌或周遭有罹癌卻對治療與未來不知所措的病患，都可至該院癌症資源中心尋求協助，亦可電話連絡（03）532-6151轉4511、3806，該中心專業人員將提供最適切的解答與服務。自民國71年起，癌症即躍居為國人十大死因第一位，迄今蟬聯28年，目前平均每7分10秒就有一人被診斷罹癌，可見癌症是影響國人健康的最重要議題，由於癌症的高死亡率及罹癌後的治療往往是一條漫漫長路，讓許多人聞癌色變，加上對未來治療的不瞭解，及後續化療、放療可能帶來的嚴重副作用而令人感到恐懼與害怕。所謂「一人罹癌，全家慌亂」，癌症不僅影響個人，也衝擊了整個家庭。陳文鍾院長表示，整體而言，癌症病患及家屬所面對的問題是複雜且多元的，但在現今醫療體系專業分工精細的情況下，並未有適當的機制提供病友及其家庭整合性及連貫式的照護模式，故為改善過去對癌症病友的服務多半是分散式的情況，新竹醫院成立的癌症資源中心係屬單一窗口提供服務的模式，由單一定點整合院內外各項資源，並隨時回應民眾或病友的需求，以提供個別化、全人、全方位、全程的服務，以減少遭受病痛折磨的同時還要受到診治時出現的問題與傷害。該中心呂雅珊社工員表示，近日有兩名罹癌的婦女前來求助，一位是40幾歲婦女，罹患肝癌發現時已末期，因病已無法工作且經濟困難有女兒卻為精神障礙者，家庭支持系統極為薄弱的情況下，中心社工除了提供心理情緒的支持外並為其尋求各類的社會資源的協助，包括經濟的補助、安寧病房的安排，及女兒的安置照顧、輔具資源的連結等，使其能得到最安適的服務及免除其心中對女兒的擔憂；另一位則是30餘歲卻罹患乳癌的年輕患者，已婚尚未生育，對未來的生育及哺乳問題充滿疑惑、對尚未傳宗接代對夫家難以交代及開刀及化療之後自我外在形象及副作用、營養攝取的憂慮等，對此中心社工提供了治療與照護相關的衛教資訊，並會診營養師及轉介社會資源、提供心理支持以減輕病患面對治療的恐懼，同時中心亦提供治療中病患假髮、義乳的資訊，以解決治療引起的副作用或開刀後身體外觀改變的問題。新竹醫院癌症資源中心展現創意，展示假髮與頭巾特以彩繪氣球的方式放置，帶給人活潑、溫馨的感受，也因此贏得來訪查的癌症希望協會社工部張俊傑主任的讚揚，張俊傑主任表示，走訪全台多家醫院的癌症資源中心，首次見到有單位以彩繪氣球取代模特兒的做法，此舉除了省錢方便之外，可愛的氣球娃娃也讓人不易受到驚嚇，具有環保概念，還可改變一般人覺得醫院制式化的刻板印象，未來可把此種作法推廣給其他的醫院參考。

文山區健康服務中心嚴玉賓主任表示：綠竹筍為高纖低熱量蔬菜，炎炎夏日只要以清爽的烹調方式料理，消暑又無負擔。該中心結合木柵區農會家政班媽媽們，以綠竹筍製作出驚豔創意料理。即日起只要您是臺北市民，歡迎免費辦理市民健康卡即可索取食譜一本，限量600份，送完為止。詳情請洽林小姐（02）2234-3501分機321或參閱該中心網站：http://www.wshc.taipei.gov.tw/。所謂「天天五蔬果」即每日應吃三份蔬菜及二份水果，每份蔬菜的份量100公克，一份蔬菜的量為煮熟後約半碗飯的量，三份蔬菜即一碗半，其中至少有一份是深綠色或深黃色蔬菜；一份水果的量為小型水果如橘子、柳丁、蘋果等拳頭大一個算一份，或大型水果切好後約半碗飯算一份。兩份水果即一碗飯或兩個拳頭大的水果。健康是生命動力的泉源，現代人要過健康生活，除了要動外，就是要吃得健康，為提醒市民朋友每天力行3蔬2果的健康生活，用最自然的方式對抗慢性疾病帶來的危害，特結合本（文山）區產業特色—綠竹筍及木柵區農會家政班的媽媽，精心為您規劃12道健康的『木柵綠竹筍創意食譜』，提醒您每日身體力行「天天五蔬果　樂活天天有」的健康快樂生活。

文／財團法人奇美醫院　奇恩病房-陳冠廷主任「為什麼愛畫畫？」「因為我發覺畫畫很有趣，而且可以和阿沛一起畫畫，很快樂。」充滿生命力的奇恩病房，安寧病房病房一般予人生冷的印象，一幅幅美麗的畫作，很難想像這是出至於兩位自閉症小朋友的作品。在家長們與一群充滿耐心、毅力的校長、老師們的指導下，把令人充滿挫折感的自閉症兒童，變成令人驚探的「畢卡索」。由奇美醫學中心奇恩病房及台南市勝利國小聯合舉辦的「破繭而出的瑰麗天使小畫家 郭沛玟／李耘心聯合畫展」，即日起在奇恩病房多功能室溫馨登場，奇恩病房陳主任表示郭沛玟同學是他看著長大的孩子，因為郭媽媽的用心及勝利國小校長黃振恭及學校老師們的鼓勵，讓沛玟找到了屬於自己的路，他覺得很感動。台南市勝利國小六年級的郭沛玟同學，在一年級時即持有自閉症手冊，幾乎沒有口語能力，三年級的暑假，媽媽帶阿沛參與校外的社區美術課程，引導的楊政衡老師發現阿沛在繪畫方面有其天分，五年級開始，在學校行政大力支持下，ㄚ沛開始每週兩個小時於校內接受鍾佳娥老師指導，開發美術潛能。現在的ㄚ沛，愛畫畫的ㄚ沛，藉由作畫，說著畫中每一個故事。有時開心，有時生氣，有時是感動，即使雙手沾滿顏料，也樂在其中。ㄚ沛畫到開心時會哈哈大笑，吸引了同學和老師的圍觀，每個人看到她的畫作都很高興，讚美她，ㄚ沛的畫筆就停不下來，更認真的畫著每一筆每一畫，自信滿滿的她，顯得特別可愛。對ㄚ沛來說，每支蠟筆都有它們固定的家，每使用完一定要放回原位後，才另取一支繼續畫，這是她一項很特別的好習慣。已能純熟地應用蠟筆的她，初接觸到油畫材料，非常不喜歡油畫的特殊味道。她左手捏著鼻子，右手握著畫筆，揮筆作畫，就是這種永不放棄的精神，引導著ㄚ沛振翅高飛，而上帝給予ㄚ沛的繪畫恩賜愈用愈豐富，並帶領我們認識她滿足、自信、喜樂、陽光的內心世界。ㄚ沛於 97年11月通過臺南大學特教系教授吳昆壽老師主持的專案計畫「資優障礙學生本土化教育模式之試驗性建構」，確認為雙重特教學生。97年12月校內特教宣導週，以「陽光天使」為名開畫展。98年的6月學校於校外舉辦小畫家聯合畫展，為期兩週。99年進入台南市總統教育獎初審。另一位小畫家是李耘心同學，勝利國小五年級，四年級上學期開始參加信心加油站的畫畫課，接受鍾佳娥老師的指導後，終於結束三分鐘內用一枝筆草草完成一幅畫的階段，開啟了她的彩色世界。耘心，熱情開朗，不拘小節，喜怒哀樂形於色，對喜愛的事物執著堅持。喜歡吹直笛、彈琴，對學習外語也很有興趣。最喜歡恐龍，收集許多有關恐龍的書籍和圖片。雖然害怕碰昆蟲，但卻超愛看昆蟲書。喜歡把她所喜愛的事物呈現在畫紙上。作畫十分隨性，但畫作卻充滿純真、童趣。畫展展期自99年5月31日至7月31日止共兩個月，歡迎大家前往觀賞。

臺北市政府衛生局與台灣糖尿病協會為推廣兒童糖尿病防治工作，促使國人從小養成良好的生活型態，並落實「糖尿病預防自兒童青少年開始」的理念，定於99年7月17日（星期六）假臺北榮民總醫院致德樓第三會議室舉辦第四屆「糖尿病防治兒童演講比賽」，歡迎臺北市國小學童踴躍報名參加。糖尿病可分為第1型糖尿病、第2型糖尿病、妊娠糖尿病及其他型糖尿病四種，其中第2型糖尿病是最常見的糖尿病，約佔所有糖尿病的90％以上，也是目前全世界增加最快的慢性疾病。第1型糖尿病：常好發於兒童或青少年，但其他年齡層也會發生，主要原因是因為自體免疫攻擊破壞胰島β細胞功能衰竭，導致身體無法分泌胰島素。第1型糖尿病患必須終身接受胰島素注射治療。第2型糖尿病：發生原因主要是先天遺傳基因與後天因素（如：肥胖、高血壓、高血脂等）導致身體組織對胰島素作用產生阻抗，使得胰島細胞必須分泌大量的胰島素才能將血糖維持在正常範圍內。