（優活健康網新聞部／綜合報導）8歲的劉小妹自從戒尿布後幾乎天天尿床，爸媽累到被單來不及洗，求助西醫找不出病因，改尋求中醫協助，經診斷發現是過度沉睡造成的「夜間遺尿」，所幸透過雷射針灸與中藥治療，終於解劉小妹長期以來的困擾。原發性遺尿　控制排尿功能未成熟花蓮慈濟醫院中醫部兒科主任楊成湛醫師表示，遺尿症可分為原發性與繼發性兩類，原發性遺尿是因控制膀胱排尿的功能未成熟，8成的尿床屬於原發性尿床；續發性則多因膀胱病變、泌尿道感染、腎臟或輸尿管病變等。嬰幼兒的神經與泌尿系統處於發育階段，對小便的控制能力差，偶爾會有尿床狀況，但如果超過5歲仍有尿床，就需要醫師評估治療，否則不只會造成兒童心理上的壓力，產生自卑感，也造成父母很大的挫折感。遺尿分３類型　熱性體質不能補人參楊成湛主任表示，中醫認為尿液的生成排泄與肺、脾、腎、膀胱等臟腑有關，過去常遇到長輩以人參、黃耆等補性的中藥給幫孩童治尿床，但孩童若為熱性體質，反而會適得其反。臨床上中醫治遺尿通常分為「腎氣虛寒」、「脾肺氣虛」與「心經濕熱」型，需經中醫師診斷後對症下藥。楊成湛主任解釋，腎氣虛寒型是先天不足，故發育較為遲緩，體力差，臉色蒼白，手腳冰冷，小便量多而清澈，夜晚尿床的次數多量也多；中醫治療以溫腎固澀，用八味地黃丸加減治療。脾肺氣虛型是後天失調，體力欠佳，臉色蒼白、因脾氣虛故胃口不好而大便拉稀，說話有氣無力，稍一活動即汗流浹背，夜間尿床的次數亦多，中醫治療以健脾益氣，用補中益氣湯加減治療。心經濕熱型則是個性急躁而容易生氣，晚上常磨牙，易受驚嚇，唇色偏紅，尿床的次數及尿量都較少且顏色較黃；中醫治療以宜瀉心火清熱，用導赤散加減來治療。針灸氣海、關元穴　可改善尿床除了中藥治療外，針灸氣海、關元等穴位也可改善小兒尿床，怕痛的孩子還可選擇雷射針灸，雷射針灸是將低能量的雷射刺激穴道，無痛、安全，同樣也可達治療效果，國外已有使用雷射針灸治療小兒尿床相關研究，可有效減少尿床的次數。

（優活健康網新聞部／綜合報導）46歲王先生有抽菸習慣，最近覺得老花眼變嚴重，決定配戴多焦點鏡片矯正，但他發現看東西會斜斜的，且有兩個影子，到眼科檢查視力均正常，但右眼無法向上轉動，進一步檢查發現竟是甲狀腺眼病變所致，經戒菸、治療甲狀腺功能亢進，以及改戴單焦點鏡片、稜鏡矯正複視後，視力已恢復正常。 甲狀腺亢進患者　抽菸眼凸會惡化亞洲大學附屬醫院眼科部醫師顧蔚寧表示，該名患者以為自己上了年紀有老花眼，日前配了一副近萬元的多焦點近視老花眼鏡，沒想到戴了更不舒服，至眼科檢查發現雙眼矯正視力均1.0，角膜、視神經與視網膜也正常，但右眼有大約六個稜鏡角度的下斜視，使右眼無法向上轉動。 因患者右眼無病史，醫師懷疑可能是甲狀腺功能異常或眼窩腫瘤問題，於是安排接受甲狀腺功能抽血檢查與眼窩電腦斷層，檢驗結果顯示，患者有甲狀腺功能亢進與甲狀腺特殊抗體異常，且有眼外肌肥厚的情況，才使得患者右眼無法向上轉動，故確診為甲狀腺眼病變。 顧蔚寧醫師指出，典型的甲狀腺眼病變會造成大眼、凸眼、眼瞼攣縮，部分患者會有角膜病變、斜視與複視眼、外肌肥厚造成眼球轉動困難等，嚴重者甚至會壓迫視神經，有失明的可能。除了將患者轉介新陳代謝科進行甲狀腺功能亢進治療外，也建議患者不要配戴多焦點眼鏡，改用單焦點鏡片加上稜鏡矯正複視的症狀，同時要求患者戒菸，因抽菸會使甲狀腺眼病變更嚴重。 眼窩減壓及眼皮調整手術　可改善外觀嚴重甲狀腺眼病變的患者，可經由眼外肌調整手術矯正，若眼睛變大、變凸，可做導航內視鏡眼窩減壓手術及眼皮調整手術改善外觀，而最嚴重的甲狀腺眼病變造成的視神經壓迫，需緊急做內視鏡眼窩減壓手術治療，以搶救視力。 顧蔚寧醫師提醒，大多數甲狀腺眼病變的患者，只要定期至眼科門診追蹤，並配合新陳代謝科醫師服藥，不抽菸、使用人工淚液保養，就能大幅降低失明風險。

（優活健康網新聞部／綜合報導）武漢肺炎（新冠肺炎、COVID-19）爆發至今已三個月，儘管台灣的防疫工作相較於其他國家已提前部署，但2月底仍發生第一例院內感染，這也表示到醫院就診，已面臨可能感染的風險。面對疫情並無趨緩跡象，以國際病友及台商為主的高醫附醫-高杏門診，2月推出視訊問診，讓居家檢疫的慢性患者能透過家人到院領藥，另外像是花蓮慈濟醫院也提供居家檢疫或隔離民眾視訊看診等服務。從歐美日看醫療發展趨勢事實上，遠距醫療離我們並不遠，根據經濟部社會創新平台資料指出，以歐美來說，除了視訊看診外，已能整合健康管理硬體設施與服務，即時回傳患者生理數據，讓醫師精準診斷。美國一位急診醫師透過遠距設備，更能同時照護125位住院病患，遠距醫療糾紛發生率更低於實際看診。再看日本，每五位就有一人是高齡者，居家醫療已是照護趨勢，靜岡縣運用科技整合醫療與長照，讓醫院、照護機構、藥局等單位共同掌握患者的生理數據資料與服務，成功讓患者在宅照護。醫療與網路的整合運用已是大勢所趨，通訊大廠LINE去年也與日本Ｍ3公司合作，成立「LINE醫療保健股份公司」，期望在醫療與網路的運用上達到加乘效益。醫療＋網路運用　大勢所趨反觀台灣，為了照顧偏鄉居家照護及旅外國人的緊急處置，也已部分落實遠距醫療的運用。台灣面臨人口老化問題，慢性病人口多，大醫院常人滿為患，若能透過遠距醫療，不但能免去舟車勞頓，也讓醫療資源更有效分配與運用。因應此需求，國內許多資通訊大廠紛紛投入醫療＋網路的整合運用，國內第一家健康醫療資源共享平台-眾匯智能健康股份有限公司旗下的「醫聯網」，因應這樣的需求而生。線上醫師諮詢需求迫切這個線上有一千位專科醫師的諮詢平台，24小時提供各科Q&A，可說是全台最有溫度的線上醫師諮詢管道。原意是想要讓健檢後的民眾在線上詢問報告異常問題，讓醫師提供衛教與指導，武漢肺炎爆發之後，正好成為防疫問題的最佳諮詢管道。「從症狀上如何判斷是流感、感冒還是武漢肺炎？」「早上起床咳嗽有痰狀況明顯是否要就醫檢查？」「哪類消毒產品能預防病毒？」各種對於疫情的疑問，以及自我健康管理的建議，都能夠透過平台由專科醫師一對一線上親自解答問題，除了減少疾病感染風險，更不浪費醫療資源，真有疾病疑慮，也能有第二專業意見的介入。了解更多線上醫師諮詢請搜尋：醫聯網-醫師諮詢平台https://medi.pse.is/Q3SMG

（優活健康網新聞部／綜合報導）血紅素一路狂掉，小心拉低免疫力！一名曾被診斷為輕度海洋性貧血的36歲女性，最近幾個月來，不但常感到頭暈虛弱，連感冒的頻率也有增加，外人看來皮膚、手指、眼結膜都有蒼白的現象，幾次檢查血紅素濃度持續在下降，她卻自認為是海洋性貧血所造成不以為意，最後才發現其實還合併有缺鐵性貧血。合併缺鐵性貧血　血紅素狂掉女子之前血液檢查血紅素濃度在11.8至12.5 g/dl之間（正常值為12至16 g/dl），5個月前健檢發現血紅素濃度降至11.3 g/dl，自認為是海洋性貧血所造成而不以為意，近期追蹤時又降至9.8 g/dl，這才覺得不太對勁。書田診所家醫科主任醫師何一成表示，這名女子聽說海洋性貧血患者體內鐵質易聚積，會增加心血管疾病風險，想到有人說肉類補鐵，因此很少吃肉類，想減少鐵的攝取，沒想到卻忽略輕度海洋性貧血可能合併缺鐵性貧血的可能性。檢驗發現，女子身體鐵質指標鐵蛋白（ferritin）只有3.6 ng/ml（正常值10至200ng/ml），有缺鐵性貧血，糞便潛血檢查陰性並無腸胃道或其他器官慢性出血的問題。經給予鐵劑服用，血紅素濃度與身體症狀逐漸改善。長期貧血　也會影響學習能力何一成醫師指出，貧血會引起頭昏、虛弱、皮膚蒼白等症狀，長期可能對心臟功能、免疫力、學習能力等造成影響；免疫力下降也可能增加各種病毒侵襲的機會。貧血形態多樣，其中缺鐵性貧血是因缺鐵所引起，海洋性貧血以前稱為地中海貧血，台灣帶因者約佔人口5到6％。醫學研究指出，海洋性貧血為遺傳性貧血，重症者需接受定期輸血等治療；輕度者血紅素正常或輕微下降不需特殊治療，要均衡飲食勿攝取過多鐵質，並注意優生保健。鐵攝取過多　增加心血管疾病風險何一成醫師提醒，輕度海洋性貧血患者可能合併缺鐵性貧血，近年門診看到許多同時合併有兩種貧血者，缺鐵性貧血未及早治療，血紅素會持續下降。他提醒，貧血種類很多，治療方式不同，海洋性貧血的血紅素偏低是持續維持偏低的數值，不會一直往下降，如果出現持續下降時，應留意可能合併其他類別貧血，應就醫治療，不可隨意自行服用鐵劑，體內鐵過多會增加心血管疾病的發生率，也會對肝臟、心臟、胰臟等造成傷害，不可不慎。

（優活健康網新聞部／綜合報導）白內障主要以中老年的患者居多，有些患者本身就有老花問題，卻發現看近閱報讀字竟然變清楚，以為找回視力「第二春」？亞洲附醫眼科主治醫師黃毓璇解釋，其實並不是因為老花減輕，而是因為白內障越來越厲害，造成近視加深，但隨著白內障情況變嚴重，視力還是會繼續下降。引起白內障原因有老化、外傷及併發症黃毓璇醫師指出，白內障是眼科最常見的疾病之一，眼球中的水晶體變混濁，光線無法完全透過造成視覺模糊所致。至於引起白內障的原因很多，根據不同的病因可分成不同類型。1.老年性白內障：晶狀體會隨著年齡老化，這就是白內障形成的主因。由於長期紫外線的傷害及組織的老化，導致水晶體變硬而混濁所致。2.外傷性白內障：眼睛受傷也可造成白內障，舉凡撞擊、穿刺傷等，皆可能傷及水晶體。3.併發性白內障：因眼病或疾病引起的水晶體混濁稱為併發性白內障，如青光眼、糖尿病等都可併發白內障。老花眼度數減低　可能是老年核性白內障到底白內障會有甚麼徵狀呢？黃毓璇醫師說明，初期白內障沒有什麼徵兆，必須透過眼科儀器裂隙燈檢查才能確診。但當情況變嚴重，可能會產生視力減退、看東西變霧，好像隔著一層紗在眼前。其他症狀包括，畏光、色彩失去鮮明度，和經常需要更換眼鏡等症狀。有時候由於水晶體的屈光度增加，反而使老花眼度數減低，有些人還以為得到視力的「第二春」，但接著而來就是視力降低。事實上，這只是老年核性白內障發展過程中，出現的暫時現象；隨著水晶體的混濁增加，視力還是會繼續下降。當視力再也無法以更換眼鏡度數改善時，就到了必須積極治療的時候。術後照護不可輕忽　避免潑水、揉眼受感染治療白內障可以兩眼一起開嗎？很多病人都會這樣問。黃毓璇醫師強調，其實手術都會有風險，最怕受到感染問題，除非像是失智症必須全身麻醉的狀況，為了減少麻醉次數，才可能跟患者討論，是否需要同時進行雙眼手術，目前一般門診手術都是局部麻醉，因此，會建議先開視力較差的眼睛，間隔二到三星期後，再手術另一隻眼。白內障術後的照護也不可輕忽，留意2至3周內減少揉眼睛，患者睡覺時最好戴眼罩，且要避免碰撞，以防傷口破裂。一旦傷口裂開，可能造成細菌感染，讓視力嚴重受損，此外，在術後兩周內，也要避免潑水洗臉，以防止水進入眼睛，增加感染風險，同時也要按照醫囑點藥水以及定期回診。（文章授權提供／健康醫療網）

（優活健康網新聞部／綜合報導）茭白筍切開時，裡面會有些小黑點。這些黑點其實是「菰黑穗菌」。茭白筍受到菰黑穗菌的寄生與刺激，莖部才會肥大，形成幼嫰的筍莖，即是可食用的茭白筍。有關「茭白筍上的黑點可以預防骨質疏鬆」，目前並沒有確切的科學論述依據，對於這種沒有根據的傳言，應該抱持小心謹慎的態度，不要隨便輕易相信。茭白筍本身不具有醫療效能。食藥署提醒，民眾應該保持均衡飲食，養成健康的生活習慣，適當運動並維持理想體重，建立正確的營養攝取觀念，才能維持身體健康。如有身體不適，應適時就醫並遵醫囑治療，勿聽信偏方而延誤就醫時機。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）提到身體最繁忙的器官，大家首先想到的一定是大腦，還有一個器官被稱為人體的第二個腦，那就是腸道。腸道掌管全身的營養吸收，因表面積最大，接觸最多外來細菌，使得淋巴組織也最為發達，有著人體70％至80％的免疫細胞，是人體免疫的最強關卡。腸癌、高血壓與腸道健康相關腸道雖在身體內部，對外在環境卻處於開放的狀況，任何好的、壞的都隨食物由口腔進入。腸道內部可說是身體最多細菌的地方，這些細菌訓練腸道免疫系統，當身體免疫有活力，所有病痛也會跟著遠離。現代人飲食不正常、生活步調匆忙，在這樣的狀況下，導致進食、排便時間不正常，攝取膳食纖維又不足，種種原因讓腸道越來越不健康，醫師提醒，許多疾病與腸道健康息息相關，如腸癌、高血壓、糖尿病等，因此有慢性便祕、腸道環境惡劣的族群，應盡早保養腸道，來做個1分鐘檢測，了解自己的腸道健不健康吧！符合0項腸道很健康，你的腸道環境佳、腸蠕動也十分理想，請維持現在的生活型態，繼續保持下去。符合1～4項腸道狀況普通，勉強算健康，但建議稍微改變飲食或生活型態，才能讓腸道更健康。符合5項以上腸道不健康，腸道環境很差，壞菌數很多，腸蠕動狀況非常不好，需要馬上改善生活型態。

（優活健康網記者黃苡安／綜合報導）武漢肺炎肆虐全球，因資訊傳播快速透明，民眾大都能在短時間內建立防疫觀念，但網路也充斥許多似是而非觀念，比如為避免接觸傳染，消毒液的使用就很重要，以下就以最常見的酒精、漂白水及次氯酸水，從消毒能力、適用時機及人體影響三方面分析如何正確使用。 酒精適合消毒手部　沾到血液效果打折安南醫院家醫科醫師陳泓毓指出，酒精可以溶解酯類，而新型冠狀病毒的外套膜含有酯類，因此75%酒精效果最好，可以使病毒失去活性，而漂白水及次氯酸水都有次氯酸的成分，次氯酸的氧化能力可以破壞蛋白質結構，所以也可抑制病毒活性。 至於消毒液適用時機，陳泓毓醫師說，酒精方便分裝攜帶且揮發快速，可做為無法濕洗手時的替代方式，然而在明顯有髒污或沾到血液、體液時，酒精消毒功能會減弱，因此仍需在酒精乾洗手後儘速使用濕洗手執行手部衛生為宜。 漂白水只能用於環境消毒漂白水可用於環境消毒，一般而言，使用500ppm（稀釋100倍）的漂白水就有消毒作用，但若環境表面大於10ml以上之血液或有機物質時，則需以5000ppm高濃度（稀釋10倍）漂白水消毒，再以清潔劑和清水移除髒污。 次氯酸水可用在環境、食物消毒，用於環境消毒建議使用100~300ppm濃度，食物消毒需要在消毒後洗淨（食材殘留不得超過 1ppm）。漂白水跟次氯酸水皆有保存問題，漂白水建議泡製後24小時內用完；次氯酸水不耐日光、高溫及空氣接觸，要保存在不透光陰涼環境。 次氯酸水避免使用在人體有關消毒液對人體影響，陳泓毓醫師表示，酒精可以接觸皮膚又揮發快速，但會使皮膚乾燥，所以皮膚較敏感的人應酌量使用。漂白水會刺激皮膚、眼睛和口鼻，甚至接觸太久還會灼傷，因此使用時要戴塑膠手套並採擦拭的方式，不要用噴霧以免刺激呼吸道。次氯酸水刺激性較漂白水低，但對皮膚及黏膜仍有刺激性，所以針對近來部分業者宣稱次氯酸水可用於皮膚，食藥署已公告市面上的次氯酸水主要是用在環境清潔，應該避免使用在人體。

（優活健康網新聞部／綜合報導）許多人聽到乾癬，直覺聯想到皮膚疾病，事實上，乾癬屬於自體免疫疾病的一種，病徵除了皮膚外，隨著體內持續發炎，其他器官也可能受影響。馬偕醫院皮膚科醫師林揚志指出，乾癬常見的共病除了高血壓、高血糖及高血脂的三高外，還包括乾癬性關節炎、虹彩炎及發炎性腸道疾病等病症。研究發現，約三成乾癬患者可能併發乾癬性關節炎，另有少數會誘發虹彩炎症狀，甚至導致發炎性腸道疾病，如克隆氏症。一般判斷是否有乾癬性關節炎的徵兆可從指甲上來評估，若乾癬患者指甲出現一些小坑洞的點狀凹陷，即有高風險合併乾癬性關節炎。指甲變化是徵兆林揚志醫師表示，乾癬是因體內免疫細胞攻擊自己的皮膚，導致皮膚出現紅色斑塊、脫屑，這些免疫細胞也可能攻擊關節、眼睛、腸道等器官，因而出現各種共病。乾癬性關節炎早期症狀如指甲凹陷、早上起床時下背痛、下床或走路腳跟有壓痛感、手指關節僵硬等，甚至指尖與指節的關節會腫痛，部分患者手指看起來像香腸一樣腫腫的；部分患者肌腱附著骨頭的地方也會開始疼痛。有些患者是皮膚乾癬一段時間後才出現關節炎症狀；也有些人是先有關節炎才出現皮膚乾癬，兩者沒有一定的先後順序。若先出現皮膚乾癬才有關節炎，診斷上會較容易，因醫師可聯想到乾癬性關節炎。反之，若一開始先出現關節炎，皮膚尚無乾癬表現，醫師就需考慮各種關節炎的可能性，如類風濕性關節炎、痛風性關節炎等。且因乾癬性關節炎屬自體免疫疾病，無法根治，需長期控制才能讓病情穩定，避免關節變形。及早治療　避免關節破壞變形林揚志醫師解釋，目前皮膚乾癬的治療方式多元，包括照光治療、外用藥，或口服藥、注射針劑等。乾癬性關節炎的第一線藥物為鎮痛消炎藥；第二線則是免疫調節劑，若皆無明顯成效，會建議患者選擇生物製劑。生物製劑除可改善皮膚乾癬症狀，避免關節變形，亦可同步預防關節、腸道相關共病。免疫調節劑與生物製劑最大的差別，在於免疫調節劑可控制疼痛，但無法完全控制關節破壞，患者會感到症狀逐漸緩和，但其實關節的破壞仍在持續；生物製劑則是施打後可有效能阻止關節破壞，減少關節變形的機會，治療乾癬同時保護關節。罹患乾癬性關節炎的患者，若未及早治療，恐造成關節不可逆的永久性破壞，手指甚至連握東西都沒有辦法。林揚志醫師回憶，曾有位職業駕駛的患者，因罹患乾癬性關節炎未積極治療，最終手部關節變形，連握住方向盤都很困難。建議乾癬性關節炎患者切勿輕忽症狀，應及早治療，降低日後失能的機會。屆時關節出現不可逆傷害，即使選用生物製劑，也無法讓受破壞的關節回復成原來的模樣。生物製劑因費用昂貴，健保採有條件給付，乾癬性關節炎須經醫師評估病況後申請使用，若患者使用後症狀有改善百分之五十以上，仍可以繼續使用，不會因症狀改善就被停止使用。若僅皮膚乾癬，使用兩年後改善狀況良好，則無法繼續使用健保給付。 冬季任意進補　當心愈補愈糟糕林揚志醫師提醒，國人愛進補，每每時序入冬，麻油雞及薑母鴨各類補品皆上桌，但上述補品皆含酒類，恐刺激免疫力，使病徵加劇，其他包含人蔘、靈芝、冬蟲夏草等藥膳，皆不適合乾癬及乾癬性關節炎患者食用，不過偶爾補充綜合維他命及雞湯則不在此限。最後，林揚志醫師鼓勵乾癬病友，乾癬雖無法治癒，但是透過遵循醫囑用藥、定期回診追蹤，搭配規律作息、均衡飲食、適度運動並避免菸酒，仍可將病症控制得宜，維持生活品質。（文章授權提供／照護線上）

（優活健康網編輯部／綜合整理）其實每天好好面對生活，就是為「善終」做準備。不滿意自己目前生活的人，更不願意面對未來的死亡，在心裡迴盪著許多不甘與懊悔。所以我們才說：死亡能逼出生命的光彩，因為歲月有時盡！死亡是一種連結的斷裂，而我們透過連結尋找愛的存在。作者把討論帶到想念，也就自然而然。想念很美，情緒到最濃的時候，也會不知不覺就流了淚。這淚水裡面，有傷悲、有依戀，有過去燦亮的微笑。那微笑很甜，但現在失落了，所以夾帶著苦味。於是我們哀悼。哀悼是不同情緒的組合，也是一種生活的方式。有時候，哀悼可以延續好多年。不用強求一次跟孩子討論死亡，就能如同哲學家媽媽這般理情兼具。基本上，只要回應孩子目前想知道的，他現在能懂的程度即可。其實在跟孩子討論死亡之前，反而大人自己要先經過一定程度的內在整理。急切地要安撫孩子的情緒，恐怕是正在忽視自己那不知如何開口的傷心。把自己整理到一定程度，能初步坦然面對自己的傷悲，並且允許自己軟弱，開始看到這裡面的愛與價值，便能跟孩子展開對話。大人以何種情緒面對，能不能連結到內在深刻的力量，常常是孩子應對死亡的重要參考。前面提過，一旦死亡成為關係中的關注焦點，與負面情緒共處就難以避免。我們可以自我提醒，也可以提醒孩子：即便我們會因此難過，或者有罪惡感，但並不代表就是我們的錯！很多非理性的情緒與想法，像是有倖存者的罪惡感，或者被逝者拋棄、背叛，那都是常見的自然反應。嚴重一點的，有厭世感、空虛感，因此愈來愈不容易維持生活功能，甚至逐漸衍生為身心疾病，這也都有可能性。當至親好友過世所引發的連鎖效應，讓我們難以招架，記得向專業人員求助。如果是在安寧病房，通常可以跟工作同仁討論是否有「悲傷輔導」的必要，大人、小孩都可以一起考慮。或者到身心科、兒心科就診，以及至坊間機構，只要打上關鍵字，便有相關資訊在網路上可以蒐集。有時候孩子小，不知道怎麼表達情緒，透過繪本、簡單的藝術勞作，讓孩子心理的茫然能被梳理。這些出版品不難找到，我個人推薦過好幾本。有些兒童劇，或者優質影片，也都牽涉到失落經驗。不只是孩子，連大人都可以感覺被同理。請千萬給自己與孩子時間，這是一個反反覆覆的歷程，像海浪來來回回地拍打著岸邊。我們可能暫時以為已經走出來了，卻在多年後，想到這些傷慟，還可能會不自覺地流淚。在特殊的日子，像是忌日、周年，或者父親節、母親節，容易觸景生情。透過儀式，讓孩子跟亡者說說話，或者畫出祝福的卡片，寫下隻字片語，可以幫助孩子跟逝者連結。請尊重孩子表達悲傷的方式，像是悲傷不一定要在公眾流淚。曾經有一位媽媽，很擔心自己的孩子，沒有因為感情親密的外婆過世而有任何表示，就對孩子發脾氣，說孩子這樣不正常。即便對媽媽來說，外婆把孩子帶大，媽媽在認知上「設定」孩子「應該」要難過，但孩子有他理解死亡的方式，在表現情緒的步調上也不一定要跟媽媽相同。就這個例子來說，我們也能體會，有些大人真的沒有能力跟孩子好好討論死亡這個議題，勉強討論只會造成孩子的壓力。那就主動找其他人幫忙，或者藉助宗教信仰的力量，畢竟很多生死議題的論述，在宗教裡會比較完整。有些孩子難以對大人表達，但可以跟自己的布偶，或者家裡的寵物談心。請允許人類能有哀傷，特別是孩子。強要一個人「振作起來」，其實只是壓抑，甚至是打壓。我們可以有哀傷，但我們也可以跟哀傷保持距離，像是遠遠地看著它。我們不等於情緒，情緒會來也會走，我們不迎不拒，它便能流動。在最痛苦的時候，記得深呼吸，放鬆肌肉，可以伸展身體，並且觀照自己內在的變化。我們衷心感恩逝者曾經帶給我們的美好，我們延續著這段美好，跟孩子一起攜手走下去。痛苦裡面有愛，請別忘了在痛苦時，珍愛自己！ （本文摘自／讓孩子學會道別：「哀悼」是什麼意思？什麼是「接受死亡」？一起思考生而為人的必修課題／麥田出版）