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老年男性也需要補充雄性荷爾蒙?

老年男性也需要補充雄性荷爾蒙?

文/台東基督教醫院 泌尿科主任  黃偉榮 醫師 王伯伯今年六十五歲了,他每天生活作息正常,常常運動,也沒有抽菸、喝酒之類的不良嗜好。但是,近幾個月來漸漸覺得性功能有衰退,連晚間清晨偶然會有的勃起情形也消失了。除此之外,精神也比較萎靡、容易疲勞和失眠,常常有肌肉無力感,而且體毛也逐漸減少。起初呢,他覺得這只不過是年紀大的表現,可是拗不過家人的要求,找了時間到門診檢查。在詳細病史詢問及身體檢查後,懷疑可能有老年男性雄性賀爾蒙不足,進而選定時間抽血檢查並確定了問題所在。之後給予雄性荷爾蒙凝膠治療,漸漸的先前症狀都有了進步,生活品質也大幅改善了。老年男性雄性荷爾蒙不足的現象已成為近來的熱門話題。研究顯示,六十歲以上老年人口有相當高的比例其「血中睪酮」的量隨年紀增加而逐漸下降;和20~30歲的年輕人相比,下降到還不及其正常值的下限值。所謂的「老年男性睪丸功能低下症」(或稱晚發型男性睪丸功能低下症),是指老年人出現血中睪酮濃度低於正常值,同時伴有典型的臨床症狀。該症狀會導致生活品質降低,並影響許多器官系統的功能。其典型症狀如以下七項:性慾的明顯降低,勃起功能變差,尤其是夜間勃起次數及品質變差。情緒改變,同時伴隨智力、認知能力、空間方向感變差,易於疲勞、沮喪及心煩不安。出現睡眠障礙。身體瘦肉比例下降,合併肌肉量及肌力減少。內臟脂肪量增加。體毛減少,皮膚變異。骨質密度降低,以致造成骨質疏鬆及增加骨折風險。目前雄性荷爾蒙補充治療的可用劑型包括:肌肉注射、皮下注射、經皮給予、口服、口腔黏膜給予等。一般建議使用短效、自然型的藥物,並維持靈活應變度,以因應病人出現不適合繼續治療的情況(如攝護腺癌症或乳癌)而必須立刻中止使用。另外,若是病人有明顯多血症、未控制的睡眠呼吸中止症候群、嚴重心臟衰竭,或是因攝護腺肥大導致的嚴重下尿路阻塞症狀時,要注意雄性荷爾蒙補充治療可能導致這些症狀加劇。隨著醫藥衛生條件的進步,人類平均壽命也大大延長。當今的男性比過去更渴望過一個獨立而健康的老年,如何經營及享受人生的下半場變得越來越受到重視。以現在的標準來看,雄性荷爾蒙補充療法的目的,應該是作為預防一些對重要器官功能的有害影響,或作為穩固、甚至回復一些重要器官的功能。不過,這塊領域治療的程度卻遠遠落後女性荷爾蒙補充治療至少廿年以上。大規模針對治療效益評估的研究證據仍然相當欠缺,以至於尚難以定出令人滿意的治療指引。

罕見鼻前庭惡性腫瘤 治療新觀念免除”嘸鼻”困擾

罕見鼻前庭惡性腫瘤 治療新觀念免除”嘸鼻”困擾

有抽煙的民眾要小心了,署立彰化醫院日前發現一名79歲的老先生,兩邊鼻孔無端長出約2公分的瘜肉,經檢查証實為罕見的「鼻前庭惡性腫瘤」。署立彰化醫院耳鼻喉科許嘉方主任說,這名病患有長達40年的抽煙習慣,去年(98年)鼻孔會莫名的出血,還有約2公分的瘜肉外露,病患覺得很困擾,由家人陪同到彰化醫院耳鼻喉科門診就醫,經由病理切片檢查報告為上皮鱗狀細胞癌,因出現於鼻孔內稱為「鼻前庭惡性腫瘤」。許嘉方主任會同腫瘤中心賴易成主任討論治療方法,許嘉方主任說,腫瘤位置在兩側鼻前庭及鼻中膈,如果進行根除性手術,切除的範圍包括:兩側鼻翼、鼻中膈、鼻犛骨及鼻甲,這樣會造成病患相當程度的外觀改變,經討論後決定以不開刀方式治療,改用“器官保存治療”方式- IMRT輻射調控放射線治療。病患的腫瘤位置是在鼻前庭及鼻中膈,外部有鼻尖、鼻翼、鼻孔、人中與面頰,是一個輪廓落差很大的區域,為確保放射劑量分佈的均勻性及治療部位的精準性,避免傷害附近的眼睛和口唇等器官,對放射線治療是具有挑戰性的部位。署立彰化醫院腫瘤中心賴易成主任在放射線治療計劃上,精心策劃與安排,包括:面膜與填充物製作、3D電腦斷層定位、逆向式電腦計算以及模擬定位等。腫瘤中心賴易成主任指出,病患從去年(98年)2月到4月接受37次放射線治療,總劑量為6660 cGy(毫棝雷)。治療過程中病患除了鼻黏膜腫脹、鼻塞、鼻子周圍皮膚輕微紅斑及色素沉積等反應外,並沒有特殊明顯的不適。放射線治療結束後腫瘤消失,而且外觀上保留完整,個案目前只需要定期門診追蹤治療。這是鼻前庭惡性腫瘤「器官保存治療」成功的案例,降低患者心理層面的衝擊,身心靈的照護是癌症治療的新觀念。延伸閱讀:http://www.uho.com.tw/sick.asp?aid=8364

癌症只要早期發現,正確治療,治癒率仍可達90%!

癌症只要早期發現,正確治療,治癒率仍可達90%!

和信黃達夫院長:癌症夠可怕,但不懂癌症、道聽途說更可怕!事實上,大多數癌症只要早期發現,正確治療,治癒率仍可達90%!  癌症大祕密,醫師很想說、你很想問的六十五個問題;是台灣第一本由癌症專科醫院「和信醫院醫事團隊」共同執筆的防癌、抗癌全書。和信黃達夫院長表示,近年坊間流行高階貴族化健檢,是嚴重浪費醫療資源外,也常會發生徒增健檢者的憂慮等問題外,國人因為容易道聽途說、聽信坊間偏方,例如,放棄營養師的飲食建議,改採生機飲食;放棄醫院的治療,改採民間另類療法等等,恐怕是讓台灣癌症死亡率延緩下降因素之一。黃達夫更進一步指出,臨床研究發現,沒有攝取足夠熱量維持正常體重和以營養師建議的飲食為主而沒有讓體重下降的癌症病患,其前者存活率只有後者的一半;臨床事實證明,國人不可不重視這問題的嚴重性。許多癌症病患及其家屬都認為癌症是絕症,所以容易接受來自各方親友的善意建議,開始改變飲食,如:只吃蔬果、不吃肉類的「生機飲食」。但事實上,「生機飲食」與「有機飲食」是有差異的。一般在種植過程不使用農藥者稱為「有機飲食」,而「生機飲食」則指:只吃堅果類、五穀雜糧與蔬菜水果。和信醫院的黃達夫院長、營養科主任王麗民再三強調,「照顧癌症病人的臨床經驗,並不建議只吃五穀雜糧和蔬果,因為蛋白質和熱量的攝取都會嚴重不足;病人在做化學治療時,如果營養不足的話,反使治療效果變差,且副作用比較大。癌症治療的飲食原則是,吃進健康食物、吃足均衡營養,才有力氣對抗疾病,以減輕病人可能會有的副作用之苦,讓身體恢復的更好。」病人沒有好體力去面對疾病,對康復是非常不利的。甚至有些病人認為,吃太營養反倒讓癌細胞長的更快更大,這也是極為錯誤的觀念!原則上,多數醫師並不會禁止病人吃任何東西,但《癌症大祕密》書中的醫事團隊強烈建議:癌症病人不要吃生食、或只吃生機飲食。黃達夫提醒民眾,國人對防癌知識不夠、對不幸罹癌的醫療觀念也不夠正確,台灣民眾千萬不要輕易聽信沒有經過科學、醫學臨床實證的民間偏方或另類療法,如此,五年存活率就有進步的基礎空間。本文摘自:癌症大祕密,由如何出版社發行文章出處:http://www.uho.com.tw/book.asp?id=927

不可不知!老人跌倒的風險是年輕人的10倍

不可不知!老人跌倒的風險是年輕人的10倍

根據國外研究調查,65歲的老人有75%曾有跌倒的記錄,住院中老人跌倒的風險是年輕人的10倍,如何預防老人在家中跌倒,您不可不知道。桃園縣衛生局表示:台灣地區近30年來跌倒是造成老人事故死亡的第二大原因,僅次於於交通事故。因此如何預防老年人跌倒是我們應該重視的課題。行政院衛生署桃園醫院 姚美惠 護理長建議可由以下四個層面著手:(一)環境準備:地板應保持乾燥,易有潮濕處應加防滑墊。24小時充分照明,尤其是夜間臥室至浴室的燈光。走道維持通暢,避免障礙物。浴室、浴缸、馬桶、坐椅、走道及樓梯適需要增設扶手。避免姿勢快速轉換,如睡姿、坐姿或改為站姿皆不宜過快。床高40 -60公分(腳可著地),適需要加設床欄或保護設備。(二)對老年人愛的叮嚀:睡前應先如廁。夜間如廁時,應先緩慢坐起再步行。如感到頭暈不適應告知家人請求協助。如易尿急,可備尿壺或夜壺在旁。(三)家人應留意老年人服藥狀況是否正確服藥。服藥之作用、副作用。服藥類別是否易致跌倒(如降血壓用藥、利尿劑、緩瀉劑、鎮靜安眠等用藥)。(四)老年人要保健下肢膝力要多鍛鍊(如水中慢走、健走、直抬腿運動)。如下肢無力者可使用拐杖、助行器等輔助用物,必要時可使用輪椅。姚美惠最後提醒民眾,預防重於治療、適時接受親友的協助,也會降低老人跌倒的風險,希望每位長者皆能長壽及安康。

19歲學生車禍導致主動脈斷裂病危「主動脈支架手術」挽救一命

19歲學生車禍導致主動脈斷裂病危「主動脈支架手術」挽救一命

胸腹主動脈瘤破裂或外傷性主動脈破裂,即使傳統的緊急手術都有極高的死亡率。三軍總醫院心臟血管外科 李中毅醫師表示,相較於傳統手術傷口大、手術時間長、出血多、恢復慢,由於主動脈支架的發展,除了用於主動脈瘤的常規手術外,針對緊急狀況及平時健康狀況不佳的病人,更提供另一個手術傷口小、手術時間短、出血少、恢復快的選擇,是醫學的一大進步。李中毅提出兩個案例供民眾參考了解:個案一19歲年輕男性,因機車車禍,全身多處撞擊至三軍總醫院急診室。因左側血胸,電腦斷層檢查發現胸主動脈斷裂合併剝離及出血、頭部外傷併腦震盪、脾臟二度撕裂傷、全身多處大撕裂傷,經心臟血管外科醫師與家屬詳細解釋有生命危險,決定進行胸主動脈支架手術,手術費時2個小時,成功阻擋大動脈的破裂及出血處,經過數日觀察後出院,很快回到校園唸書,目前追蹤近一年,病人狀況良好。個案二75歲男性,有糖尿病、高血壓、高尿酸血症病史,有心臟冠狀動脈狹窄做過三次心導管檢查經氣球擴張及支架放置,心臟功能不佳也洗腎多年,因突發劇烈腹痛、冒冷汗、意識不清經急診室檢查為腹主動脈瘤破裂併出血性休克,收縮壓為70米汞柱併用升壓藥劑,經心臟血管外科醫師解釋有生命危險後,立即以腹主動脈支架緊急手術,費時2.5個小時,成功阻擋出血處,病人收縮壓回到正常,數日後出院,目前追蹤近半年狀況良好,病人回到正常生活。李中毅並說明,目前針對腹主動脈瘤部分已有健保給付,病人被告知有主動脈瘤時,應詢問領有操作資格的心臟或血管外科醫師,儘早治療,以免一旦破裂時造成遺憾。

亞洲首創!提供1,000位有意願戒菸民眾,戒菸藥物4星期免費!

亞洲首創!提供1,000位有意願戒菸民眾,戒菸藥物4星期免費!

為了幫助有意願戒菸的民眾成功戒菸,臺北市政府衛生局積極配合「2010戒菸就贏」比賽之外,開亞洲先例舉辦「清新臺北城,戒菸發發發」活動!提供1000位有意戒菸的民眾-戒菸藥物4週免費!從4月7日開始,想戒菸的民眾只要拿著健保卡到「臺北市立聯合醫院」尋求門診戒菸的醫療協助,不限定藥物種類,都可以獲得4週藥物免費的醫療服務,讓戒菸民眾省下1,000~3,000元。臺北市衛生局局長邱文祥表示,雖然市立聯合醫院8大院區有39位戒菸醫師,每個月至少有320個門診診次可協助民眾戒菸,但前兩個月卻都只有50-60位吸菸民眾就診戒菸;面對有專業醫療團隊與戒菸藥物、民眾求助卻不多的現況,我們不該再坐視,要用「搶救生命大作戰」的精神、動員北市的醫療體系,以20倍的成長速度,一個月內幫助1,000位吸菸民眾主動到「臺北市立聯合醫院」尋求-「戒菸藥物4週免費」的戒菸協助!同時,積極宣導癮君子參加「2010戒菸就贏比賽」,用最積極的方式搶救吸菸者脫離菸癮的束縛,並讓戒菸人數與戒菸成功率創下歷史新高!台北縣民李 是第一位使用「戒菸藥物、4週免費」的國人,全台只剩下999個名額,動作要快。邱文祥進一步強調,除了所有臺北市衛生醫療體系動起來之外,更印製40萬份有聯合醫院8大院區39位醫師專業團隊的姓名及服務時間的宣傳報名表,同時將透過「台北市政府衛生局網站」、「董氏基金會-華文戒菸網」讓所有有意戒菸的民眾隨時上網查詢,便於就診。臺北市立聯合醫院副總院長翁林仲表示,戒菸藥物的使用建議應持續8-12週,而前四週是戒菸成敗的重要關鍵,除了本身的自制力、醫藥輔助、親友支持皆很重要,因此特別以「戒菸藥物4週免費」,及「省下戒菸藥物1,000~3,000元」來吸引癮君子上門戒菸;翁林仲說,藥物研究日新月異,某些戒菸藥物的臨床戒菸成功率已超過五成,所以只要吸菸者願意上門求助,醫療團隊都有信心協助成功戒菸。董氏基金會執行長姚思遠說明,鄰近的香港過去幾年的菸害防制可說是「突飛猛進」,去年的吸菸率已降至11%,而台灣整體成年人吸菸率仍高達20%;而「戒菸就贏」就是激發吸菸者戒菸意願及讓不吸菸者能積極助人的戒菸計劃,希望1900萬位不吸菸的國人都能發揮最大的熱情,鼓勵親友善用兩年一次的「2010戒菸就贏比賽」,及亞洲首創的「戒菸藥物4週免費」計畫,戒除菸癮、贏得健康!目前台北市吸菸率已經降至15.3%,繼續讓台北市吸菸率降低至10%以下。從國中始吸菸、菸齡已經27年、最高菸量甚至一天兩包的藝人李羅,繼日前在百萬小學堂與小燕姐打賭成功戒菸獎10萬後,不但當下公開簽名、報名成功戒菸可抽30萬獎金的「2010戒菸就贏比賽」,還要成為第一個使用「4週免費戒菸藥物」福利的國人,給自己一個強而有力克服菸癮的機會,讓老婆滿意和即將上小學的女兒開心!以前也曾嘗試過自己戒菸,但結果都失敗了,這次透過雙管齊下,李羅信心滿滿的跟小燕姐喊話~您的10萬元我贏定了!終身義工孫越自身說明,他從16歲開始吸了人生的第一口菸,這一吸就是漫長的37年,其中有將近20年的時間,為了自己的健康,天天想戒菸卻還是天天抽菸;他經歷過想戒卻怎麼也戒不掉的痛苦,並以過來人身分勸告所有的吸菸者,吸菸既不能紓解壓力、也不能夠幫助思考,不只傷害自己的健康,更傷及親友的健康!呼籲所有吸菸者「戒菸及早、生命美好」,只要拿出勇氣、願意決志戒菸、就有機會成功!孫越進一步指出,演藝人員具知名度及社會影響力,年輕藝人對青少年的影響非常明顯,中生代藝人對成家立業的人具有影響,而資深的藝人更有特定的支持族群…,藝人的吸菸行為,容易被支持者當作學習的對象與不願戒菸的藉口。這次很開心看到李羅夫婦主動站出來響應戒菸,必能吸引更多愛家顧家的年輕爸爸媽媽加入報名「2010戒菸就贏比賽」,展現對家人的愛並贏得健康。齊喊口號:「戒菸藥物 四週免費 動作要快」參加「2010戒菸就贏比賽」小檔案:參加辦法--一個吸菸的「參賽者」+一個不吸菸的「見證人」,兩人一組報名參賽,「參賽者」在5月2日至5月29日完全不吸菸,「見證人」須支持及見證參賽者戒菸。獎勵辦法:成功戒菸首獎:參賽者與見證人共得新台幣30萬元整(1組)。成功戒菸貳獎:參賽者與見證人共得新台幣6萬元整 (6組)。報名方式:網路報名:立即上「華文戒菸網」網站。紙本報名:將報名表 傳真(02)2752-7247。郵寄105台北市松山區復興北路57號12樓之三「董氏基金會「戒菸就贏比賽」小組」收。請洽各縣市衛生局與衛生所。報名截止:4月30日洽詢電話:董氏基金會(02)2776-6133轉1

內視鏡提頰術讓輕熟女「頰」帶幸福

內視鏡提頰術讓輕熟女「頰」帶幸福

號稱輕熟女代言人的侯佩岑,近來傳出即將步上紅毯的好消息,她飽滿紅潤的蘋果肌與緊緻的臉頰,讓許多命理師紛紛讚賞是好命女的面相。不過一般民眾不像女明星有時間保養,但是又想儘快消除臉頰下垂、鬆垮的問題,整形醫師吳榮表示,也許可藉由內視鏡提頰手術來達到輕熟女們想「一臉好命」的願望。專研內視鏡手術多年的整形外科吳榮醫師說明,飽滿如蘋果般的笑肌,加上臉頰到下巴邊緣所呈現的「側臉S曲線」,是年輕臉龐的最大特色,但是隨著老化及膠原蛋白的流失,這條「側臉S曲線」會慢慢的變形、下垂,此時臉龐會出現法令紋加深、嘴角下垂及毛細孔變粗等現象。最近診間就有一名將近40歲的熟女,想在婚前改善臉頰下垂、法令紋加深等老化跡象,做個看起來一臉好命的新嫁娘,因此便求助於內視鏡提頰手術,希望在婚禮上呈現最美的一面。但是一般民眾聽到整形外科手術,通常會想到傷口大小、術後復元時間、及是否留疤等問題,內視鏡手術經驗豐富的吳榮醫師表示,內視鏡提頰手術的特點就是傷口微小、恢復時間較短且幾乎不瘀青血腫,有些人甚至兩三天內就可以正常上班。手術過程中會利用特殊的五爪勾,搭配專業醫師熟練的技術,將下垂的肌肉、皮膚組織往上拉提,讓臉頰恢復側臉S青春曲線,自然淡化了原有的法令紋,重拾蘋果肌臉型。吳榮醫師進一步補充,如有患者本身因臉部脂肪較少,蘋果肌較不飽滿,提頰手術後可以用微整型療法來加強,讓臉型看來更自然年輕。吳榮醫師提醒,由於內視鏡提頰是一種專業度相當高的手術,醫師對手術技巧的熟悉度與純熟度,是決定整型是否成功的關鍵,因此建議民眾應挑選專業整形外科醫師諮詢,同時與醫師討論自己對手術的期待與需求,如此才能提高整形手術的滿意度。另外有意進行內視鏡提頰的患者,在手術前應避免服用抗凝血劑,有心血管疾病病史者一定要先告知醫師,傷口恢復期間最好禁煙,並避免食用刺激性食物以促進傷口癒合,也盡量不要長時間低頭以避免傷口腫脹。針對已完成手術的民眾,吳榮醫師表示雖然內視鏡提頰手術可維持為五到八年的時間,但保持生活作息規律,加上定期做光療保養,是延長提頰手術效果的好方法,建議民眾在術後還是要勤加保養,就能「慢」轉時間在臉上留下老化痕跡的速度。

你知道自己的體質有何不同嗎?營養師教你認識自己並健康輕鬆的減重

你知道自己的體質有何不同嗎?營養師教你認識自己並健康輕鬆的減重

你知道每個人的體質不同,適合的飲食就天差地別嗎?為什麼飲食很清淡,減肥卻老是失敗?【MissCare 女人假期網站】特邀營養師團隊,於4/7及4/16舉辦「代謝型態健康見面會」。現場將告訴你,為何對健康有益的食物不一定適合每個人?並免費帶你檢測自己的代謝型態,讓你了解自己的體質、輕鬆減重!代謝型態理論歷經20年的科學研究與臨床驗證,每個人因為基因遺傳與環境因素,擁有不同的代謝體質。因有些人適合吃以蔬果為主的食物;有些人則需要更多的肉類等蛋白質食物,來預防疾病並增進健康。清楚知道對不同食物的反應,可以控制甜食上癮症、總是飢餓、能量低落和情緒困擾問題。市面上第一本有關代謝型態與健康飲食關係的書籍:「代謝型態飲食全書」,從醫學哲學上的思辯探討各種身心難病的根源、為何要攝取適合自己體質的食物、怎樣正確又輕鬆的減重!上市第一週即榮登「金石堂醫療保健類」新書排行榜第一名;第二週即決定第二刷!首度邀請到本書譯者「代謝型態營養師團隊」:袁毓瑩營養師、張益堯營養師和王淳臨床心理師,與你進行一場「代謝型態健康見面會」!現場參加者,將由營養師帶領你立即測驗自己的代謝型態,了解個人體質、吃對食物,得到健康!全程免費、名額有限!高血壓、心血管疾病、糖尿病,代謝異常者更值得參加!請上【MissCare女人假期網站】報名http://www.misscare.com.tw。【公益講座】代謝型態健康見面會活動時間:第一場 4/7(三)19:00-21:00第二場 4/16(五)19:00-21:00 活動地點:紫金堂股份有限公司(台北市內湖區瑞光路513巷28號8樓,八大電視旁巷內奔騰大樓) 洽詢電話:(02)8751-8888#322

感冒糖漿當飲料喝,險成猛暴性肝炎

感冒糖漿當飲料喝,險成猛暴性肝炎

行政院衛生署新竹醫院加護病房陳憲青醫師表示,近日一名60多歲老農夫,平日很少就醫,此次因全身無力、倦怠、一吃東西就吐及全身皮膚黃至該院急診就醫,抽血檢查赫然發現肝功能指數竟高達上千(GOT:1022,GPT:529)及黃疸指數也偏高,另外腎功能指數也偏高,擔心變成猛暴性肝炎進加護病房治療,經由醫師詳細問診病史之後,方知竟是由感冒糖漿引起的肝功能異常。陳憲青醫師指出,老農夫平日很少就醫,日飲六瓶不同廠牌之感冒糖漿,自己貿然當醫生自行服用,且飲用劑量超過使用安全劑量,這種情形,據病患兒子主訴已有多年,由於喝的量太大,還以推車去藥房一箱一箱載回來。陳憲青醫師表示,市售的感冒糖漿主要成份有乙醯胺酚(Acetaminophen),即所謂的普拿疼,作用為止痛及退燒,一瓶60c.c.的感冒糖漿,內含900毫克的乙醯胺酚,正確用法是一次喝10c.c.,一天三次,但老農夫卻一天六瓶,明顯地藥物過量,會引起肝臟傷害,少數造成胃損壞或胰臟炎。臨床上表現有厭食、欲嘔、倦怠及黃疸等症狀,與老農夫主訴相同。陳憲青醫師更指出,市售的感冒糖漿成份還包括咖啡因及甲基麻黃素(OL-Methylephedrine  hydrochloricle)等,咖啡因長期過量使用也會傷肝、腎,甲基麻黃素主要是鎮咳使支氣管擴張,可能會引發血壓升高,過量會導致呼吸換氣困難,長期使用此二種藥物均有成癮性,不可不慎。陳憲青醫師提醒,一般民眾誤信廣告,把感冒糖漿當成萬靈丹,認為可以治百病,身體酸痛、頭痛及不適症狀只要喝感冒糖漿,而不去找疾病發生的成因,是不對的就醫態度,因為身體不舒服有可能是疾病發生前的警訊,故身體如有不適的症狀,應立即就醫,而不是買成藥服用,延誤就醫時間。

你家的孩子一歲半還不會叫爸媽嗎?

你家的孩子一歲半還不會叫爸媽嗎?

兒童節剛過,為人父母總希望自己的心肝寶貝能跑得比別人快、跳得比別人高。但根據世界衛生組織(WHO)統計,兒童發展遲緩的發生率為6%~8%,以台灣來說每年出生的嬰兒約20萬人左右,其中約1萬4千多人就可能是發展遲緩兒童。但台灣發展遲緩的通報率仍偏低,根據內政部兒童局統計,台灣僅約有6%~17%的遲緩兒童及時發現並接受早療。光田綜合醫院兒童發展聯合評估中心江國樑醫師特別指出,一旦錯過了0~6歲的早療關鍵期,孩子將很難再跟上同齡孩子的腳步,提醒家長對於孩子的發展步調應提高警覺。劉小弟弟今年已經兩歲半,家人一直覺得奇怪,怎麼劉小弟至今仍然不會講話。雖然老一輩的人都說「大隻雞慢啼」,但劉小弟的父母還是決定帶他到光田綜合醫院檢查。經該院兒童發展聯合評估中心評估後,發現劉小弟除了語言發展遲緩外,坐、站及走路的年齡均明顯比一般小朋友來得晚,粗、細動作及認知方面也有明顯落後的情形,初步診斷有「全面性發展遲緩」的情形。江國樑醫師表示,劉小弟是35周就出生的早產兒,且媽媽曾經安胎長達一個多月,可能因此影響了往後的發展,一般幼兒在1歲半之前應該就能簡單發音,但劉小弟到兩歲多仍沒辦法叫爸爸媽媽,所幸就醫的年齡尚在早療關鍵的0~6歲間,因此在接受近半年復健、語言及啟智訓練後,各方面發展均有明顯進步,不至於與同年齡兒童落後太多。江國樑醫師表示,幼兒自呱呱落地後,經過父母的養育,身高、體重、器官的體積均會增長,這種稱之為「生長」。但器官的功能及智能的變化成熟,則稱為「發展」。醫師提醒家長,在幼兒期除了照顧好寶寶的身體外,也要注意孩子的「身心發展」,包括視力、聽力、動作、平衝、語言及溝通、認知學習、情緒、社會性及生活自理…等。若發現孩子在這些方面的進展有比同齡孩子落後的現象,就需要提高警覺。醫師進一步解釋,兒童發展遲緩的類型,世界各地大致相同,包括知覺發展遲緩(視、聽覺)、動作平衡發展遲緩,語言及溝通發展遲緩、認知(智力)發展遲緩、社會心理適應發展遲緩、生活自理發展遲緩,有些地區如台灣把注意力不足及過動症也列入發展遲緩的範疇。兒童的發展遲緩若能及早發現、及早治療訓練,其中有一部份可完全趕上正常同齡兒童,有些雖不能完全趕上,卻可減輕殘障的程度,而能發揮較多的潛力、減少家人、社會的負擔,自己日後的生活品質也較好。為提供專業的發展評估及早期療育計畫,光田醫院整合小兒神經科、耳鼻喉科、復健科、眼科、小兒骨科、身心科、牙科成立「兒童發展聯合評估中心」,不僅有專屬的個案管理師全程陪同,醫師還會詳細說明評估結果並提供完整的報告書,擬定適合的早療復健計畫,讓家長更了解孩子的發展狀況。該中心希望能透過專業整合性醫療服務,協助慢飛天使及家長解決各種醫療、教育、家庭及社會相關的問題,讓孩子日後能跟上腳步、健康快樂的成長。

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