時序入秋，天氣漸漸變涼，門診的過敏性鼻炎病患又見增加。奇美醫學中心耳鼻喉部主治醫師 張世倫指出，台灣地區統計上約有四分之一的成人和三分之一以上的兒童為此所苦惱，6歲至12歲的學齡兒童，就高達3成有過敏性鼻炎。過敏性鼻炎可以是季節性或全年性的，其症狀很多，包括經常打噴嚏、流鼻水、鼻塞等，此時嚴重時可能會伴有頭痛、頭重、皮膚癢、鼻癢、眼睛癢、眼睛紅、氣喘，甚至有鼻竇炎的現象產生。如有上列症狀的病人，都可至耳鼻喉科門診尋求幫助。由於空氣污染、每逢季節轉換、或接觸到塵螨、二手菸等過敏源，就開始流鼻水或打噴嚏。張世倫醫師表示，過敏性鼻炎的治療，但至今仍無一方式能百分之百治療解決，一般為採取藥物治療、減敏療法和環境控制，對於上述方法治療效果不好時，可考慮使用手術治療。目前可使用「鼻雷射手術」或「無線射頻冷觸氣化手術」來改善過敏性鼻炎，此2種均屬於門診手術。鼻雷射手術可使鼻黏膜縮小，手術簡便時間短，手術時出血量少，適合懼怕開刀的患者，可緩解症狀約1年且健保有給付。張世倫醫師指出，無線射頻鼻部冷觸氣化手術為另一安全有效的治療方法，其手術特性為低溫、黏膜下作用、接觸範圍小，門診手術時間約30分鐘內，手術過程出血量少，術後疼痛不明顯，且手術之冷觸氣化棒採單人單次使用，不重複消毒使用，雖目前健保未給付而須自費，但國外文獻研究約有90%的鼻塞症狀明顯改善，鼻塞症狀的緩解大多可維持2年以上，是一種安全和提高生活品質的手術。台灣目前鼻過敏的人口非常多，雖然還沒有一套非常有效的方法可以完全治癒，然而適時就醫不僅可以減輕症狀，防止再發，正確的醫療觀念更可以預防併發症的產生，達到治療的目的。

「小姐，你有食物卡在牙套上了！」這種又冏又無奈的狀況，很多矯正病患都有領教過。矯正臨床經驗豐富的牙科醫師蔡忠翰表示，一般來說為了避免矯正器脫落，醫師通常會建議病患將食物切成小塊後再進食，而矯正器本身雖然不會造成蛀牙，但畢竟是種外物附加在牙齒表面上，會增加食物附著的機會，因此在進食後適當使用牙齒矯正專用V型牙刷以及牙間刷來清潔牙齒就顯得格外重要。吃完東西，為了避免矯正病患「菜渣附著於矯正器上被一眼看穿」的狀況，蔡忠翰醫師指出，餐後的清潔很重要，矯正期間不建議使用市面上的一般牙刷，應該以專門的矯正專用牙刷為首選。矯正用牙刷是一種「V」型刷，刷頭比較小，刷毛間距比較大，是特別設計來清潔矯正器及矯正中的牙齒，清潔效果比一般牙刷來的好。刷牙的方式為，針對裝有矯正器的牙面，牙刷沿著矯正器橫刷；未裝有矯正器的牙面，則由牙齦向牙面上下刷。刷牙的時機應於每次吃過東西後10分鐘內刷牙，每次刷牙時間約5~10分鐘，才可達到良好的清潔效果。此外，因為矯正器上還會搭配矯正線，而矯正線跟牙齒的中間最容易卡食物殘渣，因此蔡忠翰醫師提醒，矯正時期除了勤刷牙外還可以使用牙間刷來幫忙清潔。牙間刷使用的時候需先把刷毛彎90度，置入牙齒與矯正線間來回輕刷，還可以搭配沖牙機做清潔，避免蛀牙或牙齦發炎的機率。蔡忠翰醫師更指出，矯正時期矯正裝置常會與口腔黏膜摩擦，造成病患口腔刮傷或破皮，這時候可以截取一小塊軟蠟把突出的矯正線或矯正器包起來，馬上降低疼痛與不適感。蔡忠翰醫師強調，許多矯正病患在漫長的矯正過程中不細心保持牙齒清潔，導致拆除牙套後反而蛀牙斑斑降低矯正療程滿意度，倘若蛀牙嚴重可能還需拔除再施以植牙治療，實可謂賠了夫人又折兵。因此在矯正期間加倍維持口腔衛生，進食完畢後確實將牙齒清潔乾淨、並與牙科醫師良好配合絕對是達到最佳矯正效果的不二法門。

層狀角膜移植的目的與傳統全層角膜移植不同，主要是盡量保留患者仍具功能的部份角膜，只移植取代受損組織，降低手術侵犯性、並且也降低排斥機率。臺北市立聯合醫院中興院區眼科主治醫師陳子儀表示，需要角膜移植的病況，常見的是角膜白斑疤痕、角膜水腫、圓錐角膜、無法控制的角膜潰瘍或感染、退化性角膜疾病、及角膜穿孔等等，然而並非每種病情都是全層角膜受損。陳子儀解釋，以角膜水腫為例，若只是因為內皮細胞失償，以致無法正常排出組織內的水分，那麼角膜內皮細胞移植(DSAEK)只置換角膜的最內層部分即可達到治療效果，不但避免全層角膜移植縫線可能造成的散光，保全了較強的眼球結構，術後視力恢復時間也較短。又例如角膜疤痕，若深度未至角膜內層，或圓錐角膜，則可盡量保留患者仍具功能的角膜內皮層，深層前角膜移植(DALK)就如同房子外牆拆掉重蓋，但是室內牆上的漆，紋風不動地保留著，於是在房內絲毫感覺不出改變，人體免疫系統不易辨識出有外來組織，於是降低了排斥率。層狀角膜移植是近年來角膜移植的趨勢，對於病況條件符合的患者而言，是個很好的選擇！

日前新竹縣一名60多歲農夫全身無力、倦怠、一吃東西就吐，全身皮膚發黃，前往醫院急診，抽血檢查發現肝功能指數上千，GOT值1022、GPT值529，黃疸指數也偏高，差點變成猛爆性肝炎，加護病房醫師詳細問診後，才知他平日竟把感冒糖漿當飲料喝，平均1天6瓶，以致引起肝功能異常。天主教聖功醫院肝膽胃腸科 潘文正醫師表示，一般民眾常會誤信廣告，把感冒糖漿當成萬靈丹，認為可以治百病，所以當身體酸痛、頭痛及任何不適症狀只要喝感冒糖漿就好了，而不去找疾病發生的成因，這樣是不對的病痛解決態度。因為身體不舒服可能是不同疾病的警訊，應立即就醫，而不是買成藥服用，延誤就醫時間。潘文正醫師指出，市售的感冒糖漿主要成份有乙醯胺酚，即所謂的普拿疼，作用為止痛及退燒，感冒糖漿正確用法是一次喝10cc，1天3次，但老農夫卻1天6瓶，明顯藥物過量，會引起肝臟傷害。臨床上會出現厭食、嘔吐、倦怠及黃疸等症狀。潘文正醫師強調，普拿疼若藥物過量，在24小時後會有反胃、想吐、吃不下、甚至盜汗等現象，肝功能指數在24～36小時後上升而在72～96小時達到最高峰。病患若服用普拿疼且同時併用酒精，就算是普拿疼劑量仍在正常範圍內，還是有可能導致肝衰竭、肝昏迷的發生。所以有服用普拿疼時千萬不可喝酒。治療包括點滴灌注的支持性療法、胃部灌洗（即俗稱的洗胃）並給予解毒劑acetylcysteine 治療。在治療過程中，醫師也會抽血中乙醯胺酚的濃度來評估解毒劑的使用情形。若治療後病患肝功能、黃疸指數依然偏高且合併肝衰竭、肝昏迷的現象，那就可能需要換肝手術來治療了。總之頭痛、身體不舒服仍建議立即就醫，而不是買成藥服用，還有藥物使用時避免同時又有喝酒的行為，才不會因藥物交互作用而傷害肝臟繼而引發更嚴重的猛爆性肝炎的產生。

季節性流感疫苗自10月1日施打以來，依據臺北市政府衛生局統計，截至10月10日止已有7萬1,475位符合接種對象完成疫苗接種。由於歷來流感疫情多自11月下旬開始升溫，並持續至農曆春節，接種疫苗是對抗流感最有效的方法，衛生局呼籲符合接種資格之民眾請儘速攜帶身分證、健保卡等證件至臺北市合約醫療院所接種流感疫苗。衛生局表示，今年到10月份已確診40例流感併發重症病例，9月分曾發生兩起社區流感群聚感染事件。而近日氣候忽冷忽熱，相當不穩定，早晚較為涼爽，日夜溫差大，容易有急性的上呼吸道感染。依據衛生署疾病管制局的資料顯示，目前社區中的流感有86%是A型H3N2，因此，對於年紀較小的幼童和老人家威脅大。但今年流感疫苗成分中已包含2種A型（H1N1及H3N2）及1種B 型之抗原成分，衛生局呼籲家中有65歲以上長者、滿6個月以上至6歲未入學幼兒、國小1至4年學童、重大傷病患者及罕見疾病患者，請儘速完成接種，以維護健康。流感疫苗在接種後約2至3週後才會發揮保護力，保護效力約70-90%，對老年人可減少50~60%罹患流感之嚴重性及其併發症，進而減少80%之死亡率。衛生局提醒市民，為避免遭受流行性感冒之侵襲，除了接種疫苗外，平時應注意攝取均衡飲食、定時運動、足夠休息及減少出入公共場合，以增強自我身體的抵抗力。流感疫苗接種相關資訊已公布於衛生局網站http://www.health.gov.tw/重要服務/99年流感疫苗資訊；市民亦可撥打臺北市民當家熱線1999洽詢。

落實推動「健康促進」的花蓮慈濟醫院，要扭轉一般人把醫院當作「病院」的印象，結合政府提供了包含子宮頸癌、乳癌、口腔癌、大腸直腸癌在內，四項免費的癌症篩檢，從十八日起設立「癌症行動篩檢車」，每天在門診大廳與診間走透透，即時提供民眾洽詢服務，還有摸彩活動，就是希望來院大德可以「看健康」得幸福。 活動開辦第一天，「癌症行動篩檢車」在門診大廳跑透透，吸引了許多前來醫院就診的民眾，詢問「癌症快速篩檢」的相關內容。第一次作健康檢查的陳小姐表示，在診間看到癌症免費篩檢活動的海報，因此利用就醫的等候時間，順便接受健康檢查，省時又方便。花蓮慈院不但要提供機會，讓民眾更了解自己的身體狀況，更體貼的整合癌症篩檢等各類型健檢，在等待領藥的同時，就能完成一項癌症篩檢，令許多民眾頻頻稱讚癌症篩檢「快又有效率」，歡迎符合免費篩檢資格的民眾攜帶健保卡，直接向門診大廳「癌症快速篩檢」服務台洽詢。 此外，即日起凡符合資格參加癌症快速篩檢的民眾，每項檢查皆可換取一張摸彩券，於檢查完成後持檢查單至大愛樓一樓大廳的「癌症快速篩檢」服務台領取摸彩券，並在每週一上午10點於大愛樓1樓大廳抽出當週五名幸運得主，抽獎活動從即日起至十二月三十一日截止，要讓每一位來院大德都能來花蓮慈院「看健康」抽大獎。 除了協助四大癌症快速篩檢，花蓮慈院癌症資源單一窗口，還設有篩檢個案管理師，針對各項癌症提供衛教諮詢、社會資源整合還有營養諮詢的轉介服務，不論是有疑問還是已經罹癌的患者，歡迎到花蓮慈院「癌症快速篩檢」服務台尋求協助。 四項免費篩檢分別是：子宮頸癌：30歲以上婦女，每年一次，子宮頸抹片檢查； 乳癌：年滿45~69歲婦女，每2年一次，乳房攝影篩檢； 口腔癌：30 歲以上民眾有吸菸或嚼食檳榔習慣，每2年一次，口腔黏膜檢查； 大腸直腸癌：50~69歲民眾，每2年一次，糞便潛血檢查。

由文建會、國立新竹生活美學館、基隆市文化局、中華紙藝創作協會等單位共同舉辦的「當我們童在藝起～紙短情長 公仔婚紗禮服紙塑展」，即日起至10/29日，將在基隆市太平國小正式登場，為基隆地區的民眾帶來最具魔幻特色的精靈與婚紗展，一睽紙塑藝術許栩栩如生的迷人神采，在充滿魔幻精靈與浪漫想像的婚紗公仔中，發掘另人驚奇的紙塑藝術饗宴。此次作品是由國內外廣受好評的筠坊人形學院展出，學院創辦人林筠老師表示，紙塑精靈的創作靈感起源自一朵凋謝的玫瑰花，下垂的玫瑰花瓣恰似一件蓬蓬裙的造型，從此引發老師們展開花與精靈的創作對話，激盪出許多花系列的精靈紙塑人形公仔。而婚紗部分則陳列5套完全手工打造的紙禮服，同時結合東方紙藝技法與西方時尚元素，奢華精緻的風格展現美不勝收的驚喜，讓前來觀看的民眾嘆為觀「紙」，直呼用紙做禮服太神奇。林筠老師還表示，如何運用軟紙與硬紙的交互搭配與考究融合時尚元素是紙禮服創作最大的挑戰，以月紗紙的抽皺效果，做為裙擺皺折的特殊表現，如同「三宅一生」服飾的皺皺衣風格，同時配上施華洛世奇水晶、羽毛、串珠及亮片等做為禮服配件點綴，塑造極致奢華的美學風格。精靈紙塑系列聚集了多位筠坊人形學院藝術家的創作，有羊齒侍衛長、海芋夫人、雞冠花名伶、百合仙子、釘頭果武士…等各式的植物精靈造型。各種活靈活現的精靈人形公仔，都將一同現身，為基隆市民帶來充滿奇幻想像的精靈冒險，除了靜態作品展外，現場還有魔幻公仔DIY教學，讓來訪的民眾都能學習到魔幻、有趣的紙塑公仔「小狗斑斑」，這次文建會校園藝文巡迴展演活動預計將免費提供近200人次的紙藝教學，透過紙塑公仔的體驗教學，增進手眼協調能力，將美學的感受力化為紙塑學習的新體驗。展覽地點：基隆市太平國小 基隆市中山區中山一路189巷135號    更多紙藝活動訊息請見「中華紙藝創作協會」部落格：http://www.peopo.org/paperart

進入秋冬時節，民眾前往火鍋店快樂享用熱呼呼美食的同時，陽光基金會提醒您注意用餐安全，以免暴露於危險環境之中而不自知。15日晚間新竹市一家韓式餐廳，發生卡式爐爆炸意外，造成寰宇電台郭蘭玉副總、電台ＤＪ鄭茂森一行人和店內員工、客人共八人灼傷。陽光基金會舒靜嫻執行長對意外的發生深表遺憾，呼籲民眾出外用餐時，當心餐桌上的潛在危機；餐廳業者亦須加強服務人員使用相關爐具的安全方法及燒燙傷急救訓練，以免憾事再度發生並在意外發生時降低傷害程度。 【陽光基金會小叮嚀】 餐桌上的潛在危機之一：酒精膏 １．食用以「酒精膏加熱」的食物時，請特別注意與食器保持適當的安全距離，建議先離開座位，待工作人員點火後再回座。 ２．添加酒精膏時，提醒工作人員須待火勢悶熄後（或用蓋子悶熄），再行添加酒精及點火的動作。 ３．最好的方法還是，避免使酒精膏，請店家煮熟食物後直接上桌食用！ 餐桌上的潛在危機之二：卡式爐 １．使用卡式爐請避免使用過大烤盤、平底鍋等鍋具；更不要為了加強火力而併排使用卡式爐，以免造成爐內瓦斯罐受熱輻射急遽受熱，造成罐內壓力遽升產生爆炸的危險。 ２．卡式爐所使用的瓦斯罐為薄鋁材質，保存須避免撞擊與40度以上的高溫。換裝或丟棄瓦斯罐時，請勿接近火源或炙熱處，更嚴禁用鐵器敲打。 ３．隨時注意瓦斯罐使用期限及瓶身包裝是否異常(ex:若有腐蝕、變形或生鏽情況，請停止使用) ４．若發現瓦斯罐罐口外表有結霜、結冰的狀況，摸起來有特別冰涼感覺時，瓦斯可能已經外洩了!這時請注意，儘快將瓦斯罐遠離現場，移至空曠處並遠離人群，週邊嚴禁火花、火源、高溫接觸。 希望獲得更多燒燙傷預防訊息，請上網訂閱陽光電子報http://online.sunshine.org.tw/Default.asp，一同預防燒傷保障自身安全。

我常常聽到有人說：「我是易胖體質，連喝水都會胖。」是真的嗎？喝水會胖嗎？大家知道水的熱量是多少嗎？大家知道水要怎麼喝嗎？真的有很多人因為怕胖，連水都不敢多喝，這是非常錯誤的觀念。首先，以熱量的觀念來看，水是沒有熱量的物質，不可能因為喝水就讓你發胖。再者，水絕對是身體必需物質，人體的構造中有70％是水分，而且體內所有的生化反應都需要有水的存在。身體缺水，一切生化反應會變慢，包括燃燒脂肪的生化反應在內。既然人體需要水分，而且燃燒脂肪的生化反應需要水分，那就可以開始狂喝水嗎？太過也是不對的。在短時間內狂喝水的話，喝的水基本上都會被快速排出體外，無法真正進入細胞代謝，還會瞬間稀釋體內的電解質，若電解質一下子不平衡，身體會有一些不良的反應。喝水是要有方法的，一般健康的人一天建議至少喝1,500～2,000C.C.的水，以促進新陳代謝，不過一次不要喝太多水，應分次慢慢喝。記住一個重點，喝水應要「少量多次」慢慢喝，而且別等到覺得口渴了再喝水。此外，喝水的時間很重要，這點對減重的人更是重要。有很多人其實身體是水腫的，並非真正的胖，只要把滯留在身體的多餘水分排掉，至少可以少個一兩公斤。我建議想減重的人應留意一下自己喝水的時間，盡量不要在晚餐後喝水，尤其是睡覺前更不要喝水，若是真的口渴，喝一小口潤潤口即可。我之前建議大家，吃完晚餐以後不要再吃東西了，這裡還要提醒大家，晚餐之後也不要喝太多的液體，因為人體的消化系統及泌尿系統為我們工作了一整天了，他們也需要休息，若此時還給身體大量的水，身體的泌尿系統其實不太想努力工作，也就沒辦法有效的把水分從身體排出。大家應該有經驗，睡前喝太多水，第二天起床眼皮是腫的。喝水的最佳時間是早晨起床時，我建議大家可以喝一杯溫水，喚醒腸胃刺激排便，也把前一晚積在體內的毒素排掉。此外，我會建議大家在飯前半小時能喝一杯水，這樣可以緩衝一些飢餓的感覺，等到用餐的時候，自然就不會因為飢餓感而不自主的吃很多。至於其他的時間，建議大家就隨時準備一杯水，沒事就喝一兩口，慢慢的幫身體補充水分。但是要提醒一些有心臟衰竭或是腎功能不全的人，別肆意的喝水，應和醫生商量喝水的量。【一天中喝水的量分配建議】‧起床時：300C.C，喚醒腸骨機能，促進排便、排毒。‧三餐飯前半小時：各300C.C，削弱體內的飢餓感。‧其它時間：隨時少量多次補充水分，使細胞水分飽和，促進新陳代謝。‧晚餐後到睡前：盡量少攝取液體的飲料或水，讓泌尿系統休息，減少水腫的機會。(本文取自《瘦不了的錯誤：營養學博士教你正確減重不復胖！》，由臉譜出版社發行)

玲瓏有緻的身材是現代女性一致追求的夢想，但蘋果、梨子各有煩惱，美腿、翹臀、深溝顯得遙不可及。三軍總醫院整型外科 - 鄧守成醫師提出一石二鳥之移花接木法，透過自體脂肪移植將腹部、腰部、大腿、上臂等多餘的脂肪，利用微創手術回填到女性乳房、鼻子、夫妻宮、臉頰等不足之部位，再造女性顏面及身體之完美線條與誘人比例。鄧守成醫師表示，自體脂肪移植在19世紀末之德國醫師嘗試應用，但百年來一直無法突破脂肪低存活率的問題。拜今日科技進步之賜，“脂肪間質細胞群”終於提供了答案。利用脂肪中富含之SVF（Stromal-Vascular Fraction，間質細胞群），經過高科技的特別處理，提供更多脂肪移植後之存活條件，使得脂肪移植存活率大幅的提升。SVF可以衍生許多生長因子和促進血管新生，如果結合成熟脂肪細胞和間質細胞群作填充，可以達到立即的填充效果和長久的組織存活，初步臨床觀察顯示，這種活細胞的移植方法，同時為皮膚帶來潤澤回春的效果，這是其他填充物所無法達到的。鄧守成醫師說，“微創隆乳術”，其實是二種手術一次進行，為保持細胞之完整，第一個手術先利用改良式傳統抽脂法，將腹部、腰部、大腿內外側、手臂等多餘的脂肪抽掉，在這個前置手術時，就可以進行塑身的處理，讓腿部線條改善，腹部縮小，手臂曲線修正。接著將抽出的脂肪回填到需要的部位，進行第二個微創手術來處理乳溝加深、罩杯加大、以及夫妻宮之改善、鼻子微整形，雙頰填補以及蘋果肌之注射。鄧守成醫師特別指出：『手術後，胸部不用按摩，休息後即可直接回家，但為了保護患者，胸部手術前，必須先接受乳房檢測，雖然脂肪移植手術不會增加以後乳癌生成風險，但為日後乳癌定期追蹤建立基礎的紀錄，術後一年內須再做檢查。』美國整形外科學會期刊論文報導，這種微創隆乳術創造之乳房不僅只是增加了罩杯大小而已，更是保有自己原本真實的柔軟觸摸感及自然的外觀，而且沒有了傳統隆乳的刀疤或者術後義乳莢膜攣縮變形與疼痛等問題，患者滿意度接近完美。鄧守成醫師除了臨床手術外，他以科學嚴謹的方式來做每一位個案的分析，從基礎實驗室細胞分析，到動物實驗室從事老鼠實驗，得到脂肪存活率的證實，做跨領域的整合，希望將來在醫學技術加持下，更能安全的達到美學實現。拜現代醫療科技之賜，擁有年輕的面容、健美的身材，對幸福的現代女性來說，已不再遙不可及。◎自體脂肪移植微創隆乳術◎優點：自然、柔軟、同時雕塑身材、導管注射無疤痕、不影響乳房篩檢、植入後不產生排斥。缺點、手術時間較長、間質細胞群處理繁瑣、脂肪量不夠無法手術、脂肪吸收鈣化或纖維化等、必要時需一次以上的手術。