不少人以為媽媽在哺乳期間因為沒有月經來潮，因此也就不會懷孕。往往許多夫妻在這段期間忽略了避孕措施，導致經常發生意外懷孕的窘境。嘉義長庚醫院婦產部主任曾智文醫師表示，從理論上來說，產後婦女的身體為了要供應幼兒充分的乳汁，會由腦垂體前葉分泌泌乳激素以促進乳房分泌乳汁，但卵巢同時也因泌乳激素的影響，而在一段時間內停止排卵，因此這段時間也就不會來月經；但一段時間之後，若是哺乳次數減少或是泌乳激素分泌不足，卵巢就會開始恢復排卵功能。曾智文醫師表示，分娩後卵巢第一次排卵時間很難預測，如果夫妻恰巧在排卵期同房，很容易意外懷孕；這是令許多夫妻不明就理，為何月經明明還沒來卻二次懷孕的主要原因。其實很多女性在懷孕期間就會開始思考產後避孕與節育的問題，但尋找合適的避孕方式，其實頗讓婦女傷透腦筋。醫師建議，如有避孕需求且不想忽略哺乳期的懷孕風險，不妨可以選擇安全又具有極高避孕效果的「子宮內投藥系統」，這是一種最新型避孕方法，其形狀雖與含銅避孕器差不多，但不含金屬且具有小而圓滑的外表，主要藉由高科技發明的儲藥槽裝置，能夠穩定且微量地釋放黃體素，直接作用在子宮內，透過(1)使子宮頸黏液變稠(2)干擾精子在子宮及輸卵管的活動(3)降低子宮內膜增生，而達到五年有效避孕，可以說結合了口服避孕藥及子宮內避孕器的雙重優點，卻沒有口服避孕藥於哺乳期無法使用，與含銅避孕器會增加經痛、經血與感染等問題；更特別的是子宮內投藥系統經由臨床證明哺乳期的婦女來使用對喝母奶的嬰兒也相當安全。曾智文醫師補充，子宮內投藥系統相較於口服避孕藥、含銅避孕器與保險套而言，確實提供了有哺乳需求的產後婦女更有效安全且更便利的選擇。它的避孕效果與結紮相當，在內診時只需3至5分鐘即可完成安裝，方便簡單，不需要承擔麻醉與手術，或日後子宮外孕與子宮腔沾粘等風險，而且安裝後若想再生育只需取出馬上可恢復生育能力，安裝後幾乎可忘了「它」的存在。此外，子宮內投藥系統更可減少經痛經血並保護子宮，幫助產後婦女在經期來臨時保持乾淨清爽，不必太擔心過去一些經期的困擾，讓夫妻間隨時保有甜蜜美滿的兩性關係外，特別能讓剛有家庭新成員的新手媽媽，更有餘力可同時兼顧家庭與事業。

今年10月14日是世界視覺日，這是一個由世界衛生組織、奧比斯基金會、國際防盲機構等全球多個國際組織共同訂立的醫療公益行動，強調杜絕「可預防的失明」的重要性，並正視每個人都能看得見的權利。為了替發展中國家弱勢眼疾病患發聲，並積極防治「可預防的失明」，奧比斯基金會與渣打銀行發起「藍色救盲行動」，共有10位渣打員工組成車隊投入單車環台壯舉，以「騎乘1,000公里、募集1,500個愛心」為目標，成功募集了230萬善款，預計將幫助2,300位發展中國家兒童進行眼科的藥物或手術治療。渣打銀行財務長林傅聰暨「渣打藍色車隊」隊長林建良，特別將熱騰騰的支票贈予奧比斯基金會常務董事暨振興醫院劉榮宏院長。眼科名醫文良彥及呂大文也連袂出席，提醒國人視力健康的重要，並宣布奧比斯眼科飛機醫院於10月26日至 11月9日 最後一次訪台的消息。10月4日起至10月12日止，「渣打藍色車隊」環台募款車隊10人，加上101名員工組成的區域分隊，克服了天候和地形的艱困挑戰，不辭辛勞的拜訪了全國70個分行，期間環台車隊還造訪了台中啟明學校關懷視障學童。過程中，精神陡藪、整齊劃一的藍色車隊吸引了許多民眾的目光，連路旁的計程車司機，都忍不住搖下車窗好奇地探頭詢問。在了解車隊環台的任務後，許多民眾深受感動，紛紛傾囊捐獻，響應「藍色救盲行動」。「渣打藍色車隊」隊員鄭佳璿與黃靖男，雖然在環台過程中意外受傷，仍堅持騎完全程，愛心和勇氣令人敬佩。藍色車隊隊長林建良表示，感謝各級長官的支持讓活動得以成行，由於隊員們的通力合作，環台旅程十分順利，更感謝銀行內外對「藍色救盲行動」捐助支持，我們會確保每份捐款都運用在最需要的人身上。奧比斯董事劉榮宏院長向贊助企業致謝，他說：感謝渣打銀行、台灣康寧、瑞旭科技、君悅、建大輪胎及春來企業等企業熱情贊助『藍色救盲行動』，尤其是渣打銀行鼓勵員工大規模參與，協助奧比斯募得230萬救盲善款，我們衷心感謝。奧比斯將竭盡所能繼續提升開發中國家的眼科醫療水準，救助更多眼疾病患。」劉院長接著指出，雖然台灣眼科技術先進，健保資源豐沛，但常見眼疾如青光眼、白內障、黃斑部病變或因糖尿病引起的眼球病變，可能發生在每個人身上， 唯有定期做視力檢查，才能避免憾事發生。三軍總醫院眼科部主任、也是奧比斯志工醫師的呂大文也強調，落後國家失明人口眾多，除了人民知識貧乏、醫療資源不足以外，術後的複診跟追蹤也是很大的問題，之前他曾隨奧比斯眼科飛機醫院到緬甸義診，幫當地病患進行青光眼手術，手術非常成功，但不幸一年後又復發。病患在緬甸求醫無門，只好輾轉來到台灣找到他，來台動第二次手術。台灣地區青光眼好發機率則高達1.75%，由於青光眼早期症狀不明顯，非常容易被忽略，民眾不可不慎。呂醫師接著指出，台灣許多兒童失明最大的原因歸因於眼球外傷。之前他曾治療過一個案例，是位國小學童，在學校不小心被勞作紙劃傷眼睛，當時只有些微刺痛，孩子也不以為意，直到幾天後角膜潰瘍紅腫，父母親才驚覺事態嚴重，趕緊送醫治療，若再遲孩子的角膜就可能脫落。在世界視覺日之前，奧比斯志工醫師們聯手呼籲，每半年進行眼睛檢查是預防眼疾的最佳方法，並請民眾在行有餘力的同時，共同幫助發展中國家貧困眼疾病患。除此之外，奧比斯志工醫師群更攜手宣布第二代「眼科飛機醫院」（DC-10）即將於10月26日至 11月9日抵台進行親善訪問。這架獨步全球、救人無數的眼科醫療專機，由於機齡漸老、零件取得與維修日漸困難，即將屆齡退役，由更有效率的第三代眼科飛機醫院（MD-10）接手。此次來台不僅最後一次，也是台灣民眾見證其救盲成就與風采的唯一機會。為了向這架救盲英雄致敬，奧比斯與聯邦快遞以「再見英雄」為主題舉辦通路愛心義賣，邀請台灣民眾登機參觀，活動獲得空前迴響，目前已有2,000多位民眾報名。登機參觀採捐款贈票方式，想一窺這架「長翅膀的醫院」的非凡成就，敬請把握機會，於10月15日前與奧比斯基金會聯絡，洽詢專線（02）2546 5046分機19。根據世界衛生組織統計顯示，全球4,500萬失明人士中有140萬是兒童，其中有八成的個案，若能得到早期治療，其實是有機會治癒的。奧比斯自1999年開始進行「失明孩子新希望」計畫，迄今已在開發中國家偏遠地區成立45個兒童眼科中心，此次「藍色救盲行動」所募得的善款，將運用於全球兒童救盲工作，計畫於2015年底前成立100個兒童眼科中心，讓更多孩子可以就近接受治療，活出健康美麗的人生。奧比斯呼籲全台民眾於10月份、尤其是10月14日當天以穿戴藍色衣物或配戴藍色飾品等方式，響應世界視覺日。更多關於「藍色救盲行動」與「渣打藍色車隊」的感人故事，請瀏覽www.actionblue.org.tw。【關於世界視覺日（World Sight Day）】藍色救盲行動世界視覺日是每年10月第二個星期四（今年為10月14日），由世界衛生組織、奧比斯基金會、國際防盲機構等全球多個國際組織共同訂立的醫療公益行動，強調杜絕「可預防的失明」的重要性，並正視每個人都能看得見的權利。渣打國際商業銀行響應「世界視覺日」，連續兩年參與奧比斯「藍色救盲行動」，由員工組成「渣打藍色車隊」，於2009年首度成軍進行環島慈善募款騎乘，共同為發展中國家罹患眼疾的孩童盡一份心力。2010年「渣打藍色車隊」於10月4日從台北出發，挑戰「橫跨1000公里．累積1500個愛心．籌募150萬元」的目標。 為了讓更多台灣民眾認識「藍色救盲行動」，2010年除了環島車隊，渣打銀行更號召101位員工組成「區域分隊」，將活動效益擴大到全省超過70家分行與客戶的拜訪，希望投入更大的行動，創造更多的感動。奧比斯「藍色救盲行動」藉由單車環島募款，以行動呼籲台灣民眾保護自己的眼睛，關懷周遭朋友的眼睛健康外，一起幫助眼疾兒童重見光明。更多關於「藍色救盲行動」與「渣打藍色車隊」的感人故事與影片，請瀏覽 www.actionblue.org.tw。【國際奧比斯】燃點光明新希望全球有4,500萬人失明，當中有八成的失明是可以防治的，可惜大部份患者生活在貧窮的發展中國家，由於當地醫療資源不足，令不少眼疾患者未能獲得妥善治療，最終要承受完全失明之苦。國際奧比斯以優秀眼科醫療服務，全力預防及治療眼疾，幫助更多眼疾患者重見，重生。想進一步認識奧比斯的工作，請瀏覽 www.orbis.org.tw。

文／澄清醫院平等院區社會服務課　劉倍卿社區護理師忙碌的護理工作，每天需面對許多突發狀況，在忙碌之下往往忘記臉上的笑容，或有些負面的情緒，造成病患對護理人員的不滿及不信任，調整自己當下的情緒，站在病人的立場傾聽病人的需求，發自內心的了解與體貼，往往是贏得對方信任的關鍵。換個角度想想，當自己是病人時，也希望自己是被受尊重且有妥善的醫療照顧。我們有時也會認為，人不應該有情緒，情緒化是不好的，所以不願承認自己有負面的情緒。便壓抑心中的情緒，但壓抑的結果，卻往往得到反效果；不僅別人會認為你不近人情，甚至因情緒無適當的疏導，一旦如洪水爆發，就是各種疾病找上門的時候。也許有許多人，認為所謂的「EQ很高」，是擅於忍耐，遇見事情沒有脾氣、即使受到不公平待遇，也會一味忍氣吞聲；會面對他人不合請託時，卻不敢說不…，這些絕非真正的EQ高，情緒管理的重點，並不是讓自己成為一個濫好人，而是在合宜的界線中，轉化自我情緒，讓事情的結果不因情緒牽引而掉入泥沼。此外，我們不但要常常自我提醒別在情緒泥沼中惹的灰頭土臉；更要經常轉移心思，多觀看一些正面積極、充滿美好的人事物，擴大我們的視野；當我們的世界充滿美麗景象時，許多消極、負念、惱人的想法，自然會從我們心中一掃而散。說話本身是一種藝術，如果我們能常以正面的思考模式來說話，自然而然就能掌握這門藝術的訣竅，是自己與對方在情緒上的應對，不致出現火冒三丈、動輒得咎，這些難以收拾的局面。事實上，每當我們遇到不如意的事情時，立刻反射出現的十之八九都是負面的情緒，但如果透過不斷的練習常讓自己的心境處在平靜安穩之中，調整自身的想法，久而久之，暴躁生氣、沮喪不安等負面情緒就不會成為我們的第一反應，如此一來，也就不容易受到情緒左右，反而知道如何在情緒泉池中悠游自得。

隨著科技和醫療技術的日益發展，臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心又一創舉，成功完成首例達文西機械手臂腎臟腫瘤腎臟局部切除手術。臺北市立聯合醫院忠孝院區醫務長暨泌尿中心主任盧星華說，忠孝院區自從機械手臂建置完成用於臨床手術之後，已先後完成數十例機械手臂攝護腺癌根除手術，此次並完成聯合醫院首例達文西機械手臂腎臟腫瘤腎臟局部切除手術。這位病患為84歲高齡老太太，罹患腎臟腫瘤，兩側腎功能未達正常值的三分之一，因而更須於手術中精準地保留腎臟組織及控制腫瘤，因此，以達文西機械手臂成功地完成切除手術，並保留腎臟組織及功能，病患於手術後恢復良好。盧星華表示，機械手臂是目前世界上極先進手術方式，手術時，主刀醫師於控制台操控機器，機械手臂在病人體內，可以依主刀醫師意志精準執行手術。他指出，目前腎臟腫瘤腎臟局部切除手術方法可分為：傳統剖腹手術、傳統腹腔鏡手術及達文西機械手臂腹腔鏡手術等三種。盧星華解釋，機械手臂腹腔鏡手術，主要具備出血量極少，三度空間視野，手術視野較清晰，機械手臂較傳統腹腔鏡機械動作靈活，可於狹小空間執行較細膩動作等優點。以上優點有利於精準地控制腫瘤，保留正常組織及組織縫合。他還說，達文西機械手臂腹腔鏡手術，同時具備傷口較小及手術後恢復時間較短等優勢。目前就腎臟局部切除手術而言，機械手術因具備上述優點，此一手術方式於美國已經蔚為風潮。盧星華說，臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿中心已成功完成機械手臂腎臟腫瘤腎臟局部切除手術，此次為機械手臂於聯合醫院建置完成後的首例。市立聯合醫院將以此項先進手術技術，持續提供民眾更佳醫療服務。

你是否發現自己在應該是最有精神的早晨時刻，卻感到力不從心？而明明是悠閒的午後時光，卻心情浮躁、想安穩的坐在辦公桌前也難？根據瑞士IMD世界之最統計，台灣以每人每年工作2,282小時居冠，而過度的壓力與疲勞最容易造成自律神經失調。知名精神科與身心靈治療專家楊紹民醫師表示，過多的壓力與疲勞累積，往往造成人體自律神經的失調，而且台灣每十位成年人就有三人曾經歷過這方面的困擾。楊醫師解釋，自律神經系統包含交感與副交感神經兩種，若稱這個系統為人體全自動操控中心一點也不為過。因為自律神經系統自主性的管控人體之心跳、血壓、脈搏、呼吸甚至體溫與腸胃蠕動，這些生理功能也會受到感情、情緒波動的影響。雖然我們對自律神經幾乎毫無察覺，但它們卻默默的發揮重要功能。楊醫師舉例說，自律神經系統就彷彿人的雙腳支配著全身的行動，讓我們得以在生活中因應不同的情境，而適切的表現出合宜的情緒與行為。失調的自律神經就如同在該跳「布魯斯」的場合，控制不住地跳著「吉魯巴」（交感神經亢進，過度急躁）；在可以享受「華爾滋」的優雅幸福時刻，反而不適切地跳著自以為是的「恰恰」而錯失幸福（交感神經功能偏高）；或是比別人更耗心力的才能勉強跳好「吉魯巴」（副交感神經功能偏高，須比一般人費力，才能夠勉強表現一般人的生活方式）；而副交感神經功能亢進的人，則在每天的日常生活中彷彿都在經歷世界大戰，但常常在夜深人靜的時候感覺自己筋疲力竭。楊醫師說，調整自律神經的方式有許多種，聽音樂是一種對自律神經失調相當有幫助的選擇。陽明大學腦科學研究所所長郭博昭教授，運用研發得獎的「自律神經分析儀」，以風潮音樂為研究素材，期望了解這些音樂對於自律神經調節的效應。郭教授表示，風潮音樂為了確認音樂對紓壓的效益，先後工研院及陽明大學醫學專業團隊合作，並獲得經濟部支持，再歷經近百人次的試聽，及反覆的檢測與統計後，確認這些音樂創作的確具有調節自律神經調節之功能。楊醫師表示，1990年國外學者研究早已發現，樂曲中如調性、速度、音高、節奏、和聲語音量的不同，將會使聆聽者產生不同的情緒反應。目前國內已有許多專家投入自律神經平衡音樂的研究，找出許多適合不同自律神經失調者的音樂，甚至依照「交感神經旺盛」至「副交感神經旺盛」等五種等級分門別類出五類曲目。而根據研究顯示，甚至只要在短短一首歌曲的時間，即可達到很好的放鬆與緩和情緒之效果。目前這些可改善自律神經的音樂已集結成CD，未來將透過專家與專業通路提供給需要的人，以藉由聆聽音樂讓精神與心靈作一次SPA。

「真的下定決心戒檳榔!」，植牙後的張先生說以前愛吃檳榔，工作上需交際應酬菸酒也常不離手，導致上排牙齒幾乎掉光一半，做完植牙手術後雖還給了牙齒美麗門面，但植牙後沒有遵從牙醫師的叮嚀避免抽菸及戒檳榔，不到兩年的光陰植牙體竟鬆動脫落，牙周與植體周圍組織也因檳榔渣與牙結石侵蝕而受到傷害，如今在牙醫師的協助下重做人工植牙手術，也和牙醫師約法三章：戒菸酒、檳榔與定期回診保養，希望能好好呵護寶貴的植牙體，以延長植體的壽命。紐約大學植牙專科醫師盧家正指出，人工植牙後細心的呵護與定期的清潔照顧相當重要，植牙手術所費不貲，若是手術後沒有做好正確的口腔保養習慣，將會縮短人工牙根的壽命，因此植牙後的牙齒保健相對於植牙前更加重要。至於植牙後怎麼保健才正確，盧家正醫師表示，人工植牙手術就好比購買汽車一樣，術後需找您的牙醫師做定期保養、維護的工作，建議植牙後約每三～六個月做一次植體周圍組織的維護。盧醫師說明，人工植牙是將鈦合金人工牙根，經由手術植入牙床骨內，其手術將花費患者許多金錢與時間，因此呼籲植牙後的病患，應儘可能配合牙醫師的叮嚀，按部就班做好口腔清潔保養。過去民眾多認為，植牙手術術後的牙齒保健可輕鬆不少，不用擔心蛀牙，但盧醫師提醒，人工植牙結構類似自然牙，雖然不會有蛀牙的情況，但是如果保養不當，口腔衛生不佳，還是會發生植體周圍組織發炎，如自然牙的牙周病一般，倘若牙床發炎，嚴重時將會導致植體脫落，因此平日居家保養清潔工作千萬不可輕忽，建議患者可利用牙線、軟毛牙刷、牙間刷等工具，將齒邊的牙菌斑做徹底的清潔，以避免牙周病的產生。盧家正醫師認為，除定期回診追蹤外，建立個人良好的口腔衛生習慣更是相對必要，若是植牙後依然菸酒過量、常常嚼檳榔或不養成良好的清潔習慣，對植牙體是有很大的破壞力，過度咀嚼將可能引起齒冠的破裂或牙根的裂斷，嚴重者植體及假牙的零件與螺絲，將可能發生鬆動，而長期研究也指出，吸菸者比非吸菸者更容易造成植體周圍的骨質流失，影響植體的相對壽命，盧醫師建議，為了延長植牙後的使用年限，如有抽菸、嚼檳榔習慣的民眾，最好徹底戒掉配合醫師的治療，以免植牙後不當保養，功虧一簣。

民眾常抱怨為何在診所看病，多只能拿三天藥，且用藥內容明細交代不清，這些問題與健保允許診所採用簡表申報藥費（請見文末之新聞小辭典）有密切關係。但衛生署還沒能有效解決診所簡表的爛攤子之際，醫院代表竟在健保會議也提案要求實施簡表。醫改會特別公開反對，呼籲衛生署長楊志良急踩煞車。醫改會執行長劉梅君指出，98 年健保費光是花在吃藥打針上就高達 1,322 億藥費，較 97 年 1,251 億增加 71 億元，成長率 5.7%，遠比整體醫療費用成長率（4.72%）還高，顯示健保局藥費管控與醫界自律失靈，讓健保變成「領藥門診」。劉梅君分析，健保實施總額後，藥費仍保障一點一元，且結算時預先扣除藥費支出，才接著計算各項醫療服務的點值，加上藥品採購價與健保支付金額之間，常存在過高的藥價差，導致許多醫院藉多開藥「以藥補醫」，而許多不以開藥為主的外科或重症照護資源，反遭稀釋與排擠。醫改會指出，診所如果採核實申報，健保支付價其實每天不到 10 元，健保卻當冤大頭付給 25 元；如果加上採購的價差，等於賺了「雙重藥價差」。此外簡表常誘使醫師只願開三天藥給病人，加上不受健保審查，用藥明細往往難以監督，嚴重影響病人權益與用藥安全。今年二、三月間費協會的勞工代表就以診所簡表藥費健保多付六至七成價差，一年多花健保五十億元為由，提案要求檢討。而健保局實際分析後也發現，簡表平均每日藥費只有 9.6 元。但這案子協商不成，最後由衛生署長裁定尊重基層診所只小砍 3 元。沒想到醫院代表隨後也在健保會議上提案要求實施簡表，並要求健保局簽報署長裁示。健保法規定應實施醫藥分帳，二代健保也規劃應交付處方箋，讓病人享有知藥與選擇的權利，也可讓政府與醫界的醫藥費用帳目管理更透明清楚。但簡表制度卻讓藥費變成糊塗帳，病人不知葫蘆裡賣什麼藥，使得原可以多贏的醫藥分帳制度窒礙難行。醫改會更對於醫院要求實施簡表的提案不敢苟同。有些基層診所因為地處偏鄉、老醫師執業或規模過小等因素，不容易以明細表核實申報，採用簡表還情有可原。但醫院的資訊系統與藥袋標示已經十分完善，卻要走回頭路，讓人懷疑是貪圖更多的藥價差。劉梅君擔心開放醫院簡表後，以醫管經營能力，一定會划算地用簡表申報、藥價高的採核實申報，「雙管齊下」賺藥價差，因此醫改會呼籲楊署長急踩煞車。此外，醫改會也對部分官員或醫界認為診所已實施總額，簡表降下來的錢也是回到診所總額，所以不用大幅檢討與扣除簡表金額的說法不以為然。劉梅君呼籲健保局應每年確實調查檢比實際藥費成本，並提供給費協會作為每年協商健保總額的依據，將過高的價差自總額基期扣除，或移作重症等專案醫療的經費。醫改會的呼籲：一、反對醫院採用簡表申報藥費。二、健保局應要求簡表申報的診所確實申報用藥明細，並專案稽核藥袋標示與收費情形。三、健保局應定期檢討診所簡表藥費成本，將過高價差由費協會自下年度總額扣除，或移為其他重症專案經費，讓健保資源真正用在刀口上。 ◎ 新聞小辭典◎ 何謂「簡表」？健保規定基層診所如果開給病人三天以內份量的藥品，且藥費沒超過 75 元，可以「日劑藥費」方式申報藥費。不論開藥內容與價格，固定領到一天 25 元、三天 75 元藥費，且免受健保局審查，稱之為「簡表」。基層診所如果開藥三天以上或是藥費金額超過 75 元，以及一般的醫院，則必須採取「核實申報」方式向健保請領藥費。醫療院所必須列舉每項用藥明細給健保局，健保局依據這些用藥內容的健保價，「實報實銷」支付藥費給院所，並且會抽審這些案件的用藥合理性與金額，作為核刪費用的依據。

童綜合醫院所提供的醫療服務技術總是日新月異，不斷地求新求進步，繼今年初獲得「資訊安全的國際認證」後，現在更是全國首家通過行政院衛生署「電子病歷互通及補助案」的醫院。提供給民眾更為便利的服務，電子病歷不僅可保護民眾的權益，還可有效的節省儲存空間。所謂「電子病歷」是以數位的方式記載病歷內容，取代傳統紙本病歷的記錄方式。傳統紙本病歷於記載後，須要醫師簽名表示負責，且具法律效力；電子病歷是使用電子簽章方式，在安全上必須加密，防止他人自行修改。如今電子病歷是目前全球醫療界一致的發展趨勢，各先進國家如美國、日本等，都在加速朝醫療資訊系統的廣泛應用邁進。而走在服務先端的童綜合醫院，總是提供最先進的醫療服務給鄉親民眾。該院行政副院長童瑞龍表示，「本院配合政府的推動，投入很多的心力發展「電子病歷」，主要是希望能給病人更多便利性的服務，並建立完善的電子病歷架構與系統，以提昇健康照護資訊的品質。」另外在注重病人隱私上，特別強化隱私權的保護，也訂定相關管理辦法，如：敏感性病歷管控，使各流程作業得以依據運行，配合資訊安全控管，達到隱私保護目的。該院資訊部主任王炳仁說，「電子病歷」遵循「醫療機構電子病歷製作及管理辦法」並通過院際互通測試，確定格式符合衛生署公告之標準，不管醫院本身使用的是哪種系統，在需要的時候，它可以轉換成這個標準格式才提供給病人。所以病人拿到的是制式化的病歷資料，若到了下一家醫療院所，它有一個標準格式可以再轉換回本醫院原本的儲存模式。「電子病歷」的發展儼然已成為一種趨勢，不過須要投入相當大的成本來推動，但為了配合政府政策與提昇醫療品質，該院仍毅然的率先推動，希望藉由電子病歷的推動帶給民眾更精實的服務，更高的滿意度和更好的服務水準。

膝痛是骨科門診病患中，最常見的症狀之一。當久坐之後，起身時會感到膝蓋無力。上下階梯或是騎自行車上坡時，會覺得膝蓋不適時，就代表著膝蓋骨（又稱做髕骨）後方關節或相關肌腱韌帶，出現了某種程度的問題。臺北市立聯合醫院忠孝院區骨科醫師陳東明指出，髕骨後方的軟骨是人體最厚軟骨，最厚地方可達5mm。如此的設計，代表著髕骨軟骨需要時常承受極大壓力，相對的發生問題機會也比身體其他軟骨高。陳東明說，關節過度或不當使用，大腿肌力不足，以及隨著年紀增長所帶來的結構老化，都是造成這類問題的常見原因。典型症狀為:兩側髕骨後方間斷性疼痛，有時也會以髕骨四周壓痛感來表現。他表示，膝蓋長時間處於屈曲狀態，例如看電影或搭乘長途交通工具，或是膝蓋在屈曲用力時，通常會使症狀變嚴重。陳東明表示，治療主要是以減輕膝蓋活動為主，特別是短期內避免上下階梯，蹲踞或跳躍。膝蓋長時間屈曲，也要盡量減少。如果是急性症狀，或是膝蓋有積水情形，則要絕對休息。短期的口服消炎止痛藥使用，不僅可以減輕膝蓋不適感，同時可以保護軟骨肌腱，避免因膝關節持續性發炎，而受到進一步傷害。他還說，平日復健運動則以大腿的股四頭肌鍛鍊為主，股四頭肌的肌力增強，對於有這類問題的患者，通常會有極大助益。需要注意的是，訓練的過程，膝蓋宜保持伸直狀態，避免增加壓力在膝蓋骨軟骨上。至於護膝的使用，則須選用膝蓋前方有圓洞的。護膝原則上還是比較建議在短期運動時使用，如果習慣性的配戴，恐會有肌肉萎縮的疑慮。

花蓮慈院自十月一日開放施打季節性流感疫苗後，一週內已經為超過八百位六十五歲以上的長者注射流感疫苗，花蓮慈院王立信副院長表示，入秋以來的天氣變化明顯，為了預防之後可能發生的流感疫情，花蓮慈院在四、五日兩天安排六十五歲以上的長者集中施打，並且深入社區關懷，到七日為止社區居家病患接種也達到六十位。王副院長呼籲民眾可以前往各個符合衛生局規定的醫療場所，接受施打流感疫苗，尤其是六十五歲以上的長者，因為年邁老化的因素，感染流感後容易引發較嚴重的症狀。花蓮慈院感染科何愉懷醫師表示，除了六十五歲以上的長者，以去年流行的H1N1流感為例，其實孕婦也屬於高危險群之一，但是在接種前一定要先找婦產科醫師評估，而目前懷孕六個月的何醫師，在日前（10/7）也接種了流感疫苗。婦產部產科魏佑吉主任表示，懷孕的婦女接種疫苗前要先確認，必須懷孕滿三個月以上，是否為過敏體質，而且每個人的狀況不同，還是要請孕婦接受醫師的評估，遵照醫師指示才能避免後續的問題發生。最後王立信副院長提醒民眾，雖然花蓮慈院流感疫苗集中施打時間已過，但是還是可以到家庭醫學科掛號，由醫師評估符合資格後進行施打，時序入秋後天氣出現變化，早晚溫差大，請民眾除了接種流感疫苗之外，還要多注意保暖，常常洗手，正確的衛生習慣是避免感染疾病的最好預防方式。