署立嘉義醫院婦產科主任施宏明表示，許多婦女不好意思做子宮頸抹片檢查，嘉義市政府衛生局推廣婦女自行採檢人類乳突病毒篩檢試驗（HPV testing），凡36歲以上6年未做子宮頸抹片民眾，到嘉義醫院掛婦產科門診，就提供自行採檢工具，護理人員會教導您如何採檢。

日前一名5歲男孩因喝味噌魚湯引起全身蕁麻疹，經治療後蕁麻疹症狀緩解；另一名2歲男孩在吃炸魚排後，引起臉部潮紅、蕁麻疹、頭痛、噁心、嘔吐及腹瀉等，經抗組織胺等治療後症狀漸漸緩解。他們父母都疑惑為何以前吃魚沒有問題的孩子，現在為何會對魚肉過敏？行政院衛生署新竹醫院小兒科張寶玲醫師指出，日前因白天氣温較熱，如果魚肉被細菌污染或魚被捕撈後未適當冷藏保鮮，魚肉中之胺基酸(histidine)會被細菌的酵素(histidine decarboxylase)代謝成組織胺，温度愈高使細菌活性愈强，且時間愈久組織胺量愈多。組織胺魚肉中毒(Histamine fish poisoning)症狀嚴重度與食用組織胺之量有關，煮熟受污染之魚肉可殺死細菌，但當產生組織胺後，加熱或冷藏均無法破壞組織胺，故需注意魚肉之新鮮度。張寶玲醫師指出，組織胺魚肉中毒症狀主要為臉部潮紅、頭痛、頭暈、蕁麻疹、心悸、噁心、嘔吐、腹胶痛及腹瀉；症狀在食用此類魚肉後幾分鐘至1小時內出現，多持續數小時。如果以前吃魚沒有問題的孩子，在吃魚後有類過敏反應，或有多人同時食用此類魚肉後有以上症狀，臨床上應考慮組織胺魚肉中毒症。以同類魚肉之新鮮魚肉檢體作皮膚過敏測試或血液過敏原檢查，可排除真正之食物(魚肉) 過敏。張寶玲醫師提醒父母，讓孩子食用魚肉時要特別注意魚肉之新鮮度及適當冷藏保鮮魚肉，以免產生組織胺魚肉中毒。

臺北市政府衛生局98年針對臺北市民健康行為調查結果發現，有高達5成的25至44歲壯年族運動不足，每週運動未達3次，每次30分鐘且有流汗程度，長期處於坐式生活型態及運動不足，要小心慢性病悄悄上身。臺北市政府衛生局健康管理處處長游麗惠表示，調查結果發現，25至44歲壯年族群的規律運動比率僅5成(50.8%)，相較於青年族(61.6%)、中年族(65.8%)及老年族(71.4%)，壯年族明顯運動不足。經分析未能達到規律運動的障礙因素依序為：沒時間、沒毅力、沒伴。游麗惠表示這項調查結果得自該局在民國98年8月5日至10月28日委託中華民國學校衛生學會鄭惠美教授針對臺北市15歲（含）以上至69歲（含）以下民眾的問卷調查。該調查抽取臺北市449里每里1至3個家戶之現住人口作為本次調查對象，共回收1,516份有效問卷，25至44歲的壯年族群樣本共605份（佔39.9%）。世界衛生組織(WHO)指出缺乏運動者與經常運動者比較，缺乏運動者罹患冠狀動脈心臟病的機會增加1.5至2.4倍、罹患糖尿病的機會增加2至4倍、罹患大腸癌的機會則增加2至5倍。臺北市政府衛生局建議還沒有建立運動習慣的民眾，可以「健走」來增加身體的活動量。「健走」是生活中最基本、簡易、安全且經濟的運動，也是世界上公認最完美的運動。「健走」不僅可以促進血液循環、增加心肺功能，還有紓解壓力、控制體重、延緩老化等許多好處。國立臺北護理健康大學助理教授彭雪英建議民眾將運動習慣導入生活中，只要維持動態的生活不需在固定的時間進行，只要有空，無論是在家裡或是辦公室，都可以隨時進行簡單的居家或辦公室運動，做到「運動健康化且生活化」，帶動持續性與規律性的運動，達到健康促進的目的。    衛生局表示為讓民眾養成規律運動的習慣，透過社區健康營造組織，目前臺北市成立之社區「健走教室」已突破70個，以定時定點帶動社區、職場、民眾體驗健走的樂趣，目前約有2,194人已加入健走的行列。衛生局製作輕鬆學健走DVD，教導正確健走技巧及暖身運動，民眾可至臺北市政府衛生局網站/業務資訊/文宣品及出版品/影音短片，網址http://www.health.gov.tw/Default.aspx?tabid=386查詢。

臺北市9月份新增6例境外移入桿菌性痢疾，分別為旅行團至柬埔寨、印尼峇里島旅遊時，於旅遊期間或返國後陸續出現發燒、腹痛及腹瀉等症狀，經由機場發燒篩檢於入境時或至醫療院所就醫檢驗確認。由於桿菌性痢疾常見於東南亞國家，此外中國大陸、澳門等地亦偶有境外移入個案，臺北市政府衛生局呼籲民眾，跟團出國應避免生食生飲，同時務必注意飲食衛生，比較安全。桿菌性痢疾症狀包括程度不等的腹瀉、發燒、噁心、嘔吐、痙攣及裏急後重、嚴重者可能出現血便、粘液便等，常見不潔飲食或飲水導致感染。衛生局強調，出國旅遊感染疾病，不但影響自身健康、遊玩興致與行程，更有可能造成他人之感染，因此用餐前以乾淨水源洗手、不購買衛生不良食品、注意飲食及個人衛生是避免感染的不二法門。民眾出遊返國後若出現不適症狀，應儘速就醫並確實告知醫師相關旅遊史，以利正確診斷及時治療並進行後續防疫工作；醫療院所醫師對於有腸道不適症狀之病例，亦應詳細詢問旅遊史及接觸史，如有疑似個案，應於24小時內通報衛生單位。市民若有相關疑問，可撥打臺北市市民當家熱線1999或參閱行政院衛生署疾病管制局網站：http://www.cdc.gov.tw/。

20歲陳同學從小睡覺時打呼聲音就很大聲，媽媽也發現他有睡眠呼吸中止的情形，隔天醒來依舊覺得很疲勞。白天上課又容易睡著，曾被老師誤以為前一晚外出夜唱。羅東博愛醫院睡眠障礙聯合門診、胸腔內科主治醫師張明哲診斷後表示，陳同學扁桃腺腫大，建議使用睡眠呼吸輔助器或開刀，因為家長希望能先以非侵入的方式治療，所以暫不考慮開刀，先試用呼吸輔助器。張明哲醫師說明「睡眠障礙聯合門診」的優點，包括：許多民眾有睡眠呼吸中止症常不自知或是長期被失眠困擾，又不知道要看哪一科，「睡眠障礙聯合門診」有睡眠專業團隊為您找出問題所在，並安排後續的檢查與治療。「睡眠障礙聯合門診」看診地點同設在門診大樓二樓診間病人只需走到對面診間等候看診，免於奔波於各樓層之不便。聯合兩科門診，院方只收一次的掛號費。張明哲醫師表示，若民眾晚上睡覺鼾聲如雷，或睡覺時頻頻打呼，一瞬間打呼突然中止，隨後又開始打呼，或睡到半夜常起床，白天又頻頻打瞌睡等症狀，可能是睡眠呼吸中止症。以往門診的病人之中曾碰到病人白天頻頻打瞌睡，曾開車甚至騎摩托車都因打瞌睡而撞車，非常危險的。他醫師說，睡眠呼吸中止症是指呼吸道因為塌陷，躺下睡覺時空氣無法進入肺部，血氧濃度因呼吸暫停而降低，無法持續睡覺。該症狀可能導致病人出現健忘、記憶力減退，甚或心血管、高血壓及腦血管變化等病症，民眾不可輕忽，應儘速就醫。另外，部分民眾睡眠習慣不佳或是工作、生活的壓力太大，常有失眠的困擾，或是有夢遊的症狀…等。睡眠障礙聯合門診為蘭陽地區有這項困擾的民眾找出問題所在，讓您更好入眠。

文／行政院衛生署台中醫院 微創中心 蔡金宏主任61歲未婚的徐先生，平時在家由母親及兄弟姐妹共同照顧，並聘請外籍女傭幫忙看護。上週四時，家屬發現徐先生的食慾變差，星期六早上開始噁心嘔吐。家屬在幫徐先生清理嘔吐物的過程中，發現徐先生的肚子又圓又脹，於是緊急將徐先生送至台中醫院急診。在急診發現徐先生腹部脹如圓鼓，腸音變快，並不時的表示腹痛，在急診的電腦斷層發現在小腸中後段的腸內有一團異物將小腸塞住，導致腸子阻塞。仔細詢問家屬與病患，只知徐先生牙齒脫落逾半，家屬勸他裝假牙，他又不肯。家屬也想不起他倒底是吃了什麼食物把小腸塞住了。最後決定用手術方式把異物取出，解決腸阻塞的問題。手術中發現異物卡在小腸的中後段，打開腸子赫然發現一朵完整的香菇，約4.5×3×2.5公分大小，卡在離大腸尚有140公分的小腸段。這一段小腸是小腸段中直徑較小的，只有1.5～2公分，是異物最常卡住的腸段。原來徐先生因年紀大，多數牙齒已脫落，又不肯裝假牙，吃東西時無法細嚼慢嚥，多是大口吞嚥，才造成未消化的香菇阻塞腸子。未消化的香菇在徐先生接受手術後已取出，目前恢復情況良好。人生活忙碌，容易暴飲暴食，進而造成消化不良，嚴重者還有可能造成消化性潰瘍，甚至發生像徐先生一樣的急症：腸阻塞。另外，有些特殊族群，例如：精神上或是智能上異常者、老人家、幼小兒童等，因牙齒脫落或是口腔發育未完全者，更容易因無法細嚼慢嚥造成消化不良，食物阻塞腸道的危險性也相對增加。因此，對於食物的烹調方式，應以細碎飲食為主。在照顧此類族群上，更應小心注意才是！

「醫師，我的膝蓋痛怎麼辦？是膝蓋退化了嗎？」一位年紀30出頭的陳姓年輕小姐，來到診間時的主訴就是這樣，她的右膝內側痠痛明顯，走路比較久一點就會痠、發脹、疼痛，上班時候從椅子上站起來就覺得膝蓋無力，要扭一下屁股才會順利伸直膝蓋，之後又發現上下樓梯時膝蓋會有震動刺痛感，所以很擔心退化性關節炎是否找上她了？臺北市立聯合醫院林森（中醫）院區傷科主治醫師邱榮鵬表示，膝蓋疼痛百百款，一般門診常見的多是運動傷害（急性扭拉傷）或是撞擊成傷（急性挫傷），但遇見疼痛逐漸加重的膝部痠痛就不是急性傷害可以完全解釋的了。這種慢性發作逐漸加重的疼痛，多佔門診病人5至6成，可說是膝痛的大宗。邱榮鵬指出，首先需排除急性扭拉傷、急性挫傷等急性紅腫熱痛的表現，這類型患者多有輕微變形外觀、疼痛不定處發生或不定時不定程度的痠軟無力感覺，傷科醫師會用手觸診、做檢查、做診斷。他進一步解釋，造成膝蓋疼痛的原因有很多，一般來說有下列情況：如果病患膝關節（膝眼凹陷處）有腫脹浮動感，局部按壓或有凹陷、或有疼痛、或外觀呈現皮膚光亮表現，應該會有水腫（也許是發炎）。如果病患膝關節在做某些動作時會有疼痛感，應該會有肌肉韌帶損傷，但也有可能是病患膝關節在屈伸動作或背負重物或上下樓梯時發生深層疼痛不適感，應該會有膝關節（半月瓣）軟骨損傷。如果病患膝關節沒有明顯水腫腫脹、沒有固定位置的肌肉韌帶損傷、也沒有膝關節內的摩擦疼痛，但卻有摸到大腿內側股骨內上髁處和同側股骨大轉子周圍肌肉也出現緊繃壓痛感，這就是俗話說的「大腿骨歪了」。此病人的大腿周圍肌肉，包括股四頭肌、闊筋膜張肌、半腱肌、半膜肌、內收肌群一定會有緊繃情況出現？那怎麼辦呢？做復健？打針止痛？吃藥控制？還是針灸推拿呢？邱榮鵬建議，如果沒有急性扭挫傷的病況發作，先排除骨性惡性腫瘤的因素，也沒有內外側副韌帶受傷，一定得要加上膝關節周圍觸診，以陳小姐為例，當診斷發現大腿骨歪時，她不可思議的說「大腿骨歪了怎麼辦？」「讓我們“喬＂回去啊！」「怎麼喬？」「把大腿骨活動後，對正髖關節就好啦！再把肌肉訓練出來就可以固定了！」邱榮鵬表示，中醫運用傷科手法，以揉法、按法、提法、拿法等作為，將股骨頭周圍的臀小肌、股外側肌、梨狀肌還有闊筋膜張肌等聯結到股骨大轉子的肌肉都揉鬆，並利用適度拖拉腿部、或搭配針灸、中藥治療，一般三次可以達到80％以上的症狀緩解，不過，如果以為這樣就可以不用再看醫生，或是可以馬上蹦蹦跳跳恢復正常活動，小心，就跟扭傷一樣還會再發作！所以合併復健治療及重新學習正確活動姿勢，是預防再度受傷的不二法門！

臂是指從肩頭、上臂、臂彎、小臂到手腕為止的部分，腿則指從大腿、大腿內側、膝蓋、小腿肚、小腿為止。人體中，四肢為諸陽之本，因此臂、腿以及手無法安靜不動，總想動個不停，而且喜歡用力。相反的，如果臂腿和手足無力乏勁、無法自由活動的話，就表示身體健康亮起紅燈。臂腿無法動彈、乏力、疼痛，是因為脾胃的精氣無法順暢循環。脾與胃之間以薄膜相隔，彼此相鄰，具有運送體液的功能，若此功能無法正常運作，臂腿便無法接收飲食之氣，筋、骨與肉都會變得無力。在臨床治療時，常常會看到病患如果臂腿浮腫，那麼臉色也會跟著變得蠟黃，並出現消化不良的症狀。由此可見，脾胃作用對臂腿的直接影響。尤其是負責消化作用的脾臟，其角色非常重要。脾實或脾虛都會造成臂腿問題：脾實（功能異常亢進）會造成臂腿無法抬起，這病多半發生在吃了過多油膩食物時；脾虛（功能異常衰退）則會造成臂腿無法使用，這是因為體液無法正常運送到胃部之故。此時必須以「十全大補湯」之類的中藥，來補充精氣。臂腿與脾臟的關係密切，是以稱為「消化作用」的連結為中心。脾臟健康，才能正常消化食物，臂腿才會結實強健。反之，常常活動臂腿、做做運動，脾臟功能也會變好。不管脾臟原本有多好，四體不勤也沒有用，如果每天吃東西後就坐臥不動的話，食物也無法正常消化。因此，飯後要散散步，活動活動身體，正是這個道理。中醫認為臂腿為健康的根本，只要經常活動臂腿，促進消化作用，就能從食物中獲取充分的養分，成就健康的身體。所以，在臂腿需要安適休息的晚間或半夜時候，最好不要吃東西。四肢開始活動的清晨，最好能多吃。但是不建議一睜開眼睛就吃早餐，最好是能夠早點起床，計畫好一天的事情或做點簡單的晨操後再吃早餐。筋骨活動過後，會覺得飯味特別甜美，這是因為活動臂腿，促使消化作用變得順暢的關係。臂腿的毛病，主要起因幾乎都和脾臟相關，但也有可能因為痰飲或神經性、氣血循環障礙、飲酒過多、風寒症而引起不適症狀。若是因為痰飲而生病的話，臂腿和胸部、背部、腰部、臀部等部位會有令人難以忍受地隱隱作痛，連肌肉和骨頭都覺得緊繃。這是因為痰堵住了中脕穴，使得脾臟之氣無法正常循環的關係。飲酒過多的人，手臂也常常作痛，連後頸都會腫起來。本文作者：趙成泰摘自：面相診病：源自《黃帝內經》的面相健康解碼，由橡實文化出版社發行延伸閱讀「指甲與肝膽功能」：http://www.i-nature.com.tw/articles5/5/368.html

「摺紅包、上白膠、黏稻穗…」，對花蓮慈院醫護及行政同仁來說，這些就跟看診、打針等動作一樣重要，需要用心仔細完成。時序入秋，歲末近在眼前，今年慈濟基金會在各地的歲末祝福中，預計將準備72萬個福慧紅包，為了能圓滿與大家歡喜結緣，花蓮慈院同仁也加入了製作福慧紅包的行列中。日前（10/7），在靜思精舍常住師父的指導下，花蓮慈院超過五十位醫護及行政同仁齊聚，從擦淨硬幣、摺紅包、塗白膠、黏貼硬幣、稻穗等步驟開始，結合愛心、用心、耐心、恆心、誠心，製作出一個個「五心級」福慧紅包。花蓮慈院林俊龍院長表示，讓同仁親手製作福慧紅包，除了能讓同仁有與民眾歡喜結緣的機會，還能讓同仁體會到，每個紅包背後蘊含著　證嚴上人與慈濟志工的用心與祝福，所以，今年特地在院內安排地點，每天午休及下班後各一個小時，開放讓同仁親自參與製作過程。拿起親手完成的福慧紅包，花蓮慈院醫務部陳新源主任開心的說，這次的福慧紅包做起來很複雜，光是黏貼的膠就分了兩種，做完之後很有成就感，而且考量到許多醫師平常很忙，所以，特地請醫務助理們先把製作方式學起來，到時候就可以教醫師們一起做福慧紅包。眼科許明木醫師表示，作福慧紅包除了可以增進同仁之間的感情，與社區民眾結緣，還能訓練手眼協調能力，可說是好處多多。從慈濟大學醫學系畢業的吳雅汝醫師說，以往學生時期就曾經參與製作福慧紅包，跟這次相比，從三層立體的架構、飽滿的稻穗以及專屬的紀念幣來看，就可以體會到每個志工都是如何用心的在製作紅包，希望自己做的紅包能帶給拿到的民眾幸福的感覺。象徵智慧的宇宙大覺者、滿懷慈悲祝福的大地之母，還有一枚寫著「敬天愛地、人間祥和、慈濟大愛、歡喜有緣」的紀念幣，再加上志工用心的手工製作，就成了今年的福慧紅包。花蓮慈院預計在10/7～10/17間，要製作一千個福慧紅包，送出最誠摯的感恩與祝福，要跟所有的民眾大德歡喜結緣。

婦女揪團篩檢活動延長至10月15日  臺北市政府衛生局為鼓勵婦女朋友一起結伴做篩檢，凡設籍臺北市且符合資格之婦女，參加四大癌症（至少一項）篩檢，揪團人數若達10人以上，團長即可獲得1,000元至6,000元不等獎勵金。四大癌症篩檢包括子宮頸抹片檢查、乳房Ｘ光攝影檢查、大腸癌糞便潛血檢查及口腔黏膜檢查，詳細受檢者資格請見附表。報名者須符合受檢資格，活動名額有限，額滿為止。在臺灣每13分10秒鐘就有1人死於癌症，依據98年全國十大死因統計顯示，癌症已28年蟬連十大死因第1位，而臺北市更連續37年居十大死因榜首，癌症也是25至64歲中壯族群的主要死因。大家聞癌色變，因此衛生局呼籲市民要化被動為主動，大家一起積極來防癌、抗癌。有效的癌症防治包括預防、篩檢和治療三大策略，預防癌症首先就是要建立健康的生活型態，包含：健康飲食、規律運動、不抽菸、不喝酒、拒嚼檳榔及定期接受癌症篩檢，並持之以恆，必能遠離癌症。臺北市政府衛生局健康管理處處長游麗惠表示，目前研究證實具成本效益之癌症篩檢方式包括糞便潛血檢查、乳房Ｘ光攝影檢查、口腔黏膜檢查以及子宮頸抹片檢查，民眾只要持健保卡，都可在健保特約醫療院所接受免費大腸癌、乳癌、口腔癌及子宮頸癌等4種癌症篩檢服務。其中子宮頸癌自84年起即全面推動子宮頸抹片篩檢，臺北市子宮頸癌死亡率已從84年的每十萬人8.18下降為94年每十萬人6.43，顯示早期發現（篩檢）的重要性，因此市民朋友把握免費癌症篩檢是戰勝癌症的不二法門。歡迎臺北市市民朋友踴躍參加，相關訊息請參閱臺北市政府衛生局網頁http://www.health.gov.tw/或撥打臺北市民當家熱線1999轉分機1835洽詢。